ESTUDIO: TAC DE TORAX
NOMBRE: SARA INES MONTES PEÑA
DOCUMENTO: CC 66905797 EDAD: 49 AÑOS
FECHA ESTUDIO: 2023-06-26 UBIC: CONSULTA EXTERNA
ENTIDAD: SANIDAD MILITAR
DLP 221 mGy.cm
TÉCNICA:
En equipo multidetector se realizan cortes axiales simples en el tórax, identificándose:
HALLAZGOS:
El corazón y los grandes vasos son de tamaño normal.
En el mediastino hay algunas calcificaciones que corresponden a ganglios residuales probablemente secuelas de una
enfermedad granulomatosa antigua.
La tráquea y los bronquios fuentes principales están conservados.
Como hallazgo relevante hay gran cantidad de bronquiectasias cilíndricas y quísticas principalmente que se distribuyen hacia el
lóbulo superior derecho la región parahiliar derecha y hacia la región parahiliar izquierda y el segmento posterior y superior del
lóbulo inferior.
Hay algunas de estas bronquiectasias que se encuentran ocupadas parcialmente en el interior con nivel hidroaéreo
principalmente en el lado izquierdo, que pueden estar relación a sobreinfección y un infiltrado confluente micronodular
adyacente a está hacia la región perihiliar bilateral.
Hay imagen con apariencia de racimo en el segmento posterior del lóbulo superior derecho.
Estos hallazgos deben ser correlacionados con los antecedentes del paciente ya que pueden hacer parte de una enfermedad
granulomatosa tipo TBC con probable reactivación VS otros procesos infecciosos como la aspergilosis o enfermedades
relacionadas a inmunodeficiencias.
También se evidencian frecuentemente imágenes similares en fibrosis quística por lo cual no se relaciona con la edad del
paciente, pero debe investigarse los antecedentes del mismo.
No hay derrames pleurales.
No hay zonas de consolidación.
La acúmulo de infiltrado parahiliar bilateral no logra ser adecuadamente evaluado por la ausencia de contraste.
Hay focos de destrucción parenquimatosa hacia la región del segmento posterior e inferior del lado derecho, asociado a las
bronquiectasias que también pueden ser parte de secuelas de un proceso crónico.
Lo observado del hígado y del bazo no muestra alteraciones.
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Las estructuras óseas están conservadas.
Los tejidos blandos están conservados.
Informe firmado electrónicamente por:
VIVIANA CALLE RODRIGUEZ
MEDICO RADIOLOGO
No. registro: 66808799
Fecha y hora de firma: 26-06-2023 18:57
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