REFLEJOS PREDICTIVOS
REFLEJO DE PRENSIÓN PALMAR (HGR)
Estímulo que lo provoca Se desencadena a partir del contacto de la
palma com algún objeto
EVALUACIÓN --> Introducir el dedo desde el
borde cubital hacia el radial, em sentido
transversal.
No presionar la palma ni tocar el dorso
Respuesta que se produce Inmediata. Se produce flexión de todos los
dedos de la mano, envolviendo el dedo del
evaluador.
Período por el que está presente Desde el 3 mes de gestación hasta los 6 meses
de vida (cuando el niño es capaz de tomar y
soltar cosas voluntariamente)
Predictividad Aumentado o persistente --> Espasticidad
Disminuido --> Atetosis
REFLEJO DE PRENSIÓN PLANTAR (FGR)
Estímulo que lo provoca Reflejo cutáneo. Se desencadena tocando la
planta del pie a nivel de la articulación MTF.
EVALUACIÓN --> Evaluar ambos pies de forma
simultánea, manteniendo la cabeza em la línea
media, para detectar posibles asimetrías.
No tocar el dorso del pie
Respuesta que se produce Flexión inmediata de todos los ortejos, como
envolviendo el dedo del examinador. No se
agota fácilmente.
Período por el que está presente Desde las 16 SEG hasta los 12 meses (cuando el
niño logra apoyar el pie)
Predictividad Disminuido o ausente --> Espasticidad
Aumentado o Persistente --> Atetosis
Origen de la hipotonía Patrón postural Reflejo de prensión plantar
Central Anormal Disminuido o ausente
Ej: encefalopatía -Rot int, abd, ext, asimetría
Periférica Normal Disminuido o ausente
Ej: enf. neuromuscular
Síndrome genético Normal Normal
Ej: Síndrome de Down
REFLEJO O REACCIÓN DE MORO
Estímulo que lo provoca Se produce cuando la cabeza está libre o em
una posición insegura.
EVALUACIÓN --> teniendo al niño em supino
sobre una mantilla, traccionar este último de
manera sorpresiva.
Respuesta que se produce Primera fase abducción y extensión de las EESS
y luego de “abrazo” por lo general acompañada
de llanto. Piernas con movimientos de flexo
extensión. Rotación interna de hombros y
caderas.
Período por el que está presente Desde las 28 SEG hasta 4-6 meses de edad.
Predictividad Alterado --> Niños con alteración del SNC
Disminuido --> Espasticidad
Aumentada o exagerada --> Atetosis
REFLEJO DE GALANT
Estímulo que lo provoca Pasar un objeto romo a más o menos 1cm de la
línea media.
EVALUACIÓN --> con el pulgar del examinador o
el martillo de reflejos
Respuesta que se produce Incurvación del tronco hacia el lado del cual se
está estimulando
Período por el que está presente Desde las 28 SEG hasta 4 meses de edad
(cuando el niño puede realizar movimientos en
todos los planos)
Predictividad Disminuido o ausente --> Espasticidad
Aumentado o persistente --> Atetosis
REFLEJO DE BABKIN
Estímulo que lo provoca Teniendo al niño en supino, se toman ambas
manos en flexión dorsal y codos en más o
menos 90º.
EVALUACIÓN --> presionar con el pulgar la raíz
de ambos manos simultaneamente, en
dirección hacia el codo.
Respuesta que se produce Apertura de la boca, sin cambios en la mimica
facial.
Período por el que está presente Desde las 32 SEG hasta las 4 semanas de vida.
Predictividad Su persistencia alerta sobre un desarrollo
anormal, pero no especifica el tipo.
Reflejo Espasticidad Atetosis
Prensión palmar Aumentado o persistente Disminuido o ausente
Prensión plantar Disminuido o ausente Aumentado o persistente
Moro Disminuido o ausente Aumentado o persistente
Galant Disminuido o ausente Aumentado o persistente
REFLEJOS OROFACIALES
Tienen gran importancia, ya que están relacionados con la alimentación
DEGLUCIÓN: Paso de alimentos desde la boca hacia el estómago
SUCCIÓN: Succionar y soltar con la boca. Permite al bebé alimentarse y calmarse.
RFLEJO DE BÚSQUEDA: Se desencadena al tocar la mejilla del niño y la respuesta es el giro de
la cabeza hacia el lado que se está estimulando. Su función es buscar y encontrar la fuente
de comida.
REFLEJO DE ROOTING O PUNTOS CARDINALES: Se provoca tocando las comisuras labiales o
uno de los labios y la respuesta es que la comisura y la punta de la lengua se dirigen al
estímulo. Su función es tomar el pezón o chupete y prepararse para recibir la leche en la
boca.
REFLEJO DE SUCCIÓN: Se le debe dar tiempo al niño para que busque el chupete y luego lo
succione al interior de su boca. Una vez dentro de la boca, el niño lo exprimirá.
La adecuada coordinación entre succión y deglución permitirá que el niño se alimente
adecuadamente.
REFLEJOS DE PERCEPCIÓN
♦ RFLEJO ACUSTICO FACIAL O RAF: Presente sobre los 10 días de vida. Se busca haciendo un
ruido fuerte generalmente un aplauso y la respuesta es un pestañeo único, bilateral y
simétrico. Su ausencia debiera alertar de hipoacusia.
♦ REFLEJO ÓPTICO FACIAL O ROF: Presente sobre los 3 meses de edad. Para que aparezca el
niño ya debe ser capaz de fijar la vista en un objeto que se mueve. Se provoca acercando la
mano del examinador rápidamente a la cara del niño desde una distancia de 50 cm hasta
llegar a unos 30 cm. La respuesta es un pestañeo único y simultáneo de ambos ojos. Los
niños distónicos presentan pestañeo multiple.
OTROS REFLEJOS
Reflejos extensores:
REACCIÓN DE EXTENSIÓN PRIMITIVA DE LAS PIERNAS: Aparece a las 36 SEG hasta las 6
semanas de vida. Se desencadena sosteniendo al niño tomado de los flancos y apoyándolo
en una superficie dura. La respuesta es la extensión de toda la EEII, manteniendo flexión de
cadera y apoyando la planta de los pies. No presionar a nivel escapular.
Ausente o disminuido --> Hipotonía
Aumentado o persistente --> Espasticidad (Riesgo de PC)
REFLEJO DE EXTENSIÓN PRIMITIVA DE LOS BRAZOS: El niño al estar boca abajo se apoya en
las raíces de las manos y extiende los brazos. Desaparece a las 40 semanas por lo que no se
ve en los niños normales nacidos a término (solo en prematuros)
REFLEJO DE MARCHA AUTOMÁTICA: Aparece 37-38 SEG hasta las 4 semanas de vida. La
posición de partida es la misma. Tomando al niño de los flancos se le inclina levemente hacia
un lado, de manera de liberar una extremidad. La respuesta es el movimiento de paso
amplio (como un astronauta) Flexión de cadera, de la rodilla y el tobillo, aplomando todo el
pie contralateral.
REFLEJO EXTENSOR CRUZADO: Dura poco tiempo (hasta las 6 semanas de vida), se ve más
que nada en la patología. Se desencadena haciendo flexión máxima de una extremidad, la
respuesta es la extensión de la pierna contraria.
REFLEJO SUPRAPÚBICO DE EXTENSIÓN: Dura poco tiempo (hasta las 4 semanas de vida), se
ve más que nada en la patología. Se presiona sobre la sínfisis púbica, la respuesta es la
extensión de ambas extremidades inferiores con extensión y abducción de los dedos del pie.
Su persistencia indica espasticidad.
REFLEJO DE LA RAIZ DE LA MANO: Dura poco tiempo, se ve más que nada en la patología.
Teniendo la mano en flexión de 90º con respecto al antebrazo, golpear sobre la raiz, la
respuesta es la extensión brusca del brazo. Este reflejo no se ve en el niño de término
normal, solo en aquellos que nacen entre 32-36 SEG.
REFLEJO TALONAR: Se provoca teniendo el pie en flexión de 90º con respecto a la pierna, la
respuesta es la extensión brusca de la pierna. Dura hasta alredeor de la s4 semanas de vida.
Persistente --> Niños con alteraciones del SNC
