FRACTURAS

DEFINICIÓN

Puede definirse como la

interrupción de la
continuidad ósea y/o
cartilaginosa.
ANATOMIA
DEL HUESO
 • Golpes directos.
• Fuerzas aplastantes.
CAUSAS • Movimientos repentinos de torsión
• Contracciones musculares muy intensas
 ANATOMOPATOLÓGICO

1. FISURA, En la que hay pérdida

parcial de continuidad de la
cortical del hueso.
2. Fractura cerrada, cuando se
produce pérdida completa de
continuidad de la cortical del
hueso.
3. Fractura abierta, pérdida
completa de continuidad en la
cortical ósea y rotura de las
partes blandas circundantes,
incluida la piel (exposición
ósea)
TIPOS DE FRACTURA
• Fracturas completas.
• fracturas incompletas.
• fracturas abiertas.
• fracturas cerradas.
• fracturas según el
mecanismo de producción.
• fracturas según su etiología.
 ❖ Se produce cuando la lesión de continuidad afecta a
FRACTURAS COMPLETAS 1.
todo el espesor del hueso y el periostio,
produciéndose 2 o más fragmentos independientes.
Fracturas transversales- La línea de fractura es
transversal o perpendicular al eje deficitario
presentan dientes de Sierra que generan cierta
estabilidad en rotación una vez reducidas.
2. Fracturas ublicuas- La línea presenta cierto grado
de inclinación respecto al eje del hueso pueden
ser oblicua corta casi transversal y oblicua larga.
3. Fracturas espiroideas- Las fuerzas de torsión
determinan una fractura espiral consta de una
espiral principal y una espiral asesoría.
4. Fracturas espiroideas con tercer fragmento por
torsión- El eje del movimiento es casi paralelo a la
perpendicular del eje de la diáfisis.
5. Fractura espiroideas tercer fragmento en cuña
de flexión- fracturas con un tercer fragmento de
una forma triangular y con vértice en el punto de
Unión de las fuerzas de tracción convexidad y de
comprensión concavidad.
Se denomina en “cuña de flexión” o en “alas de
mariposa” a una fractura con más fragmentos (fracturas
conminutas )
 ❖ Son aquellas en las que la línea
de fractura no abarca el
FRACTURAS INCOMPLETAS espesor del hueso.
• Fracturas en tallo verde – Son
fracturas por mecanismos de
flexión en huesos flexibles y
dúctiles , la fractura se produce
en la vertical sometida a
tensión y no llega a la cortical
sometida a compresión.
• Fracturas en rodete-
Habituales en niños suelen
darse en zonas de Unión entre
la metáfisis esponjosa y diafisis
compacta se producen por
compresión.
 FRACTURAS ABIERTAS

❖ Son fracturas producidas de adentro afuera.

❖ Se clasifican en tipo I, II, IIIA, IIIB Y IIIC.
• Tipo I: La herida es limpia y de menos de 1 cm de longitud. La fractura suele ser simple, transversa, oblicua o con pequeñas conminución.
• Tipo II: Existe una laceración de más de 1 cm de longitud, con extensa lesión de tejidos blandos, colgajos o avulsiones. la fractura suele ser
simple; transversa, oblicua o con pequeña conminución. la contaminación es moderada.
• Tipo IIIA: La cubierta de tejidos blandos del hueso dañado es suficiente, a pesar de las importantes laceraciones titulares, colgajos o
traumatismos producidos por un impacto a alta velocidad. Existe gran contaminación.
• Tipo IIIB: Existe una lesión extensa de los tejidos blandos, con exposición del hueso periosteal que se asocia habitualmente a una
contaminación masiva. hay necesidad de injertos en partes blandas.
• Tipo IIIC: Esta fractura abierta asociada a una lesión arterial que requiere reparación.
 FRACTURAS CERRADAS
CLASIFICACION DE Tscalerne y
Oesterm
❖ Las fracturas cerradas no presentan perforación de la
piel.
Grado I:Es una fractura simple o moderadamente
compleja tiene contusión o abrasión superficial.

Grado II: Son fracturas por mecanismo directo, la

factura puede ser de cualquier tipo, presenta contusión
muscular importante e incluso abrasiones profundas
contaminadas.

Grado III: Ocasionalmente existe lesión vascular o

síndrome compartimental establecido.
presentan contusiones extensa de la piel y grave fricción
de partes blandas y musculares.
FRACTURAS SEGÚN EL MECANISMO DE
PRODUCCIÓN
❖ Las fracturas se producen por un fallo del sistema osteomuscular ante el efecto
de un factor mecánico, el cual es importante porque el tipo de fractura
dependerá de la fuerza aplicada.
❖ FACTORES IMPLICADOS
Traumatismos mecánicos
traumatismos no mecánicos.
FRACTURAS POR TRAUMATISMOS
MECÁNISMOS DIRECTO

❖ La fractura se produce al nivel

del punto de impacto, por un
golpe violento o por un
aplastamiento.
FRACTURAS POR
TRAUMATISMOS
MECANISMO INDIRECTO
❖ La fractura se produce a distancia del punto del impacto,
en una zona de debilidad por concentración de fuerzas de
dicho nivel.
1. Facturas por compresión: La fuerza actúa en el eje
del hueso y tiende a acercarse entre sí los diferentes
componentes (Hueso esponjoso, epifisario y de
huesos cortos )
2. Fractura por flexión: Es más frecuente en huesos
largos, la fuerza actúa en dirección perpendicular al
eje mayor diario, y es aplicada a un extremo del
hueso, con el otro fijo, o bien, en el centro de las
diáfisis como sucede en los mecanismos directos.
3. Fracturas por cizallamiento: Aparecen cuando 2 son
las vecinas del hueso son sometidas a fuerzas en
sentido contrario y perpendiculares al eje de oficio.
4. fracturas por rotación: Son muy frecuentes y se
producen por la acción de 2 fuerzas de tracción de
sentido inverso en torno al eje longitud longitudinal
de la diáfisis, sucede cuando el pie está sujeto al
suelo y hay un giro brusco.
FRACTURAS POR TRAUMATISMO ❖ Quemaduras eléctricas,
que pueden producir
NO MECÁNICOS fracturas secundarias a las
contracciones tetánicas
relacionadas con la
electrocución.
❖ Radiaciones, por fragilidad
consecutiva a la
mielosclerosis o a la
necrosis ósea.
❖ Contracciones musculares
relacionadas con procesos
patológicos, tétanos,
epilepsia y terapias
electroconvulsivas.
 FRACTURAS SEGÚN
SU ETIOLOGIA
• Traumatismo: Son las fracturas
habituales.
• Fracturas patológicas o por
insuficiencia: Se origina en huesos
contextura alterada como
osteoporosis, metástasis,
Enfermedades óseas metabólicas,
tumores óseos. Trastornos en la
calidad del tejido, tienen menor
resistencia a las fuerzas mecánicas
fracturándose después del
traumatismo.
• Fracturas por estrés o fatiga: son el
resultado de traumatismos mecánicos
repetidos.
Gracias