Expo nutrición
Definición
La desnutrición es el estado fisiológico anormal a consecuencia de una ingesta alimentaria deficiente
en energía (calorías), proteínas, vitaminas o minerales u otras causas como una absorción deficiente
de éstos, debido a enfermedades recurrentes (diarrea) o crónicas (cáncer). Estrictamente según la
OMS es la ingesta insuficiente de alimentos de forma continuada, que es insuficiente para satisfacer
las necesidades de energía alimentaria, sea por absorción deficiente y/o por uso biológico deficiente
de los nutrientes consumidos.
No debemos confundirlo con la malnutrición que recordemos que es la deficiencia, exceso o
desbalance en el consumo de uno o varios nutrientes que requiere el organismo y la desnutrición es
más bien un subtipo de esta. Se considera también como una carencia primaria de calorías,
proteínas o micronutrientes ya que como tal la carencia de cada uno de estos se considera un
síndrome apartarte por ejemplo carencia de vitamina B, A, etc.
Factores de riesgo para desnutrición
Ingesta alimentaria deficiente que ocasiona mayor gasto calórico del que se ingiere
Enfermedades recurrentes/agudas: Infecciones del tracto gastrointestinal y traumatismos
Enfermedades crónicas: VIH/SIDA, enfermedad renal o hepática y diabetes
Condiciones socioeconómicas y políticas; Pobreza, inseguridad alimentaria, falta de acceso a
servicios de salud y educación nutricional, desastres naturales, guerras y plagas
Etapas de la vida especificas: Lactancia, primera infancia, adolescencia, embarazo y adultos
mayores
Dietas o modas
Localización
Drogodependientes y alcoholismo
Trastornos alimentarios
Hospitalización
Manifestaciones clínicas generales
Estatura menor a la normal
Palidez
Delgadez
Lento desarrollo intelectual
Anemia
Fatiga
Pérdida de peso
Mareos
Mayor riesgo a padecer obesidad y contraer enfermedades
Complicaciones generales en el embarazo
Evaluación del paciente: Para poder saber si un paciente tiene o no desnutrición es muy importante
que realicemos una evaluación detallada, en base a todo lo que hemos ido viendo, debemos recabar
Evaluación antropométrica: Este método implica medir y evaluar parámetros corporales
como el peso, la talla, la circunferencia del brazo y el pliegue cutáneo. Estos datos se
comparan con estándares de referencia establecidos para determinar el estado nutricional del
individuo, como el índice de masa corporal (IMC) o el índice de masa corporal para la edad en
niños.
Historia clínica y evaluación dietética: La evaluación incluye obtener información sobre el
historial médico y nutricional del individuo, incluyendo enfermedades previas, emergencias
médicas, cirugías, alergias alimentarias y patrones de alimentación actuales. También se
evalúa la ingesta de nutrientes mediante registros dietéticos o cuestionarios de frecuencia
alimentaria.
Evaluación bioquímica: Se realiza análisis de sangre y orina para evaluar los niveles de
nutrientes específicos, como proteínas, vitaminas, minerales y marcadores relacionados con
la función hepática y renal. Estos análisis ayudan a identificar deficiencias nutricionales y
determinar la gravedad de la desnutrición.
Evaluación clínica: Un examen físico completo se realiza para evaluar signos clínicos de
desnutrición, como pérdida de masa muscular, debilidad, fatiga, piel seca, edema y
deficiencias nutricionales específicas.
Herramientas de evaluación específicas: En poblaciones específicas, como niños o
personas mayores, pueden utilizarse herramientas de evaluación más específicas. Por
ejemplo, el uso de tablas de crecimiento infantil para evaluar el crecimiento y desarrollo en
niños o escalas de valoración del riesgo nutricional en personas mayores.
Desnutrición hospitalaria
La desnutrición hospitalaria, también conocida como desnutrición relacionada con la enfermedad, se
refiere a la condición de desnutrición que afecta a los pacientes durante su estancia en el hospital.
Ocurre cuando los pacientes no reciben una ingesta adecuada de nutrientes necesarios para
mantener un estado de nutrición óptimo durante su atención médica y es de alta prevalencia en el
mundo, reportándose hasta 30 % - 50 %.
Esto por múltiples causas como son:
Enfermedad subyacente: Muchas enfermedades, como el cáncer, enfermedades
gastrointestinales, enfermedades pulmonares crónicas, enfermedades cardíacas, infecciones
graves y lesiones traumáticas, pueden alterar el metabolismo y aumentar las necesidades
nutricionales del organismo. Además, algunas enfermedades pueden afectar la capacidad del
cuerpo para absorber y utilizar los nutrientes correctamente.
Ayuno prolongado / preoperatorio: Antes de algunas cirugías, se requiere que los pacientes
ayunen durante un período determinado. Si este ayuno se extiende por un tiempo prolongado
o si no se garantizan estrategias de soporte nutricional antes y después de la cirugía, puede
provocar desnutrición.
Restricciones dietéticas
Estrés metabólico: El estrés causado por la enfermedad, la cirugía o el trauma puede
aumentar los requerimientos nutricionales del cuerpo. Si estos requisitos no se cumplen
adecuadamente a través de la alimentación, puede ocurrir la desnutrición.
Efectos secundarios de los tratamientos: Algunos tratamientos médicos, como la
quimioterapia, la radioterapia o ciertos medicamentos, pueden causar efectos secundarios
que disminuyen el apetito, causan náuseas, dificultan la alimentación o interfieren con la
absorción de nutrientes.
Falta de atención nutricional
Lo que nos trae múltiples consecuencias como:
Mal pronóstico de recuperación
Debilitar el sistema inmunológico
Prolongar el tiempo de hospitalización
Aumentar el riesgo de complicaciones
Para abordar la desnutrición hospitalaria, se implementan estrategias de soporte nutricional, que
pueden incluir la evaluación nutricional de los pacientes, el uso de suplementos nutricionales orales o
enterales, la administración de alimentación parenteral (intravenosa) en casos graves y la educación
nutricional para el paciente y el médico personal.
