Evaluación
Psicológica II
• Ética de la Evaluación
• Informe Neuropsicológico
Docente: Gabriel Sepúlveda Navarro
Consideraciones especiales al momento de evaluar.
Principio Fundamental: Toda situación de evaluación
garantiza la seguridad y bienestar del evaluado
• Contextos Vulnerables: Instituciones hospitalarias, espacios sociales
vulnerables, contextos privativos de libertad, espacios de autonomía
restringida, espacios sin intimidad en la comunicación de temáticas personales.
• Sujetos Vulnerables: Competencias limitadas, interdicción, minoría de edad,
pacientes déficits o con trastornos físicos o mentales limitantes. Importancia
de representantes legales y marcos institucionales correctos.
• Menores de edad: Evaluar niveles de autonomía, conflictos de interés
Consideraciones especiales al momento de evaluar
• En menores de edad se solicita consentimiento informado de los padres y
asentimiento del evaluado.
• Respeto por la Neurodiversidad: Desde una óptica de las diferencias, se debe
implementar una evaluación como proceso integrador, donde no solo se “toleran”
sino que se incentivan las legitimas diferencias humanas.
Puntos clave:
• Multiculturalidad
• Identidad sexual
• Capacidades diferentes
• El debate es complejo: no sobresimplificar con lo de la “diversidad”. Una simple diversidad
no concita apoyos familiares, sociales, económicos. Se trata de diversidades “no
convenientes”, se debe reconocerlas como tal, evitando toda estigmatización pero no
desconociendo que son diferencias que requieren apoyo.
Valor científico de la evaluación
• Todo acto evaluativo se sostiene en la adecuada experticia del
profesional, su manejo teórico y técnico sobre las herramientas que
utiliza y que sus instrumentos se encuentren estandarizados y
validados por metodologías legítimas, asegurando que (dentro del
conocimiento vigente) su actuar se enmarca en mínimos estándares
científicos.
• p. e.: basar criterios en estudios científicos, referirse a tratamientos que hayan
aprobado pruebas clínicas (aleatorizadas), evitar evidencia anecdótica, conocer
las revisiones sistemáticas y meta-análisis sobre su área de experticia,
encontrarse actualizado permanentemente.
Uso de datos
• El resguardo de los registros, desechos, expedientes, bases de
datos personales, fichas, protocolos de evaluación y resultados,
exige un nivel máximo de confidencialidad y respeto por la vida
privada.
• Los datos personales y clínicos se encuentran resguardados por
Ley. Los datos se deben utilizar sólo para lo que se solicitó.
• Debe considerarse la presencia de hallazgos inesperados
producto de la evaluación.
• Evaluaciones en el encuadre de una institución, deben
encontrarse autorizada por el director de ésta o autoridad
máxima competente.
Toda evaluación es un proceso exigente: Debe existir como
parte de la evaluación, la consideración de protocolos de
urgencia, contemplando contención física, psicológica y/o
emocional de los evaluados y una metodología de derivación
adecuada.
Todo manejo de los antecedentes y resultados sobre un caso
evaluado, deben manejarse resguardando el debido anonimato
(excepto en el caso de información públicamente accesible)
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
“Es la forma en que cada neuropsicólogo, tiene para comunicar de forma
persuasiva, los resultados de una evaluación neuropsicológica, según su
propósito”
Fundación Ineco
Una evaluación neuropsicológica NO hace diagnóstico. En determinadas
situaciones contribuye a un diagnóstico.
En determinadas ocasiones, la evaluación neuropsicológica aporta al diseño
de intervención o rehabilitación. Pero desde la rehabilitación importa más el
“sistema funcional” que la “función” aislada. Se habla de Compensación.
TIPOS DE INFORME NEUROPSICOLÓGICO
Clínico: Contribución diagnóstica, inicio de rehabilitación, re-evaluación, etc.
Investigación: estudios donde se representa a una muestra o estudio de caso
Forense: Requerimiento de tribunales competentes por causas de ley de
Familia, Civil, Penal, etc.
Rehabilitación: Con énfasis en contextualizar los resultados y sosteniendo un
sentido práctico.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢ Motivo de Consulta
➢ Antecedentes Generales y Evolutivos
➢ Observaciones Comportamentales
➢ Pruebas Aplicadas y Resultados
➢ Resumen y Recomendaciones
Semrud & Teeter (2011) Neuropsicología Infantil
(2ª Edición). pp. 120-134. Madrid: Pearson.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢Motivo de Consulta
Sección Breve
Describe razones de la consulta y quien deriva
Diagnósticos previos
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢Antecedentes Generales y Evolutivos
Desarrollo físico y mental pre, peri y post-natal
Pesquisar factores de riesgo y protectores
Historia clínica / Anamnesis
Hitos del desarrollo: Sensorialidad, bipedestación, marcha, habla, etc…
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢ Antecedentes Generales y Evolutivos: Hitos del Neurodesarrollo
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢Observaciones Comportamentales
Presentación personal, participación, atención, motivación, elementos
lingüísticos, comunicación no verbal.
Estado de ánimo, afectación por ansiedad o estrés. Frustración ante el error,
reacción ante las tareas, vinculación con evaluador(a).
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢Pruebas Aplicadas y Resultados
-Resultados cuantitativos y cualitativos de cada prueba
-Integración de los resultados
-Visión de funcionamiento y desempeño general (síntesis, integración, en
torno a una visión de sujeto)
INFORME: PERFIL COGNITIVO
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢Resumen y Recomendaciones
-La sección más difícil: No hablar de pruebas sino de funciones, dimensiones, etc.
-No incluye un diagnóstico explícito. Preferible una hipótesis diagnóstica.
-Debe ser claro, sobre todo respecto a recomendaciones: alta, derivación,
indicación de tratamiento. Dónde, cuándo, con quién.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
➢Resumen y Recomendaciones
-Debe proponer una jerarquización de las acciones a seguir: fragmentar en pasos el
afrontamiento de la fase siguiente, definir qué es prioritario.
-Suele ser útil: de lo cotidiano a lo excepcional, de los apoyos mediados
contextuales y ambientales a la exigencia de habilidades internalizadas. Desde las
fortalezas a las áreas más desafiadas. Desde el rol del entorno (figuras de apoyo) a
la autonomía progresiva.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
“Dos reglas no deben olvidarse nunca cuando se realiza una evaluación
neuropsicológica:
1) El tratar a cada paciente como una persona
2) El Pensar en lo que se está haciendo”
Muriel Lezak
“La neuropsicología clínica NO se trata solamente de datos, de pruebas y de
la aplicación de reglas estadísticas, sino de un proceso menos frecuente que
se llama Pensar”
Kevin Walsh
CONCLUSIÓN
➢ La evaluación psicológica se da en un vinculo humano de reconocimiento
-El lenguaje es importantísimo al momento de referirnos a personas.
-Existen manuales que nos orientan. Se adjunta en material complementario el manual de
terminología del CEDETi UC: hay conceptos inadecuados por ser excluyentes e inadecuados
por ser condescendientes.
CONCLUSIÓN
➢La evaluación psicológica se da en un vinculo humano de reconocimiento
-En la evaluación analizamos. Analizar es separar en partes.
-Pero una evaluación no termina sino hasta integrar y sintetizar, haciendo
reconocible a la persona en su integridad.
-La persona evaluada tiene un rol activo: No es objeto, es sujeto de evaluación.
“SOFÍA” “SILVIO” “NORMA” “HOMBRE CHILENO”
Pero…
Una evaluación psicológica no
parece completa,
si no se integran, además,
elementos gráficos y
proyectivos.
