TEMA - 06 – TOXOPLASMOSIS GONDII
Es un parasito protozoarios hemotisular.
Es una infección parasitaria producida por el toxoplasma gondii que es un protozoo intracelular de la clase coccidia.
CLASIFICA:
Reino: protista.
Familia: apicomplexa, tiene forma de medialuna.
Género: toxoplasma.
Especie: gondii.
Huésped definitivo: gatos y otros felinos: ooquistes.
Huésped intermediario: mamíferos y aves: bradizoito y taquizoito.
CICLO BIOLÓGICO:
En un gato parasitado se lleva a cabo una fase sexual y después se elimina el parasito en las heces del gato, que caen
en el medio ambiente y por inhalación ingresa al hombre.
A veces sucede que los animales en su alimentación normal puede ser que este parasitada, los quistes se alojan en el
musculo de los animales y es ahí donde se llevan a cabo la reproducción asexual.
El hombre consume la carne de los animales al no estar bien cocida no se destruyen los quistes y ellos también se
parasitan.
Otra vía de transmisión es la transplacentaria, donde la mama tiene el parasito y se lo transite al bebe, en realidad todo
depende del trimestre para ver tan gran grave o no es el toxoplasmosis.
TRANSMISIÓN:
Contaminación En el medio ambiente: por quistes: ooquistes.
Contaminación en la carne cruda o mal cocida: bradizoito.
Contaminación por transfusión, tranplacentaria o trasplantes: taquizoito.
PATOGENIA:
Traumática por destrucción celular, depende de la patogenisidad, ósea depende de la agresividad de la cepa y también
de sistema inmunológico del huésped.
Es más grave en fetos, en niños y en pacientes inmunocomprometidos.
CLÍNICA:
Existen 2 tipos de huésped: huésped inmunocompetente y huésped inmunodeprimido.
Huésped inmunocompetente:
Asintomáticos.
Problemas ganglionares.
Problemas oculares.
Problemas congénitos o transplacentarios.
Huésped inmunodeprimido:
Forma graves de la enfermedad.
Problemas cerebrales.
Problemas pulmonares.
Problemas diseminados.
Huésped inmunocompetente:
Problemas ganglionares: inflamación en cadena ganglionar, cerca del cuello, axila, pelvis, son pálpales y son como
pelotas, indoloras y hay que diferenciarla de otros problemas de base.
Pueden presentarse: dolores de cabeza, congestión, dolor de cuello, dolor de garganta, mialgias óseas dolor
muscular, cefalea, incluso se puede palpar el hígado ya que hay hepatomegalia.
Problemas oculares: existen 2 tipos de problemas: coriorretinitis y uveitis anterior.
Coriorretinitis: es una lesión en la retina
uveitis anterior: aumento plasmático de la proteína del humor acuoso y disminución de la visión.
La uveítis anterior: es una reacción de hipersensibilidad, el parasito llega a la córnea anterior y se crea una respuesta
inflamatoria y produce que el iris se vea de forma opaco lo cual para ver qué sucede se debe realizar el fondo de ojo.
Congénita y transplancentaria:
Feto: muerte fetal, calcificación cerebral, hidrocefalia, hepatopatía.
Riesgo de transmisión al feto:
Primer trimestre: 14%
Segundo trimestre: 25%
Tercer trimestre: 65%
Recién nacidos: nace normal, pero en caso de estar en el segundo trimestre o en el tercer trimestre puede presentar
problemas: microcefalia, hidrocefalia, calcificación cerebral, uveítis, diarrea.
Niños y adultos: con el correr de los años depende de la madre si tuvo toxoplasmosis puede tener uveítis.
MANIFESTACIÓN CLÍNICA:
Infección crónica: puede ser solamente asintomático o puede aparecer una coriorretinitis en edad adulta lo cual sería
problemas de visión.
Reactivación crónica: es grave, puede causar problemas cerebrales múltiples, encefalitis difusa, neumonía,
miocarditis, fiebre de origen desconocido.
EPIDEMIOLOGIA:
En todo el mundo se encuentra la toxoplasmosis, entre el 10% y 25% de la población mundial.
Depende de factores culturales, de la manera de consumir carnes, y hábitos alimenticios.
DISGNOSTICO:
Fase aguda: test de inmuno florecencia: TIF – Elisa – marcadores de inmuno globulina: IGM.
Fase crónica: test de inmuno florecencia: TIF – Elisa – marcadores de inmuno globulina: IGG.
Recién nacidos: test de inmuno florecencia: TIF – marcadores de inmuno globulina: IGM.
Laboratorio: método indirecto.
Fase aguda: test de inmuno florecencia: TIF – Elisa.
Fase crónica: test de inmuno florecencia: TIF – Elisa – sabin y feldman – test de avidez: en el que si sale menor del
30% es una infección reciente y si sale mayor del 30% es una infección pasada.
PREVENCIÓN:
Grupo de mayor sensibilidad: fetos y pacientes inmunocomprometidos.
Pesquisa se le pide a la embarazada en los 3 trimestres.
Evitar carnes cruda o falta de cocción.
Evitar contacto con los gatos.
En inmunocomprometidos, controlar con serología las transfusiones, transplantes para evitar que se crea una
reactivación.
