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Antidepresivos en Psiquiatría: Tipos y Usos

Los principales tipos de antidepresivos utilizados incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, y tricíclicos y tetracíclicos, los cuales actúan en los receptores de serotonina, noradrenalina y otras neurotransmisores. Algunos fármacos comunes son la fluoxetina, la venlafaxina, la amitriptilina y la mirtazapina. Aunque los diferentes tipos de antidepresivos tienen efectos similares,

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Antidepresivos en Psiquiatría: Tipos y Usos

Los principales tipos de antidepresivos utilizados incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, y tricíclicos y tetracíclicos, los cuales actúan en los receptores de serotonina, noradrenalina y otras neurotransmisores. Algunos fármacos comunes son la fluoxetina, la venlafaxina, la amitriptilina y la mirtazapina. Aunque los diferentes tipos de antidepresivos tienen efectos similares,

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Medicamentos más utilizados en psiquiatria en nuestro medio

Tipos de antidepresivos

Los principales tipos de antidepresivos que se utilizan actualmente son los


siguientes

➢ Tricíclicos y tetracíclicos (ADT), que se denominan así por su


estructura química, que incluye como base dos anillos bencénicos
unidos por un anillo central de siete elementos que le dota de una
estructura tridimensional, que parece estar ligada a su actividad
terapéutica.
➢ Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que
agrupan a diversos principios, con diferentes estructuras químicas,
que actúan en los receptores presinápticos de serotonina
inhibiendo selectivamente su recap‐ tación.
➢ Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN),
que inclu‐ yen un principio que inhibe de forma no selectiva los
receptores presinápticos de serotonina y noradrenalina al mismo
tiempo.
➢ Inhibidores de la monoaminoxidasa irreversibles (IMAO) y
reversibles (RIMA), cuya acción fundamental se centra en la
inhibición de la encim monoaminoxidasa, encargada de la
metabolización de las aminas biógenas tales como la serotonina, la
noradrenalina o la dopamina. Esta inhibición puede ser irreversible
e inespecífica, como ocurre en el caso de los IMAO clásicos, o bien
selectiva y reversible, como ocurre con los RIMA.
➢ Noradrenérgicos y selectivamente serotoninérgicos (NaSSA), que a
través de diversas acciones dan lugar a un incremento de la
noradrenalina y la serotonina en el espacio intersináptico.
➢ Inhibidores selectivos de la recaptación de noradrenalina (ISRN),
cuya acción se limita fundamentalmente a la noradrenalina.
➢ Inhibidores selectivos de la recaptación de dopamina (ISRD), que
por el contra‐ rio, se dirigen a la dopamina.
➢ Agonistas melatoninérgicos (MTN).
➢ Multimodal: la vortioxetina tiene acción moduladora
principalmente de la neurotransmisión serotoninérgica; pero
adicionalmente modula los sistemas noradrenérgicos,
dopaminérgicos, histaminérgicos, colinérgicos, GABAérgicos y
glutamatérgicos.
➢ Todos los tipos de antidepresivos tienen reconocida una acción
antidepresiva, tanto para episodios leves como moderados o
graves. En la clínica, esta acción terapéutica muestra muy pocas
diferencias significativas, siendo el perfil de efectos secundarios o su
actuación sobre otros síntomas concomitantes (ansiedad, insomnio,
síntomas obsesivos, fobias, bulimia...) los que determinan el perfil
diferencial de cada uno de los principios activos.

Fármacos del grupo de los antidepresivos

➢ ADT
Amitriptilina Imipramina Clorimipramina Maprotilina Desipramina
Nortriptilina Trazodona Nefazodona Mianserina Tianeptina
➢ ISRS
Fluvoxamina Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram Escitalopram
➢ IRSN
Venlafaxina Duloxetina Desvenlafaxina
➢ IMAO/RIMA
Fenelzina Tranilcipromina Moclobamida
➢ NaSSA
Mirtazapina
➢ ISRD
Bupropion
➢ ISRN
Reboxetina
➢ MTN
Agomelatina
➢ Multimodal
Vortioxetinar

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