QUINTEROS GUADALUPE

MATERIALES DENTALES
UNIDAD 7

Adhesión

 Es la atracción que se produce entre las moléculas de diferentes materiales en su interfase.

 Esta atracción mantiene Unidos a distintos materiales las fuerzas intermoleculares que se unen las moléculas
de un mismo material se denominan fuerzas de cohesión.
 Es decir qué dos sustancias se mantendrán Unidas mediante fuerzas que tienden a mantener esas dos
superficies Unidas.
 Estas fuerzas pueden ser el resultado de interacciones químicas o físicas
 cuando dos sustancias se mantienen unidas por fuerzas químicas se dice que tienen adhesión química
específica (por ejemplo la placa bacteriana se adhiere al diente por uniones químicas)
 cuando dos sustancias se mantienen unidas por fuerzas físicas no se dice el término adhesión si no
retención está retención puede ser macro mecánica (ej clavó en la madera que se retienen por fricción o
micro mecánica) (ej la pintura en la pared penetra las porosidades y se retiene).
 Podemos unir un material odontológico al diente mediante el uso de un adhesivo o diente con diente
mediante un adhesivo
 CONCL: fuerzas que mantienen las superficies de dos materiales en intimo contacto por medio de una
interfase

TIPOS DE ADHESION
Hay dos categorías de adhesión
 Adhesión mecánica: es aquella adhesión que se logra a través de una traba mecánica
 Retención micro mecánica (debido a las irregularidades de la superficie)
 Retención por cambios dimensionales
 Adhesión especifica:
 Es aquella en la cual los materiales se unen atraves de :
 uniones primarias o iónicas (cuando un ion sede electrones a otro ion)
 de uniones secundarias o de van der walls (atracción de cargas opuestas entre moléculas
diferentes)

CRITERIOS PARA LOGRAR LA ADHESION

 Energía superficial:
 Es la manifestación de fuerzas intermoleculares que constituyen un cuerpo.
 Un cuerpo está formado por moléculas y fuerzas de atracción
 pero si se realiza un corte, las fuerzas de unión se vuelven sobre sí mismas
 de la mismas forma ocurre cuando se limpia una superficie (ej. pintura de auto)
 por eso se adhiere cualquier cosa es decir que se activa la energía superficial.
 Tensión superficial:
 Es lo mismo que la energía superficial pero aplicada sobre los líquidos.
 Se la puede determinar por el ángulo de contacto
 este es el ángulo que se forma entre la superficie del líquido y una tangente a dicha superficie.
 Si el ángulo es agudo tiene gran poder de mojamiento
 si es obtuso se trata de un líquido denso y no tiene gran poder de mojamiento o humectansia.
o A menos tensión superficial, más poder de mojamiento.
o A más tensión superficial, menos poder de mojamiento.
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CONDICIONES QUE DEBE TENER SEL SUSTRATO CONDICIONES QUE DEBE TENER EL ADHESIVO
(SUPERFICIE) PARA ADHERIRSE A ALGO
 Estar limpio  Baja tensión superficial
 Tener alta energía superficial  Gran poder de mojamiento o humectancia (capacidad
 Tener en lo posible una superficie lisa de un líquido para cubrir un sólido)
 Alta resistencia
 Afinidad con el material de restauración

ADHESION AL ESMALTE GRABADO ACIDO

 La adhesión al esmalte sucede gracias a los microporos creados en la superficie del esmalte por el ácido
fosfórico
 este no solo limpia la superficie sino que produce una superficie porosa en la cual va a penetrar el adhesivo
formando los tags de resina.
 El esmalte tiene alto porcentaje mineral (hidroxiapatita) que se dispone en cristales que a su vez se agrupan
en prismas (prismas adamantinos)
 estos prismas al ser atacados por el ácido los cristales se disolverán selectivamente, afectando en algunos
casos el centro del prisma o bien en la sustancia interprismatica
 Esto da como resultado al patrón de grabado

PATRON DE GRABADO
 si el ácido ataca principalmente la zona del centro del prisma se denomina patrón de grabado tipo I.
 en el caso de atacar la periferia del prisma se denomina patrón de grabado tipo II.
 El tiempo de grabado del esmalte con el ácido fosfórico al 37% es de 15 a 20 seg
 si se graba en exceso puede suceder que el esmalte se disuelva por completo y no genere patrones ni tipo I
ni tipo II
 En este caso se llama patrón tipo III
 El patrón III no tiene las características propias para la adhesión.
 En este caso más que grabado es un pulido acido.
 Cuando el sustrato (diente) ha sido acondicionado con el ácido logrando un patrón de grabado adecuado, se
debe colocar el adhesivo
 este penetra en dichos poros y luego tienen que polimerizar, ya que los adhesivos son resinas (polímeros)
 Estos al polimerizar dan lugar a los tags de resina.
 Como la resina es un polímero al polimerizar se contrae
 al contraerse se une sobre los prismas grabados
 estos se denomina efecto reologico y efecto geométrico.

EFECTO REOLOGICO EFECTO GEOMETRICO:

Es el efecto de la contracción que produce el adhesivo Se produce por la retención del adhesivo a la superficie
cuando moja al esmalte grabado y se encaja en el porosa debido a que estos poros no tienen un orden
mismo. geométrico, sino que unos van para un lado, otros para
el otro etc.
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COLOCACION DEL ADHESIVO
 Poner una gota de adhesivo sobre la superficie porosa, ese adhesivo va a penetrar en estos poros y ahí va a
endurecer.
 Lo mismo se hace en el otro lado de fractura y luego se los une , siempre que exista un trozo de diente
grabado.
 Pero si no se tiene el pedazo de diente lo que se hace es tallar un bisel en el esmalte en la superficie del
diente y a ese bisel se le hace un grabado acido, se formaran poros y se reconstruye el pedacito faltante, con
una resina compuesta o composite.
 Esta resina es muy pesada, masillosa, y no pasaría por los poros, no tiene fluidez.
 Entonces se necesita un adhesivo que penetra en los poros y endurezca con afinidad química por la resina.
 El material de obturación se une químicamente al adhesivo y este micro mecánicamente al diente.

DENTINA
 Bunocucre sostenía que había que grabarla con ácido clorhídrico pero como la dentina es húmeda no
favorecía el pegado.
 Estos adhesivos hidrofóbicos estaban constituidos por una molécula llamada BIGMA que es biferol A y
metacrilato de glicidilo, solo se adhieren al esmalte, en la dentina no sirven.
 Entonces surge la idea de bunocucre de grabar la dentina con la finalidad de disolver los componentes
inorgánicos y dejar como alfombra a las fibras colágenas descalcificadas.

ADHESIVOS DENTINARIOS
 Cuando se graba la dentina, el ácido no destruía los procesos odontoblasticos, por que el barro dentinario no
lo deja penetrar.
 Pero como el BIGMA era hidrofóbico para que este se adhiera se le realizo un PRIMER que es hidrofilico.
 Antes que se descubrieran los pigmentos hidrofilico como no se podían grabar la dentina , se la protegía con
hidróxido de calcio o porros cavitarios.

HEMA Hidroxiocilmetacrilato es el adhesivo hidrofilico.

BIGMA Es el adhesivo constituido por moléculas de bisfenol A y metacrilato de glicidilo

PRIMER Acondicionadores, es el acondicionamiento previo que se realiza a la dentina para recibir el

adhesivo.

 Luego de comprobar que el ácido al 85% es muy dañino para el elemento

 en la actualidad estas concentraciones bajaran a un 37% en una aplicación de 1¨
 pero como a esa concentración seguirá quemando las fibras colágenas, se la bajo hasta un 10% aplicando
durante 15¨ conociéndose la técnica del grabado total.

MECANISMO DE ADHESION A LA DENTINA

 Al realizar el grabado acido se desmineraliza una capa de aprox 7 um, luego se coloca PRIMER,
conformándose la capa hibrida que es una mezcla de fibra colágenas empapadas en primer (queda como si
estuviera plastificado) lo cual retiene agua
 FINALIDADEn la dentina el adhesivo se retiene atraves de la capa hibrida y a su vez además de proveer
retención al material de obturación sirve de barrera o de sello para la cavidad.
 IMPORTANTE La dentina tiene túbulos que conducen a la pulpa, el primer se mete por esos túbulos y los
sella , pues queda toda la cavidad con el adhesivo y sabemos con seguridad que no es posible la entrada de
gérmenes y fluidos.
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RESINAS COMPUESTAS

 Los composites o resinas compuestas, son materiales de obturación permanente que reponen los tejidos
duros del elemento dentario, que se ha perdido por traumas (fracturas) o por caries.
 Son materiales estéticos por excelencia, se utilizan para hacer cosmética dental, por ende se usan en el
sector anterior.

Están formados por 3 componentes:

A-Fase orgánica o matriz

B-Fase inorgánica o relleno
C-Agente de enlace o nexo

 Unidas estas tres fases, forman una masa compacta de color similar al diente
 una vez colocada en la cavidad bucal, es polimerizada con una unidad de polimerización y restaura el
elemento dentario dañado (antes se usaba el cemento de silicato)
 Se lo utiliza para el sector anterior, para cavidades grandes o pequeñas y de forma directa en la cavidad
bucal o indirecta en un modelo de yeso.

En su composición, el composite cuenta además con otros componentes tales como:

 un sistema de polimerización
 diluyentes
 estabilizadores de color
 inhibidores de la auto polimerización
 radio pacificadores.

-COMPOSITE: Es la combinación tridimensional por lo menos de dos materiales químicamente diferentes unidos en
una interfase distinta

Es decir que los composite tienen 3 fases, una inorgánica, otra orgánica, y una fase de unión entre los dos
anteriores

FASE ORGANICA:

 Tiene como función aglutinar todos los componentes

 es la responsable del endurecimiento o polimerización del composite y de la unión al diente
 hay diferentes tipos de resinas que se utilizan para esto:
 La primera y la más usada es el bispenol A más metacrilato de glicidilo (Bisgman) conocida como la
molécula de BOWEN
 también se utilizan polimetacrilatos alifáticos, epoxicofopolimeros de lee o dimetacrilatos de
uretano.
 Esta fase también es la que se pigmenta y se contrae al polimerizar debido al acortamiento de su
cadena cuando pasa del estado plástico al sólido.
 También tiene una vez polimerizada una serie de porosidad que pueden acumular placa bacteriana.
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FASE INORGANICA:
 Esta fase es que le da cuerpo y resistencia a la masa y también es la que le da las propiedades estéticas.
 Esta puede ser hidroxiapatita, vidrio poroso, sílice, cuarzo, alúmina, zirconios, silicato de bario
(radiopacidad).

FUNCIONES DEL RELLENO INORGANICO:

 Inhibe la contracción de polimerización
 Disminuye el coeficiente de estación térmica (le da estabilidad dimensional)
 Aumenta la dureza y resistencia a la compresión
 Mejora la resistencia a la fractura
 Disminuye la absorción de h2O
 Aumenta la rigidez del material.

FASE DE ENLACE O AGENTE

 Es la responsable de unir la fase orgánica con la inorgánica.
 Esto se da porque las partículas de relleno al ser cerámicas, no tienen afinidad con la matriz orgánica y
necesitan de un intermediario que envuelva la partícula de relleno y la convierta en organofilica.
 para esto se utiliza una sustancia que tiene una molécula, bipolar llamada silano .
 Esta molécula se une por un lado a la partícula de relleno y la convierta en organofilica.
 Por esto se utiliza una sustancia que tiene una molécula bipolar llamada silano.
 Esta molécula se une por un lado a la partícula cerámica y por otro lado a la fase inorgánica.
 El proceso se llama silanizacion y consiste en bañar las partículas con el silano y este utiliza como vehículo la
acetona, que al evaporarse deja una fina capa de silano envolviendo la partícula.
 Las sustancias usadas son vinil silano o gama metacriloxipropilsinalo.

COMPOSICION QUIMICA
 Vinil silano
 Gama silano
 Gama metacriloxipropilsilano
 2 metoexi etoxi vinil silanos

OTROS COMPONENTES:
 Diluyentes (metacrilato)
 Sistema de polimerización
 Estabilidad de color
 Inhibidores de auto polimerización
 Radio pacificadores
 Agentes de enlaces

SISTEMA DE POLIMERIZACION
CLASIFICACION SEGÚN EL TIPO DE POLIMERIZACION:
 Polimerización química:
 Fueron los primeros
 comercialmente vienen en 2 pastas (una base y una catalizadora)
 Se mezclan durante unos segundos , se obtiene una mezcla homogénea que endurece en 2” o 3” por
una reacción peróxido-amina
 donde el catalizador es el peróxido benzoico y una amina terciaria que inicia la polimerización , es la
dimetil paratoluidina
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VENTAJAS DE LOS COMPOSITE DE POLIMERIZACION DESVENTAJAS
QUIMICA
 Es un solo componente, se utiliza una sola  Deja muchos grupos que no forman cadena de
jeringa; se la puede trabajar, darle forma, variar polímeros y eso quita dureza y resistencia
los colores y recién después se lo endurece  Con el tiempo varia de color
 Pasta en un solo avió (No necesita ser mesclada)
 Menos porosidad
 Tiempo de trabajo adecuado
 Apropiado para grandes reconstrucciones
 Opacidad, color, translucidez y morfología
adecuada
 Polimerización total , no deja monómero
residual
 Disminuye la filtración marginal
 La resistencia al desgaste es mejorada
 Se puede efectuar un pulido inmediato
 Resistencia a la abrasión
 Mayor estética
 Aumentan las propiedades físicas

POLIMERIZACION FISICA:
1-Las que endurecen por calor:
 Se realiza solo en laboratorio, se trabaja con el composite sobre un modelo y se lo endurece con una
máquina que genera calor.
 Es la mejor y más completa de las polimerizaciones pero no existe método endobucal para endurecer por
calor.

2-Las que polimerizan por luz ultravioleta:

 Esta actúa como iniciador de la polimerización.
 Este composite viene en una sola pasta, la cual posee una amina fotosensible que al captar esa luz
ultravioleta hace que se inicie la ruptura de esa doble ligadura y empiece a endurecer .
 La desventaja es que la luz ultravioleta utilizado indiscriminadamente ocasiona lesiones de piel , lesiones
oculares severas , genera mucho calor
 además no tiene profundidad de acción 1mm.

3-Los que polimerizan por una luz alógena o visible:

 Es la más utilizada actualmente.
 Se utiliza una lámpara donde hay un transformador y una pistola con un pico el cual emite la luz, esta se
activa durante 40” y una profundidad de 3mm, es una luz fría.
 Este composite tiene una amina fotosensible que es la amina conformaquinona.
 Su ventaja es que es un solo componente viene presentado comercialmente en jeringas, no hay necesidad de
mesclar, poseen una alta gama de colores, son fáciles de manipular y combinar colores.
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CLASIFICACION SEGÚN EL TAMAÑO DE LAS PARTICULAS

A-Resinas compuestas por macropartículas: Sus partículas inorgánicas poseen un tamaño de 1 a 100 micras y
comprenden el 70 a 80% del material

Ventajas: Desventajas:
 Aumenta la fuerza y la resistencia a la tracción  Gran acumulación de placa bacteriana (Toda
 propiedades ópticas favorables superficie porosa acumula placa bacteriana)
 Largo periodo de observación clínica  Pigmentaciones marginales marcadas por la
 Propiedades físicas correctas desadaptación entre las partículas más grandes
 Radiopacidad  No permite un buen pulido
 Se rompe fácilmente

B-Resinas compuestas de micro partículas: (Homogéneas): Sus partículas miden de 0,1 a 0 ,04 micras

Ventajas:
 Al tener menor tamaño puedo colocar mayor cantidad de relleno inorgánico 80%)
 Permite un pulido excepcional
 Al ser partículas pequeñas no capta ni atrapa placa bacteriana
 Minimiza los cambios volumétricos

C-Resinas compuestas hibridas, mixtas o BLENA:

Obtención:

 De un composite de micro partículas homogéneas, endurecidas y calcinadas, se obtienen partículas que se

extraen por raspaje de las paredes del horno.
 A estas partículas pre polimerizadas se les agrega un composite convencional de micro partículas, así se
mejoran las cualidades del composite.

La resina compuesta hibrida está constituida por sílice pirógeno, un aporte de acoplamiento, la matriz ,
macropartículas y micro partículas.

 Las pruebas in vivo demostraron que la matriz puramente orgánica de las resinas tradicionales se desgasta
rápidamente, aun en las zonas de contacto libre, el agregado de sílice pirógeno (micro partículas) es para
reforzar la matriz orgánica y reducir la diferencia de propiedades entre las micro partículas y la matriz.
 Las resinas hibridas no se consideran ideales para las restauraciones anteriores debido a las propiedades de
su superficie.
 Estas la ventaja de ser radiopacas, requisito esencial para las restauraciones de dientes posteriores .
 La proporción de ambas partículas es de 70 a 87% (resina de alto porcentaje de relleno)
 hay una serie de pasos y sirve para realizar y tener un trabajo prolijo.

AIROSIL
Obtención También se lo calcina y se lo extrae de las cenizas al igual que el anterior y las partículas son de 0,07
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TECNICA DE GRABADO ACIDO

 La forma más típica es con ácido fosfórico al 50% durante 1 minuto.

 Los prismas del esmalte se disuelven, dejando casi intacta la sustancia interprismatica. Los canales
resultantes tienen alrededor de 5 um de diámetro y se extienden entre 25 y 50 um en profundidad.
 Una vez obtenida la formación de canales es importante comprobar que sean llenadas con prolongaciones
de la resina.

MECANISMO DE ADHESION EN RESINAS COMPUESTAS

 La adhesión consiste en la traba mecánica de las prolongaciones de resina en el interior del esmalte grabado
(es el factor más importante)
 El ácido elimina la parte de la superficie y deja expuesto el tejido más reactivo de manera que se logre un
poco de adhesión especifica.

APLICACIONES DE LA TECNICA DE GRABADO ACIDO

Sellado de fisuras.
 Cualquier factor que mejore la adhesión entre una restauración y el diente tiende a disminuir la filtración
entre ambos por lo tanto se recomienda hacer siempre grabado acido antes de colocar una restauración con
resina compuesta.
MANIPULACION CLINICA:

A-MEZCLA:

 Las resinas compuestas, curadas por la luz ultravioleta, son suministradas en una sola pasta.
 Las curadas químicamente son presentadas en forma de polvo-liquido; pasta-liquido; pasta-pasta, con
respecto al mesclado y las proporciones hay que seguir las instrucciones del fabricante pero cualquier
variación no altera demasiado la preparación.
 No se debe utilizar espátulas metálicas por que pueden ser abrasionadas por el relleno cerámico y por ello
cambiar el color del material.
 Por ello el material trae distintas espátulas o una sola espátula de distintos extremos.

B-TIEMPO DE MESCLA:

 En las resinas compuestas de curado con luz-ultravioleta el tiempo de mescla es ilimitado.

 Los materiales curados químicamente, necesitan normalmente 20”-30” de espatulado y quedan 1 a 15” para
realizar el trabajo.
 Este depende en cierta medida de la temperatura y en un ambiente cálido el tiempo se reduce.

C-COLOCACION DE LA RESTAURACION:

 Puede ser realizada con facilidad, ya que los materiales tienen una adecuada viscosidad
 ya que existe cierta tendencia a que sean atrapados por porosidades que debilitan la restauración y reducen
su retención.
 Para lograr un mejor acabado de la superficie conviene usar una matriz plástica.
 Sin embargo las matrices de celuloide reaccionan ligeramente con las resinas de BIGMA produciendo una
superficie algo opaca y por lo tanto son utilizados otros materiales como el acetato de celulosa
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D-CARACTERISTICAS DEL FRAGUADO:

 No existe problema para completar el curado o endurecimiento si ha sido utilizado el procedimiento correcto
de la mescla y, aunque la temperatura influye en la velocidad de polimerización.
 No produce dificultades en la manipulación del material.
 Las variaciones de la humedad tienen efecto prácticamente nulo.

E-TIEMPO DE FRAGUADO:

 Varía de un producto a otro, pero generalmente está en el orden de los 3”

 Estas distintas etapas de la polimerización pueden ser:

1-Durante la mescla, el activador comienza la reacción con el iniciador, haciendo que se formen radicales libres. Estos
no pueden iniciar la polimerización directamente ya que existen pequeñas cantidades de inhibidores que reaccionan
con los primeros radicales libres. Esto establece el tiempo de trabajo.

2-Una vez que se han agotado las moléculas del inhibidor, los radicales libres pueden reaccionar con las moléculas de
la resina. Durante el tiempo de fraguado se produce la polimerización y entrecruzamiento químico de las cadenas y
la formación del gel. A los 3” se logra el entrecruzamiento para desarrollar una dureza razonable.