TUTORIAL ACADÉMICO:

VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS

MÚSCULO ESQUELÉTICOS

Temas:

 ARTROLOGÍA
 CARTA MUSCULAR

Facilitador: Dr. Silvio J. Ponce

(Marzo 2021)

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TUTORIAL ACADÉMICO:
VALORACIÓN Y DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS
MÚSCULO ESQUELÉTICOS

Objetivo: Facilitar una socialización académica teórica, demostrativa y práctica de la

estructura anatómica y funcional del sistema músculo-esquelético haciéndose énfasis en la
aplicación de pruebas especiales para conocer y diagnosticar las alteraciones de la
biomecánica corporal y sus consecuencias.

ARTROLOGÍA

Es la parte de la anatomía que tiene por objeto el estudio de las articulaciones y de

manera conjunta con la Sindesmología que se encarga del estudio de los ligamentos que
sirven de medios de unión. Las articulaciones son el conjunto de partes blandas y duras por
medio de las cuales se unen dos o más huesos próximos. Es decir son los tejidos
anatómicos que facilitan los movimientos mecánicos, aportan elasticidad y sirven de unión
entre huesos, huesos y cartílagos o entre el tejido óseo y los dientes.

IMPORTANTE: Usted debe saber de una articulación los aspectos siguientes:

1) Tipo de articulación y su género.

2) Movimientos que permite.
3) Superficies articulares.
4) Medios de unión.
5) Musculatura que la moviliza.

CLASIFICACIÓN (DAS): Las articulaciones según el nivel de movilidad se clasifican en:

 Diartrosis: Articulaciones móviles.

 Anfiartrosis: Semi móviles.
 Sinartrosis: Sin movimientos.

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ARTICULACIONES DIARTROSIS: poseen una cavidad, y se agrupan en seis (6)
géneros. (ENACONPORTRO-TROCAR).

1.) Enartrosis: sus superficies articulares están representadas por una forma
esférica y una cavidad. EJ: articulaciones del hombro (Gleno-humeral) y de la
cadera (cótilo-acetabular).
2.) Condíleas: sus superperficies articulares son zonas esféricas más o menos
alargadas y una semi cavidad). EJ: articulación de la rodilla y de la muñeca.
3.) Por encaje recíproco o de silla de montar: sus superficies articulares son de
forma convexa y cóncavas. EJ: articulación calcáneo-cuboidea.
4.) Troclear: sus superficies articulares conforman una forma de polea. EJ:
articulación húmero-cubital, articulación de la rodilla.
5.) Trocoide: donde las superficies articulares están constituidas por un cilindro óseo
que gira alrededor de su propio eje y por un anillo osteo-fibroso. EJ: articulación
radio-cubital superior.
6.) Artrodias: donde las superficies articulares son planas o casi planas. EJ:
articulaciones de las vertebras (apófisis articulares de las vertebras).

ARTICULACIONES ANFIANTROSIS: Son poco móviles. Se clasifican en Típicas y

Diantro-anfiatrosis.
 Típicas: Donde las dos superficies articulares poseen un cartílago hialino, unidas
entre sí por un fibrocartílago interóseo. EJ: articulaciones de los cuerpos
vertebrales (Vertebras y el disco intervertebral).
 Diantro-anfiartrosis: este tipo de articulación representa una transición entre las
articulaciones diartrosis y anfiartrosis, y se caracterizan por presentar el
fibrocartílago interóseo en su centro conformando una cavidad rudimentaria. EJ:
Articulación sínfisis-pubiana.

SINARTROSIS: Según la naturaleza de la sustancia que se encuentra interpuesta

entre las superficies articulares se clasifican en dos grupos:

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 1) Sinartrosis con sustancia cartilaginosa: estas articulaciones son relativamente
raras. EJ: la articulación de la apófisis estiloides con el peñasco del hueso
temporal (Maxilar).
2) Sinartrosis con sustancia fibrosa: son articulaciones bastante abundantes, y
sus géneros son dentadas, escamosas, armónicas e esquindilesis.
 Dentadas: con dientes en sus superficies articulares y engranan
recíprocamente. (ranuras craneales).
 Escamosas: con superficies articulares cortadas a bisel.
 Armónicas: sus superficies articulares establecen contacto son
regularmente lisas.
 Esquindilesis: una superficie articular es una ranura y la otra una cresta
obtusa o cortante.

CARTA MUSCULAR

LOS MÚSCULOS Y SUS PRINCIPALES ACCIONES

MOVIMIENTOS DEL CUELLO – CABEZA: COLUMNA CERVICAL

FLEXIÓN

Motores Principales:  Esternocleidooccipitomastoideo

 Largo de cuello
Motores Accesorios:  Recto anterior de la cabeza
 Recto anterior menor de la cabeza
 Recto lateral de la cabeza
 Escalenos

EXTENSIÓN
 Esplenio de la cabeza
Motores Principales:  Esplenio del cuello
 Complejo mayor

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 INCLINACIÓN LATERAL

 Esternocleidooccipitomastoideo
 Esplenio de la cabeza
Motores Principales:  Esplenio del cuello
 Complejo menor
 Escalenos

 Largo de cuello
Motores Accesorios:  Recto anterior de la cabe
 Recto lateral de la cabeza

ROTACIÓN DE CUELLO HACIA EL MISMO LADO

 Esplenio de la cabeza
Motores Principales:  Esplenio del cuello

ROTACIÓN DE CUELLO HACIA EL LADO OPUESTO

Motores Principales:  Esternocleidooccipitomastoideo

CINTURA ESCAPULAR

MOVIMIENTO DE ELEVACIÓN ESCAPULAR

 Trapecio I – II (Superior y Medio)

Motores Principales:  Angular
 Romboides

MOVIMIENTO DE DESCENSO ESCAPULAR

 Pectoral Menor
Motores Principales:  Trapecio V

MOVIMIENTO DE ABDUCCIÓN ESCAPULAR

 Serrato Mayor (Anterior)

Motores Principales:  Pectoral Menor

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 MOVIMIENTO DE ADUCCIÓN ESCAPULAR

 Trapecio III (Inferior)

Motores Principales:  Romboides

Motores Accesorios:  Trapecio II – IV

MOVIMIENTO DE ROTACIÓN ESCAPULAR SUPERIOR

 Serrato Mayor
Motores Principales:  Trapecio II – IV

MOVIMIENTO DE ROTACIÓN ESCAPULAR INFERIOR

Motores Principales:  Pectoral Menor

 Romboides

MOVIMIENTO DE ANTEPULSIÓN ESCAPULAR

Motores Principales:  Serrato Mayor

MOVIMIENTO DE RETROPULSIÓN ESCAPULAR

Motores Principales:  Serrato Menor

ARTICULACIÓN ESCAPULO – HUMERAL (HOMBRO)

FLEXIÓN DEL BRAZO (0 -90º)

Motores Principales:  Deltoides anterior (+ en rotación externa)

 Porción clavicular del pectoral mayor.

Motores Accesorios:  Coracobraquial

 Porción corta del bíceps
 Fibras anteriores del deltoides medio

EXTENSIÓN DEL BRAZO (90º - 0º)

Motores Principales:  Porción costal del pectoral mayor

 Dorsal Ancho

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Motores Accesorios:  Redondo mayor
 Deltoides posterior
 Porción larga del tríceps

HIPEREXTENSIÓN DEL BRAZO (0 -50º)

Motores Principales:  Dorsal Ancho

 Deltoides posterior

Motores Accesorios:  Redondo mayor

ABDUCCIÓN DEL BRAZO (0 - 90º)

Motores Principales:  Deltoides medio

 Supraespinoso

 Porción larga del bíceps

Motores Accesorios:  Deltoides anterior (Fibras posteriores)
 Deltoides posterior (fibras anteriores)

ADUCCIÓN DEL BRAZO (90º- 0º)

Motores Principales:  Porción esternal del pectoral mayor

 Dorsal ancho
 Redondo mayor

 Subescapular
Motores Accesorios:  Coracobraquial

ROTACIÓN INTERNA DEL BRAZO (0 - 90º)

Motores Principales: Codo en flexión de 90º

 Coracobraquial
 Dorsal ancho
 Redondo mayor
 Pectoral mayor

 Redondo mayor (Puros)

 Subescapular (Puros- con Abducción del brazo)

 Dorsal ancho
Motores Accesorios:  Porción clavicular y esternal del pectoral mayor

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 ROTACIÓN EXTERNA DEL BRAZO (0 - 90º)

Motores Principales:  Infraespinoso

 Redondo menor

Motores Accesorios:  Deltoides posterior

EXTENSO ABDUCCIÓN EN LA HORIZONTAL DEL BRAZO (0º - 90º)

Motores Principales:  Deltoides posterior

Motores Accesorios:  Dorsal ancho

 Redondo mayor
 Supra e infraespinoso

FLEXO - ADUCCIÓN EN LA HORIZONTAL DEL BRAZO (90º-0º, 130º-90)

Motores Principales:  Pectoral mayor

Motores Accesorios:  Deltoides anterior

 Coracobraquial

ARTICULACIÓN DEL CODO

FLEXIÓN (0º - 90º - 130º – 140º)

 Biceps braquial (En posición supina)

Motores Principales:  Supinador largo (En posición media)
 Braquial anterior (En posición prona)

Motores Accesorios:  Todos los músculos epitrocleares.

EXTENSIÓN (140º - 0º)

Motores Principales:  Triceps braquial

Motores Accesorios:  Todos los músculos epicondíleos.

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 ARTICULACIÓN RADIO CUBITAL (Superior e Inferior)

SUPINACIÓN (90º - 0º)

 Biceps braquial
Motores Principales:  Supinador Corto

Motores Accesorios:  Supinador largo

 Primer radial externo
 Abductor largo del pulgar
 Extensor largo del pulgar

PRONACIÓN (0º - 90º)

 Pronador redondo
Motores Principales:  Pronador cuadrado

Motores Accesorios:  Supinador largo

 Palmar mayor

ARTICULACIÓN RADIO CARPIANA (LA MUÑECA)

FLEXIÓN PALMAR DE LA MUÑECA (0º - 85º)

 Palmar mayor
Motores Principales:  Cubital anterior

Motores Accesorios:  Palmar menor

 Flexores (Superior – Profundo) de los dedos
 Flexor largo del pulgar

FLEXIÓN DORSAL DE LA MUÑECA (EXTENSIÓN) (0º - 85º)

Motores Principales:  Cubital Posterior

 I – II Radial externo

Motores Accesorios:  Extensor común de los dedos

 Extensor propio de los dedos índice y meñique
 Extensor largo del pulgar.

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 DESVIACIÓN RADIAL DE LA MANO (ABDUCCIÓN) (0º - 15º)

Motores Principales:  Palmar mayor

 I – II Radial externo

Motores Accesorios:  Extensor corto del pulgar

 Abductor largo del pulgar.

DESVIACIÓN CUBITAL DE LA MANO (ADUCCIÓN) (0º - 45º)

 Cubital anterior
Motores Principales:  Cubital Posterior

Motores Accesorios:  Flexor largo del pulgar

 Abductor del meñique

FLEXIÓN DORSAL DE LA MUÑECA CON DESVIACIÓN RADIAL

Motores Principales:  I Radial externo

FLEXIÓN DORSAL DE LA MUÑECA CON DESVIACIÓN CUBITAL

Motores Principales:  Cubital anterior

FLEXIÓN PALMAR DE LA MUÑECA CON DESVIACIÓN RADIAL

Motores Principales:  Palmar mayor

FLEXIÓN PALMAR DE LA MUÑECA CON DESVIACIÓN CUBITAL

Motores Principales:  Cubital anterior

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 COLUMNA DORSAL

EXTENSIÓN

Motores Principales:  Músculos paravertebrales

FLEXIÓN

Motores Principales:  Músculos abdominales: Sup-med-inf.

ROTACIÓN DEL TRONCO (Derecha e Izquierda)

Motores Principales:  Músculos abdominales: Oblícuos derecho e Izquierdo.

ARTICULACIÓN COXO-FEMORAL (CADERAS)

FLEXIÓN (con rodilla extendida: 0º - 90º)

(con rodilla flexionada: 0º - 150º)

 Psoasilíaco: inicia el movimiento

Motores Principales:  Pectíneo: más efectivo cuando la cadera pasa de los
90º).

Motores Accesorios:  Recto anterior

 Sartorio: Flex – Abd- Rot. Ext ; cruza la pierna sobre la
otra.
 Tensor de la fascia lata.

EXTENSIÓN

Motores Principales:  Glúteo mayor: trabaja eficazmente cuando la rodilla está

flexionada.

 Bíceps crural
Motores Accesorios:  Semitendinoso
 Semimembranosos: Estos último son más efectivos
cuando la rodilla está extendida.
 Glúteos (Mediano – Menor)
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 ABDUCCIÓN (0º - 45º)

Motores Principales:  Glúteo medio.

Motores Accesorios:  Sartorio

 Glúteos mayor y menor
 Tensor de la fascia lata: Abd – Flex – y Rot. Int

ADUCCIÓN (45º - 0ª)

Motores Principales:  Aductores

 Recto interno

Motores Accesorios:  Pectíneo

 Fibras inferiores del glúteo mayor

ROTACIÓN INTERNA (0º - 35º)

Motores Principales:  Glúteo menor

Motores Accesorios:

ROTACIÓN EXTERNA (0° - 60°)

 Piramidal cuadrado
Motores Principales:  Obturadores (Ext – Int)
 Géminos (Sup- Inf.)
 Cuadrado Crural

 Sartorios
Motores Accesorios:  Porción larga del bíceps crural
 Fibras superiores del Glúteo mayor

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 ARTICULACIÓN DE LA RODILLA

FLEXIÓN (0º - 140º)

Motores Principales:  Biceps crural

 Semitendinoso
 Semimembranoso

Motores Accesorios:  Sartorio

 Recto interno
 Poplíteo
 Gemelos


EXTENSIÓN (90º - 0º)

Motores Principales:  Cuadriceps: vastos interno, externo, crural y recto

anterior.

ROTACÓN EXTERNA (0º - 45º)

Motores Principales:  Biceps crural

Motores Accesorios:  Vasto externo

 Gemelo externo

ROTACÓN INTERNA (0º - 35º)

Motores Principales:  Semitendinosos

 Semimembranoso
 Poplíteo

Motores Accesorios:  Recto interno

 Sartorio
 Vasto interno
 Gemelo Interno

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 ARTICULACIÓN TIBIO-TARSIANA (EL PIE)

FLEXIÓN DORSAL DEL PIE (0º - 20º)

Motores Principales:  Tibial anterior

Motores Accesorios:  Extensor común de los dedos

 Extensor propio del dedo gordo
 Peroneo anterior
 Peroneo lateral corto


FLEXIÓN PLANTAR DEL PIE (0º - 50º)

Motores Principales:  Triceps sural

 Tibial posterior

Motores Accesorios:  Flexor propio del dedo grande(1er dedo)

 Flexor común de los dedos
 Peroneos laterales largo y corto

ARTICULACIÓN ASTRÁGALO – CALCÁNEA O SUBASTRAGALINA

INVERSIÓN DEL PIE (0º - 45º)

Motores Principales:  Tibial anterior

 Tibial posterior

Motores Accesorios:  Extensor propio del dedo gordo

 Flexor propio del dedo gordo
 Flexor común de los dedos

EVERSIÓN DEL PIE (0º - 25º)

Motores Principales:  Peroneo lateral largo

 Peroneo lateral corto

Motores accesorios:  Extensor común de los dedos

 Peroneo anterior

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 INVERSIÓN DEL PIE CON FLEXIÓN PLANTAR

Motores Principales:  Tibial posterior

 Flexor propio del dedo gordo

Motores accesorios:  Flexor común de los dedos
 Triceps sural

INVERSIÓN DEL PIE CON FLEXIÓN DORSAL

Motores Principales:  Tibial Antterior

Motores accesorios:  Extensor largo del dedo gordo

EVERSIÓN DEL PIE CON FLEXIÓN PLANTAR

Motores Principales:  Peroneo lateral largo

EVERSIÓN DEL PIE CON FLEXIÓN DORSAL

Motores Principales:  Peroneo lateral corto

Motores accesorios:  Extensor común de los dedos

 Peroneo anterior

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