UNIVERSIDAD ALVART.

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
CUIDADOS PALIATIVOS E
INTERVENCIÓN EN TANATOLOGÍA.
L.E. SANDY ANGÉLICA MANI
SANTIAGO.
PROYECTO FINAL
“MINI MANUAL DE CUIDADOS
PALIATIVOS”
OCTAVO SEMESTRE.
GRUPO A
PERIODO PRIMAVERA 2023.

CAPILLA MONARCA ANETH BELÉN.

 INDICE

SÍNTOMAS MÁS COMUNES EN CUIDADOS PALIATIVOS. ................................................. 2

MEDICAMNTOS MÁS UTILIZADOS EN PACIENTES TERMINALES .................................. 4
ESCALA O TEST EN CUIDADOS PALIATIVOS ....................................................................... 6
ESCALA O TEST PARA MEDIR CALIDAD DE VIDA. ............................................................. 9
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA MÁS COMUNES EN CUIDADOS PALIATIVOS. ... 10
GLOSARIO DE TÉRMINOS ......................................................................................................... 20
REFERENCIAS BLIBLIOGRÁFICAS. ....................................................................................... 21
SÍNTOMAS MÁS COMUNES EN CUIDADOS PALIATIVOS.

DOLOR: La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor lo

define como “una experiencia sensorial y emocional desagradable,
asociada a una lesión presente o potencial de los tejidos”. Es, por
tanto, una experiencia subjetiva: su vivencia depende de las
características de la persona que lo experimenta; aspecto importante
a tener en cuenta de cara al tratamiento, el dolor se clasifica según
su cronología, dolor agudo, dolor crónico y dolor irruptivo.

ESTREÑIMIENTO: Es el más común (40 – 70%). Disminuye el

peristaltismo y las secreciones intestinales. Nunca aparece
tolerancia por lo que es necesario administrar laxantes de forma
regular a todos los pacientes que toman opioides.

NAÚSEAS: Es una experiencia subjetiva definida como “la sensación que

precede inmediatamente al vómito”. El Instituto Nacional del Cáncer define
las náuseas como un trastorno caracterizado por una sensación de mareo y
/ o la necesidad de vomitar.

VÓMITO: Es el evento físico definido como “evacuación rápida y

forzada del contenido gástrico en forma retrógrada desde el estómago
hasta la boca”.

SOMNOLENCIA: La fatiga (sensación de mucho cansancio) es uno

de los síntomas más comunes durante la etapa final de la vida. Es
posible que la fatiga del paciente empeore día a día durante este
período. A veces se presenta somnolencia, debilidad y dificultad
para dormir.

RETENCIÓN URINARIA: Incapacidad para vaciar la vejiga durante la micción.

Esto puede manifestarse como anuria o incontinencia por rebosamiento. En
ambos casos, la vejiga está distendida y puede palparse a nivel suprapúbico
como un «globo vesical».

XEROSTOMÍA: Afecta al 60-70 % de enfermos en fase terminal. Es

muy molesta, por lo que se le debe prestar mucha atención y todos
los cuidados para mejorar el estado del paciente. Los síntomas de la
xerostomía son: molestias al tragar y al hablar, dificultad para comer
y sensación de quemazón.
DEPRESIÓN RESPIRATORIA: Disnea se define como
“Experiencia subjetiva de dificultad respiratoria, que
se origina a partir de la interacción de factores
fisiológicos, psíquicos, sociales y ambientales en el
individuo, y engloba sensaciones cualitativamente
distintas y de intensidad variable. La disnea es un
síntoma que se presenta con frecuencia en pacientes
oncológicos en cuidados paliativos. Se observa en un
33 – 40% de los pacientes con cáncer terminal, cifras que aumentan hasta un 55 – 70% de
los pacientes en etapas de fin de vida (últimas 6 – 12 semanas)2-3. Además, el aumento en
la expectativa de vida y las mejores herramientas diagnósticas ha n provocado un aumento
en la prevalencia general por cáncer y por lo tanto las demandas y desafíos de los cuidados
paliativos han aumentado.

DELIRIUM: El delirio es frecuente en pacientes en etapa

terminal. Un paciente que presenta delirios puede estar
confundido, carecer de concentración, tener patrones alterados
de sueño y vigilia y experimentar alucinaciones. El delirio
puede comenzar repentinamente y puede causar angustia al
paciente y a su familia.

ANSIEDAD: La ansiedad puede definirse como una anticipación de

un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de
disforia (desagradable) y/o de síntomas somáticos de tensión. El
diagnóstico puede desencadenar preocupaciones anticipadas hacia
la evolución de la enfermedad, el tratamiento y eventuales
complicaciones asociadas a la pérdida progresiva de autonomía
que antecede la muerte. Diversos factores que predisponen a la
ansiedad incluyen trastornos de ansiedad previos: dolor no
manejado o controlado, medicamentos
 MEDICAMNTOS MÁS UTILIZADOS EN PACIENTES TERMINALES.

FÁRMACO DOSIS RECOMENDACIONES

CLORPROMAZINA 10-25 mg.(2-8) h-1 por vía oral, Conservarse a temperatura ambiente a no más de
sublingual, o rectal, o infusión venosa. 30° en un lugar seco.
HALOPERIDOL 0,5-5 mg.(2-4).h-1 por vía oral o El ajuste de la dosis de haloperidol en estos grupos
subcutánea, o 1-5 mg.día-1 en infusión. especiales de pacientes se realizará bajo criterio
clínico.
PROPOFOL 10 mg/1 ml Conservarse a temperatura ambiente a no más de
25°C, no se congele, protegerse de la luz dentro de
su empaque.
MORFINA 20-80 mg.día Conservarse a temperatura ambiente a no más de
30°C, protegerse de la luz.
MIDAZOLAM 0,5-0,7 mg.kg-1, seguida por infusión de Debe utilizarse la mínima dosis efectiva,
0,5-2 mg.h-1 IV o 10 mg seguida de 1-6 especialmente en ancianos, px de alto riesgo,
-1
mg h por vía subcutánea. hipovolemia, insuficiencia respiratoria, insuficiencia
hepática, hipoproteinemia y se asocian a otros
depresores del SNC, por vía parenteral utilización
exclusiva en hospital con monitorización y quipo de
reanimación cardiopulmonar.
FENTANILO Dosis mediana inicial: 50 mgr/hr. Dosis según peso ideal. Precaución en
Dosis mediana final: 75 mgr/hr. pacientes con dependencia a drogas, lesiones
cerebrales o hipertensión intracraneal (puede
aumentar la PIC). Precaución en pacientes con
insuficiencia renal y/o hepática, ancianos e
hipovolémicos (ajuste de dosis). Precaución en
pacientes con asma aguda o EPOC. Precaución
en prostatismo, hipotiroidismo o pacientes con
bradicardias. Evitar la infusión IV rápida, ya que
puede causar rigidez torácica junto con distres
respiratorio, broncoconstricción y/o
laringoespasmo.
 LACTULOSA 15–30 ml/día Mantenga este medicamento en su envase, bien
cerrado y fuera del alcance de los niños.
Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del
calor excesivo y la humedad (no en el baño)
METILFENIDATO 5 – 10 mg en la mañana y 5 mg en la Consérvese a no más de 30°C, conserve la caja
noche bien cerrada.
PAROXEFINA 10 mg / día Consérvese a no más de 30°C.

VENLAFAXINA 37.5 mg / día Conservar en un lugar seco a temperatura ambiente

menor a 30°C, en un lugar seco.
ESCALA O TEST EN CUIDADOS PALIATIVOS

INDICE DE KARFNOSKY

La escala o índice de Karnofsky es la forma típica de medir la capacidad de los pacientes

con cáncer de realizar tareas rutinarias. Los puntajes de la escala de rendimiento de Karnofsky
oscilan entre 0 y 100. Un puntaje más alto significa que el paciente tiene mejor capacidad de realizar
las actividades cotidianas. Este índice se puede usar para determinar el pronóstico del paciente,
medir los cambios en la capacidad del paciente para funcionar o decidir si un paciente puede ser
incluido en un estudio clínico. Los objetivos de esta escala:

 Permite conocer la capacidad del paciente para poder realizar actividades

cotidianas.
 Es un elemento predictor independiente de mortalidad, tanto en patologías
oncológicas y no oncológicas.
 Sirve para la toma de decisiones clínicas, hospitalariamente y valorar el impacto de
un tratamiento y el pronóstico de la enfermedad de los pacientes.
 Un Karnofsky de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses
siguientes.
PPS (PALLIATIVE PERFORMANCE SCALE)

Es una escala de medición de la capacidad funcional específicamente diseñada para pacientes

paliativos. Es una modificación del índice de Karnofsky. La diferencia básica con este índice es que
se tienen en cuenta dos parámetros mas para categorizar a los pacientes: Ingesta y nivel de
conciencia, y en que en la observación de la extensión de la enfermedad no tiene en cuenta
criterios de hospitalización del paciente.

La capacidad funcional está dividida en 11 categorías medidas en niveles decrementales del 10%,
desde el paciente completamente ambulatorio y con buena salud (100%) hasta el éxitus (0%).

Para puntuar elija el % que mejor describa la situación del paciente, teniendo más valor las
columnas de izquierda a derecha.
ESCALA O TEST PARA MEDIR CALIDAD DE VIDA.

ECOG

La escala ECOG es una forma práctica de medir la calidad de vida de un paciente con cáncer, cuyas
expectativas de vida cambian en el transcurso de meses, semanas e incluso días.

La principal función de esta escala es la de objetivar la calidad de vida del paciente o "performance
status".
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA MÁS COMUNES EN CUIDADOS PALIATIVOS.

1.PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ [00032]

Características definitorias: - Disnea. - Patrón respiratorio anormal. - Aleteo nasal. - Uso de los
músculos accesorios.

Factores relacionados: - Dolor. - Fatiga. - Ansiedad.

Objetivos/ Indicadores NOC

Estado respiratorio: ventilación [0403]:

 [40301] Frecuencia respiratoria.

 [40302] Ritmo respiratorio.
 [40303] Profundidad de la respiración.
 [40309] Utilización de los músculos accesorios.

Intervenciones/ Actividades NIC

Monitorización respiratoria [3350]:

 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones.

 Aplicar sensores de oxígeno continuos no invasivos con sistemas de alarma apropiados.
 Evaluar el movimiento torácico, observando la simetría, utilización de músculos accesorios
y retracciones de músculos intercostales y supraclaviculares.
 Observar si hay disnea y los factores que la mejoran y empeoran.

Ayuda a la ventilación [3390]:

 Mantener una vía aérea permeable.

 Fomentar una respiración lenta y profunda, cambios posturales y tos.
 Iniciar y mantener el O2 suplementario (caliente, estéril y humidificado), según prescripción.
 Administrar medicamentos que favorezcan la permeabilidad de vías aéreas y el intercambio
de gases, según pauta médica.

Oxigenoterapia [3320]:

 Preparar el equipo de oxígeno y administrarlo a través de un sistema calefactado y

humidificado, según órdenes.
 Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de O2 para asegurar que se administra
la concentración prescrita.
 Asegurar la recolocación de la máscara/cánula de oxígeno cada vez que se retire el
dispositivo.
2. ESTREÑIMIENTO [00011]

Características definitorias: - Cambios en el patrón intestinal habitual. - Disminución del volumen

de las heces. - Disminución en la frecuencia de las deposiciones.

Factores relacionados: - Agentes farmacológicos. - Deshidratación. - Hábitos dietéticos

inadecuados. - Actividad física diaria media inferior a la recomendada según el sexo y la edad.

Objetivos/ Indicadores NOC

Eliminación intestinal [0501]:

 [50101] Patrón de eliminación.

 [50110] Estreñimiento.

Intervenciones/ Actividades NIC

Control intestinal [0430]: -

 Monitorizar las defecaciones y sus características.

 Monitorizar los signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e impactación.
 Evaluar el perfil de la medicación para determinar efectos secundarios gastrointestinales.

Manejo del estreñimiento/impactación fecal [0450]:

 Identificar los factores que pueden ser causa del estreñimiento o que contribuyan al mismo.
 Fomentar el aumento de la ingesta de líquidos y una dieta rica en fibra (si no está
contraindicado).

Entrenamiento intestinal [0440]

 Enseñar al paciente/familiar los principios de la educación intestinal.

 Asegurar una ingesta adecuada de líquidos.
 Instruir al paciente acerca de alimentos con alto contenido en fibra.
3. RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTÁNEA [00047]

Factores de riesgo: - Factor mecánico. - Presión sobre prominencia ósea.

Objetivos/ Indicadores NOC

Integridad tisular: piel y membranas mucosas [1101]:

 [110113] Integridad de la piel.

 [110115] Lesiones cutáneas.
 [110116] Lesiones de la mucosa.

Intervenciones/ Actividades NIC

Manejo de presiones [3500]:

 Utilizar los dispositivos adecuados para mantener los talones y prominencias óseas
sin apoyar en la cama.
 Observar si hay fuentes de presión y fricción.

Vigilancia de la piel [3590]:

 Observar el color, calor, tumefacción, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones

en las extremidades.
 Utilizar una herramienta de evaluación para identificar a pacientes con riesgo de
pérdida de integridad de la piel (escala Norton).
 Hidratación de la piel con crema.

Prevención de úlceras por presión [3540]: -

 Eliminar la humedad excesiva en la piel.

 Inspeccionar la piel de las prominencias óseas y demás puntos de presión al cambiar
de posición (al menos 1 vez/día).
 Proporcionar con frecuencia pequeños cambios de la carga corporal.
4. DETERIORO DE LA DEGLUCIÓN [00103]

Características definitorias: - Incapacidad para vaciar la cavidad oral. - Dificultad en la deglución.

- Odinofagia.

Factores relacionados: - Deterioro neuromuscular. - Retraso en el desarrollo. - Problemas

neurológicos.

Objetivos/ Indicadores NOC

Estado de la deglución [1010]:

 [101005] Distribución del bolo alimentario a la hipofaringe en concordancia con el reflejo de

deglución.
 [101017] Incomodidad con la deglución.

Intervenciones/ Actividades NIC

Terapia de deglución [1860]:

 Comprobar la boca para ver si hay restos de comida después de comer.

 Proporcionar/comprobar la consistencia de los alimentos/líquidos en función del estudio de
la deglución.
 Colocar al paciente de manera adecuada.

Alimentación enteral por sonda [1056]:

 Insertar una sonda nasogástrica, nasoduodenal o nasoyeyunal de acuerdo con el protocolo

del centro.
 Fijar la sonda insertada a la piel del paciente.
 Observar si la colocación de la sonda es correcta.
 Elevar el cabecero de la cama de 30 a 45º durante la alimentación.

Precauciones para evitar la aspiración:

 Alimentación en pequeñas cantidades

 Evitar líquidos o agentes espesantes.
 Romper o aplastar la pastilla antes de administrarla.
5. DOLOR CRÓNICO [00133]

Características definitorias: - Autoinforme de intensidad del dolor usando escalas estandarizadas.

Factores relacionados: - Afección músculo-esquelética crónica. - Infiltración tumoral. - Lesión del

sistema nervioso.

Objetivos/ Indicadores NOC

Control del dolor [1605]:

 [160503] Utiliza medidas preventivas.

 [160511] Refiere dolor controlado.

Intervenciones/ Actividades NIC

Administración de medicación [2300]:

 Seguir las normas de la administración correcta y segura de medicación.

 Documentar la administración de la medicación y el efecto sobre el paciente.

Manejo del dolor [1400]:

 Realizar una valoración exhaustiva de las características del dolor con las escalas
adecuadas según la edad.
 Observar signos no verbales de molestias y dolor.
 Promover los factores que alivian el dolor y evitar los que le empeoran.
 Efectuar técnicas farmacológicas y no farmacológicas que alivien el dolor
6. NAUSEAS

Características definitorias: Aversión a los alimentos, sensación nauseosa, aumento de la

salivación, aumento de la deglución, informe verbal de náuseas, sabor desagradable en la boca,
puede llegar al vómito, etc

Factores relacionados: Tratamiento de quimioterapia y/o efectos secundarios de la misma, crisis

de toxinas, como: péptidos producidos por el tumor, metabolitos anormales asociados al cáncer,
aspectos situacionales como la ansiedad, temor, dolor, etc.

Objetivos/ Indicadores NOC

 Reconoce el inicio de náuseas.

 Reconoce la persistencia, intensidad y frecuencia del síntoma
 Membranas mucosas húmedas.

Intervenciones/ Actividades NIC

Manejo de la nauseas:

 Observar el aprendizaje de estrategias para controlar las náuseas.

 Realizar una valoración completa de los síntomas de las Nauseas incluyendo la frecuencia,
duración, intensidad y factores desencadenantes.
 Observar si hay manifestaciones no verbales de incomodidad

Manejo de la medicación

 Administrar los fármacos antieméticos de acuerdo a la prescripción médica.

 Observar los efectos terapéuticos de la medicación e informar al área médica sobre ellos.
 Desarrollar estrategias para controlar los efectos secundarios de los fármacos

Manejo de los electrolitos

 Monitorizar la presencia de manifestaciones de desequilibrio de electrolitos.

 Mantener acceso intravenoso permeable.
 Administración de electrolitos suplementarios según prescripción.
7. DISCONFORT DE LA PERSONA AL FINAL DE LA VIDA.

Características definitorias: Ansiedad, cambios en el patrón del sueño, gemidos, incapacidad

para relajarse, inquietud, insatisfacción con la situación, irritabilidad, llanto, sensación de disconfort,
sensación de frío, hambre, malestar, suspiros o temor

Factores relacionados: Control insuficiente sobre el entorno o la situación, falta de intimidad,

recursos insuficientes (por ejemplo: económicos, sociales o conocimientos), régimen terapéutico o
síntomas relacionados con la enfermedad.

Objetivos/ Indicadores NOC:

 Utiliza medidas preventivas

 Utiliza medidas de alivio del síntoma
 Bienestar físico
 Bienestar psicológico
 Entorno físico
 Apoyo social de la familia
 Disconfort asociado
 Inquietud asociada
 Ansiedad asociad

Intervenciones/ Actividades NIC

 Considerar que los pacientes durante el tratamiento con opiáceos deben ser monitoreados
y valorados permanentemente por la presencia de náuseas o vómito y disponer de
antieméticos.
 Identificar los diferentes tipos de tratamientos antieméticos, el prescrito al paciente para
controlar estos síntomas, la respuesta al mismo y posibles efectos colaterales
 Identificar la causa subyacente del prurito para el desarrollo exitoso del plan de tratamiento
y los cuidados paliativos
8. ANSIEDAD ANTE LA MUERTE.

Características definitorias: Impotencia, pensamientos negativos relacionados con la muerte y la

agonía, preocupación por sobrecarga del cuidador a las personas significativas, temor a perder
capacidades mentales durante la agonía, agonía prolongada, muerte prematura, dolor relacionado
con la agonía, proceso de la agonía, tristeza profunda, entre otros.

Factores relacionados: Consecuencias adversas del dolor, confrontación de la realidad por la

enfermedad terminal, proceso de agonía, incertidumbre sobre la vida, rechazo de la propia muerte,
observación de hechos relacionados con la muerte o percepción de muerte inminente, entre otros

Objetivos/ Indicadores NOC

 Impaciencia
 Tensión muscular
 Irritabilidad
 Ataque de pánico

Intervenciones/ Actividades NIC

 Identificar origen de la depresión y la ansiedad, así como sus posibles consecuencias en el

paciente ya que la ansiedad y la depresión se asocia negativamente con la calidad de vida
 Considerar las recomendaciones para la práctica clínica (consentimiento informado), así
como las relacionadas con el uso de la sedación y efectuar una comunicación asertiva, para
la toma de decisiones considerando las acciones y/o cuestiones relativas al fin de la vida
 Promover intervenciones educativas dirigidas al personal que interviene en la atención
médica de los pacientes que se acercan al final de la vida
9. DUELO ANTE LA MUERTE
Características definitorias: Sufrimiento, dolor, culpa, alteración del nivel de la actividad o del
sueño, cólera, alteraciones en los patrones de pesadillas, desesperación, desorganización
mantenimiento de la conexión con la persona fallecida o distrés psicológico

Factores relacionados: Anticipación de la pérdida o muerte de una persona significativa

Objetivos/ Indicadores NOC

 Sufrimientos
 Entorno físico
 Bienestar psicológico
 Apoyo de la familia
 Apoyo de los amigos

Intervenciones/ Actividades NIC

 Evaluar los signos de la depresión para ello puede utilizar una escala para medir la severidad
de la depresión y monitorear la respuesta al tratamiento como la escala para evaluar la
depresión del Hospital Anxiety (HADS)
 Iniciar conversaciones con los pacientes sobre cuidados paliativos, el pronóstico y
cuestiones relativas al fin de la vida del paciente.
 Enfocar la atención de forma ética, cuidando aspectos psicosociales y espirituales e
integrarse como un equipo multidisciplinario (MDT)
10. RIESGO DE CAÍDAS.

Características definitorias: ------------

Factores relacionados: Imitación física debida, Desequilibrio en el estado mental por alteraciones
sensitivo-preceptúales, Tratamiento farmacológico, Problemas de comunicación, Aspectos físicos y
de seguridad de la unidad médica

Objetivos/ Indicadores NOC

 Detección del riesgo

 Control del riesgo
 Conducta de prevención de caídas

Intervenciones/ Actividades NIC

Identificación de riesgos.

 Llevar a cabo la valoración de riesgos mediante documentos técnico-normativos como el

protocolo de valoración de riesgo de caídas generado por la Secretaría de Salud.
 Buscar antecedentes personales relacionados con caídas previas.
 Identificar al paciente que precisa cuidados continuos.}

Prevención de caídas.

 Identificar déficit cognoscitivo o físico de pacientes que puedan aumentar posibilidad de

caídas en un ambiente dado.
 Identificar conductas y factores que aumentan el riesgo de caídas como: medicamentos,
ayuno prolongado, posoperatorio, crisis convulsivas, etc.
 Identificar las características del ambiente que puedan aumentar la posibilidad de caídas
como: pisos resbaladizos, falta de iluminación, etc.

Cuidados de paciente encamado.

 Explicar al paciente las razones del reposo en cama.

 Utilizar barandales laterales de longitud y altura adecuadas para evitar caídas de la cama.
 Colocar el interruptor de posicionamiento de la cama al alcance de la mano
GLOSARIO DE TÉRMINOS

1. Autonomía: libertad individual para determinar sus propias acciones

2. Bio: “vida” relacionada a lo biológico, cuerpo y su funcionamiento
3. Calidad: Totalidad de funciones y características de un bien o servicio que alude a la
satisfacción de las necesidades implícitas.
4. Calidad de vida: Es el encargo de denotar el bienestar del individuo como la salud física de
la persona.
5. Ciencia: conjunto de conocimientos sistemáticos comprobables que estudian, explican y
predicen los fenómenos sociales, artificiales y naturales
6. Dignidad: valor de si mismo
7. Enfermera: Persona que tiene por oficio asistir o atender a enfermos, heridos o lesionados
8. Enfermería: ciencia y arte con una visión integradora y holística
9. Ente: lo que existe o puede existir
10. Espíritu: “alma” mediador entre el alma y cuerpo
11. Espiritualidad: Conjunto de conocimientos en la aceptación de la esencia de uno.
12. Homicidio: Acto de una persona en quitarse la vida.
13. Muerte: fin de la vida, proceso irreversible
14. PAE: herramienta eficaz para el acompañamiento tanatológico
15. Persona: individuo de la especie humana considerada desde una nación jurídica y moral;
que es un concepto opuesto a cosa o animal
16. Salud: estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades
17. Sensibilidad: Capacidad para percibir sensaciones a través de los sentidos, o para sentir
moralmente
18. Social: perteneciente o relativo a la vida social
19. Tanatología: disciplina científica que se encarga de encontrar el sentido al proceso de la
muerte
20. Vida: Capacidad de nacer, respirar, desarrollarse, procrear, evolucionar y morir
REFERENCIAS BLIBLIOGRÁFICAS.

1. Paul Glare, Jeanna Miller, Tanya Nikolova and Roma Tickoo. (2011). Treating nausea and
vomiting in palliative care: a review. Clinical Interventions in Aging , 6 , 243–259.
2. National Cancer Institute. U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes
of Health, 2010. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.0.3.
2013.
3. Salazar AP. Control de síntomas en el enfermo terminal [Internet]. Slideshare.net. [citado 13
de diciembre de 2022]. Disponible en: https://es.slideshare.net/albpedro/ control-de-
sntomas-2
4. Bulechek, G; Butcher, H; Dochterman, J. y Wagner, M. Clasificación de intervenciones de
enfermería. (NIC). 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2014.
5. North American Nursing Diagnosis Association. NANDA. Diagnósticos enfermeros:
Definiciones y Clasificaciones 2009-2011. Madrid: Elsevier; 2010
6. Moorh.ead, S.; Johnson, M.; Mass M. y Swanson, E. Clasificación de resultados de
enfermería (NOC). 5ª Edición. Madrid: Elsevier; 2014.