Cuadro de Virus
Temas abordados
Cuadro de Virus
Temas abordados
Enfermedad Familia - Genero - Estructura viral Transmisión Replicación Viremia Manifestaciones clínicas Complicaciones Periodo de Diagnóstico
Virus inicial incubación
Dengue Flaviviridae - Virus cubierto, E.T.V. (Aedes Piel. Primera: hígado, Fiebre quebrantahuesos. Shock, daño hepático y 5 - 7 días Proteína NS1 en pruebas
Flavivirus - DV cápside eicosaedrica, aegypty y Aedes bazo, sistema Ascitis y derrame pleural. miocarditis. Leucopenia. (intrínseco). serológicas. Carga viral en
ssARN (+). albopictus) endotelial y ganglios Cefales, dolor retroauricular, los primeros días e IgM
linfáticos. Segunda: conjuntivitis, lesiones después de la segunda
SNC, hígado y exantemáticas, hemorragias, semana.
endotelios mialgias y artralgias.
Fiebre Amarilla Flaviviridae - Virus cubierto, E.T.V. Piel. Hígado (hepatitis), Fase roja: conjuntivitis, Shock y hemorragias 4 - 10 días
Flavivirus - YFV cápside eicosaedrica, (Haemagogus - riñón (nefritis) y edema palpebral y de labios, severas. (extrínseco).
ssARN (+). América y Aedes - corazón (miocarditis). lengua roja, fiebre, orinas
África) coléricas y hemorragias.
Fase amarilla: sed, vómito,
dolor abdominal, ictericia y
hemorragias severas.
Chikungunya Togaviridae - Virus cubierto, E.T.V. (Aedes Piel (fibroblastos). Hígado, bazo, Artralgia y artritis, fiebre, Leucopenia y neutropenia. 4 - 7 días Aislamiento viral o detección
Alphavirus - CHIKV cápside eicosaedrica, aegypty y Aedes músculo, fibroblastos cefalea y rash. Encefalopatia neonatal: (intrínseco). de genoma RT-PCR
ssARN (+). albopictus) de la unión apnea, letargia, convulsiones (primeros días). PCR múltiple
fibroesquelética y y síndrome meníngeo (atrofia (diagnostico diferencial con
articulares. subcortical) DV). PNRT (prueba de
neutralización por placas).
Zika Flaviviridae - Virus cubierto, E.T.V. (Aedes Piel. Cefalea leve, lesiones Guillain - Barre, purpuras 7 - 10 días Aislamiento viral o detección
Flavivirus - ZIKV cápside eicosaedrica, aegypty y Aedes exantemáticas (cara, tronco, trombocitopénicas y (extrínseco). de genoma RT-PCR
ssARN (+). albopictus) cuello, miembros superiores leucopenia. Alteraciones (primeros días). IgM e IgG
y plantas), malestar y fetales: microcefalia, específicas. PNRT (prueba
decaimiento. Conjuntivitis, calcificaciones de placenta y de neutralización por placas).
linfoadenopatia y artralgias. cerebro, agiria, disminucion
de la fibras del cuerpo
calloso y dilatación de lo
ventrículos cerebrales.
Enfermedades exantemáticas
Enfermedad Familia - Genero - Estructura viral Transmisión Replicación Viremia Manifestaciones clínicas Complicaciones Periodo de Diagnóstico
Virus inicial incubación
Sarampión Paramyxoviridae - Virus cubierto, Vía respiratoria. Orofaringe. Piel, ganglio Exantema morbiliforme Paraencefalitis eclerosante 7 - 14 días. IgM específica o
Morbillus - SV cápside eicosaedrica, regionales y SNC (7 a (maculopapular). subaguda. Encefalitis (1 de pruebas moleculares
ssARN (-). 10 años despues). 1000). de isopado de saliva.
Rubeóla Togaviridae - Virus cubierto, Vía respiratoria y Mucosa Ganglios regionales, Fiebre, tos, conjuntivitis y Artralgias severas y 14 - 21 días. IgM específica,
Rubivirus - RV cápside eicosaedrica, placentaria. respiratoria. piel y placenta. lesiones exantemáticas malformaciones congénitas amplificación
ssARN (+). maculopapulares (cara, (SRC - síndrome de rubeola genómica o detección
cuello, tronco y congénita: sordera, cataratas, de Ags virales.
extremidades). microcefalia, defectos
cardiacos, retardo pental, daño
hepático y esplénico).
Parvorirus B19 Parvoviridae - Cápside eicosaedrica, Vía respiratoria y Mucosa Piel, parótida (30 - Anemias falciformes (crisis Hidrops fetalia (ataca 6 - 21 días.
Erythovirus - PHV ssADN, placentaria. respiratoria. 40%), médula ósea y aplasticas), eritema eritroblastos fetales).
B19. placenta. infeccioso (enfermedad de la
cachetada) y artralgias. Fase
inicial: fiebre, escalofrio,
cefalea y mialgia. Fase
tardía: exantema y
artralgias.
Parotiditis Paramyxoviridae - Virus cubierto, Vía respiratoria. Mucosa Células ependimarias. Sintomas respiratorios, Encefalitis. 2 - 3 semanas. Inflamación de la
Rubulavirus - PV cápside eicosaedrica, respiratoria. parotiditis, fiebre, malestar parótida, IgM
ssARN (-). cefalea y mialgia. especifica y
amplificación
genómica.
VIH Retroviridae Virus cubierto, Vía percutanea LsT CD4. DCs y Lesiones exantemáticas 7 - 28 días. Presencia de ARN
(Orthoretrovirinae)- cápside cónica, ARN (transfusiones, drogas Møs. maculopapulares. viral en plasma
Lentivirus - HIV1 (+) diploide (único). IV o hemodiálisis), Infecciones oportunistas por (proteína P24 a las 2 -
(SIVcpz) y HIV2 fluidos corporales o perdida del tejido linfoide 3 semanas). Acs
(SIVsm) transmisión vertical. asociado al sistema específicos (3
digestivo. semanas).
Enterovirus Picornaviridae . Virus desnudo, Vía entérica. SNC, músculo Paralisis flacida, encefalitis y Síndrome mano - pie - boca: 3 - 6 días. Aislamiento viral.
Enterovirus - cápside eicosaedrica, (corazón y tórax) y meningitis. Miocarditis y lesiones paulo-vesiculares en Herpangina: 2 días.
Coxsakievirus ssARN (+). piel. pleurodignias epidérmicas boca, paladar duro, palmas y Síndrome mano - pie
(lesiones maculo-papulares y plantas. Herpangina: pápulas - boca: 5 -6 días.
maculo-vesiculares en piel). y vesículas en paladar blando,
Fiebre y malestar general. orofaringe, amígdalas y úvula.
Molusco contagioso Poxviridae - Virus cubierto Uso de ropa Piel. Lesiones perladas 10 - 14 días.
molluscipoxvirus - (extracelular), dsADN. contagiada o umbilicales con material
MCV relaciones sexuales. blanquecino.
VPH Papillomaviridae - Virus desnudo, Replicación en piel. Piel. Verrugas (cuello, genitales, Cáncer de cuello uterino y
Papillomavirus - cápside eicosaedrica, vulgares y plantares). papilomatosis laringea.
VPH dsDNA.
Entidad viral Familia - Transmisión Enfermedades Latencia Manifestaciones Complicaciones Periodo de Diagnóstico Tratamiento
Subfamilia - Virus asociadas clínicas incubación
HSV-1 Herpesviridae - Contacto personal Hespes labial. Ganglios sensitivos Estomatitis herpética Herpes ocular. 7 días. Nucleosidos aciclicos:
Alphaherpevirinae - (saliva). (medula adrenal, (unión mucocutanea), aciclovir, penciclovir,
Examen citológico
HSV-1 retina o SNC). conjuntivitis, queratitis, valaciclovir (oral) y
(células con inclusiones
Ganglio sensitivo del cararatas, idiociclitis y famciclovir (oral).
eosinofilicas rodeadas de
trigemino. panuveitis. un halo claro),
diagnóstico serológico,
HSV-2 Herpesviridae - Contacto personal Herpes genital, Ganglios sensitivos Lesiones en cervix, pene, Encefalitis, meningitis, 7 días. Nucleosidos aciclicos:
aislamiento viral, cultivo
Alphaherpevirinae - (relaciones sexuales). encefalitis herpética, (medula adrenal, uretra, próstata y radiculitis y mielitis. Abortos, aciclovir, penciclovir,
viral, antígenos virales y
HSV-2 conjuntivitis y herpes retina o SNC). vesícula seminal. partos prematuros y muertes valaciclovir (oral) y
amplificación genómica.
neonatal. Ganglios sensitivos al nacimiento. famciclovir (oral).
sacros.
VZV Herpesviridae - Vía respiratoria. Varicela y herpes Células satélites. Exantema “Zona”: neuralgia herpética 7 - 14 días. PCR (las pruebas Nucleosidos aciclicos:
Alphaherpevirinae - zoster (“zona”). papulovesicular y disestesia. serológicas generan aciclovir, penciclovir,
VZV (progresa a costras y reacciones cruzadas con valaciclovir (oral) y
pústulas). HSV y la IgM es tardía). famciclovir (oral).
HHV-6 y HHV-7 Herpesviridae - Vía respiratoria. Roseola (exantema Sistema linforreticular Exantema 7 - 10 días.
Betaherpesvirinae - súbito). y glándulas maculopapular.
HHV-6/7 secretorias.
HCMV Herpesviridae - Secreciones Mononucleosis Células Cefalea, fiebre, malestar TORCH (anomalidades 7 - 42 días. Aislamiento viral, Gamciclovir y ácido
Betaherpesvirinae - orofaringeas, infecciosa, encefalitis, mononucleares general y mialgias. congénitas): petequias, inmunofluorescencia fosfonofórmico.
HCMV secreciones hepatitis, neumonitis, (promonocitos). Hepatitis y exantema hepatoesplenomegalia, para proteínas IE,
vaginales, semen, rinitis y anomalias morbiliforme. ictericia, microcefalia, pruebas serológicas
orina, leche materna y congénitas. corioretinitis, bajo peso al (IgM, IgG e IgE) y PCR
sangre. nacer, prematurez y hernia (liquido amniótico y
inguinal. sangre fetal).
EBV Herpesviridae - Contacto personal Mononucleosis Linfocitos B. Triada dignostica: fiebre, Ruptura esplénica y 30 - 50 días. Acs heterófilos (ELISA). -
Gammaherpesvirin (saliva). infecciosa, linfoma de faringitis (con exudado obstrucción de vías áreas por
ae - EBV Burkett, carcinoma maloliente) y el exudado.
nasofaringeo y linfadenopatia.
sindrome Esplenomegalia y
linfoproliferativo. hepatomegalia.
Gastroenteritis viral
Entidad viral Familia - Genero - Estructura viral Transmisión Manifestaciones clínicas Complicaciones Periodo de incubación Diagnóstico Vacuna
Virus - Duración de la
enfermedad
Rotavirus Reoviridae - Reovirus Virus desnudo, cápside Vía orofecal. Vómito, nausea, anorexia, Shock y colapso PI: 11 horas - 6 días. DE: Proteínas antigénicas: VP4 y Vacuna tetravalente
- RV eicosaedrica triple, diarrea y fiebre. Letargia, circulatorio. 6 días. VP7 (enterotoxina: NSP4). recombinada de mono rhesus
dsARN. ARN formado irratibilidad y colapso Presencia de virus en las heces (G3 de rhesus, y G1, G2 y G4
por 11 segmentos. circulatorio. (ELISA) o electroferotipificación recombinante de humano).
(específica de cepa, no de Colombia: vacuna
serotipo). monovalente con reacciones
cruzadas protectoras.
Norovirus (Norwalk) Caliciviridae - Virus desnudo, cápside Vía orofecal. Vómito, diarrea leve, - PI: 24 - 48 horas. PE: 12 Presencia del virus en ese -
Calicivirus - NV eicosaedrica, ssARN. malestar y fiebre. - 60 horas. limitada en cantidad y tiempo
(72 primeras horas), es difícil
diferenciarlo de otros cuadros.
Astrovirus Astroviridae - Virus desnudo, cápside Vía orofecal. Vómito escaso, diarrea, dolor
Mamastrovirus - AV eicosaedrica, ssARN. abdominal y fiebre.
Adenovirus Adenoviridae - Virus desnudo, cápside Diarrea. Infecciones respiratorias PE: 11 días.
Mastaadenovirus - eicosaedrica, dsADN. y del SNC, lesiones
Serotipos 40 y 41 genitales y conjuntivitis.
Patologías Básicas
Meningitis Picornaviridae (polio), arbovirus (flavivirus o togavirus), Paramyxoviridae Fiebre o hipotermia, cefalea severa, nausea y vómito (50%), signos de Jerning o Brudzinski, LCR claro con linfocitos, PCR y RT-PCR, y RNM.
(parotiditis o sarampión), Herpetoviridae, Retroviridae (HIV), Adenovirridae somnoliencia, perdida de apetito, convulsiones, apneas y dificultades respiratorias. Amplificación genómica de secuencias de consenso
(adenovirus) o arenaviridae (coriomeningitis linfocitaria). y PCR en tiempo real.
Encefalitis Picornaviridae, Alphaviridae (VEEV), Bunyaviridae, Rhabdoviridae (rabia), Fiebre, alteraciones mentales, convulsiones focales o generalizadas, lesiones del lóbulo
Paramyxoviridae (parotiditis), Herpetoviridae y retroviridae (HIV). temporal (infección por HSV) y coma.
Cuadros virales
Entidad viral Familia - Genero - Estructura viral Transmisión Sitios de replicación Manifestaciones clínicas Complicaciones Periodo de incubación Diagnóstico
Virus
Rabia Rhabdoviridae - Virus cubierto, cápside Mordedura de animales SNC, ojos, glándulas En el sitio de la mordedura: hormigueo, Muerte (100%) <1 mes (25%), 1 - 3 Post-morten: cuerpos de
Lyssavirus - HRV helicoidal, ssARN (-). infectados. Contacto con salivales y piel. disestesias y molestias. Fase meses (50%), 3 - 1 año Negri en la
saliva o transfusiones. prodrómica: fiebre, malestar, cefalea, (20%) y > 1 año (5%). histopatología y
anorexia, nausea, vómito y parestesia. depósitos de Ags por
Fase furioso: hidrofobia, aerofobia, inmunofluorescencia en
hiperactividad, exitación, convulsiones, biopsias cerebrales.
hiperventilación y diabetes incipida.
Fase paralítica: parálisis ascendente,
cuadraplesia asimétrica, cuadraplesia
simétrica, debilidades de extremidades y
confusión. Coma: coma.
Polio Picornaviridae . Virus desnudo, cápside Vía orofecal. SNC (1%). Paraencefalitis 7 - 30 días.
Enterovirus - PV eicosaedrica, ssARN (+). esclerosante subagua o
paralisis flácida.
WNV Flaviviridae - Virus cubierto, cápside E.T.V. (Culex pipians y SNC. Fiebre, malestar, nausea y vomito, Muerte (1 por 1000). 2 - 5 días. Aislamiento viral, biopsia
Flavivirus - WNV eicosaedrica, ssARN (+). Culex irritians). cefalea, cambios en el estado mental, de raspado faringe y
diarrea, exantema, tos, mialgia, artralgia PNRT.
y linfoadenopatia.
VEEV Togaviridae - Virus cubierto, cápside E.T.V. (Culex pipians y Músculo y SNC. Mialgias, cefalea, adenositosis, artralgias
Alphavirus - VEEV eicosaedrica, ssARN (+). Culex irritians). y exantema.
Hepatitis viral
Entidad viral Familia - Genero - Estructura viral Transmisión Sitios de Manifestaciones Complicaciones Periodo de Diagnóstico Tratamiento
Virus replicación clínicas incubación
HBV Hepadnaviridae - Virus cubierto, cápside Vía percutanea Hígado y células Enfermedad inflamatoria 2 - 3 meses. Presencia en sangre de AgHBs INF alfa 2b.
Orthohepadnaviridae eicosaedrica, dsADN. (transfusiones, picadura hematopoyéticas crónica y carcinoma (indica presencia y replicación),
- HBV incidental, drogas IV o (Mons. Ls, hepatocelular. IgM anti-HBc (indica infección
hemodiálisis), fluidos fribroblastos y aguda), AgHBe (indica
corporales o transmisión bazo). replicación activa), Acs anti-HBs
vertical. (indican recuperación).
Fiebre, cefalea,
anorexia, nausea y
Fiebre, cefalea,
anorexia, nausea y
HCV Flaviviridae - Virus cubierto, cápside Via percutanea (vía Hígado, médula Hepatitis crónica (100%). 2 - 26 semanas. ALT elevadas y detección de Ag INF y ribavirina.
vomito, dolor
Hepacivirus - HCV eicosaedrica, ssARN (+). sexual y vertical raras). ósea, riñón, LsB, NS4, NS5 y core (la Mutaciones en
abdominal, ictericia,
Møs y granulocitos. seroconversión tarda entre 2 NS5 se asocian a
hepatomegalia,
semanas y 6 meses). Se debe resistencia al INF.
coluria, acopia y
confirmar por ELISA o PCR. Acs
artralgias (curso
GOR (mecanismo autoinmune).
bifásico solo en HDV,
HDV Deltaviridae - Virus cubierto, cápside Via percutanea (vía Hígado. prurito y exantema en Hepatitis fulminante (2 - 6 - 12 semanas. Detección de AgHBD, INF alfa.
Deltavirus - HDV eicosaedrica, ssARN (-). sexual y vertical raras). HEV). 20%) y enfermedad inmunohistoquímica de biopsias
(Viroide) crónica con cirrosis (70 - hepáticas (casos de hepatitis
80%), en casos de crónica) y ARN viral en suero o
coinfección con HBV. tejido hepático.
HEV Hepeviridae - Virus desnudo, cápside Vía orofecal. Hígado. - 22 - 60 días. Elevación de AST y ALT. IgM Agua potable.
Hepivirus - HEV eicosaedrica, ssARN (+). positiva en las primeras cuatro
semanas e IgG positiva entre la
2 - 4 semana.
HFV Togaviridae - Virus cubierto, cápside Transplantes. Hígado. Hepatitis maligna con Curso fulminante
Togavirus - HFV eicosaedrica, ssADN. necrosis. asociado a rechazo de
transplantes.
Cuadros virales
Entidad viral Familia - Genero - Estructura viral Transmisión Sitio de Efecto Síndromes Manifestaciones Complicaciones Periodo de Diagnóstico
Virus replicación citopático clínicos clínicas incubación -
asociados Duración de la
enfermedad
Flu (Influenza) Orthomyxoviridae - Virus cubierto, Epitelio No. Fiebre, mialgias, PI: 1 - 3 días. Aspirado nasofaringeo:
- FluA, FluB y FluC cápside helicoidal, pulmonar. artralgias, malestar y DE: 7 días. presencia de Ags virales,
ssARN (-). ARN cefalea. Tos, ardor de aislamiento viral y
formado por 8 garganta, obstrucción pruebas serológicas
segmentos (7 en nasal y secreciones (fijación de C’ o
FluC). (faringeas y sales). inhibición de la
hemaglutinación). IFI o
Acs específicos.
RSV Paramyxoviridae - Virus cubierto, Contacto directo o Nasofaringe. Formación de Bronquiolitis y Cuadros severos en PI: 5 - 7 días. Detección de Ag viral,
Pneumovirus - cápside helicoidal, inoculación por dedos sincitios. neumonía pacientes pediatricos. aislamiento viral y
RSV ssARN (-). contaminados a intersticial. métodos serológicos.
mucosa nasal y
conjuntiva.
PIV Paramyxoviridae - Virus cubierto, Faringe No (presente en Traqueobronquitis Crup: obstrucción Infecciones severas PI: 10 - 15 días. Detección de Ag viral y
Paramyxovirus - cápside helicoidal, (primeros días). el 51% de los (PIV 1 y 2), y crup inspiratoria por edema en la infancia por PIV serología (diagnostico
PIV1, PIV2, PIV3 y ssARN (-). casos de PIV2). (PIV 1, 2 y 3). laringeo, cuadro febril y 1 y 2. retrospectivo).
PIV4 estridor respiratorio.
Adenovirus Adenoviridae - Virus desnudo, Acidificación del Faringitis. Coriza, faringitis y fiebre Neumonía en Serología (diagnostico
Mastaadenovirus - cápside eicosaedrica, medio y faringoconjuntival pacientes retrospectivo).
Adenovirus dsADN. redondeamiento. (pacientes pediátricos). inmunocomprometidos
(serotipos 34, 35 y
39).
Rhinovirus Picornaviridae - Virus desnudo, Contacto directo, Nasofaringe. Células Resfriado común Rinorrea, obstrucción PI: 2 - 4 días. La variedad serotípica
Rhinovirus - cápside eicosaedrica, secreciones gruesas redondeadas (adultos). nasal, estornudos, ardor DE: 7 días. impide que hatan
Rhinovirus ssARN (+). eliminadas por tos o birrefringentes. faringeo, malestar, pruebas de identificación
estornudos. cefalea, tos y escalofrío viral como IFI, ELISA o
(la fiebre no es RIA.
frecuente).
Coronavirus Coronaviridae - Virus cubierto, Enlongación de Resfriado común y Rinorrea, malestar PI: 2 - 5 días. Reacción de
Coronavirus - Cepa cápside helicoidal, células, seguida gastroenteritis. general, obstrucción, neutralización, inhibición
229E ssARN (+). de estornudo y tos )la fiebre de hematoatglutinacion,
redondeamiento. no es frecuente). IFI y microscopio
electrónica.
Resfriado común Orthomyxoviridae, Paramyxoviridae, Adenoviridae, Picornaviridae y Síndrome catarral: rinorrea, obstrucción nasal, estornudo, ardor y resequedad de garganta, y tos. Malestar y Descongestionantes vasoconstrictores.
Coronavirus. Enterovirus, rubeola y varicela (5%). mialgias al inicio de la enfermedad. Fiebre faringoconjuntival en adenovirus.
Faringitis Rhinovirus y coronavirus. HSV, PIV 1 - 4, Flu A y B, coxsakie A y Ardor, resequedad e irritación de la faringe, dolor difuso, disfagia que progresa a odinofagia, febrícula, Tratamiento sintomático. En HSV Aciclovir y
A21, y echovirus y 20. EBV y CMV (asociado a mononucleosis escalofrío, exudado faringe o escurrimiento posterior, inflamación de amígdalas y adneopatias cervicales. Foscarnet.
infecciosa). Fiebre >38,3 ºC en Flu. Conjuntivitis folicular en adenovirs.
Laringitis aguda Flu, rhinovirus, adenovirus, PIV, RSV y coxsackie A21. Cambio de timbre de voz, disfonía (ronquera) y afonía. Hiperemia, edema e irritación de cuerdas vocales.
Laringotraqueobron PIV 1 y 3. PIV 2, Flu A y B, y RSV. Tos bitonal y voz de “gallo”. Disnea y estridor inspiratorio. Obstrucción e inflamación a nivel subglótico.
quitis (crup)
Bronquiolitis RSV. PIV 3, adenovirus, PIV 1 y 2, Flu A y B, y rhinovirus. Disnea severa (FR: 60 - 80/min), hiperinsuflación y atelectasia. Fiebre, polipnea, y tos seca persistente IgE e histamina elevados en RSV y PIV.
emetizante. Aleteo nasal, tijera subcostal, espiraciones prolongadas, aumento del diámetro anteroposterior y Enriquecimiento con atmósfera de oxigeno
tórax resonante a la percusión. húmedo en cánula nasal. Ribavidina (inhibe
replicaron viral).
Neumonía Flu A y B, RSV. Varicela y sarampión. Adenovirus, EBV y bacterias Sintomas respiratorios altos, tos seca y pleurodinia. Sobreinfección bacteriana: fiebre, tos, esputo purulento y Amantadina y rimantadina para FluA.
parasitarias intracelulares obligadas. áreas de consolidación. Oseltamivir y zanamivir para Flu A y B.