CARRERA TECNICATURA DE LABORATORIO CLINICO E
HISTOPATOLOGIA.
Cátedra de Hematología
DOCENTES:
Prof. Titular: Dario Cesar Arbelo.
Prof. Adjunto: Leonor Cristina Vargas.
Prof. Asistente: Daniela Mercedes Di Liddo
Profesional Adscripta: Sabrina Urteaga
Profesional Adscripta: Micaela Etchevest
Curso: TERCER AÑO
Fundamentación
La Hematología es una rama de la medicina que estudia la morfofisiología de los tejidos
hematopoyéticos normales y patológicos. Está íntimamente relacionada con casi todas las
asignaturas que integran la Carrera de Técnico de Laboratorio Clínico e Histopatología
(anatomía, fisiología, química general e inorgánica, química orgánica y biológica,
microbiología, histotecnología y análisis clínicos), ya que la mayoría de las patologías
provocan un desequilibrio al organismo que es canalizado o expresado en esta rama.
Hematología es una materia de dictado anual que corresponde al tercer año del Plan de
Estudios de la carrera Tecnicatura de Laboratorio Clínico e Histopatología. Dicha materia
proporciona al alumno los conocimientos necesarios para que pueda desempeñarse en
laboratorio de análisis clínicos y hematológicos. Por lo tanto, se incluyen como tópicos
centrales el estudio morfológico de las células hematopoyéticas y el reconocimiento a través
de pruebas de Laboratorio y microscopia de afecciones hematológicas como anemias,
leucemias y purpuras y haciendo hincapié en las normas de bioseguridad que se requiere
para trabajar en un laboratorio de hematología.
El tratamiento de los contenidos responde al perfil del profesional que se encuadra dentro
del plan de estudios de la carrera. Proveen al futuro profesional la comprensión de los
principios fundamentales de la obtención y procesamiento de muestras biológicas como así
también la importancia de su realización con fines de diagnóstico médico, la familiaridad
con las técnicas de laboratorio requeridas para su diagnostico y el manejo adecuado de los
equipos que se utilizan en el laboratorio. Por ello al ser una asignatura troncal, se busca
que el alumno pueda complementar los contenidos que adquirió de las asignaturas de los
años anteriores y de esta manera pueda adquirir destrezas para el reconocimiento e
interpretación de todos los procesos citomorfofisiológicos del tejido normal y patológico y
su soporte técnico y tecnológico, como así también su posible correlación con el cuadro
clínico.
En esta propuesta, la metodología de trabajo se desarrollará a partir de un enfoque
pedagógico y dinámico que valorice la relación docente-alumno a fin de facilitar la
construcción del conocimiento. Por tal motivo, el docente guiará el proceso y el alumno,
desde un rol activo y participativo, incorporará a su estructura cognitiva, saberes,
habilidades, procedimientos, actitudes, normas y valores que considere oportunos.
OBJETIVOS GENERALES DE LA MATERIA
Se pretende introducir al alumno al ámbito del laboratorio a partir de la observación
microscópica y el uso de la aparatología adecuada para el diagnostico hematológico,
teniendo presente las nomas de bioseguridad que se requieren para trabajar en las ciencias
de la salud. En tal sentido, el alumno deberá ser capaz de transferir los conocimientos
teóricos a la actividad práctica. Para ello, se propiciarán actividades con el propósito que
pueda adquirir las destrezas necesarias en el manejo de los materiales e instrumentos que
intervienen en el proceso de obtención y procesamiento de muestras biológicas. En vista a
realizar tales tareas, el alumno deberá operar en forma correcta el instrumental de trabajo
provisto y aprender a reconocer, relacionar e interpretar los procesos citomorfofisiológicos
del tejido sanguíneo normal y patológico, así como su posible correlación con el cuadro
clínico.
Finalmente, fomentar la integración y participación del alumno, especialmente en los
espacios de actividad práctica. El alumno deberá desenvolverse en la comisión asignada,
aportando valores éticos que sean pertinentes para su formación como futuro agente de la
salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA MATERIA
Reconocer e interpretar los rasgos morfológicos del Tejido Sanguíneo normal y patológico.
Conocer la fisiología del tejido sanguíneo normal y sus variaciones fisiopatológicas.
Adquirir conocimientos sobre el soporte tecnológico relacionado al diagnóstico
citohematológico.
Valorar los procedimientos que realiza en el laboratorio con relación al paciente.
Desarrollar actitudes que le permitan realizar análisis de los resultados obtenidos en el
laboratorio tratando de ayudar al diagnóstico médico.
Poder llevar a la práctica diaria todo lo adquirido en esta asignatura.
Desarrollar actitudes y valores que le permitan indagar o investigar sobre las patologías
humanas relacionadas con la hematología.
Poder resolver situaciones o problemas que se puedan plantear en el laboratorio.
Interpretar el examen citohematológico y logre correlacionarlo con el cuadro clínico del
paciente.
Lograr una actitud crítica, de análisis y reflexión, acerca de los procedimientos de laboratorio
que realiza.
Adquirir valores y actitudes solidarias, comprensivas y de servicio hacia el paciente para quien
nosotros trabajamos.
CARGA HORARIA
Actividades Teóricas: 30
Actividades Prácticas: 60
TOTAL: 90
CONTENIDOS MÍNIMOS
* INTRODUCCIÓN A LA HEMATOLOGÍA: Hematología, sangre, médula Ósea, embriología,
eritrocitos.
* TECNICAS DE LABORATORIO PARA DETECCION DE TRASTORNOS
ERITROCITARIOS: Patologías Eritrocitarias, Anemias: Arregenerativas Premedulares,
Regenerativas. Poliglobulias y policitemias.
* TECNICAS DE LABORATORIO PARA DETECCION DE TRASTORNOS DE LA
COAGULACIÓN: Púrpuras, Trombocitopénicas, Trombocitopáticas. Trombocitosis esencial.
Enfermedad de Von Willebrand. Hemofilia.
* TECNICAS DE LABORATORIO PARA DETECCION DE PROCESOS NEOPLASICOS
HEMATOPOYETICOS: Leucemias: Agudas y Crónicas. Linfomas.
CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA
Unidad N° 1: INTRODUCCIÓN A LA HEMATOLOGÍA
Contenidos:
Hematología.
Sangre.
Médula Ósea.
Embriología.
Eritrocitos: Estructura, función, hemoglobinas.
Unidad N° 2: TECNICAS DE LABORATORIO PARA DETECCION DE
TRASTORNOS ERITROCITARIOS I
Contenidos:
Patologías Eritrocitarias. clasificación.
Anemias: Generalidades
Anemias Arregenerativas Premedulares. Clasificacion. Técnicas de laboratorio para su
identificación y reconocimiento
Unidad N° 3: TECNICAS DE LABORATORIO PARA DETECCION DE
TRASTORNOS ERITROCITARIOS II
Contenidos:
Anemias Regenerativas. Clasificación. Técnicas de laboratorio para su identificación y
reconocimiento
Poliglobulias y policitemias. Técnicas de laboratorio para su identificación y
reconocimiento
Unidad N° 4: TRASTORNOS DE LA COAGULACIÓN
Contenidos:
Púrpuras Trombocitopénicas y Trombocitopáticas. Técnicas de laboratorio para su
identificación y reconocimiento
Trombocitosis esencial. Técnicas de laboratorio para su identificación y
reconocimiento
Enfermedad de Von Willebrand. Técnicas de laboratorio para su identificación y
reconocimiento
Hemofilia. Técnicas de laboratorio para su identificación y reconocimiento
Unidad N° 5: PROCESOS NEOPLASICOS HEMATOPOYETICOS
Contenidos:
Leucemias: Generalidades, clasificación.
Leucemias Agudas. Técnicas de laboratorio para su identificación y reconocimiento
Leucemias Crónicas. Técnicas de laboratorio para su identificación y reconocimiento
Leucemias Especiales. Técnicas de laboratorio para su identificación y reconocimiento
Leucemias Híbridas. Técnicas de laboratorio para su identificación y reconocimiento
PROGRAMA DE TRABAJOS PRÁCTICOS
Práctico N° 1: MICROSCOPIA Y PROCESAMIENTO DE MUESTRAS
SANGUINEAS
Objetivos específicos
Que el reconozca los componentes del microscopio y aprenda el manejo del mismo.
Que aprenda los distintos métodos de extracción sanguínea
Que sepa realizar correctamente la Coloración May Grunwald Giemsa
Contenidos:
Microscopía.
Extracción de Muestras Sanguíneas.
Extracción de Aspirado Medular.
Coloración May Grunwald Giemsa.
Actividades:
Microscopio: componentes, manejo, mantenimiento.
Extracción de Muestras Sanguíneas: obtención de muestras.
Realización de la coloración de May Grunwald Giemsa.
Práctico N° 2: MORFOLOGIA DE CELULAS HEMATOPOYETICAS
PERIFERICAS Y VALORES REFERENCIALES EN HEMATOLOGIA
Objetivos específicos
Que sepa describir y reconocer correctamente las células sanguíneas de la sangre
periférica
Que identifique y reconozca las alteraciones morfológicas de los eritrocitos
Que sea capaz de interpretar las distintas variaciones en el Hemograma
Contenidos:
Descripción de elementos formes de la sangre periférica.
Alteraciones de la Serie roja.
Variaciones del Hemograma.
Formula Leucocitaria.
Exámenes de Laboratorio.
Actividades:
Observación de extendidos sanguíneos y reconocimiento de los distintos elementos.
Realización de fórmula leucocitaria.
Práctico N° 3: MORFOLOGIA DE LAS CELULAS HEMATOPOYETICAS
MEDULARES. SOPORTE TECNOLÓGICO EN EL DIAGNOSTICO
HEMATOLOGICO
Objetivos específicos
Que el alumno pueda reconocer la morfología celular de los elementos embrionarios
de las distintas series.
Que el alumno sea capaz de observar e interpretar las coloraciones citoquímicas
Contenidos:
Morfología de los elementos embrionarios mieloides.
Morfología de los elementos embrionarios eritroides.
Morfología de los elementos embrionarios monociticos.
Morfología de los elementos embrionarios linfoides.
Morfología de los elementos embrionarios plaquetarios.
Morfología de los elementos del estroma medular.
Citoquímica como soporte en el diagnóstico hematológico.
Introducción a la Inmunología y sus aplicaciones en hematología.
Actividades:
Observación microscópica de preparados medulares para reconocimiento de elementos
embrionarios.
Observación microscópica de extendidos medulares con coloraciones citoquímicas
Práctico N° 4: RESOLUCIÓN DE SITUACIONES PROBLEMATICAS
Objetivos específicos
Que el alumno pueda a través de esta metodología integrar todo lo desarrollado en esta
asignatura tratando de explicar el por que se producen estos procesos hematológico.
Contenidos:
Casos clínicos
Actividades:
Resolución de problemas en forma grupal.
METODOLOGÍA DE ENSEÑANZA- APRENSIZAJE
Las actividades de esta asignatura se llevarán a cabo a modo expositivo, complementando
con medios audiovisuales (cañón, filminas, diapositivas) y lectura de textos, de manera tal
que le permita al educando receptar la información que se le brinda y por ende la
construcción del conocimiento.
Otros recursos didácticos utilización de pizarrón, marcadores de colores, microscopios,
frotis sanguíneos, coloraciones de aplicación en hematología, jeringas, agujas (para la
realización de extracciones sanguíneas) los que constituyen para el alumno referentes
reales.
También se planificó la realización de trabajos de aplicación del conocimiento teórico en
situaciones problemáticas (casos clínicos), los cuales permitirán al alumno construir,
elaborar, ejercitar y aplicar los conocimientos (proceso de construcción de conceptos).
Las actividades teóricas de esta asignatura no son obligatorias para los alumnos regulares.
Las actividades prácticas de esta asignatura son obligatorias. El dictado de las mismas son
tutoriales y personalizadas, ya que se basan en el aprendizaje sobre los microscopios,
motivo por el cual el docente deberá con sus estrategias de enseñanza - aprendizaje lograr
que el alumno pueda reconocer, relacionar, interpretar, ejercitar y aplicar todo lo inherente
a la morfología del tejido sanguíneo normal y patológico.
EVALUACION
Tipos y metodología de evaluación que implementa en su asignatura:
Inicial: de diagnóstico - constatación de los diferentes saberes previos.
De proceso: de acompañamiento y seguimiento de las distintas actividades.
Final: de comprobación - consolidación – aplicabilidad.
Criterios de evaluación en cada una de ellas:
De Inicio: calidad de saberes previos - capacidad de relación - de agrupamiento.
De proceso: capacidad de análisis y síntesis - de comparación y descripción -
claridad conceptual de estudio - responsabilidad y cuidado en el manejo del instrumental -
calidad del trabajo Grupal.
Final: de retención - relación - transferibilidad - de trabajo en equipo - precisión
conceptual.
Régimen de aprobación:
Exámenes parciales: Se tomaran 2 exámenes parciales en forma escrita, con nota
individual. Con sistema de preguntas estructuradas (de opción múltiple) y no estructuradas
(Respuestas a desarrollar). Podrá recuperarse uno de los 2 exámenes parciales. Para
regularizar con nota no inferior a 4 (Cuatro).
Los alumnos regulares que aprobaron los contenidos Teóricos:
Rinden los contenidos teóricos como alumno regular. El examen es oral.
Los alumnos regulares que aprobaron los contenidos prácticos:
Rinden los contenidos prácticos como alumno regular. El examen es procedimental oral.
Alumnos que no aprobaron la parte práctica ni Teórica serán considerados como
Libre.
ACTIVIDADES DE INVESTIGACIÓN Y EXTENSIÓN
Visitas guiadas a diferentes centros de Salud en los cuales los alumnos pueden acceder al
Servicio de Hematología.
Realización de trabajos monográficos a través del trabajo de investigación.
BIBLIOGRAFÍA
Básica
La cátedra edita apuntes que el alumno podrá utilizar como guía de estudio.
Libro de Cabecera
El libro de base de la Cátedra es Sans-Sabrafen J. Hematología Clínica. 3a Edición.
Mosby/Doyama Libros. 1994.
Complementaria
Esta información bibliográfica ha sido seleccionada de los autores que a continuación se
detallan:
Diccionario de Ciencias Médicas Stedmen. 25 a Edición. Editorial Panamericana.
Junio 1997.
Hayhoe FGJ, Flemans RJ. Atlas de Citología Hematológica. 2 a Edición. Editorial
Panamericana. Madrid, España. 1982.
Latarget - Ruiz Llard. Anatomía Humana. Editorial Panamericana. 1983.
Yantorno CE, Ratto Castaños LA. Hematología. 1969.
Mc Donald G. Atlas de Hematología. 5a Edición. Editorial Panamericana, Madrid.
1991.
Miale JB. Hematología: Medicina de Laboratorio. 6 a Edición. Editorial Reverté,
España. 1985.
Sans-Sabrafen J. Hematología Clínica. 3a Edición. Mosby/Doyama Libros. 1994.
Todd-Sandford-Davissohn. Diagnóstico y tratamientos clínicos por el Laboratorio. 8 a
Edición. España. 1992.
Vives JL, Aguilar JL. Manual de Técnicas de Laboratorio en Hematología. 2a Edición.
1997.
Williams WJ. Hematología. 2a Edición. Editorial Salvat, Barcelona. 1983.
12. Williams WJ. Manual Williams de Hematología. 5a Edición. Mc Graw Hill
Interamericana. Julio 1997.