Tarea 5.
2: Alteraciones en el sistema respiratorio
Valor: 47 puntos
Instrucciones: Luego de hacer lectura de los recursos requeridos en el módulo 5, contesta la
siguiente guía de estudio.
1. Discute las complicaciones que pueden presentarse con otitis media.
La otitis media es una inflamación e infección del oído medio, y aunque generalmente es
una condición temporal y autolimitada, puede dar lugar a complicaciones en algunos
casos. Algunas de las complicaciones que pueden surgir incluyen:
- Perforación del tímpano: En algunos casos, la acumulación de líquido y presión en el
oído medio puede llevar a la ruptura del tímpano, lo que resulta en una perforación.
Esto puede causar una salida de líquido del oído y aumentar el riesgo de infecciones
recurrentes.
- Otitis media crónica: Si la infección no se resuelve adecuadamente o si hay una
persistencia o recurrencia frecuente de la otitis media, puede convertirse en una
condición crónica. Esto puede resultar en la presencia constante de líquido en el oído
medio y problemas auditivos a largo plazo.
- Mastoiditis: La mastoiditis es una complicación grave de la otitis media en la cual la
infección se propaga a las células mastoides, que son estructuras óseas ubicadas
detrás del oído. Esto puede causar inflamación, dolor intenso y enrojecimiento detrás
del oído, así como fiebre y malestar general.
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- Pérdida de audición: La acumulación de líquido en el oído medio y las infecciones
recurrentes pueden afectar la audición, especialmente en niños pequeños cuyo sistema
auditivo aún se está desarrollando. La pérdida auditiva temporal o permanente puede
afectar el habla, el lenguaje y el desarrollo social y académico.
2. Discute la etiología del virus respiratorio sincitial (RSV).
El virus respiratorio sincitial (RSV) es una causa común de infecciones respiratorias en
lactantes y niños pequeños. El RSV pertenece a la familia de los paramixovirus y se
transmite principalmente a través del contacto directo con las secreciones respiratorias de
una persona infectada o por contacto con superficies contaminadas.
3. Discute la fisiopatología de asma en el paciente pediátrico
La fisiopatología del asma en el paciente pediátrico implica una serie de procesos
inflamatorios y reactivos en las vías respiratorias que desencadenan los síntomas
característicos del asma. Aunque la fisiopatología del asma es compleja y puede variar
entre individuos, se pueden identificar algunos mecanismos clave:
- Inflamación de las vías respiratorias: El asma se caracteriza por una inflamación
crónica de las vías respiratorias, en la cual diversos tipos de células inflamatorias,
como eosinófilos, linfocitos y mastocitos, están involucradas. Esta inflamación está
mediada por una respuesta inmunitaria exagerada a los desencadenantes del asma,
como alérgenos, irritantes o infecciones virales. Los mediadores inflamatorios, como
las citoquinas, se liberan en las vías respiratorias, causando daño y sensibilización de
los tejidos.
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- Hiperreactividad bronquial: Los pacientes pediátricos con asma tienen una mayor
respuesta bronquial a estímulos específicos. Esto significa que las vías respiratorias se
estrechan y se vuelven más sensibles a diferentes desencadenantes, lo que puede
provocar dificultad para respirar, tos y sibilancias. La hiperreactividad bronquial es
una respuesta excesiva y anormal de las vías respiratorias a estímulos que
normalmente no causarían problemas en personas sin asma.
- Contracción de los músculos bronquiales: En respuesta a la inflamación y la
hiperreactividad, los músculos que rodean las vías respiratorias pueden contraerse de
manera excesiva. Esta contracción, conocida como broncoconstricción, causa un
estrechamiento de las vías respiratorias, lo que dificulta el paso del aire y provoca
síntomas como opresión en el pecho y dificultad para respirar.
- Producción excesiva de moco: En las vías respiratorias inflamadas, las células que
revisten las vías respiratorias pueden producir y liberar una mayor cantidad de moco.
Esto conduce a una obstrucción adicional de las vías respiratorias y dificulta aún más
la respiración. El exceso de moco también puede provocar tos y expectoración.
4. Explica cuál es la diferencia entre los siguientes síndromes de croup:
a. Epiglotis aguda- La epiglotis aguda, también conocida como epiglotitis, es una
inflamación aguda e infecciosa de la epiglotis, que es una estructura en forma de tapa
ubicada en la base de la lengua y que cubre la entrada de la laringe durante la
deglución. Esta condición es causada principalmente por la bacteria Haemophilus
influenzae tipo B, aunque en la actualidad es menos común debido a la vacunación
generalizada.
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b. Laringitis espasmódica aguda- La laringitis espasmódica aguda, también conocida
como crup espasmódico, es una inflamación de la laringe y las vías respiratorias
superiores. A diferencia de la epiglotis aguda, que afecta principalmente la epiglotis, el
crup espasmódico involucra la inflamación de las cuerdas vocales y la tráquea.
5. ¿En qué consiste el manejo de enfermería del paciente con edema pulmonar?
El manejo de enfermería del paciente con edema pulmonar se enfoca en aliviar los síntomas,
mejorar la función respiratoria y tratar la causa subyacente. Algunas intervenciones de
enfermería incluyen:
- Monitorización continua: Es fundamental realizar una monitorización constante de
los signos vitales, la saturación de oxígeno, el ritmo cardíaco y la presión arterial.
Esto ayuda a identificar cualquier cambio en la condición del paciente y a evaluar la
respuesta al tratamiento.
- Administración de oxígeno: Se administra oxígeno suplementario para mejorar la
oxigenación y aliviar la dificultad respiratoria. La administración se realiza mediante
cánulas nasales, mascarillas faciales o ventilación no invasiva, según la gravedad del
edema pulmonar.
- Posición semisentada: Se coloca al paciente en una posición semisentada o en
posición de Fowler alta para reducir la congestión pulmonar y facilitar la expansión
pulmonar.
- Diuréticos: Los diuréticos, como las furosemidas, se administran para reducir la carga
de líquidos y disminuir el edema pulmonar. Se monitorea cuidadosamente el
equilibrio de líquidos y electrolitos durante la administración de diuréticos.
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- Control del volumen de líquidos: Se realiza una evaluación y control rigurosos del
equilibrio de líquidos, incluyendo la ingesta y la producción de orina. Se pueden
administrar líquidos intravenosos según las necesidades del paciente.
- Medicamentos vasodilatadores: En algunos casos, se pueden administrar
medicamentos vasodilatadores para reducir la presión arterial y disminuir la carga de
trabajo del corazón.
- Apoyo emocional y educación: Es importante brindar apoyo emocional al paciente y
a la familia, ya que el edema pulmonar puede ser una situación de emergencia médica.
Además, se proporciona educación sobre la enfermedad subyacente, la importancia de seguir
el tratamiento y las medidas preventivas.
6. Describe los avances en el tratamiento para fibrosis quística.
a. Los avances en el tratamiento de la fibrosis quística (FQ) han mejorado significativamente
la calidad de vida y la esperanza de vida de los pacientes. Algunos de los avances más
destacados incluyen:
- Terapias moduladoras del CFTR: Se han desarrollado medicamentos que ayudan a
corregir el defecto genético en el regulador de la conductancia transmembrana de la
fibrosis quística (CFTR). Estos medicamentos incluyen los correctores y
potenciadores del CFTR. Los correctores ayudan a corregir el procesamiento del
CFTR defectuoso en las células, mientras que los potenciadores mejoran la función
del CFTR corregido. Estas terapias moduladoras han demostrado mejorar la función
pulmonar, disminuir las exacerbaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes
con FQ.
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- Terapia de reposición enzimática: Los pacientes con FQ tienen deficiencia de
enzimas digestivas, lo que dificulta la absorción adecuada de nutrientes. La terapia de
reposición enzimática implica la administración oral de enzimas pancreáticas para
ayudar en la digestión y absorción de los alimentos. Esto mejora la nutrición y el
crecimiento en los pacientes con FQ.
- Terapia antibiótica y manejo de exacerbaciones pulmonares: Las infecciones
pulmonares son una complicación común en la FQ. Se han desarrollado estrategias de
manejo de exacerbaciones que incluyen terapia antibiótica intravenosa y/o inhalada
para tratar las infecciones pulmonares y reducir la carga bacteriana en las vías
respiratorias. El uso de tratamientos intravenosos e inhalados ha mejorado la eficacia
y la accesibilidad de los medicamentos antibióticos.
- Trasplante de órganos: Para algunos pacientes con FQ en etapas avanzadas y
enfermedad pulmonar grave, el trasplante de pulmón puede ser una opción de tratamiento.
Los avances en la técnica quirúrgica, la inmunosupresión y la atención postoperatoria han
mejorado los resultados y la supervivencia en pacientes seleccionados para el trasplante.
7. Menciona dos (2) intervenciones de enfermería para un paciente pediátrico con pulmonía.
Incluye el racional.
1. Administración de antibióticos según la prescripción médica: Los antibióticos son
fundamentales en el tratamiento de la pulmonía para combatir la infección bacteriana. El rol del
enfermero/a incluye la preparación y administración adecuada de los antibióticos, siguiendo las
pautas y tiempos indicados por el médico. Además, se debe monitorear la respuesta del paciente
al tratamiento y evaluar posibles efectos secundarios o reacciones alérgicas.
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2. Promoción de la movilización y la higiene pulmonar: Es importante fomentar la
movilización y la higiene pulmonar en pacientes pediátricos con pulmonía para ayudar a prevenir
la acumulación de secreciones y mejorar la ventilación. Esto incluye alentar al paciente a
cambiar de posición regularmente, realizar ejercicios de respiración profunda y tos asistida, y
proporcionar técnicas de fisioterapia respiratoria, como la vibración y el drenaje postural.
