Inmunología clínica.

Generalidades: Elementos constitutivos: son las características

individuales como la especie, edad, raza, genero,
Sistema inmunológico: es un conjunto de células
procedencia, antecedentes familiares y personales,
moléculas y tejidos que neutralizan las agresiones
influjo de sistema nervioso, inmunidad de especie.
internas (célula alterada por evasión de la apoptosis por
lo tanto produce un mal) o externas (picadura,  Barreras físicas: piel, mucosas, vibrisas, cilios,
quemadura, trauma) mocos, uromodulina
o PIEL: tiene a los queratinocitos que van
Respuesta inmune: es un mecanismo de defensa
formando el estrato corneo producen
realizada por las moléculas y células el objetivo es
queratina que hidrata, suaviza a la piel
neutralizar al agresor para mantener la homeostasis,
para que la barrera sea integra para
trabaja de una manera coordinada y organizada y se
funcionar, producen defensinas son
complementan, se dividen en Innata y adquirida.
enzimas que matan microorganismos
Innata (natural):  Melanocitos: dan color a la piel
para proteger a los
 Nacemos con las células moléculas y tejidos queratinocitos de los rayos UV.
 No tienen memoria  Epidermis y en la dermis
 No son especificas siempre van a funcionar de la encontramos vasos linfáticos
misma manera sea virus, bacteria u hongo que ayudan al momento de las
 dura poco de presentar el antígeno
o GLÁNDULAS: pueden generar acido
Adquirida
que actúa como bactericida o cebo que
 tiene memoria envuelven al microorganismo y
 es especifica expulsarlo a la periferia
 inducible: necesita exponerse para generar o MUCOSAS: no tienen queratinocitos,
memoria y especificidad es un epitelio no queratinizado, pero lo
 tarda en generar respuesta solo la primera vez protegen el moco este atrapa al agresor y
lo elimina en su forma íntegra por esta
la respuesta inmune adquirida se la puede adquirir de dos razón es una manera de transmisión
formas o VIBRISAS: atrapan al microorganismo
 ACTIVA: Permanente y cunado se acumulan lo eliminan
o Natural: contacto con el germen y mediante el estornudo
o CIRIOS: va expulsar al patógeno que
generamos la respuesta inmune
o Artificial: vacuna (desarrollo de esta mas interno por que el moco y las
vibrisas no lo pudieron eliminar esto lo
anticuerpos) estos ↓ cuando hay
expulsa en su forma integral
exposiciones
o UROMODULINA: barrera del sistema
 PASIVA: Temporal
urinario que evita la unión del patógeno
o Natural: leche materna transmite los
a las paredes del sistema
anticuerpos por que la mama ya tuvo
 Barrera química: Defensinas producidas por los
contacto con el antígeno, placenta
queratinocitos
o Artificial: las inmunoglobulinas (G M E
o PAMS
A D) ya está fabricado como el suero
o pH acido de sudor estomago vaginal que
antiofídico
tiene efecto bactericida
Respuesta inmune innata.  Barreras bilógicas: la microbiota son bacterias
que viven en nosotros en un equilibrio llamado
hacen parte de esta respuesta las barreras físicas
simbiosis, ellos crean nichos, si estamos en un
químicas y biológicas que son los mecanismos más
estado de inmunodeficiencia las bacterias se
externos.
aprovechan y generan enfermedades
 Células  Factores estimuladores de colonias: le dice a la
célula troncal si es monocitos o granulocitos
 Respuesta inmune innata: línea mieloide
 Factores transformantes: inducen a terminar la
 Mastocitos
respuesta inmunológica
 Neutrófilo
 Eosinófilo Sistema de complemento
 Basófilo Su objetivo es hacer lisis se forma el complejo de ataque
 Monocito de membrana que forma un poro que se compone de tres
 Macrófago vías:
 Célula dendrita
 Natural killer  Vía clásica: para activarse necesita unión
antígeno- anticuerpo
Los granulocitos: tienen gránulos en su citoplasma que  Vía alterna: para activarse necesita que el
están hechos de enzimas, mediadores inflamatorios patógeno tenga PAMS (proteínas moleculares
(histamina, prostaglandinas, leucotrienos, tromboxano, asociadas a patógenos) como por ejemplo el
óxido nítrico) algunos de estos son mediadores ADN de toda la proteína solo hay una parte que
tempranos y son los que están en las células desde que hace daño el antígeno, la célula inmune para
nacemos y los tardíos se empiezan a formar cuando los reconocer a la PAMS necesita de un receptor de
tempranos se acaban. reconocimiento de patrones moleculares y
Los polimorfonucleares: son los mastocitos, neutrófilos, también reconoce a las DAMS
eosinófilo es tos son importantes por que tienen toxinas  Vía de las lectinas: el patógeno debe tener
que matan al agresor, los eosinófilos a diferencia de los manosa
otros tienen toxinas para neutralizar parásitos El objetivo es realizar el complejo de ataque de
 MONOCITO: realiza fagocitosis es membrana constituido por C5b, C6, C7, C8, poli 9 el
presentadora de antígeno en sangre cual es un poro que permite desequilibrios
hidroelectrolíticos o ingreso de enzimas para destruir, si
 MACRÓFAGO: hace fagocitosis para eliminar
esto funciona significa que el patógeno esta dañado este
y extraer el antígeno, se encuentra en piel y la
complejo es esencial para formar enfermedades
forma de matar es con las enzimas que estañen
autoinmunes
sus gránulos, pero cuando estas enzimas no son
necesarias utiliza mecanismos oxigeno Las moléculas de menor tamaño C3a, C4a, C5a se van
dependientes para matar al agente si la hacia la sangre, se pegan al endotelio y ayudan a la
fagolisosoma no funciono, tiene una desventaja quimiotaxis también como mediadores inflamatorios y
y es que realiza radicales libres que dañan a los opsonización tiene tres funciones quimiotaxis,
tejidos inflamación y opsonización.
 CÉLULA DENDRÍTICA: célula presentadora
de antígeno A parte de las moléculas de menor tamaño también
 NATURAL KILLER: producen citotoxinas las opsonizan a las inmunoglobulinas que tiene receptores
perforinas, granzimas y granulosimas Fc, la proteína C reactiva que se produce en el hígado
también hace opsonización quien le dice que produzca
Todas estas células están en capacidad de producir más son las citocinas en especial la interleucina e
citocinas, Quimoquinas estas llaman a otras células para interferón factor de necrosis tumoral y se producen tanto
que lleguen al sitio de agresión(quimiotaxis) la función que llegan a producir fiebre, importantes de la
de las citocinas es regular al sistema inmune ubican, inflamación sistémica por que la respuesta inmunológica
desactivan o activan las funciones. Las citocinas se está saliendo de control
dependiendo del agresor genera su función y el mensaje.

 Quimoquinas
 Interleuquinas
 Interferones
 Factor de necrosis tumoral
 Hematopoyéticas