Dr. Enf.

Nicolás Fretel Quiroz

PLAN DE SESIÓN EDUCATIVA

I. DATOS INFORMATIVOS:

 Título: Orientaciones Técnicas Para el Tratamiento y Rehabilitación

de la Persona Afectadas de Esquizofrenia
 Grupo Dirigido: Población de la Comunidad de Santa Rosa
 Lugar: Domicilio de la Familia Luis de Asto.
 Fecha: 29/10/2021
 Duración: Aprox. 25 minutos
 Responsable: Est. de Enfermería Perez Carhuacusma Yoshira
Yaquelin

II. FINALIDAD
La sesión educativa sobre “orientaciones técnicas para el tratamiento y
rehabilitación de la persona afectadas de esquizofrenia” se realizará con la
finalidad de lograr que la familia conozca, las consecuencias de la
esquizofrenia, tratamiento de las personas con esquizofrenia, para que de
esta manera se prevengan y eviten enfermedades a futuro.

III. OBJETIVOS

3.1. Objetivo general:

Lograr que la familia de la comunidad de Santa Rosa adquiera conocimientos
precisos respecto de los tratamientos de las personas con esquizofrenia.

3.2. Objetivos específicos:

Las familias de la Comunidad de Santa Rosa estarán en condiciones de:
- Definir con sus propias palabras que es esquizofrenia.
- Identificar las consecuencias de la esquizofrenia.
-Mencionar correctamente los tratamientos de las personas con
esquizofrenia

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IV. JUSTIFICACIÓN
La esquizofrenia como trastorno mental incapacitante influye
negativamente en la vida diaria de la persona, en su familia y la sociedad.
Frente a esta situación actual sabemos que el familiar cuidador representa
un recurso muy valioso para proporcionar bienestar a los pacientes con
este trastorno, ya que ellos brindan apoyo para la realización de sus
actividades comunes, por ello, para lograr una rehabilitación exitosa en este
tipo de pacientes es necesario que enfermería intervenga de manera
integral en la mejora de las actitudes del familiar, pues deben tomar
conciencia de que este trastorno es controlable con una adecuada
terapéutica, cumpliendo con el tratamiento adecuado y apoyo familiar, es
así que la presente plan de trabajo busca saber cuáles son las actitudes de
los familiares de un paciente con esquizofrenia para que posteriormente se
establezcan estrategias de intervención que permitan prevenir o detectar
precozmente la sobrecarga en los cuidadores, el estigma, la discriminación
que afectan un adecuado manejo de la enfermedad.
METODOLOGIA:
Expositiva.
Dinámica.
Participativa

V. CUADRO DE ACTIVIDADES

Contenidos y Actividades Materiales Técnicas Duraci

objetivos Responsable Familia educativos y métodos ón
Los integrantes de
Saludo a los la familia Medio: Método:
SALUDO integrantes de la responden palabra Dialogo 2’
familia asertivamente al hablada
saludo.

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Los participantes
mencionan el tema Activo -
Presentación ante Palabra
de la sesión participativ
PRESENTACI la familia y hablada
educativa a través o 4’
ÓN formulación de
de la resolución de
preguntas
las preguntas Dialogo
formuladas
Método:
Activo
participativ
Sesión La familia usuaria
o
educativa Inicio de la sesión del Servicio
Rotafolio 10’
propiamente educativa. colabora y atiende
Técnica:
dicha atentamente.
Demostrati
va.

Presentación
Dar a conocer los
del tema
las consecuencias Las personas
“orientaciones Palabra
de la participan Activo -
técnicas para
esquizofrenia, activamente del hablada. participativ 5’
el tratamiento
tratamiento de las tema que se dio a o
y rehabilitación
personas con conocer.
de la persona
esquizofrenia.
afectadas de
esquizofrenia”
Tríptico.
Entrega de un Las participantes
tríptico sobre el reciben y revisan Palabra
RETROALIME escrita.
tema, haciendo un curiosamente el Activo. 3’
NTACIÓN
resumen con voz material Palabra
clara. entregado. hablada

Invitar a una Una de las

Activo –
voluntaria para participantes se
Palabra participativ
que mencione las ofrece
EVALUACIÓN o. 4’
consecuencias de voluntariamente a hablada.
la esquizofrenia, mencionar las
tratamiento de las consecuencias de

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la esquizofrenia,
personas con tratamiento de las
esquizofrenia. personas con
esquizofrenia
Agradecimiento a
la familia por su
Despedida, colaboración y La participante se
Palabra Técnica:
agradecimient participación registra en la hoja 3’
escrita. dialogo
o y registro. activa. Y entregada.
procederá al
registro.

VI. RECURSOS Y MATERIALES

A) Recursos Humanos:
 Est. de enfermería responsable de la sesión educativa
 Familia de la comunidad Santa Rosa
 Lic. Enf. Supervisora: - Dr. Enf. Nicolás Fretel Quiroz

- Lic. Luz Mary Paucar Quispe

B) Recursos Materiales
 Imágenes de las consecuencias de la esquizofrenia, tratamientos
biológicos de la esquizofrenia
 Rotafolio de la orientación de las técnicas para el tratamiento y
rehabilitación de la persona afectadas de esquizofrenia
 Registro de participación
 Lapicero azul y/o negro
 Cartulinas, hojas de colores, plumones.

VII. CONTENIDO:
ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA EL TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN DE LA PERSONA AFECTADAS DE ESQUIZOFRENIA

1. DEFINICION
2. CONSECUENCIAS DE LA ESQUIZOFRENIA

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3. TRATAMIENTO DE LAS PERSONAS CON ESQUIZOFRENIA

VIII. REFERENCIAS LINKOGRAFICAS

 Ministerio de Salud División de Rectoría y Regulación Sanitaria Unidad de Salud

Mental noviembre 2000. Orientaciones Técnicas para el Tratamiento Y
Rehabilitación de las personas afectadas de Esquizofrenia. Disponible en:
https://www.minsal.cl/portal/url/item/71e42e52709a1a53e04001011f010ab3.pdf
 Bonet Laia Vila Bonet. Facultad de Enfermería y Fisioterapia 13/06/2016. Plan de
Cuidados de Enfermería al Paciente con Esquizofrenia. Disponible en:
https://repositori.udl.cat/bitstream/handle/10459.1/57652/lvilab.pdf?
sequence=1&isAllowed=y.

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IX. ANEXOS
ORIENTACIONES TÉCNICAS PARA EL TRATAMIENTO Y
REHABILITACIÓN DE LA PERSONA AFECTADAS DE ESQUIZOFRENIA

DEFINICION
La esquizofrenia es una enfermedad mental caracterizada por la presencia
de síntomas psicóticos que afectan a múltiples procesos psicológicos, como
la percepción (alucinaciones), ideación, comprobación de la realidad
(delirios), procesos de pensamiento (asociaciones laxas), sentimientos
(afecto plano, afecto inapropiado), conducta (catatonia, desorganización),
cognición (atención, concentración), motivación y juicio. No hay ningún
síntoma que sea, por sí solo, patognomónico de la esquizofrenia, siempre
debe existir la presencia de síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios,
etc.) y alteración de la conducta.
Es un trastorno mental complejo que dificulta establecer la diferencia entre
experiencias reales e irreales, pensar de manera lógica, tener respuestas
emocionales normales y comportarse normalmente en situaciones sociales
cuotidianas.
1. CONSECUENCIAS DE LA ESQUIZOFRENIA
 MORTALIDAD:
 Los índices de mortalidad en la población afectada de
esquizofrenia son el doble de la población general. Este
fenómeno ha sido asociado al descuido en el cuidado por
parte de los propios pacientes y sus familias, a las pobres
condiciones de vida, a enfermedades relacionadas con estilos
de vida no saludables y a limitaciones en su acceso a los
sistemas de salud.
 Estudios recientes de pacientes viviendo en la comunidad
muestran una alta incidencia de mortalidad por suicidio y por
accidentes. El suicidio, en particular, es un problema a
considerar, pues se estima un riesgo de vida para el suicidio

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de un 10%, el cual es 12 veces mayor que en la población

general.
 DISCAPACIDAD SOCIAL:
Se considera una discapacidad a cualquier restricción o falta de
habilidad para desarrollar una actividad en la manera o dentro del
rango considerado normal para un individuo en su propio medio
socio cultural. En la esquizofrenia, la discapacidad puede afectar el
funcionamiento social en varias áreas, por ejemplo:
 Autocuidado (higiene, vestuario y alimentación).
 Rendimiento Ocupacional (trabajo remunerado, estudios,
labores domésticas)
 Funcionamiento en Roles Familiares.
 Funcionamiento en Roles Sociales (participación con otros
miembros de la comunidad en actividades de esparcimiento
y de otro tipo)

La discapacidad moderada a severa persistente afecta a

aproximadamente el 40% de los varones, en contraste con el 25% de
las mujeres que sufren la enfermedad. Existe evidencia que el grado
de discapacidad social es más relevante como indicador de
pronóstico que los síntomas clínicos.

 ESTIGMA SOCIAL:
Existe un estigma fuertemente asociado al diagnóstico de
Esquizofrenia. De este se desprenden numerosas consecuencias
adversas: el uso de un lenguaje peyorativo, barreras para encontrar
trabajo o vivienda, acceso restringido a servicios sociales, escasas
posibilidades de conseguir pareja, aumento de posibilidades de un
mal tratamiento e institucionalización.
El estigma se encuentra profundamente enraizado en la sociedad,
con grados variables según la cultura en la cual se desenvuelve el

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individuo. El estigma opera incluso -y eso es más grave- en los

servicios de salud; a menudo de una manera sutil con actitudes de
rechazo hacia los usuarios y perpetuando prácticas que favorecen la
segregación, la dependencia y la falta de poder.
 IMPACTO EN LOS CUIDADORES:
Los datos disponibles muestran que la mayoría de las personas con
esquizofrenia viven con sus familiares. El sufrimiento de los
familiares y de otras personas viviendo en contacto con los pacientes
debe ser considerado en varios aspectos:
 El deterioro económico relacionado con la necesidad de
mantener al paciente y la pérdida de productividad de la
familia.
 Las reacciones emocionales a la enfermedad tales como
culpa y temor al futuro.
 El estrés de enfrentarse a conductas anormales.
 La disrupción de rutinas familiares.
 Los problemas derivados de enfrentar el retraimiento social y
conductas interpersonales extrañas.
 Restricción de actividades sociales.

Existen estudios que muestran que el estrés familiar está mucho más
relacionado con la apatía, la inactividad o la falla en cumplir con los
deberes sociales por parte del paciente que con la presencia de
síntomas positivos o trastornos conductuales. Otros estudios
muestran que la hostilidad, la violencia y la disrupción de las rutinas
familiares normales son las principales fuentes de desgaste familiar

COSTOS SOCIALES:

La esquizofrenia es una enfermedad que afecta, preferentemente, a

personas en su etapa productiva. Un estudio respecto de los
pacientes en tratamiento en la Región Metropolitana realizado el año

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1996, reveló que el 60% de estos corresponden a las categorías de

adultos jóvenes, adultos y adultos medios, es decir, personas en
plena edad laboral. Por otra parte, diversos estudios señalan que
sólo alrededor del 10% de las personas afectadas por la
esquizofrenia se mantienen trabajando con un desempeño cercano al
esperable para su condición previa.

2. TRATAMIENTOS DE LA PERSONA CON ESQUIZOFRENIA

 TRATAMIENTOS BIOLOGICOS DE LA ESQUIZOFRENIA
Los antipsicóticos constituyen el principal tratamiento de la
esquizofrenia. Todos los pacientes con esquizofrenia deben ser
tratados con fármacos antipsicóticos (excepto por casos muy
específicos).
 FARMACOS ANTIPSICOTICOS CONVENCIONALES
Los fármacos antipsicóticos convencionales poseen en común la
capacidad de mejorar las alucinaciones el delirio, los trastornos del
pensamiento y otras manifestaciones de las psicosis. Los
antipsicóticos convencionales de uso más frecuente son:

Antipsicótico Dosificación
Formulaciones Orales
Clorpromazina 75 – 1000 mg/día
Haloperidol 2 – 20 mg/día
Tioridazina 100 – 600 mg/día
Pimozida 2 – 10 mg/día
Flupentixol 2 – 20 mg/día
Sulpiride 600 - 1800 mg/día
Periciazina 10 - 100 mg/ día
Formulaciones de Depósito

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Decanoato de Flufenazina 20 – 80 mg c/ 2 a 4 semanas

Decanoato de Haloperidol 30 – 150 mg c/ 2 a 4 semanas
Palmitato de Pipotiazina 25 – 250 mg c/ 3 a 4 semanas
Decanoato de Flupentixol 20 – 80 mg c/ 2 a 4 semanas
Decanoato de Zuclopentixol 100 – 400 mg c/ 2 a 4 semanas
Acetato de Zuclopentixol 50 – 150 mg c/ 2 a 3 días (max.
4 dosis)

 FARMACOS ANTIPSICOTICOS ATIPICOS

Los fármacos antipsicóticos atípicos representan una alternativa a
los convencionales. En la actualidad se dispone de varios fármacos
de este tipo y, presumiblemente, su número aumentará en el futuro.
Los antipsicóticos atípicos actualmente disponibles en el país y su
perfil de afinidades por distintos receptores se muestran en la Tabla
Nº 3.
 La Clozapina ha demostrado su utilidad como
antipsicótico, tanto sobre los síntomas positivos
como los negativos y se distingue de otros por su
ausencia de efectos colaterales extrapiramidales.
Mejora, además, los síntomas afectivos y cognitivos
de la esquizofrenia. Sus efectos son muy superiores
a los de los neurolépticos típicos en el sub grupo de
los pacientes con esquizofrenia resistente.
 La Risperidona ha mostrado eficacia en el
tratamiento de los síntomas positivos y negativos de
la esquizofrenia y es posible que también tenga
efecto sobre los síntomas cognitivos.

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 La Olanzapina tiene efectos superiores a los

neurolépticos convencionales sobre los síntomas
positivos y sobre los síntomas negativos. Posee
también efecto sobre los síntomas afectivos.
 La Quetiapina posee un perfil de acción sobre
diversos receptores similar a la clozapina, pero está
desprovista de hepatotoxicidad. Ha demostrado ser
eficaz en el tratamiento de síntomas positivos y
negativos. En los tratamientos a largo plazo se ha
descrito un aumento de la posibilidad de desarrollar
cataratas, por lo que su uso requiere un control
oftalmológico cada seis meses.
 La Ziprasidona posee un perfil atípico y ha
mostrado eficacia para tratar los síntomas positivos,
cognitivos y cognitivos de la esquizofrenia. Una
característica interesante es que su administración
se asocia menos a aumento de peso que otros
atípicos. También se encuentra disponible en forma
inyectable.
 TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
La terapia electroconvulsiva es un tratamiento seguro y efectivo que
puede ser considerada como coadyuvante del tratamiento
farmacológico en los pacientes con mala respuesta en la fase
aguda. Existe evidencia que la terapia electroconvulsiva produce un
significativo alivio sintomático en pacientes de menos de un año de
evolución, pero que sus resultados son modestos en la
esquizofrenia de curso crónico.
 INTERVENCIONES PSICOSOCIALES PARA PERSONAS CON
ESQUIZOFRENIA

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El manejo óptimo de la persona con esquizofrenia requiere la

integración del tratamiento médico con intervenciones
psicosociales. La rehabilitación psicosocial es mucho más que un
conjunto de técnicas, es una filosofía asistencial que ofrece una
visión de la enfermedad mental en la cual la dimensión socio
ambiental tiene tanta importancia como la visión biológica y donde
la supervisión de la discapacidad y la minusvalía es tan importante
como el tratamiento de los síntomas.
 PSICOEDUCACION
Se ha demostrado que la educación acerca de la enfermedad
mejora la adherencia al tratamiento y el pronóstico. La educación
abarca al paciente y a sus cuidadores. Se puede realizar en forma
individual o en grupos. Es una necesidad continua; incluso quienes
ya la han recibido se benefician de periódicas puestas al día.
 PSICOTERAPIA
La Psicoterapia dirigida a pacientes con esquizofrenia deberá
considerar para su desarrollo, el momento de evolución de la
enfermedad, la capacidad del paciente para establecer una alianza
terapéutica y la disponibilidad y estabilidad de los terapeutas para
proporcionar un encuadre estructurado y estable en el tiempo.
 INTERVENCIONES FAMILIARES
Existen numerosos estudios respecto de cómo las interacciones
familiares y las creencias y expectativas de los miembros de la
familia afectan el curso y el pronóstico de la enfermedad. Por esta
razón, el trabajo con la familia debe ser parte de cualquier
programa de manejo de pacientes con esquizofrenia.
La familia es, en la mayoría de los casos, la principal fuente de
cuidado de los pacientes esquizofrénicos. Las intervenciones
familiares están destinadas a fortalecer los recursos de esta unidad,
a través de las siguientes líneas de acción:

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• Comprometer en forma temprana a la familia en el

tratamiento en una atmósfera sana.
• Proveer a la familia con información actualizada (modelo de
la vulnerabilidad, factores de riesgo, cambios en el
pronóstico, lógica de los tratamientos, etc.).
• Ayudar a los miembros de la familia a desarrollar habilidades
de comunicación, mejorando la expresión de emociones
tanto positivas como negativas en un ambiente constructivo.
• Entrenar en resolución de problemas para manejar las
dificultades derivadas de la convivencia con el paciente, para
enfrentar eventos estresantes, para anticipar posibles
dificultades, etc.
• Contribuir a la resolución adecuada de las crisis.
Estas intervenciones educacionales deben ser complementadas a
menudo con intervenciones específicas para cada familia. La visita
domiciliaria es una actividad fundamental para conocer las
dinámicas familiares.
 MANEJO AMBIENTAL
La gran vulnerabilidad frente al estrés que presentan las personas
afectadas de esquizofrenia es una característica que favorece la
aparición de síntomas psicóticos o de conductas muy perturbadoras
en pacientes previamente estabilizados. El ambiente altamente
desestructurado en el cual muchas veces se desenvuelven los
pacientes (por ejemplo, falta de contención familiar, vagancia, uso
de drogas, etc.), el medio agresivo y violento en el cual viven, y el
rechazo social que sufren por su enfermedad, son algunas de las
variables que contribuyen a una mala evolución.
El manejo ambiental supone, para su éxito, un conocimiento
acabado de las condiciones concretas de vida de los pacientes, por
lo tanto, requiere una labor centrada principalmente en la

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comunidad donde éstos residen. La implementación de las

intervenciones necesita de la coordinación de múltiples recursos
propios de los servicios de salud (por ejemplo, del consultorio del
sector) y comunitarios (por ejemplo, del grupo de iglesia a la cual
pertenece el paciente).
 REHABILITACION
La esquizofrenia provoca una discapacidad de largo plazo en una
gran proporción de los pacientes. Esto a llevado a desarrollar una
serie de técnicas de rehabilitación con énfasis más en la función
que en los síntomas. El objetivo es optimizar el desempeño en roles
sociales, vocacionales, educacionales y familiares alcanzando la
mejor calidad de vida y productividad posible.
La motivación del paciente es el principal predictor de éxito, por lo
tanto, se deben elaborar estrategias que partan de las áreas de
interés del paciente.
• Actividades de la vida diaria: Una de las tareas de
cualquier programa de rehabilitación es la recuperación de
los hábitos básicos (higiene personal, vestimenta, auto
cuidado) y la adaptación a las rutinas de su grupo familiar.
Un paciente incapaz de desarrollar las actividades de la vida
diaria está severamente discapacitado, susceptible de ser
estigmatizado y discriminado y, por lo mismo, limitado en su
posibilidad de adquirir habilidades más complejas.
• Entrenamiento en Habilidades Sociales: Se refiere a un
tipo de intervención basadas en las teorías de aprendizaje
social que busca estimular y reactivar las habilidades
perceptuales, motoras e interpersonales consideradas
relevantes para alcanzar una adaptación en la comunidad, el
mayor grado de independencia posible, y relaciones sociales
ricas.

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• Rehabilitación vocacional: Si bien la mayoría de los

pacientes pueden tener logros en esta área, los estudios
muestran mucho mejores resultados en pacientes que viven
en la comunidad, con una mínima historia de
hospitalizaciones psiquiátricas. Los pacientes con un mejor
pronóstico de rehabilitación laboral son aquellos para
quienes la competencia laboral es percibida como un logro
personal, que tienen una historia previa de competencia
laboral o que poseen buenos hábitos pre ocupacionales.
• Utilización del tiempo libre: Las personas necesitan tener
acceso real al uso placentero de su tiempo libre, sea en
actividades de tipo cultural, deportivo u otro. Por lo tanto, un
programa de rehabilitación debe incluir actividades
destinadas a mantener y facilitar el acceso a las
mencionadas oportunidades.
 ORGANIZACIÓN Y DERECHOS.
La enfermedad mental implica, entre muchas otras cosas, la
pérdida del lugar que la persona afectada ocupaba en la sociedad.
Por lo tanto, la recuperación de la capacidad de ejercer los
derechos de ciudadanía constituye uno de los puntos esenciales
para evitar la estigmatización de estas personas y atenuar el riesgo
de exclusión socio comunitaria.

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE TAYACAJA

E.P. ENFERMERÍA

REGISTRO DE PARTICIPACION EN LA SESION EDUCATIVA SOBRE

ORIENTACIONES TÉCNICAS: TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN DE LAS
PERSONAS AFECTADAS DE ESQUIZOFRENIA

 LUGAR:……………………………………………………………………………..
 RESPONSABLE:……………………………………………………………………
 Lic. QUE SUPERVISA:……………………………………………………………
 FECHA:………………………………………………………………………………

N° NOMBRES Y APELLIDOS D.N.I. FIRMA

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