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Incapacidad 2

El documento es una incapacidad médica para Fabian Arturo Gomez Abello por 2 días debido a dolor estomacal. La incapacidad fue prescrita por el médico Luis Jesús Enmanuel Sánchez Ramírez en la IPS Salud Total la Castellana. La incapacidad es válida para presentar al empleador pero no requiere ser tramitada ante la EPS debido a que los primeros 2 días son cubiertos por el empleador.

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Incapacidad 2

El documento es una incapacidad médica para Fabian Arturo Gomez Abello por 2 días debido a dolor estomacal. La incapacidad fue prescrita por el médico Luis Jesús Enmanuel Sánchez Ramírez en la IPS Salud Total la Castellana. La incapacidad es válida para presentar al empleador pero no requiere ser tramitada ante la EPS debido a que los primeros 2 días son cubiertos por el empleador.

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No.

97322389
INCAPACIDAD Página 1

Fecha y hora: 10 mayo 2023 Hora 05:14 pm

ENTIDAD RESPONSABLE DEL PAGO

Nombre: Salud Total EPS Código: EPS089


DATOS DEL PACIENTE
Tipo de Documento: Cedula de Ciudadanía Documento: 1010048391
Nombre: Fabian Arturo Gomez Abello Fecha de Nacimiento: 02 Julio 2001
Teléfono: NR
Dirección: DIANA TURBAY
Departamento: (01) BOGOTA Municipio: (001) BOGOTA
Teléfono Celular: 3118592016 Email: ar1801488@[Link]
DATOS DE LA TRANSACCION
Tipo: AMBULATORIA
Motivo:Dolor estomacal Régimen: Contributivo
Diagnóstico: J11.1 Fecha de Vencimiento:
Ubicación del paciente: Médico general 12 MAYO 2023
Origen del servicio: Enfermedad general Nap Anterior: 01155-56242124
No. Solicitud:

DETALLE
Días de incapacidad: 2
Fecha inicio incapacidad: 11 MAYO 2023
Fecha final de incapacidad: 12 MA YO 20 23 PR - 2800937

Nombre: LUIS JESUS ENMANUEL INFORMACION DEL PRESCRIPTOR


SANCHEZ RAMIREZ Teléfono:
Cargo o Actividad: MEDICINA URGENCIAS
Ips que prescribe: Salud total la castellana Teléfono Celular:
Ubicación del paciente: Medico Teléfono: 4854555
general
Dirección KR 49 – CL 98A

OBSERVACIONES
las incapacidades iniciales de 1 y 2 días no requieren ser tramitadas para la transcripción ante la EPS, ya que en el
sistema general de seguridad social en salud serán a cargo de los respectivos empleadores las prestaciones
económicas correspondientes a los dos (2) primeros días de la incapacidad originada por enfermedad general, por lo
tanto, es válida para presentar al empleador, de acuerdo al parágrafo 1 del decreto 2943 de 2013 compilado en el
artículo [Link] del Decreto Único Reglamentario 780 de 2016 y será enviada al correo electrónico registrado en
nuestra base de datos

SOLO PARA ORDENES DE COMPRA DE


Carvajal Soluciones de comunicación S.A.S. 800.096.812-8

SERVICIOS
Virrey Solís I.P.S. asumirá la cobertura económica de los servicios brindados si hicieran parte de la atención de urgencias. En caso que corresponda, favor
cobrar LA CUOTA MODERADORA o el COPAGO, de acuerdo al rango salarial, los montos máximos, los límites legales, las excepciones, establecidas por
la normativa vigente y validando las exoneraciones en los casos que corresponda. Esta orden de compra de servicios es válida únicamente para los
servicios aquí detallados; procedimientos servicios aquí detallados: procedimientos o servicios adicionales y/o derivados solicitarse de acuerdo a lo
F02 –A.3-2013
LUIS JESUS ENMANUEL SANCHEZ RAMIREZ REGISTRO: 91518

Las órdenes de compras de servicios dadas hacen parte de los aportes para el cobro de la cuenta de Virrey
Solís I.P.S. [Link]éfonos: Bogotá contributivo: 485 45 55 – Nacional 01 8000 14 524
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