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Renovación de Póliza de Seguro

Este documento resume la renovación de una póliza de seguro complementario de trabajo de riesgo pensiones de MAPFRE PERU para CAMPO PALMA EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDADA LIMITADA. Incluye la información de la póliza renovada como el número, vigencia, prima y asegurados. Además, contiene las condiciones particulares de la cobertura para la categoría de obreros de alto riesgo y la firma del contratante aceptando los términos.

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Renovación de Póliza de Seguro

Este documento resume la renovación de una póliza de seguro complementario de trabajo de riesgo pensiones de MAPFRE PERU para CAMPO PALMA EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDADA LIMITADA. Incluye la información de la póliza renovada como el número, vigencia, prima y asegurados. Además, contiene las condiciones particulares de la cobertura para la categoría de obreros de alto riesgo y la firma del contratante aceptando los términos.

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MAPFRE PERU COMPAÑIA DE SEGUROS Y REASEGUROS

Miraflores , 08 de Junio del 2023

Señor (es)
CAMPO PALMA EMPRESA INDIVIDUAL DE RESPONSABILIDADA LIMITADA
FEDERICO BASADRE KM 54 LOTE SECTOR SAN JORGE , NESHUYA
UCAYALI

MAPFRE LE AGRADECE LA CONFIANZA DEPOSITADA


EN SU COMPAÑIA DE SEGUROS

Estimado Cliente:

Llegado el fin de vigencia de su contrato hemos procedido a la renovación de su póliza para la nueva anualidad que comienza.

Adjunto a esta carta, encontrará los documentos que acreditan la vigencia del seguro para una nueva anualidad, así como las
condiciones pactadas.

- Condiciones particulares de la renovación.


- Recibo(s) de autoliquidación de la nueva anualidad.

Queremos agradecerle la confianza depositada en nosotros.

Sin otro particular, le saludamos atentamente,

Pedro Leonardo Scarsi La Rosa


DIRECTOR COMERCIAL

Av. Veintiocho de Julio 873 Miraflores * Teléfonos: 213-7373 * Fax: 213-9143 * www.mapfre.com.pe
CAPITAL SOCIAL S/ 501,949,792

MAPFRE PERU COMPAÑÍA DE


SEGUROS Y REASEGUROS S.A. .
R.U.C: 20418896915
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DIRECCIÓN: Av. Veintiocho de Julio 873,Miraflores.
DE RIESGO PENSIONES TELÉFONO: 213-3333
CODIGO SBS: VI2047700008
Adecuado a la Ley N°29946 y sus normas reglamentarias.

NÚMERO DE PÓLIZA: 7012200074341 OFICINA: Pucallpa


Inicio de Vigencia: 01/05/2023 Desde las 12:00 horas Vencimiento : 01/08/2023 Hasta 12:00 horas
Forma de Pago: MENSUAL
Moneda: SOLES Fecha de Emisión: 27/04/2023
CONDICIONES PARTICULARES
Contratante: CAMPO PALMA EMPRESA INDIVIDUAL DE Doc. Id: RUC 20609585863
RESPONSABILIDADA L
Actividad Economica:
0126-CULTIVO DE FRUTOS OLEAGINOSOS
Teléfono: 951017275 Email: [email protected]
Dirección Principal:
CARRETERA FEDERICO BASADRE KM 54 LOTE SECTOR
NESHUYA PADRE ABAD UCAYALI
Dirección de Cobranza:
CARRETERA FEDERICO BASADRE KM 54 LOTE SECTOR SAN JORGE NESHUYA PADRE ABAD
UCAYALI
Contacto:
ANITA GIOVANNA VALERA VASQUEZ
Colectivo Aseg.: CAMPO PALMA - MES AGOSTO 2022
Asegurados: SEGUN DECLARACIONES ANEXAS
Beneficiarios: LOS ESTABLECIDOS POR LEY
Categoría Tasa
OBREROS ALTO RIESGO 1.250000000%
IMPORTES DE LA DECLARACIÓN
Categoría Nro. Aseg. Monto Base Tasa Prima Result.
OBREROS ALTO RIESGO 22 22,550.00 1.250000000 281.88
Prima Comercial 290.34
Prima Comercial + IGV 342.60
MAPFRE PERU COMPAÑÍA DE
SEGUROS Y REASEGUROS S.A. .
R.U.C: 20418896915
DIRECCIÓN: Av. Veintiocho de Julio 873,Miraflores.
TELÉFONO: 213-3333

Dentro de los 30 días siguientes de recibida la póliza por EL ASEGURADO, por EL CONTRATANTE o por EL
CORREDOR en su caso, se podrán formular observaciones respecto de su contenido, solicitando por escrito su
rectificación en forma precisa. Transcurrido ese plazo sin que medie observación, se tendrá por aceptada la póliza
emitida.
En caso el texto de la Póliza difiera del contenido de la propuesta u oferta, dicha aceptación se presume solo cuando
LA COMPAÑÍA advierte al CONTRATANTE en forma detallada y mediante documento adicional y distinto a la
póliza, que existen esas diferencias y que dispone de treinta (30) días para rechazarlas.
Se adjuntan las Condiciones Generales del SCTR PENSIONES según forma N° CGTRP4924122022, que el
Contratante y Asegurado del Seguro declaran expresamente conocer y aceptar, y que con las presentes Condiciones
Particulares forman el Contrato de Seguros del que son parte integrante, y no tienen valor por separado.
DATOS PERSONALES
El contratante del seguro autoriza el tratamiento de los datos personales suministrados voluntariamente para la
emisión de la póliza, así como la actualización y cesión de los mismos para los fines detallados en el Artículo 20 de
las Condiciones Generales cuyo texto declara conocer en su integridad.
MECANISMO DE SOLUCIÓN DE CONTROVERSIAS
En caso de existir discrepancias respecto de la condición del grado de invalidez del ASEGURADO o del
BENEFICIARIO, el expediente será elevado al Instituto Nacional de Rehabilitación para su pronunciamiento en
instancia única administrativa. La parte que no se encuentre conforme con la decisión del Instituto Nacional de
Rehabilitación, solicitará la intervención del Centro de Conciliación y Arbitraje de la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud - SUNASA, cuya resolución tendrá el carácter de cosa juzgada.
Si las discrepancias no versarán sobre la condición o grado de invalidez del ASEGURADO o del
BENEFICIARIO, el asunto será directamente sometido al Centro de Conciliación y Arbitraje de la SUNASA.
COMUNICACIONES
Las partes acuerdan como mecanismo de comunicación entre LA COMPAÑÍA y el CONTRATANTE y/o
ASEGURADO, el domicilio físico, electrónico y/o telefónico, a las direcciones y números telefónicos que aparecen
en las presentes condiciones particulares.
Las comunicaciones cursadas por los contratantes, asegurados o beneficiarios al comercializador, sobre aspectos
relacionados con el seguro contratado, tienen los mismos efectos que si hubieran sido presentadas a la empresa. En
este sentido, se entienden que dichas comunicaciones son recibidas en la misma fecha por la empresa.
Los pagos efectuados a los comercializadores por los contratantes del seguro, o terceros encargados del pago, se
consideran abonados a la empresa en la fecha de realización del pago. Asimismo, la empresa debe prever que el
comercializador lleve el control de dichos pagos.
RECALCULO DE PRIMAS
La prima se recalculará en función de la inflación, las eventuales modificaciones legales que resulten de aplicación,
el historial de pago del cliente, la evolución del mercado y la siniestralidad de la póliza.

CONTRATANTE DIANA CAROLINA NIETO LUQUE


Unidad de Vida, Decesos y Accidentes
NRO.SPTO: 3
CAPITAL SOCIAL S/ 501,949,792

MAPFRE PERU COMPAÑÍA DE


SEGUROS Y REASEGUROS S.A. .
R.U.C: 20418896915
SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DIRECCIÓN: Av. Veintiocho de Julio 873,Miraflores.
DE RIESGO PENSIONES TELÉFONO: 213-3333

Adecuado a la Ley N°29946 y sus normas reglamentarias.

NÚMERO DE PÓLIZA: 7012200074341 OFICINA: Pucallpa


CONDICIONES PARTICULARES POR CATEGORIA
CATEGORÍA COBERTURA REMUN. LÍMITE DE
MENSUAL SUMA ASEG.
OBREROS ALTO RIESGO

MUERTE POR ACCIDENTE DE TRABAJO Y/O ENF. PROF.

INVALIDEZ PERMANENTE TOTAL POR ACC.TRABAJO Y/O ENF.


PROF.

INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL POR ACC.TRAB. Y/O ENF.


PROF.

GASTOS DE SEPELIO POR ACCIDENTE DE TRABAJO Y/O ENF. PROF.

Emitido en Calleria, el 27 de Abril de 2023

CONTRATANTE DIANA CAROLINA NIETO LUQUE


Unidad de Vida, Decesos y Accidentes
NRO. SPTO: 3

Av. Veintiocho de Julio 873 Miraflores * Teléfonos: 213-7373 * Fax: 213-9140 * www.mapfre.com.pe

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