UNIVERSIDAD REGIONAL DEL SURESTE
Facultad de Medicina y Cirugía
Clínica propedéutica
Peritonitis
Alumno: Yamil Antonio Merlín
Grupo: 3°B
Es la inflamación de la serosa peritoneal.
Peritoneo
Peritoneo
visceral
Peritoneo
parietal
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
Procesos infecciosos de los Perforación de vísceras Exposición de la superficie
órganos intraabdominales huecas peritoneal
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
Peritonitis primaria / bacteriana espontánea:
Comprometen la función hepática y translocación bacteriana desde la luz intestinal, son
producidas por un solo germen.
Peritonitis secundarias a:
• Infecciones de órganos intraabdominales
• Perforación de vísceras huecas
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
• Dolor abdominal (predominante)
• Fiebre (80%)
• Náuseas
• Vómitos
• Taquicardia
• Hipotensión
• Facie pálida y dolorosa
• Prueba de la tos +
• Defensa abdominal
• Rigidez abdominal
• Dolor a la descompresión
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos
aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e
historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
ANAMNESIS
• Datos sobre enfermedades abdominales
previas
• Datos que predispongan a infecciones
• Comienzo del dolor
• Características del dolor
• Ubicación
• Irradiación
• Intensidad
• Duración
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos aires:
Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e historia
clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
EXAMEN FÍSICO
• A la inspección: abdomen distendido o
plano
• A la auscultación: silencio abdominal
• A la palpación: doloroso en forma
localizada o difusa, aumenta con la
compresión y se exacerba con la
descompresión
• A la percusión: ocasiona dolor, existencia
o no de timpanismo
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos aires:
Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e
historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Estudios de laboratorio Estudios de imagen
• Leucocitosis (+15,000 por mm3) • Radiografía simple de abdomen
• Hematocrito disminuido • Ecografía abdominal
• Parámetros de función renal alterados • TAC
• Alteraciones del equilibrio ácido-base
• Recuento de polimorfonucleares
+250/mm3
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
Radiografía simple
de abdomen
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed.
Buenos aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración
física e historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
Ecografía abdominal
Peritonitis meconial
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor.
Semiología médica. 2 ed. Buenos aires: Editorial
Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES
guía de exploración física e historia clínica. 12 ed.
Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
MANIOBRAS AUXILIARES
Punción abdominal: destinada a obtener
material de la cavidad para su examen
fisicoquímico y bacteriológico.
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2
ed. Buenos aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de
exploración física e historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer.
2018. p. 449-487.
• Petrucci, E. Peritonitis. En: Argente H, editor. Semiología médica. 2 ed. Buenos
aires: Editorial Médica Panamericana. 2013. p. 724-728.
• Bickley, L. Abdomen. En: Hoffman R, editor. BATES guía de exploración física e
historia clínica. 12 ed. Barcelona: Wolters Kluwer. 2018. p. 449-487.
