PROYECTO NTS N° -MINSA/DGIEM-V.

01

NORMA TÉCNICA DE SALUD “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN”

I. FINALIDAD
Contribuir a un adecuado dimensionamiento de la infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del tercer nivel de atención del sector salud.

II. OBJETIVOS

2.1. OBJETIVO GENERAL

Determinar el marco técnico normativo de infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de salud del tercer nivel de atención del sector salud.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Establecer criterios técnicos mínimos de diseño arquitectónico, diseño de
instalaciones y dimensionamiento de la infraestructura física de los establecimientos
de salud del tercer nivel de atención.

Establecer criterios técnicos mínimos para el equipamiento de los establecimientos
de salud del tercer nivel de atención.

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

Las disposiciones contenidas en la presente Norma Técnica de Salud son de aplicación
obligatoria en todos los establecimientos de salud públicos (Ministerio de Salud,
Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, Seguro Social de Salud - ESSALUD, Sanidad
de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú), privados y mixtos del
tercer nivel de atención del Sector Salud.

IV. BASE LEGAL

Ley Nº 26842, Ley General de Salud y sus modificatorias.

Ley N° 27282, Ley de Fomento de la Donación de órganos y Tejidos Humanos.

Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud.

Ley Nº 28028, Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante.

Ley N° 28343, Ley que declara de interés y necesidad publica la descentralización
de los servicios médicos oncológicos

Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.

Ley N° 29471, Ley que promueve la obtención, la donación y el trasplante de
órganos o tejidos humanos

Decreto Supremo N° 010-97-SA, que aprueba el Reglamento para el Registro,
Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos y Afines

Decreto Supremo N° 019-97-EM, que aprueba el Reglamento de Seguridad
Radiológica.
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Decreto Supremo N° 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 27657,

Ley del Ministerio de Salud.

Decreto Supremo N° 011-2006-VIVIENDA, que aprueba el Reglamento Nacional de
Edificaciones y sus modificatorias aprobadas con Decreto Supremo N° 010-2009-
VIVIENDA, Decreto Supremo N° 011-2012-VIVIENDA y Decreto Supremo N° 017-
2012-VIVIENDA, NTE A.010, NTE A.050, NTE A.080, NTE A.120, NTE A.130, NTE
E.010, NTE E.020, NTE E.030, NTE E.050, NTE E.060, NTE E.070, NTE 0.90, NTE
IS.010, NTE IS.020, NTE EM.010, NTE EM.030, NTE EM.040, NTE EM.050, NTE
EM.070, NTE EM.080, NTE EM.090.

Decreto Supremo N°018-2006-VIVIENDA, que aprueba el “Plan Nacional de
Desarrollo Urbano – PERÚ: Territorio para todos, Lineamientos de Política 2006-
2015”.

Decreto Supremo N°004-2011-VIVIENDA, que aprueba el “Reglamento de
Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano”.

Ley N°29090 “Ley de Regulaciones de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones.

Decreto Supremo N° 013-2006-SA, que aprueba el Reglamento de
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo.

DS 034-2008-PCM. OPE INEN

Decreto Supremo N° 039-2008-EM, que aprueba el Reglamento de la Ley 28028
“Ley de Regulación del Uso de Fuentes de Radiación Ionizante”.

Decreto Supremo N° 016-2009-SA, que aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento
en Salud (PEAS).

Decreto Supremo N° 019-2009-MINAM, que aprueba el Reglamento de la Ley N°
27446, Ley del Sistema Nacional de Evaluación de Impacto Ambiental.

Decreto Supremo N° 011-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley N° 29471,
Ley que promueve la obtención, la donación y el trasplante de órganos o tejidos
humanos

Decreto Supremo N° 031-2010-SA, que aprueba el Reglamento de la Calidad del
Agua para Consumo Humano.

Decreto Supremo N° 014-2011-SA, que aprueba el Reglamento de la Ley 29459
Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios.

Resolución Presidencial N° 009-95-IPEN/AN, que aprueba la Norma PR.002.95
“Disposiciones para el manejo Seguro de los Desechos radioactivos”

Resolución de Presidencia N° 131-11-IPEN/PRES, que aprueba la Norma Técnica
“Requisitos de Seguridad Física de Fuentes Radioactivas”.

Resolución de Presidencia N° 048-12-IPEN/PRES, que aprueba la Norma Técnica
N° IR.002.2012 “Requisitos de Protección Radiológica y Seguridad en Medicina
Nuclear”.

Resolución de Presidencia N° 123-13-IPEN/PRES, que aprueba la Norma Técnica
N° IR.003.2013 “Requisitos de Protección Radiológica en Diagnóstico Médico con
Rayos X”.

Resolución de Presidencia N° 007-01-IPEN/AUNA, que aprueba la Norma Técnica
N° IR.001.01 “Requisitos de Seguridad Radiológica para Teleterapia”.

Norma técnica oncológica de procedimientos para la manipulación de
medicamentos citostáticos (RJ 014-RJ-INEN-2008)

Resolución Ministerial Nº 861-95-SA/DM, que aprueba el documento “Señalización
de los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud”.

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Resolución Ministerial Nº 283-98-SA/DM, que aprueba la “Clasificación de Insumos,

Instrumental y Equipo de Uso Médico, Quirúrgico u Odontológico”.

Resolución Ministerial Nº 307-99-SA/DM, que aprueba las “Normas Técnicas para
Proyecto de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores”.

Resolución Ministerial Nº 1472-2002-SA/DM, que aprueba el Documento Técnico:
“Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria”.

Resolución Ministerial N° 751-2004–MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 018-
MINSA/DGSP-V01 Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia
de los Establecimientos del Ministerio de Salud.

Resolución Ministerial Nº 335-2005/MINSA, que aprueba los “Estándares Mínimos
de Seguridad para Construcción, Ampliación, Rehabilitación, Remodelación y
Mitigación de Riesgos en los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo”.

Resolución Ministerial Nº 486-2005/MINSA, que aprueba la NT 030-MINSA/DGSP-
V.01 “Norma Técnica de Salud de los Servicios de Anestesiología”.

Resolución Ministerial Nº 489-2005/MINSA, que aprueba la NT 031-MINSA/DGSP-
V.01 “Norma Técnica de Salud de los Servicios de Cuidados Intensivos e
Intermedios”.

Resolución Ministerial N° 598-2005/MINSA, que aprueba la NT 033-MINSA/DGSP-
V.01 “Norma Técnica para Atención del Parto Vertical con Adecuación Intercultural”.

Resolución Ministerial Nº 633-2005/MINSA, que aprueba la NTS Nº 034-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica para la Atención Integral de Salud de la Etapa
de Vida Adolescente”.

Resolución Ministerial Nº 897-2005/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud
Nº 037-MINSA/OGDN-V.01, para la “Señalización de Seguridad de los
Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.

Resolución Ministerial N° 037-2006-MEM/DM, que aprueba el Código Nacional de
Electricidad – Utilización.

Resolución Ministerial N° 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS 040-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de
la Niña y el Niño”.

Resolución Ministerial Nº 383-2006/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud
Nº 041-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para el Control de la
Tuberculosis”.

Resolución Ministerial Nº 386-2006/MINSA, que aprueba la NTS Nº 042-MINSA
/DGSP-V.01: “Norma Técnica de los Servicios de Emergencia”.

Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA, que aprueba la NTS Nº 043-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de las
Personas Adultas Mayores”.

Resolución Ministerial N° 597-2006/MINSA y sus modificatorias, que aprueba la
Norma Técnica Nº 022-MINSA/DGSP-V.02: “Norma Técnica de Salud para la
Gestión de la Historia Clínica”.

Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA, que aprueba la NTS Nº 046-
MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de
las Etapas de Vida Adulto Mujer y Varón”.

Resolución Ministerial N° 676 -2006/MINSA que aprueba el Documento técnico Plan
Nacional para seguridad del paciente.

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Resolución Ministerial Nº 953-2006/MINSA y su modificatoria, que aprueba la NTS

N° 051-MINSA/OGDN-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Transporte Asistido
para Pacientes por Vía Terrestre”.

Resolución Ministerial N° 552-2007/MINSA, que aprueba la NTS N° 057-
MINSA/DIGEMID V.01 “Sistema de Dispensación de medicamentos en Dosis
Unitaria para los Establecimientos del Sector Salud”.

Resolución Ministerial Nº 600-2007/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud
Nº 058-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud para el Manejo de la Cadena
de Frío en las Inmunizaciones”.

Resolución Ministerial Nº 845-2007/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud
Nº 060-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Hemodiálisis”.

Resolución Ministerial N° 1013-2007/MINSA, que aprueba la NTS 062-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud de la UPSS Tratamiento del Dolor”.

Resolución Ministerial N° 337-2008/MINSA, que aprueba la NTS 066-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de salud para el Transporte Asistido de
Pacientes por Vía Acuática”.

Resolución Ministerial N° 365-2008/MINSA, que aprueba la NTS 067-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud en Telesalud”.

Resolución Ministerial N° 627-2008/MINSA, que aprueba la NTS 072-MINSA/DGSP
V.01 “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios de Patología
Clínica”.

Resolución Ministerial N° 308-2009/MINSA, que aprueba la NTS 079-
MINSA/DGSP-INR V.01 “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de
Servicios de Medicina de Rehabilitación”.

Resolución Ministerial N° 815-2010/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Gestión Local para la Implementación y el Funcionamiento de la Casa Materna”.

Resolución Ministerial N° 990-2010/MINSA, que aprueba la NTS 087-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para el Control del Crecimiento y
Desarrollo de la Niña y el Niño Menor de Cinco Años”.

Resolución Ministerial N° 464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Técnico:
“Modelo de Atención Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad”

Resolución Ministerial Nº 526-2011/MINSA, que aprueba la Norma para elaboración
de documentos normativos del Ministerio de Salud.

Resolución Ministerial Nº 546-2011/MINSA, que aprueba la Norma Técnica Nº 021-
MINSA/DGSP-V.03 “Categorías de Establecimientos del Sector Salud”

Resolución Ministerial N° 503-2012/MINSA, que aprueba la NTS 095-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud: Criterios y Estándares de Evaluación
de Servicios Diferenciados de Atención Integral de Salud para Adolescentes”

Resolución Ministerial Nº 554-2012/MINSA, que aprueba la NTS 096-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud: “Gestión y Manejo de Residuos
Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”

Resolución Ministerial Nº 749-2012/MINSA, que aprueba la NTS N° 098-
MINSA/DIGESA-V.01 “Norma Sanitaria para los Servicios de Alimentación en
Establecimientos de Salud”

Resolución Ministerial Nº 853-2012/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria Nº
001-MINSA/DGSP-V.02, “Directiva para la Evaluación de las Funciones Obstétricas
y Neonatales en los Establecimientos de Salud”.

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Resolución Ministerial N° 944-2012/MINSA, que aprueba la NTS 100-

MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud en
la etapa de Vida Joven”

Resolución Ministerial N° 973-2012/MINSA, que aprueba la NTS 034-
MINSA/DGSP-V.02 “Norma Técnica para la Atención Integral de Salud de la Etapa
de Vida Adolescente”

Resolución Ministerial N° 280-2013/MINSA, que aprueba la NTS 101-
MINSA/DGSP- V.01 “Norma Técnica de Salud de los Establecimientos de Salud que
realizan Cirugía Ambulatoria y/o Cirugía de Corta Estancia”.

Resolución Ministerial N° 665-2013/MINSA, que aprueba la NTS 103-
MINSA/DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud de la Unidad Productora de Servicios
de Salud de Nutrición y Dietética”.

Resolución Ministerial N° 099-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Administrativa
N° 197-MINSA/DGSP-V.01 “Directiva Administrativa que establece la Cartera de
Servicios de Salud”.

Resolución Ministerial N° 660-2014/MINSA, que aprueba la Norma Técnica de
Salud NTS N° 110-MINSA/DGIEM-V.01 “Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo nivel de Atención”.

V. DISPOSICIONES GENERALES

5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS

Actividades de atención directa y de atención de soporte
Son las acciones que se desarrollan en un establecimiento de salud, relacionadas a los
procesos operativos y procesos de apoyo, concerniente a: Atención Directa de Salud y
Atenciones de Soporte. Estas deben reunir las siguientes condiciones: Que no se
constituyan en una UPSS en la categoría del establecimiento de salud y que no se
duplique con las actividades propias de alguna UPSS del establecimiento de salud.
Acceso principal
Espacio por donde se ingresa para llegar a otro(s) espacio(s) de relevancia en la
edificación.
Acceso secundario
Espacio por donde se ingresa para llegar a otro(s) espacio(s) no relevantes en la
edificación.
Acceso de emergencia
Espacio por donde se ingresa a la atención de la UPSS emergencia.
Aire de Inyección
Es el aire previamente tratado y conducido por medio de ductos al interior del ambiente
del establecimiento de salud.
Ambiente
Es el espacio físico limitado por paredes, piso y techo.
Ambiente prestacional
Es el ambiente donde se desarrollan prestaciones de salud para los usuarios en un
establecimiento de salud.

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Ambiente complementario
Es el ambiente que complementa los ambientes prestacionales de una Unidad
Productora de Servicios de Salud o de Actividades de Atención Directa y de Soporte del
establecimiento de salud. Ejemplo: El consultorio de la UPSS Consulta Externa tiene
como ambientes complementarios la sala de espera, servicios higiénicos, entre otros.
Área de un ambiente
Es la superficie, dentro de un ambiente, asignado para el desarrollo específico de una
prestación o actividad de salud o administrativa.
Área mínima
Es la superficie determinada en metros cuadrados (m2), necesaria para el desarrollo de
las prestaciones y actividades de salud y administrativas, considerando la disposición de
equipamiento y mobiliario, funciones y cantidad de usuarios.
Barrera arquitectónica
Es un término empleado para designar aquellos obstáculos físicos que limitan o impiden
el acceso o libre desenvolvimiento de las personas en una edificación, lugar o zona en
particular.
Biomecánica
Es un área de conocimiento que estudia los modelos, fenómenos y leyes que sean
relevantes en el movimiento y al equilibrio (incluyendo el estático) de los seres vivos.
Bioseguridad
Es un conjunto de medidas preventivas reconocidas internacionalmente y orientadas a
proteger la salud y la seguridad del personal y su entorno.
Buenas Prácticas de Manufactura (BPM)
Conjunto de normas mínimas establecidas para la ejecución de los procedimientos
destinados a garantizar la calidad uniforme y satisfactoria de los productos de acuerdo a
las características de un diseño que debe estar dentro de los límites aceptados y
vigentes.
Capacidad de oferta
Es la capacidad que tienen los recursos de un establecimiento para producir el número
de servicios suficientes para atender el volumen de necesidades existentes en la
población. Depende de la cantidad de sus recursos disponibles.
Capacidad física
Son las características físicas de una edificación que permiten su funcionamiento
adecuado para la que fue diseñada.
Capacidad resolutiva
Es la capacidad que tienen los establecimientos de salud de producir el tipo de servicios
necesarios para solucionar las diversas necesidades de la población, incluyendo la
satisfacción de los usuarios. Depende de la especialización y tecnificación de sus
recursos.
Cartera de Servicios de Salud
Es el conjunto de diferentes prestaciones que brinda un establecimiento de salud y
responde a las necesidades de salud de la población y las prioridades de políticas
sanitarias sectoriales.
Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios
Es un documento técnico emitido por Gobierno Local cuyo fin es regular el desarrollo
urbano de una localidad a través de parámetros edificatorios para un terreno específico.

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Tiene vigencia de expedición y deberá consignar lo indicado en el Art° 4 de Norma A.010

del RNE, Condiciones Generales de Diseño, Capítulo I.
Circulación pública
Se refiere a las áreas destinadas a la comunicación entre distintos espacios por donde
la(s) persona(s) se moviliza(n) dentro de las edificaciones sin restricción de acceso.
Circulación horizontal
Se refiere a las áreas destinadas a la comunicación entre distintos espacios por donde
la(s) persona(s) se moviliza sin cambiar de nivel dentro de las edificaciones.
Circulación Vertical
Se refiere a las áreas destinadas a la comunicación entre distintos espacios por donde
la(s) persona(s) se moviliza cambiando de nivel dentro de las edificaciones.
Corredor técnico
Se llama así a los espacios cuya función principal es la circulación del personal
asistencial (médico, interno, obstetra, enfermera, técnico), y sirven para comunicar
diferentes ambientes, suelen tener una dimensión marcadamente más larga,
correspondiente con el sentido de la circulación.
Código lave de equipo
Es la nomenclatura mediante el cual se identifica un equipo. Consta de dos
componentes: un nominal de letra mayúscula y un numeral de uno o más dígitos,
separados por una línea media. Ejemplos: M-36 Silla metálica apilable; M-22 Escritorio
estándar.
Contención
Se refiere al empleo de métodos seguros para reducir o eliminar la exposición de quienes
trabajan en laboratorios u otras personas y del medio ambiente externo a agentes
potencialmente peligrosos.
Contención primaria
Es la contención que permite la protección del personal y del medio ambiente inmediato
contra la exposición de agentes infecciosos o productos químicos de riesgo.
Contención secundaria
Es la contención que permite la combinación entre las características de la edificación y
prácticas operacionales.
Cuarentena
Estado de la materia prima, envasado, material intermedio, producto a granel o
terminado, aislado por medios físicos o por otros medios eficaces, mientras se espera
una decisión acerca de su liberación, rechazo o reprocedimiento.
Cubículo
Es un área del ambiente delimitado por elementos de barrera que permiten su
diferenciación de otras áreas. Para el caso de aislamiento de pacientes deberá contar
con una exclusa.
Climatización
Consiste en mantener automáticamente durante un periodo de tiempo, los valores
máximos y mínimos de temperatura y humedad de aire en un ambiente del
establecimiento de salud (confort y normal funcionamiento de equipos biomédicos)
dentro de los valores establecidos.

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Dimensionamiento
Es la determinación del tamaño de la infraestructura (cantidad y tipo de ambientes), así
como del equipamiento de un establecimiento de salud.
Dispensación
Es el acto profesional farmacéutico de proporcionar uno o más medicamentos a una
paciente, generalmente como respuesta a la presentación de una receta elaborada por
un profesional autorizado. En este acto, el farmacéutico informa y orienta al paciente
sobre el uso adecuado del medicamento, reacciones adversas, interacciones
medicamentosas y las condiciones de conservación del producto.
Ecoeficiencia
Es la ciencia que combina los principios de la ecología con la economía para generar
alternativas de uso eficiente de las materias primas e insumos, así como para optimizar
los procesos productivos y la provisión de servicios.
Emplazamiento
Es el lugar donde se disponen los elementos naturales o aquellos generados por el
hombre que permiten el desarrollo de un proyecto. En el caso de los proyectos de
ecoeficiencia, es el lugar donde se sitúan los elementos generadores de energía.
Equipamiento
Es el conjunto de bienes de un establecimiento de salud necesarios para el desarrollo de
prestaciones de salud o actividades administrativas. Comprende: equipos, mobiliario,
instrumental y vehículos.
Equipo Biomédico
Es el dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas
eléctricos, electrónicos, hidráulicos y/o híbridos, incluidos los programas informáticos que
intervengan en su buen funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres
humanos con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. No
constituye equipo biomédico, aquellos dispositivos médicos implantados en el ser
humano o aquellos destinados para un solo uso.
Equipo Electromecánico
Es el equipo que combina partes eléctricas y mecánicas, y cuyo uso permite el adecuado
funcionamiento de los servicios asistenciales y hoteleros. En este rubro están los equipos
de lavandería, cocina, manejo de residuos sólidos, aire acondicionado, gases
medicinales, refrigeración, equipos contra incendios, mantenimiento, seguridad, grupo
electrógeno, ascensores, calderos, calentadores de agua, bombas de agua o petróleo,
ablandadores de agua, entre otros.
Equipo y Software de Comunicaciones
Es el equipo que permite el adecuado procesamiento de la información, mediante el uso
de software y/o programas. En este rubro se consideran las computadoras personales,
impresoras, fotocopiadoras, proyectores multimedia, sistema de almacenamiento de
imágenes médicas (PACS), sistema de información radiológico, sistema de información
de laboratorio, sistema de información de farmacia, y sistemas de información
hospitalaria, entre otros.
Equipo Médico
Es el equipo que se usa con fines diagnósticos o tratamiento de enfermedades o de
rehabilitación después de una enfermedad o lesión; se les puede usar individualmente
con cualquier accesorio o consumible, o con otro equipo médico. Requieren calibración
y mantenimiento, actividades que deben ser realizadas por ingenieros o técnicos de la
especialidad.

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Especificaciones Técnicas
Es la descripción de un componente físico o virtual de un proyecto. Contiene la
información de las características básicas, exigencias normativas y procedimiento de
uso. Puede ser aplicada en la elaboración de estudios, ejecución y supervisión de obra,
y fabricación de equipos. Cada una de las características técnicas del equipo, deben
tener un numeral que las identifique.
Establecimientos de Salud
Son aquellos donde se realizan atención de salud en régimen ambulatorio o de
internamiento, con fines de prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación, para mantener o restablecer el estado de salud de las personas.
El establecimiento de salud constituye la Unidad Operativa de la oferta de servicios de
salud, según nivel de atención y clasificado en una categoría; está implementado con
recursos humanos, materiales y equipos, realiza actividades de promoción de la salud,
prevención de riesgos y control de daños a la salud, asistenciales y de gestión para
brindar atenciones de salud a la persona, familia y comunidad.
En el Reglamento Nacional de Edificaciones se les clasifica como edificaciones
esenciales.
Establecimiento de Salud de atención general
Es el establecimiento de salud del tercer nivel de atención que desarrolla servicios de
salud en diversas especialidades.
Establecimiento de Salud de atención especializada
Es el establecimiento de salud del tercer nivel de atención que desarrolla servicios de
salud en un campo clínico y/o grupo etario, en una o más especialidades pudiendo contar
con subespecialidades.
Generador de vapor (Caldera)
Es una máquina compuesta por un recipiente metálico de presión y componentes
mecánicos-eléctricos; diseñada para generar vapor saturado. Este vapor se genera a
través de una transferencia de calor a presión constante, en la cual el fluido,
originalmente en estado líquido, se calienta y cambia de estado.
Infraestructura
Para efectos de la presente norma, entiéndase la infraestructura como el conjunto
organizado de elementos estructurales, no estructurales y equipamiento de obra de una
edificación que permite el desarrollo de prestaciones y actividades de salud.
Instrumental
Es el conjunto de instrumentos (set) usados durante la actividad asistencial. Ejemplo: set
instrumental para apendicetomía, set instrumental para legrado uterino, entre otros.
Mueble Fijo
Es todo mueble adosado a la infraestructura que permite desarrollar el apoyo en la labor
clínica o administrativa. Es dotado por el constructor de la obra.
Presión
Acción y efecto resultante de la compresión de un cuerpo o fluido sobre una superficie.
Presión Negativa
Es la medida de la presión dentro del ambiente interior donde se aprecia mayor
extracción de aire que inyección de aire.

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Presión Positiva
Es la medida de la presión dentro del ambiente interior donde se aprecia mayor inyección
de aire que extracción de aire.
Prestación de Salud
Es la unidad básica que de manera general engloba los procedimientos que se brindan
a los usuarios de los establecimientos de salud.
Producto Farmacéutico
Es el preparado de composición conocida, rotulado y envasado uniformemente,
destinado a ser usado en la prevención, diagnóstico, tratamiento y curación de la
enfermedad, conservación, mantenimiento, recuperación y rehabilitación de la salud.
Programa Arquitectónico
Es el listado dimensionado en metros cuadrados (m2) de los ambientes de un
establecimiento de salud, que define su organización espacial y funcional (considerando
la actividad y equipamiento).. Tiene como sustento los resultados de un Programa
Médico Funcional y se organiza por UPSS y UPS. Adicionalmente, considera un
porcentaje para circulación y muros. El Programa Arquitectónico no considera las áreas
externas complementarias a la volumetría del proyecto.
Programa Médico Funcional
Es el instrumento técnico que, a partir del estudio de oferta y demanda por servicios
asistenciales en una población determinada, señala el dimensionamiento físico-funcional
de los servicios de salud expresados en Unidades Productoras de Servicios de Salud
(UPSS) de un establecimiento de salud.
Radiofármaco
Es el producto farmacéutico o formulación marcada con radionucleicos o radioisótopos,
a ser usado en el diagnóstico o tratamiento de enfermedades, cualquiera sea la vía de
administración empleada.
Radiología Intervencionista
Procedimiento de diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo guiado por imágenes
radiológicas de rayos X.
RNE
Siglas que corresponden al “Reglamento Nacional de Edificaciones”.
Sala Asistencial
Es el ambiente destinado a la prestación de atenciones y/o procedimientos asistenciales
realizados por profesional de la salud.
Unidad de Procura
Es la unidad funcional en la que se establecen las acciones y coordinaciones necesarias
para la optimización del proceso de donación-trasplante; mediante un sistema de control
y seguimiento profesionalizados de los donantes potenciales y donantes reales.
Unidad Productora de Servicios (UPS)
Es la unidad básica funcional del establecimiento de salud constituida por el conjunto de
recursos humanos y tecnológicos en salud (infraestructura, equipamiento,
medicamentos, procedimientos clínicos, entre otros), organizada para desarrollar
funciones homogéneas y producir determinados servicios, en relación directa con su
nivel de complejidad.

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Unidad Productora de Servicios de Salud (UPSS)

Es la UPS organizada para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados
servicios de salud, en relación directa con su nivel de complejidad. Para efectos de esta
norma se tomarán a las UPS referidas a los procesos operativos, del establecimiento de
salud (Atención Directa de Salud, Investigación, y Docencia), y a aquellos procesos de
soporte que corresponden a las UPSS de Atención de Soporte en Salud.
Ventilación Mecánica
Es el procedimiento controlado de renovación de aire en ambientes que no cuenten con
ventilación natural y/o posean deficiencias de ventilación, mediante el empleo de
elementos y dispositivos electromecánicos. La ventilación mecánica denominada
también forzada puede mantener los niveles de flujo de aire, presión, entre otros
parámetros a diferencia de la ventilación natural que es variable y aleatoria.
Zona
Es el conjunto de ambientes de un establecimiento de salud con características similares
relacionadas a través de una circulación común. Toda UPSS, UPS o Actividad está
constituida por dos o más zonas.
Zonificación
Es el ordenamiento lógico dimensionado de las UPSS, UPS o Actividad determinadas en
el programa arquitectónico, en razón de los siguientes principios: orientación y
emplazamiento del terreno, accesibilidad, criterios de circulación, flujos y relaciones
funcionales entre sí y los demás espacios arquitectónicos de funciones afines y/o
complementarias.
Zona aséptica
Está comprendida dentro de un área limpia, diseñada y construida para minimizar la
contaminación.
Zona séptica
Está comprendida dentro de un área con riesgo parcial de contaminación.
5.2. Los establecimientos de salud deben elaborar su Programa Arquitectónico en razón del
Programa Médico Funcional, obtenido de la Cartera de Servicios de Salud determinada
en el estudio de preinversión.
5.3. El dimensionamiento de la infraestructura y equipamiento de una UPSS, UPS o Actividad
de un establecimiento de salud será determinada en el estudio de preinversión, para lo
cual deberán cumplir con lo dispuesto en la presente Norma Técnica de Salud.
5.4. Las características edificatorias de la infraestructura de un proyecto estarán reguladas
por los parámetros urbanísticos y edificatorios del terreno determinado por el Plan
Urbano de Desarrollo Local.
5.5. Las UPSS, UPS o Actividad serán zonificadas considerando su interrelación funcional y
los flujos de circulación y evacuación a zonas seguras.
5.6. La infraestructura y equipamiento de todo establecimiento de salud debe garantizar la
confiabilidad y continuidad del funcionamiento de sus instalaciones, para brindar
prestaciones y actividades de salud de óptima calidad. Las instalaciones deben ser
diseñadas de acuerdo a las actividades que en ellas se realizan.
5.7. Las áreas de los ambientes de las UPSS, UPS o Actividad establecidas en la presente
Norma Técnica de Salud, son estándares mínimos referenciales. El área final estará
determinada por la cantidad y disposición del equipamiento, funcionalidad y el número
de usuarios (externos e internos).

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5.8. La cantidad de equipamiento de los ambientes de las UPSS, UPS o Actividad

establecidas en los Anexos de la presente Norma Técnica de Salud son estándares
mínimos referenciales.
5.9. Las cantidades finales de los equipos deben estar de acuerdo a la demanda y
disponibilidad de especialistas.
5.10. Las capacidades de los equipos deben estar de acuerdo a la demanda, número de
camas del establecimiento de salud según sea el caso.

5.11. Las disposiciones contenidas en la presente Norma Técnica de Salud deberán aplicarse
en los proyectos de inversión para la construcción de nuevos establecimientos de salud,
así como en aquellos donde se proyecte ampliar y/o mejorar la infraestructura. Por lo
tanto, la presente NTS no se constituye en un instrumento para la supervisión de
establecimientos de salud existentes sin intervención.

VI. DISPOSICIONES ESPECIFICAS

6.1 DEL TERRENO

6.1.1 Criterios de selección
6.1.1.1 Relacionado a la disponibilidad de servicios básicos
Debe contar con servicios básicos de agua, desagüe y/o alcantarillado, energía eléctrica,
comunicaciones y gas natural (de existir en la zona). La red de desagüe debe estar
conectada a la red pública.
6.1.1.2 Relacionado a la localización y accesibilidad
a) La localización de todo terreno destinado a un proyecto de establecimiento de salud
debe ser compatible con el Plan de Desarrollo Urbano o Plan de Ordenamiento
Territorial del Gobierno Local o Regional, según corresponda.
b) La localización del terreno propuesto debe ser concordante con la sobre posición de
instrumentos que permitan su evaluación y análisis consecuente como son:
coordenadas por GPS, mapas, ortofotos, imágenes satelitales, entre otros.
c) Los terrenos elegidos deben ser accesibles acorde a la infraestructura vial y/o medio
existente, de tal manera que garanticen un efectivo y fluido tránsito de los pacientes,
personal y público en general al establecimiento de salud.
6.1.1.3 Relacionado a la ubicación del terreno
a) Los terrenos destinados al desarrollo de proyectos para establecimientos de salud se
ubicarán acorde a la zonificación permisible en el Certificado de Parámetros
Urbanísticos y Edificatorios expedido por el Gobierno Local correspondiente.
b) Los terrenos para establecimientos de salud no deben ubicarse:

En terrenos vulnerables a fenómenos naturales, inundaciones, desbordes por
corrientes o fuerzas erosivas y/o deslizamientos.

En cuencas con topografía accidentada, como lecho de ríos, aluviones y huaycos.

En terreno con pendiente inestable, ni al pie o borde de laderas.

Donde existan evidencias de restos arqueológicos (declarados como zonas
arqueológicas por el Ministerio de Cultura).

A una distancia menor a 100 m. equidistantes al límite de propiedad del terreno de
estación de servicios de combustibles, en concordancia con el Ministerio de
Energía y Minas u otra autoridad competente.

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A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ríos, lagos o lagunas ni a

1 Km. del litoral.

En suelos provenientes de rellenos sanitarios.

Donde existan fallas geológicas o lo prohíban los mapas de peligro o mapas de
microzonificación sísmica elaborados por la autoridad competente. Asimismo, en
terrenos ubicados próximos a un volcán.

Cerca de fuentes de contaminación ambiental cualquiera sea su naturaleza (física,
química, biológica o la combinación de los mismos) o emisión (acústica, gases,
vapores, olores, partículas en suspensión, lixiviados o aguas residuales),
considerando una distancia no menor a los 300 m. lineales al límite de propiedad
del terreno del proyecto. Este criterio es aplicable también hacia establos, granjas,
camales, fábricas, depósitos de fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y
cementerios. Para el caso de rellenos sanitarios, basurales y planta de tratamiento
de aguas residuales la distancia mínima será de 1 Km.
c) Para el caso de terrenos próximos a líneas de alta tensión, aeropuertos, plantas
químicas, refinerías, centros de procesamiento de productos mineros, instalaciones
militares, rutas para el transporte de materiales peligrosos e industrias, podrán
requerirse mayores distancias (o estudios ambientales específicos), según lo
establezca la autoridad competente.
6.1.1.4 Relacionado al suelo del terreno
a) Será preferible elegir terrenos de suelo estable, seco, compacto, de grano grueso y
buena capacidad portante. La capacidad portante mínima recomendable es de 2
Kg/cm2.
b) De seleccionar terrenos con suelo de grano fino, arcillas, arenas finas y limos con
baja capacidad portante, así como aquellos donde haya presencia de aguas
subterráneas, se debe proponer una cimentación de acuerdo a estudios geotécnicos1,
los cuales permitirán obtener la información geológica y geotécnica del
terreno, necesaria para definir el tipo y condiciones de cimentación.
6.1.1.5 Relacionado al nivel de riesgo de la localidad donde se ubica el terreno elegido e
inexistencia de restos arqueológicos
a) Los establecimientos de salud que seleccionen terrenos nuevos, deben adjuntar el
Informe de Estimación del Riesgo de la localidad donde se ubique el terreno elegido,
de acuerdo al “Manual Básico para la Estimación del Riesgo” elaborado por el INDECI
y aprobado con Resolución Jefatural N° 317-2006-INDECI.
b) Para el caso de establecimientos de salud privados, será el Gobierno Local de la
jurisdicción correspondiente quien determine la pertinencia de presentación del
documento indicado.
c) Asimismo, en caso de ser requerido, cualquier establecimiento de Salud está obligado
a presentar el Certificado de Inexistencia de Restos Arqueológicos (CIRA).
6.1.2 Tenencia legal
6.1.2.1 Se debe verificar que se cuenta con el saneamiento físico correspondiente o se cuenta
con los arreglos institucionales respectivos para la implementación del PIP, cuando
corresponda, a efectos de asegurar la sostenibilidad del proyecto.

1 El estudio geotécnico es el conjunto de actividades que permiten obtener la información geológica y

geotécnica del terreno, necesaria para la redacción de un proyecto de construcción. Se realiza previamente
al proyecto de una edificación y tiene por objeto determinar la naturaleza y propiedades del terreno,
necesarios para definir el tipo y condiciones de cimentación.

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6.1.2.2 Para el caso de establecimientos de salud públicos, se deben considerar las

disposiciones de la normativa vigente de la autoridad competente que regula los bienes
estatales.
6.1.3 Características básicas
6.1.3.1 Las características físicas de un terreno y su dimensionamiento proyectado, que sea
destinado a la edificación de un establecimiento de salud, estará sujeto a lo establecido
en el Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios expedido por el Gobierno
Local correspondiente.
6.1.3.2 Para establecimientos de salud públicos o mixtos, los terrenos deben ser
predominantemente planos y de preferencia de forma regular, siendo recomendable su
ubicación en esquina o con dos (02) frentes libres como mínimo a fin de facilitar los
accesos diferenciados.
6.1.3.3 El dimensionamiento del terreno para la infraestructura de un proyecto de salud se
estimará en función a su capacidad resolutiva proyectada.
6.1.4 Disponibilidad de las áreas de terreno
6.1.4.1 Para construcciones nuevas
a) Para el caso de establecimientos de salud públicos, respecto al tercer nivel de
edificación del terreno, se considerará la siguiente proporción:
o 50% para el diseño de las áreas destinadas al cumplimiento del Programa
Arquitectónico.
o 20% para el diseño de obras exteriores (como veredas y patios exteriores, rampas,
estacionamiento, entre otros) y futuras ampliaciones.
o 30% para área libre, que incluye el diseño de áreas verdes.
b) Para el caso de establecimientos de salud privados se adecuarán a lo dispuesto por
el Gobierno Local correspondiente.
6.1.4.2 Para ampliación, remodelación o intervenciones similares
a) Para estos casos se tomarán en consideración los siguientes aspectos:
o Informe de Estimación del Riesgo según lo indicado en el numeral 6.1.1.5, literal
a), con vigencia no mayor a 3 años.
o Conservación del área libre en un porcentaje no menor al 30%.
b) En caso que el terreno no permita cubrir la edificación proyectada se hace
imprescindible la selección de un nuevo terreno.

6.2 DE LA INFRAESTRUCTURA

6.2.1 Del Diseño Arquitectónico

6.2.1.1 Flujos de circulación
a) Los flujos de circulación deben permitir una vía óptima de relación entre las unidades
de atención de un establecimiento de salud.
b) Según el desplazamiento, existen 2 tipos de flujos de circulación:
• Circulación horizontal: Se da a través de superficies que permiten la interrelación
funcional entre ambientes sin cambiar de nivel en la edificación.
- Los corredores de circulación interior (en áreas asistenciales), tendrán un
ancho referencial de acuerdo al cálculo mínimo de 2.40 m libre entre muros, a
excepción del corredor de la UPSS Emergencia que tendrá un ancho mínimo

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de 2.80 m. Este último se considera desde el acceso exterior hasta la zona de

Tópicos.
- Los corredores de circulación interior (en áreas no asistenciales) tendrán un
ancho de acuerdo al cálculo del volumen de usuarios y del uso de ambientes.
- El corredor de circulación en la UPSS Centro Quirúrgico que dista desde la
salida de la Sala de Operaciones al área de Transferencia de zona rígida a
semi-rígida, tendrá un ancho mínimo de 3.20 m libre entre muros.
- Los corredores técnicos de circulación exterior tendrán un ancho mínimo de
1.50 m libre entre muros.
- La circulación de los pacientes ambulatorios a la UPSS Hospitalización debe
ser restringida.
- Todos los corredores, sin excepción, deben estar libres de elementos que
obstruyan el libre tránsito y reduzcan el área de circulación, tales como cabinas
telefónicas, bebederos, extintores, entre otros, En el caso de los extintores y
gabinetes contra incendio podrán ubicarse en los corredores siempre y cuando
sean empotrados o dispongan de retiro.
- Los corredores o veredas de circulación externa destinados al uso exclusivo
del personal de servicio y/o de transporte de suministros deben tener un ancho
libre mínimo de 1.00 m los cuales estarán protegidos del sol y de las lluvias del
mismo ancho de circulación, con aleros o cubiertas adosadas a la estructura
de la edificación.
- En establecimientos cuyo clima es predominantemente lluvioso, las
edificaciones deben contar con tratamiento de evacuación de aguas de lluvia y
las veredas deben diseñarse con cuneta para evacuación de aguas pluviales.
- El perímetro del terreno del establecimiento de Salud contará con protecciones
laterales de seguridad.
• Circulación vertical: Se da a través de superficies que permiten la interrelación
funcional entre ambientes que se encuentran en diferentes niveles de la
edificación.
- La circulación vertical se dará a través del uso de escaleras2, rampas3 y/o
equipos electromecánicos (escaleras, rampas y ascensores4).
- Según su tipología, el diseño de las escaleras debe considerar el tratamiento
específico para escaleras integradas y de evacuación.
- La escalera integrada tendrá un ancho mínimo de 1.80 m y estará provista de
pasamanos a ambos lados de 0.90 m de altura.
- La escalera de servicio y de evacuación tendrá un ancho mínimo de 1.20 m
con pasamanos a ambos lados.
- Las escaleras no tendrán llegada directa hacia los corredores o ascensores.

2 Los criterios generales de escaleras para establecimientos de salud están sujetos a lo indicado en Norma

A.010 del RNE, Condiciones Generales de Diseño, Capítulo VI, Art° 26, 27 y 29. Asimismo, los criterios
generales de diseño de escaleras de evacuación están sujetos a lo indicado en Norma A.130 del RNE,
Requisitos de Seguridad, Art° 13, 14, 15, 18, 23, 26 y 31.
3 Los criterios generales de diseño de rampas están sujetos a lo indicado en Norma A.120 del RNE,

“Accesibilidad para Personas con Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores”, Art° 9 y 10. Asimismo,
se considerará lo indicado en el Art 32 de la Norma A.010 del RNE, Condiciones Generales de Diseño,
Capítulo VI.
4 Los criterios generales de diseño de ascensores están sujetos a lo indicado en Norma A.010 del RNE,

Condiciones Generales de Diseño, Capítulo VI, Art° 30, a excepción del item a), y Art° 31. Asimismo, se
considerará lo indicado en la Norma A.120 del RNE, “Accesibilidad para Personas con Discapacidad y de
las Personas Adultas Mayores”, Art° 11.

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- El área previa o vestíbulo que acceda a las escaleras deberá tener una
distancia mínima de 3 metros considerada desde el inicio o entrega de la
escalera hasta el paramento opuesto.
- En la UPSS Hospitalización, la distancia entre la última puerta de la habitación
de pacientes y la escalera no debe ser mayor de 25 metros.
- El acabado de los pasos de las escaleras será de material antideslizante y
llevarán cantoneras.
- El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 28 y 30 cm y el
contrapaso no será menor de 16 cm ni mayor de 17 cm.
- Los pasamanos deben diseñarse de modo que resistan una carga mínima de
75 Kg/m aplicada en cualquier dirección y sobre cualquier punto de los
pasamanos. Asimismo, el diseño debe tener al menos un elemento intermedio
longitudinal a la mitad de la altura desde el nivel de piso hasta el nivel del
pasamano.
- El ancho mínimo libre de una rampa no será menor a 1.25 m.
- El acabado del piso para rampas debe ser antideslizante y/o bruñado cada 10
cm y debe tener barandas a ambos lados (una longitud mayor de 3.00 metros).
- La diferencia de niveles se podrá solucionar empleando medios mecánicos.
- Los cambios de nivel hasta de 6 mm. pueden ser verticales y sin tratamiento
de bordes; entre 6 mm. y 13 mm. deben ser biselados, con una pendiente no
mayor de 1:2 y los superiores a 13 mm. deben ser resueltos mediante
rampas.
- Las rampas serán consideradas como medio de evacuación siempre que la
pendiente no sea mayor a 12%.
- Las rampas de acceso vehicular que no cuenten con vereda peatonal no serán
consideradas como medio de evacuación.
- El uso de ascensores es obligatorio en establecimientos de 2 niveles o más, y
no serán considerados como medio de evacuación.
- El área previa o vestíbulo que acceda a los ascensores deberá tener una
distancia mínima de 3 metros considerada desde la puerta del ascensor hasta
el paramento opuesto.
- Los montacargas se emplearán solo para el traslado de carga y deben abrirse
hacia un ambiente techado, nunca hacia pasadizos.
c) Según el ámbito de desplazamiento, existen 2 tipos de flujos de circulación:
• Circulación interna
- Las circulaciones de pacientes ambulatorios e internos deben planearse con la
finalidad de conservar la zonificación de los servicios, y que a su vez, permitan
el transporte eficaz de suministros y servicios a todo el establecimiento.
- Los porcentajes estimados de circulación interior para establecimientos del
tercer nivel se definen en 40% del área útil como mínimo.
- En los flujos de circulación interna no debe existir, cruce de transporte limpio
y sucio, cruce entre el usuario temporal5, el usuario permanente6 y pacientes
internados.

5
Usuario temporal; es el paciente ambulatorio, acompañantes y visitante
6
Usuario permanente; personal asistencial y no asistencial

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- Asimismo, deben permitir que la zonificación distribuya los ambientes de

acuerdo a su funcionalidad y secuencia de procedimiento.
- De acuerdo a la complejidad del establecimiento, se deberá evaluar considerar
la pertinencia de un área porcentual para el caso de diseños con corredor
técnico exclusivo, como en la UPSS Consulta Externa, UPSS Centro
Quirúrgico, entre otras.
• Circulación Externa:
- Los flujos de circulación externa, sea peatonal o vehicular, considerarán los
ingresos y salidas para pacientes, visitantes, personal, vehículos, materiales y
servicios.
- Los establecimientos del tercer nivel de atención deben diferenciar sus
ingresos desde el exterior, considerando como mínimo, el ingreso principal,
emergencias y servicios generales. Cada uno de estos ingresos debe
considerar un control de ingreso.
- Las áreas de estacionamiento deben diferenciar su uso para el personal del
establecimiento, de los visitantes y pacientes ambulatorios (incluidos los
pacientes con discapacidad), entre otros, así como el medio de transporte
predominante de la localidad.
- Para el cálculo del área de estacionamiento vehicular7, se considerará lo
indicado en el Certificado de Parámetros y Urbanísticos del terreno de la
localidad correspondiente. En su defecto, la superficie destinada para
estacionamiento vehicular será como mínimo el 6% del área techada del
establecimiento.
- La ubicación del área de estacionamiento vehicular estará lo más cerca posible
al ingreso diferenciado, dependiendo del tipo de usuario.
- La capacidad y características destinadas para áreas de estacionamiento
reservado a pacientes y personal con discapacidad serán de acuerdo a lo
indicado al Art° 16 de la Norma A.130 del RNE, Requisitos de Seguridad.
- En caso de que el estacionamiento sea ubicado en sótano o semisótano, las
características de diseño estarán sujetas a lo indicado en el Art° 67 de la Norma
A.010 del RNE, Condiciones Generales de Diseño, Capítulo X.
d) Según el tipo, volumen, horario, confiabilidad y compatibilidad, existen siete (07) tipos
de flujos de circulación:
• Flujo de Circulación de pacientes ambulatorios, por donde circulan los pacientes
que acuden al establecimiento por consulta médica, evaluación, terapia física o
mental, así como aquellos que requieren exámenes de exploración que permitan
el diagnóstico y tratamiento más acertado y efectivo.
• Flujo de Circulación de pacientes internados, por donde circulan los pacientes
internos durante el período de recuperación y tratamiento.
• Flujo de Circulación de personal, por donde circula el personal médico, asistencial
y administrativo.
• Flujo de Circulación de visitantes, por donde circulan las personas que acuden a
visitar y acompañar a sus familiares internos.
• Flujo de Circulación de suministros, por donde se conducen la materia prima para
raciones alimenticias, medicamentos, ropa limpia, material estéril.

7
Los criterios generales de diseño de estacionamiento están sujetos a lo indicado en Norma A.010 del RNE,
Condiciones Generales de Diseño, Capítulo X, Art° 60 al 69.

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• Flujo de Circulación de ropa sucia, por donde se conduce la ropa sucia hasta el
centro de lavado.
• Flujo de Circulación de residuos sólidos, por donde se conducen los residuos
recogidos desde los ambientes generados de residuos hasta su almacenamiento
y disposición final.
6.2.1.2 Tecnologías Constructivas
- De corresponder, se incorporarán tecnologías que propicien las mejores condiciones
de habitabilidad y confort.
- Los materiales de construcción se elegirán de acuerdo a la disponibilidad de recursos
en cada región, garantizando seguridad e higiene al establecimiento.8
- Se utilizarán sistemas constructivos e instalaciones tendientes a garantizar la
integridad del inmueble y sus usuarios, así como el diseño de estructuras con visión
a futuro. Estos podrán ser de uso convencional o no convencional.
- Las edificaciones en salud con sistema constructivo no convencional (paneles
prefabricados, termo acústico, sistema en seco, entre otros) serán diseñadas de
acuerdo a las áreas y acabados, establecidos en la presente norma técnica.
6.2.1.3 Funcionalidad
- Los establecimientos de salud deben ser diseñados y construidos con los elementos
necesarios para lograr un ambiente confortable, de acuerdo a la función, mobiliario,
equipo, condiciones climáticas de la región, materiales y distribución adecuados para
su adaptación al medio ambiente.
- El diseño de la edificación debe ser modular y flexible, con posibilidad de adaptación
y crecimiento acorde a las necesidades del establecimiento. La interrelación eficiente
de espacios y áreas debe optimizar tiempos y flujos de desplazamiento.
- Se evitarán elementos arquitectónicos que puedan causar lesiones a los usuarios.
- Todos los ambientes deben proporcionar comodidad y seguridad al paciente.
6.2.1.4 Accesibilidad e Ingresos 9
- Todos los accesos deben de contar con un ambiente de control de ingresos y salidas
con su propio servicio higiénico (casetas de vigilancia) ubicados en los cercos
perimétricos o fachadas. Estos deberán estar identificados con la señalética
correspondiente (N° de puerta o ingreso, tipo de ingreso, peatonal, vehicular y otro).
- Se recomienda desarrollar la topografía más plana para la ubicación de los accesos.
- La construcción de los pisos en los ingresos desde los exteriores hacia los espacios
interiores de las edificaciones, deben evitar el ingreso de aguas, polvo y otros,
mediante un desnivel mínimo de 2.5 a 5 cms como diferencia entre un piso y otro.
- Se debe facilitar el ingreso al establecimiento para personas con discapacidad,
mediante el empleo de elementos arquitectónicos como rampas.

8 Las edificaciones en salud no deben ser construidas con material de adobe o quincha, ya que estas no

son consideradas Estructuras resistentes al fuego. Norma A.130 RNE, Requisitos de Seguridad, Art° 47
9 Los criterios generales de estacionamiento para establecimientos de salud están sujetos a lo indicado en

Norma A.010 del RNE, Condiciones Generales de Diseño, Capítulo X, Art° 60 al 69. En caso de que el
estacionamiento sea ubicado en sótano o semisótano, las características de diseño estarán sujetas a lo
indicado en el Art° 61.

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6.2.1.5 Orientación, iluminación, ventilación y climatización

- De preferencia se debe contar con iluminación10 y ventilación11 naturales, para lo cual
se debe considerar el óptimo dimensionamiento y orientación de las ventanas.
- Todo establecimiento de salud debe tener una orientación adecuada con respecto a
los vientos locales, a fin de evitar la concentración de malos olores y humos,
especialmente de las áreas de hospitalización.
- Aquellas ventanas orientadas al este u oeste deben utilizar elementos arquitectónicos
que permitan la iluminación indirecta del ambiente.
- Las salas de espera y salas de hospitalización, observación o recuperación deben
tener iluminación y ventilación natural adecuadas, procurando evitar que el
asoleamiento ingrese en forma directa a dichos ambientes.
- La ubicación de ambientes que conforman los servicios generales deben considerar
el sentido de los vientos.
- La climatización debe realizarse de preferencia con sistemas pasivos, considerando:
Tipo de clima, la orientación solar, vientos dominantes y buen empleo de materiales
de construcción.
- Los ambientes de los Servicios Higiénicos deberán contar con ventilación natural.
6.2.1.6 Altura libre
- La altura libre interior no será menor a los 3.00 m, considerados desde el nivel de piso
terminado al cielorraso o falso cielorraso (según el caso), siendo la altura total interior
no menor a los 4.00 m, a fin de permitir el pase horizontal de tuberías, bandejas y
ductos de instalaciones sin comprometer los elementos estructurales.
- En zonas cálidas y/o tropicales, las alturas libres interiores podrán incrementarse de
acuerdo a las características ambientales de cada región.
6.2.1.7 De los ambientes complementarios de uso compartido:
- Se dispondrá de un cuarto de limpieza por cada 400 m2 de área techada en cada nivel
de edificación construido.
- Los ambientes de almacenamiento intermedio de residuos sólidos deberán ser
incorporados siempre y cuando el volumen de residuos sólidos sea mayor a 150 litros
por día. El número de ambientes de almacenamiento intermedio deberá determinarse
tomando en consideración la generación de residuos de sólidos primero por zona y
luego por UPSS o por nivel de la edificación según sea el caso.
- El tamaño del ambiente para disposición final de residuos se calculará a razón de
0,004 m3/m2del área techada, sin incluir los estacionamientos.
6.2.1.8 De los Ductos
- El concepto de ducto debe ser utilizado sólo para el pase de tuberías de instalaciones
y ventilación de servicios higiénicos unipersonales.
- Estos ductos no podrán servir en ningún caso para la ventilación de espacios
habitables, corredores y/o pasillos.
- Estos ductos no serán utilizados para el sistema de recolección de residuos sólidos
ni ropa sucia.
- Para efectos de la presente norma, las dimensiones mínimas del ducto de ventilación
serán de 60 x 60 cm.

10 Los criterios generales de iluminación están sujetos a lo indicado en Norma A.010 RNE, Condiciones

Generales de Diseño, Capítulo VIII, Art° 47 al 50.

11
Los criterios generales de ventilación están sujetos a lo indicado en Norma A.010 RNE, Condiciones
Generales de Diseño, Capítulo IX, Art° 51 al 58.

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6.2.1.9 De los techos y Cubiertas

- Para todos los ámbitos del país, se recomienda que los techos sean de losa aligerada,
salvo en aquellos donde la disponibilidad de recursos de materiales de construcción
no lo permitan.
- En localidades donde se presentan lluvias constantemente, se debe considerar la
magnitud de la precipitación pluvial para efecto del diseño de los techos y cubiertas.
Asimismo, se debe tener en cuenta los microclimas existentes en cada localidad,
ciudad y región a fin de proponer un sistema de evacuación pluvial y canalización
correspondiente. El mismo criterio se aplica para las precipitaciones en forma de
granizo, nieve, entre otros.
- La cobertura final de los diferentes tipos de techos de los establecimientos de salud
deben garantizar la impermeabilidad y protección a la estructura.
- Las pendientes e inclinaciones de los techos serán las adecuadas en cada región,
especialmente en la sierra y la selva del territorio, no debiendo ser menor de 20° o
36.4% para la sierra y 23° o 42.60 % para la selva. En la costa se debe considerar la
impermeabilización de los techos, sea por cobertura y/o inclinación del techo, ante los
eventuales efectos naturales por lluvia.
6.2.1.10 De las Puertas:
- Los tipos y anchos mínimos de las puertas están dispuestas en el Anexo N° 1 de la
presente Norma Técnica de Salud.
- La altura del vano de la puerta no será menor a 2.10 m. Asimismo se podrá colocar
sobreluz (cubreluz).
- Todas las puertas donde se exista el tránsito de camillas debe estar protegida al
impacto, a una altura no menor a 1.00m., por ambas caras según diseño.
- Todas las puertas de los ambientes de hospitalización, recuperación u observación,
llevarán una mirilla para registro visual de 20 x 60cm como mínimo.
- Los ambientes de servicios generales que alberguen equipos, dispondrán de rejas
enmalladas para permitir su ventilación y sus dimensiones dependerá del equipo
que ocupará dicho espacio.
- La puerta del servicio higiénico para discapacitados o gestantes debe abrir hacia
fuera y su cerradura será tipo palanca.
- Las mamparas o puertas de vidrio deben llevar una cinta de seguridad o elemento
de identificación a una altura de 1.00 m., según diseño.
- Las puertas de evacuación deberán abrir hacia el exterior (1er Nivel) y cumplir con
los requisitos establecidos en la Norma A.010 del RNE, Condiciones Generales de
Diseño, Art° 35, y lo indicado en la Norma A.130 del RNE, Requisitos de Seguridad,
Art° 5 al 11.
- Las puertas exteriores serán diseñadas con material de acuerdo al clima del lugar.
- El tipo de vidrio para para las hojas de las puertas (mamparas) considerará la
seguridad de los usuarios de acuerdo a la Norma E.040, Vidrio, del RNE.
6.2.1.11 De las Ventanas
- Las ventanas deben abrir hacia áreas externas, patios interiores o ductos de
ventilación. No debe considerarse abrir ventanas basculantes en el primer nivel
hacia los corredores y pasajes cubiertos de circulación interna.
- El área mínima de iluminación será de 20% del área del ambiente. El área mínima
de ventilación de las ventanas será el 50% del área de la ventana.
- La iluminación y ventilación naturales se considerarán de acuerdo a la orientación y
región geográfica donde se encuentre:

20
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Para la costa, el área del vano ocupará el 20% del área del piso del ambiente.

Para la sierra, el área del vano ocupará el 15% del área del piso del ambiente.

Para la selva, el área del vano ocupará el 30% del área del piso del ambiente y
se empleará necesariamente la ventilación cruzada.
- El tipo de vidrio para la ventana considerará la seguridad de los usuarios de acuerdo
a la Norma E.040, Vidrio, del RNE.
6.2.1.12 De los servicios sanitarios:
- Los ambientes de las UPSS de los establecimientos de salud estarán dotados de
servicios sanitarios con la cantidad mínima y tipo de aparatos y accesorios
sanitarios, de acuerdo a lo señalado en el Anexo N° 2 de la presente norma.
- Los servicios sanitarios deberán cumplir con los siguientes requisitos:

La distancia máxima de recorrido para acceder a un servicio sanitario será 50
metros.

Los aparatos sanitarios deben ser de bajo consumo de agua.

Los materiales de acabado de los ambientes, serán antideslizantes en pisos e
impermeables en pisos y paredes.

Deben contar con sumideros, para evacuar el agua de una posible inundación.

Los sistemas de control de paso del agua, en servicios sanitarios de uso público,
deberán ser de cierre automático o de válvula fluxométrica.

Debe evitarse el registro visual directo al interior de los ambientes.

Las puertas de los servicios sanitarios de uso público deben contar con un
sistema de cierre automático.

Se deberán colocar separadores de tabiquería liviana de superficie impermeable
entre los aparatos urinarios e inodoros.
- Todos los ambientes de servicios sanitarios deben contar contrazócalo sanitario.
- Los aparatos sanitarios deben instalarse en ambientes adecuados, dotados de
iluminación y ventilación con los espacios mínimos necesarios para su uso,
limpieza, reparación, mantenimiento e inspección.
- Los aparatos y accesorios sanitarios deberán estar debidamente representados y
codificados en los planos de diseño a fin de permitir su identificación, de acuerdo a
lo indicado en el Anexo N° 3 de la presente norma.
- Los aparatos sanitarios para personas con discapacidad deberán cumplir lo indicado
en el Art° 15 de Norma A.120 del RNE, “Accesibilidad para Personas con
Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores”, según sea el caso.
6.2.1.13 De los materiales de acabado:
- Los pisos deben ser de primera calidad, antideslizantes, durables y de fácil limpieza.
Para determinar el uso del piso según el tipo de tráfico se considerará la clasificación
PEI (Porcelain Enammel Institute) que mide la resistencia a la abrasión o desgaste
provocado por tránsito de personas u objetos sobre un objeto esmaltado,
determinando:

PEI III: Para el uso de tráfico intenso, como son los ambientes de:
o UPS Complementarias: UPS Casa Materna y UPS Residencia Médica; y
o UPS Administración y UPS Gestión de la Información.

PEI IV: Para el uso de tráfico semi-intenso como son los ambientes de:

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o Todas las Unidades Productoras de Servicios de Salud que corresponden a

establecimientos de salud del tercer nivel de atención;
o Todas las Actividades que corresponden a establecimientos de salud del
tercer nivel de atención;
o UPS Generales: UPS Lavandería, UPS Nutrición y Dietética y UPS Gestión
de Residuos Sólidos;
o UPS Complementaria: UPS Sala de Uso Múltiple; y
o Todos los corredores de circulación interior del establecimiento de salud.
- Aquellos ambientes que consideren el empleo de zócalos deben considerar una
altura mínima de 1.20 m, a excepción de los cuartos de limpieza o sépticos cuya
altura mínima será de 1.50 m.
- Todos los corredores de circulación deben tener contrazócalo sanitario.
- En los corredores de circulación de las UPSS donde exista tránsito de camillas
deben usar protector de camillas en: muros, puertas y esquinas de muros.
- En Centro Obstétrico (sala de parto), Centro Quirúrgico (sala de operaciones) y
UCIS (área Clínica), Emergencia (Trauma Shock), el encuentro entre: muros, muros
con cielorrasos, muros con pisos; deben ser redondeados y revestidos con
materiales de fácil limpieza, resistentes al lavado con desinfectantes de uso clínico,
no poroso, e impermeables, de preferencias usar vinílicos de tipo flexible.
- Los acabados interiores en cielo raso, falso cielo raso, paredes y pisos serán de
color claro, a excepción de aquellos ambientes donde se expresa específicamente
lo contrario.
- Las superficies comprendidas entre el cielorraso y falso cielo (denominado plenum)
deben ser tarrajeados y pintados en su totalidad como mínimo.
- Todos los muros deben ser tarrajeados y pintados totalmente.
- Las baldosas de falso cielorraso deben ser estructurales e ignífugas.
- El falso cielorraso para las UCI, UCIN, UCI Neonatal, Salas Quirúrgicas, ambientes
del Centro Quirúrgico, y ambientes del Centro Obstétrico, no debe llevar juntas.
deberán ser del tipo monolítico.
6.2.1.14 De las obras complementarias exteriores al establecimiento de salud
- El retiro correspondiente hacia el terreno o edificación colindante estará
determinada en el Certificado de Parámetros Urbanísticos y Edificatorios del
terreno.
- Todo establecimiento de salud debe contar con cerco perimétrico a una altura
mínima de 2.40 m considerada desde el interior del establecimiento.
- En todas las edificaciones, se deben considerar veredas perimetrales que protejan
los muros de la humedad ocasionada por el agua de Iluvia y/o de riego de áreas
verdes. Esta protección además considerará contrazócalos de cemento pulido e
impermeabilizado con una altura mínima de 60 cm.
- Con la finalidad de disminuir los efectos ocasionados por las Iluvias y las
inundaciones, hacia el interior se dotará a la edificación de elementos de protección
a nivel de piso (desnivel) que impidan la inundación más probable.
- Los patios y terrazas deben proponer una solución para la evacuación de las
precipitaciones pluviales (pendientes normativas, con registros, gárgolas, etc.)

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6.2.1.15 De la señalética
- La identificación exterior y la orientación e información al interior del establecimiento
de salud están indicadas en las Normas de Identificación y Señalización de los
Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
- Se implementará medios de señalización para personas con algún grado de
discapacidad y del adulto mayor, se contará con sistemas de circulación fluidos y
señalizados, incorporando medidas especiales de fácil lectura.
- Los criterios generales sobre señalética para personas con discapacidad estarán
sujetas a lo indicado en el Art° 23 de Norma A.120 del RNE, “Accesibilidad para
Personas con Discapacidad y de las Personas Adultas Mayores”.
6.2.1.16 De la seguridad y previsión ante siniestros
- La identificación y criterios de señalización correspondiente de los elementos de
seguridad están indicados en NTS N° 037-MINSA/OGDN-V.01, “Norma Técnica de
Salud para Señalización de Seguridad de los Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo” y NTE A.130 del RNE, Requisitos de Seguridad, Capítulo II.
- Para calcular el número de ocupantes que pueden estar dentro de una edificación
en cada nivel y zona de servicio, se emplearán los coeficientes de cálculo indicados
en el Art° 3.1 de Norma A.130 Requisitos de Seguridad del RNE:

Zona de servicio ambulatorio y diagnóstico: 6.00 m2 / pers.

Zona de habitaciones (superficie total): 8.00 m2 / pers.

Zona de tratamiento de pacientes externos: 20.00 m2 / pers.

Sala de espera: 0.80 m2 / pers.

Servicios auxiliares: 8.00 m2 / pers.

Área de refugio en instalaciones con pacientes en silla de ruedas: 1.40 m2 / pers.

Área de refugio en pisos que no alberguen pacientes: 0.50 m2 / pers.

Depósitos: 30.00 m2 / pers.
6.2.2 Del diseño estructural
6.2.2.1 Alcances
- Definir las acciones que pueden obrar sobre las construcciones hospitalarias, así
como sus posibles efectos sobre ellas y la forma de tomarlos en cuenta para fines de
diseño estructural.
- Establecer las condiciones de seguridad y de servicio que deberán revisarse al
realizar el diseño estructural de una construcción hospitalaria, así como los criterios
de aceptación relativos a cada una de dichas condiciones, y de satisfacer lo
estipulado en las Normas Técnicas del Reglamento Nacional de Edificaciones.
- Establecer las combinaciones de acciones que deberán suponerse aplicadas
simultáneamente para revisar cada una de las condiciones de seguridad y servicio
establecidas de acuerdo con lo que se menciona en el inciso anterior.
- Considerar la aplicación del Anexo 03 de la NTE E.030 Diseño Sismoresistente
Sistema de Protección Sísmica específica para el caso de Establecimientos de
Salud12 del Reglamento Nacional de Edificaciones, que indica el planteamiento de las
infraestructuras hospitalarias con proyectos que tienen “aislamiento de base” y el
principio de disipación de energía sísmica por medio de disipadores.
- El ejercicio y la aplicación del Anexo 03 tiene carácter de obligatoriedad, toda vez que
su finalidad es lograr la seguridad estructural y no estructural de los establecimientos

12 Aprobado con Decreto Supremo N° 002-2014-VIVIENDA

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de salud durante la ocurrencia de un evento sísmico. Su diseño estará basado y

regido por la Norma del ASCE/7-10, que es la Norma Americana, mientras se trabaje
en la Norma Peruana.
6.2.2.2 Acciones de diseño
- El diseño estructural, estará basado en la Concepción de un Sistema Estructural,
acorde al planteamiento arquitectónico, con las consideraciones de las acciones de
diseño, articulados por una adecuada densificación de elementos estructurales en el
proceso de estructuración, cumpliendo las indicaciones de las Normas Técnicas del
Reglamento Nacional de Edificaciones.
- De acuerdo a la duración en que obran sobre las estructuras y por su intensidad, las
acciones de diseño pueden ser:
o Las acciones permanentes son las que obran en forma continua sobre la
estructura y cuya intensidad varía poco con el tiempo. Las principales acciones
que pertenecen a esta categoría son: la carga muerta; el empuje estático de
suelos, de líquidos y las deformaciones y desplazamientos impuestos a la
estructura que varían poco con el tiempo, como los debidos a movimientos
diferenciales en forma permanente.
o Las acciones variables son las que obran sobre la estructura con una intensidad
que varía significativamente con el tiempo. Las principales acciones que entran
en esta categoría son: la carga viva; los efectos de temperatura; las
deformaciones impuestas y los hundimientos diferenciales que tengan una
intensidad variable con el tiempo, y las acciones debidas a las sobrecargas y de
equipos, incluyendo los efectos dinámicos que pueden presentarse debido a
vibraciones, impacto y otros.
o Las acciones accidentales son las que no se deben al funcionamiento normal de
la edificación y que pueden alcanzar intensidades significativas sólo durante
lapsos breves. Pertenecen a esta categoría: las acciones sísmicas; los efectos
del viento; las cargas de granizo; los efectos de explosiones, incendios y otros
fenómenos que pueden presentarse en casos extraordinarios. Será necesario
tomar precauciones en las estructuras, en su cimentación y en los detalles
constructivos, para evitar un comportamiento catastrófico de la estructura para
el caso de que ocurran estas acciones.
6.2.2.3 Madera
- El uso de la madera, estará restringida a los planteamientos y diseños del proyectista,
la zonificación y otros parámetros que determinarán la utilización, para uso estructural
debe cumplir con los requisitos establecidos en la Norma del ITINTEC, con
características mecánicas aptas para resistir cargas, cumpliendo los requerimientos
de resistencia y rigidez.
o ITINTEC 251.001. Maderas. Terminología.
o ITINTEC 251.011. Maderas. Método de la determinación de la densidad.
o ITINTEC 251.104. Madera Aserrada.
- A diferencia del diseño en concreto armado y en acero donde se usan métodos de
resistencia última, las estructuras de madera en la práctica mundialmente establecida
se diseñan por métodos de esfuerzos admisibles, reduciendo la resistencia en vez de
incrementar las cargas.
6.2.2.4 Cargas
- Es la Fuerza u otras acciones que resulten del peso de los materiales de
construcción, ocupantes y sus pertenecías.
- Carga Muerta: Se considerará el peso de todos los elementos de la edificación,
incluyendo tuberías, ductos, equipos de calefacción y aire acondicionado,

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instalaciones eléctricas, ascensores, maquinaria para ascensores y otros. El peso real

se podrá determinar por medio de análisis o usando los datos indicados en los diseños
y catálogos de los fabricantes.
- Cargas Viva: El peso con el que se habilita una zona o el peso temporal, como por
ejemplo, los ambientes de consultorio de odontología, archivo de historias clínicas,
sala de rayos x, sala para equipos de cómputo, grupo electrógeno, entre otros,
constituye lo que será la carga viva. La sobrecarga mínima repartida para el diseño
no será menor que valores indicados en el Anexo 4.
TABLA N° 1
SOBRECARGAS MINIMAS REPARTIDAS

CARGAS
UPSS / UPS / ACTIVIDAD REPARTIDAS
(kg/m2)

Consulta Externa 300

Emergencia 300
Centro Obstétrico 350
Centro Quirúrgico 350
Hospitalización 300
Cuidados Intensivos 300
Patología Clínica 350
Anatomía Patológica 350
Diagnóstico por Imágenes 400
Medicina de Rehabilitación 300
Nutrición y Dietética 350
Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre 350
Farmacia 350
Central de Esterilización 400
Hemodiálisis 300
Radioterapia 350
Medicina Nuclear 400
Quimioterapia 350
Referencia y Contrarreferencia 300
Vigilancia Epidemiológica 300
Salud Mental 300
Salud Ocupacional 300
Administración 300
Gestión de la Información 80013
Servicios Generales 600
Servicios Complementarios 300

13 Este parámetro es solo para Sala de Servidores.

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- En los ambientes donde se incluyan equipos pesados como Resonador Magnético,

Acelerador Lineal, Tomógrafo, Equipos de Gestión de la Información, entre otros
equipos hospitalarios, se considerará valores mínimos de la sobrecarga indicados en
la Tabla N° 05, los valores para la sobrecarga de un piso serán considerados para las
condiciones más desfavorables.
- Las diferentes combinaciones de carga, que se presente en el diseño de la
infraestructura física y los componentes periféricos como; las estructuras de las áreas
exteriores y estructuras especiales, deben cumplir con las exigencias del Reglamento
Nacional de Edificaciones.
6.2.2.5 Sismoresistencia
- La filosofía y principios del diseño sismo resistente consiste en:
o Evitar pérdida de vidas humanas.
o Asegurar la continuidad de los servicios básico.
o Minimizar los daños de la propiedad.
- La estructura no debería de colapsar, ni causar daños graves a las personas debido
a movimientos sísmicos severos que puedan ocurrir en el sitio.
- La estructura debería soportar movimientos sísmicos moderados, que puedan ocurrir
en el sitio durante su vida de servicio, experimentando posibles daños dentro de
límites y parámetros aceptables.
- El diseño y la configuración estructural de un establecimiento de salud, debe cumplir
las siguientes consideraciones:
o Simétrica en masas y rigideces.
o Peso mínimo en los pisos inmediato superiores.
o Continuidad de sus elementos y la regularidad en planta y elevación.
- La Infraestructura Hospitalaria y cada una de sus partes, serán diseñadas y
construidas para resistir las solicitaciones sísmicas, en base a los parámetros de sitio,
condiciones de uso, características de los suelos de fundación, configuración
estructural y otros que exige el diseño sismo resistente.
- Se usarán sistemas de protección sísmica como (aisladores de base, disipadores de
energía, entre otros) de acuerdo a normativa vigente.14
- Deberá considerarse el posible efecto de los elementos no estructurales en el
comportamiento sísmico de las estructuras, procedimiento que tiene la obligatoriedad
en la aplicación del D.S. N° 002-2014/Vivienda, que incorpora el Anexo 03 “Sistema
de Protección Sísmica, específica para el caso de Establecimientos de Salud” a la
Norma Técnica de Edificación E-030 “Diseño Sismo resistente” del Reglamento
Nacional de Edificaciones, su diseño estará basado y regido por la Norma del
ASCE/7-10, que es la Norma Americana, mientras se trabaje en la Norma Peruana.
- La evaluación, reparación y reforzamiento de estructuras; dañadas por efectos como
el sismo, éstos deberán ser evaluados para desarrollarse en base a modelos
estructurales, que demuestre las deficiencias en el comportamiento estructural y el
planteamiento de la posible solución, capaz de dotar a la estructura de una
combinación adecuada de rigidez, resistencia y ductilidad que garantice el
comportamiento frente a solicitaciones sísmicas, los mismo que serán calculados por
medio de software de ingeniería.

14
Norma E.030 del RNE, Anexo 03 “Sistemas de Protección Sísmica, específica para el caso de
Establecimientos de Salud”.

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- En zonas de influencia a la corrosión ocasionada por el clima u otras condiciones

ambientales severas de exposición debe aumentarse adecuadamente el espesor de
los recubrimientos como mínimo 2.5 cm para elementos estructurales.
- En obras de reforzamiento estructural y en superficies expuestas a la abrasión se
adicionará a la sección resistente del elemento estructural, un espesor mínimo de 1.5
cm usando, si fuera necesario, aditivos acelerantes o retardantes.
- La estructura de la edificación, debe tener diafragma rígido en cimentación, losa de
piso y losa de techo tal que compatibilice sus desplazamientos laterales.
- Se deben sustentar la estabilidad de obras tales como cercos, ascensores, losas de
grupo electrógeno, equipos de aire acondicionado chiller, tomógrafo, postes,
subestación eléctrica, entre otros.
- Se efectuarán los trabajos necesarios de estabilidad de edificaciones colindantes.
- Los planos de la especialidad de estructuras deben graficar los ejes al centro de
gravedad de los elementos estructurales y deben ser compatibles con los planos de
todas las especialidades que componen el proyecto.
- Ningún elemento estructural permitirá la inserción de instalaciones de agua, desagüe,
electricidad, mecánicas y/o comunicaciones.
- Los establecimientos de salud del tercer nivel de atención, deben considerar un
ambiente mínimo de 4 m2 de acuerdo a las disposiciones y normativas vigentes15,
para instalar un registrador sismógrafo (acelerógrafo), en el primer nivel de la
edificación.
6.2.2.6 Vidrio
- El uso del vidrio estará restringida a los planteamientos y diseños del proyectista,
considerando diversos sistemas de acristalamiento y el uso de vidrios especiales, en
concordancia con el material y las características de la estructuras portantes, como
extrusiones de aluminio (para montantes, entre vanos, suspendida, fachadas
flotantes, muros cortina etc.), manteniendo la claridad y dimensiones de las planchas
de vidrio, según sus características; condiciones sísmicas, altura de la edificación,
bajo las exigencias del diseño de las estructuras de apoyo o soporte.
6.2.2.7 Suelos y Cimentaciones
- El Informe del Estudio de Mecánica de Suelos (EMS), comprenderá de las siguientes
investigaciones:
o Condiciones de frontera, identificación del área en intervención.
o Número de puntos a investigar de acuerdo al área y las condiciones de uso,
especificado en el Reglamento Nacional de Edificaciones, considerando el tipo
de uso de una edificación esencial.
o Número de muestras a extraer
o Usos anteriores del Terreno
o Información de construcciones antiguas, restos arqueológicos u obras
semejantes, complementadas con la información geodinámica externa, que
puede presentarse intempestivamente.
o Objetivos del estudio de la Mecánica de Suelos, es la determinación de los
valores, característicos para el diseño, parámetros físico-mecánicas de los
suelos, ubicados dentro de la zona activa de la cimentación.

15
Norma E.030 del RNE, Capítulo 8, Artículos 25 al 29, sobre la Instrumentación.

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o Ubicación del nivel freático, probable modificación de las características físico-

mecánicas de los suelos, por las características de los materiales, presencia de
suelos blandos con asentamientos diferenciales y sobresaturados.
- Los factores de seguridad mínimos frente a una falla por corte, que deberán tener las
cimentaciones en el proceso de diseño son:
o Para cargas estáticas: 3.0
o Para solicitación máxima de sismo la que sea más desfavorable: 2.5
o Para el cálculo del factor de seguridad de cimentaciones: se utilizarán como
cargas aplicadas a la cimentación, las cargas de servicio que se utilizan para el
diseño estructural.
o Para el cálculo del asentamiento de cimentaciones apoyadas sobre suelos
granulares, se deberá considerar la máxima carga vertical que actúe (Carga
Muerta + Carga Viva + Sismo), valores utilizados para el diseño de las columnas
de la edificación.
o Para el cálculo de asentamientos en suelos cohesivos: se considerará la Carga
Muerta más el 50% de la Carga Viva, sin considerar la reducción que permite el
Reglamento Nacional de Edificaciones.
- Por su naturaleza la profundidad de cimentación será:
o El mínimo es 0.80 m. para el caso de zapatas y cimientos corridos.
o El mínimo para plateas de cimentación es 0.40 m.
o La carga inclinada modifica la configuración de la superficie de falla, por lo que
la ecuación de capacidad de carga debe ser recalculada tomando en cuenta su
efecto.
A. Cimentaciones Superficiales
Son aquellas en las que el plano de contacto entre la estructura y el terreno está
situado bajo el terreno que la rodea y a una profundidad que resulta pequeña
cuando se compara con el ancho de la cimentación.
Para comportarse de modo aceptable las cimentaciones superficiales deben
tener dos características elementales:

La cimentación debe ser segura frente a una falla por corte general del suelo
que la soporta.

La cimentación no deber experimentar un asentamiento excesivo (el adjetivo
excesivo depende de varias consideraciones, como las estructurales propias
de la edificación).
En este grupo están también las cimentaciones por plateas y losas de
cimentación, que son superficiales y se usan cuando existe baja capacidad de
carga y deformabilidad o terrenos heterogéneos.
B. Cimentaciones Superficiales en Taludes
En el caso de cimientos ubicados en terrenos próximos a taludes o sobre taludes
o en terreno inclinado; la ecuación de capacidad de carga debe ser calculada
teniendo en cuenta la inclinación de la superficie y la inclinación de la base de
cimentación, si la hubiera.
Adicionalmente debe verificarse la estabilidad del talud, considerando la
presencia de una estructura formada por pilotes, micropilotes, pilotes de
densificación, pilares, cajones de cimentación, usados en los lugares en donde
se conozca, que se generan hundimientos debido a ello el suelo debe incluir un
estudio de mecánica de suelo (EMS) basado en la determinación de la
plasticidad para determinar el potencial de colapso generados por los ataques

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de ácidos, por sulfatos o por cloruros las cimentaciones construidas sobre arcillas
expansivas suelen estar sometidas a grandes esfuerzos, causados por las
propiedades expansivas del material, las cuales provocan en levantamiento,
agrietamiento y ruptura de la cimentación y de la estructura como pantallas
ancladas, tabla-estacado, pilotes continuos, muros diafragma, calzaduras, entre
otros.
C. Cimentaciones Profundas, Df / B > 5
Estrato altamente compresible, cuando están sometidas a fuerzas horizontales
Cuando existen suelos expansivos, colapsables, licuables o sujetos a erosión.
Con cimentaciones de estructuras especiales como plataformas en suelos
saturados, y losas de sótanos, debajo del nivel freático con la cimentación por
pilotes, son elementos estructurales hechos de acero, concreto o madera y son
usados para construir cimentaciones en el caso que sea necesarios apoyar la
cimentación en estratos ubicados a una mayor profundidad que el usual para
cimentaciones superficiales.
D. Cimentación por pilares
Son elementos singulares, de longitudes y secciones variables, según las
necesidades del proyecto, preparado para diferentes soluciones de cargas,
adaptando sus cabezas, bases y ménsulas en cada caso a otras piezas vaciadas
o prefabricadas, como jácenas, forjados u otros elementos de soporte, de
acuerdo a l diseño de una cimentación especial.
E. Suelos colapsables
Son suelos en los que cambian violentamente de volumen por la acción
combinada o individual de las siguientes secciones, al ser sometidos a un
incremento de carga o al humedecerse o saturarse, estos suelos deben tener
una cimentación especial previo tratamiento y estabilización de la base de la
fundación.
F. Ataque Químico
En los lugares donde haya sospecha del ataque químico a las cimentaciones,
deberán llevarse a cabo investigaciones para estudiar esta posibilidad, debe
efectuarse mediante análisis químicos del agua y del suelo.
G. Suelos Expansivos
Son suelos cohesivos con bajo grado de saturación que aumentan de volumen
al humedecerse o saturarse, éstos suelos deben reemplazarse o estabilizarse.
H. Licuefacción de Suelos
Consiste en la perdida momentánea de la resistencia al corte del suelo como
consecuencia de la presión de los poros que se genera en el agua contenida en
sus vacíos originada por la vibración que produce un sismo, éstos suelos deben
tener un diseño de una cimentación especial.
I. Sostenimiento de Excavaciones
Las excavaciones verticales de más de 2 m de profundidad requeridas para
alcanzar los niveles de sótanos y sus cimentaciones no deberán permanecer sin
sostenimiento, salvo que un estudio muestre lo contrario; existen varios tipos de
estructuras para el sostenimiento temporal y definitivo de los taludes de corte.
En caso que haya presunción de la existencia de ruinas arqueológicas; galerías
u oquedades subterráneas de origen natural o artificial. Deberán efectuarse
estudios específicamente orientados a confirmar y solucionar dichos problemas.
Se deberá incluirse en los planos de cimentación una trascripción literal del
“Resumen de las Condiciones de Cimentación” En casos en que no exista
obligatoriedad de realizar los EMS en la forma especificada en esta Norma: la

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presión admisible la profundidad de cimentación cualquier otra consideración

adoptada deberá figurar en un recuadro en el plano de cimentación con la firma
del Profesional Responsable que efectuó el estudio o el informe, quedando bajo
su responsabilidad la información proporcionada. El Profesional Responsable,
que por lo mismo asume la responsabilidad del contenido y de las conclusiones
del informe no podrá delegar a terceros dicha responsabilidad.
No es obligatorio el Estudio de Mecánica de Suelos, en las construcciones de
ampliaciones o acondicionamientos que no superan los 500 m2 de área
construida, indicación existente en el Reglamento Nacional de Edificaciones.
Para ello es suficiente con un informe del Profesional Responsable, que asume
la responsabilidad del contenido y de las conclusiones.
J. Información del Laboratorio
De los ensayos de laboratorio, se solicitará de acuerdo a los fines de
cimentación, así tenemos los posibles ensayos a practicar:

Pozos o Calicatas y Trincheras- ASTM D 420

Técnicas de Muestreo - A5TM D 420

Prueba de Carga - ASTM D 1194

Perforación Manual - ASTM D 1452

Ensayo de Penetración Estándar (SPT) - ASTM D 1586

Perforación Mecánica - ASTM D 2II3

Descripción Visual de Suelos - ASTM D 2487

Corte Mediante Veleta Normal - ASTM D 2573

Auscultación Semi-estática (CPT)) - ASTM D 3441

Corle Mediante Veleta Miniatura - ASTM D 4648

Auscultación Dinámica con Cono Tipo Peck (ACP)

Auscultación Dinámica (DP) con Cono Alemán
K. Técnicas de Investigación

Análisis Granulométrico

Peso Específico de los sólidos

Ensayo de Compactación Proctor modificado

Compresión no Confinada

Contenido de Humedad

Consolidación Unidimensional

Clasificación Unificada de Sucios (SUCS)

Descripción visual-manual

Triaxial no Consolidado no Drenado

Corte Directo

Densidad Relativa

Límite Líquido y Plástico

Expansión o Asentamiento Potencial Unidimensional de Suelos Cohesivos

Triaxial Consolidado no Drenado

Límite de Contracción

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Colapsabilidad Potencial

Contenido de Sulfatos, Cloruros y sales solubles totales en el suelo y el agua.
L. Memoria Descriptiva

Planos de ubicación de las obras y distribución

Perfiles de Suelos

Resultados de los Ensayos "in situ" y de Laboratorio

Asentamiento Tolerable
o En todo EMS se deberá indicar el asentamiento tolerable que se ha
considerado.
o El Asentamiento diferencial no debe ocasionar una distorsión angular mayor
que el valor permisible.
o En el caso de suelos granulares el asentamiento diferencial, se puede
estimar como el 75 % del asentamiento total.
o En caso de tanques elevados y similares y/o estructuras especiales el
asentamiento tolerable no deberá superar el requerido para la correcta
operación de la estructura.
o Se tomará en cuenta:
i. La aplicación de las ecuaciones de capacidad de carga por corte
afectada por el factor de seguridad correspondiente.
ii. La presión que cause el asentamiento admisible, será la menor de la
que se obtenga mediante la capacidad de carga por corte del suelo o
presión última o de falla, se determinará utilizando las fórmulas
aceptadas por la mecánica, de suelos.
iii. Los asentamientos se determinarán utilizando los métodos aceptados
por la mecánica de suelos.
M. Conclusión del Profesional responsable
Determinará la profundidad y las condiciones de la cimentación con la
presentación de parámetros para el diseño estructural.
Concluye el comportamiento dinámico del suelo, indicando los parámetros de
diseño estructural y la recomendación del uso del sistema de protección sísmica.
El responsable del estudio de mecánica de suelos, debe ser un ingeniero civil
especialista en geotecnia, siendo verificado in situ por la supervisión del estudio
dentro de los plazos establecidos en la normatividad vigente.
La profundidad mínima de cimentación para zapatas y cimientos corridos es 1.00
m y 0.40 m para plateas de cimentación.
El laboratorio, responsable de efectuar los ensayos para el estudio de mecánica
de suelos debe ser de reconocido prestigio.
En el estudio de mecánica de suelos deben figurar las cargas de trabajo del
proyecto.
No debe cimentarse sobre suelos del tipo S4, ni rellenos no controlados.
En suelos cohesivos y friccionantes se debe usar rellenos de ingeniería.
En suelos especiales se evaluará el potencial de colapso de expansión y
licuación.
Para proteger la cimentación de la filtración de fluidos, se debe usar
geomembranas o geotextiles.

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6.2.2.8 Albañilería
- Existen tres tipos de albañilería, cuya utilización está determinada por el destino de
la edificación y los proyectos de cálculo y arquitectura respectivos. Estos tipos son:
albañilería simple, albañilería armada y albañilería reforzada.
a. Albañilería Simple
Usada de manera tradicional y desarrollada mediante experimentación. Es en la
cual la albañilería no posee más elementos que el ladrillo y el mortero o
argamasa, siendo éstos los elementos estructurales encargados de resistir todas
las potenciales cargas que afecten la construcción. Esto se logra mediante la
disposición de los elementos de la estructura de modo que las fuerzas actuantes
sean preferentemente de compresión.
b. Albañilería Armada
Se conoce con este nombre a aquella albañilería en la que se utiliza acero como
refuerzo en los muros que se construyen.
Principalmente estos refuerzos consisten en tensores (como refuerzos
verticales) y estribos (como refuerzos horizontales), refuerzos que van
empotrados en los cimientos en los pilares de la construcción, respectivamente.
Suele preferirse la utilización de ladrillos mecanizados, cuyo diseño estructural
facilita la inserción de los tensores para darle mayor flexibilidad a la estructura.
c. Albañilería Confinada
Albañilería confinada con elementos de refuerzo horizontales y verticales, cuya
función es mejorar la durabilidad del conjunto, este sistema será claramente
diferenciado en el sistema estructural, en las estructuras a porticadas el tabique
será diferenciado por confinamientos en cerramientos, alfeizares o interespacios
definidos por Columnetas no estructurales.
- En la construcción de establecimientos de salud se usarán unidades de albañilería
sólida industrial tipo V.
- Los sistemas de tubería seca (aquellos sistemas de protección contra incendios que
utilizan agua como agente extintor), se instalarán en los muros dejando cavidades en
pleno proceso de construcción para su posterior vaciado de concreto, siendo su
recorrido vertical, y por ningún motivo se picará o recortará dicho muro a fin de no
afectar su estabilidad.
- Las tuberías para las instalaciones de ingeniería tendrán recorridos fuera de los
muros portantes y elementos estructurales.
- El concreto en los elementos de confinamiento será de 175 Kg/cm2 como mínimo.
- Para considerar un muro portante la longitud mínima será de 1.50 m.
- La memoria de cálculo de la especialidad de estructuras para un establecimiento de
salud lo debe elaborar y sustentar un ingeniero civil con la experiencia demostrada
de haber proyectado las estructuras.
- Se puede hacer uso de diferentes tipos de concreto, tales como concreto auto
compactado, poroso, antibacteriano, entre otros.
- Definir los tipos de juntas en el Sistema Estructural como: las juntas sísmicas, de
dilatación y contracción, de construcción. Identificar los planos de falla e indicar los
detalles del tratamiento.
6.2.2.9 Topografía
- Los planos topográficos de los terrenos de establecimientos de salud deben indicar
las coordenadas UTM en el sistema de referencia WGS84.

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- Asimismo, deberán estar claramente identificadas las curvas de nivel, medidas

angulares, fotos, terrenos colindantes, secciones de vía, secciones transversales,
perfil longitudinal del perímetro y todo elemento necesario para su consideración en
el proyecto.
- El Informe Topográfico debe complementarse con la ejecución y desarrollo del
Estudio de Impacto Vial según corresponda.
6.2.2.10 Seguridad
- Los muros perimetrales de toda edificación principal de un establecimiento de salud
serán de aparejo de cabeza.
- Cuando sea necesario, y de acuerdo a la observación pertinente del especialista en
seguridad, deben efectuarse obras de protección al establecimiento de salud como
son cercos, muros de contención, defensas ribereñas, entre otros.
- Las construcciones de albañilería serán del tipo resistente al fuego, siendo como
mínimo su resistencia de 4 horas para los muros portantes y 2 horas para tabiquería.
- Se efectuará un ítem especial cuando se elaboren calzaduras para un establecimiento
de salud, donde se describirán los riesgos de accidente en obra, además debe contar
con un sistema de prevención y mitigación.
- Solo se usarán vidrios de seguridad, que resistan a la ruptura y reduzcan el riesgo de
lesiones a las personas, de acuerdo a normatividad específica vigente.
- El Informe de Estimación de Riesgo del establecimiento de salud se elaborará de
acuerdo al manual básico para la estimación del riesgo elaborado por el INDECI y
aprobado con Resolución de Jefatura N° 317-2006-INDECI.
- El Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo se elaborará de acuerdo a lo indicado en
la Norma G.050 del RNE, Seguridad en la Construcción.
6.2.3 Del diseño de las instalaciones sanitarias
Cada establecimiento de salud, según su complejidad y nivel de atención, debe contar
con las Instalaciones Sanitarias que le permitirá contar con agua en cantidad y calidad,
así como la eficiencia en su descarga y reutilización, según oportunidad. Asimismo, debe
poseer las condiciones de evacuar las aguas de lluvia según su intensidad.
6.2.3.1 Condiciones generales
- Para efectos de la presente norma, las instalaciones sanitarias comprenderán los
volúmenes de almacenamiento, sistemas de agua fría, agua blanda, agua caliente,
retorno de agua caliente, planta de tratamiento de agua para hemodiálisis, sistema
de desagüe y ventilación, unidades de acondicionamiento o pretratamiento de aguas
residuales, sistema contra incendio, sistema de regadío, drenaje de aire
acondicionado, drenaje pluvial y residuos sólidos, de acuerdo a los requerimientos
indicados en la Norma IS.010 del RNE.
6.2.3.2 Condiciones específicas
- Las instalaciones en general se ubicarán en zonas apropiadas y accesibles en su
recorrido, que permitan un mantenimiento preventivo y reparaciones de emergencia.
- Debe evitarse utilizar terrenos con niveles inferiores a los niveles de veredas y calles
a vías de tránsito vehicular en el perímetro del establecimiento de salud.
- En zonas con alta intensidad de lluvias los niveles del ingreso al establecimiento
deben estar, como mínimo, a + 0.30 m. con respecto al nivel del entorno externo.
- Para realizar el diseño de las instalaciones sanitarias, es necesario que esté aprobado
el anteproyecto de arquitectura y deben estar definidos el equipamiento y el plano de
plataformas del terreno.

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- Se utilizará tecnología y materiales apropiados y óptimos, los cuales gozarán de su

certificación correspondiente.
- Los establecimientos de salud deben contar con cisternas independientes de agua
dura (02 unidades), agua blanda y agua contra incendio.
- Las cisternas, incluyendo el cuarto de bombas, deben nuclearse y ser ubicadas como
módulo independiente. Además deben poseer los compartimentos necesarios.
- El almacenamiento del agua fría (dura) debe contemplar un volumen para 2 días de
consumo diario (uno para el consumo diario y uno de reserva para emergencias).
- El proyecto debe contar con factibilidad de servicios de agua y desagüe.
- La tubería de acometida del Medidor a la cisterna de agua fría, debe tener el menor
recorrido posible y su diámetro debe ser tal que garantice el llenado de la cisterna en
un tiempo de 6 horas como máximo; en casos especiales y previo sustento, se podría
admitir un tiempo mayor a lo indicado anteriormente.
- Todo montante debe ser centralizada y diseñadas como núcleo sanitario en ductos
de 1.60 x 1.20 metros a fin de facilitar la descarga o alimentación de flujos, y estos
ductos a su vez, deberán contar, en cada nivel de edificación, con un registro de
inspección para facilitar acceso a trabajos de mantenimiento.
- Las redes principales de agua, desagüe, agua contra incendios, tanto horizontales
como verticales, no deberán ser empotradas, lo que deberá preverse en el diseño
arquitectónico de falsos cielos rasos y ductos.
- Las salidas o puntos de agua fría, agua caliente, retorno de agua caliente, agua
blanda, agua contra incendio, desagüe, pueden ser empotradas en muros o paredes
o pueden ser colgadas, las cuales se diseñarán según necesidad o conveniencia.
- La casa de fuerza, cocina y lavandería deben ubicarse próximos al patio de
maniobras, de manera que faciliten los trabajos de instalación de equipos y
mantenimiento.
6.2.3.3 Red de Agua Fría
- Para el mantenimiento de la red de agua fría se debe disponer de medidores de
presión y válvulas de control por cada módulo o piso de la edificación.
- Los materiales (tuberías y accesorios) como el cobre, polietileno o PVC deberán ser
utilizados de acuerdo a las condiciones antisépticas del área a servir.
- Las tuberías que alimentan los inodoros fluxométricos y botadero clínico extenderán
su longitud en 60 cm, las cuales funcionarán como cámaras de aire y permitirá evitar
el “golpe de ariete”.16
- En la unidad dental se debe contemplar puntos de agua (1/2”) para sus equipos en
piso a una distancia no menor de la pared de 1.00 m, además de que la tubería desde
la válvula de compuerta sea de cobre.
- En caso de utilizarse destilador de agua se debe contemplar puntos de agua con grifo
de bronce.
6.2.3.4 Red de Agua caliente y retorno

16 Se denomina golpe de ariete al choque violento que se produce sobre las paredes de un conducto
forzado, cuando el movimiento líquido es modificado bruscamente. En otras palabras, el golpe de ariete se
puede presentar en una tubería que conduzca un líquido hasta el tope, cuando se tiene un frenado o una
aceleración en el flujo; por ejemplo, el cambio de abertura en una válvula en la línea. Al cerrarse
rápidamente una válvula en la tubería durante el escurrimiento, el flujo a través de la válvula se reduce, lo
cual incrementa la carga del lado aguas arriba de la válvula, iniciándose un pulso de alta presión que se
propaga en la dirección contraria a la del escurrimiento. Esta onda provoca sobrepresiones y depresiones
las cuales deforman las tuberías y eventualmente la destruyen.

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- El sistema de agua caliente estará constituido por:

Redes de agua caliente de CPVC o cobre; y

Redes de retorno agua caliente de cobre, con recubrimiento que garantice el
aislamiento térmico, teniendo en cuenta que el recubrimiento empleado no dañe
la salud de las personas.
- Asimismo, serán requeridos para los siguientes casos:

Para las redes de agua caliente a los calentadores a vapor de 80ºC para cocina y
lavandería.

Para las redes de agua caliente a los calentadores a vapor 55ºC, para servicios
de duchas, lavatorio y lavadero.

Ambas del tipo dúplex para cada sistema de calentadores.
- Los establecimientos de salud con 50 camas o más, deben utilizar o estar previstos
del uso de diferentes fuentes de energía, que permitan una armonía de servicios.
- Las energías utilizadas serán a gas natural, GLP y petróleo, procesadas por medio
de calderos, y distribuidos a nivel de vapor.
- El vapor es el mejor desinfectante para lavandería, esterilización central, autoclave
de residuos sólidos y calentadores de agua 80ºC y 55ºC.
- El recorrido de la red de agua caliente se considera desde el calentador hasta el punto
de salida de agua caliente, siendo su escala sin retorno.
- El calentador debe estar en cubículo o en un área libre de obstáculos.
6.2.3.5 Red de aguas servidas, ventilación y aguas de lluvia
- Todo sistema de desagüe debe estar dotado de suficiente número de cajas de
inspección y de registro a fin de facilitar su limpieza y mantenimiento.
- Los desagües producto de vertidos impropios al sistema natural de aguas negras que
contengan grasas, vapor, gases, líquidos y sólidos, tóxicos, corrosivos, inflamables,
explosivos, se sujetarán a lo indicado por las normas de las entidades prestadoras de
servicios de saneamiento de la localidad y normas nacionales en armonía con las
disposiciones que indique el Ministerio de Vivienda, Construcción y Saneamiento,
antes de su descarga a la red pública.
- Las aguas residuales provenientes de laboratorios deben ser conducidas por redes
separadas hasta una unidad de pretratamiento por desinfección, del cual ya se podrán
mezclar con las demás agua residuales.
- Las aguas residuales provenientes del drenaje de los equipos del área de
esterilización, debe ser de cobre o similar resistentes a altas temperaturas.
- En los conductos, montantes para aguas servidas, residuales y aguas de lluvia, deben
utilizarse tuberías de PVC-CP; el uso de otro tipo de tubería debe ser sustentado
técnicamente.
- Los montantes de agua de lluvias adosadas exteriormente, podrán diseñarse de
láminas de aluminio-zinc o de láminas de fierro galvanizado o esmaltado al fuego.
- En el sistema de ventilación de desagüe debe utilizarse tuberías de PVC-CL y no
contemplar la válvula de admisión de aire.
- Ninguna descarga de desagüe debe ser empalmada al sistema de ventilación.
6.2.3.6 Drenaje de aguas de lluvia
- El agua de lluvia proveniente de techos, patios, azoteas y áreas pavimentadas, debe
ser conectada a la red independiente de la red de desagüe y con descarga de la red
pública de drenaje pluvial.

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- Los receptores de agua de lluvia deben ser construidos de PVC u otro material
resistente a la corrosión y estarán provistos de rejillas de protección contra el arrastre
de hojas, papeles, basura y similares.
- El área total libre de las rejillas será por lo menos dos veces del área del orificio de
desagüe cuando la rejilla este a nivel de piso.
- Los diámetros de los montantes y los ramales de colector horizontales para aguas de
lluvia están en función del área servida y de la intensidad de lluvia, para lo cual se
emplearán las Tablas 1 y 2, a fin de calcular estos diámetros.
- En caso de conductos rectangulares, se podrá tomar como diámetro equivalente, el
diámetro de aquel circulo que pueda ser inscrito en la sección rectangular.
- Si no se conoce la intensidad de la lluvia en la localidad es recomendable emplear las
cifras correspondientes a 100 mm por hora.

TABLA 1
MONTANTES DE AGUA DE LLUVIA (M2 ÁREA SERVIDA) PARA INTENSIDADES DE
LLUVIA EN MM/H
Intensidad de lluvias (mm/h)
Diámetro de
50 75 100 125 150 200
la Montante
Metros cuadrados de área servida (proyección horizontal)
2 130 85 65 50 40 30
2-1/2” 240 160 120 95 80 60
3 400 270 200 160 135 100
4 850 570 425 340 285 210
5 800 640 535 400
6 835 625

TABLA 2
CONDUCTOS HORIZONTALES PARA AGUAS DE LLUVIA
Intensidad de Lluvias (Mm/H) Intensidad de Lluvias (Mm/H)
Diámetro Pendiente 1% Pendiente 2%
del
50 75 100 125 150 50 75 100 125 150
Conducto
Metros cuadrados de área servida (proyección horizontal)
3” 150 100 75 60 50 215 140 105 85 70
4” 345 230 170 135 115 490 325 245 195 160
5” 620 410 310 245 205 875 580 435 350 290
6” 990 660 495 395 330 1400 935 700 560 465
8” 2100 1425 1065 855 705 3025 2015 1510 1210 1005

- El drenaje de aguas de lluvia de jardines cuya extensión sea mayor de 100 m2 (área
continua) será mediante sistema de tuberías cribadas de 2” de diámetro para el
rehúso del agua.
- Los diámetros de las canaletas semicirculares se calcularán tomándose en cuenta el
área servida, intensidad de la lluvia y pendiente de la canaleta de acuerdo con la
Tabla 3. Las dimensiones de las canaletas no circulares se calcularán en base a la
sección equivalente.
- En lugares de alta intensidad de lluvia y techos a dos aguas se deberá prevenir
posibles salpicaduras debido a la velocidad del agua que llega a la canaleta.

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TABLA 3
CANALETAS SEMICIRCULARES

Área servida en Proyección Horizontal (m2) para varias

Diámetro de la pendientes
canaleta
½% 1% 2% 4%

3” 15 22 31 44

4” 33 47 67 94

5” 58 81 116 164

6” 89 126 178 257

7” 128 181 256 362

8” 189 260 370 520

10” 334 473 669 929

6.2.3.7 Drenaje del Aire Acondicionado (AA)

- El drenaje de los equipos de AA debe considerarse como sistema independiente de
las instalaciones de desagüe.
- Asimismo, se deben considerar por cada salida de drenaje trampas tipo P, uniones
universales cada 3.00 m y trampa tipo U en la conexión final.
- Los drenajes de los equipos de AA en tuberías colgadas, deben considerar registros
tipo dado cada 2 cambios de dirección.
- Considerar pendiente de 2% mínimo para los drenajes de los equipos de AA, siendo
el valor ideal de 5%.
- En caso el recorrido de las tuberías de drenaje de AA no permita darle una pendiente
adecuada, se debe considerar el uso de bombas de drenaje para equipos de AA.
- Los puntos de drenaje de AA serán de 1” de diámetro e irán aumentando su diámetro
en ¼” cada 5 equipos.
- El agua condensada de los equipos de AA ubicados en las azoteas deben canalizarse
hacia los sumideros de drenaje de AA, los mismos que deben estar indicados en los
planos de diseño.
6.2.3.8 Sistema de Riego
- Se debe clasificar los jardines según su forma a fin de determinar el sistema de riego
por aspersión o por goteo según el área de cobertura.
- Se debe elaborar la memoria de cálculo hidráulico de las redes de riego.
- Con la finalidad de ahorrar el agua se puede captar el agua de lluvia de los techos,
azotea y pavimento; y conducidos hacia una cisterna.
- Asimismo, los jardines con área mayor de 100 m2 (en forma continua) deben contar
con un sistema de riego por aspersión; para menor área será con grifo de riego.
6.2.3.9 Protección contra incendios
- Se aplicará lo determinado en la Norma A.130, Requisitos de Seguridad del RNE, Art°
100 al 162.
- Las tuberías de agua contra incendio serán de Cedula 40 y cuando sea enterrada
debe ser de HDPE listada.

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- Para el caso de establecimientos de salud del tercer nivel de atención se considera

lo señalado en la Tabla 4.

TABLA 4
PROTECCIÓN CONTRA INCENDIOS

Señalización Sistema de Detección de

Tipo del Establecimiento e Iluminación Extintores Sistema de Gabinetes- Humos y
de Salud de Portátiles Rociadores Contra Alarmas
Emergencia Incendio Centralizados

Igual o Mayor a 400

Obligatorio Obligatorio Obligatorio Obligatorio Obligatorio
camas de hospitalización
Menor a 400 y mayor a
150 camas de Obligatorio Obligatorio Obligatorio Obligatorio Obligatorio
hospitalización
Igual o Menor a 150 y
mayor a 50 camas de Obligatorio Obligatorio Obligatorio Obligatorio Obligatorio
hospitalización
Igual o Menor a 50 camas Obligatorio
Obligatorio Obligatorio (2) Obligatorio (1) Obligatorio
de hospitalización

Centro Hemodador Obligatorio Obligatorio ------ ----- -----

1. Obligatorio, cuando la edificación tiene 3 niveles o más.

2. Obligatorio, cuando las camas de hospitalización se encuentran en el tercer o mayor nivel.

6.2.3.10 Almacenamiento de Residuos Sólidos

- El requerimiento de alimentación para el tratamiento de residuos sólidos, se
adecuará a la optimización del uso del vapor.
- Los establecimientos de salud del tercer nivel de atención deben contar, en función
de la capacidad de producción de residuos sólidos, con los ambientes de:

Depósito y lavado de carros

Zona de selección y almacenamiento

Zona de almacenamiento de residuos contaminados y tratamiento con
desinfección, trituración y compactación.

Servicios de vestuario para operadores.
- Los establecimientos de salud del tercer nivel de atención deben contar con
almacenamiento central o final, adjunto a la planta de tratamiento de residuos sólidos.
- Los cálculos de almacenamiento y la tecnología a elegir para el tratamiento de los
residuos sólidos deben estar en conformidad a lo dispuesto en la Norma Técnica de
Salud NTS N° 096 – MINSA/DIGESA V 01, “Gestión y Manejo de Residuos Sólidos
en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo”.
- En cada UPS y UPSS deberán haber un ambiente de almacenamiento primario o
intermedio, según su necesidad y/o proyecto arquitectónico, con un tiempo de
alojamiento máximo de 12 horas.
- Asimismo, para factores de cálculo, se debe considerar una densidad promedio entre
0.10 y 0.15 Kg/Litro, a fin de transformar en volumen la producción estimada para
su traslado, acopio, desinfección y descarga.
- La capacidad contemplada en el centro de acopio debe permitir el almacenamiento
por 48 horas.

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- El ambiente del almacenamiento final debe tener zócalo sanitario impermeable que
evite toda porosidad.
- Debe considerar puntos de agua fría y caliente con mezcladora activada y pistola a
presión de 20 PSI y ¾” de diámetro.
- La UPS Gestión y Manejo de Residuos Sólidos contará con una poza de tratamiento
de aguas provenientes de su sistema de drenaje del área de limpieza de materiales
y ambientes.

PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUA PARA HEMODIALISIS

- Toda planta de tratamiento de agua para hemodiálisis debe estar ubicado lo más
cerca posible a la sala de hemodiálisis (dentro de la infraestructura de la UPSS de
hemodiálisis) y alejado de cualquier zona contaminada.
- El agua que llega a la planta de tratamiento para hemodiálisis debe ser agua blanda
del sistema de tratamiento del hospital, para garantizar no tener agua con excesivo
contenido de dureza.
- La planta de agua para hemodiálisis debe contar mínimamente con las siguientes
equipos de tratamiento de agua: Filtro Multimedia, Ablandador de agua, Filtros de
Carbón Activado en serie, Filtro Pulidor de 1 u (1 micra), Equipos de Osmosis Inversa,
Tanque de almacenamiento de Material Inerte, Equipo de esterilización por Rayos
UV u otro sistema de esterilización y Filtro Micrónico de 0.2 u (0.2 micra).
- El sistema de distribución debe ser con anillo de recirculación para que el agua circule
permanentemente a una velocidad mínima de 1 m/seg (o 3 pies/seg); esto minimiza
el riesgo de formación de biofilm.
- La red de tubería (incluyendo sus válvulas y accesorios) desde el tanque de
almacenamiento de agua, que llega al equipo de osmosis inversa y que completa todo
el anillo de circulación puede ser Polietileno (PE), PEX (polietileno
expandido/reticulado) o de acero inoxidable quirúrgico de grado SS316L.
- La calidad del agua para hemodiálisis deberá cumplir como mínimo la norma
Española UNE 111 (1990) o su equivalente, la Norma Americana AAMI (1981) que
se indica en la siguiente tabla.

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Normas de calidad del agua para hemodiálisis

Farmacopea
AAMI UNE 111
Contaminantes (mg/L o ppm) Europea
(1981) (1990)
(1997)
Sustancias peligrosas en cantidades excesivas.
Calcio 2 2 2
Magnesio 4 4 2
Sodio 70 70 50
Potasio 8 8 2
Sustancias tóxicas reguladas para el agua potable.
Arsénico 0,005 0,005
Bario 0,01 0,1
Cadmio 0,001 0,001
Cromo 0,014 0,014
Plomo 0,005 0,005
Mercurio 0,0002 0,0002 0,0001
Selenio 0,09 0,09
Plata 0,005 0,005
Otras sustancias identificadas como tóxicas en
diálisis.
Aluminio 0,01 0,01 0,01
Amonio 0,2
Cloraminas 0,1 0,1
Cloro libre 0,5 0,5 0,1
Cloro 50
Cobre 0,1 0,1
Flúor 0,2 0,2 0,2
Nitrato 2 2 2
Sulfatos 100 100 50
Zinc 0,1 0,1 0,1
Metales pesados 0,1
Microbiología y endotoxinas
Contaje de colonias (UFC/ml) < 200 < 200 < 100
Endotoxinas (LAL UE/ml) < 0,25

6.2.4 Del diseño de las Instalaciones Eléctricas

6.2.4.1 Condiciones generales
- Los proyectos de instalaciones eléctricas deben ceñirse a lo estipulado en el Código
Nacional de Electricidad, con incidencia en la sección 140, y Reglamento Nacional de
Edificaciones vigentes.
- Todos los establecimientos de salud deben contar con energía eléctrica en forma
permanente y un sistema alternativo de energía constituido por grupos electrógenos
con encendido automático para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de los
servicios críticos.

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- Se debe contar con la factibilidad de suministro eléctrico de la concesionaria

respectiva. La factibilidad deberá ser en media tensión, contará con el punto de diseño
y los parámetros indicados por la concesionaria.
- No se aceptarán redes aéreas en media tensión y subestaciones aéreas en el interior
del establecimiento de salud.
6.2.4.2 Sistema Eléctrico
- Se debe optar por el sistema Tetrapolar de 4 hilos 380 / 220 voltios 3 fases y el neutro.
6.2.4.3 Subestaciones
- Las subestaciones no se ubicarán en sótanos, y de preferencia deberán ubicarse en
el centro de carga del establecimiento.
- El ambiente para la subestación alojará a los transformadores de potencia y celdas
en media tensión. Su diseño y construcción deberá seguir los lineamientos
establecidos en el CNE - Suministro.
- La primera celda que se debe de considerar es la Celda de Remonte la cual se utiliza
para alojar los cables de acometida al embarrado del conjunto general de celdas.
- Las subestaciones en media tensión tendrán como mínimo protección homopolar
(para fallas a tierra) y de secuencia negativa (para protección de ausencia de tensión
en las fases).
- Las celdas de media tensión serán del tipo modular con protección de arco interno,
enclavamiento mecánico y gas SF6.
- El interior de la subestación debe estar dotado con los implementos de operación,
medición y seguridad (pértiga, revelador de tensión, banco de maniobras, cascos,
botas dieléctricas, entre otros), de acuerdo al nivel de tensión.
- En las subestaciones, se incluirá una leyenda enmicada con el diagrama unifilar del
sistema eléctrico y un cuadro con las indicaciones de peligro eléctrico, cartilla con
indicaciones de primeros auxilios en el caso de accidentes eléctricos y un botiquín.
- El piso de la subestación deberá contar en toda su área con una plancha de caucho
liso de 3/8” de espesor.
- En el ambiente destinado a baja tensión donde se ubicarán los Grupos Electrógenos,
los muros deberán contar con un tratamiento acústico (insonorizado) debiendo
utilizarse como material fibra mineral, protegida con plancha de acero de 0.6 mm de
espesor perforada. Asimismo, dichos grupos por tratarse de un establecimiento de
salud de tercer nivel de atención, deben ser encapsulados, de tal forma que el nivel
de ruido no sobrepase los 60 dB con respecto al exterior.
- Las subestaciones deberán contar con un sistema de ventilación mecánica y/o
sistema de aire acondicionado, que garantice el funcionamiento correcto del
transformador de potencia.
- El ingreso y salida de cables al ambiente de la subestación deberá estar protegida
con sellador cortafuegos.
Celda de llegada y Celda de salida:
o Normas de fabricación
La Celda de Llegada deberá ser diseñada y construida de acuerdo a las
recomendaciones y directivas que emanan de la Norma Internacional IEC 60298
edición 1996, y para complementar las normas específicas IEC 60529, IEC 60265,
IEC 60129, IEC 62271-105, IEC 60694, IEC 61271-100, IEC 60056, IEC, 61958,
RU 6407-B y IEC 60255.

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o Equipamiento
Todos los elementos de corte, así como el embarrado, deberán encontrarse dentro
de una cuba de acero inoxidable, llena de gas, totalmente estanca y sellada de por
vida, constituyendo así un equipo de aislamiento integral (IP 67 – IEC 60529).
Para el caso de Celda de llegada:
Estará constituido por 01 interruptor automático; con cámaras de corte en
vacío y un seccionador de tres posiciones (conectado, seccionado y puesto a
tierra) en serie con él. La celda además deberá contar con un relé de
protección con las funciones 50, 51, 50N, 51N. En el caso de operar a 24KV,
deberán además poseer un toroide homopolar ultrasensible.
Para el caso de Celda de salida:
Estará constituido por 01 interruptor – seccionador, el cual estará en un
ambiente SF6, dicho equipo tendrá tres posiciones (conectado, seccionado y
puesto a tierra, antes y después de los fusibles). La celda además deberá
estar protegido con fusibles limitadores de alta capacidad de ruptura de
acuerdo a la Norma IEC 282. Dichos fusibles deberán encontrarse dentro de
unos tubos portafusibles estancos de resina aislante dispuestos de frente y
en posición horizontal según a Norma IEC 60420.7, IEC-60529.
o Envolvente
La cuba de gas estará construida en acero inoxidable de un espesor mínimo de 2
mm y presentará una rigidez mecánica tal que garantizará la indeformabilidad en
las condiciones previstas de servicio y en caso de arco interno. El resto de
componentes, se construirán con plancha de acero galvanizado, pintado en su
casco, previamente con doble decapado, desengrasados y arenados.
La celda deberá tener certificación a prueba de arco interno conforme a los seis
criterios de la Norma IEC 60298, anexo AA, teniendo entre otros un sistema que
permita la expulsión de los gases producidos por la explosión de las cámaras de
interrupción.
o Enclavamientos
En el caso de Celda de Llegada:
Se proveerá bloqueo mecánico en cada celda de manera que:

Se pueda conectar y seccionar el seccionador sólo cuando el interruptor
haya sido desconectado.

No se pueda conectar el interruptor cuando el seccionador de puesta a
tierra esté cerrado o seccionado.

No se pueda conectar el seccionador de puesta a tierra cuando el
interruptor está en servicio.
En el caso de Celda de salida:
Se proveerá bloqueo mecánico en cada celda de manera que:

Se pueda acceder a los tubos portafusibles sólo cuando el interruptor-
seccionador haya sido desconectado y puesto a tierra.

No se pueda conectar el interruptor-seccionador cuando el seccionador de
puesta a tierra esté conectado.

No se pueda conectar el seccionador de puesta a tierra cuando el
interruptor-seccionador está en servicio.

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El seccionador podrá ser abierto o cerrado con la puerta cerrada. El sistema

de accionamiento deberá tener un indicador de la posición en que se
encuentra el seccionador y previsión para la colocación de candado en
cualquiera de las dos posiciones.
o Características generales
La celda deberá tener una capacidad determinada en amperios, deberá poseer
indicadores capacitivos redundantes por fase de presencia de tensión.
La unión eléctrica y mecánica entre las diferentes celdas se realizará a través de
adaptadores enchufables que serán instalados entre las tulipas existentes en los
laterales de las celdas por unir, dando una continuidad al embarrado, sellando la
unión y controlando el campo eléctrico.
El sistema de celdas será del tipo compacto teniendo como características
generales:
Barra de Tierra
En la parte inferior de la celda y en el compartimiento de cables, deberá estar
dispuesta una platina de cobre a lo largo de toda la celda, permitiendo la
conexión de la misma al sistema de tierras y la conexión de las pantallas de
los cables secos de MT. Dicha platina está situada en la celda de tal forma
que para introducir o extraer un cable y su terminal no es necesario
desmontarla.
Base y frente de la celda
Deberá poseer rigidez mecánica en la plancha y debe ser resistente
a la corrosión, siendo fabricada de plancha de acero galvanizada.
Toda la parte frontal deberá ser pintada. En la parte superior se ubicará la
placa de características.
La celda contará con un manómetro indicador de presión del gas SF6,
esquema eléctrico del mismo y los accesos a los accionamientos del mando.
La cuba será de acero inoxidable y alojará al interruptor, el embarrado de
fuerza, al seccionador y los portafusibles en gas SF6.
El embarrado incluido en la cuba estará dimensionado para soportar, además
de la intensidad de corriente asignada, las intensidades térmica y dinámica.
Otras características
Deberá contar con:

Manuales de operación y mantenimiento

Set de herramientas.
6.2.4.4 Transformador de potencia.
- Será del tipo seco, encapsulado en resina epóxica, fabricado con las
recomendaciones y prescripciones de las siguientes normas:

IEC 76-1 a 76-5.

IEC 60076-11-2004 (vigente a partir 2004)

EN 60726-2003

ISO 9001-2000

IEC 905.
- El transformador vendrá provisto de una envolvente para la protección contra los
contactos directos con las partes bajo tensión, grado de protección IP215.

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- Los transformadores serán de clase: climática C2 y medioambiental E2, como se

definen en el nuevo documento IEC 60076-11 del 2004. Las clases C2 y E2 deberán
figurar en la placa de características.
- Los ensayos deberán haber sido realizados de acuerdo al anexo ZA y ZB del
CENELEC EN 60726 (2003).
- Los transformadores serán de clase: F1 como se define en el del CENELEC EN
60726 (2003). La clase F1 deberá figurar en la placa de características.
- Los ensayos deberán haber sido realizados de acuerdo al anexo ZC del documento
EN 60726 (2003).
- Los ensayos garantizarán que el transformador tendrá una alta resistencia al fuego,
autoextinguibilidad inmediata y una buena protección contra las agresiones de la
atmósfera. El comportamiento frente al fuego será de clase F117.
o Accesorios del transformador
Para la protección térmica deberá tener un conjunto de tres (3) sondas PT100 para
el control y medición de la temperatura con su correspondiente Central de
protección con salidas para falla, ventilación, alarma y desconexión.
Asimismo, deberá contar con los siguientes accesorios:

Placa de características según CEI.

Conmutador en vacío.

Cáncamos de izaje.

Conectores para puesta a tierra (usar cable mín. 50mm2).

4 ruedas bidireccionales orientables a 90°.

Enganches para los desplazamientos horizontales.

Caja de conexionado para las alarmas y el disparo del interruptor-seccionador
y contactos secos para la señalización.

Señal remota de alarma y de disparo.

2 tomas de puesta a tierra

Agujeros de arrastre sobre el chasis

Protocolo de pruebas individuales y documentos sobre instalación y
mantenimiento.
El conductor de conexión a tierra del lado de media tensión de la subestación será
de cobre electrolítico desnudo, 19 hilos, 50 mm2 de sección y temple blando.
6.2.4.5 Tablero General de Baja Tensión
- Serán del tipo autosoportado y estarán constituidos por paneles completamente
blindados, con accionamiento de los interruptores de 1000A o más desde el exterior
por la parte frontal, los interruptores de menos de 1000 A se operarán abriendo la
puerta frontal y con los mandiles de protección correspondientes, y tendrán las
dimensiones necesarias para la instalación de los interruptores e instrumentos de
medida.
- Serán construidos con perfiles de acero plancha de fierro de 3/32” de espesor
(dobladas), como mínimo. La estructura interna, con ángulos de fierro de 1 ½” x 3/16”,
como mínimo.

17
Según Norma IEC-60076-11.

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- Las puertas en las cuales se requieran instrumentos de medición, serán caladas

adecuadamente para los instrumentos que se van a montar o en todo caso se
proveerá una abertura de reserva según el caso.
- La parte superior de los paneles estarán cubiertas con tapas removibles fabricadas
en plancha de fierro. Se proveerá de ranuras frontales para la ventilación, la cabina
en su conjunto estará pintada con 2 capas de pintura anticorrosiva interior y
exteriormente, el acabado final de color gris claro RAL7032.
- Las barras serán de cobre electrolítico de la sección especificada en los planos,
sección rectangular con aisladores portabarras para 1000V, y serán capaces de
soportar esfuerzos electrodinámicos producidos por la corriente de choque.
- Los tableros deberán incluir el alambrado interno, desde los diferentes instrumentos
y accesorios hasta las borneras, para el cableado exterior de estos circuitos a la
central de control y monitoreo.
- Los tableros estarán equipadas con interruptores tetrapolares o tripolares
automáticos del tipo termomagnético NO FUSE, de las capacidades de corrientes
nominal y de ruptura, indicados en los planos para trabajar a 380V mas neutro. Los
interruptores de 1,000A ó más serán del tipo en aire, los interruptores de menos
1,000A serán del tipo en caja moldeada. Todos los interruptores tendrán protección
contra sobrecargas y cortocircuito con relés electrónicos regulables, así como relés
indicadores del estado de integridad del aislamiento del circuito, regulables (entre 100
y 1000 mA) con contactos sin tensión para el sistema de monitoreo centralizado. Así
mismo los interruptores tendrán contactos libres para indicación de posición y falla,
por sobrecorriente o cortocircuito, para el sistema de monitoreo centralizado. Los
interruptores generales de los transformadores de potencia y grupos electrógenos,
tendrán relés de fuga de corriente a tierra regulables entre 0.2 y 0.8 In.
- El Tablero general llevará un mandil que proteja los interruptores principales, dicho
mandil contará con bisagras para la apertura.
- Se deberá contar con una adecuada selectividad y coordinación del sistema de
protección contra sobrecargas y cortocircuitos, tanto en 10/22.9kV como con los
tableros generales de BT, y de estos respecto a los subtableros distribución.
- Los tableros tendrán instrumentos analizadores de redes en los tableros generales,
con puertos de comunicación e interfaces para acceso remoto con almacenamiento
de datos de eventos con software de monitoreo y control (Building Management
System - BMS).
- Por tablero general se tendrán panel de transferencia automática de carga (TTA), del
suministro normal al de emergencia y viceversa. El TTA tendrán interruptores con
relés electrónicos de protección, enclavados entre sí, en forma mecánica y eléctrica,
con accesorios requeridos para el monitoreo centralizado, el sistema de control
deberá estar basado en microprocesadores, con regulación de los diferentes tiempos
para las operaciones de transferencia. Tanto el lado del suministro normal, como el
de emergencia, se tendrán relés regulables (en magnitud y tiempo) de tensión y
frecuencia, los que darán las ordenes de arranque del Grupo Electrógeno vía
contactos sin tensión. Se tendrán selectores manual – off – automático para posibilitar
la transferencia manual, de ser necesario. Tanto la posición de los interruptores, como
del selector M-O-A serán monitoreados por el sistema Central de Monitoreo.
- En el tablero General se tendrá previsto salidas para:
o Banco automático de condensadores.
o Filtro eliminador de exceso de armónicos en el sistema eléctrico o transformadores
de aislamiento.
o TVSS (supresores de pico de sobre voltaje incluyendo pararrayos)

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- Adicionalmente, los TVSS se deben considerar en todos los tableros críticos como
son los de UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Cuidados Intensivos,
Data Center, entre otros.
- El Tablero general debe ser diseñado para contener un espacio de reserva por cada
5 alimentadores derivados.
6.2.4.6 Cuarto Técnico
- Se debe destinar un ambiente denominado “Cuarto Técnico”, el cual deberá tener un
área suficiente para contener a los tableros eléctricos, sub-tableros, banco de
condensadores, filtro de armónicos, sistema ininterrumpido de potencia eléctrica
(SAIS), baterías, transformador de aislamiento, TVSS, entre otros. Asimismo,
deberán colocarse los planos de instalaciones eléctricas protegidos en micas en dicho
ambiente.
- El Cuarto Técnico deberá estar ubicado en un lugar accesible y deberá contar con
ventilación natural. En caso de que en el cuarto técnico se instalen equipos que
disipen calor se deberá incluir un sistema de ventilación forzada o sistema de
climatización.
- De preferencia, las UPSS Emergencia, UPSS Centro Quirúrgico y Cuidados
Intensivos, Centro de Datos, deberán contar entre sus ambientes con un cuarto
técnico para el sistema ininterrumpido de potencia eléctrica (SAIS).
- Para edificaciones de más de un nivel se deberá considerar un cuarto técnico en cada
nivel por cada 900 m2 de área techada, el cual contará con un ducto vertical para
alojar a los montantes verticales de instalaciones eléctricas.
- El área mínima de este ambiente se detalla en la Tabla N° 5.

TABLA 5

DIMENSIONES MÍNIMAS DEL CUARTO TÉCNICO

Establecimientos del Tercer Nivel

AMBITO
GEOGRAFICO
III-1 III-E

COSTA 12.00 m2 12.00 m2

SIERRA 12.00 m2 12.00 m2

SELVA 12.00 m2 13.00 m2

6.2.4.7 Tableros Eléctricos de Distribución

- Todos los circuitos eléctricos deberán estar protegidos con interruptores diferenciales,
excepto los circuitos que alimenten a subtableros o lo contemplado en el Código
Nacional de Electricidad.
- Todos los tableros eléctricos deben contar con señalización de peligro eléctrico y
directorio actualizado de circuitos eléctricos.
- Deberán ser de gabinete metálico autosoportado o adosados cuando estén dentro
del Cuarto técnico y tendrán mandil de frente muerto.
- Los closets eléctricos contienen básicamente tableros eléctricos y se ubican en
corredores, halls o en lugares de fácil accesibilidad.
- Los tableros de distribución deben de diseñarse para contener un espacio de reserva
por cada 5 circuitos derivados.

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- Los tableros serán para adosar y/o empotrar con caja de fierro galvanizado, con
puerta y cerradura, con barras tetrapolares y tripolares con interruptores
termomagnéticos.
- En la iluminación se tendrán circuitos provistos de telerruptores y contactos auxiliares,
para su conexión al sistema centralizado de control y monitoreo, se proveerá el
alambrado de control hasta borneras de salida.
A. Gabinetes
Los gabinetes tendrán tamaño suficiente para ofrecer un espacio libre para la
instalación de los conductores de por lo menos 15 cm de distancia, en todos sus
lados para hacer todo el alambrado en ángulo recto. Las cajas se fabricarán de
plancha de fierro galvanizado y serán de tamaño proporcionado por el fabricante
Serán construidos con perfiles de acero plancha de fierro galvanizado de 1.5mm
de espesor.
B. Marco y tapa
Serán construidos del mismo material que la caja debiendo estar empernada a la
misma. El marco llevará un mandil que cubra los interruptores.
La tapa debe ser pintada en color beige claro, en relieve debe llevar la
denominación del tablero.
En la parte inferior de la tapa llevará un compartimiento donde se alojará el
directorio de circuitos; donde se indicará la zona servida.
C. Barras y accesorios
Las barras deben ir colocadas aisladas de todo el gabinete, de tal forma de cumplir
exactamente con las especificaciones de tablero de frente muerto de conformidad
con el Código Nacional de Electricidad.
Las barras serán de cobre electrolítico con 99.9% de conductividad y capacidad
mínima que se indica a continuación:
Tendrá una barra de tierra para hacer las derivaciones a todos los circuitos.
Las barras estarán instaladas sobre una base aislante en toda su longitud.

Interruptor General Capacidad de la Barra

30 – 100 Amperios 200 A

101 – 200 Amperios 400 A

201 – 400 Amperios 600 A

D. Interruptores
Los interruptores termomagnéticos mayores de 100 A serán tetrapolares de caja
moldeada y los menores de 100 A serán de tipo Riel Din, respetando estrictamente
la capacidad de ruptura que se especifica en los planos.
Los interruptores serán de conexión y desconexión rápida tanto en su operación
automática o normal y tendrá una característica de tiempo inverso, asegurado por
el empleo de un elemento de desconexión bimetálico, complementado por un
elemento magnético.
Serán construidas de acuerdo a las recomendaciones NEMA y aprobados por UL
o su equivalente en norma IEC.

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6.2.4.8 Alimentadores y Circuitos

- Los cables eléctricos, circuitos y alimentadores deben ser libres de halógenos y
ácidos corrosivos, no propagadores de la llama y baja emisión de humo, de acuerdo
a lo dispuesto en la Resolución Ministerial N° 175-2008-MEM/DM.
- Los circuitos de alumbrado y tomacorrientes deben tener como máximo 12 puntos por
circuito y estarán protegidos con interruptores diferenciales y deben contar con el
cable de tierra.
- Aquellos circuitos ubicados en los tramos de los corredores de circulación estarán
protegidos por bandejas metálicas por encima del falso cielo raso y estarán separadas
como mínimo 30 cm de la bandeja de comunicaciones.
- Todos los cables deben de tener protección mecánica de PVC-P en interiores y tipo
Conduit metálico en exteriores, excepto cuando estén instalados en bandejas
metálicas.
- Los equipos que consuman una potencia mayor o igual a 1500 vatios deben tener
una alimentación eléctrica independiente.
- El uso de motores de alta eficiencia debe especificarse de acuerdo a lo dispuesto por
el Decreto Supremo N° 053-2007-EM, Reglamento de la Ley N° 27345, Ley de
Promoción del Uso Eficiente de la Energía.
- Para el caso de la alimentación eléctrica del Resonador Magnético, se deberá contar
con un filtro para evitar la interferencia electromagnética.
6.2.4.9 Tomacorrientes
- Todos los tomacorrientes normales y estabilizados serán bipolares dobles con toma
de tierra de tipo schuko para 16 Amperios, 230V, los cuales tendrán caja de F°G° de
130 x 71 x 52 mm llevarán la línea a tierra de color verde de acuerdo a lo dispuesto
en la Resolución Ministerial N° 175-2008-MEM/DM. asimismo serán diferenciadas en
cuanto al color de la placa, a fin de que sean utilizados para el sistema de cómputo u
otro equipo.
- En la UPSS Cuidados Intensivos y la Unidad de Vigilancia Intensiva de la UPSS
Emergencia, se deberán considerar dos bancos de tomacorrientes por cama. Cada
banco de tomacorrientes estará conformado por tres (03) tomacorrientes bipolares
dobles tipo schuko. La ubicación de los bancos de tomacorrientes deberá ser a cada
lado de la cabecera de la cama. Estos dos bancos de tomacorrientes serán
alimentados por circuito independiente que vendrá desde un tablero de tensión
ininterrumpida.
- En la sala de operaciones, el tomacorriente deberá ser a prueba de explosión si está
ubicado en el piso o está por debajo de la altura h=1.40 m.
6.2.4.10 Sistema de Alimentación Ininterrumpido de potencia eléctrica (SAI)
- El sistema ininterrumpido de potencia eléctrica (SAI) alimentará al Centro de Datos
y tomacorrientes especiales para equipos biomédicos.
- La Sala de Operaciones, Sala de cuidados intensivos, Sala de quemados, Sala de
partos, deben contar con una SAI con un transformador de aislamiento separado y
aguas arriba, de capacidad acorde al cuadro de cargas de la sala.
- La Sala de Partos deberá contar con un sistema eléctrico IT, un transformador de
aislamiento y un vigilante de aislamiento de acuerdo a la norma IEC 61558-2-15.
- Los SAIs se colocarán en un ambiente especial denominado Cuarto Técnico el cual
estará climatizado con su correspondiente sistema de aire acondicionado.
6.2.4.11 Esquema de conexión a tierra (ECT)
- De acuerdo a la Norma IEC 60364, el “Esquema de conexión de tierra” (ECT) para el
Sistema de Distribución de baja tensión del Hospital es TN-S.

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- Para las áreas críticas como salas de operaciones, salas de cuidados intensivos,
salas de quemados, el ECT será del tipo IT. Los tableros de distribución de estas
áreas estarán provistos de un controlador permanente de aislamiento (CPA) (Norma
IEC 61558-2-15), el cual indicará mediante una alarma la presencia de una falla a
tierra. Debemos tener en cuenta que en instalaciones con ECT del tipo IT, los
interruptores diferenciales sólo actúan ante una segunda falla a tierra.
6.2.4.12 Salidas Especiales
- El interruptor de protección y control para equipos o cargas especiales debe ser
instalado en un gabinete tipo empotrado y estar ubicado a una altura de 1.50 m
sobre el nivel de piso terminado y lo más cercano posible al equipo.
- La caja de conexión debe estar lo más próximo al equipo.
6.2.4.13 Alumbrado
- Se contará con iluminación de emergencia con circuito independiente para permitir
la evacuación en caso de desastres o incendios por las rutas de evacuación.
- Las luminarias deberán ser con tecnología LED. Se permitirá mientras la normativa
lo permita el uso de fluorescentes tipo T8 o de mayor eficiencia y balasto electrónico
(equipo para el encendido del fluorescente) de acuerdo a lo dispuesto al Decreto
Supremo N° 034-2008-EM.
- En la iluminación exterior se fomentará el uso de tecnologías eficientes en el ahorro
de energía como luminarias tipo LED, fluorescentes compactos, entre otras.
- Las luminarias fluorescentes sin difusor deben contar con cintillos de seguridad para
evitar que ante una eventual caída de dichas lámparas, causen daño a las personas.
- Cuando se coloquen artefactos empotrados en el falso cielo raso deben estar con
sujeción independiente, desde el cielo raso.
- En los ambientes como almacenes, oxígeno, aire comprimido o casa de fuerza, las
luminarias deben ser herméticas.
- Los niveles de iluminación se obtendrán de acuerdo a la Tabla de Iluminancias
mínimas indicadas en el Art° 3 de la Norma EM.010 del RNE.
- Los artefactos para la iluminación exterior y/o perimetral deben ser herméticas o
resistentes a la corrosión y radiación ultravioleta.
- La iluminación de los corredores y salas de esperas serán controlados mediante
sensores (ecoeficiencia).
- Todas las luminarias deben ser etiquetadas (eficiencia energética).
- En las salas de operaciones, los interruptores de alumbrado o salidas especiales se
instalarán a una altura igual o mayor a 1.40m.
6.2.4.14 Sistema de Tierra
- Todo establecimiento de salud debe contar como mínimo con un sistema de tierra.
Cuando existan más de un sistema de tierra, estos deben estar interconectados
entre sí.
- Las Salas de cuidados intensivos y Salas de Operaciones deben contar con tableros
de barra equipotencial donde se conecten todas las partes metálicas de los
diferentes equipos biomédicos. Debe contar con piso conductivo antiestático. A la
barra equipotencial se unirá aparte de lo ya indicado el conductor que viene de las
láminas delgadas del piso conductivo, y el conductor que va al pozo de tierra
correspondiente.
- La medida de la resistencia de piso conductivo será menor de 500,000 OHM y la
mínima de 25,000 OHM, medidos entre dos electrodos colocados sobre el piso a
una distancia de 60 cm. entre sí.

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- Los sistemas de tierra deben tener una resistencia menor a 5 ohmios18 para fuerza,
subestaciones en media tensión, telecomunicaciones, equipos electrónicos
sensibles, pararrayos, entre otros.
- Los pozos de tierra deben contar con señalización de peligro eléctrico.
- Para el estudio de la superficie equipotencial se debe medir el valor de la resistividad
(ohm-m) del terreno.
6.2.4.15 Pararrayos
- En las zonas donde existen descargas atmosféricas, se debe suministrar un sistema
de protección con pararrayos autocebantes ecológicos y TVSS - (Dispositivos de
protección que suprimen las sobretensiones transitorias o picos de voltaje).
6.2.4.16 Cuadro de Cargas Eléctricas
- Los cuadros de cargas deberán ser calculados en base a lo indicado en el artículo
050-206 del Código Nacional de Electricidad.
6.2.4.17 Grupos Electrógenos
- Todos los establecimientos de salud deben contar con energía eléctrica en forma
permanente y un sistema alternativo de energía constituido por grupos electrógenos
con encendido automático para satisfacer por lo menos la demanda del 100% de
los servicios críticos.
- El sistema de aire acondicionado para la UPSS Centro Quirúrgico y UPSS Cuidados
Intensivos, la presurización de escaleras, la central de detección y alarma contra
incendios se alimentarán desde el Grupo Electrógeno que alimenta a las cargas
críticas.
- Para los hospitales de emergencia la capacidad del Grupo Electrógeno deberá
cubrir el 100% de su demanda eléctrica (Sistema crítico y Sistema normal).
6.2.4.18 Medición y control
- En los tableros generales de los hospitales, se instalarán analizadores de redes que
monitoricen los parámetros eléctricos como tensión, corriente, factor de potencia,
armónicos, entre otros.
- El hospital deberá contar con un Sistema Integral de Control y Monitoreo
Centralizado mediante el BMS (Building Management System).
6.2.5 Del diseño de Instalaciones Mecánicas
6.2.5.1 Condiciones específicas
- La presión será positiva en sala de operaciones, sala de partos, salas de cuidados
intensivos e intermedios, almacén de material estéril, laboratorio de bioquímica, entre
otros.
- La presión será negativa en salas de aislamiento, servicios higiénicos, laboratorios de
histología, citología o microbiología, sala de procedimientos de endoscopía digestiva,
sala de necropsias, consultorio de neumología, entre otros.
- El aire extraído del interior de los ambientes donde haya riesgo de presencia de virus,
bacterias, entre otros, debe ser filtrado para luego ser vertido al medio ambiente.
6.2.5.2 El diseño de instalaciones mecánicas comprende el equipamiento mecánico,
electromecánico y las pre instalaciones para el funcionamiento de los equipos; los cuales
se agrupan en los siguientes sistemas mecánicos:

18
En el caso que algún equipo requiera una resistencia menor a 5 ohmios, deberá construirse un sistema
independiente.

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a) Sistema de Gases Medicinales

Sistema de oxígeno medicinal

Sistema de vacío clínico

Sistema de aire comprimido medicinal

Sistema de óxido nitroso
b) Sistema de Combustibles

Sistema de petróleo-biodiesel B5

Sistema de gas natural

Sistema de gas licuado de petróleo (GLP)
c) Sistema de Vapor y Retorno de Condensado

Conformado por el generador de vapor, cabecero de vapor (manifold), estaciones
reductoras de presión, las redes de vapor y de retorno de condensado, tanque de
retorno de condensado, finales de línea, puntos de vapor, accesorios, entre otros.
d) Sistema de Circulación Vertical

Ascensor monta camillas o porta camillas

Ascensor público

Ascensor montacargas

Ascensor mini cargas (monta paquetes)
e) Sistema de Grupo Electrógeno

Instalación mecánica para la generación de energía eléctrica y cuyo fin será
suministrar energía eléctrica al establecimiento de salud en caso de emergencia.
f) Sistema de Climatización

Sistema de Aire acondicionado

Sistema de Ventilación Mecánica (inyección y extracción de aire).

Sistema de Calefacción
g) Sistema de Cámaras Frigoríficas

Cámaras de congelación

Cámaras de conservación
h) Sistema de Energías renovables

Conformado por las energías eólica, solar, hidráulica, entre otros, y que pueden
ser usadas con el propósito de ahorro de energía convencional dentro de los
establecimientos de salud mediante un sistema eficiente, funcional y ecológico.
i) Sistema de Transporte por tubo de aire neumático.
6.2.5.3 Los sistemas indicados serán implementados de acuerdo al requerimiento del
establecimiento de salud, pudiendo hacer uso de sistemas de energías renovables a
través de un diseño eficiente y adaptable a las condiciones de su entorno.
6.2.5.4 Según la prioridad, importancia y disponibilidad en las instalaciones mecánicas de los
establecimientos de salud, el sistema de aire acondicionado, gases medicinales, vapor,
grupo electrógeno, equipos de lavandería, entre otros, deben diseñarse para un control
automático (utilizando el sistema de control energético con una red de comunicaciones
Ethernet mediante una central de monitoreo).

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6.2.5.5 Sistema de Gases Medicinales

Para las instalaciones de gases medicinales, se considerarán las especificaciones
técnicas mínimas para el suministro e instalación de gases medicinales, contemplando
los requerimientos necesarios de acuerdo a los distintos ambientes.
• Cajas de Válvulas de Corte
Por razones de seguridad y operatividad, el sistema de gases medicinales debe estar
equipado con cajas de válvulas de corte por zonas, de tal forma que el suministro de
gas sea fácilmente cerrado ante cualquier eventualidad o requerimiento de servicio
técnico.
• Alarma de Gases Medicinales
Se debe contar con alarma maestra y alarma por servicio, visual y auditiva.
Se instalarán alarmas por servicio en las diferentes estaciones de enfermeras y en
sala de operaciones. Su propósito es asegurar una vigilancia continua y responsable
en todas las áreas de distribución de gases medicinales.
• Válvulas de piso o servicio
Es un accesorio de la tubería instalado con el fin de interrumpir el suministro de gas
en forma instantánea, en un determinado nivel de la edificación, zona o área
específica, por razones de seguridad o mantenimiento.
Las líneas principales de suministro que suben por el ducto a cada piso contarán con
una válvula de corte localizada en un lugar fácilmente accesible en caso de
emergencia. Así mismo estarán debidamente señalizadas.
Para los establecimientos de salud con más de un nivel de edificación, las válvulas
de corte se instalarán en líneas principales del ducto a la subida de cada nivel de
edificación y se dispondrán de tal manera que al cerrarlas no interrumpan el
suministro de gases medicinales al resto de los servicios. El cierre o apertura del
suministro deberá efectuarse mediante un giro a 90° de la manija.
Las válvulas a emplearse para instalaciones de gases medicinales, serán del tipo
esférico de 3 cuerpos, de tal manera que se pueda realizar un fácil mantenimiento.
• Tomas de evacuación
Las tomas de evacuación de gases serán ubicadas en los sitios donde se utilicen
gases anestésicos, como es el caso de las salas de operaciones, entre otros. Estas
van conectadas al sistema de suministro de aire con succión, a través del efecto de
Venturi de extracción19, el cual recoge los gases anestésicos sobrantes y van a una
red independiente la cual evacúa al exterior para retirar los desechos de gases
sobrantes.
A. Sistema de Oxígeno Medicinal
- Estará conformado por la Central de Oxígeno, las tuberías y accesorios que
conforman la red de distribución de oxígeno, sistema de alarma audio visual y
puntos de salida de oxígeno para los ambientes que lo necesitan.
- El ambiente para la Central de Oxígeno tendrá una ventilación adecuada,
pudiendo tener una ventilación natural y/o tener la instalación de un sistema de
ventilación mecánica.
- El oxígeno medicinal para el establecimiento de salud, será suministrado
principalmente a través de tanque criogénico de oxígeno medicinal; de no existir
la factibilidad de este servicio se podrá optar por otro sistema alternativo de

19
Se define como un efecto del fluido cuando atraviesa un ducto o tubería a una mayor velocidad debido a
la disminución de la sección de la tubería, disminuyendo la presión del fluido.

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generación de oxígeno medicinal, el cual deberá tener redundancia, respaldo de

energía eléctrica y de mantenimiento de dicho sistema alternativo.
- Los sistemas de suministro de oxígeno medicinal, deben estar dimensionados de
acuerdo a la demanda del establecimiento de salud y deben estar conectado al
sistema de batería de balones de oxígeno medicinal, que se encuentra en la
central de gases medicinales.
- La Central de Oxígeno está conformado por un sistema de batería de balones de
oxígeno medicinal, con reguladores automáticos y conectados a la red de tuberías.
- Los ambientes e instalaciones deberán estar alejados de daños mecánicos, líneas
de energía eléctrica, tuberías de gases y líquidos inflamables. Todas las tuberías
de distribución, deberán ser de cobre con soldadura de latón en los puntos de
acoplamiento. No podrán ser instaladas en los ambientes de ropa sucia.
- Cada ramal de alimentación tendrá una válvula de seccionamiento en un lugar
visible y de fácil acceso.
- Asimismo, las instalaciones deberán considerar las siguientes especificaciones:
o Las tuberías de oxígeno, deberán ser de cobre sin costura de Tipo “K”.
o Los accesorios de conexión para las tuberías, deberán ser de cobre Tipo “K”
forjado o fundido, fabricados para uniones soldadas.
o La soldadura a emplear en las uniones serán de aleación de 45 % plata, 30%
de cobre y 25% de zinc u otra que tenga equivalente punto de fusión y
propiedades físicas.
o El fundente a emplearse será soldadura fuerte de aleación plata sin cadmio y
otro similar de propiedades. Está absolutamente prohibido usar mezcla de
bórax y alcohol.
o Las válvulas para derivaciones deberán ser de bronce y del tipo “esférica”, con
doble sello de buna-no teflón, que sean adecuadas para una presión mínima
de 300 psig y libre de choque. Estas válvulas deberán tener conexiones para
fácil armado a la tubería.
o Cada válvula de interrupción deberá ser debidamente identificada, con una
señal o etiqueta metálica colocada en la vecindad inmediata de la válvula.
o Las señales para válvulas en las montantes que abastecen sala de
operaciones, deberán decir “oxígeno para cirugía, no cerrar”.
o Esta etiqueta deberá quedar firmemente sujeta a la tubería, sin posibilidad de
que caiga, y debe quedar plenamente visible.
o Los puntos de oxígeno son el ensamble de los componentes: tubería,
accesorios como codos y adaptadores, y soldadura instalado empotrado en las
paredes y piso, considerado desde la derivación de la troncal de oxígeno hasta
la ubicación del dispositivo de uso de oxígeno. Cada salida deberá terminar en
placa para empotrar y válvula check diss y/o podrá estar instalado en paneles
toma murales adosados a la pared y columnas de gases.
o Todas las redes de oxígeno visibles, se pintarán del color indicado en la cartilla
de colores Pantone 360, similar a color verde claro.
- Los puntos de toma de oxígeno deberán distribuirse considerándose lo siguiente:
o En la UPSS Hospitalización:

Adultos, medicina, cirugía y gineco-obstetricia, al 100% del número de
camas.

Pediatría, al 100% del número de camas.

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En todos los cuartos de aislamiento.

Atención al recién nacido sano, al 100% del número de cunas. Las salidas
para las tomas de oxígeno en este ambiente deberán estar concentradas
en una sola área.

Atención al recién nacido con patología, al 100% de las cunas o
incubadoras.
o En la UPSS Cuidados Intensivos, al 100% del número de camas.
o En la UPSS Emergencia, 100% del número de camas de observación de
adultos y niños, así como en sala de nebulizaciones y camillas de atención.
o En la UPSS Centro Obstétrico, al 100% del número de camas de la Sala de
Parto y Sala de Recuperación Post Parto. Las tomas estarán dispuestas junto
con las de aire comprimido, vacío, óxido nitroso y electricidad.
o En la UPSS Centro Quirúrgico, al 100% del número de mesas de Operaciones
y camillas de Sala de Recuperación Post Operatoria. Las tomas estarán
dispuestas junto con las de aire comprimido, vacío, óxido nitroso, , escape de
gases anestésicos y electricidad.
o UPSS Patología Clínica: Laboratorios una por toma de flanómetro.
B. Sistema de Vacío Clínico
- Estará conformado por la Central de Vacío, las tuberías y accesorios que
conforman la red de distribución de vacío, sistema de alarma audio visual y puntos
de salida de vacío para los ambientes que lo necesitan.
- La Central de Vacío deberá estar compuesta por dos (02) bombas de vacío del
tipo industrial con alto rendimiento, para trabajo pesado y continuo, lubricada y
refrigerada por inyección de aceite, equipada con rodamientos antifricción para
cargas radiales y dobles para cargas axiales de larga vida útil.
- El motor será abierto a prueba de goteo, inducción tipo jaula de ardilla, factor de
servicio: 1:15, con arrancador magnético incorporado en el tablero de la bomba de
vacío, con su debida protección térmica y cableada en fábrica.
- El tablero de control y el sistema de protección tendrán los dispositivos y
componentes de alta eficiencia con certificación de calidad.
- Respecto a la instalación de tuberías del sistema de vacío clínico se considerarán
las indicadas para el sistema de oxígeno medicinal.
- El control dual será de parada y arranque automático con la demanda de vacío.
Deberá tener dispositivo para sistema alternado de las bombas de vacío y
arranque automático cuándo retorna la energía eléctrica.
- Poseerá un tanque para vacío con prueba hidrostática de 100 PSIG, con tapa de
registro para limpieza y sus respectivas bridas, incluirá válvulas de seguridad,
vacuómetro y drenaje manual.
- Tendrá una alarma audiovisual compuesta por sensor de baja presión, regulable
de 10” Hg a 29” Hg con desconexión automática de 0-30 segundos, lámpara y
bocina indicadora de falta de presión de succión.
- Todas las redes de vacío visibles, se pintarán del color indicado en la cartilla de
colores Pantone 168, similar a color marrón claro.
- La distribución de los puntos de toma de vacío se deberán considerar similarmente
a los puntos de oxígeno.

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C. Sistema de Aire Comprimido Medicinal20

Existen dos tipos de generación de Aire comprimido medicinal por mezcla de gases
medicinales como es el nitrógeno y oxígeno medicinal y el otro tipo por compresores.
Respecto a la instalación de tuberías de aire comprimido medicinal, se considerarán
las indicadas para el sistema de oxígeno medicinal.
C.1 Sistema de Aire Comprimido Medicinal por Mezcla de Gases.
Este sistema permite obtener Aire comprimido Medicinal, empleando un
Mezclador de Gases Medicinales, donde los gases medicinales son
suministrados por los tanques criogénicos de Oxígeno y Nitrógeno Medicinal, a
través de sus redes de tuberías hasta los puntos de mezcla.
- Este Sistema de Aire comprimido Medicinal se compone de lo siguiente:
• Tanques Criogénicos de Oxígeno y Nitrógeno Medicinal.
• Red de Tuberías de Aire Comprimido.
• Mezclador de Oxígeno y Nitrógeno Medicinal en una proporción de 22%
de Oxígeno Medicinal y 78% de Nitrógeno Medicinal.
• Sistema de batería de cilindros, con reguladores automáticos y
conectados a la red de tuberías, entre otros.
• Prever 35m2 como mínimo para la implantación de este sistema.
- Se podrá optar por este sistema si se cuenta con la factibilidad del suministro
de nitrógeno y oxígeno medicinal con sus respectivos tanques criogénicos de
almacenamiento y demás componentes.
C.2 Sistema de Aire Comprimido Medicinal por Compresores.
- Es un sistema dúplex montado sobre un kit metálico de aire comprimido,
impulsadas por motor eléctrico, refrigeradas por aire, directamente
embridado, para trabajo pesado y continuo.
- La Central de Aire Medicinal estará compuesto por dos (02) compresores
encapsulados estacionarios, compresores de tipo industrial de rendimiento
alto, impulsadas por motores eléctricos, refrigeradas por aire, directamente
embridados, para trabajo pesado y continuo.
- La unidad compresora industrial será encapsulada, libre de aceite, de una
sola etapa, para trabajo pesado y continuo y refrigerada por aire, el cual es
enfriado a su vez en un intercambiador de calor por aire y equipada con
rodamientos antifricción para cargas radiales y axiales.
- El motor del compresor será eléctrico, totalmente cerrado con ventilador
exterior e inducción tipo jaula de ardilla. El motor y la unidad compresora
están directamente acoplados, no debiendo utilizar fajas. El arrancador será
magnético de pleno voltaje, con debida protección térmica y cableada en
fábrica.
- Los controles de capacidad serán tres para un máximo de ahorro de energía:
el primero, el control modulante de presión constante en su línea; el segundo,
el control de todo/nada; y el tercero, el control de arranque y parada
automática.

20
Se podrá optar por otro sistema de generación de aire medicinal, ejemplo mediante mezclador de
oxígeno medicinal y nitrógeno.

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- Se recomienda mantener el nivel de ruido por debajo de los 67 decibeles a 1

metro según OSHA.21
- El secador de aire será por refrigeración para secar hasta 150 CFM a 2 °C y
100 PSIG. Máxima temperatura del aire de entrada 40 °C.
- Sistema de filtrado de aire comprimido, capaz de filtrar hasta 150 SCFM @
100 PSIG, consta de las siguientes etapas: Primera etapa, se utilizará filtro
de 1.0 micrones para atrapar polvo atmosférico, polen, polvo de cemento,
humo y fundición, entre otros; en la segunda y tercera etapa se utilizará filtro
doble de 0.01 micra para atrapar aerosoles de aceite, bacteria, humo tabaco,
entre otros, y de carbón activado para olores y sabores.
- Deberá incluir un drenaje automático y manual para condensado y
manómetros de diferencial para el mantenimiento de los elementos filtrantes.
- Poseerá un tanque vertical conforme a la capacidad requerida, con prueba
hidrostática de 250 PSI, presión de operación 150 PSI, manómetro, válvulas
de seguridad y drenaje manual.
- La distribución de los puntos de toma de aire comprimido medicinal se
considerarán en salas de operaciones, sala de cuidados intensivos, salas de
recuperación, salas de hospitalización, tópicos de emergencia, entre otros
puntos donde sea necesaria su instalación.
- Todas las redes de aire medicinal visibles, se pintarán del color blanco.
D. Sistema de Óxido Nitroso
- Estará conformado por la central de óxido nitroso, las tuberías y accesorios que
conforman la red de distribución de óxido nitroso, sistema de alarma audio visual
y puntos de salida de óxido nitroso.
- El manifold de la central de óxido nitroso, tendrá una batería de cilindros y será
especialmente diseñado para regular y monitorear el óxido nitroso a presiones de
cilindros hasta 3000 PSIG. Deberá tener un sistema de cambio automático, de
“servicio” a “reserva”, sin hacer interrupción del servicio o cambio en presión de
línea. La presión de línea permanecerá constante con una variación de más menos
2% en el ciclo de cambio. Esta unidad estará precisamente calibrada en la fábrica
y sellada en una caja, para mantener el ajuste de presión apropiado. Será un
sistema de fácil operatividad. Interiormente tendrá un switch de presión que
permita hacer funcionar un sistema de alarma audio-visual, deberá contar con luz
que indique funcionamiento del manifold “primario”, cambio automático al manifold
“secundario”.
- Respecto a la instalación de tuberías de óxido nitroso, se tomará las
consideraciones de instalación del sistema de oxígeno medicinal.
- Los dispositivos mecánicos tales como: reguladores, tipos de válvulas,
manómetros de alta presión del sistema serán de alta eficiencia y con certificación
de calidad.
- El manifold o cabecero estará conformado por dos (02) bancadas (batería) de
cilindros, compuesto por válvulas, conexiones de tuberías, salidas de manifold,
entre otros, los cuales serán de alta eficiencia, con certificación de calidad.
- Todas las redes de óxido nitroso visibles, se pintarán del color indicado en la
cartilla de colores Pantone Código 2935 C, similar a color azul.

21 OSHA, Siglas en inglés: Occupational Safety and Health Administration. Entidad americana reconocida
y consultada a nivel internacional dada la seriedad con que dicta Normas sobre la Prevención de Riesgos
del Trabajo.

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- Se podrá emplear equipos de anestesia que poseen su propio balón de

anestésicos, el cual servirá como soporte en una sala de operación en casos de
imprevistos y/o cortes de gas óxido nitroso.
6.2.5.6 Sistema de Combustibles
A. Sistema de Petróleo – Biodiesel B5
- Está compuesto por un tanque cilíndrico de acero (construido según norma de
Fabricación API), tanques de servicio diario, tuberías de acero, dispositivos de
medición, bombas y demás accesorios.
- Convencionalmente, el tanque se instalará en una bóveda de concreto de manera
soterrada.
- El tablero de control será de gabinete metálico con puerta y chapa. Contendrá los
arrancadores magnéticos (uno por motor), juegos de fusible (uno por motor),
selector manual-o-automático y alternador manual B1 o B2. En la puerta, en su
cara exterior, tendrá las luces piloto. El circuito de control será máximo de 48V.
- Los equipos, instrumentos de medición, accesorios y demás componentes del
sistema de petróleo, serán que garanticen la calidad y eficiencia del sistema.
Asimismo, los mismos tengan la certificación de garantía y sean de última
tecnología para trabajo pesado y continuo.
- Se instalarán los tanques de servicio diario, dentro de los ambientes de Sala de
Calderos, Grupo Electrógeno, entre otros, con sus respectivos componentes, y
tendrán conexión directa al tanque cilíndrico de almacenamiento de petróleo.
- La aprobación del sistema de combustible que comprende la instalación del
tanque de almacenamiento cilíndrico y sus componentes, será dado por medio de
un Informe Técnico Favorable (ITF) dado por el Organismo Supervisor de la
Inversión en Energía y Minería (OSINERGMIN), el cual lo realizará la contratista
en coordinación con las especialidades de ingeniería responsables de su
validación.
- Todas las tuberías de combustible líquido visibles, como el petróleo Bio Diésel B5,
se pintarán del color indicado en la cartilla de colores Pantone Código 4625 C,
similar a color marrón.
B. Sistema de Gas Natural (GN)
- Para obtener un ahorro económico en el uso de combustible y el consumo sea de
gran demanda y amerite una instalación de abastecimiento de tipo industrial para
gas natural, se contemplará una estación reductora primaria de presión, la cual se
alojará en un recinto con ventilación natural y con un área comprendido de 6 a 8
m², dicha estación contendrá los dispositivos de regulación y medición del gas
natural proveniente de la red troncal del concesionario de gas natural.
- Estará conformada principalmente por:
o Una Estación de Regulación y Medición Primaria (ERMP).
o Tuberías de acero y cobre y accesorios que conforman la Instalación Interna
de GN.
o Estación de regulación secundaria en cada área de consumo de GN.
o El proyecto de instalación de gas natural estará diseñada por un instalador de
gas natural IG-3, el cual estará aprobado por la empresa concesionaria.
- Las instalaciones de gas natural para equipos de baja capacidad de consumo,
tales como mecheros bunsen, cocinas, hornos entre otros, se ejecutarán en media
y baja presión.
- Las Normas Técnicas peruanas para las instalaciones de gas natural son: NTP
111.010 (Sistema de tuberías para instalaciones industriales) y NTP 111.011

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(Sistema de tuberías para instalaciones internas, residenciales y comerciales),

entre otros, como también el Reglamento Nacional de Edificaciones (Norma EM
040).
- Antes de la elaboración del proyecto de gas natural, el establecimiento de salud
deberá presentar a la empresa concesionaria de gas natural la solicitud de
factibilidad, para hacer uso de este combustible.
- El proyecto de gas natural para el establecimiento de salud, será evaluado por la
empresa concesionaria y de haber observaciones serán levantadas, para luego
dar el inicio a la construcción de las instalaciones internas.
- Una vez concluida la construcción de las instalaciones internas de gas natural y
de la Estación de Regulación y Medición Primaria (ERMP o ERM), se deberá
solicitar a la empresa concesionaria de gas natural su habilitación, debiendo
cumplir con las exigencias técnicas dada por el Organismo Supervisor de la
Inversión en Energía y Minería (OSINERGMIN).
- Todas las redes de gas natural visibles, se pintarán del color indicado en la cartilla
de colores Pantone 139, similar a color amarillo ocre.
C. Sistema de Gas Licuado de Petróleo (GLP).
- En caso que el establecimiento de salud no cuente con una instalación de gas
natural, podrá hacer uso del combustible gas licuado de petróleo, para lo cual
empleará un tanque de almacenamiento estacionario, preferentemente aéreo, y/o
una batería de balones para gas de 45 Lb, los cuales podrán instalarse en un lugar
con una adecuada ventilación protegido de daños mecánicos y con una distancia
no menor de 7.5 m y a 15 m del ambiente donde se ubique el depósito de oxígeno,
conforme a la normativa para instalaciones de GLP.
- Las tuberías de gas no se instalarán en sótanos o entrepisos que no estén a nivel
de terreno.
- La distribución de la red de tuberías de gas licuado de petróleo abastecerá los
ambientes de la UPSS Nutrición y Dietética, UPSS Patología Clínica, para el caso
de los Laboratorios (mecheros de bunsen) y la Sala de Calderos; opcionalmente
se podrá suministrar al grupo electrógeno.
- De ser el caso, podrá suministrarse a otros equipos según la necesidad del
establecimiento de salud.
- La capacidad del tanque de GLP se proyectará para un mínimo de 10 días de
consumo continuo.
- Las tuberías de instalación de gas natural y GLP deberán instalarse de manera
visible y adosada a los muros, cumpliendo con las disposiciones indicadas en la
Norma EM-040 del RNE y las directivas para gas establecidas dadas por
OSINERGMIN.
- La aprobación del sistema de Gas Licuado de Petróleo que comprende la
instalación del tanque cilíndrico (aéreo o subterráneo) y sus componentes, será
dado por medio de un Informe Técnico Favorable (ITF) dado por OSINERGMIN,
el cual lo realizará la contratista en coordinación con las especialidades de
ingeniería responsables de su validación.
- Todas las redes de gas licuado de petróleo-GLP visibles, se pintarán del color
indicado en la cartilla de colores Pantone 139, similar a color amarillo ocre.
6.2.5.7 Sistema de Vapor y Retorno de Condensado
Este sistema está conformado por los calderos (generadores de vapor), líneas de
distribución, manifold o cabecero de vapor, estaciones reductoras de presión con sus
respectivos accesorios más sus dispositivos de medición y las líneas de suministro a los
diferentes servicios del establecimiento de salud, para cada uno de los equipos que

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emplean el vapor. Asimismo, estará conformado por la línea de retorno de condensado

desde cada uno de los equipos hasta el tanque de recepción de condensado ubicado en
la sala de calderas.
Para la instalación del sistema de vapor y retorno de condensado, se tendrá en cuenta
lo siguiente:
o Los calderos de vapor deben ser de funcionamiento dual para petróleo Diésel y gas
(natural y/o GLP).
o La sala de calderas contemplará generalmente un ambiente para la instalación de los
equipos: calderas; cabecero de vapor; tanque de condensado y dosificador de
productos químicos; tanque diario de petróleo; reductoras de presión para los
servicios y equipos de tratamiento de agua para el consumo de los calderos.
o El ambiente de la sala de calderas contemplará la instalación de un sistema de
ventilación mecánica de inyección y extracción de aire.
o La sala de calderas no se podrá ubicar en ambientes de sótanos, semisótanos y pisos
superiores, por seguridad su ubicación será en el primer nivel de edificación del
establecimiento de salud y en área de seguridad.
o La sala de calderas tendrán un sistema de drenaje de combustible y agua, para evitar
acumulaciones.
o Las tuberías de vapor y retorno de condensado deberán instalarse debidamente
aisladas y protegidas con cañuelas de planchas de acero inoxidable o aluminio, de tal
forma que dicha instalación en su recorrido guarde un buen acabado al interior del
establecimiento de salud. Asimismo, dichas tuberías se instalarán soportadas
(colgadas) en los techos o adosados a los muros con sus respectivas guías, juntas
de expansión y anclajes.
o El área mínima a considerarse para el sistema de vapor y retorno de condensado
será conforme a la capacidad de diseño requerida (el cual contempla la instalación
de 02 calderos, tanque de condensado, cabecero de vapor, tanque diario de petróleo
y sistema de tratamiento de agua.
o La sala de calderos constará como mínimo de 02 calderos, el cual uno será para
abastecimiento y otro de reserva.
o La distancia anterior y posterior de la caldera mínima para realizar el mantenimiento
es de 2.5 metros.
o Se contemplará una caseta para el operador dentro de la sala de calderas.
o Opcionalmente se podrá contar con un caldero para provisión de agua caliente para
el uso de calefacción en los ambientes de los establecimientos de salud, el cual
contará con su propio sistema y redes de tuberías.
El sistema de vapor deberá considerar las siguientes especificaciones y componentes:
• Generación de Vapor
Generadores de vapor del tipo pirotubular, diseñada y construida para trabajar a una
presión de trabajo de 150 PSI de acuerdo al código ASME, construido con acero
grado ASTM-A-285 Grado C, soldada eléctricamente y probada con Rayos X. Con
controles de presión para mantener el vapor en un límite máximo de acuerdo a la
demanda, manómetro, dos (02) válvulas de seguridad, válvula de ingreso de agua,
válvula de salida de vapor, válvula de purga de fondo y de nivel de superficie y
columna de control de nivel, control de nivel de agua.
Equipado con quemador dual para funcionar con petróleo o GLP o Gas Natural,
electrobomba de agua, bomba de combustible y tablero de mando eléctrico con
programador electrónico.

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Además, se considera el tanque de retorno de condensado, tanque de purga, tanque

cisterna de combustible, tanque diario de petróleo y dosificador de productos
químicos.
• Tuberías de instalaciones de vapor y retorno de vapor
Las tuberías serán de acero Schedule 40, cuyo peso standard deberá corresponder
a designación ASA B 36.1 y especificaciones ASTM A-53.
• Accesorios
Los codos, tees, uniones simples, uniones universales, etc. Serán de fierro maleable
roscado con extremos reforzados para presión de trabajo de 150 psig vapor saturado,
según especificaciones ASA B 16.3 y ASTM A 197.
En lugares donde sea necesario soldar bridas o codos o tees se empleará el tipo con
cuello (weld neck).
• Válvulas reductoras de presión
La estación reductora estará conformada por dos válvulas reductoras de presión y
deberán corresponder a:
- Cocina: de 100/10 psig
- Central de Esterilización: de 100/45 psig
Deberá ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,
accionado por una válvula piloto, sistema de regulación de presión mediante resorte
y tornillo, elementos internos de acero inoxidable de capacidad requerida.
• Válvulas reguladora de presión y temperatura
La estación reductora estará conformada por dos válvulas reguladoras de presión y
temperatura y deberán corresponder a la reducción de 100/10 psig, para controlar el
flujo de vapor a los calentadores de agua.
Deberá ser de cuerpo de semi-acero de diafragma de bronce fosforado y resorte,
accionado por una válvula piloto, sistema de regulación de presión mediante resorte
y tornillo elementos internos de acero inoxidable conforme a la capacidad requerida.
En el caso de que los calentadores sean a gas natural, tendrán una línea
independiente al de vapor, con sus respectivos dispositivos de medición y accesorios.
• Válvulas de globo
Serán de cuerpos de bronce roscadas, disco tipo tapón y asiento recambiable de
acero inoxidable para presión de trabajo de 150 psi vapor.
• Válvulas de retención
Cuerpo de bronce tipo charnela para una presión de 150 psi vapor saturado, 200 psi
agua fría sin golpe.
• Válvulas de seguridad
Cuerpo de bronce, ajuste de presión a resorte, provisto de palanca para prueba. La
capacidad de cada una de las válvulas será igual a 200% de la capacidad de la válvula
reductora de presión que protege.
• Trampas de vapor
Son un tipo de válvula automática que filtra el condensado de vapor y gases no
condensables como el aire, con el fin de no dejar escapar al vapor y evitar su
desperdicio. Se recomienda usar las trampas de vapor siguientes:
o Trampa de disco

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Se deberán usar en las líneas de condensado procedentes de los equipos que

trabajan con 100 y 50 psi (Se le suele denominar trampa termodinámica).
o Trampa de flotador termostático
Se deberán usar en las líneas de vapor procedentes de los equipos que trabajan
con 10 psi.
• Colador de vapor
Serán del tipo "Y", de semi-acero con canastilla de metal de acero inoxidable.
Deberán estar provistos para conexión de tuberías de purga.
• Aislamiento térmico
Las tuberías de vapor y de retorno de condensado estarán protegidas con cañuelas
de aislamiento térmico y acústico de fibra de vidrio de espesor adecuado. Para
aquellas líneas exteriores que se encuentren a la intemperie con temperatura mínima
de 360 °F (182,22) °C y están señalizadas según norma, se protegerán mediante
cañuelas de plancha de acero galvanizado o de acero inoxidable de 0.5 mm de
espesor.
• Manifold o Cabecero de vapor
Deberá ser construida a partir de una tubería de acero sin costura de diámetro
conforme a la capacidad requerida, de espesor Schedule 40, según designación ASA-
B 36.1, deberá corresponder a la especificación ASTM A 139-64. La distancia mínima
de la parte inferior del cabecero al piso será de 1.40 metro aproximadamente.
6.2.5.8 Sistema de Circulación Vertical
A. Ascensores
Los ascensores son sistemas de transporte vertical conformado por partes
mecánicas, eléctricas y electrónicas, que permiten la circulación de personas, equipos
y suministros entre los diferentes niveles de un establecimiento de salud.
Los tipos de ascensores a instalarse en un establecimiento de salud pueden ser:
- Ascensor monta camillas, para el transporte de paciente, en una camilla.
- Ascensor público, para el transporte de usuarios en general.
- Ascensor montacargas o mini cargas (monta paquetes), para el transporte de
equipos y suministros.
Para la instalación de los tipos de ascensores en un establecimiento de salud se
tendrá en cuenta lo siguiente:
- En el establecimiento de salud se instalarán ascensores requeridos conforme a su
capacidad de atención, nivel de pisos y cantidad de camas.
- Las capacidad de las montacargas para transporte de materiales y/o equipos se
calculará en razón a la demanda, las cuales se encuentran en el rango del 8% y
12% de la población a servir.
- El uso de montacargas es para no sobrecargar los ascensores y poder transportar
el material limpio, el mismo que debe circular separado del material sucio.
Asimismo, deberán abrir hacia un recinto techado y especial, nunca hacia los
pasadizos y se instalará un intercomunicador en la cabina del montacargas.
Las características mínimas de ascensores monta camillas son:

Tracción: Eléctrica 2:1

Carga referencial: 1,800 Kg - 24 personas

Velocidad: 1 m/s.

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Dimensiones internas referenciales mínimas: 2.00 x 2.50 x 2.40 m (ancho,

profundidad y altura).

Dimensiones de puerta: 1.20 x 2.20 m

Regulación: Sistema de tracción con variador de frecuencia y voltaje variable.

Embarques: Banco Triplex.

Cabina metálica: con decoración formada por paneles de acero inoxidable.

Seguridad: Cortina de luz

Deberá incorporar luz de emergencia, gong y señal de sobrecarga acústica y
luminosa.

Debe incluir comunicación a cuerpo de bomberos, conexión a grupo electrógeno
y sistema de comunicación y rescate durante 24 Horas.
Las características mínimas de ascensor público son:

Tracción: Eléctrica 2:1

Carga referencial: 1350 Kg - 15 personas

Velocidad: 1,00 m/s

Dimensiones internas referenciales mínimas: 1.55 x 2.10 x 2.40 m (ancho,
profundidad y altura).

Dimensiones de puerta: 1.00 x 2.00 m

Regulación: Sistema de tracción con frecuencia y voltaje variable.

Embarques: Banco dúplex, un embarque, entre otros.

Seguridad: Cortina de luz.

Deberá incorporar luz de emergencia, gong y señal de sobrecarga acústica y
luminosa.

Debe incluir comunicación a cuerpo de bomberos, conexión a grupo electrógeno
y sistema de comunicación y rescate durante 24 Horas.
Las características mínimas de montacargas son:

Tracción: Eléctrica 2:1

Carga referencial: 1500 Kg - 20 personas

Velocidad: 0.5 m/s

Dimensiones internas referenciales mínimas: 1.70 x 1.95 x 2.25 m (ancho,
profundidad y altura)

Dimensiones de puerta: 1.0 x 2.0 m

Seguridad: Cortina de luz

Deberá incorporar luz de emergencia, gong y señal de sobrecarga acústica y
luminosa.

Debe incluir comunicación a cuerpo de bomberos, conexión a grupo electrógeno
y sistema de comunicación y rescate durante 24 Horas.
Las características mínimas de montapaquetes son:

Tracción: Eléctrica 2:1

Carga: 100 Kg y 50 Kg

Velocidad: 0.35 m/s

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Embarques: Embarque simple.

Dimensiones interiores referenciales: 0.60 x 1.00 x 1.0 m.

Dimensiones de puerta: 0.75 x 0.70 m

Tipo: Apertura central de dos hojas.

Acabado: Acero inoxidable.

Seguridad: Cortina de luz
B. Motores para ascensores
Las características principales para los motores de los tipos de ascensores
considerados serán los siguientes:
- Sin Fin: De acero especial, cementado, templado y rectificado, montado sobre
rodamientos de doble contacto angular.
- Eje Corona: De acero especial, montado sobre rodamientos de contacto angular.
- Corona: De bronce centrifugado BS-14, con una dureza Brinnel media de 120 HB
y marca contrastada.
- Polea: De fundición perlítica GG-20 con una dureza comprendida entre 180 y 240
HB.
- Freno: De corriente continua con voltajes de 48, 60, 110, y 190V.
- Zapatas Freno: De regulación y frenado independiente.
- Rodamientos: De bolas con marcas homologadas y de alto rendimiento.
- Lubricación: Reductor de baño de aceite. El engranaje se realiza por barboteo
consecuencia de las altas revoluciones del Sin-Fin.
6.2.5.9 Sistema de Grupo electrógeno
Todo establecimiento de salud dispondrá un ambiente para la instalación del Grupo
Electrógeno con motor de combustión interna para la generación de energía eléctrica.
Se empleará en caso de corte súbito de energía eléctrica, apagones, entre otros, el cual
estará conectado a la sub estación eléctrica del establecimiento de salud.
En la instalación del Grupo Electrógeno se tomará en cuenta lo siguiente:
- El ambiente del Grupo Electrógeno contará con un tanque diario de petróleo,
instalación de tuberías de alimentación y retorno del tanque diario de petróleo al
tanque interno del grupo electrógeno.
- El tanque diario tendrá conexión directa al tanque de almacenamiento general de
petróleo Diésel, conformado por un conjunto de tuberías de alimentación y retorno (o
rebose).
- El ruido percibido a 7 metros de distancia desde donde se encuentra instalado el
Grupo Electrógeno, no rebasará los 50 db durante el día y 40 db durante la noche,
según lo establecido por el Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad
Ambiental para Ruido, aprobado con Decreto Supremo N° 085-2003-PCM. Asimismo,
se empleará aislamiento acústico dentro del ambiente y/o se empleará equipos del
tipo insonorizado (encapsulados) para aminorar el ruido.
- El área mínima para la instalación de la sala de grupo electrógeno será conforme a la
capacidad de dicho grupo, el cual incluye al tanque diario de petróleo y la instalación
para el grupo electrógeno y/o grupos electrógenos.
- El Grupo Electrógeno podrá funcionar con: Petróleo Diésel B5, GLP o Gas natural,
siendo recomendable el uso de Petróleo Diésel B5.

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- El ambiente para Grupo Electrógeno tendrá un dimensionamiento capaz de albergar

a 2 equipos: uno para abastecimiento y otro de reserva (redundante), deberá estar a
nivel del primer piso, en caso de no contar con el espacio se podrá instalar en un
semisótano con adecuada ventilación.
- La expulsión del aire caliente del radiador de la sala de grupos electrógenos se hará
a un ambiente externo libre de tránsito de personas y del sistema de descarga de
gases de combustión será por la chimenea; la cual debe contar con silenciador
residencial anti vibrador y demás accesorios.
- El ambiente que aloja a los grupos electrógenos, poseerá la ventilación y volumen de
aire fresco necesario para su funcionamiento y estén según de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante. De ser necesario, se empleará ventilación mecánica
de inyección y extracción de aire.
- Se tomará en cuenta el dimensionamiento de las bases de cimentación para los
grupos electrógenos considerando las características proporcionadas por el
fabricante, las que se indican en la especialidad de Estructuras.
- En los establecimientos de salud de emergencia, la capacidad del equipo de Grupo
Electrógeno estará en función a la cobertura total de la demanda de consumo
eléctrico del establecimiento.
6.2.5.10 Sistema de Climatización
A. Sistema de Aire Acondicionado (AA):
- Tiene el propósito de lograr el confort dentro de un ambiente, así como la
reducción de la concentración de agentes contaminantes, tales como
microorganismos, polvo, gases narcóticos, desinfectantes, sustancias odoríferas
u otras sustancias contenidas dentro de los ambientes de un establecimiento de
salud.
- Para la climatización de los ambientes se podrán emplear sistemas
convencionales y sistemas de enfriamiento por agua.
- Los establecimientos de salud deben considerar el empleo de sistemas de AA
en aquellos ambientes que requieren climatización como sala de operaciones,
sala de partos, cuidados intensivos, esterilización, laboratorio, entre otros.
- Para ambientes que requieran estrictas condiciones de asepsia como Salas de
Operaciones, Cuidados Intensivos o Central de Esterilización (zona rígida), entre
otros, se deberá proporcionar calidad del aire, eliminando partículas de 0.3
micrones al 99.97 % de eficiencia mediante sistema de filtrado de aire.
- El sistema de filtración de aire estará conformado por: pre filtros, filtros de baja
eficiencia, filtros tipo bolsa de mediana eficiencia, filtros Hepa de alta eficiencia
(que cumplan con el test DOP “Di-Octyl Phthalate”) y filtros (lámparas)
ultravioleta. El empleo de cada uno de ellos será conforme al nivel de asepsia y
requerimiento del ambiente a instalarse.
- La instalación de los ductos y dispositivos de los sistemas de aire acondicionado
en un ambiente se realizará por encima del falso cielo raso.
- El material del falso techo a instalarse en los ambientes de alto grado de asepsia,
será compacto y no contaminable.
- El área a cubrir por parte de los equipos de AA tomará en cuenta la capacidad
requerida e instalada en el establecimiento de salud.
- Los equipos ubicados en la azotea del establecimiento deben conservar una
distancia de separación mínima de 60 cm entre sí, para el mantenimiento
respectivo.

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- Los equipos de AA y ventilación mecánicas ubicados en las azoteas, deberán

estar protegidos contra el polvo, lluvias, sol, corrosión, mediante un sistema de
tabiquería drywall y o material similar resistente.
- Para su protección, aquellos equipos de AA que no vienen protegidos de fábrica
y se encuentran a la intemperie, se debe considerar la implementación de techos
ligeros y/o coberturas.
- Se realizarán pruebas de funcionamiento del sistema de AA, los cuales estarán
plasmados en Protocolos de Prueba indicándose parámetros de caudal,
temperatura, humedad, presión, entre otros. Asimismo, dichos protocolos deben
estar firmados y visados por profesionales de la especialidad.
- La climatización con calefacción se instalará en ambientes como: Cuidados
Intensivos, laboratorios, Sala de Traumashock, tópicos, sala de operaciones de
quemados, entre otros. Siendo la temperatura de calefacción, dependiendo de
la estación de invierno, el cual va en el rango de 23°C a 28°C.
- En ambientes de menor dimensión y capacidad, se emplearán equipos de AA
del tipo Split.
- Para Regiones de temperaturas cálidas, se podrá considerar la instalación de
Sistemas de Aire Acondicionado con Refrigerante de Volumen Variable (VRV) –
Bombas de Calor; por poseer ventajas de ahorro de energía y eficiencia
energética, tales como equipos, Split, Multi-Split y otros.
- Para Regiones de temperatura frías (de 0°C o menor), se debe considerar otros
sistemas de AA adecuado, en lugar de los sistemas de bomba de calor.
- Los equipos de AA del tipo Split, Multi-Splt, entre otros, emplearán para su
funcionamiento, Refrigerante Ecológico R410A y/o similares. En ningún caso
podrá emplearse refrigerante no ecológico como el R22.
- La instalación de equipos de AA tipo Split decorativo y Multi-Splt considerará lo
siguiente:
o Se empleará para climatizar ambientes que no requieran asepsia rigurosa.
o En ambientes de menor área y capacidad térmica, se podrá utilizar del tipo
Split decorativo frío / frío-calor, y para ambientes de mayor dimensión y
capacidad se pondrá instalar los sistemas de aire acondicionado VRV frio/frio-
calor; enfriadoras aire-agua/bomba de calor, entre otros.
- De igual modo, se podrán instalar resistencias eléctricas, cajas de volumen de
aire constante (VAC), entre otros equipos, para la calefacción en los ductos y/o
equipos del sistema de AA, si el ambiente lo requiera.
- En las salas de operaciones se debe considerar lo siguiente:
o Se empleará sistema de aire acondicionado de flujo laminar en salas de alta
complejidad quirúrgica22 y sistema convencional para intervenciones de
menor complejidad23. El flujo laminar contendrá las cortinas lineales de aire
alrededor de las rejillas de flujo laminar.
o Se requerirá la instalación de filtros especiales para evitar la contaminación
de agentes contaminantes, tales como: pre filtros, filtros de baja eficiencia,
filtros tipo bolsa de mediana eficiencia, filtros Hepa de alta eficiencia y filtros
(lámparas) ultravioleta.
o Los equipos de AA a instalarse serán 100% aire exterior.

22 Para efectos de referencia, se consideran salas de operación de alta complejidad: Cirugía General,

Neurocirugía, cirugía tórax, cirugía cardiovascular, quemados, entre otros.

23
Para efectos de referencia, se consideran salas de operación de menor complejidad: Emergencia y otras
similares.

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o Contarán con la instalación de dispositivos de medición como los termostatos

y humidistatos dentro del ambiente, para lo cual se instalarán las tuberías
empotradas de conexión eléctrica a los equipos de AA.
o El valor mínimo de humedad permitido será del 45%. Para ello, los
humidistatos y termostatos serán indispensables para que el aire
acondicionado se active y evite la descarga eléctrica en el paciente
intervenido, toda vez que los equipos de operación, el paciente y el piso
conductivo se encuentran en contacto. En zonas de la costa, la humedad
suele encontrarse por encima del valor indicado; pero en las zonas de la sierra
y selva, la humedad es inferior al valor mencionado, por lo que se incrementa
la descarga eléctrica al paciente. En ambos casos, se deberá prevenir antes
de evitar accidentes, haciendo uso de humidificadores y deshumidificadores.
o La temperatura interior a climatizar tendrá como temperatura mínima 20°C y
el factor de simultaneidad será del 100%.
o No se instalarán en Salas de Operaciones, equipos de aire acondicionado del
tipo ventana, Split decorativo, tipo paquete o Split ducto con recirculación de
aire.
- Los equipos de AA a instalarse en la Sala de Partos serán 100% aire exterior
(tomado del medio ambiente) y poseerán un sistema de extracción de aire
independiente.
- El sistema de AA podrá diseñarse y aplicarse para los establecimientos de salud
por zonas pudiendo ser unizona, multizona e individuales.
- En el ambiente de Centro de datos (Data Center) se emplearán equipos de AA
de precisión, que tengan control de temperatura, humedad y otros parámetros
dentro del ambiente. Los equipos de aire acondicionado de precisión tendrán
que instalarse para su operatividad con equipos de reserva (redundancia).
- En la climatización de los ambientes de Data Center, la temperatura interior del
ambiente será de 18 a 27°C (bulbo seco), punto de rocío máximo de 15°C, con
mínimo punto de rocío (límite de humedad más baja) de 5.5°C; humedad relativa
máxima de 60%; máximo ratio de cambio de temperatura de 5°C por hora;
reducción de la máxima temperatura de rocío de 1°C por cada 300m, por encima
de los 1800m de altitud. Asimismo, los ambientes complementarios al Data
Center (Sala de Telecomunicación) contarán con equipos de AA del tipo Split
Decorativo y/o Split Ducto, conforme a su requerimiento. La temperatura máxima
de 27 °C disminuirá de acuerdo a la altitud siendo de 1° C por cada 900m.
- La presión será positiva dentro de sala de operaciones, sala de partos, sala de
procedimientos, almacén material estéril, bioquímica, entre otros.
- La presión será negativa en salas de aislamiento, servicios higiénicos, sala de
necropsias, histología, citología, microbiología, endoscopía digestiva, entre
otros.
- Los dispositivos de medición como termostatos y humidistatos se instalarán al
interior de los ambientes, para lo cual las tuberías de conexión hacia los equipos
de aire acondicionado serán empotradas.
- El sistema de distribución eléctrica y AA debe ser diseñado para un control
automático y/o forzoso, utilizando el sistema de control energético a través de la
red de comunicaciones Ethernet y central de monitoreo, con el fin de que el
mantenimiento en el establecimiento sea más eficiente.
- Se instalará el sistema de Bloqueo de Fuego (Fire stopping system) o Damper´s
Cortafuegos; este sistema considera los sellos a prueba de fuego y accesorios
necesarios a instalarse en pases de tuberías de climatización. Se ubicarán en
los ductos donde haya riesgos de propagación de fuegos como: salas de
operación, sala de partos, laboratorios, esterilización y UCI.

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- Para la refrigeración de superconductores del equipo de resonancia magnética

se podrán emplear mediante la compresión de un gas como el helio o
refrigerantes ecológicos. Así mismo, se podrá utilizar otros sistemas como la
refrigeración magnética que utiliza el efecto magneto – calórico, entre otros.
B. Sistema de Ventilación Mecánica
- Se entiende por ventilación mecánica, denominada también ventilación forzada,
al procedimiento controlado de renovación de aire en ambientes que no cuenten
con ventilación natural y/o posean deficiencias de ventilación, mediante el
empleo de elementos y dispositivos electromecánicos.
- La ventilación mecánica puede mantener los niveles de flujo de aire, presión,
entre otros parámetros a diferencia de la ventilación natural que es variable y
aleatoria.
- Los especialistas del proyecto considerarán el empleo de este sistema en
aquellos ambientes donde las condiciones de diseño así lo exijan.
- Comprende la instalación de equipos de inyección y extracción de aire en el
interior de los ambientes como ventiladores centrífugos, axiales, entre otros.
- El sistema de ventilación mecánica de inyección y/o extracción de aire se
instalará en ambientes de asepsia no rigurosa, que posean deficiencias de
ventilación natural y donde sea necesaria su instalación.
- En ambientes de asepsia rigurosa, como sala de operaciones, sala de partos,
cuidados intensivos, laboratorios, entre otros, es necesaria la instalación de
ventilación mecánica de extracción de aire, donde la rejilla de extracción se
instalará por encima de los 30 cm del nivel del piso terminado.
- Los equipos de ventilación mecánica de inyección y extracción de aire emitirán
el mínimo ruido al interior del ambiente, el cual estará en el rango de 45 a 55
decibeles.
- Los equipos de ventilación mecánica de inyección y extracción de aire tendrán
aislamiento acústico, considerando que para la extracción de aire se emplearán
del tipo Hongo, centrífugo u otros del tipo silencioso.
- El área a cubrir por parte de los equipos de ventilación mecánica tomará en
cuenta la capacidad requerida e instalada en el establecimiento de salud.
- Los equipos ubicados en la azotea del establecimiento, deben conservar una
distancia de separación de 60 cm, entre sí, para permitir su mantenimiento.
- El módulo de TBC debe resolver una eficiente ventilación natural. En caso
contrario, se instalará un sistema de extracción mecánica con presión negativa.
- Se deberá eliminar los gases residuales producto del trabajo de esterilización,
cuarto oscuro sala rayos x, así como aire contaminado de laboratorios y salas de
aislados entre otros; los cuales serán filtrados antes de la descarga al aire
exterior,.
- En los ambientes de cocina y lavandería, se empleará ventilación mecánica de
inyección y extracción de aire, empleándose campanas, de acuerdo a la
capacidad requerida.
- Los equipos de ventilación mecánica deberán poseer su tablero de control con
encendido manual y automático y una placa de identificación donde se indicarán
los parámetros obtenidos en el protocolo de prueba.
C. Sistema de Calefacción
- La calefacción de ambientes en los establecimientos de salud, se instalará de
acuerdo al clima del lugar y a los ambientes de las UPSS que necesiten de
calefacción, pudiéndose instalar en ambientes que sean de prioridad de uso.

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- Para la calefacción de ambientes de menor asepsia en los establecimientos de

salud, pudiéndose también aplicar en zonas de climas fríos, se instalarán
equipos del tipo Split decorativo frio-calor o tipo cassette.
- Se hará uso de equipos complementarios y/o componentes para la calefacción
de los ambientes que necesiten mayor grado de asepsia como caja de volumen
de aire constante (VAC) y resistencias eléctricas, los cuales van instalados
dentro de los ductos de inyección de los equipos de AA.
- Considerar Sistema de Calefacción por calentamiento de agua proveniente de
una caldera, por ahorro de energía emplear en la mayoría de ambientes
hospitalarios.
- Para el cálculo del sistema de aire acondicionado y ventilación mecánica se
considerará la Tabla 6.

TABLA 6

TABLA DE RENOVACIONES, TEMPERATURA Y HUMEDAD EN

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

Humedad
Renovaciones Caudal Temperatura
relativa
Ambiente por hora mínimo del ambiente
dentro del
(cantidad) (CFM) (°C)
ambiente (%)

Sala de Operaciones (con

filtros HEPA 99.97%, bolsa 15 850 a 1200 20-25 45 a más
60% y pre filtro 30%)

Sala de Parto 15 800 24-25 45-60

Salas de Cuidados
12 750 18-25 40-60
Intensivos e Intermedios

Anatomía patológica,
Patología Clínica, Histología 12 750 18-25 40-60
y Citología (Extracción total)

Ambientes generales y de
2-3 700 24 45-60
tratamiento

Servicios Higiénicos 5-8 80 22 80-90

Cuartos de Limpieza y
8-15 100 20 40-60
sépticos

Otros ambientes 5-7 500 18-25 40-60

(CFM): Unidad de caudal medida en pie3/minuto, que permite obtener el parámetro de medición del flujo de aire
en las rejillas de inyección y extracción dentro de los ambientes del establecimiento de salud.
Referencias técnicas: ASHRAE (Sociedad Americana de los Ingenieros de Calefacción, Refrigeración y Aire
Acondicionado), Normas UNE (Normas de la Unión Europea) y Norma EM.030 “Instalaciones de Ventilación” del
Reglamento Nacional de Edificaciones.

6.2.5.11 Sistema de Cámaras Frigoríficas

Es un sistema de refrigeración compuesto por una unidad condensadora hermética y
una unidad evaporadora de tiro forzado, para enfriar y conservar los productos
alimenticios, y los accesorios que la conforman y las cámaras compuesta por paneles
aislantes.

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El establecimiento de salud debe contar con 4 cámaras frigoríficas (dos de

congelamiento y dos de conservación):
- Una cámara frigorífica de congelación de carnes de res y pollo, cuya temperatura
oscile entre los -20 ºC y -15 ºC.
- Una cámara frigorífica de congelación pescado, cuya temperatura oscile entre los -
20 ºC y -15 ºC.
- Una cámara frigorífica de conservación de lácteos, cuya temperatura oscile entre
los 2 ºC y 6 ºC.
- Una cámara frigorífica de conservación frutas y verduras, cuya temperatura oscile
entre los 2 ºC y 6 ºC.
- Para el caso de tener un sistema de preparación, cocción, conservación y
repartición de regímenes dietéticos para los pacientes, considerar una cámara
frigorífica de conservación de regímenes dietéticos preparados, cuya temperatura
oscile entre los 2 ºC y 6 ºC.
Asimismo, deberá contar con la instalación de un pre cámara de 10 °C, la cual será
el ambiente de entrada para las cuatro cámaras frigoríficas; asimismo servirá para
la limpieza de las cámaras, teniendo la instalación de una rejilla de drenaje de agua.
En la instalación de las Cámaras Frigoríficas se tomará en cuenta lo siguiente:
- Las paredes y el techo estarán conformadas por paneles modulares con un núcleo
de poliuretano o poliestireno expandido según corresponda (120 mm de espesor de
aislante de 20 Kg/m3 para cámaras de congelamiento y 100 mm de espesor de
aislante de 40 Kg/m3 para cámaras de conservación), cubierto con planchas de 0.5
mm de acero prepintado en la parte exterior y de acero inoxidable en la parte interior,
con bordes machihembrados como elementos de unión y sujeción para asegurar
hermeticidad. Asimismo, en la parte exterior de las paredes de cada cámara se
dispondrá de un termómetro digital.
- Los pisos de las cámaras de congelamiento serán de material noble, los cuales
estarán revestidos con aislamiento de poliuretano de 4” y acabados con mezcla de
cemento y arena de espesor 2 cm, y finalmente cubierta con una capa de aditivo
anti-hongos.
- El piso de las cámaras debe tener una ligera pendiente hacia sus puertas y en la
antecámara, se debe disponer de un registro de 4” de diámetro a efecto de evacuar
el agua proveniente de la limpieza de la cámara.
- La iluminación interior será sellada a prueba de agua.
- Las puertas de la cámara en el marco interior llevarán una cortina de PVC.
- En la parte exterior de las cámaras, contará con un termómetro digital o analógico
que registra el control de la temperatura interior de la cámara.
- Las puertas serán batientes y de acero inoxidable con cerrojo, bisagras, sistema de
alarma o dispositivo mecánico, para abrir la puerta desde el interior de la cámara y
empaquetaduras para cierre hermético; el aislante y acabados serán similares a los
paneles. Asimismo, en las cámaras donde la temperatura sea inferior a 0 ºC, las
puertas llevarán una resistencia eléctrica a lo largo de todo el contorno de la puerta
para impedir el congelamiento del sello de la puerta y con ello evitar obstruir el
funcionamiento de la puerta.
6.2.5.12 Sistema de Energías Renovables
Se podrán hacer uso de los recursos renovables como las energías: eólica, solar,
hidráulica, etc. con el propósito de ahorrar energía de los recursos no renovables
(Diésel, GLP, Gas Natural, Carbón, electricidad, etc.), con el objetivo que el sistema
sea eficiente, funcionable y ecológico.

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La instalación solar térmica contará con captadores solares (panel térmico) e incluirá
una serie de elementos indispensables para el correcto funcionamiento y control de la
instalación. Se emplearán para el calentamiento de agua, climatización, refrigeración,
destilación, precalentamiento para altas temperaturas de agua, etc.
La instalación solar fotovoltaica basada en la aplicación del efecto fotovoltaico que se
produce al incidir la luz sobre materiales semiconductores (captación fotónica),
generando una corriente eléctrica. Estará conformado por panel fotovoltaico, regulador,
batería e inversor de corriente continua a alterna. Se utilizará para iluminación, bombeo
de agua, equipos domésticos de refrigeración, ventiladores, entre otros.
Se utilizarán paneles solares de colectores de tubos de vacío, paneles térmico-
fotovoltaico (colectores solares con tecnología de concentrador solar), entre otros,
dentro de los establecimiento de salud del tercer nivel, con el objetivo de mejorar la
captación solar y eficiencia.
La aplicación de los paneles solares: Térmicos, Fotovoltaicos y/o la combinación
térmica-fotovoltaico (colectores solares con tecnología de concentrador solar), dentro
de los establecimientos de salud del tercer nivel de atención, será como un medio de
ahorro de energía a las energías convencionales actualmente usadas, como las
energías no renovables, energía eléctrica de la red pública, etc. Utilizándose para
algunas aplicaciones de las instalaciones de aire acondicionado, calefacción,
ventilación, generación de energía eléctrica (Iluminación, alimentación eléctrica de
equipos de baja potencia), entre otras aplicaciones.
Los paneles solares se utilizarán para el precalentamiento de agua de reposición de la
caldera de Gas/Diésel B5, que proporciona vapor para el proceso de esterilizado en los
servicios de Lavandería, Esterilización y Nutrición.
El proceso de esterilizado realizado en lavandería (lavado, secado y planchado de
ropas y sábanas), central de esterilización, sanitaria, etc. se efectuará con vapor de
agua (Vapor Saturado), el cual es el medio más confiable conocido, para la destrucción
de todas las formas de vida microbial, donde no podrá sustituirse con el calentamiento
de agua proveniente de calentadores de agua y paneles solares.
Para el uso de la energías renovables (paneles solares), se evaluará los efectos del
clima en los lugares a instalarse, puesto que necesita la luz del sol para funcionar y en
los días nublados no funciona y/o existe poca captación de energía solar; sumado a
ello la incidencia solar en cada departamento de nuestro país que no es homogéneo,
siendo en unos, bajos medianos y altos, según el mapa de energía solar de nuestro
país.
6.2.5.13 Sistema de transporte de tubo neumático
Su funcionamiento se basa en el enlace físico de áreas comunes, controlados por
microprocesadores, donde una capsula es impulsada por aire a través de tuberías,
transportando en su interior historia clínica, medicamentos, plasma, sangre, muestras,
entre otros materiales. Es conocida también como Correo Neumático
Las aplicaciones de transporte se podrán realizar paulatinamente conforme a la
necesidad del establecimiento de salud tales como: Banco de Sangre – Sala de
Operaciones; Banco de Sangre - Laboratorio; Banco de sangre - Central de
enfermeras, Farmacia-Central de enfermeras, UCI; Emergencia, entre otros
El empleo de este sistema podrá reducir hasta un 90% el tiempo de desplazamiento
del personal a las distintas áreas, obteniendo un incremento en la productividad.
Se podrá implementar este sistema neumático en establecimientos de salud o clínicas
que se encuentran construidas y operando; donde las tuberías de tubo neumático serán
mayormente adosadas y a la vista.
El sistema de transporte neumático se regirá conforme a normas internacionales como
“Health Technical Memorandum 2009” (Pneumatic air tuve transport systems) y otras
normas de relevancia.

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6.2.6 Del diseño de soluciones de tecnología de información y comunicaciones (TIC)

6.2.6.1 Soluciones tecnológicas
Las soluciones tecnológicas a implementarse en un establecimiento de salud del tercer
nivel de atención serán las siguientes:

Sistema de Almacenamiento Centralizado: Conjunto de hardware y software que
permite el almacenamiento de la información de los diferentes sistemas con los que
cuenta el establecimiento de salud.

Sistema de Comunicación Inalámbrica de Datos a Alta Velocidad (LTE/4G): Sistema
que permite la transferencia de información (datos), video y voz, en forma simultánea,
entre el establecimiento de salud y las ambulancias y/o con otras unidades de salud,
bajo tecnología de redes móviles de alta velocidad.

Sistema de Comunicación por Radio VHF/HF: Sistema que permite la comunicación
por frecuencias licenciadas, su uso será principalmente para la comunicación con
ambulancias y/o con otras unidades de salud. Esta solución será considerada como
un medio de comunicación alterna en caso de desastres.

Sistema de Conectividad y Seguridad Informática: Conjunto de hardware y software
que permite la conectividad alámbrica e inalámbrica de los diferentes equipos
electrónicos del establecimiento de salud, brindando un adecuado nivel de seguridad
informática a la información transmitida.

Sistema de Control Accesos y Seguridad: Sistema que permite gestionar y controlar
el acceso a los ambientes considerados críticos, por la labor que se realizan dentro
de ellos, o por los bienes que se requiere resguardar. El sistema también permitirá la
ubicación física de activos de alto costo.

Sistema de Detección y Alarma de Incendios: Sistema que permite la detección
temprana de incendios, dando y controlando alertas sobre las ocurrencias. Además
realiza la supervisión de diversos sistemas relacionados con la seguridad en caso de
incendios.

Sistema de Gestión de Imágenes Médicas (PACS): Sistema computarizado para el
archivado digital de imágenes médicas (medicina nuclear, tomografía computada,
ecografía, mamografía...) y para la transmisión de éstas a estaciones de diagnóstico
y de visualización dedicadas a través de una red informática.

Sistema de Llamada de Enfermera: Sistema que permite atender y gestionar las
solicitudes de atención médica o de enfermería generadas por los pacientes
hospitalizados dentro de un establecimiento de salud.

Sistema de Mantenimiento y Ahorro Energético: Sistema que permite el control y
supervisión de los diferentes equipos electromecánicos, electrónicos y eléctricos
instalados en el establecimiento de salud, logrando un uso racional de los recursos
energéticos, además de gestionar los programas de mantenimiento preventivo y
correctivo de dichos equipos.

Sistema de Procesamiento Centralizado: Conjunto de hardware y software que
permite el procesamiento de información de los diferentes sistemas con los que
cuenta el establecimiento de salud.

Sistema de Relojes Sincronizados: Sistema que permite sincronizar la hora de los
diferentes relojes ubicados en los ambientes del establecimiento de salud, así como
controlar y sincronizar la hora en los diferentes equipos electrónicos que lo requieran.

Sistema de Sonido Ambiental y Perifoneo: Sistema que tiene como propósito el dotar
al establecimiento de salud de un medio para transmitir mensajes audibles de voz y/o
música ambiental.

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Sistema de Telefonía: Sistema que permite atender y gestionar las necesidades de

comunicación por voz, en forma clara y eficiente, entre las diferentes áreas del
establecimiento de salud y con el exterior.

Sistema de Televisión: Sistema que permite llevar la señal de televisión comercial a
los televisores distribuidos en los diferentes ambientes del establecimiento de salud,
adicionalmente permite la transmisión de una señal propia del establecimiento para
fines de orientación.

Sistema de Telepresencia: Sistema que permite la asistencia remota especializada
con video y audio entre el establecimiento de salud y otras organizaciones para fines
de implementación de aplicaciones de Telesalud.

Sistema de Video Vigilancia: Sistema que permite gestionar la seguridad del
establecimiento de salud por medio de imágenes y videos obtenidos por las diferentes
cámaras ubicadas al interior y exterior del establecimiento.
Para lograr una convergencia y vigencia tecnológica, las soluciones siguientes deben
desarrollarse sobre una plataforma IP (Protocolo de Internet): Sistema de Telefonía,
Sistema de Llamada de Enfermera, Sistema de Video Vigilancia, Sistema de Control
Accesos y Seguridad, Sistema de Telepresencia, Sistema de Procesamiento
Centralizado, Sistema de Almacenamiento Centralizado, Sistema de Monitoreo de Vida,
Sistema de Conectividad y Seguridad Informática, Sistema de Mantenimiento y Ahorro
Energético y el Sistema de Gestión de Imágenes. El uso de este protocolo en las otras
soluciones debe ser evaluada de acuerdo a criterios de costo beneficio y tecnología
existente.
El Sistema de Detección y Alarma de Incendios se debe desarrollar en base a lo indicado
en las Normas A.050 y A.130 del Reglamento Nacional de Edificaciones.
Todo proyecto sobre tecnología de la información y comunicaciones en un
establecimiento de salud debe contemplar los siguientes capítulos:
A. Sistema de Cableado Estructurado.
B. Equipamiento Informático y Especializado.
C. Sistemas de Información y Software.
6.2.6.2 Sistema de cableado estructurado
El diseño del sistema de cableado estructurado en una infraestructura de salud debe
contemplar los siguientes aspectos necesarios para un desarrollo óptimo de las
soluciones a implementarse:
• Sobre Canalizaciones.
• Sobre Espacios.
• Sobre Cableado.
• Sobre Administración.
• Sobre Protección y Continuidad Eléctrica.
• Sobre Espacios Complementarios.
Para establecimientos de salud del tercer nivel de atención se usará los ambientes
indicados para la Unidad Completa de Gestión de Información.

Para el Diseño Lógico de la Infraestructura de Red y el Sistema de Cableado

Estructurado se debe tener en consideración los criterios gráficos expresados en Anexos
del 4 a 6.

• Sobre Canalizaciones
Se tienen las siguientes canalizaciones:

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o Canalización de Ingreso de Servicios:

- Esta canalización comprende desde el punto de acceso de servicios
(acometida) indicado por el proveedor de servicios de telecomunicaciones
hasta el Espacio de Proveedor de Servicios, para lo cual todo proyecto debe
contar con la facilidad de servicios de al menos dos compañías de servicios de
telecomunicaciones.
- El diseño de la canalización de entrada de servicios, externa como interna,
debe realizarse de acuerdo a las indicaciones del proveedor de servicios de
telecomunicaciones y las disposiciones indicadas en el Reglamento Nacional
de Edificaciones, además debe conservar su tamaño durante todo su recorrido.
- Para asegurar la continuidad de las comunicaciones en caso de eventos
adversos, se debe prever la instalación de por lo menos 2 canalizaciones de
entrada de servicios para diferentes proveedores de servicios de
telecomunicación que se desarrollen por rutas diferentes y alejadas entre sí.
- El tipo preferente para la canalización de entrada de servicios, para prevención
de eventos adversos, será la subterránea.
- La canalización de entrada de servicios será accesible, con el fin de realizar
trabajos e inspecciones, por lo cual las canalizaciones cerradas tendrán puntos
de acceso espaciados como máximo cada 30 m o cada dos curvas de 90°.
- Además de los indicado en el Reglamento Nacional de Edificaciones, para su
diseño se debe seguir las recomendaciones indicadas en el estándar ANSI/TIA-
569-C, en sus adendas y actualizaciones.
o Canalización Troncal:
- Esta canalización permite la conexión entre el Espacio del Proveedor de
Servicios con la Sala de Servidores del Centro de Datos, así como entre la Sala
de Servidores del Centro de Datos y las Salas de Distribución.
- Para asegurar la continuidad de los servicios en caso de eventos adversos, se
debe prever la instalación de por lo menos 2 canalizaciones troncales que se
desarrollen por rutas diferentes y alejadas entre sí, además deben de brindar
la seguridad adecuada al cableado a ser instalado.
- La canalización troncal está dedicada a uso exclusivo del cableado de
telecomunicaciones y no será compartida por otros servicios del
establecimiento de salud.
- Se deben utilizar sistemas firestopping, debidamente instalados para prevenir
o retardar la propagación del fuego, humo, agua y gases a través del
establecimiento de salud. Este requisito se aplica a aberturas diseñadas para
el uso de telecomunicaciones que puedan ser penetradas o no por cables o
canalizaciones.
- La canalización troncal será accesible, con el fin de realizar trabajos e
inspecciones, por lo cual las canalizaciones cerradas tendrán puntos de acceso
espaciados como máximo cada 30 m o cada dos curvas de 90°.
- La canalización troncal que tenga características similares a la canalización
horizontal, deberá cumplir los requisitos indicados para la canalización
horizontal.
- Se debe realizar la conexión de tierra de todos los tramos de la canalización
trocal que sean metálicos. La puesta a tierra deberá cumplir con los
reglamentos eléctricos aplicables.
- El diseño de la canalización debe ser desarrollado teniendo en cuenta una
ocupación máxima inicial del 50% para bandejas porta cables. En el caso de

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canalización por tuberías, el diámetro debe ser calculado de acuerdo al tipo de

cableado troncal a utilizar, sin ser menor de 50 mm.
- Se deben tomar en consideración las recomendaciones indicadas en el
estándar ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
o Canalización Horizontal:
- La canalización horizontal permite la conexión entre las Salas de Distribución
y las Salidas de Equipos, ubicadas en los diferentes ambientes del
establecimiento de salud.
- La canalización horizontal está dedicada a uso exclusivo del cableado de
telecomunicaciones y no será compartida por otros servicios del
establecimiento de salud.
- Se deben utilizar sistemas firestopping, debidamente instalados para prevenir
o retardar la propagación del fuego, humo, agua y gases a través del
establecimiento de salud. Este requisito se aplica a aberturas diseñadas para
el uso de telecomunicaciones que puedan ser penetradas o no por cables o
canalizaciones.
- La canalización horizontal será accesible, con el fin de realizar trabajos e
inspecciones, por lo cual las canalizaciones cerradas tendrán puntos de acceso
espaciados como máximo cada 30 m o cada dos curvas de 90°.
- Las canalizaciones tipo bandeja no excederán una capacidad máxima del 50%
de llenado y una altura máxima inferior de 150 mm.
- Para canalizaciones en espacios de falso cielo raso, los sistemas de soporte
de cable se diseñaran e instalaran con un mínimo de 75 mm por encima de las
baldosas de la rejilla que soporta las placas modulares.
- La capacidad máxima de una canaleta perimetral o de mobiliario no excederá
el 40% de llamado, siendo utilizado este tipo de canalización solo en oficinas
abiertas.
- El uso de tuberías como sistema de canalización horizontal para cableado de
telecomunicaciones queda limitado a derivaciones secundarias en lugares con
salida de equipos permanentes, espacios de equipo con densidades de salidas
bajas, por protección mecánica y por indicaciones de normas aplicables.
- La capacidad máxima de una canalización por tuberías no excederá el 40% de
llenado, considerando además un factor de decremento del 15% por cada una
de las curvas de la canalización, que como máximo son dos.
- El uso de tubería metálica flexible no es recomendada, de ser usada, su
longitud debe ser inferior a 6 m y cumpliendo con la máxima capacidad indicada
en el párrafo anterior.
- Las cajas de pase no se deben diseñar como elementos para cambio de ruta
o curva. Además no se debe utilizar los accesorios de la tubería como caja de
pase, especialmente las cajas de salida.
- Se debe desarrollar según las recomendaciones indicadas en el estándar
ANSI/TIA-569-C, en sus adendas y actualizaciones.
• Sobre Espacios de Telecomunicaciones
o Sala de Distribución:
- Estos espacios constituyen puntos de transición entre la canalización troncal y
la canalización horizontal. Contiene el distribuidor de cableado horizontal.

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- Este ambiente debe contar con un área no menor a 12 m2 (3 x 4 metros) y

generalmente contienen puntos de terminación e interconexión del cableado
estructurado y equipamiento activo de telecomunicaciones.
- El número de sala de telecomunicaciones dentro de un establecimiento de
salud depende de los siguientes factores:

Una sala de distribución por cada nivel de edificación del establecimiento.

Si la canalización horizontal supera los 90 m de distancia entre puntos, es
necesario el incremento de otra sala de telecomunicaciones.

Si un nivel cuenta con menos de 72 salidas de equipo, se permite servir este
nivel desde uno de los niveles adyacentes siempre y cuando se cumpla los
límites de longitud y capacidad de la sala de distribución.
- El ambiente debe ser usado exclusivamente para la instalación de equipos de
telecomunicaciones, no usándose para otras especialidades.
- Debe ubicarse en un lugar seco y no sujeto a inundaciones.
- Debe evitase ubicar el espacio en lugares que restrinjan su futura expansión o
limiten su tamaño tales como paredes exteriores, placas estructurares.
- Debe ubicarse alejado de fuentes de interferencia electromagnética, tales
como transformadores de energía eléctrica, motores y generadores, equipos
de rayos X y otros dispositivos de inducción eléctrica.
- El acceso al espacio debe ser restringido con uso de sistemas de identificación
biométrica.
- La altura libre mínima del ambiente será de 2.40 m sin obstáculos, como
aspersores, alumbrado, bandejas de clave o cámaras. La altura entre piso
terminado y el punto más bajo del techo debe ser de un mínimo de 3 m.
- Para lograr una mayor flexibilidad el ambiente no debe contar con falso cielo
raso.
- Piso, paredes y techo deberán ser tratados para no permitir la acumulación de
polvo, los acabados deberán ser en color claro para mejorar la iluminación del
ambiente.
- El ambiente contara con piso técnico, con una altura mínima de 0.30 m y deberá
tener propiedades antiestáticas. Para evitar el uso de rampas de acceso, se
debe plantear soluciones estructurares que permitan lograr el desnivel de la
losa y coincidir el nivel de piso terminado con el resto de ambientes.
- La carga del suelo tanto estática como dinámica deberá ser diseñada y
justificada para soportar tanto la carga distribuida y concentrada de los equipos
instalados.
- La iluminación del ambiente será de un mínimo de 500 lux en plano horizontal
y 200 lux en el plano vertical, medido a 1 m por encima del piso terminado, en
medio de todos los pasillos entres los gabinetes y bastidores. La iluminación
no será alimentada del mismo tablero eléctrico que los equipos de
telecomunicaciones.
- Debe contar con una puerta de un mínimo de 0.9 m de ancho y 2 m de alto, sin
sobre luz, articulada para abrir hacia el exterior o deslizante de lado a lado.
- El ambiente no debe contar con ventanas.
- Control de temperatura y humedad de acuerdo a los estudios mecánicos
respectivos, logrando las siguientes condiciones:

Temperatura: 18 – 27 °C.

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Humedad relativa máxima: 60%

Punto de rocío máximo: 15 °C.

Punto de rocío mínimo (límite inferior de humedad): 5.5 °C.

Tasa máxima de cambio de temperatura por hora: 5 °C.

El punto de rocío de 5.5° corresponde a aproximadamente a: 44% HR a 18
°C y 25% HR a 27 °C.
- El máximo de temperatura debe variar de acuerdo a la altitud que se encuentre
el establecimiento de salud, disminuyendo 1 °C cada 300 m de altitud contados
desde los 1,800 msnm.
- La temperatura y la humedad se medirán mientras el equipamiento del
ambiente esté en funcionamiento. La temperatura y la humedad se medirán en
las tomas de aire del equipo de trabajo (alimentado). La temperatura y la
humedad también deben medirse a una distancia de 1.5 m sobre el nivel del
piso cada 3 a 9 m a lo largo de la línea central de los pasillos en la parte frontal
de los gabinetes o bastidores.
- Se debe asegurar la continuidad de operaciones las 24 horas x 365 días al año
del sistema de control de temperatura y humedad. Se debe considerar estos
equipos dentro de las cargas críticas y estando respaldadas por el grupo
electrógeno del establecimiento de salud. Los equipos de aire acondicionado
deben contar con un circuito eléctrico independiente a la alimentación de los
equipos de telecomunicaciones.
- Se debe proteger el ambiente ante los contaminantes que puedan afectar la
operación y la integridad física de los equipos instalados, El nivel de
contaminantes se puede reducir el uso de barreras, presión positiva, filtros
absolutos o en otros medios.
- Los equipos de aire acondicionado, los tableros de distribución de energía y los
UPS hasta 100 KVA, que se dediquen para el uso de los sistemas de
telecomunicaciones instalado en el ambiente, serán permitidos. Los UPS de
más de 100 KVA deben estar ubicados en un ambiente aparte.
- El equipo no relacionado con el apoyo del espacio de las telecomunicaciones
(por ejemplo, tuberías, conductos, tubos neumáticos) no se instalarán,
transitaran, o entraran en este ambiente.
- Se debe provisionar al menos de un extintor de agente limpio en el ambiente,
no se debe proveer otro medio de extinción de incendios.
- El espacio debe estar libre tubos de agua y de desagüe, que no sean
necesarios directamente para el apoyo de los equipos dentro del ambiente. De
existir riesgos se debe instalar un sumidero con bloqueador de retorno de flujo
en el piso.
- Los equipos activos a ser instalados en los gabinetes estarán diseñados para
tener un flujo de aire con entrada del aire frio por la parte delantera y la salida
del aire caliente por la parte posterior. Se debe evitar espacios vacíos dentro
de los gabinetes.
- Se dispondrá de un mínimo de 1.2 m de espacio libre frontal para la instalación
de los equipos, y un mínimo de 1.0 m de espacio libre posterior para el
mantenimiento de los mismos en todos los gabinetes.
- Los gabinetes no deben ser mayores a 2.1 m de altura para un acceso
adecuado al equipo o hardware de conexión instalada en la parte superior y
deberán permitir el ingreso y salida de aire en forma eficiente.

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- Se debe instalar al menos un tomacorriente doble del sistema de alimentación

eléctrica ininterrumpida para telecomunicaciones por cada gabinete instalado
en el espacio, el cual debe estar ubicado en el pie del gabinete.
- Se debe instalar una Barra de Tierra de Telecomunicaciones.
- Otras recomendaciones indicadas en el estándar ANSI/TIA-569-C, en sus
adendas y actualizaciones.
o Salida de Equipo:
- Son los espacios donde se ubicarán los equipos activos de usuario como
impresoras, computadoras, equipo biomédico, equipo electromecánico,
cámaras de video, etc.
- El número de salidas de data proyectadas por ambiente debe estar de acuerdo
a las necesidades propias del trabajo a efectuarse en ellas, para las áreas
críticas del establecimiento de salud se pueden seguir las recomendaciones
indicadas en el estándar ANSI/TIA-1179, en sus adendas y actualizaciones.
• Sobre Centro de Datos:
El establecimiento de salud debe contar con un Centro de Datos, el cual constituye el
núcleo de las operaciones de las soluciones de tecnología de información y
comunicaciones instaladas en el establecimiento.
Se debe considerar el diseño e instalación de un Centro de Datos con los siguientes
niveles Tier (como mínimo), según las indicaciones del estándar ANSI/TIA-942-A, en
sus adendas y actualizaciones:

Telecomunicaciones : Tier 2

Arquitectura y estructuras : Tier 2

Eléctricas : Tier 2

Sistemas Mecánicos : Tier 2
Ver una forma de distribución del Centro de Datos en el Anexo N° 06 “Modelo de
distribución de centro de datos en establecimientos de salud del tercer nivel de
atencion”.
El Centro de Datos consta de los siguientes ambientes:
o Espacio del Proveedor de Servicios:
- Constituye el punto demarcatorio entre el cableado de los proveedores de
servicios de telecomunicaciones y el cableado estructurado del establecimiento
de salud.
- Este ambiente debe contar con un área no menor a 3 m2 (1.50 x 2.00 m) y
contiene los equipos activos necesarios para el ingreso de los servicios de
telecomunicaciones requeridos por el establecimiento de salud.
- El ambiente debe ser usado exclusivamente para la instalación de equipos de
telecomunicaciones, no usándose para otras especialidades.
- Debe ubicarse en un lugar seco y no sujeto a inundaciones, próximo a la Sala
de Servidores del Centro de Datos y cerca al punto de entrada de servicio. Para
la entrada de servicios inalámbricos, estará ubicado lo más cerca posible a los
dispositivos de trasmisión y recepción inalámbrica.
- Debe evitase ubicar el espacio en lugares que restrinjan su futura expansión o
limiten su tamaño.
- Debe ubicarse alejado de fuentes de interferencia electromagnética, tales
como transformadores de energía eléctrica, motores y generadores, equipos
de rayos X y otros dispositivos de inducción eléctrica.

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- El acceso al espacio debe ser restringido con uso de sistemas de identificación

biométrica.
- Cuando dos o más proveedores de servicios compartan el ambiente, se debe
diseñar espacios individuales separados por tabiques ya sean de malla
metálica o mampostería.
- La altura libre mínima del ambiente será de 2.40 m sin obstáculos. La altura
entre piso terminado y el punto más bajo del techo debe ser de un mínimo de
3 m.
- Para lograr una mayor flexibilidad el ambiente no debe contar con falso cielo
raso.
- Piso, paredes y techo deberán ser tratados para no permitir la acumulación de
polvo, los acabados deberán ser en color claro para mejorar la iluminación del
ambiente. El piso deberá tener propiedades antiestáticas.
- La carga del suelo tanto estática como dinámica deberá ser diseñada y
justificada para soportar tanto la carga distribuida y concentrada de los equipos
instalados.
- La iluminación del ambiente será de un mínimo de 500 lux en plano horizontal
y 200 lux en el plano vertical, medido a 1 m por encima del piso terminado, en
medio de todos los pasillos entres los gabinetes y bastidores. La iluminación
no será alimentada del mismo tablero eléctrico que los equipos de
telecomunicaciones.
- Debe contar con una puerta de un mínimo de 1 m de ancho y 2 m de alto, sin
sobre luz, articulada para abrir hacia el exterior o deslizante de lado a lado, o
ser extraíble.
- El ambiente no debe contar con ventanas.
- Control de temperatura y humedad de acuerdo a los estudios mecánicos
respectivos, logrando las siguientes condiciones:

Temperatura: 5 – 35 °C.

Humedad relativa del aire: 8 - 80%

Punto de rocío máximo: 28 °C
- El máximo de temperatura debe variar de acuerdo a la altitud que se encuentre
el establecimiento de salud, disminuyendo 1 °C cada 300 m de altitud contados
desde los 900 msnm.
- La temperatura y la humedad se medirán mientras el equipamiento del
ambiente esté en funcionamiento. La temperatura y la humedad se medirán en
las tomas de aire del equipo activo alimentado.
- Se debe asegurar la continuidad de operaciones las 24 horas x 365 días al año
del sistema de control de temperatura y humedad. Se debe considerar estos
equipos dentro de las cargas críticas y estando respaldadas por el grupo
electrógeno del establecimiento de salud. Los equipos de aire acondicionado
deben contar con un circuito eléctrico independiente a la alimentación de los
equipos de telecomunicaciones.
- Se debe proteger el ambiente ante los contaminantes que puedan afectar la
operación y la integridad física de los equipos instalados. El nivel de
contaminantes se puede reducir el uso de barreras, presión positiva, filtros
absolutos o en otros medios.
- Los equipos de aire acondicionado, los tableros de distribución de energía y los
UPS hasta 100 KVA, que se dediquen para el uso de los sistemas de

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telecomunicaciones instalado en el ambiente, serán permitidos. Los UPS de

más de 100 KVA deben estar ubicados en un ambiente aparte.
- El equipo no relacionado con el apoyo del espacio de las telecomunicaciones
(como tuberías, conductos, tubos neumáticos, entre otros) no se instalarán,
transitarán o entrarán en este ambiente.
- Se debe provisionar al menos de un extintor de agente limpio en el ambiente,
no se debe proveer otro medio de extinción de incendios.
- El espacio debe estar libre tubos de agua y de desagüe, que no sean
necesarios directamente para el apoyo de los equipos dentro del ambiente. De
existir riesgos se debe instalar un sumidero con bloqueador de retorno de flujo
en el piso.
- Los equipos activos a ser instalados en los gabinetes estarán diseñados para
tener un flujo de aire con entrada del aire frio por la parte delantera y la salida
del aire caliente por la parte posterior. Se debe evitar espacios vacíos dentro
de los gabinetes.
- Se dispondrá de un mínimo de 1 m de espacio libre frontal para la instalación
de los equipos en todos los gabinetes.
- Los gabinetes no deben ser mayores a 2.1 m de altura para un acceso
adecuado al equipo o hardware de conexión instalada en la parte superior y
deberán permitir el ingreso y salida de aire en forma eficiente.
- Se debe instalar al menos un tomacorriente doble del sistema de alimentación
eléctrica ininterrumpida para telecomunicaciones por cada gabinete instalado
en el espacio, el cual debe estar ubicado en el pie del gabinete.
- Se debe instalar una Barra de Tierra de Telecomunicaciones.
- Otras recomendaciones indicadas en el estándar ANSI/TIA-569-C, en sus
adendas y actualizaciones.
o Sala de Servidores
- Constituye un espacio, ambientalmente controlado que tiene como objetivo
exclusivo el alojamiento de equipos y cableado relacionados con los sistemas
de información de comunicaciones del establecimiento de salud.
- Este ambiente debe contar con un área no menor a 36 m2 (6 x 6 m) y
generalmente contienen puntos de terminación e interconexión del cableado
troncal y equipamiento de servidores. No se considerarán puntos de trabajo
permanente, solo de soporte.
- El ambiente debe ser usado exclusivamente para la instalación de equipos de
telecomunicaciones, no usándose para otras especialidades.
- Debe ubicarse en un lugar seco y no sujeto a inundaciones. El ambiente debe
ser hermético.
- El acceso a la Sala de Servidores se debe realizar exclusivamente atreves del
Hall de Acceso.
- Debe evitase ubicar el espacio en lugares que restrinjan su futura expansión o
limiten su tamaño tales como paredes exteriores, placas estructurares.
- Debe ubicarse alejado de fuentes de interferencia electromagnética, tales
como transformadores de energía eléctrica, motores y generadores, equipos
de rayos X y otros dispositivos de inducción eléctrica.
- El acceso al espacio debe ser restringido con uso de sistemas de identificación
biométrica.

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- La altura libre mínima del ambiente será de 2.6 m sin obstáculos, como
aspersores, alumbrado, bandejas de clave o cámaras. La altura entre piso
terminado y el punto más bajo del techo debe ser de un mínimo de 3 m.
- Para lograr una mayor flexibilidad el ambiente no debe contar con falso cielo
raso.
- Piso, paredes y techo deberán ser tratados para no permitir la acumulación de
polvo, los acabados deberán ser en color claro para mejorar la iluminación del
ambiente.
- El ambiente contara con piso técnico, con una altura mínima de 0.45 m y deberá
tener propiedades antiestáticas. Para evitar el uso de rampas de acceso, se
debe plantear soluciones estructurares que permitan lograr el desnivel de la
losa y coincidir el nivel de piso terminado con el resto de ambientes.
- La carga del suelo de la sala de servidores deberá ser suficiente para soportar
tanto la carga estática como dinámica de los equipos instalados. La carga
mínima de suelo distribuido será de 8.4 kPa.
- Además, el ambiente tendrá un mínimo de 1.2 kPa de capacidad de carga del
techo, para soportar las canalizaciones y otros elementos que se requieran.
- La iluminación del ambiente será de un mínimo de 500 lux en plano horizontal
y 200 lux en el plano vertical, medido a 1 m por encima del piso terminado, en
medio de todos los pasillos entre los gabinetes y bastidores. La iluminación no
será alimentada del mismo tablero eléctrico que los equipos de
telecomunicaciones.
- Debe contar con una puerta de un mínimo de 1.2 m de ancho y 2 m de alto, sin
sobre luz, articulada para abrir hacia el exterior o deslizante de lado a lado.
Esta puerta debe ser del tipo corta fuego con una resistencia al fuego mínima
de 2 horas.
- El ambiente no debe contar con ventanas exteriores, de considerarse ventanas
interiores estas deben de ser del tipo corta fuego con una resistencia al fuego
mínima de 2 horas.
- Control de temperatura y humedad en forma activa de acuerdo a los estudios
mecánicos respectivos, además considerar una redundancia N+1 en los
equipos del sistema, logrando las siguientes condiciones:

Temperatura: 18 – 27 °C.

Humedad relativa máxima: 60%

Punto de rocío máximo: 15 °C.

Punto de rocío mínimo (límite inferior de humedad): 5.5 °C.

Tasa máxima de cambio de temperatura por hora: 5 °C.

El punto de rocío de 5.5° corresponde a aproximadamente a: 44% HR a 18
°C y 25% HR a 27 °C.
- El máximo de temperatura debe variar de acuerdo a la altitud que se encuentre
el establecimiento de salud, disminuyendo 1 °C cada 300 m de altitud contados
desde los 1,800 msnm.
- La temperatura y la humedad se medirán mientras el equipamiento del
ambiente esté en funcionamiento. La temperatura y la humedad se medirán en
las tomas de aire del equipo de trabajo (alimentado). La temperatura y la
humedad también deben medirse a una distancia de 1.5 m sobre el nivel del
piso cada 3 a 9 m a lo largo de la línea central de los pasillos en la parte frontal
de los gabinetes o bastidores.

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- Se debe asegurar la continuidad de operaciones las 24 horas x 365 días al año

del sistema de control de temperatura y humedad. Se debe considerar estos
equipos dentro de las cargas críticas y estando respaldadas por el grupo
electrógeno del establecimiento de salud. Los equipos de aire acondicionado
deben contar con un circuito eléctrico independiente a la alimentación de los
equipos de telecomunicaciones.
- Los equipos de aire acondicionado serán instalados dentro de la sala de
servidores
- Se debe proteger el ambiente ante los contaminantes que puedan afectar la
operación y la integridad física de los equipos instalados, El nivel de
contaminantes se puede reducir el uso de barreras, presión positiva, filtros
absolutos o en otros medios.
- El equipo no relacionado con el apoyo del espacio de las telecomunicaciones
(por ejemplo, tuberías, conductos, tubos neumáticos) no se instalarán,
transitaran, o entraran en este ambiente.
- El ambiente debe contar con un sistema de detección, alarma y extinción de
incendios especializado y automático por agente limpio. El cilindro contenedor
del agente extintor se ubicara dentro de la sala de servidores y el tablero de
alarma y monitoreo en la Sala de Administración del Centro de Datos.
- El espacio debe estar libre tubos de agua y de desagüe, que no sean
necesarios directamente para el apoyo de los equipos dentro del ambiente. Se
debe instalar un sumidero con bloqueador de retorno de flujo en el plenum del
piso técnico.
- Los equipos activos a ser instalados en los gabinetes estarán diseñados para
tener un flujo de aire con entrada del aire frio por la parte delantera y la salida
del aire caliente por la parte posterior. Se debe evitar espacios vacíos dentro
de los gabinetes.
- Se dispondrá de un mínimo de 1.2 m de espacio libre frontal para la instalación
de los equipos, y un mínimo de 1.0 m de espacio libre posterior para el
mantenimiento de los mismos en todos los gabinetes.
- Los gabinetes no deben ser mayores a 2.4 m de altura para un acceso
adecuado al equipo o hardware de conexión instalada en la parte superior y
deberán permitir el ingreso y salida de aire en forma eficiente.
- Se debe instalar al menos dos tomacorrientes dobles (redundancia eléctrica)
del sistema de alimentación eléctrica ininterrumpida para telecomunicaciones
por cada gabinete instalado en el espacio, el cual debe estar ubicado en el pie
del gabinete.
- Se debe instalar un tomacorriente de energía comercial cada 3.65 m de
distancia dentro de la sala de servidores, para acciones de limpieza y otras
acciones de mantenimiento.
- La sala de servidores debe contar con por lo menos tres cámaras de video
vigilancia que serán monitorizadas desde la Sala de Administración del Centro
de Datos.
- Se debe instalar una Barra Principal de Tierra de Telecomunicaciones.
- Otras recomendaciones indicadas en el estándar TIA-942-A, en sus adendas y
actualizaciones. Considerar Data Center Tier 2.
o Sala de Administración del Centro de Datos:
- Es el ambiente destinado a la administración remota de los equipos instalados
en la Sala de Servidores del Centro de Datos.
- Debe estar ubicada en forma contigua a la Sala de Servidores.

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- El acceso a la Sala de Administración se debe realizar exclusivamente a través

del Hall de Acceso.
- El ambiente debe contar con un área no menor a 9 m2 permitiendo la ubicación
de todo el equipamiento de cómputo necesario.
o Sala de Control Eléctrico
- Es el ambiente destinado a la instalación de los tableros eléctricos, equipos
electromecánicos necesarios para lograr la alimentación eléctrica
ininterrumpida y redundante de los equipos de telecomunicaciones, y tableros
de energía comercial de los siguientes ambientes:

Sala de Servidores.

Sala de Administración del Centro de Datos.

Espacio del Proveedor de Servicios.
- El acceso a la Sala de Control Eléctrico se debe realizar exclusivamente a
través de la Sala de Servidores.
- Este ambiente debe contar con un área no menor a 12 m2.
o Almacén del Centro de Datos:
- Es el ambiente destinado al almacenamiento de equipos, terminares, baldosas,
herramientas, repuestos, etc. para las actividades de mantenimiento de la Sala
de Servidores.
- El acceso al Almacén se debe realizar exclusivamente atreves de la Sala de
Servidores.
- El ambiente debe contar con un área no menor a 6 m2.
o Hall de Acceso:
- Es un área previa al acceso de la Sala de Servidores y Sala de Administración
de Centro de Datos.
- El área mínima será de 6 m2.
• Sobre Cableado
Se tiene los siguientes tipos de cableados:
o Cableado Troncal
- Para el cableado troncal, incluyendo el empleado dentro del Centro de Datos,
se debe utilizar soluciones en fibra óptica que permita velocidades iniciales a
40 Gbps y soporten transmisiones futuras a 100 Gbps.
- Este cableado debe ser redundante de acuerdo a la canalización troncal
diseñada, y debe contar con una garantía certificada de por lo menos 15 años.
- El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones indicadas en el
estándar ANSI/TIA-568-C, sus adendas y actualizaciones.
o Cableado Horizontal
- Para el cableado horizontal, se debe utilizar soluciones en par trenzado de
cobre blindado que permitan transmisiones a 10 Gpbs a 90 metros. La
categoría mínima a ser utilizada será la 7A.
- Todos los componentes utilizados en el cableado deben de ser de la misma
categoría y deben contar con una garantía certificada en enlace permanente
no menor de 15 años.
- El cableado empleado debe cumplir con las recomendaciones indicadas en el
estándar ISO/IEC 11801, sus adendas y actualizaciones.

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o Cableado Especializado
- Este cableado es propio de cada solución que no utilice tecnología IP, se debe
desarrollar de acuerdo a las recomendaciones del fabricante de la solución.
• Sobre Administración del cableado estructurado
El cableado estructurado debe contar con un sistema de administración y sus
componentes correctamente identificados según las recomendaciones indicadas en
el estándar ANSI/TIA-606-B, sus adendas y actualizaciones.
• Sobre Protección y Continuidad Eléctrica
Se tiene los siguientes sistemas de protección eléctrica:
o Sistema de Tierras para Telecomunicaciones
- Todo establecimiento de salud debe contar con un sistema a tierra y
aterramiento para telecomunicaciones para cubrir los siguientes espacios:

Espacio del Proveedor de Servicios

Salas de Distribución.

Sala de Servidores del Centro de Datos
- Los componentes a desarrollarse en el sistema de tierra son:

Barra principal de tierra para telecomunicaciones

Barra de tierra para telecomunicaciones

Cableado troncal de tierra para telecomunicaciones
- Se precisa que la conexión entre el sistema de tierra para telecomunicaciones
y el sistema de tierras comunes del establecimiento de salud se realiza con la
unión de la barra principal de tierra de telecomunicaciones con la barra de tierra
principal del tablero general eléctrico del establecimiento de salud.
- Toda canalización metálica utilizada tiene que ser aterrada al sistema de tierra
común del establecimiento de salud.
- Las torres de antenas de comunicación instaladas deben contar con su propio
sistema de aterramiento.
- En zonas de tormentas eléctricas se debe considerar los sistemas de
protección de cargas atmosféricas adecuados.
- El desarrollo del proyecto será según las recomendaciones del estándar
ANSI/TIA-607-B, sus adendas y actualizaciones.
o Sistema de Continuidad Eléctrica
- Continuidad Eléctrica de Espacios de Telecomunicación:
Se debe asegurar la alimentación eléctrica ininterrumpida en estos espacios:

Salas de Distribución.

Centro de Datos
o Cuarto de Ingreso de Servicios
o Sala de Administradores

Central de Vigilancia y Seguridad

Central de Comunicaciones

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Para lo cual se usarán dispositivos de alimentación eléctrica ininterrumpida

(UPS) tipo en línea, con soporte de energía por un periodo no menor a 30
minutos. Además, estos ambientes deben estar considerados en la carga
crítica del establecimiento de salud y respaldados con el grupo electrógeno de
emergencia.
Se debe contemplar la redundancia (N+1) en los dispositivos de protección
eléctrica.
- Continuidad Eléctrica de Salida de Equipo (Área de Trabajo)
Se debe asegurar la continuidad eléctrica de las áreas de trabajo por un periodo
no menor a 5 minutos. En áreas críticas el periodo de protección debe ser
evaluada por necesidades propias del servicio.
• Sobre Espacios Complementarios
Todo establecimiento de salud debe contar con los siguientes ambientes
complementarios relacionados a las soluciones de tecnología de información y
comunicaciones implementadas:
o Central de Vigilancia y Seguridad
- Es el ambiente destinado a la instalación de los siguientes equipos:

Central de monitoreo del sistema de video vigilancia

Central del sistema de detección y alarma de incendios
- Este ambiente debe contar con un área no menor a 9 m2 y debe ser de fácil
acceso.
o Central de Comunicaciones
- Es el ambiente destinado a la instalación de los siguientes equipos:

Central de radio

Central de sonido y perifoneo

Central del sistema de televisión

Operadora telefónica
- Este ambiente debe contar con un área no menor a 9 m2.
o Soporte Informático
- Es el ambiente destinado al mantenimiento preventivo y correctivo del
equipamiento de telecomunicaciones del establecimiento de salud, este
espacio debe estar ubicado en la zona de talleres.
- Este ambiente debe contar con un área no menor a 20 m2, incluye almacén de
8 m2.
6.2.6.3 Sobre Equipamiento Informático Básico
Los proyectos de tecnología de información y comunicaciones deben contemplar todo el
equipamiento activo necesario para la implementación de las soluciones indicadas. Estos
equipos deben contar con una garantía, soporte técnico y mantenimiento
preventivo/correctivo no menor a 3 años.
El diseño de infraestructura de red de un establecimiento de salud contempla los
siguientes aspectos:
• Conectividad Física
La conectividad física de una infraestructura de red dentro de un establecimiento de
salud estará dividida en cuatro niveles (ver anexos):

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a) Nivel principal
b) Nivel de distribución Centro de Datos
c) Nivel de distribución LAN
d) Nivel de borde
Todo establecimiento de salud debe contar con conectividad inalámbrica en el 100%
de su infraestructura.
a) Nivel principal
- Permite interconectar con enlaces redundantes los niveles de distribución tanto
en el Centro de Datos como el de LAN, así como los equipos de conexión a
internet.
- La velocidad de transmisión mínima debe ser de 40 Gpbs, en los diseños de
gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de los equipos de este nivel.
- El nivel principal debe ser redundante en equipos y en abastecimiento eléctrico.
b) Nivel de distribución – Centro de Datos
- Permite interconectar con enlaces redundantes los equipos del nivel principal
con los equipos de procesamiento y almacenamiento del Centro de Datos.
- La velocidad de transmisión mínima debe ser de 40 Gpbs. En los diseños de
gabinetes debe considerarse el crecimiento futuro de los equipos de este nivel.
- El nivel principal debe ser redundante en equipos y en abastecimiento eléctrico.
c) Nivel de distribución – LAN
- Permite interconectar con enlaces redundantes los equipos del nivel principal
con los equipos del nivel de borde.
- La velocidad de transmisión mínima debe ser de 40 Gpbs para la conexión con
el nivel principal y de 10 Gbps con el nivel de borde. En los diseños de gabinetes
debe considerarse el crecimiento futuro de los equipos de este nivel.
d) Nivel de borde
- Permite interconectar las salidas en las áreas de trabajo con los equipos del
nivel de distribución.
- La velocidad de transmisión mínima debe ser de 10 Gpbs para la conexión con
el nivel de distribución y de 1 Gbps con las áreas de trabajo. Se deben
considerar equipos de tecnología PoE y en los diseños de gabinetes debe
considerarse el crecimiento futuro de los equipos de este nivel.
• Conectividad Inalámbrica
Para la Conectividad Inalámbrica se deben considerar equipos de distribución
inalámbrica que cumplan como mínimo las siguientes características:
- Velocidades de transmisión mínimas de acuerdo al estándar IEEE 802.11n.
- Alimentación eléctrica de acuerdo los estándares IEEE 802.3af y IEEE 802.3at.
- Recomendaciones de la TIA-TSB-162-A.
Se debe disponer un esquema de ubicación de los equipos para evitar interferencias
electromagnéticas con equipos médicos sensibles.
Los equipos de distribución inalámbrica serán conectados al nivel de borde.
• Seguridad
Se debe instalar una solución física del tipo corta-fuegos (firewall), que permita limitar,
cifrar, descifrar el tráfico de datos entre:

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- Los equipos de conexión a Internet con el nivel principal de conexión.

- El nivel principal de conexión y el nivel de distribución del centro de datos.
La solución de seguridad se contempla con los sistemas de: antivirus, anti-spam, web
filtro y filtro de contenido.
El nivel principal debe ser redundante en equipos y en abastecimiento eléctrico.
• Procesamiento
Se deben considerar los equipos servidores necesarios para el adecuado
funcionamiento de las soluciones tecnológicas instaladas en el establecimiento de
salud, además de las funciones de administración de redes y directorio activo, correo
electrónico, portal web y base de datos.
El nivel principal debe ser redundante en equipos y en abastecimiento eléctrico.
• Almacenamiento
Se deben considerar sistemas de almacenamiento especializados del tipo SAN,
independizando la información propia de la solución de video vigilancia, de la
información de otras soluciones y del sistema de almacenamiento de imágenes
digitales.
El nivel principal debe ser redundante en equipos y en abastecimiento eléctrico.
• Respaldo
Se debe implementar un sistema de copias de seguridad en medios extraíbles y de
rápida recuperación en caso de siniestros o pérdida de información.
6.2.6.4 Sobre Software y Sistemas de Información
Todo proyecto debe contemplar el software y sistemas legales necesarios para el
correcto funcionamiento de las soluciones planteadas.
Específicamente en el tema del Sistema de Gestión en Salud, el diseño de esta solución
se debe basar en la normativa establecida por la Oficina General de Estadística e
Informática del Ministerio de Salud respecto al tema.
6.2.7 Del diseño de Ecoeficiencia
6.2.7.1 Condiciones generales para el diseño ecoeficiente
- Las medidas de ecoeficiencia consideran el uso racional de los recursos y la
disminución progresiva de los impactos ambientales negativos.
- Las consideraciones de ecoeficiencia debe permitir a los usuarios y pacientes buenos
niveles de confort y prestaciones de atención de salud.
- Los establecimientos de salud, necesariamente deben considerar criterios de
sustentabilidad, mínimos como:
o Diseño Bioclimático (Infraestructura sostenible)
o Selección de Tecnología Eficiente
o Uso de Energías Renovables
- Cada establecimiento de salud, según su complejidad y nivel de resolución, deberá
contar con un conjunto de elementos que le permitan mejorar la performance
ambiental, y al mismo tiempo, generar un significativo ahorro económico.
- El resultado en la implementación de las medidas de ecoeficiencia se debe reflejar en
indicadores de desempeño, de recursos, de minimización de residuos, económicos y
de reducción de impactos ambientales negativos y magnificación de impactos
ambientales positivos.

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- Las consideraciones de ecoeficiencia contempladas en el diseño de la infraestructura

del establecimiento de salud, deberán estar indicadas y concordadas con el Estudio
de Impacto Ambiental, Plan de Manejo Ambiental y/o estrategias de Gestión
Ambiental.
- Los parámetros de diseño deberán considerar como mínimo la rosa de vientos,
información de radiación solar y de precipitaciones pluviales, los que deben ser
compatibles con la Línea de Base Ambiental del Estudio de Impacto Ambiental.
- El proceso general para el diseño ecoeficiente se muestra en el Anexo 10.
- Se considerarán las medidas de ecoeficiencia establecidas en el Decreto Supremo
N° 009-2009-MINAM, o normatividad similar de mayor vigencia, que dicte las Medidas
de Ecoeficiencia para el Sector Público.
6.2.7.2 Consideraciones específicas de diseño ecoeficiente
- Los aspectos mínimos que deben considerar los diseños de ecoeficiencia son:
o Sostenibilidad ambiental con respecto al entorno
o Eficiencia en el uso del agua
o Eficiencia en el uso de energía y cuidado de la calidad del aire
o Eficiencia en el uso y utilización de materiales y recursos
o Climatización y calidad del aire al interior del establecimiento.
o Innovaciones en el diseño
o Prioridad regional
6.2.7.3 Sostenibilidad ambiental con respecto al entorno
- Los establecimientos de salud deben ser diseñados para construirse en entornos
saludables y en lugares con bajo riesgo, buscando minimizar el impacto de los
edificios en los ecosistemas naturales y principios antrópicos, y promoviendo la
creación de paisajes con especies nativas y adaptadas a la región, debiendo
necesariamente considerar:
o Esfuerzos por reducir la erosión de suelos, por movimiento de tierras y ubicación
de desmonteras;
o Control de contaminación lumínica,
o Control del efecto de isla de calor; y
o Control de escorrentía de aguas pluviales.
o Protección del entorno de contaminación biológica, mediante áreas y barrearas de
amortiguamiento.
- Se deberá determinar la huella ecológica, síntesis de la relación de la infraestructura
con el medio del que depende (Próximo y global).
- Las consideraciones mínimas de diseño a tener en cuenta son:
o Alta densidad del edificio y los alrededores.
o Uso racional del suelo.
o Espacio abierto vegetado más allá de lo requerido por las normas.
o Cubierta reflectiva con la intención de minimizar las cargas solares.
o Acceso peatonal a servicios básicos.

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6.2.7.4 Eficiencia en el uso del agua

- Se plantearán alternativas de solución que permitan fomentar el uso racional del agua
dentro y fuera de la edificación.
- La reducción en el consumo de agua se logra mediante muebles y grifos eficientes,
sistemas de tratamiento, rehúso de aguas residuales, así como áreas verdes con
bajas necesidades de riego y la captación de agua pluvial.
A. Consumo de agua.
o Considerar la utilización de agua pluvial para limpieza y riego, de acuerdo a las
condiciones climáticas.
o Considerar la separación de sistemas de aguas residuales, por tipo o
características similares.
o Se podrán utilizar inodoros de cisterna, en vez de inodoros de fluxómetro en
todas las áreas del edificio. Por el contrario, se deberá evitar elegir inodoros de
bajo perfil que incorporan la taza y la cisterna en una sola pieza. El menor
desnivel que hay entre la taza y la cisterna de estos inodoros resulta en una
descarga menos vigorosa y más problemas de atoramiento.
o Se podrán utilizar urinarios ecológicos, sin uso de agua.
o Asegurar que la grifería propuesta para los aparatos sanitarios no generen un
consumo de agua superior a los 4 litros por minuto.
o En los casos que se considere una fuente propia, se deberá considerar la Ley
29338, Ley de Recursos Hídricos, que regula el uso y gestión de los recursos
hídricos, que tiene por finalidad regular el uso y gestión integrada del agua, la
actuación del Estado y los particulares en dicha gestión, así como en los bienes
asociados a esta.
B. Disposición de aguas residuales.
o Se deben instalar sistemas de acondicionamiento en función al uso previo, de
acuerdo a los caudales y características de las aguas residuales, en las
descargas o afluentes de cada proceso.
o Se considerarán los límites máximos permisibles para descarga de aguas
residuales no domésticas al sistema de alcantarillado sanitario indicado en el
Anexo 2 del Decreto Supremo N°021-2009-VIVIENDA, a fin de implementar un
adecuado sistema de tratamiento de aguas residuales en el establecimiento.
6.2.7.5 Eficiencia en el uso y utilización de materiales y recursos
- El diseño de las Infraestructuras de Salud deberán asumir el factor ambiental como
uno de los principales factores a considerar, analizando los diseños alternativos que
permitan la racionalización y óptimo uso de materias primas (demanda) y energía
(materiales y recursos naturales) para la prestación de servicios y adecuada
disposición de residuos (reducción), teniendo en cuenta el ciclo de vida del producto.
- En el diseño de proyectos de construcción o de rehabilitación se podrá considerar la
implementación del uso de nuevos materiales, como cementos descontaminantes,
cementos transparentes, cales hidráulicas naturales, entre otros.
- Los establecimientos de salud deberán ser construcciones sostenibles que
incorporen elementos naturales. Además, se debe buscar como beneficio
constructivo, una mayor resistencia a las inclemencias del tiempo, menos coste de la
puesta en obra y un mayor celo por el aspecto natural del entorno.
A. Generación y disposición final de residuos sólidos
o En función a las características de los residuos generados (como agente
biocontaminado, tóxico, radiactivo, entre otros, o a su composición), el
establecimiento de salud se debe diseñar la infraestructura y equipamiento que

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suponga evitar la mezcla de los residuos sólidos y mantener el criterio de

selección a lo largo de todo el ciclo de vida de los productos.
B. Uso de materiales
o Los recursos no renovables usados deberán tener certificación ambiental de su
proceso de extracción y/o producción. Este aspecto deberá ser concordado con
los requerimientos de los Estudios de Impacto Ambiental.
o La madera prevista en el diseño, a ser usada en los procesos de construcción
necesariamente deberá ser producto de reforestación o manejo de bosques,
los que deberán ser justificados con las certificaciones respectivas.
o La adquisición de materiales de construcción a usarse en los establecimientos
de salud debe considerar la evaluación de su ciclo de vida.
6.2.7.6 Eficiencia en el uso de energía y cuidado de la calidad del aire
- Se deben usar las diferentes opciones de estrategias de gestión energéticas, que van
desde los servicios, medición, verificación, monitoreo y control, así como elementos
de diseño y construcción enfocados a la disminución del consumo energético,
cualquiera sea su uso, considerándose esencialmente el uso de iluminación natural y
de fuentes de energía renovable y limpia, ya sea generada en el sitio o fuera del sitio.
Además se debe considerar el manejo apropiado de refrigerantes y otras sustancias
con potencial de efecto invernadero o daño a la capa de ozono.
- La reducción de consumo de energía destinada a cubrir las necesidades de los
usuarios y pacientes, usada de manera eficiente, no debe afectar los niveles de
confort y prestaciones en el establecimiento de salud.
- La eficiencia energética debe ser contemplada en el diseño, construcción y uso de
las edificaciones.
- Para el diseño de Establecimientos de Salud del Sector Público se deberán
implementar las disposiciones indicadas en las normativas específicas que dictan
medidas para el ahorro de energía en el Sector Público.
A. Monitoreo y control de eficiencia energética
o Se considerarán las disposiciones establecidas en el Decreto Supremo Nº 053-
2007-EM, que aprueba el Reglamento de la Ley de Promoción del Uso Eficiente
de la Energía o disposiciones vigentes.
o Se deberán diseñar y calcular los balances de energía y análisis del rendimiento
de las instalaciones eléctricas y térmicas.
o Se deberá implementar un Centro de Costos de Energía, correspondiente a las
diferentes UPS y UPSS, la que deberá estar ubicada en Servicios Generales,
considerando el Anexo 9, el que deberá cumplir con el ciclo de monitoreo y control
de la energía según el anexo 10 .
o Se deberá considerar el control inteligente y centralizado de los distintos sistemas
que componen cada proceso, a fin de alcanzar ahorros significativos. Las
consideraciones técnicas deben ser compatibles con los sistemas definidos, por
las instalaciones de información y comunicación (un mismo sistema), a su vez
flexibles a diferentes soluciones, permitiendo adoptar procesos y tecnologías de
acuerdo a los requerimientos con respecto al tiempo y desarrollo tecnológico
nacional.
o Se deberán implementar medidas de control, mediante telegestión, para:

Control del exceso de aire en calderas, hornos, etc.

Reducción de fugas de vapor en trampas, válvulas, tuberías, entre otros.

Reducción de fugas de aire o mejor uso de este.

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Control de operación de compresores.

Control de luminarias encendidas mediante:
- Sensores de presencia para atenuar o apagar las luminarias cuando no
haya nadie.
- Sensores de luz diurna para atenuar las luminarias en función de la
cantidad de luz natural existente.
- Desconexión automática mediante temporizador.
- Ajuste de niveles según zonificación.

Control de temperaturas de calentamiento.

Reutilización de agua, eliminación de fugas.

Control de máquinas en vacío.

Control de pérdidas eléctricas en distribución.

Control de bombas y ventiladores.
o Se deberán implementar paneles de control para aplicaciones de sistemas de
control en red, incluyendo paneles táctiles multimedia.
o El sistema típico de instalación para el monitoreo y control de eficiencia energética
(Con grabadora MX – IDR) se muestra en el Anexo 8.
B. Elementos de diseño del Establecimiento de Salud
a. Sistema de ventilación natural
- Se debe obtener el mayor aporte del flujo de aire según la topografía y la
posición de los edificios aledaños, para lograr un incremento del potencial de
ventilación en los recintos interiores de la edificación a construir.
- Se debe equilibrar la utilidad de los elementos naturales situados en el exterior
al establecimiento, si los hubiera, para un mejor compromiso entre el confort
térmico en verano e invierno.
- Se debe evitar la conducción de vientos permanentes no deseados.
- Considerando la velocidad del viento, el edificio debe tratar de ubicarse con su
eje longitudinal perpendicularmente a la dirección preponderante del viento en
verano. Si la dirección preponderante del viento en invierno es distinta como
usualmente ocurre, se debe buscar una posición que optimice la localización
relativa para obtener una buena exposición de los vientos del verano y un
resguardo de los vientos en invierno.
- Se debe considerar la diferencia de presión a causa del viento, ventilación
cruzada, diferencia de presión entre las fachadas del edificio, diferencia de
presión entre el exterior, el interior y succión provocada por la ascensión de
masas de aire calientes al facilitarles la salida al exterior (“efecto chimenea”).
- Se debe considerar el calentamiento en fachada, mediante técnicas aplicadas,
tales como muros trombe, galerías acristaladas e invernaderos, entre otros. En
época de verano, deberán modificar su funcionamiento forzando de manera
natural la ventilación.
- Los factores que limitan la ventilación natural son: la seguridad, el ruido, la
contaminación del aire, el sombreo, ráfagas fuertes o vientos arrachados,
regulaciones contra incendios, impacto estético, entre otros.
- Adicionalmente, se debe considerar sensores de ventilación natural, tales
como: sensores de temperatura, sensores de CO2, sensores de calidad de
aire, sensores de velocidad y dirección del viento, detectores de lluvia, y

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opcionalmente, sensores de seguridad en las ventanas y sensores de ganancia

solar.
b. Orientación con respecto al sol
- La orientación con respecto al sol debe permitir la maximización de las horas
de sol y favorecer la luz natural (No directa) en toda la infraestructura interna
del establecimiento de salud, reduciendo el uso de la luz artificial, lo que debe
resultar en un ahorro de energía eléctrica y una reducción en el costo de
operación del edificio.
- Se deben considerar diagramas de recorrido del sol especificando su recorrido
en el solsticio de verano y en el solsticio de invierno.
C. Instalaciones para el uso de la luz natural
a. Ductos de iluminación natural
- Es un espacio diseñado para reflejar haces solares a espacios interiores
oscuros, pudiendo también proporcionar ventilación. Las superficies son
recubiertas con acabados muy reflectantes, tales como espejos, aluminio,
superficies muy pulidas o pintura, a fin de reflejar la radiación solar.
- Los ductos solares, también llamados túneles solares (conductos o tuberías
solares, de luz, tragaluz o claraboyas) son una manera simple, de costo
razonable y eficiente de iluminar habitaciones que no se benefician de ventanas
en el centro de atención de salud.
- Los ductos solares son ajustados en el espacio del techo de una propiedad
conectando la habitación debajo con la luz natural afuera. Se pueden utilizar
para iluminar habitaciones oscuras, sótanos, baños, guardarropas y otros
espacios sin ventanas.
- No debe requerirse ninguna alteración estructural y deben estar diseñados para
no preocuparse por ningún mantenimiento o un mantenimiento mínimo.
- Los ductos podrán ser rígidos (para iluminar habitaciones directamente debajo
de donde está ubicado en el techo de la propiedad el ducto de luz) o flexibles,
que pueden doblarse en cualquier dirección para permitir que la luz exterior
alcance la luz que la requiere.
b. Iluminación natural por fibra óptica
- La iluminación natural por fibra óptica es un sistema que capta la luz solar,
mediante paneles situados como receptores con lentes pivotantes de
seguimiento solar en la cubierta de los edificios de los establecimientos de
salud, y la transporta hasta 20 metros de distancia utilizando cables de fibra
óptica. Una vez dentro del edificio, los cables de fibra óptica pueden ramificarse
consiguiendo múltiples "puntos de sol" dentro del espacio a iluminar.
- Se debe considerar que la luz solar no se acumula dentro de los cables de fibra
óptica y la luz que se ve salir por el extremo del cable será la misma que entra
por el extremo superior, pudiendo percibir el paso de una nube o si ya está
oscureciendo, y la sensación lumínica es la de luz solar.
- Se debe considerar las siguientes partes:

El panel de captación solar, se sitúa en el exterior y concentra los rayos
solares utilizando una trama de pequeñas lentes que siguen el movimiento
del sol en función a la latitud. Detrás de cada lente se encuentra un capilar
de fibra óptica que recoge la luz solar y la transporta por su interior.

El cable, que es una manguera formada por docenas de pequeños
capilares de fibra óptica a través de los cuales se transporta la luz solar.
La longitud del cable debe de ser hasta 20 metros para evitar la pérdida
de su eficiencia.

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Las luminarias, nos deben permitir conseguir el efecto deseado en cada

proyecto; desde rayos del sol verticales hasta spot light de sol
direccionales a fin de lograr “bañar” paredes y techos o pantallas
cuadradas que entregan luz difusa similar a la de un lucernario.
c. Domos o “Tragaluces” translucidos
- Colocar domos o “tragaluces” translucidos para que la luz solar entre al edificio
de forma difusa y no cree problemas de deslumbramiento.
- Los materiales a usar pueden ser policarbonato, bloques de vidrio, entre otros.
d. Divisiones y puertas transparentes o translúcidas
- Se colocarán en aquellos ambientes donde sea difícil el acceso de la
iluminación natural. Dependiendo del grado de privacidad requerido, las
divisiones pueden ser de vidrio translúcido, opaco o bloques de vidrio. En caso
de elementos translúcidos, su altura no será menor a 1.80 metros.
e. Pisos y paredes
- Se usarán pinturas con una concentración de compuestos orgánicos volátiles
inferior a 50 gr/lt.
D. Lámparas y luminarias
o Además de las consideraciones en el diseño de instalaciones eléctricas, se debe
tener en cuenta el diseño de circuitos de iluminación de las áreas de tal forma
que sea posible ajustar la operatividad de las lámparas (manual o telegestión)
según disponibilidad de luz natural y necesidades de iluminación.
o Se priorizará el empleo de luminarias de alta eficiencia energética (Con lámparas
de bajo consumo), con sensores de presencia y luz diurna integrados, así como
el empleo de luminarias tipo LED.
E. Fuentes de energía renovable
a. Aprovechamiento de la energía eólica (Aerogenerador)
- El aerogenerador es un generador eléctrico movido por una turbina accionada
por el viento (turbina eólica).
- Para el aprovechamiento del uso de la energía proveniente del viento se debe
de estudiar el potencial eólico disponible.
- La instalación de aerogeneradores debe disponer de protecciones del conjunto,
así como de equipos de medición en bornes de estas protecciones. Asimismo,
el telecontrol de cada aerogenerador requiere la instalación de un ordenador
que contenga el software de control de los equipos para ser manejado desde
el propio ordenador o desde otro punto conectado telefónicamente, o bien, vía
satélite; por ello, es necesario construir un ambiente que albergue la paramenta
eléctrica, los dispositivos de telecontrol y un almacén para los consumibles de
los aerogeneradores.
- La elección de un modelo de aerogenerador dependerá de aquella que se
adapta mejor a las condiciones específicas del emplazamiento y necesidades,
teniendo que considerar las siguientes características mínimas:

Marca y modelo.

Tipo de rotor, dimensiones, palas y orientación de funcionamiento
(barlovento o sotavento).

Sistema de Orientación.

Sistemas de Control.

Buje.

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Características Eléctricas.

Multiplicadora.

Frenos.

Góndola.

Torre del Aerogenerador.
- Las condiciones de viento para un emplazamiento se especifican normalmente
por una distribución de Weibull, considerada como una distribución de
probabilidad continua. La distribución de Weibull se caracteriza por considerar
la tasa de fallos variable, siendo utilizada por su gran flexibilidad, al poder
ajustarse a una gran variedad de funciones de fiabilidad de dispositivos o
sistemas.
- Los aerogeneradores pueden colocarse bajo diferentes y variadas condiciones
climáticas. Si la intensidad de turbulencia es alta, las cargas en el
aerogenerador aumentan y su tiempo de vida disminuye. Por el contrario, las
cargas se reducirán y su tiempo de vida aumentará si la velocidad media del
viento o la intensidad de turbulencia o ambas son bajas. Por lo tanto, los
aerogeneradores podrán colocarse en emplazamientos con alta intensidad de
turbulencia si la velocidad media del viento es adecuadamente baja.
- La Intensidad de turbulencia está definida por la relación de la desviación
estándar de la velocidad y la media. En este cálculo, ambas velocidades son
obtenidas durante un período de tiempo más largo que el de las fluctuaciones
de la turbulencia, pero más pequeños que los periodos asociados con otros
tipos de variaciones de velocidad del viento tales como los efectos diurnos. El
tamaño de este periodo es normalmente menor a una hora, y por convención
igual a 10 minutos, la frecuencia de muestreo es normalmente de un segundo.
- En terreno complejo, las condiciones de viento serán verificadas sobre la base
de medidas realizadas en el emplazamiento. Además, habrá que considerar el
efecto de la topografía en la velocidad y perfil del viento, la intensidad de
turbulencia y la inclinación del flujo de viento sobre cada aerogenerador.
- Para el aprovechamiento de la energía eólica de 50 W hasta 20 kW se requiere
llevar a cabo lo siguiente:

Presentar las características del viento y una memoria de cálculo que
determine cuanta energía necesita o requiere generar conforme a la Norma
EM.080 del RNE, Instalaciones con energía solar.

Se debe definir las necesidades de energía para establecer el tamaño
adecuado del aerogenerador.

Además del diseño de la velocidad promedio del viento se requerirá la
información necesaria de la máxima velocidad del viento que la turbina
pueda trabajar de manera segura, tanto en sotavento como barlovento.

Presentar las características del tipo de rotor, hélice y la conexión a la
batería de energía, indicados en plano y especificaciones técnicas.

Debe presentar la factibilidad económica siendo superior el ahorro de
energía por encima del 30% sobre el coste de inversión.

El establecimiento de salud debe tener la disposición del recurso eólico.

En las áreas rurales se puede permitir la instalación de torres altas.

Debe contar con suficiente espacio, propio para instalar la torre y equipos
de control.

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Los componentes, que se requerirá adicionalmente de la turbina y la torre

serán aquellos integrantes de la central de control, los cuales dependerán
de su aplicación.

Debe ser resistente a la erosión y a la fuerza del viento.

El costo de mantenimiento anual de las instalaciones de micro generación
no debe ser superior al 3% de la inversión inicial, salvo en el caso que el
proveedor indique lo contrario.

Para los caso de proyectos de inversión pública la tasa de retorno requerida
es del 8%.
b. Aprovechamiento de la energía solar
- El aprovechamiento de la energía solar se pueda dar a través del uso de celdas
fotovoltaicas, las cuales son sistemas fotovoltaicos que convierten
directamente parte de la luz solar en electricidad.
- Los techos libres son, de preferencia, los elementos colectores de celdas
fotovoltaicas y deben ser diseñados para tal fin.
- La pendiente, la inclinación y la orientación deben ser diseñadas para favorecer
el máximo asoleamiento para todo el año.
- En los casos que se instalen sobre edificaciones existentes, se deben tomar
todas las precauciones necesarias a los efectos de no provocar ningún perjuicio
del aislamiento higrotérmico, ni de la estructura de las mismas.
- Las tuberías principales del sistema de captación solar así como las de
distribución de agua fría y caliente del sistema, paneles, acumuladores,
suministros de apoyo y complementarios que correspondan, se situarán en
áreas accesibles, para facilitar las operaciones de mantenimiento y
reparaciones necesarias.
- Las instalaciones sanitarias deben cumplir las condiciones hidráulicas, de
acuerdo al Reglamento Nacional de Edificaciones.
- El diseño, las condiciones de funcionamiento y los materiales que integran el
sistema de calentamiento de agua por energía solar, no deben generar
condiciones tales que produzcan migraciones de elementos nocivos, o generar
condiciones que pudieren poner en riesgo la salud humana.
- Las instalaciones de energía solar deben respetar las normas urbanísticas
vigentes, con el fin de minimizar los perjuicios que se pudieran ocasionar a la
armonía paisajística o arquitectónica del entorno.
- Estas instalaciones podrán ubicarse en las azoteas de las edificaciones, por
encima de las alturas máximas u obligatorias vigentes que establecen los
Parámetros Urbanísticos, de acuerdo a lo que establezca la reglamentación
correspondiente. Si los paneles se ubican en las fachadas, el trazado de las
tuberías y canalizaciones no deben ser visibles desde el exterior, salvo que el
proyecto presente, de forma detallada, una solución constructiva que garantice
su adecuada integración en la estética del edificio.
- Las canalizaciones y tuberías discurrirán por el interior de los edificios, y,
cuando comuniquen edificios separados entre sí, deben ir enterradas o de tal
manera que se minimicen los impactos visuales.
- En los casos de edificios declarados de interés patrimonial nacional,
departamental, o municipal, se debe considerar especialmente la preservación
y protección de los edificios, conjuntos, entornos y paisajes preexistentes.
- Para el equipamiento para el calentamiento de agua por energía solar térmica
se consideran: Colectores, acumuladores, red sanitaria, aisladores y

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accesorios necesarios para el funcionamiento del sistema de calentamiento de

agua mediante Energía Solar Térmica (EST).
Sistemas Fototérmicos
a. Termas Solares

Las termas solares podrán disponerse en terrazas, techos, patios, o
cualquier área donde se pueda instalar una estructura adecuada que sirva
de apoyo y soporte de la terma solar a instalar teniendo en cuenta que no
deben existir elementos que obstaculicen la incidencia de los rayos solares
sobre el área colectora o que puedan interferir en su buen funcionamiento
(vegetación, nieve, tierra, construcciones cercanas, cables aéreos, entre
otros) y reduzcan su rendimiento térmico.

Debe preverse mediante cálculo, que la carga de la terma solar no afecte la
resistencia del lugar de ubicación sobre el que se disponga.

Su ubicación debe permitir el flujo de las rutas de escape en caso de
emergencias, por lo que deben ubicarse próximas a los suministros de agua
fría y/o caliente así como al sistema de desagüe (Este caso se utiliza en el
momento de la limpieza del colector). Utilizar agua fría para este proceso.

Para una alta confiabilidad se recomienda el uso de termas que tengan la
opción de funcionamiento alterno (Electricidad, gas u otros). Por lo tanto
deben ubicarse próximas a un punto de salida de gas, electricidad u otros.
Orientación e inclinación

Los colectores solares planos y la estructura de soporte deben estar
orientados hacia el norte y mantener un ángulo de inclinación equivalente a
la latitud del lugar de instalación más 10 grados.
Estructura de soporte y Montaje

Los colectores y soportes, deben instalarse de tal modo que el agua que
fluya sobre su superficie, no dañe la edificación ni cause erosión prematura
de los techos.

Los colectores solares también podrán usarse como cobertura del techo del
establecimiento de salud.

La estructura de soporte de los colectores y del tanque de almacenamiento
deben ser fijados a elementos estructurales del techo o de la superficie
donde se instalen, mediante el uso de piezas de fijación de tamaño
adecuado.

La estructura de soporte también podrá ser el mismo techo de la estructura
del establecimiento de salud.

Los soportes deben proveer un adecuado paso y sujeción de la tubería.

El tanque para almacenamiento de agua de la terma solar debe instalarse
de modo que no exceda los límites de carga del diseño estructural del piso
u otros elementos de soporte y se montará en posición vertical u horizontal,
de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

Las instalaciones y conexiones de agua fría o caliente (a excepción de las
conexiones entre colector y tanque) deben seguir lo estipulado en las
normas señaladas en Título III.3 del RNE, Instalaciones sanitarias.

El cálculo de la capacidad del tanque para almacenamiento se ceñirá a lo
indicado en la Norma IS.010 del RNE, Instalaciones sanitarias para
edificaciones.

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Las instalaciones y conexiones de electricidad o gas deben seguir lo

estipulado en las normas EM.010 Instalaciones eléctricas interiores y
EM.040 Instalaciones de gas, del RNE.

El acabado de la superficie o techo donde se instale el tanque de
almacenamiento debe tener una protección tal que resista de manera
óptima las filtraciones de agua en caso de rotura del tanque.

Las partes metálicas de los componentes sometidos a la acción de la
electricidad, con los que pueda darse el contacto humano, se deben
conectar a un sistema eléctrico de puesta a tierra según Código Nacional
de Electricidad – Utilización.

Se deben considerar la instalación de tanques de almacenamiento tipo
termo, a fin de almacenar el agua caliente, de acuerdo a los volúmenes de
agua caliente requeridos por el establecimiento de salud y las instalaciones
complementarias duales para calentamiento por corriente eléctrica.
b. Paneles Solares de Aire Caliente

Los paneles solares de aire caliente se pueden utilizar para integrar el
sistema de calefacción de establecimientos de salud, instalándose en
paredes laterales de la infraestructura, donde la entrada de aire frío será en
la parte inferior y la salida de aire caliente será en la parte superior.
Sistemas Fotovoltáicos

Las características físicas mínimas de los paneles fotovoltaicos que deben
ser proporcionados por el proveedor están indicados en la Norma EM.080
del RNE, Instalaciones con energía solar.

La superficie que se requiere para una instalación con paneles fotovoltaicos
depende de la irradiación solar del lugar, potencia y energía que se requiere
suministrar así como de las características técnicas del módulo fotovoltaico.

Se ubicarán preferentemente, cerca de los lugares donde se situarán la
unidad de control, la batería y el uso final, los cuales deben instalarse dentro
de un área o ambiente que le impida la exposición a la intemperie, además
de contar con suficiente ventilación natural.

Los paneles o módulos fotovoltaicos se pueden instalar en terrazas,
coberturas, patios, ventanas, balcones, paredes, cornisas, postes, entre
otros, teniendo en cuenta que no deben existir obstáculos que les puedan
dar sombra como vegetación, nieve, tierra, elementos constructivos o
edificaciones cercanas, al menos durante las horas centrales del día.

Los paneles no deben colocarse cerca de fuentes contaminantes como
ductos de combustión, accesos vehiculares, elementos de almacenamiento
de agua, entre otros, para evitar el deterioro del panel fotovoltaico.

Si la batería de almacenamiento tiene electrolito líquido debe ubicarse en
un ambiente aislado que evite el contacto de los gases emanados con los
componentes electrónicos. Asimismo, debe tomarse precauciones para
evitar el cortocircuito accidental de los terminales de la batería.

La instalación de los cables debe cumplir con lo estipulado en el Código
Nacional de Electricidad.
Orientación e inclinación

Los paneles fotovoltaicos y su estructura de soporte deben estar orientados
hacia el norte y mantener un ángulo de inclinación equivalente a la latitud
del lugar de instalación más 10 grados.

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Estructura de soporte y Montaje

Los paneles deben ser montados de tal manera que tengan un fácil acceso
a los servicios de limpieza, mantenimiento así como los espacios mínimos
para una buena circulación de los usuarios. Esto también se aplica a la
batería y al controlador. Si se permite el montaje en la cobertura, considere
una separación adecuada entre los módulos y la cubierta para permitir la
circulación del aire.

Los cables y la estructura de soporte de los paneles deben ser fijados a
elementos estructurales del techo o de la superficie donde se instalen,
mediante el uso de piezas de fijación de tamaño adecuado, para evitar
esfuerzos mecánicos sobre otros elementos de la instalación eléctrica.
Asimismo, su ubicación no debe conllevar ningún riesgo para la seguridad
y la salud de las personas por lo que se tiene que dejar libre las rutas de
escape en caso de emergencias.

La estructura del techo o marco de soporte, así como el anclaje de los
paneles, deben ser lo suficientemente estables para soportar las cargas
extras como las del viento, especialmente en zonas donde se dan ventiscas
o tormentas. Siendo el panel de forma rectangular, la mínima fuerza de
palanca ejercida por el viento se tiene cuando el lado más largo es paralelo
a la superficie de montaje.

En caso de utilizarse estructuras metálicas, éstas deben pintarse con
esmalte anticorrosivo no contaminante para proteger la integridad del panel
fotovoltaico. Si se quiere utilizar ángulos de acero galvanizados y no se
construye cerca del mar, se puede emplear acero. En todos los casos se
deben sellar adecuadamente las perforaciones hechas en las azoteas para
no perjudicar su impermeabilización.

En zonas altas donde nieva considerablemente, el sostén debe tener una
altura superior al máximo previsto para la acumulación de nieve y evitar el
sombreado de las células. En estos lugares, se colocará el lado más corto
del panel fotovoltaico paralelo al suelo, a fin de que la nieve resbale al
calentarse el mismo.

Debe tomarse en cuenta que el cálculo y la construcción de la estructura,
así como el sistema de fijación de los módulos, permita las necesarias
dilataciones térmicas sin transmitir cargas que puedan afectar a la
integridad de los paneles fotovoltaicos.

El diseño de las estructuras de soporte debe facilitar la limpieza de los
módulos fotovoltaicos y la inspección de las cajas de conexión.

Para cálculos preliminares de diseño arquitectónico se puede considerar
que para cada kWp de paneles fotovoltaicos se requiere una superficie
aproximada de 10 m2. El peso total del panel fotovoltaico varía acorde a la
superficie que ocupa y su estructura de soporte, considerando un factor
mínimo de 15 kg/m2.
Instalación y seguridad eléctrica

La instalación fotovoltaica incorporará los elementos y las características
necesarias para garantizar en todo momento la calidad y la seguridad del
suministro eléctrico de modo que cumplan las directivas del Código
Nacional de Electricidad.

La toma a tierra debe ser conectada al marco metálico del panel fotovoltaico.

De haber 2 o más paneles, se conectarán los marcos metálicos entre sí
utilizando alambre conductor para puesta a tierra, cuyo propósito permitirá
conducir cualquier carga eléctrica inducida en la superficie del panel a tierra,
cuando se producen tormentas eléctricas.

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F. Cuidado de la calidad del aire.

o Los establecimientos de salud considerarán lo establecido en la normatividad
vigente con respecto a los Estándares de Calidad Ambiental para el Aire. En caso
de sus emisiones, deberán implementar sistemas de tratamiento, considerando
las áreas de combustión, de fuentes de calor, de emisión de ruidos, entre otros.
o En caso de procesos de esterilización con productos químicos, como el Óxido de
etileno, antes de ser expulsados a la atmosfera necesariamente deberán ser
procesados mediante sistemas de tratamiento de gases.
6.2.7.7 Climatización y calidad del aire al interior del establecimiento.
A. Climatización
- En razón de las necesidades del establecimiento de salud, se priorizará el uso de
la ventilación natural, luego los ventiladores mecánicos y finalmente sistemas de
aire acondicionado.
- Evitar ubicar equipos de aire acondicionado y refrigeración en ambientes de mayor
concentración de calor o expuestos al sol, siendo recomendable el empleo de
equipos de aire acondicionado con lector de temperatura digital.
B. Calidad del aire al interior del establecimiento.
- En general, se deben considerar estrategias que mejoren el aire en los espacios
cerrados, facilitar el acceso a la luz diurna y vistas y mejorar aspectos acústicos.
- Se deben cumplir con los requerimientos mínimos de calidad de aire interior
especificados en la Norma ASHRAE 62.1 2007 y con los estándares de confort
térmico especificados en la Norma ASHRAE 55 o normas más recientes.
- En el caso específico de Salas de Operaciones y Salas de Cuidados Intensivos
deberá considerarse lo indicado en la Norma ISO 14644, sobre la concentración
de partículas en suspensión
6.2.7.8 Innovaciones en el diseño
- El proyecto debe demostrar el uso de estrategias y tecnologías innovadoras y que
mejoran el desempeño del edificio más allá de lo requerido en los valores exigidos
por las normas o en temas que no son específicamente considerados en las
consideraciones de ecoeficiencia.
- Se deberán tener consideraciones de aislamiento y ventanas de alta eficiencia para
aprovechar la luz y el calor, de acuerdo a los requerimientos climáticos.
- Se considerarán alternativas tecnológicas en cuanto al uso de recuperadores de calor
en calderas y hornos, y cambio de motores ineficientes por motores eficientes.
- Se podrán plantear alternativas de aplicación de nanotecnología para arquitectura.
Innovación y ecoeficiencia de materiales nano estructurados basados en cemento.
6.2.7.9 Compatibilización entre especialidades
La especialidad de Ecoeficiencia complementará a las especialidades considerando:
- Diseño bioclimático;
- Monitoreo y control del consumo de energía, que deberá estar incluido en el diseño
de tecnologías de la información y comunicación;
- Diseño de circuitos de iluminación de los ambientes, de tal forma que sea posible
ajustar la operatividad de las lámparas según la disponibilidad de luz natural y las
necesidades de iluminación, en series paralelas a las ventanas.
- Filtros de armónicos contenidos en los circuitos eléctricos.

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- Equipos electromecánicos con baja demanda de energía; y

- Sistemas de tratamiento de aguas residuales y residuos sólidos.
6.3 DEL EQUIPAMIENTO
- El equipamiento debe estar de acuerdo a la demanda y disponibilidad de
especialistas.
- Las capacidades de los equipos deben estar de acuerdo a la demanda, número de
camas del establecimiento de salud según sea el caso.
- Los negatoscopios se deberán incluir opcionalmente considerando que los equipos
de adquisición de imágenes a ser instalados en una nueva infraestructura son
digitales.
6.3.1 Requerimientos Técnicos mínimos generales
6.3.1.1 Los equipos deben permitir brindar un servicio con la tecnología vigente en el mercado,
estar fabricados con materiales y partes originales de alta calidad, ser totalmente
ensamblados en fábrica y ser entregados en perfecto estado de conservación.
6.3.1.2 Los bienes que utilicen energía eléctrica deben cumplir con lo normado en el Código
Nacional de Electricidad y funcionar sin transformador externo (a no ser que trabajen en
DC), con el voltaje de la energía que alimenta los establecimientos de salud.
6.3.1.3 Se deben considerar las condiciones de preinstalación e Instalación de los equipos
indicados en el presente documento normativo. Asimismo, se debe tener en cuenta las
condiciones ambientales de humedad relativa, temperatura variada, y la altura sobre el
nivel del mar.
6.3.1.4 Para el equipamiento biomédico de Diagnóstico por Imágenes se debe contar con
protocolos de comunicación DICOM 3.0 o versión actualizada.
6.3.1.5 El equipamiento debe tener la capacidad de transmitir y recibir datos, para tal fin debe
contar con un puerto de comunicaciones, protocolos TCP/IP, protocolo HL7 y software
necesario para su operación y mantenimiento, de ser el caso.
6.3.2 Requerimientos Técnicos mínimos para mobiliario clínico y/o administrativo
6.3.2.1 Mobiliario clínico
- Se considera mobiliario clínico a todo aquel mueble que permite desarrollar el apoyo
en la labor clínica. Es dotado por el Equipador.
- El mobiliario clínico deben ser de acero inoxidable quirúrgico, siendo el espesor
mínimo de 1 mm. El acero inoxidable proporciona ventajas adicionales como fácil
mantenimiento, menos contaminación, fácil limpieza, más resistencia al oxido.
6.3.2.2 Mobiliario administrativo
- Se considera mobiliario administrativo a todo aquel mueble que permite desarrollar
una labor administrativa. Es dotado por el Equipador.
- Se debe cumplir con los procesos de tratamiento de las partes metálicas del mueble,
que garantice que el mueble cuente con una superficie que pueda soportar la
corrosión, radiación solar, a los solventes, humedad y resistente a los impactos.
- El espesor mínimo del material metálico debe ser como mínimo 1mm.
- El proceso de fosfatizado debe ser en cabina seca libre de humedad y sellado para
evitar la formación de nuevos óxidos.
- El proceso de soldadura debe ser tecnología MIG para partes metálicas y TIG para
acero inoxidable.

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- El proceso de pintado y secado al horno (180°C mínimo) debe ser con pintura en
polvo tipo híbrido (epoxi y poliéster), pintado electrostático, que genere una capa de
espesor promedio mínimo de 60 micras.
- El color final de la pintura a definirse será un proceso aplicado a las partes metálicas
del mobiliario, excepto al cromado y acero inoxidable.
- El mobiliario debe contar con certificado de control de calidad del fabricante.
6.3.3 Requerimientos Técnicos mínimos para instrumental
La calidad del acero inoxidable se determina de acuerdo a la norma DIN 58298 y es
certificado según norma DIN 50049, presentando el ensayo del material por parte del
fabricante. Se aceptarán otras alternativas, siempre y cuando cumplan con las normas
tipo AISI y ASTM con la correspondiente formulación y equivalencia de la composición
del material, según lo descrito en la norma DIN. Ver Anexo N° 36.
6.4 DE LA INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LAS UNIDADES
PRODUCTORAS DE SERVICIOS DE SALUD (UPSS)
6.4.1 UPSS Consulta Externa
6.4.1.1 Definición
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de salud,
en la modalidad ambulatoria, a usuarios que no estén en condición de Urgencia y/o
Emergencia.
6.4.1.2 Ubicación y relaciones principales
La UPSS contará con acceso independiente y directo desde el exterior del
establecimiento de salud y estará ubicada preferentemente en el primer nivel de
edificación.
La UPSS se relaciona de manera directa con el Archivo de Historias Clínicas, UPSS
Diagnóstico por Imágenes, UPSS Patología Clínica y UPSS Farmacia, según
corresponda, para el caso del consultorio de Geriatría su ubicación será preferentemente
próxima al acceso de consultas externas.
De manera indirecta se relaciona con las oficinas administrativas del establecimiento.
6.4.1.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes prestacionales de la UPSS Consulta Externa determinados de acuerdo al
Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según
sea el caso, considerarán las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 1. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas
mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Consultorios externos
Los consultorios externos son ambientes destinados a la realización de las
prestaciones de consulta ambulatoria por médico, así como las prestaciones de
atención ambulatoria por otros profesionales de salud, que incluye a los ambientes
diferenciados para la prevención y control de tuberculosis, y de ITS, VIH/SIDA.
Los consultorios externos establecidos en la presente norma técnica podrán ser
exclusivos o compartidos si el programa médico funcional así lo determinase. Un
consultorio físico podrá ser compartido por dos o más especialidades de acuerdo
a la afinidad de dichas especialidades, así como al grupo etáreo y/o género del
paciente. La afinidad de las especialidades podrá determinarse de acuerdo a lo
siguiente:
o Consultorio médico: especialidad quirúrgica, especialidad no quirúrgica.

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o Consultorio no médico: atención recuperativa, atención preventiva

promocional.
Para el dimensionamiento de los ambientes de los consultorios externos se deben
tener en cuenta:
o Funcionalidad
o Equipamiento y mobiliario
o Circulación de personal y pacientes
La zona de consultorios externos está ubicada cercana a la zona de Admisión. El
acceso de los pacientes a los consultorios es a través de la Sala de Espera.
Los consultorios externos dispondrán de un área para entrevista y otro para
examen clínico. La intimidad del paciente (en el área de examen clínico) deberá
quedar protegida por medio de un elemento divisorio (biombo plegable, cortina,
mampara, entre otros). Asimismo, podrá tener un área para vestidor cuando
corresponda dentro del servicio higiénico, el cual estará compuesto de perchero y
banca para desviste.
El ancho mínimo de los consultorios externos será de 3 m libres entre muros.
En los consultorios externos se dispondrá de un lavamanos con grifería modelo
cuello de ganso y control de codo y/o muñeca.
El consultorio de Medicina de Rehabilitación podrá ubicarse físicamente en el
módulo de la UPSS de Medicina y Rehabilitación, en cuyo caso considerará las
características de un consultorio externo.
El consultorio de odontología debe disponer de un mueble de trabajo con tablero
resistente a ácidos y lavadero de acero inoxidable con escurridero empotrado al
mueble, con grifería modelo cuello de ganso. Asimismo, la silla dental deberá
considerar una distancia apropiada hacia el muro más cercano para efectos de
mantenimiento y deberá contar con punto de agua ½” y desagüe 2”, electricidad y
aire comprimido. Los consultorios de odontología contarán con un ambiente para
la realización de exámenes de radiología dental, los que deben cumplir con las
disposiciones de seguridad radiológica.
Los establecimientos de salud dispondrán de un ambiente exclusivo si la demanda
lo justifica, para la atención integral y consejería del adolescente, contiguo a los
demás consultorios de la UPSS Consulta Externa y ambientes complementarios
que permitan brindar el tratamiento integral del paciente.
El consultorio externo para la prevención y control de tuberculosis estará ubicado
en un módulo próximo a los demás consultorios de la UPSS Consulta Externa, con
un acceso diferenciado, tomando en consideración la dirección de los vientos
dominantes para una ventilación natural, con ambientes complementarios que
permitan brindar el tratamiento integral del paciente. Este consultorio deberá estar
ubicado distante a los ambientes donde se atienden pacientes con
inmunodeficiencia.
El teleconsultorio debe garantizar tres requerimientos:
o Suministro permanente de energía eléctrica;
o Sistemas de comunicaciones según necesidades del servicio prestado; y
o Disponibilidad tecnológica, de acuerdo al servicio instalado.
Los consultorios externos para la atención de la mujer, gastroenterología y
urología deben disponer de un servicio higiénico exclusivo. En caso del primero,
la puerta del servicio higiénico debe ser batiente hacia fuera.
En aquellos consultorios externos que cuentan con servicio higiénico exclusivo,
los inodoros dispondrán de dispensador de papel higiénico.

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b) Tópico de procedimientos de consulta externa

Este ambiente podrá ser utilizado por diferentes especialidades (según programa
médico funcional) para realización de procedimientos afines.
Contará con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo de fácil
limpieza y un lavadero con escurridero.
Tendrá absoluta privacidad y estará provisto de un ½ baño cuya puerta debe abrir
hacia fuera, disponiendo de accesorios empleados para discapacitados.
c) Sala de Procedimientos
La zona correspondiente a las salas de procedimientos ambulatorios por
especialidades médicas estará ubicada de preferencia en el primer nivel de la
edificación y cercana a la zona de Admisión. El acceso de pacientes a las salas
de procedimientos será a través de la Sala de Espera.
Para el dimensionamiento de las salas de procedimientos ambulatorios se debe
tener en cuenta:
o Funcionalidad.
o Especialidad.
o Equipamiento y mobiliario.
o Cantidad de personal asistencial y pacientes.
El ancho mínimo de las salas de procedimientos ambulatorios será de 3.60 m
libres entre muros.
Las Salas de Procedimientos de Endoscopía, deben tener un área para vestidor y
un ambiente de 6m2 para la DAN (Desinfección de Alto Nivel) con lavadero de
acero inoxidable de poza profunda con grifería modelo cuello de ganso y control
de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo. Asimismo, para la DAN deberá
considerarse aire comprimido para el secado de equipos, así como un sistema de
ventilación mecánica, para evitar inhalación de vapores tóxicos. En el caso de
Endoscopía Digestiva los ambientes serán diferenciados físicamente en
Endoscopía Digestiva alta y baja, garantizando la ventilación natural.
La Sala de Audiometría debe estar aislada de fuentes de ruidos.
La Sala de Campimetría deberá estar ubicada contigua al consultorio de
oftalmología, debiendo contar con un sistema de ventilación mecánica.
B. Ambientes complementarios
a) Zona de Admisión
• Hall Público
Es un ambiente de tránsito que permite el acceso público hacia la zona de
destino. Se ubica inmediatamente después del ingreso principal.
Para efectos de dimensionamiento, este ambiente representa el 40% del total
de la sala de espera de pacientes ambulatorios.
• Informes
Es el ambiente destinado a brindar informes y atención al público en asuntos
relacionados a información sobre los pacientes.
Dispondrá de un mueble fijo que permita un trato personalizado y con acceso
de cableado para cómputo.

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De acuerdo a la necesidad, el ambiente de informes podrá estar integrado al

ambiente de hall público.
• Admisión y Citas
El ambiente dispondrá de un mueble fijo que permita un trato personalizado y
con acceso de cableado para cómputo.
El número de ventanillas de atención para Admisión quedará sujeto a análisis
de la demanda que realice el proyectista, considerando la atención de personas
con discapacidad en silla de ruedas de acuerdo a las disposiciones indicadas
en la Norma A.120 vigente del RNE.
• Caja
El ambiente de Caja será independiente y dispondrá de dispensadores de gel
antibacterial colocado a una altura a eje de 1.15 m sobre el nivel de piso
terminado.
El número de ventanillas de atención para Caja quedará sujeto a análisis de la
demanda que realice el proyectista y considerando la atención de personas con
discapacidad en silla de ruedas de acuerdo a las disposiciones indicadas en la
Norma A.120 vigente del RNE.24
• Archivo de Historias Clínicas25
El Archivo de Historias Clínicas debe ser centralizado y contará con
ambientes/áreas para el manejo de un archivo activo, archivo pasivo y archivos
especiales.
o Archivo de Historias Clínicas Activo, conformado por Historias Clínicas de
los pacientes que están recibiendo o han recibido atención en el
establecimiento de salud en los últimos cinco años.
o Archivo de Historias Clínicas Pasivo, conformado por Historias Clínicas de
los pacientes que han fallecido y las historias de pacientes que no han
concurrido al establecimiento de salud por más de cinco años.
o Archivo de Historias Clínicas Especiales, funcionará en ambiente físico
separado y contiene Historias Clínicas que por su contenido son de
implicancia médico-legal y de programas especiales, de ser necesario.
o Historias clínicas electrónicas.
Para el dimensionamiento del archivo se debe considerar un factor de 0.50m2
por cama hospitalaria, tomando en consideración la implementación de la
digitalización de las historias clínicas, según sea el caso.
La estantería que albergará las historias no será superior a los 2.20 m de alto
dividido en 6 alturas y distante a 15 cm del muro por razones de mantenimiento,
pueden optar por el empleo de estanterías fijas o móviles, para el caso de
estantería fija deberán estar ancladas a los muros o cielo raso.
Asimismo, la separación entre estanterías deberá considerar 1 m. para pasillos
principales y 75 cm para secundarios; mientras que la longitud aconsejable de
los pasillos entre estanterías será de 8 metros lineales.
Se debe considerar un ambiente cuya temperatura oscile entre 15 y 21°C y una
humedad relativa variable entre 45% y 65%, empleando un sistema de aire
acondicionado incluyendo dispositivos de control de temperatura, humedad y
extracción de aire viciado.

24
Para el caso de Cajas Integradas, se deberá considerar ½ baño.
25
Si el proyecto contempla el Sistema de Historia Clínica, los ambientes para los archivos de historias
clínicas serán opcionales.

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El piso debe ser lo suficientemente consistente como para soportar el peso de

las estanterías considerando una carga de 750 Kg/m2 si los expedientes están
colocados en estanterías fijas y hasta 1250 Kg/m2 en el caso de estanterías
móviles.
Todos los elementos físicos que constituyen el archivo (pisos, muros, techos y
puertas) deben estar constituidos con materiales ignífugos de alta resistencia
mecánica y desgaste mínimo a la abrasión.
Las pinturas utilizadas deberán tener propiedades ignifugas y tener el tiempo
de secado necesario para evitar el desprendimiento de sustancias nocivas para
la documentación.
Se debe evitar que las ventanas se ubiquen sobre la fachada de mayor
incidencia solar, así como evitar la oscuridad completa en los depósitos.
Los establecimientos de salud pueden optar por el uso de la Historia Clínica
Informatizada, debiendo considerar las disposiciones de la normativa vigente.
• Ambientes de Servicio Social, Seguros, Referencias, contrarreferencias,
y RENIEC
Se consideran en esta zona los ambientes descentralizados de Servicio Social,
Seguros, Referencias y contrarreferencias, y RENIEC.
En el ambiente de Servicio Social se efectúa la evaluación socio-económica
del paciente, la identificación y ubicación de los familiares de los pacientes con
problemas sociales, en abandono o indocumentados, a efectos de facilitar los
trámites administrativos y de apoyo social requeridos.
En el ambiente de Seguros se realiza la acreditación y verificación de la
condición de asegurado de los pacientes que acuden a consulta.
En el ambiente de Referencias y contrarreferencias se desarrollan los
procedimientos administrativos para asegurar la continuidad de atención del
paciente ambulatorio.
En el ambiente de RENIEC se realiza el registro de nacimientos y defunciones.
Además, en ellas se tramita el DNI para los recién nacidos y para los menores
de 17 años que reciben atención.
• Servicios higiénicos de personal
Es el ambiente exclusivo destinado al aseo y/o ejercicio de las necesidades
fisiológicas del personal de la unidad.
Deben contar con barras de seguridad, dispensadores de papel toalla y de
jabón líquido.
Contará con ventilación natural.
No se permitirá ventilar hacia corredores internos.
Los servicios serán diferenciados por género y la cantidad de aparatos
sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo, según corresponda:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Inodoro Lavatorio Urinario

De 1 a 25 personas 1 1 1 1 1

Por c/ 25 personas adicionales 1 aparato adicional

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b) Zona Administrativa
• Jefatura
Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación,
organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se llevan
a cabo en la UPSS.
El ambiente debe disponer de un área para labores administrativas y otra área
para reuniones.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, informes, despacho de información, archivo,
entre otros.
• Coordinación de Enfermería
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de programación,
coordinación, y supervisión de enfermería.
• Coordinación de Obstetricia
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de programación,
coordinación, y supervisión de Obstetricia.
• Almacén para insumos de materiales y equipos
Ambiente que cumpla con los requisitos para el almacenamiento de material
quirúrgico, ropa descartable, insumos empleados para la asepsia y antisepsia,
entre otros. Así como papelería y útiles de escritorio.
• Triaje
Dispone de un área de entrevista que tendrá el espacio suficiente para el
trabajo de escritorio y la atención al paciente.
La intimidad del paciente deberá quedar garantizada por medio de un elemento
divisorio (biombo plegable, cortina, mampara, etc.).
El ambiente debe disponer de un lavamanos con grifería modelo cuello de
ganso y control de codo y/o muñeca o sensor, dispensador de jabón y papel.
• Sala de espera
Para el dimensionamiento de la Sala de Espera se debe considerar un área
total producto de la sumatoria de:
- 8 a 10 personas por cada consultorio físico a 1.20 m2 por persona.
- 0.5 personas con discapacidad por consultorio físico a 1.50 m2 por persona.
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación deberán
tener contrazócalo sanitario para permitir su limpieza y asepsia.
El ancho mínimo en los corredores de circulación de la UPSS Consulta Externa
es de 2.40 metros libres.
• Servicios Higiénicos públicos
Deben contar con barras de seguridad para prevención de accidentes

En esta UPSS, el número de servicios higiénicos para pacientes, familiares o

acompañantes, y la cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo
al siguiente cálculo:

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MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Inodoro Lavatorio Urinario
De 4 a 14 Consultorios 2 3 2 3 2
Por c/ 10 Consultorios
1 1 1 1 1
Adicionales
Los servicios higiénicos colectivos, diferenciados por género, dispondrán de un
área previa al ingreso del ambiente de 4 m2 como mínimo y usarán extractores
mecánicos siempre que el área de ventilación de las ventanas sea menor al
10% de la superficie del piso.
Los establecimientos de salud del tercer nivel dispondrán de un servicio
higiénico pre escolar (para niños acompañados de sus padres) con aparatos
de dimensión infante y cuya puerta debe abrir hacia fuera. Además, el baño
debe considerar interiormente un área para el aseo del niño, con lavadero
incluido, cuya amplitud permita comodidad para cambiarlos, lavarlos y
asearlos, considerando la antropometría del niño.
Los servicios higiénicos para pacientes discapacitados y/o gestantes serán
diseñados de acuerdo a las disposiciones indicadas en la Norma A.120 del
RNE y al género según la demanda.
Asimismo, se considera incluir servicios higiénicos para personal y
diferenciados por género. En caso, la UPSS se disponga en distintos niveles
de edificación, se deben considerar los servicios en cada nivel.
c) Zona de Apoyo Clínico
• Cuarto de Limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) empleados en las labores de limpieza y mantenimiento de la planta
física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos, evitando en
lo posible la ventilación mecánica o forzada.
Contará con un botadero de mampostería de 2 pozas, uno de los cuales estará
a nivel del piso terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario, zócalo y revestimiento de fácil limpieza hasta
una altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con
sumidero de rejilla.
• Cuarto de pre lavado de instrumental
Ambiente destinado al prelavado del instrumental utilizado en los Consultorios
Externos, Tópico de Procedimientos y Sala de Procedimientos, antes de ser
transportado a la UPSS Central de Esterilización.
Cuenta con mobiliario fijo de tablero y lavadero de doble poza con escurridero
de acero inoxidable.
Utilizará contrazócalo sanitario, zócalo y revestimiento de fácil limpieza hasta
una altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con
sumidero de rejilla.
• Almacén intermedio de residuos sólidos

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Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado

procedente de las áreas de trabajo.
Contará con rejilla de limpieza para mantenimiento.
Tendrá contrazócalo sanitario, zócalo, y revestimiento de fácil limpieza hasta
una altura no menor a 2.00m.
d) Zona de atención diferenciada
La propuesta de distribución arquitectónica debe prever y evitar el contagio
entre pacientes de TBC y VHI, mediante módulos o edificios separados con
ingresos y ambientes diferenciados.
• Módulo para prevención y control de TBC
Cuenta con un acceso diferenciado y deberán disponer de una ventilación
direccionando el flujo del aire hacia espacios abiertos.
El ambiente para toma de medicamentos deberá disponer de un mueble fijo de
fácil limpieza, así como un lavadero de acero inoxidable.
El piso del ambiente para toma de muestra de esputo deberá ser de fácil
limpieza y contará con sumidero de rejilla.
Utilizará contrazócalo sanitario, zócalo y revestimiento de fácil limpieza hasta
una altura no menor a 1.50m.
• Módulo para prevención y control de ITS, VIH/SIDA
Cuenta con un acceso diferenciado y deberán disponer de una ventilación
natural, direccionando el flujo del aire hacia espacios abiertos
Utilizará contrazócalo sanitario, zócalo y revestimiento de fácil limpieza hasta
una altura no menor a 1.50m.
La Sala de TARGA (tratamiento antirretroviral) deberá disponer de mobiliario
fijo con tablero y lavadero de acero inoxidable, dispensador de jabón y papel.
6.4.1.4 Acabados
- Los pisos serán antideslizantes y de fácil limpieza, con resistencia a la abrasión del
tipo PEI-4.
- Los muros serán tarrajeados y pintados con material no tóxico y lavable.
- El respaldar del lavamanos ubicado en los ambientes sin zócalo serán recubiertos
con material que lo proteja de la humedad de 1 metro x 1 metro como mínimo. Esta
protección, conocida como mandil, será considerada sobre el nivel de piso terminado
del ambiente respectivo, e incluirá un dispensador de jabón líquido, de preferencia
ubicado a la derecha.
- Los lavaderos y lavamanos instalados sobre mueble fijo, llevarán mandil de 30 cm
sobre el nivel de acabado del mueble respectivo.
- Los lavamanos ubicados de modo independiente en los ambientes y los lavaderos
instalados sobre mueble fijo, con caja de válvulas de metal y con tapa cuyo giro será
de derecha a izquierda para agua caliente e izquierda a derecha para agua fría, la
apertura será tipo Push.
- Todos los muros que lleven zócalo, en el encuentro de muro y piso contarán con un
boleado de radio no menor de 5 cm.
6.4.1.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad
a. Con respecto a todos los ambientes, deberán cumplir con los estándares
arquitectónicos de ventilación e iluminación natural.

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b. En el caso de los ambientes para la atención de pacientes con tuberculosis deben

direccionar el flujo del aire hacia espacios abiertos, empleando el sistema de
ventilación cruzada para disipar los posibles focos de infección acumulados.
6.4.1.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo de los ambientes de la UPSS Consulta Externa considerará lo
señalado en el Anexo N° 9 de la presente Norma Técnica de Salud.
CUADRO N° 1
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CONSULTA
EXTERNA Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE DENOMINACIÓN MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)

Consulta ambulatoria por MED2a Consultorio de Medicina Interna 13.50

médico especialista en Consultorio de Control y Tratamiento de ITS,
medicina interna MED2m 15.00
VIH y SIDA (1)
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2c Consultorio de Pediatría 13.50
pediatría
Consulta ambulatoria por
médico especialista en cirugía MED2d Consultorio de Cirugía General 13.50
general
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2e Consultorio de Gineco-Obstetricia (2) 17.00
ginecología y obstetricia
Consulta ambulatoria por MED2g Consultorio de Anestesiología 13.50
médico especialista en
anestesiología MED2v Consultorio de Tratamiento del Dolor 13.50
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2h Consultorio de Medicina de Rehabilitación 15.00
medicina de rehabilitación
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2i Consultorio de Traumatología y Ortopedia 15.00
traumatología y ortopedia
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2j Consultorio de Cardiología 13.50
cardiología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2k Consultorio de Neurología 15.00
neurología

Consulta ambulatoria por MED2l Consultorio de Neumología 13.50

médico especialista en Consultorio de Control y Tratamiento de
neumología MED2m 15.00
Tuberculosis (3)
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2n Consultorio de Gastroenterología (2) 17.00
gastroenterología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2o Consultorio de Reumatología 15.00
reumatología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2p Consultorio de Psiquiatría 13.50
psiquiatría

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE DENOMINACIÓN MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2q Consultorio de Oftalmología 18.00
oftalmología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2r Consultorio de Urología (2) 17.00
urología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2s Consultorio de Otorrinolaringología 15.00
otorrinolaringología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED2t Consultorio de Nefrología 13.50
nefrología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED3a Consultorio de Oncología Médica 13.50
oncología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED3b Consultorio de Dermatología 13.50
dermatología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED3c Consultorio de Endocrinología 13.50
endocrinología
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED3d Consultorio de Hematología clínica 13.50
hematología clínica
Consulta ambulatoria por
médico especialista en
MED3e Consultorio de Infectología (2) 17.00
medicina de enfermedades
infecciosas y tropicales
Consulta ambulatoria por
Consultorio de Cirugía torácica y
médico especialista en cirugía MED3f 13.50
torácica y cardiovascular
cardiovascular

Consulta ambulatoria por

médico especialista en cirugía MED3g Consultorio de Cirugía plástica 13.50
plástica
Consulta ambulatoria por
médico especialista en cirugía MED3h Consultorio de Cirugía de cabeza y cuello 13.50
de cabeza y cuello
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED3i Consultorio de Neurocirugía26 15.00
neurocirugía
Consulta ambulatoria por
médico especialista en MED3j Consultorio de Geriatría 15.00
geriatría
Consulta ambulatoria por
médico especialista en cirugía MED3k Consultorio de Cirugía pediátrica 13.50
pediátrica
Consulta médica ambulatoria
en el servicio
subespecializado de
MED3l Consultorio de Neonatología 13.50
neonatología

26 El consultorio de neurocirugía preferentemente debe estar próximo a los ascensores, y la puerta de acceso debe ser de 1.20m.

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE DENOMINACIÓN MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)
Consulta médica ambulatoria
en el servicio
subespecializado de cirugía
MED3m Consultorio de Cirugía oncológica 13.50
oncológica
Consulta ambulatoria por
médico de otras MED3n Consultorio de Radioterapia 13.50
especialidades (especificar)
Teleconsulta por médico
especialista
TEL2 Teleconsultorio 20.00
Teleconsulta médica en
servicios subespecializados
ENF1a Consultorio CRED (Crecimiento y Desarrollo) 17.00
Atención ambulatoria por
ENF1b Sala de Inmunizaciones 15.00
enfermera (o)
ENF1c Sala de Estimulación temprana (4) 24.00
PRS1 Consejería y Prevención de ITS, VIH y SIDA 13.50

Atención ambulatoria
PRS2 Prevención y Control de Tuberculosis 13.50
diferenciada por profesional
PRS3 Atención integral y consejería del adolescente 13.50
de la salud
Consejería y Prevención de Enfermedades No
PRS5 13.50
Transmisibles
Atención ambulatoria por
profesional de la salud PSM1 Consejería en Salud Mental 13.50
capacitado en salud mental
Consulta ambulatoria por
médico general capacitado en PSM2 Consultorio de Psiquiatría 15.00
salud mental
Atención ambulatoria por
PSC1 Consultorio de Psicología 15.00
psicólogo (a)

OBS1 Control Prenatal (Inc. Control Puerperal) (2) 17.00

Atención ambulatoria por
OBS2 Planificación Familiar 13.50
obstetra
OBS3 Psicoprofilaxis 36.00
Atención ambulatoria por
ODN1 Consultorio de Odontología general 17.00
cirujano dentista
Atención ambulatoria por
Consultorio de Odontología general con
cirujano dentista general con ODN2 23.00
soporte de radiología oral
soporte de radiología oral (5)

Atención ambulatoria por

ODN3 Consultorio de Odontología especializada (5) 23.00
cirujano dentista especialista
Atención ambulatoria por
NUT1 Consultorio de Nutrición 13.50
nutricionista
Atención ambulatoria por
médico en tópico de
TOP1 Tópico de procedimientos de consulta externa 16.00
procedimientos de consulta
externa
Atención de procedimientos
ambulatorios en la
PRO1 Sala de Procedimientos de Cirugía General 16.00
especialidad de cirugía
general

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE DENOMINACIÓN MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)

PRO2a Sala de Procedimientos Ginecológicos (2) 20.00

PRO2b Sala de Colposcopia (2) 20.00
Atención de procedimientos (2)
en la especialidad de PRO2c Sala de Ecografía obstétrica 17.00
ginecología y obstetricia PRO2d Sala de Monitoreo Fetal (2 camillas) 20.00
Sala de Procedimientos de Patología Cérvico-
PRO2e 20.00
Uterina

Atención de procedimientos PRO3a Sala de Endoscopía Digestiva Alta 20.00

ambulatorios en la
PRO3b Sala de Endoscopía Digestiva Baja (2) 24.00
especialidad de
gastroenterología PRO3c Sala de Recuperación post sedación 10.00
PRO4a Sala de Electrocardiografía 10.00
Atención de procedimientos PRO4b Sala de Prueba de Esfuerzo 20.00
ambulatorios en la
especialidad de cardiología27 PRO4c Sala de Holter y Mapa 13.50
PRO4d Sala de Ecocardiografía 13.50
Atención de procedimientos PRO5a Sala de Broncoscopía 20.00
ambulatorios en la
especialidad de neumología27 PRO5b Sala de Espirometría 10.00
PRO6a Sala de Electroencefalografía 13.50
Atención de procedimientos
ambulatorios en la PRO6b Sala de Potenciales evocados 13.50
especialidad de neurología27
PRO6c Sala de Electromiografía 13.50
Atención de procedimientos PRO7a Sala de Audiometría 15.00
ambulatorios en la
especialidad de Sala de Procedimientos de
PRO7b 16.00
otorrinolaringología Otorrinolaringología
Atención de procedimientos
ambulatorios en la PRO8 Sala de Yesos 17.00
especialidad de traumatología
PRO9a Sala de Procedimientos de Oftalmología (6) 20.00
Atención de procedimientos
ambulatorios en la PRO9b Sala de Refracción (7) 26.00
especialidad de oftalmología
PRO9c Sala de Campimetría 7.00
Atención de procedimientos PRO10a Sala de Cistouretroscopía (2) 17.00
ambulatorios en la
especialidad de urología PRO10b Sala de Litotripcia extracorpórea 17.00
Atención de procedimientos
ambulatorios en la PRO11 Sala de Procedimientos de Dermatología 15.00
especialidad de dermatología
Atención de procedimientos
ambulatorios en la
PRO13 Sala de Procedimientos de Cirugía Plástica 15.00
especialidad de cirugía
plástica
Sala de Procedimientos para Tratamiento de
PRO14a 15.00
Dolor

27
De acuerdo a la demanda y especialización estos servicios podrán compartir el mismo ambiente.

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE DENOMINACIÓN MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)
Atención de procedimientos
ambulatorios en la PRO14b Sala de Recuperación 10.00
especialidad de anestesiología

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

ÁREA
ZONA DENOMINACIÓN MÍNIMA
(m2)

Hall Público 15.00

Informes (1 módulo) (8) 6.00

Admisión y Citas (8) 9.00

Caja (1 módulo) (8) 3.50

Archivo de Historias Clínicas28 15.00

Servicio Social (9) 9.00

Admisión
Seguros (9) 12.00

Referencias y Contrarreferencias (9) 9.00

RENIEC (9) 9.00

Servicios Higiénicos Personal Hombres 2.50

Servicios Higiénicos Personal Mujeres 2.50

Jefatura 12.00

Secretaría 9.00

Coordinación de enfermería 12.00

Coordinación de Obstetricia 12.00

Triaje 9.00

Almacén de Insumos y materiales 6.00

Administrativo Sala de Espera 48.00

Sala de Preparación de pacientes ambulatorios 9.00

Servicios higiénicos públicos Hombres 7.00

Servicios higiénicos públicos Mujeres 6.50

Servicios higiénicos Pre Escolar (9) 7.50

Servicios higiénicos públicos discapacitados 5.00

Servicios higiénicos públicos Gestantes y/o Adulto mayor 3.50

Apoyo Clínico Cuarto de limpieza 4.00

28 De contar con Sistema de Historias Clínicas Electrónica, este ambiente será opcional.

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AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

ÁREA
ZONA DENOMINACIÓN MÍNIMA
(m2)

Almacén de material odontológico 4.00

Cuarto de pre lavado de instrumental 9.00

Almacén intermedio de residuos sólidos 4.00

Módulo para prevención y control de tuberculosis

Sala de espera 12.0029

Toma de medicamentos 8.00

Dispensación y seguimiento farmacoterapéutico especializado
(10) 6.00

Sala de procedimiento30 6.00

Almacén de víveres 6.00

SH Pacientes Hombres 3.00

SH Pacientes Mujeres 2.50

Atención Diferenciada SH Personal 2.50

Cuarto de limpieza 4.00

Toma de muestra (Esputo) 3.00
Módulo para prevención y control de ITS, VIH y SIDA
Sala de espera 12.00
Dispensación y seguimiento farmacoterapéutico especializado
(10) 8.00

Sala de TARGA 8.00

SH Pacientes hombres 3.00
SH Pacientes mujeres 2.50
SH Personal 2.50
(1) En caso no se implemente la especialidad de Infectología, el Consultorio de control y tratamiento de
ITS, VIH/SIDA deberá corresponderse con la prestación de consulta ambulatoria por médico
especialista en medicina interna.
(2) Incluye ½ SH (Lavamanos e inodoro). En el caso de las Salas de Procedimientos Ginecológicos (para
criocirugía, “cono leep”, entre otros), Endoscopía Digestiva Baja y Cistouretroscopía se debe incluir
además un área para vestidor de 3 m2.
(3) Este consultorio deberá ubicarse físicamente en el módulo correspondiente.
(4) Incluye ½ SH (Lavamanos e inodoro) y un área para cambio de pañales de 3 m2.
(5) Incluye un área o ambiente para toma de rayos X oral de 6 m2.
(6) Considera los procedimientos oftalmológicos de cirugía menor, refracción (autoqueratorefractómetro)
y ecografía oftalmológica.
(7) Considera una antesala cuya área mínima es de 5 m2.
(8) En algunos Establecimientos de Salud, se podrán fusionar las actividades de Informes-Admisión-Caja
de acuerdo a disponibilidad de soporte tecnológico.
(9) En Establecimientos de Salud no públicos, la disponibilidad del ambiente es opcional.
(10) Este ambiente corresponde a la UPSS Farmacia y estará ubicado físicamente en la UPSS Consulta
Externa.

29 Calcular el área de acuerdo a la demanda.

30 Para aspirado

113
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6.4.2 UPSS Emergencia

6.4.2.1 Definición
Es la unidad básica de los establecimientos de salud organizada para la atención
inmediata y permanente a usuarios que estén en condición de Urgencia y/o Emergencia.
6.4.2.2 Ubicación y relaciones principales
La UPSS Emergencia debe estar ubicado en el primer nivel de la edificación y su acceso
debe ser directo desde la vía pública, debe estar ubicada próxima y en relación directa a
las UPSS Cuidados Intensivos, UPSS Centro Quirúrgico, UPSS Centro Obstétrico,
UPSS Patología Clínica y UPSS Diagnóstico por Imágenes. Asimismo, debe contar con
acceso al Archivo de Historias Clínicas que permita dar continuidad a la atención del
paciente en condición de reingreso.
El ingreso a la UPSS Emergencia debe estar claramente señalizado para permitir su
identificación a distancia. Asimismo, las vías de acceso deben estar señalizadas y contar
con espacios exteriores suficientes para la circulación de ambulancias y otros vehículos.
El ingreso a la UPSS estará cubierto por medio de voladizos o pórticos.
6.4.2.3 Caracterización general de los ambientes
La UPSS Emergencia debe disponer de un sistema de comunicación telefónico y radial,
continuo, operativo y de preferencia exclusivo.
En el ingreso principal de la UPSS se evitarán los escalones, sustituyéndose por rampas
que faciliten el tránsito de sillas de ruedas y camillas.
Los establecimientos de salud del tercer nivel de atención deben considerar un área
mínima de 50 m2, adyacente a la UPSS Emergencia, a fin de ser preservada para uso
de expansión en caso de emergencias y desastres.
Los ambientes prestacionales de la UPSS Emergencia determinados de acuerdo al
Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según
sea el caso, considerarán las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 2. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas
mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Tópico de inyectables y nebulizaciones
Es el ambiente donde se llevan a cabo la aplicación de inyectables y nebulización,
principalmente por personal de enfermería. Estas prestaciones contarán con
ambientes separados, de acuerdo a la demanda.
Debe contar con iluminación natural y ventilación natural o forzada.
Contará con un mueble fijo y un lavadero sin escurridero y un closet o mobiliario
para material esterilizado.
b) Tópicos de atención de urgencias y emergencias
Son los ambientes donde se llevan a cabo el manejo de los pacientes con daños
de prioridad II y III, donde son evaluados integralmente y permanecen el tiempo
suficiente para definir su destino final (Hospitalización, Centro Quirúrgico, Sala de
Observación, Referencia o Alta Médica).
Los establecimientos de salud de atención general deben contar con tópicos de
atención diferenciados por especialidad, debiendo ofrecer como mínimo atención
en las especialidades de Medicina Interna, Pediatría, Gineco Obstetricia y Cirugía
General. Asimismo, de acuerdo a la demanda podrán contar con tópicos de otras
especialidades.

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En el caso de los establecimientos de salud de atención especializada podrán

contar con tópicos exclusivos o diferenciados por áreas que permitan realizar
atenciones según el campo o grupo etáreo que atienden de acuerdo a la demanda.
Contarán con un área de trabajo donde se dispondrá de un mueble fijo y un
lavadero sin escurridero.
En el caso de contar con Tópico de Traumatología, se dispondrá de un área o
ambiente para preparación de yesos de 6m2, que incluirá la disposición de un
lavadero con trampa de yeso.
La UPSS podrá optar por el uso de boxes funcionales, siempre que el Plan Médico
determine la implementación de 5 o más Tópicos de atención de urgencias y
emergencias. Cada box deberá contar con un área mínima de 9 m2.
c) Sala de Telemergencias
La Sala de Telemergencias debe garantizar tres requerimientos:
o Suministro permanente de energía eléctrica.
o Sistemas de comunicaciones según necesidades del servicio prestado.
o Disponibilidad tecnológica, de acuerdo al servicio instalado.
d) Sala de observación de emergencia
Es el ambiente para la atención, tratamiento, reevaluación y observación
permanente de pacientes con daños de prioridad II y III, en un período que no
debe exceder de 12 horas.
Las salas de observación serán diferenciadas por género, considerando una
capacidad mínima de 2 camas y máxima de 6 camas de observación por sala, con
un área mínima de 9 m2 por cama, con tomas murales para oxígeno y vacío en la
parte posterior de la cama. Además, la diferenciación podrá ser en función del
grupo etáreo o condiciones especiales según demanda. Contará con un área de
vigilancia de enfermería.
Cada Sala de Observación dispondrá de un servicio higiénico independiente con
ducha.
En el caso de la Sala de Observación para aislamiento de pacientes este deberá
tener capacidad para una sola cama. Asimismo, dispondrá de una exclusa de 6
m2, que incluya el área de trabajo de enfermería y lavamanos.
e) Unidad de Vigilancia Intensiva
Es el ambiente donde se realiza el manejo inicial de los pacientes con daños de
prioridad I y la monitorización constante de sus signos vitales, además de otros
parámetros. El tiempo de permanencia debe ser el estrictamente necesario hasta
conseguir la estabilidad del paciente, que permita la referencia a otra UPSS o
establecimiento de salud de especialidades según corresponda.
Se considera una capacidad mínima de 2 camas y máxima de 6 camas de
observación por unidad, con un área mínima de 9 m2 por cama, con tomas murales
para oxígeno y vacío en la parte posterior de la cama. Además, la diferenciación
podrá ser en función del grupo etáreo o condiciones especiales según demanda.
f) Unidad de Shock Trauma y Reanimación
Es el ambiente propio de los establecimientos de salud destinado a la evaluación,
diagnóstico y tratamiento inmediato de los pacientes que presentan daños de
Prioridad I. El tiempo de permanencia debe ser el estrictamente necesario hasta
conseguir la estabilidad del paciente, que permita su traslado a la Sala de
Observación o a otra UPSS según corresponda.

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Se ubicará al ingreso de la unidad y su acceso será diferenciado cerca al ingreso

de ambulancias, considerando una capacidad mínima de 1 cama.
Debe contar con puertas amplias que permitan el acceso fácil de camillas y
personal, buena iluminación central y lámparas accesorias con luz blanca. la
ventilación será mecánica.
B. Ambientes complementarios
a) Zona de Admisión
• Hall Público e Informes
El Hall es un ambiente de tránsito que permite el acceso hacia la zona de
destino.
Contiene un área de informes que permite brindar al público su atención en
asuntos relacionados a información sobre los pacientes.
• Admisión
El ambiente dispondrá de un mueble fijo que permita un trato personalizado y
con acceso de cableado para cómputo.
El número de ventanillas de atención para Admisión quedará sujeto a la
demanda y a los procesos que se realiza para la atención de urgencias y
emergencias.
• Caja
El ambiente de Caja será independiente y dispondrá de dispensadores de gel
antibacterial colocado a una altura de 1.15 m sobre el nivel de piso terminado
al eje del dispensador. Contará con un ambiente para medio baño.
• Servicio social
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones similares a las
establecidas en la UPSS Consulta Externa.
• Seguros
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones similares a las
establecidas en la UPSS Consulta Externa.
• Referencias y Contrarreferencias
Es el ambiente administrativo que se encarga de realizar, coordinar y ejecutar
en lo que corresponde los procesos de referencia y contrarreferencia de los
usuarios a esta UPSS o viceversa.
• Sala de Espera de familiares
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación deberán
tener contrazócalo sanitario para permitir su limpieza y asepsia.
Podrá disponer de teléfonos públicos, incluyendo una para discapacitados.
• Sala de Entrevista de familiares
Es el ambiente destinado a entrevistar a los familiares de los pacientes,
entregarles información sobre el estado de salud de sus familiares o solicitar
información en el caso de accidentes.
• Jefatura Médica
Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación,
organización, dirección, coordinación y control de las actividades médicas que
se llevan a cabo en la UPSS.

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• Jefatura de Enfermería
Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de programación,
coordinación y supervisión de las actividades de enfermería que se llevan a
cabo en la UPSS.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, despacho de información, entre otros.
• Sala de trabajo (Juntas)
Es el ambiente destinado a reuniones clínicas, administrativas y de
capacitación. Su área se calcula en razón del número de usuarios de esta sala
considerando 1.50 m2 por persona.
• Policía Nacional
Es el ambiente que alberga la presencia de un representante de la Policía
Nacional ante una eventual asistencia médica por causas delictivas. . Su
ubicación será próxima al ingreso de la UPSS y contará con un ambiente para
medio baño.
• Servicios higiénicos públicos
En esta UPSS, el número de servicios higiénicos para pacientes, familiares o
acompañantes, y la cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo
al siguiente cálculo:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Inodoro Lavatorio Urinario
Hasta 2 tópicos 1 1 1 1 1
Más de 2 Tópicos 2 2 2 2 2

Los servicios higiénicos colectivos, diferenciados por género, dispondrán de un

área previa al ingreso del ambiente de 4 m2 como mínimo y usarán extractores
mecánicos siempre que el área de ventilación de las ventanas sea menor al
10% de la superficie del piso. Los servicios higiénicos para pacientes
discapacitados y/o gestantes serán diseñados de acuerdo a las disposiciones
indicadas en la Norma A.120 del RNE y al género según la demanda.
b) Zona Asistencial
• Triaje
Es el ambiente de la UPSS destinada a la evaluación inicial del paciente, en la
cual se prioriza el daño y se decide la derivación para la atención que el caso
amerita. En el caso de establecimientos de salud cuya demanda lo justifique,
podrán implementar un área para la atención de pacientes con prioridad IV.
• Terapia medios físicos
Es el ambiente donde se realiza el tratamiento de la fiebre a través de medios
físicos, principalmente en pacientes pediátricos, por lo que debe ubicarse
contiguo al tópico de pediatría. Cuenta con mueble fijo con lavadero empotrado,
incluyendo un área para la tina de baño.
• Ducha para paciente
Es el ambiente destinado para el tratamiento inicial de pacientes quemados,
descontaminación, tratamiento inicial de pacientes intoxicados con compuestos
organofosforados, entre otros. Se ubicará en la zona asistencial.

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• Sala de espera para reevaluación de pacientes

Es el ambiente que permite la espera de pacientes no graves ingresados que
tienen pendiente recibir algún tratamiento o están a la espera del resultado de
algún examen.
• Farmacia en UPSS Emergencia
Es el ambiente descentralizado de la UPSS Farmacia, donde se dispensa a
una persona, uno o más productos farmacéuticos, dispositivos médicos,
productos sanitarios y/o productos farmacéuticos controlados, como respuesta
a la presentación de una o más recetas elaboradas por el profesional
autorizado. En este acto, el profesional Químico Farmacéutico informa y orienta
al paciente sobre el uso adecuado del medicamento.
Dispondrá de un mueble fijo que permita un trato personalizado y con acceso
de cableado para cómputo. El número de ventanillas de atención quedará
sujeto a análisis que realice el proyectista.
El ambiente debe tener un ancho mínimo de 3.60 metros, libre entre muros.
• Laboratorio descentralizado de Patología Clínica
Es el ambiente destinado para la realización de análisis de patología clínica
solicitados por el médico tratante en la UPSS Emergencia. Este ambiente podrá
ser implementado si la demanda lo justifica. Contará con mueble fijo cuyo
tablero será resistente a los ácidos y, como mínimo, un lavadero doble con
escurridero de acero inoxidable, empotrado en el mueble con grifería modelo
cuello de ganso.
• Servicio higiénico para pacientes
Es el ambiente para el uso exclusivo de pacientes que se puedan desplazar
por sus propios medios o ayudados por el personal de enfermería que no
requieren observación médica. Los servicios higiénicos deberán diferenciarse
por sexo y contarán con soportes de apoyo y timbre de llamadas. Es necesario
que cuenten en lo posible con ventilación natural, y de no ser el caso, con
extracción mecánica. Este ambiente debe permitir el acceso de sillas de ruedas
y de dos personas (auxiliar y paciente).
• Estación de enfermeras
Es el área donde se ubica el personal de enfermería para el apoyo al médico
tratante y organizar los cuidados del paciente en observación. Su ubicación
será de manera tal que permita la supervisión de los pacientes que se
encuentran en las salas de observación. Contará con un área de Trabajo
Limpio destinado para la preparación de medicamentos y soluciones, mueble
fijo y lavadero empotrado de acero inoxidable de una poza con escurridera con
grifería modelo cuello de ganso. Debe contar con acabados de revestimiento
lavable.
• Trabajo Sucio
Es el ambiente destinado al depósito transitorio del instrumental y elementos
utilizados en las intervenciones y procedimientos, con acceso directo de la
estación de enfermería. Contará con mueble fijo y lavadero empotrado de acero
inoxidable de una poza con escurridera con grifería modelo cuello de ganso.
Debe contar con buena ventilación y acabados de revestimiento lavable.
• Almacén para Equipo de radiodiagnóstico
Es el ambiente donde se ubica temporalmente el equipo de rayos X rodable,
ecógrafo portátil y/o Arco en C, de ser el caso.

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• Guardarropa de pacientes
Es el ambiente destinado a guardar transitoriamente la ropa y pertenencia de
los pacientes que se encuentran en sala de observación, con su respectiva
ficha de identificación con fines médico legales y de resguardo. Se considera
una área mínima de 0.50 m2 por casillero.
• Ropa limpia
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el
funcionamiento de la Unidad.
En los establecimientos cuya demanda no justifica contar con este ambiente se
deberá disponer de un closet. Su ubicación será próxima a la Estación de
Enfermeras.
c) Zona de Apoyo Clínico
• Estar de personal de guardia (Hombres o Mujeres)
Es el ambiente destinado al descanso del personal durante turnos del día o de
la noche. Su ubicación debe ser tal que permita el fácil desplazamiento del
personal médico a cualquiera de las zonas del servicio. Debe contar con un
mueble con lavadero y escurridero.
• Servicio higiénico y Vestuario Personal
Son los ambientes exclusivos destinados al aseo, vestir y/o ejercicio de las
necesidades fisiológicas del personal de la UPSS de Emergencia.
Se ubicarán próximos al ingreso del personal y ventilará naturalmente o
usarán extractores mecánicos siempre que el área de ventilación de las
ventanas sea menor al 10% de la superficie del piso, no se permitirá ventilar
hacia corredores internos.
Los servicios higiénicos y los vestidores serán diferenciados por género y la
cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente
cálculo, según corresponda:

MUJERES HOMBRES

Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Urinario Ducha

De 1 a 15 personas 1 1 1 1 1 1 1

Por c/ 25 personas
1 aparato adicional 1 aparato adicional
adicionales

• Almacén de medicamentos, materiales e insumos

Es el ambiente donde se almacenan medicamentos, materiales e insumos
empleados en la atención de las urgencias y emergencias.
• Almacén de equipos e instrumental
Es el ambiente donde se almacenan los equipos e instrumental empleados en
la atención de las urgencias y emergencias.
• Almacén de equipos y materiales para desastres
Es el ambiente donde se almacenan los equipos y materiales para ser
empleados en la atención de los pacientes ante situaciones de emergencias
masivas y/o desastres.

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• Cuarto de Limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Contará con un botadero de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del piso
terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Cuarto Técnico
Es el ambiente técnico que permite el resguardo del sistema ininterrumpido de
potencia eléctrica. Cuenta con un ducto vertical para alojar a los montantes
verticales de instalaciones eléctricas.
El cuarto técnico deberá estar ubicado en un lugar accesible y contará con
ventilación natural. En caso de que en el cuarto técnico se instalen equipos que
disipen calor se incluirá un sistema de ventilación forzada o climatización.
El cuarto técnico deberá tener un área suficiente para contener a los tableros
eléctricos, sub-tableros, banco de condensadores, filtro de armónicos, sistema
ininterrumpido de potencia eléctrica (UPS), baterías, transformador de
aislamiento, TVSS, entre otros. Asimismo, deberán colocarse los planos de
instalaciones eléctricas protegidos en micas.
• Ropa sucia
Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se recomienda en el diseño
crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones
interiores, considerando una puerta de entrada y otra de salida.
• Cuarto Séptico
Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos que son producto de
la atención dada a los pacientes. Su diseño considerará una puerta de entrada
y otra de salida que conducirá al acopio de residuos final en caso no se cuente
con almacenamiento intermedio. Estará ventilado hacia patio o jardín. Contará
con botadero clínico con lavachatas colocado sobre base de concreto de 10
cm de altura y revestido del mismo material del piso y/o granito.
• Almacén intermedio de residuos sólidos
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo.
Contará con rejilla de limpieza para mantenimiento.
Tendrá contrazócalo sanitario, zócalo, y revestimiento de fácil limpieza hasta
una altura no menor a 2.00m.
6.4.2.4 Acabados
- Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico intenso con resistencia
a la abrasión tipo PEI-4 y serán de fácil limpieza.
- Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de superficies lisas a una altura
no menor a 1.50 m, en el encuentro de muro y piso se contará con un boleado de
radio no menor de 5 cm (contrazocalo sanitario). El área no revestida será tarrajeada
y pintada con material no tóxico y lavable.
- Los lavaderos instalados sobre mueble fijo llevarán un mandil de 60 cm sobre el nivel
de acabado del mueble respectivo.

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- Los corredores por dónde circularán camillas, contarán con protector contra impacto
de camillas a una altura no menor de 0.85m (al eje del protector de camilla) y en el
encuentro de muros a una altura no menor de 1.10m.
6.4.2.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad
a. Contar con fuentes de iluminación y de ventilación apropiada, natural o artificial.
b. Disponer del equipo necesario para mantener los almacenes en condiciones
especiales de temperatura, luz y humedad, cuando éstos lo requieran.
c. Además de sus características físicas convencionales, los ambientes administrativos
dispondrán de un dispensador de gel antibacterial colocado a una altura de 1.15 m
sobre el nivel de piso terminado al eje del dispensador, a la entrada del ambiente.
d. El ambiente para almacenamiento intermedio de residuos sólidos debe considerar un
área exclusiva de contenedores para desechos biocontaminados.
6.4.2.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo de los ambientes de la UPSS Emergencia considerará lo
señalado en el Anexo N° 10 de la presente Norma Técnica de Salud

CUADRO N° 2
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS EMERGENCIA Y
ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE AMBIENTE MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)
Atención en tópico de
EMG1 Tópico de inyectables y nebulizaciones31 (1) 18.00
inyectables y nebulizaciones

Atención de urgencias y
emergencias por médico
EMG2a Tópico de Medicina Interna 16.00
especialista de medicina
interna

EMG2b Tópico de Pediatría 16.00

Atención de urgencias y
emergencias por médico EMG2c Tópico de Neonatología32 12.00
especialista de pediatría
EMG2d Sala de Rehidratación 16.00

Atención de urgencias y
emergencias por médico
EMG2e Tópico de Gineco-Obstetricia (2) 18.00
especialista de Gineco-
obstetricia

Atención de urgencias y
emergencias por médico
EMG2f Tópico de Cirugía General 16.00
especialista de cirugía
general

Atención de urgencias y
emergencias por médico
EMG2g Tópico de Traumatología 22.00
especialista en
traumatología y ortopedia

Telemergencias por médico

EMG3 Sala de Telemergencias (3) 9.00
especialista

31
Estas prestaciones contarán con ambientes separados, de acuerdo a la demanda.
32
De acuerdo a la demanda podrá compartir el mismo ambiente con el tópico de pediatría.

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE SERVICIOS DE AMBIENTE MÍNIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)

Telemergencias en servicios
subespecializados

EMG4a Sala de Observación Adultos varones 18.00

Atención en Sala de EMG4b Sala de Observación Adultos mujeres 18.00

Observación de Emergencia EMG4c Sala de Observación Niños 18.00
EMG4d Sala de Observación Aislados 18.00
Atención en la Unidad de
EMG5 Unidad de Vigilancia Intensiva (4) 22.00
Vigilancia Intensiva
Atención en la Unidad de
Shock Trauma y EMG6 Unidad de Shock Trauma y Reanimación 20.00
Reanimación

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Hall Público e Informes 20.00

Admisión (5) 10.00
Caja (1 módulo)33 6.00
Servicio social (6) 9.00
Seguros 9.00
Referencias y Contrarreferencias 9.00
Sala de espera de familiares 30.00
(6)
Sala de entrevista a familiares 9.00
Admisión
Jefatura Médica 12.00
Jefatura de Enfermería 12.00
Secretaría 9.00
Sala de trabajo (Juntas) (6) 12.00
Policía Nacional34 12.00
Servicios Higiénicos Públicos Hombres 7.00
Servicios Higiénicos Públicos Mujeres 6.50
Servicios Higiénicos Públicos Discapacitados 5.00
Triaje 9.00
Asistencial Terapia medios físicos 4.00
Ducha para paciente 12.00

33
Incluye un ambiente para medio baño.
34
Incluye un ambiente para medio baño.

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AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Sala de espera para reevaluación de pacientes35 10.00

Farmacia descentralizada en UPSS Emergencia 30.00
Laboratorio descentralizado de Patología Clínica 12.00
Servicios higiénicos para pacientes Hombres 5.00
Servicios higiénicos para pacientes Mujeres 5.00
Estación de enfermeras (Incl. Trabajo Limpio) 12.00
Trabajo Sucio 4.00
Almacén para equipo de radiodiagnóstico (7) 6.00
Guardarropa de pacientes 3.50
Ropa limpia 4.00
Estar de personal de guardia Hombres (6) 9.00
Estar de personal de guardia Mujeres (6) 9.00
Servicios higiénicos y vestuarios para personal Hombres 16.00
Servicios higiénicos y vestuarios para personal Mujeres 16.00
Almacén de medicamentos, materiales e insumos 12.00
Almacén de equipos e instrumental 12.00
Apoyo Clínico
Almacén de equipos y materiales para desastres (6) 20.00
Cuarto de limpieza 4.00
Cuarto Técnico 10.00
Ropa sucia 4.00
Cuarto séptico 6.00
Almacén intermedio de residuos sólidos 4.00

(1) Según demanda, este ambiente podrá ser diferenciado para adultos y/o niños. El área mínima considera:
1 cubículo para inyectables de 6 m2 y 3 cubículos para nebulización de 3 m2 cada uno, como mínimo.
(2) El área mínima incluye sólo ½ SH (Lavamanos e inodoro).
(3) El área del ambiente representa el requerimiento mínimo para realizar la función de centro consultante
de la UPSS Emergencia.
(4) Incluye un área de trabajo de enfermería de 4 m2.
(5) Se consideran 2 módulos o ventanillas de atención como mínimo.
(6) En Establecimientos de Salud no públicos, la disponibilidad del ambiente es opcional.
(7) El área mínima considera el depósito temporal del equipo de Rayos X y ecógrafo portátiles. En caso de
considerar un equipo de Arco en C, el área mínima será de 9m2.

35
Calcular de acuerdo a la demanda.

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6.4.3 UPSS Centro Obstétrico

6.4.3.1 Definición
Es la unidad básica de los establecimientos de salud organizada para la atención del
parto vaginal de la gestante con o sin complicaciones, la atención durante el puerperio
inmediato, y atención inmediata del recién nacido.
6.4.3.2 Ubicación y relaciones principales
La UPSS se ubicará de preferencia en el primer nivel de edificación, con acceso directo
desde la UPSS Emergencia, UPSS Neonatología y UPSS Centro Quirúrgico, de manera
que permita el traslado rápido de la gestante, según sea el caso. Asimismo coordina con
la UPSS Cuidados Intensivos, con la Unidad de Cuidados Intermedios Neonatal y/o
Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal. Tiene una ubicación próxima a la UPSS
Hospitalización
En el aspecto administrativo, se debe considerar la relación funcional con las áreas de
Archivo de Historias Clínicas, Trabajo Social y Oficina de Seguros, RENIEC.
6.4.3.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes prestacionales de la UPSS Centro Obstétrico, determinados de acuerdo
al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según
sea el caso, considerarán las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 3. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas
mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Sala de dilatación
Es el ambiente donde se atiende a la gestante en trabajo de parto o con amenaza
de parto de alto riesgo para su vigilancia médico-obstétrica, observando su
evolución hasta el momento de su traslado a la Sala de Parto o UPSS Centro
Quirúrgico, debe ser acústicos y contar con área de trabajo para el Obstetra el cual
dispondrá de un mueble fijo y un lavadero de una poza de acero inoxidable con
escurridero con grifería modelo cuello de ganso.
Contará con un servicio higiénico incluye ducha teléfono, con puerta que abra
hacia fuera.
Una Sala de Dilatación podrá contar con un mínimo de 03 y un máximo de 06
camas, los cuales estarán independizados mediante separadores flexibles
(cubículos). Se considera un área de 9m2 por cada cama de dilatación.
Se debe considerar una relación de 03 camas de dilatación por 01 cama de
expulsivo y cuando se requiera un mayor número de camas de dilatación esta
deberá estar sustentada en la demanda.
El ambiente estará dotado de ventanas y/o de un sistema de aire acondicionado o
calefacción, dependiendo del tipo de clima.
b) Sala de parto
Es el ambiente donde se atiende a la gestante durante el período de expulsión y
alumbramiento. Debe estar continuo a la sala de dilatación.
La sala no debe poseer ventanas al exterior y si las tuvieran deben estar
herméticamente selladas, manteniendo una ambiente térmico adecuado para el
recién nacido.
Las puertas de las salas deben permitir el paso de camillas, tener mirilla de registro
y un ancho no menor de 1.80m.
Debe contar con gases medicinales igual a la UPSS Centro Quirúrgico.

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El ambiente estará dotado de un sistema de aire acondicionado o calefacción,

dependiendo del tipo de clima.
c) Sala Multifuncional con Acompañamiento Familiar
Los establecimientos de salud del tercer nivel de atención podrán contar con Salas
Multifuncionales para los partos vaginales, las cuales se definen como salas
individuales que permiten la atención del período de dilatación, expulsión y
puerperio inmediato en una sola habitación, debiendo contar con facilidades para
el acompañamiento familiar.
Opcionalmente, según criterios de eficiencia, las salas multifuncionales podrán ser
utilizadas para la atención de la gestante desde la atención del período de
dilatación hasta su alta médica (incluyendo internamiento).
Debe contar con área de trabajo para el Obstetra, el cual dispondrá de un mueble
fijo y un lavadero de una poza de acero inoxidable con escurridero con grifería
modelo cuello de ganso.
Debe contar con un área para atención al recién nacido, donde se evalúa y se le
da las primeras atenciones al Neonato.
La sala no debe poseer ventanas al exterior y si las tuvieran deben estar
herméticamente selladas, manteniendo una ambiente térmico adecuado para el
recién nacido.
Las puertas de las salas deben permitir el paso de camillas, tener mirilla de registro
y un ancho no menor de 1.20m.
Debe contar con gases medicinales igual a la UPSS Centro Quirúrgico.
El ambiente estará dotado de un sistema de aire acondicionado o calefacción,
dependiendo del tipo de clima.
d) Sala Multifuncional para gestante aislada
Las salas multifuncionales para gestantes que requieran aislamiento son salas
individuales que permiten la atención del período de dilatación, expulsión y
puerperio inmediato de la gestante en una sola habitación. Los establecimientos
de salud del tercer nivel de atención podrán contar, según demanda, con salas
multifuncionales para gestantes que requieran aislamiento.
Debe disponer de un área para 01 cama que cuente con servicio higiénico propio
con ducha, y una exclusa que incluya un área de trabajo de enfermería y
lavamanos.
Debe contar con área de trabajo para el Obstetra, el cual dispondrá de un mueble
fijo y un lavadero de una poza de acero inoxidable con escurridero con grifería
modelo cuello de ganso.
Debe contar una esclusa previo al ingreso de la sala, el cual contará con un área
para atención al recién nacido, donde se evalúa y se le da las primeras atenciones
al Neonato, manteniendo una ambiente térmico adecuado para el recién nacido.
Las puertas de las salas deben permitir el paso de camillas, tener mirilla de registro
y un ancho no menor de 1.20m.
Debe contar con gases medicinales igual a la UPSS Centro Quirúrgico.
e) Sala de puerperio inmediato
Es el ambiente donde se realiza la vigilancia de la puérpera durante las primeras
dos horas después del parto. Se considera un área de 9m2 por cada cama.
Se debe considerar una relación de 02 camas de puerperio inmediato por 01 cama
de expulsivo y cuando se requiera un mayor número de camas de puerperio esta
deberá estar sustentada en la demanda.

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Debe contar con área de trabajo para el Obstetra el cual dispondrá de un mueble
fijo y un lavadero de una poza de acero inoxidable con escurridero con grifería
modelo cuello de ganso.
f) Atención Inmediata al Recién Nacido
Es el ambiente donde se brinda los primeros cuidados al recién nacido, debe estar
ubicado en un ambiente contiguo o incorporado a la Sala de Partos.
Contará con mueble fijo para trabajo de enfermería, el cual dispondrá de un
lavadero de una poza de acero inoxidable con grifería modelo cuello de ganso.
El ambiente debe ser térmico (28-30°C) para el recién nacido.
Debe contar con gases medicinales igual a la UPSS Centro Quirúrgico.
g) Sala de Legrado
Procedimiento quirúrgico que aborda la cavidad uterina y extrae su contenido o
toma muestras de sus paredes para estudio biopsico, entre otros procedimientos.
La sala no debe poseer ventanas al exterior y si las tuvieran deben estar
herméticamente selladas, manteniendo una ambiente térmico adecuado para el
recién nacido.
Las puertas de las salas deben permitir el paso de camillas, tener mirilla de registro
y un ancho no menor de 1.80m.
Debe contar con gases medicinales igual a la UPSS Centro Quirúrgico.
El ambiente estará dotado de un sistema de aire acondicionado o calefacción,
dependiendo del tipo de clima.
h) Sala para Cesárea
Es el ambiente donde se atiende a la gestante con complicaciones durante el
período de expulsión y alumbramiento.
La sala no debe poseer ventanas al exterior y si las tuvieran deben estar
herméticamente selladas, manteniendo una ambiente térmico adecuado para el
recién nacido.
Las puertas de las salas deben permitir el paso de camillas, tener mirilla de registro
y un ancho no menor de 1.80m.
Debe contar con gases medicinales igual a la UPSS Centro Quirúrgico.
El ambiente estará dotado de un sistema de aire acondicionado o calefacción,
dependiendo del tipo de clima.
B. Ambientes complementarios
a) Zona No Restringida
• Control de acceso
Es el área destinada para el control y vigilancia del acceso de personal y
pacientes a la UPSS. Debe contar con un mostrador fijo para 01 persona.
• Sala de Espera de familiares
Es el área destinada a la permanencia de los familiares de los pacientes que
se encuentran en atención y espera se les informe de la situación del paciente.
Su área se calcula en razón de 3 lugares para familiares por sala de partos
considerando 2.00 m2 por persona.
Opcionalmente, pueden adicionarse servicios higiénicos según demanda.

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Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación deberán

tener contrazócalo sanitario para permitir su limpieza y asepsia.
Podrá disponer de teléfonos públicos, incluyendo una para discapacitados.
b) Zona Semi Restringida
• Jefatura
Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación,
organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se llevan
a cabo en la UPSS.
El ambiente debe disponer de un área para labores administrativas y otra área
para reuniones.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros.
De acuerdo a las necesidades de la UPSS, éste ambiente será contigua a la
jefatura.
• Coordinación de Obstetras
En este ambiente se realizan funciones de programación, coordinación, y
supervisión de Obstetras.
• Coordinación de Enfermería
En este ambiente se realizan funciones de programación, coordinación, y
supervisión de enfermería.
• Estación de obstetricia
Es el área donde se ubica el personal de obstetricia para el control y
organización de los cuidados de la gestante o puérpera. Su ubicación será de
manera tal que permita el control de las gestantes o puérperas que se
encuentran en las salas de dilatación o puerperio inmediato. Podrá integrar su
espacio con el trabajo de área limpia, para lo cual dispondrá de un lavadero de
acero inoxidable de una poza con escurridera.
• Lavabo para personal asistencial
Es el área o ambiente que contiene 2 lavabos de acero inoxidable tipo modelo
para cirujano (con grifería tipo pedal) para uso del personal médico y/o obstetra
antes del parto y posterior al alumbramiento.
• Estar de personal
Es el ambiente destinado al descanso del personal durante turnos del día o de
la noche. Su ubicación debe ser tal que permita el fácil desplazamiento del
personal médico a cualquiera de las zonas del servicio.
• Cuarto de pre lavado de instrumental
Ambiente destinado al prelavado del instrumental utilizado en los ambientes de
la UPSS, antes de ser transportado a la UPSS Central de Esterilización. Cuenta
con mobiliario fijo y lavadero de doble poza con escurridero de acero
inoxidable, con grifería modelo cuello de ganso.
• Vestidor de gestante
Es el ambiente donde se realiza el acondicionamiento de la gestante para su
ingreso a la unidad. Se ubicará contigua a la Sala de Dilatación.

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• Servicios Higiénicos y Vestidores para personal

Es el ambiente exclusivo destinado al aseo, vestir y/o ejercicio de las
necesidades fisiológicas del personal de la unidad.
Se ubicará próximo a la estación de enfermeras y ventilará naturalmente o a
través del uso de extractores hacia ducto, patio o jardín. No se permitirá ventilar
hacia corredores internos.
El número de servicios higiénicos para personal se diferenciará por
especialidad, referencialmente, a partir de las 100 camas de hospitalización.
Considerar Dispensador de Jabón, Papel Higiénico y Papel Toalla
Los servicios higiénicos y los vestidores serán diferenciados por género y la
cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo,
según corresponda:

• Los servicios higiénicos dispondrán de un área previa al ingreso del

ambiente de 4 m2 como mínimo y usarán extractores mecánicos siempre
que el área de ventilación de las ventanas sea menor al 10% de la
superficie del piso.

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Ducha
De 1 a 15 personas 1 2 1 1 1 1
Por c/ 25 personas
1 aparato adicional 1 aparato adicional
adicionales

• Almacén de equipos y materiales

Ambiente destinado para guardar la ropa y equipos estériles.
• Cuarto de limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Contará con un botadero de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del piso
terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Cuarto séptico
Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la
atención dada a los pacientes. Deberá contar con ventilación natural hacia patio
o jardín.
Contará con un botadero clínico con equipo lavachatas, colocado sobre una
base de concreto de 10 cm de altura y revestido del mismo material del piso.
Debe existir una separación con un parapeto entre el botadero clínico y el
equipo lavachatas.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50 m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.

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• Ropa sucia
Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se recomienda en el diseño
crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones
interiores, considerando una puerta de entrada y otra de salida.
• Ropa limpia
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el
funcionamiento de la Unidad.
En los establecimientos cuya demanda no justifica contar con este ambiente se
deberá disponer de un closet. Su ubicación será próxima a la Estación de
Enfermeras.
Su área se calcula en razón del número de camas considerando 0.25 m2 por
cama de la unidad.
• Almacén intermedio de residuos sólidos
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo. Presenta características similares a las
descritas en la UPSS Consulta Externa.
6.4.3.4 Acabados
- Los pisos serán de acabado antideslizante, lavables, lisos, impermeables, para uso
de tráfico intenso con resistencia a la abrasión tipo PEI-4.
- Contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de
piso terminado.
- Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de superficies lisas a una altura
no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario, a excepción de las salas de
expulsión (parto) que tendrán el zócalo de piso a techo. El área no revestida será
tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable.
- En este aspecto, las salas de expulsivo utilizarán revestimiento aplicado con el menor
número de juntas posible de piso a techo que faciliten su lavado periódico con el
mínimo deterioro, debiendo ser impermeables, lisas y evitando los ángulos verticales
vivos u ortogonales realizando para ello encuentros sanitarios de cerramiento del
ambiente.
- Los lavaderos instalados sobre mueble fijo llevarán un mandil de 30 cm sobre el nivel
de acabado del mueble respectivo.
- Las paredes y puertas no deben contener material inflamable.
- El acabado de los cielorrasos deben ser lisos de material inalterable.
6.4.3.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad
a. Contar con fuentes de iluminación y de ventilación apropiadas, sean naturales o
artificiales.
b. El diseño de la sala de parto, en cualquiera de sus modalidades, considerará el uso
de la ventilación mecánica (climatización) a fin de mantener la temperatura adecuada
(28-30°C) y una ventilación con presión positiva con respecto a los corredores y
espacios adyacentes.
c. Además de sus características físicas convencionales, los ambientes administrativos
dispondrán de un dispensador de gel antibacterial colocado a una altura de 1.15 m
sobre el nivel de piso terminado al eje del dispensador, a la entrada del ambiente.
d. El ambiente para almacenamiento intermedio de residuos sólidos debe considerar un
área exclusiva de contenedores para desechos biocontaminados.

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6.4.3.6 Equipamiento mínimo

El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo
señalado en el Anexo N° 11 de la presente Norma Técnica de Salud.

CUADRO N° 3
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CENTRO
OBSTÉTRICO Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA AREA
CÓDIGO DE
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTE MINIMA
AMBIENTE
DE SALUD (m2)

ATP-GIN1 Sala de Dilatación (1) 30.00

ATP-GIN2a Sala de Parto 30.00
Atención de parto vaginal
por médico especialista en Sala Multifuncional con Acompañamiento
ATP-GIN2c 36.00
ginecología y obstetricia y Familiar (1)
obstetra
ATP-GIN3 Sala de Puerperio Inmediato36 18.00
ATP-GIN4 Sala Multifuncional para gestante aislada 37(1) 30.00
Atención inmediata del
recién nacido por médico
especialista en pediatría y
enfermera
ATP-RN2 Atención inmediata al recién nacido 9.00
Atención inmediata del
recién nacido por médico
sub especialista en
neonatología

ATP-GIN5 Sala de Legrado 24.00

Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en
ginecología y obstetricia
ATP-GIN6 Sala para Cesárea38 36.00

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Control de acceso 4.00

No Restringida
Sala de Espera de familiares (2) 12.00
Jefatura 12.00
Semi Restringida
Secretaría 9.00

36
De acuerdo a la demanda de partos normales y cesáreas, el ambiente de puerperio inmediato se
separará en ambientes separados.
37
Para el caso de gestante adolescente se considerará este ambiente multifuncional propio, con la
prestación necesaria que amerita el caso.
38
Para la atención de parto complicado quirúrgico.

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AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Coordinación de Obstetricia 12.00

Coordinación de Enfermería 12.00
Estación de obstetricia 12.00
Lavabo para personal asistencial 3.00
Estar de personal (3) 12.00
Cuarto de pre lavado de instrumental 4.00
Vestidor de gestante 3.00
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Hombres 10.00
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Mujeres 12.00
Almacén de Equipos y materiales 6.00
Cuarto de Limpieza 4.00
Cuarto Séptico 6.00
Ropa Sucia 4.00
Ropa Limpia 4.00
Almacén intermedio de residuos sólidos 3.00

(1) El área mínima incluye SH completo (Lavamanos, inodoro y ducha).

(2) En establecimientos de salud no públicos, la sala de espera de familiares pueden integrarse con la de
Consulta Externa según necesidad.
(3) Su implementación es opcional en establecimientos de salud no públicos. Según necesidad, este
ambiente podrá ser diferenciado según género.

6.4.4 UPSS Centro Quirúrgico

6.4.4.1 Definición
Es la unidad básica de los establecimientos de salud organizada para realizar
procedimientos anestesiológicos e intervenciones quirúrgicas, así como para la atención
de la fase de recuperación post anestésica.
6.4.4.2 Ubicación y relaciones principales
La UPSS se ubicará de preferencia en los primeros niveles de la edificación, en una zona
tranquila, de tráfico controlado e ingreso restringido.
La UPSS tiene relación directa con la UPSS Emergencia, UPSS Centro Obstétrico,
UPSS Central de Esterilización, UPSS Cuidados Intensivos y UPSS Hemoterapia y
Banco de Sangre.
La UPSS se diferencia en 3 zonas:
o Zona No rígida o Abierta (Negra): Zona donde se realiza el control de ingreso y salida
de pacientes y personal asistencial.
o Zona Semi rígida o Semi restringida (Gris): Zona donde se realizan las actividades
administrativas, preparación e inducción anestésica del paciente y cambio de
indumentaria del personal y vigilancia postoperatoria inmediata del paciente.

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o Zona Rígida o Restringida (Blanca): Zona donde se realiza el lavado de manos, acto
quirúrgico.
6.4.4.3 Caracterización general de los ambientes
En el caso de que la UPSS cuente con dos o más salas de operaciones, deberá contar
con un corredor técnico unidireccional para la salida de residuos sólidos o desechos, que
eviten el cruce con las zonas rígidas y semi rígida.
Los ambientes prestacionales de la UPSS Centro Quirúrgico, determinados de acuerdo
al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según
sea el caso, considerarán las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 4. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, a fin de permitir la
prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Sala de Operaciones
Son ambientes exclusivos donde se realizan intervenciones quirúrgicas. El área
mínima de una Sala de Operaciones es de 36 m2, teniendo un ancho mínimo de
6.00 metros y una altura libre mínima de 3 metros.
Para el diseño de una Sala de Operaciones se tendrá en cuenta el tipo de
intervención quirúrgica, equipamiento y mobiliario, instalaciones y espacios
necesarios para las actividades propias del acto quirúrgico.
Las Salas de Operaciones deben mantener una temperatura estable entre 20°C -
24°C y una humedad relativa entre 45 al 60%.
El aire a inyectar debe ingresar por la parte alta del quirófano y tener una salida
en el nivel inferior del mismo (0.40m sobre el nivel de piso terminado).
Deben conservarse con presión positiva en relación a los corredores y áreas
adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios de aire por hora, con filtro
HEPA, teniendo en cuenta la cantidad de cirugías a realizar durante 24 horas.
El ruido en el centro de la sala no debe superar los 40 db.
Contará con Columnas de Gases medicinales, toma mural, suministros de
oxígeno, vacío, aire comprimido medicinal, electricidad y datos, por lo menos en
dos lados opuestos de la sala de operaciones.
Las puertas de las Salas de Operaciones podrán serán corredizas y funcionarán
de manera automatizada, o batientes debiendo tener 1.80m de ancho a fin de
permitir el paso de camillas con dispositivos especiales. Las puertas no deben
quedar dentro de las paredes y tendrán visor central de 25 x 25 cm. de ancho
como mínimo.
En el caso de la Sala Multifuncional e Hibridas, el área final será determinada de
acuerdo a las especialidades quirúrgicas establecidas en el programa médico
funcional y al equipamiento necesario para las actividades y procedimientos
necesarios para el acto quirúrgico.
Las salas de operaciones de Gineco Obstetricia y Emergencia serán de uso
exclusivo.
En todas las Sala de Operaciones y Sala de recuperación las paredes, techos y
puertas deberán contar con protección radiológica.
b) Sala de Recuperación Post-anestésica
Es el ambiente donde se realiza la vigilancia post operatoria del paciente durante
las primeras dos horas después de la intervención quirúrgica o hasta su
recuperación anestésica.
Se considera un área mínima de 9m2 por cada cama.

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Asimismo, se debe considerar un área de trabajo de enfermería de 10 m2 (que

incluya un mueble fijo con lavadero de acero inoxidable de una poza con
escurridero y grifería con control mediante sensor y pedal) y un área de trabajo de
anestesiología de 6 m2.
Para el dimensionamiento del número de camas en sala de recuperación se debe
considerar una relación de 2 camas por cada sala de operaciones. Cada ambiente
debe contar con un máximo de 6 camas.
Cada cama de recuperación debe contar con puntos de suministro de oxígeno,
aire medicinal, electricidad, datos y sistema de aspiración al vacío. Además, la sala
deberá contar con sistema de recambio y extracción de aire, y temperatura de las
mismas características de las salas de operaciones.
La oficina del Anestesiólogo, es un ambiente anexo a la sala de recuperación,
donde se realiza la programación y llevan el control administrativos de su actividad,
en el pueden guardar el material, medicamentos y equipos. Permite a través de
una luna la vigilancia del servicio de recuperación, su área mínima será de 6.00m2.
B. Ambientes complementarios
a) Zona no rígida o Abierta (negra)
• Recepción y Control
Es el ambiente destinado para el registro, control y vigilancia del acceso de
personal y pacientes a la UPSS. Debe contar con un mostrador fijo para 02
personas, intercomunicador con cámara de video y timbre al ingreso. Así
mismo debe contar con un sistema de comunicación para todos los ambientes
de centro quirúrgico.
• Sala de Espera familiar
Es el área destinada a la permanencia de los familiares de los pacientes que
se encuentran en sala de operaciones y esperan se les informe del resultado
de la intervención quirúrgica.
Su área se calcula en razón de 2 lugares para familiares por sala de
operaciones considerando 2.00 m2 por persona.
Opcionalmente, pueden adicionarse servicios higiénicos según demanda.
• Jefatura
Es el ambiente donde se llevan a cabo funciones de organización y
coordinación de las actividades desarrolladas en la UPSS.
Considera un área administrativa y un área para reuniones de coordinación.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros.
De acuerdo a las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser exclusivo
o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un área
mínima de 15 m2.
• Jefatura de Enfermería
En este ambiente se realizan funciones de programación, coordinación, y
supervisión de enfermería.
• Sala de reuniones
Es el ambiente destinado a reuniones clínicas, administrativas y de
capacitación. Su área se calcula en razón del número de usuarios de esta sala
considerando 1.50 m2 por persona.

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b) Zona semi rígida (gris)

• Cambio de Indumentaria del Personal
Es el área destinada a la ropa limpia (mandiles, gorro, botas y protector de
cabello), para mantener las condiciones de limpieza, así también contará con
un tacho destinada para la ropa usada.
• Estar de personal asistencial
Es el ambiente destinado al descanso del personal profesional entre
intervenciones quirúrgicas. Su área se calcula en razón del número de
profesionales considerando 5 profesionales mínimos por sala de operaciones
y 1.00 m2 por persona.
• Almacén de medicamentos
Es el área o ambiente destinado al almacenamiento de medicamentos,
soluciones e insumos provenientes de la UPSS Farmacia y que serán
empleados en los procedimientos realizados por el anestesiólogo y Cirujanos.
• Ropa Limpia
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el
funcionamiento de la Unidad.
Su ubicación será próxima a la Estación de Enfermeras.
Su área se calcula en razón del número de camas considerando 0.25 m2 por
sala de operaciones.
• Area de Descontaminación (Trabajo sucio)
Es el ambiente destinado al lavado y depósito transitorio del instrumental y
elementos utilizados en las intervenciones quirúrgicas previos a su envío a la
UPSS Central de Esterilización.
• Área Séptica (Cuarto Séptico)
Presenta características similares a las descritas en la UPSS Emergencia
• Ropa sucia
Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se recomienda en el diseño
crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones
interiores, considerando una puerta de entrada y otra de salida.
• Almacén de equipos para sala de recuperación
Es el ambiente destinado a guardar los equipos necesarios para la
recuperación del paciente post operado como coche de paro, entre otros. Se
ubica próximo a la sala de recuperación.
• Área de limpieza (Cuarto de Limpieza)
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Contará con un botadero de de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del
piso terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.

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• Vestidor para personal

Son los ambientes exclusivos para el cambio de ropa quirúrgica, siendo su
ubicación lo más próximo a la zona rígida, y previo a su ingreso contarán con
un área para la recepción y entrega de la ropa. Serán diferenciados por género.
La salida de estos vestuarios dará a la zona rígida para efectuar el cambio de
botas.
• Servicios higiénicos para personal
El número de servicios higiénicos estarán en relación al número de sala de
operaciones. Los servicios serán diferenciados por género y la cantidad de
aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo, según
corresponda:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Ducha
De 1 a 2 SOP 1 1 1 1 1 1
De 2 a 6 SOP 2 2 1 2 2 1
Mayor a 6 SOP 1 aparato adicional 1 aparato adicional

SOP = Sala de Operaciones

• Estación de camillas y sillas de ruedas

Es el área destinada a estacionar camillas y sillas de ruedas en las cuales han
ingresado los pacientes y mientras permanecen en sala de operaciones.
Se considera un área de 2 m2 por camilla y 0.50 m2 por silla de ruedas.

c) Zona rígida (blanca)

• Transfer
Es el sistema automatizado de transferencia de pacientes desde zona semi
rígida a la rígida.
• Recepción de pacientes y estacionamiento de camillas
Es el área destinada a la recepción y revisión del paciente previo a su ingreso
a la sala de operaciones.
El número de camillas será igual al número de sala de operaciones,
considerando un área mínima de 2 m2 por camilla.
• Sala de inducción anestésica
Es el ambiente destinado para la inducción anestésica. El número de camillas
debe tener una relación de 1:1 con el número de sala de operaciones.
Para el dimensionamiento se debe considerar un área mínima de 9 m2 por
camilla y las instalaciones oxígeno y vacío empotradas.
• Almacén de equipos para sala de operaciones
Es el ambiente destinado al almacenamiento de equipos médicos de
diagnóstico y procedimiento considerando la complejidad del establecimiento y
el equipamiento necesario de las salas de operaciones.
• Almacén de equipo de rayos x rodable
Es el área o ambiente destinado a guardar el equipo rodable de Rayos X.

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• Almacén de insumos y material estéril

Es el área o ambiente dotado de estanterías para el almacenamiento de ropa,
insumos y material estéril necesario para las intervenciones quirúrgicas.
Su área se calcula en razón del número de salas de operaciones, considerando
2.00 m2 por sala. Asimismo, se debe considerar un área anexa para la
disposición del carro que llevará el material a la sala.
• Lavado de manos
Es el área o ambiente destinado al lavado de manos del personal antes y
después de cada intervención quirúrgica, con agua fría y caliente.
Su ubicación será inmediata a la Sala de Operaciones y no impedirá la libre
circulación.
Se debe considerar la inclusión del dispensador de antiséptico colocado en la
pared.
Los lavatorios pueden ser individuales o dobles, de acero quirúrgico y con
grifería de control tipo pedal, rodilla o sensor. Se debe considerar dos lavatorios
por cada sala de operaciones y un área de 1.50 m2 por lavatorio.
6.4.4.4 Acabados
- Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico intenso con resistencia
a la abrasión tipo PEI-4 y serán de fácil limpieza. En el caso de la Sala de
Operaciones, el piso será antiestático para disipar la electricidad de los equipos y
personal.
- Todos los ambientes contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10
cm sobre el nivel de piso terminado.
- Los ambientes serán tarrajeados y revestidos con superficies lisas de piso a techo
sobre el contrazócalo sanitario. Anti-inflamable e impermeable, sin brillo.
- Los corredores serán tarrajeados y revestidos con superficies lisas hasta una altura
no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario, con protectores de camilla y
ángulos de aluminio en la esquina de los muros.
- En Sala de Operaciones, el revestimiento será de piso a techo y el encuentro entre
muros y muros con techo será curvo, con un radio no menor a 15 cm.
- El cielorraso en Sala de Operaciones tendrá aplicación de pintura epóxica.
6.4.4.5 Aspectos relacionados a bioseguridad y seguridad ocupacional
a. En sala de operaciones, por medidas de seguridad, para evitar las cargas
electrostáticas producidas por la conductividad eléctrica entre personas y equipos en
contacto con el piso se debe contar con un piso conductivo, cuya resistencia máxima
no será mayor de 500,000 OHM, y la mínima no menor de 25,000 OHM, medidas
entre dos electrodos colocados sobre el piso a una distancia de 60 cm entre sí.
b. Debe conservarse con presión positiva en relación a los corredores y áreas
adyacentes, efectuándose un mínimo de 15 recambios de aire por hora, aunque se
describen valores que van de 16 a 20 recambios, o bien de 20 a 25 por hora. El aire
debe ingresar en la parte alta del quirófano y tener una salida inferior del mismo.
c. La Sala de Operaciones de Traumatología y Salas de Operaciones Híbridas deberán
contar con protección radiológica en pisos, muros y techo.
d. Si el diseño lo permite, se debe considerar la posibilidad de considerar una sala de
equipos sobre el techo de las salas de operaciones a fin de contar con techos filtrantes
unidireccionales que inyecten flujo laminar para mantener la presión positiva del
ambiente.

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e. Las Salas de Operaciones deben tener una temperatura térmica mínima entre 20 y
25 ºC.
f. Las Salas de operaciones deben contar con sistema de evacuación de gases
anestésicos.
6.4.4.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo
señalado en el Anexo N° 12 de la presente Norma Técnica de Salud.

CUADRO N° 4
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CENTRO
QUIRÚRGICO Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO AREA

CARTERA DE SERVICIOS DE AMBIENTE MINIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1a Sala de Operaciones de Cirugía General 36.00
cirugía general
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1b Sala de Operaciones de Ginecología (1) 36.00
ginecología y obstetricia
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1e Sala de Operaciones de Otorrinolaringología 36.00
otorrinolaringología
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1f Sala de Operaciones de Traumatología 42.00
traumatología y ortopedia
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1g Sala de Operaciones de Urología 36.00
urología
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en Sala de Operaciones de Cirugía de Tórax y
CQX1h 80.00
cirugía torácica y Cardiovascular
cardiovascular
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1i Sala de Operaciones de Cirugía Plástica 36.00
cirugía plástica
Intervenciones quirúrgicas
Sala de Operaciones de Cirugía de Cabeza y
por médico especialista en CQX1j 36.00
cirugía de cabeza y cuello
Cuello

Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1k Sala de Operaciones de Neurocirugía 80.00
neurocirugía
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1l Sala de Operaciones de Cirugía Pediátrica 36.00
cirugía pediátrica
Intervenciones quirúrgicas
por médico especialista en CQX1m Sala de Operaciones de Cirugía Oncológica 36.00
cirugía oncológica

CQX2a Sala de Operaciones Multifuncional (2) 36.00

Intervenciones quirúrgicas
por médicos de diversas CQX2b Sala de Operaciones de Emergencia 36.00
especialidades
CQX2c Sala de Operaciones Híbridas (3) 70.00

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO AREA

CARTERA DE SERVICIOS DE AMBIENTE MINIMA
DE SALUD AMBIENTE (m2)
Atención en Sala de
Recuperación Post CQX3 Sala de Recuperación Post Anestésica (4) 40.00
Anestésica

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Recepción y Control 6.00

Sala de Espera familiar 8.00

Abierta o No Rígida Jefatura 12.00

(Negra) Secretaría 12.00
Coordinación de Enfermería 12.00
(5)
Sala de reuniones 12.00
Cambio de Indumentaria del Personal 4.00
Estar de personal asistencial 10.00
Transfer 7.50
Almacén de medicamentos e insumos 6.00
Ropa Limpia 3.00
Area de Descontaminación (Trabajo sucio) 4.00
Area Séptica (Cuarto séptico) 6.00
Semi Rígida Ropa sucia 3.00
(Gris)
Almacén de equipos para sala de recuperación 4.00
Cuarto de limpieza (6) 4.00
(7)
Vestidor para personal hombre 7.50
Vestidor para personal mujer (7) 7.50
Servicios higiénicos para personal hombre 2.50
Servicios higiénicos para personal mujer 2.50
Estación de camillas y sillas de ruedas 3.00
Recepción de pacientes y estación de camillas 4.00
Sala de inducción anestésica 9.00
Almacén de equipos para sala de operaciones (8) 8.00
Rígida (9)
Almacén de equipo de rayos x rodable 3.00
(Blanca)
Almacén de insumos 4.00
Almacén de material estéril 4.00
Lavado de manos 3.00

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(*) Las áreas (m2) de los ambientes complementarios están en función a 01 sala de operación.
(1) El ambiente incluye un área para atención inmediata al recién nacido.
(2) El equipamiento y área de esta Sala será definido de acuerdo a las especialidades quirúrgicas
establecidas en el programa médico funcional del estudio de preinversión.
(3) Incluye Sala de control.
(4) El área (m2) corresponde a un ambiente de dos (02) camas. La Sala de Recuperación incluye las áreas
de trabajo de enfermería de 10 m2, trabajo limpio de 4m2 y trabajo del anestesiólogo de 6 m2.
(5) Según necesidad podrá ser incluido en los establecimientos de salud públicos, siendo opcional en los
no públicos.
(6) Según necesidad, podrá incluirse un ambiente adicional de cuarto de limpieza en la zona negra.
(7) Los ambientes podrán ser diferenciados por grupo profesional de acuerdo a la necesidad. Incluye un
lavatorio y ducha, así como un área para almacén de ropa quirúrgica de 1.50 m2.
(8) El área de este ambiente estará en función al equipamiento de las especialidades quirúrgicas
establecidas en el Programa Médico Funcional.
(9) Opcional para los establecimientos de salud especializados según el campo clínico que desarrolle.

6.4.5 UPSS Hospitalización

6.4.5.1 Definición
Es la unidad básica de los establecimientos de salud destinada a brindar atención,
organizada necesario para los usuarios que requieren permanencia y necesidad de
soporte asistencial por más de doce (12) horas, por su grado de dependencia o riesgo.
En el tercer nivel, Hospitalización es el área funcional destinada a brindar servicio de
hospitalización en camas diferenciadas por sexo en especialidades de Medicina,
Pediatría, Gineco Obstetricia, Cirugía y otras especialidades que requieran recibir
manejo médico o quirúrgico.
6.4.5.2 Ubicación y relaciones principales
Tendrá relación directa principalmente con los ambientes de las UPSS Emergencia,
UPSS Centro Obstétrico, UPSS Centro Quirúrgico y con las UCIs.
Deberá ubicarse en zona alejada de accesos vehiculares, ambientes de mantenimiento
y de aquellos que no permitan la tranquilidad en los ambientes de la UPSS. El nivel
tolerable de ruidos no debe ser superior a los 25 dB. Además, se debe tener en cuenta
que las ventanas de las Salas de Hospitalización deben estar orientadas hacia el norte
o sur del establecimiento.
Asimismo, debe contar con todos los requisitos de seguridad, de acuerdo a la NTE A.130
vigente del RNE..
6.4.5.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes prestacionales de la UPSS Hospitalización, determinados de acuerdo al
Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según
sea el caso, considerarán las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 5. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas
mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Sala de Hospitalización:
La Sala de Hospitalización de la UPSS será diferenciada por edad y sexo.
Asimismo, estarán diferenciados por especialidades, según su demanda (estudio
de pre inversión).
El diseño de cada sala de hospitalización deberá contener como máximo 02 camas
y deberá contar con un lavamanos que tendrá protección de un mandil de
cerámico; además la sala contará con un servicio higiénico completo (lavamanos,
inodoro y ducha con barras de seguridad), pulsador de emergencia y accesorios
(dispensador de alcohol gel, jabón, papel toalla).

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Debe disponer de un closet para ropa de pacientes y las paredes se pintarán de

colores claros y sin brillo.
El ambiente debe estar ventilado naturalmente, garantizando la renovación del aire
hacia áreas libres, y conservando una temperatura interior entre 20 y 22°C. Estas
medias se adecuarán de acuerdo a las condiciones climáticas de la región.
La distancia mínima entre camas será de 1.50 m. Asimismo, la menor distancia
entre el borde lateral de la cama y la pared será de 1 metro.
Las cabeceras de las camas deben contar con equipos tomo murales, para
organizar mejor la salida de luz, gases medicinales y pulsador de llamada de
emergencia incluir salida para luz y pulsador de llamadas de emergencia.
Considerar la iluminación individual (luz tenue)
Se debe disponer de un closet de 60 cms. de ancho como mínimo.
o Sala de Hospitalización de Medicina o Cirugía General: deberá disponer de 1
o 2 camas. Para el dimensionamiento de la Sala se debe considerar un área de 8
a 9 m2 por cama según el tipo de sala (doble o individual, respectivamente).
Sala de Hospitalización de Pediatría: Podrá disponer de 2 a 6 camas para la
hospitalización de lactantes y prescolares, y de 1 a 3 camas para escolares. Para
el caso de adolescentes deberán ser de 1 a 2 camas diferenciados según género.
En el caso de las Salas de Adolescentes y Escolar, contará con de un servicio
higiénico completo (lavamanos, inodoro y ducha con barras de seguridad),
pulsador de emergencia y accesorios (dispensador de alcohol gel, jabón, papel
toalla).
Debe disponer de un closet para ropa de pacientes y las paredes se pintarán de
colores claros y sin brillo.
El dimensionamiento mínimo de las Salas de Pediatría considerará las siguientes
áreas:
• Lactantes: 5 m2 por cada cama cuna.
• Pre-escolar y Escolar: 7 m2 por cada cama pediátrica.
• Adolescente: 8 a 9 m2 por cama, según tipo de sala (doble o individual,
respectivamente).
Las Salas de Pediatría se diseñarán y decorarán con colores especiales o con
motivos que llamen la atención del niño y le resulten alegres y atractivos.
o Sala de Hospitalización de Ginecología y Obstetricia: Cada ambiente deberá
disponer de 1 o 2 camas. Para el dimensionamiento de la Sala se debe considerar
un área de 13 m2 por cama (incluye cuna para recién nacido)
La sala contará con de un servicio higiénico completo (lavamanos, inodoro y ducha
teléfono con barras de seguridad), pulsador de emergencia y accesorios
(dispensador de alcohol gel, jabón, papel toalla).
Debe disponer de un closet para ropa de pacientes y las paredes se pintarán de
colores claros y sin brillo.
o Sala de Hospitalización de Madre Adolescente
Cada ambiente deberá disponer de 1 o 2 camas. Para el dimensionamiento de la
Sala se debe considerar un área de 15 m2 por cama (incluye cuna para recién
nacido y acompañamiento familiar).
La sala contará con de un servicio higiénico completo (lavamanos, inodoro y ducha
teléfono con barras de seguridad), pulsador de emergencia y accesorios
(dispensador de alcohol gel, jabón, papel toalla).

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Debe disponer de un closet para ropa de pacientes y las paredes se pintarán de

colores claros y sin brillo.
o Sala de Hospitalización para aislados: Debe disponer de 1 cama, que cuente
con servicio higiénico propio (lavamanos, inodoro y ducha con barras de
seguridad), pulsador de emergencia y accesorios (dispensador de alcohol gel,
jabón, papel toalla).
Debe disponer de un closet para ropa de pacientes y las paredes se pintarán de
colores claros y sin brillo.
Podrán tener presión positiva o negativa.
El área mínima destinada a la cama de Hospitalización de aislados es de 9 m2.
La relación de sala de aislados será de 1 por cada 20 camas de hospitalización, o
de acuerdo a demanda según perfil epidemiológico. Esta sala podrá ser
implementada contigua a las salas de hospitalización según grupo de edad o
especialidad: medicina interna, cirugía, gineco-obstetricia, pediatría y
especialidades.
o Sala de Monitoreo de Gestante con complicaciones: Cada ambiente deberá
disponer de 2 a 6 camas.
Para el dimensionamiento de la Sala se debe considerar un área de 8 m2 por cada
cama.
o Sala de Atención al recién nacido sano: Cada ambiente deberá disponer de 2
cunas como mínimo.
Para el dimensionamiento de la Sala se debe considerar un área de 3.5 m2 por
cada cuna. Contará con un lavamanos ubicado al ingreso del ambiente.
o Sala de Atención al recién nacido con patología: Cada ambiente deberá
disponer de 2 a 6 cunas o incubadoras.
Para el dimensionamiento de la Sala se debe considerar un área de 5 m2 por cada
cuna o incubadora. Contará con un lavamanos ubicado al ingreso del ambiente.
b) Tópico de procedimientos
Es el ambiente destinado a la realización de procedimientos que se requieren en
el paciente hospitalizado. Para el caso de la Sala de Hospitalización de Gineco-
obstetricia podrá implementarse tópicos de procedimientos diferenciados para
Ginecología y obstetricia según demanda.
Asimismo, el equipamiento será diferenciado de acuerdo al Anexo N° 16 de la
presente norma.
B. Ambientes complementarios
a) Zona Publica
• Sala de Espera de familiares
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación deberán
tener contrazócalo sanitario para permitir su limpieza y asepsia. Asimismo, el
corredor de circulación contará con protector contra impacto de camillas en los
muros y encuentro de muros y en el vano o marco de la puerta hasta una altura
de un metro de alto.
Será opcional la disposición de un área para teléfonos públicos.
• Servicio Higiénico público
En esta UPSS, el número de servicios higiénicos para familiares o visitas, y la
cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo:

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MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Inodoro Lavatorio Urinario
Hasta 30 camas 1 1 1 1 1
De 31 a 60 camas 2 2 2 2 2
Mayor a 60 camas 1 módulo por especialidad

Los servicios higiénicos colectivos, diferenciados por género, dispondrán de un

área previa al ingreso del ambiente de 4 m2 como mínimo y usarán extractores
mecánicos siempre que el área de ventilación de las ventanas sea menor al
10% de la superficie del piso.
b) Zona Asistencial
• Estación de Enfermeras:
Es el área donde se ubica el personal de enfermería para el apoyo al médico
tratante y organizar los cuidados del paciente internado.
Su ubicación será, de manera tal que permita la supervisión total del área
destinada a los pacientes.
Contará con un área de Trabajo Limpio destinado para la preparación de
medicamentos y soluciones. Contará con lavadero de acero inoxidable de una
poza con escurridera.
Debe contar con acabados de revestimiento lavable.
• Estación de Obstetras:
Se considera para el caso de sala de hospitalización de gineco-obstetricia.
Contará con características similares a la estación de enfermería.
• Trabajo Sucio:
Es el ambiente destinado al depósito transitorio del instrumental y elementos
utilizados en las intervenciones y procedimientos, con acceso directo de la
estación de enfermería. Contará con lavadero de acero inoxidable de una poza
con escurridera.
Debe contar con ventilación y acabados de revestimiento lavable.
Se considera un ambiente de trabajo sucio tanto para el trabajo de la enfermera
como para el trabajo de la obstetra.
• Estación de Camillas y Sillas de Ruedas
Se considera un área de 2 m2 por camilla y 0.50 m2 por silla de ruedas.
En caso el establecimiento se organice por especialidades, cada una de estas
contará con su respectiva área.
• Repostero
Corresponde al ambiente periférico de distribución de alimentos de la UPSS
Nutrición y Dietética, destinado para recibir, guardar o distribuir alimentos.
Debe contar un mueble con lavadero y escurridero.
• Almacén de equipos e instrumental
Es el ambiente donde se almacenan los equipos e instrumental empleados en
la atención de pacientes hospitalizados.

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• Estar para visitas

Es el área destinada con el fin de mitigar el efecto psicológico del paciente
hospitalizado que puede desplazarse por sus propios medios y recibir la visita
de sus familiares o amigos en un ambiente menos íntimo.
Se considera a partir de 50 camas hospitalarias.
• Sala de Juego para niños
Es el ambiente exclusivo para los pacientes pediátricos, a fin de promover la
importancia del juego como elemento terapéutico por las especiales funciones
que pueda cumplir cuando el niño está en una situación traumática
(hospitalizado). Para efectos de diseño, se considera la recreación pasiva.
Se considera solo para la especialidad de Pediatría.
• Lactario
Es el ambiente destinado a la extracción mecánica de la leche materna.
Contará con mueble fijo y un lavadero de una poza con escurridero para el
trabajo limpio.
Se considera solo para la especialidad de Pediatría.
• Jefatura
Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación,
organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se llevan
a cabo en la UPSS.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros.
De acuerdo a las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser exclusivo
o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un área
mínima de 15 m2.
• Sala de reuniones (Juntas)
Es el ambiente destinado a reuniones clínicas, administrativas y de
capacitación.
Su área se calcula en razón del número de usuarios de esta sala considerando
1.50 m2 por persona.
En Establecimientos de Salud no públicos, su implementación es opcional.
• Coordinación de enfermería
Ambiente administrativo donde se realizan las funciones planeación,
organización y control de las actividades que se llevan a cabo de la UPSS.
• Coordinación de Obstetricia
Ambiente administrativo donde se realizan las funciones planeación,
organización y control de las actividades que se llevan a cabo de la UPSS.
• Estar de personal
Es el ambiente destinado al descanso del personal durante turnos del día o de
la noche. Su ubicación debe ser tal que permita el fácil desplazamiento del
personal médico a cualquiera de las zonas del servicio.

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• Servicios Higiénicos y vestidores personal

Es el ambiente exclusivo destinado al aseo, vestir y/o ejercicio de las
necesidades fisiológicas del personal de la unidad.
Se ubicará próximo a la estación de enfermeras y ventilará naturalmente o a
través del uso de extractores hacia ducto, patio o jardín. No se permitirá ventilar
hacia corredores internos.
El número de servicios higiénicos para personal se diferenciará por
especialidad, referencialmente, a partir de las 100 camas de hospitalización.
Considerar Dispensador de Jabon, Papel Higiénico y Papel Toalla
Los servicios higiénicos y los vestidores serán diferenciados por género y la
cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo,
según corresponda:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Ducha
De 1 a 15 personas 1 2 1 1 1 1
Por c/ 25 personas
1 aparato adicional 1 aparato adicional
adicionales

Los servicios higiénicos dispondrán de un área previa al ingreso del ambiente

de 4 m2 como mínimo y usarán extractores mecánicos siempre que el área de
ventilación de las ventanas sea menor al 10% de la superficie del piso.
c) Zona de apoyo clínico
• Ropa limpia
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el
funcionamiento de la Unidad.
En los establecimientos cuya demanda no justifica contar con este ambiente se
deberá disponer de un closet. Su ubicación será próxima a la Estación de
Enfermeras.
Su área se calcula en razón del número de camas considerando 0.25 m2 por
cama de la unidad.
• Cuarto de Limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos, evitando en
lo posible la ventilación mecánica o forzada.
Contará con un botadero de mampostería de 2 pozas, uno de los cuales estará
a nivel del piso terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Ropa Sucia
Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se recomienda en el diseño
crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones
interiores, considerando una puerta de entrada y otra de salida.

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• Cuarto Séptico
Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos, producto de la
atención dada a los pacientes. Debe estar ventilado hacia patio o jardín.
Su ubicación será alejada de los ambientes de hospitalización. Deberá contar
con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos, evitando en lo posible la
ventilación mecánica o forzada.
Contará con un botadero clínico con equipo lavachatas, colocado sobre una
base de concreto de 10 cm de altura y revestido del mismo material del piso.
Debe existir una separación con un parapeto entre el botadero clínico y el
equipo lavachatas.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50 m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Almacén intermedio de residuos sólidos
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo. Contará con sumidero de limpieza para
mantenimiento.
6.4.5.4 Acabados

Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico intenso con resistencia
a la abrasión tipo PEI-4 y serán de fácil limpieza.

Los corredores de circulación, tópicos y ambientes de servicio, contarán con
contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de piso terminado.

Las salas de hospitalización y ambientes administrativos, contarán con contrazócalo
recto a la misma altura que la del contrazócalo sanitario sobre el nivel de piso
terminado.

Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de superficies lisas a una altura
no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario, a excepción del Almacén
intermedio de residuos sólidos cuyo zócalo tendrá una altura no menor a 2.00m. El
área no revestida será tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable.

Las salas de hospitalización de pediatría deberán considerar motivos infantiles en los
acabados de sus muros.

Los lavaderos instalados sobre mueble fijo llevarán un mandil de 30 cm sobre el nivel
de acabado del mueble respectivo.

Los corredores de circulación contarán con protector contra impacto de camillas.
6.4.5.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad

Contar con fuentes de iluminación y de ventilación apropiadas, sean naturales o
artificiales.

La disposición de las camas será paralela a la ubicación de las ventanas. En su
defecto, será necesario la implementación de elementos arquitectónicos que impidan
la incidencia solar sobre el paciente.

Se debe considerar el análisis de la orientación y tipo de ventana en relación a su
apertura, para evaluar los flujos de aire y seguridad.

El ambiente para almacenamiento intermedio de residuos sólidos debe considerar un
área exclusiva de contenedores para desechos biocontaminados.
6.4.5.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo
señalado en el Anexo N° 13 de la presente Norma Técnica de Salud.

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CUADRO N° 5
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS
HOSPITALIZACIÓN Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA ÁREA
CÓDIGO DE
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTE MÍNIMA
AMBIENTE
DE SALUD (m2)

HOSP2a Sala de Hospitalización de Medicina 1 cama 12.00

HOSP2b (varones o mujeres) (1) 2 camas 19.00
Hospitalización de Medicina
Interna HOSP2c Sala de Hospitalización de aislados (1) (2) 18.00
HOSP2d Tópico de procedimientos 15.00
HOSP3a Sala de Hospitalización de Cirugía 1 cama 12.00
HOSP3b (varones o mujeres) (1) 2 camas 19.00
Hospitalización de Cirugía
General HOSP3c Sala de Hospitalización para aislados (1) (2) 18.00
HOSP3d Tópico de procedimientos 15.00
HOSP4a 2 cunas 15.00
Sala de Hospitalización Lactante (3)
HOSP4b 6 cunas 40.00
HOSP4a 2 camas 19.00
Sala de Hospitalización Pre Escolar (3)
HOSP4c 6 camas 54.00
HOSP4d 1 cama 10.00
Hospitalización de Pediatría Sala de Hospitalización Escolares (1)
HOSP4e 3 camas 24.00
HOSP4f Sala de Hospitalización Adolescentes 1 cama 12.00
HOSP4g (varones o mujeres) (1) 2 camas 19.00
HOSP4h Sala de Hospitalización para aislados (1) (2) 18.00
HOSP4i Tópico de procedimientos 15.00
HOSP5a 1 cama 12.00
Sala de Hospitalización Ginecología (1)
HOSP5b 2 camas 19.00
HOSP5c 1 cama 12.00
Sala de Hospitalización Obstetricia (1)
HOSP5d 2 camas 19.00

Hospitalización de HOSP5e Sala de Hospitalización Obstetricia 1 cama 15.00

Ginecología y Obstetricia HOSP5f (Alojamiento conjunto) (1) (4) 2 camas 24.00
(1) (2)
HOSP5g Sala de Hospitalización para aislados 18.00
HOSP5h Tópico de procedimientos 15.00
HOSP5i Sala de Hospitalización para 1 cama 15.00
HOSP5j Adolescente 2 camas 26.00
Hospitalización de otras
Se dimensionará de acuerdo al Programa Médico Funcional.
especialidades
Hospitalización de Servicios
Se dimensionará de acuerdo al Programa Médico Funcional.
Subespecializados

HOSP6a 2 camas 21.00

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AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA ÁREA
CÓDIGO DE
CARTERA DE SERVICIOS AMBIENTE MÍNIMA
AMBIENTE
DE SALUD (m2)
Monitoreo de Gestante con Sala de Monitoreo de Gestante con
HOSP6b 6 camas 54.00
complicaciones complicaciones (1) (5)

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Sala de Espera de Familiares 15.0039

Pública (6) Servicios higiénicos públicos hombres 3.00

Servicios higiénicos públicos mujeres 2.50

Estación de Enfermeras (Incl. Trabajo Limpio) 12.00

Estación de Obstetras (Incl. Trabajo Limpio) (10) 12.00

Trabajo Sucio (5) 4.00

Estación de Camillas y Sillas de Ruedas 5.00

Repostero 10.00

Almacén de Equipos e instrumental 6.00

Estar para visitas (7) 12.00

Sala de Juego para niños (8) 9.00

Asistencial Lactario (8) 6.00

Jefatura 12.00

Secretaría 9.00

Sala de reuniones (Juntas) (9) 12.00

Coordinación de Enfermería 12.00

Coordinación de Obstetricia(10) 12.00

Estar de personal 12.00

Servicios higiénicos y vestidores personal hombres 8.00

Servicios higiénicos y vestidores personal Mujeres 7.00

Ropa Limpia 4.00

Cuarto de Limpieza 4.00

Apoyo Clínico Ropa Sucia 5.00

Cuarto Séptico 6.00

Almacén intermedio de residuos sólidos 4.00

(1) Incluye un baño completo: lavamanos, inodoro y ducha.

39 Calcular el área de acuerdo a la demanda.

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(2) Incluye el área de exclusa, considerando que la sala puede tener presión positiva o negativa, según sea
el caso.
(3) Incluye un baño tipo artesa de 2 m2.
(4) Incluye un área para cuna de recién nacido de 3 m2.
(5) Incluye un área de trabajo de enfermería u obstetricia (según sea el caso) de 2 m2.
(6) En Establecimientos de Salud no públicos, puede integrarse a la zona pública de Consulta Externa.
(7) Se considera a partir de 50 camas hospitalarias.
(8) Se considera solo para la especialidad de Pediatría.
(9) En Establecimientos de Salud no públicos, su implementación es opcional.
(10) Se considera solo para la especialidad de Obstetricia

6.4.6 UPSS Cuidados Intensivos

6.4.6.1 Definición:
Es la unidad orgánica de los establecimientos de salud que brinda atención de salud
especializada en medicina intensiva al paciente críticamente enfermo en condición de
inestabilidad y gravedad persistente.
6.4.6.2 Ubicación y relaciones principales:
La UPSS se debe ubicar en una zona aislada acústicamente de los ruidos y circulación
del público.
La UPSS tiene relación directa con la UPSS Centro Quirúrgico y UPSS Emergencia.
Asimismo, se ubica próxima a la UPSS Patología Clínica y UPSS Diagnóstico por
Imágenes.
En caso del Servicio de Cuidados Intensivos Neonatal, este deberá tener una relación
directa con la UPSS Centro Obstétrico.
La UPSS se diferencia en 3 zonas:
o Zona Negra: Zona donde se realizan las actividades administrativas, así como el
control de ingreso y salida de pacientes y personal de salud.
o Zona Gris: Zona donde se realizan las actividades de apoyo al personal asistencial
como vestuario, estar, trabajo limpio y sucio, entre otros.
o Zona Blanca: Zona donde se realiza el tratamiento y monitoreo de los pacientes.
6.4.6.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes prestacionales de la UPSS Cuidados Intensivos determinados de acuerdo
al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según
sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 6. Asimismo, se
deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas
mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Sala de Cuidados Intensivos General
En establecimientos del III-1, Se deberá contar con:
• La Sala de Cuidados Intensivos y cuidados intermedios del Adulto.
• La Sala de Cuidados Intensivos y cuidados intermedios pediátricos
• La Sala de Cuidados Intensivos y cuidados intermedios Neonatales
• La Sala de Cuidados Intensivos de especialidades de acuerdo a la demanda
como Neuroquirurgicos, Coronarios, Cirugía Cardiovascular, Trauma,
Quemados, Inmunodeprimidos, transparentes, entre otros.

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El diseño de la Sala será modular, abierto, y con visión directa al paciente desde
la estación de enfermería. Cada módulo tendrá un mínimo de 3 camas y un
máximo de 6 camas, que incluye un cubículo con exclusa para aislamiento de
pacientes con enfermedades infectocontagiosas o inmunodeprimidos (aislamiento
invertido)40 según necesidad. Contará con un lavamanos independiente por cada
3 camas, así como un área para cambio de ropa de visitas de 2 m2 ubicado cerca
del ingreso a la sala.
De manera opcional y de acuerdo a la demanda, los establecimientos de salud
categoría III-1, podrán contar con Cuidados Intensivos de especialidad.
La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales, y las paredes se
pintarán de colores claros y sin brillo.
La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del aire. El
ambiente debe conservar una temperatura interior entre 20 y 22°C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.
b) Sala de Cuidados Intermedios General
Es la Unidad orgánica que brinda atención de salud especializada en medicina
intensiva al paciente críticamente enfermo en condiciones de estabilidad; pero que
su estado aun reviste gravedad. Proporciona atención que no puede ser brindado
en la Unidad de Hospitalización común, pero que no justifica su admisión o
continuidad en Cuidados Intensivos.
El diseño de la Sala será modular, abierto, y con visión directa al paciente desde
la estación de enfermería. Cada módulo tendrá un mínimo de 3 camas camas
(12.00m2 por cama) y un máximo de 6 camas, que incluye un cubículo con exclusa
para aislamiento de pacientes con enfermedades infectocontagiosas o
inmunodeprimidos (aislamiento invertido)11 según necesidad. Contará con un
lavamanos independiente por cada 3 camas.
De acuerdo a la demanda, en esta Sala se podrá disponer del servicio de
Cuidados Intensivos Pediátricos, la cual deberá ser adaptada funcionalmente.
La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales, y las paredes se
pintarán de colores claros y sin brillo.
La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del aire. El
ambiente debe conservar una temperatura interior entre 20 y 22°C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.
c) Sala de Cuidados Intermedios Neonatal
El diseño de la Sala será modular, abierto, y con visión directa al paciente desde
la estación de enfermería. Cada módulo tendrá un mínimo de 3 cunas/incubadoras
y un máximo de 6 cunas/incubadoras, que incluye un cubículo con exclusa para
aislamiento de pacientes. Contará con un lavamanos independiente por cada 3
cunas o incubadoras.
La separación mínima entre camas será de 2.50 metros lineales, y las paredes se
pintarán de colores claros y sin brillo.
La ventilación será mecánica de manera que garantice la renovación del aire. El
ambiente debe conservar una temperatura interior entre 20 y 22°C, adecuándose
de acuerdo a las condiciones climáticas de la Región.

40
El aislamiento invertido requiere de un ambiente con presión positiva y se utiliza para proteger a pacientes
inmunodeprimidos, como pueden ser: pacientes con quemaduras hasta un 25% de su cuerpo, pacientes que reciben
grandes dosis de medicación inmunodepresora, pacientes con leucemia o leucopenia, pacientes en estadio SIDA, entre
otros, que no estén infectados.

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d) Soporte Nutricional Parenteral Total

Es el ambiente periférico de la UPSS Farmacia destinado para recibir y distribuir
preparaciones parenterales para el soporte nutricional parenteral total de los
pacientes críticos.
B. Ambientes complementarios
a) Zona Negra
• Recepción, Informes y Control de Ingreso
Es el ambiente destinado para la recepción e informes a familiares, así como
del control y vigilancia del acceso de personal y pacientes a la UPSS. Debe
contar con un mostrador fijo para 02 personas.
• Sala de espera
Es el área destinada a la permanencia de los familiares de los pacientes que
se encuentran en cuidados intensivos y esperan se les informe del resultado
de su evolución clínica o se les permita visitarlos. Según necesidad,
adicionalmente podrá incluirse servicios higiénicos público.
Su área se calcula en razón de 2 lugares para familiares por cama
considerando 1.50 m2 por cama.
• Jefatura
Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación,
organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se llevan
a cabo en la UPSS. Contará con un área para labores administrativas y otra
para coordinaciones.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros.
De acuerdo a las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser exclusivo
o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un área
mínima de 15 m2.
• Coordinación de Enfermería
En este ambiente se realizan funciones de programación, coordinación, y
supervisión de enfermería.
• Sala de reuniones
Es el ambiente destinado a reuniones clínicas, administrativas y de
capacitación. Su área se calcula en razón del número de usuarios de esta sala
considerando 1.50 m2 por persona.
• Cuarto Técnico
Es el ambiente técnico que permite el resguardo del sistema ininterrumpido de
potencia eléctrica. Cuenta con un ducto vertical para alojar a los montantes
verticales de instalaciones eléctricas.
El cuarto técnico deberá estar ubicado en un lugar accesible y deberá contar
con ventilación natural. En caso de que en el cuarto técnico se instalen equipos
que disipen calor se deberá incluir un sistema de ventilación forzada o sistema
de climatización.
El cuarto técnico deberá tener un área suficiente para contener a los tableros
eléctricos, sub-tableros, banco de condensadores, filtro de armónicos, sistema
ininterrumpido de potencia eléctrica (UPS), baterías, transformador de

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aislamiento, TVSS, entre otros. Asimismo, deberán colocarse los planos de

instalaciones eléctricas protegidos en micas.
b) Zona Gris
• Almacén de Ropa Estéril
Es el área o ambiente dotado de estanterías para el almacenamiento de ropa,
insumos y material estéril necesario para la atención del paciente en cuidados
intensivos. Su área se calcula en razón del número de camas en la unidad,
considerando 0.50 m2 por cama.
• Servicios higiénicos y Vestidor para Personal Mujeres y Hombres
Se situarán a la entrada de la zona gris y contará con un área para permitir el
cambio de ropa limpia y la custodia provisional en casilleros metálicos del
personal que labora. Debe estar ventilado mecánicamente.
Los servicios serán diferenciados por género y la cantidad de aparatos
sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo, según corresponda:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Ducha
De 1 a 15 personas 1 2 1 1 1 1
Por c/ 25 personas
1 aparato adicional 1 aparato adicional
adicionales

• Almacén de equipos y materiales

Es el ambiente destinado a guardar los equipos y materiales necesarios para
la recuperación del paciente como coche de paro, entre otros. Se ubica próximo
a la estación de enfermeras.
• Sala de descanso de personal
Es el ambiente destinado al descanso del personal durante turnos del día o de
la noche. Su ubicación debe ser tal que permita el fácil desplazamiento del
personal médico a cualquiera de las zonas del servicio.
• Ropa limpia
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el
funcionamiento de la Unidad
Su ubicación será próxima a la Estación de Enfermeras.
Su área se calcula en razón del número de camas considerando 0.25 m2 por
cama de la unidad.
• Cuarto séptico
Es el ambiente donde se clasifica y elimina los desechos que son producto de
la atención dada a los pacientes. Contará con un botadero clínico con
lavachatas colocado sobre una base de concreto de 10 cm de altura y revestido
del mismo material del piso y/o granito.
• Trabajo sucio
Es el ambiente destinado al depósito transitorio del instrumental y elementos
utilizados en las intervenciones y procedimientos, con acceso directo de la
estación de enfermería. Contará con lavadero de acero inoxidable de una poza
con escurridera. Debe contar con acabados de revestimiento lavable.

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• Ropa sucia
Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia, se recomienda en el diseño
crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones
interiores, considerando una puerta de entrada y otra de salida.
• Cuarto de Limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Contará con un botadero de de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del
piso terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Almacén para Equipo de Rayos X rodable
Es el ambiente donde se ubica temporalmente el equipo de rayos X rodable,
así como el ecógrafo portátil, entre otros.
• Lactario
Es el ambiente destinado a la extracción mecánica de la leche materna.
Contará con mueble fijo y un lavadero de una poza con escurridero para el
trabajo limpio. Se considera solo para sala de cuidados intermedios neonatal.
• Desinfección de incubadoras y cambios de filtros
Es el ambiente destinado a la desinfección de incubadoras y su mantenimiento
correctivo antes de ser utilizado por un neonato.
• Almacén intermedio de residuos sólidos
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo. Se recomienda en el diseño crear para su
recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones interiores,
considerando en lo posible, una puerta de entrada y otra de salida. Contará con
sumidero de limpieza para mantenimiento.
c) Zona Blanca
• Recepción de pacientes y estacionamiento de camillas
Es el área destinada a recepcionar a los pacientes derivados a cuidados
intensivos y estacionar las camillas en las cuales han ingresado los pacientes.
Se considera un área de 2 m2 por camilla.
• Estación de Enfermeras
Es el área donde se ubica el personal de enfermería para el apoyo al médico
tratante y organizar los cuidados del paciente en observación. Su ubicación
será de manera tal que permita la supervisión de los pacientes que se
encuentran en las salas de observación. Contará con un área de Trabajo
Limpio destinado para la preparación de medicamentos y soluciones, con
lavadero de acero inoxidable de una poza con escurridera. Debe contar con
acabados de revestimiento lavable.
• Almacén de equipos e instrumental
Es el ambiente donde se almacenan los equipos e instrumental empleados en
la atención de los procedimientos de cuidados intensivos.

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• Almacén de medicamentos, insumos y material estéril

Es el ambiente donde se almacenan medicamentos, materiales e insumos
empleados en la atención de los procedimientos de cuidados intensivos. Este
almacén se implementará siempre que el establecimiento no cuente con el
ambiente de Farmacia Especializada de la UPSS Farmacia.
6.4.6.4 Acabados

Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico intenso con resistencia
a la abrasión tipo PEI-4 y serán de fácil limpieza.

Todos los ambientes contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10
cm sobre el nivel de piso terminado.

El corredor de circulación contará con protector contra impacto de camillas.

Los muros que forman ángulo recto y el vano o marco de la puerta llevarán perfiles
de aluminio hasta una altura de un metro de alto.

Las salas de UCI y los ambientes relacionados directamente con la recuperación del
paciente serán revestidas con zócalo de material de fácil limpieza sin juntas de piso
a techo sobre el contrazócalo sanitario.

Los demás ambientes serán tarrajeados y revestidos de superficies lisas a una altura
no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario. El área no revestida será
tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable.

Los lavaderos instalados sobre mueble fijo llevarán un mandil de 60 cm sobre el nivel
de acabado del mueble respectivo.
6.4.6.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad e ingeniería hospitalaria

Todas las salas de UCI y UCIN deben disponer de iluminación natural. Asimismo,
contarán con sistemas de iluminación general e individual graduables en intensidad.

Todas las salas de UCI y UCIN deben tener presión positiva sobre sus ambientes
complementarios. A excepción del cubículo de paciente aislado, que deberá tener
presión negativa.

Sistema eléctrico ininterrumpido.

Sistema de oxígeno empotrado con doble salida por cama.

Sistema de aire comprimido con doble salida por cama

Sistema de aspiración empotrado con doble salida por cama

Sistema de aire acondicionado

Sistema de tomacorrientes (12 enchufes por cama paciente). Cada tomacorriente con
alimentación independiente, conectado a tierra.

Enchufes de alto amperaje (2 por cama) para equipos especiales como Rayos X.

Grupo electrógeno y equipo de luz auxiliar.
6.4.6.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo
señalado en el Anexo N° 14 de la presente Norma Técnica de Salud.

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CUADRO N° 6
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS CUIDADOS
INTENSIVOS Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO AREA

CARTERA DE DE AMBIENTE MINIMA
SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE (m2)

Sala de Cuidados Intensivos del 3 camas 36.00

UCI1a
Adulto 6 camas 72.00
Atención en la Unidad
de Cuidados Intensivos Sala de Cuidados Intensivos 3 camas 36.00
UCI1b
General Pediátrica41 6 camas 72.00
Cuidados Intensivos para paciente
UCI1c 1 cama 20.00
aislado + esclusa

Sala de Cuidados Intermedios 3 camas 27.00

UCI2a
General 6 camas 54.00
Atención en la Unidad
de Cuidados Sala de Cuidados Intermedios 3 camas 36.00
UCI2b
Intermedios General Pediátrica29 6 camas 72.00
Cuidados Intermedios para paciente
UCI2c 1 cama 20.00
aislado + esclusa
3 cunas /
18.00
Sala de Cuidados Intensivos incubadoras
Atención en la Unidad UCI3a
Neonatal 6 cunas /
de Cuidados Intensivos 36.00
incubadoras
Neonatal
Cuidados Intensivos para neonato 1 cuna /
UCI3b 12.00
aislado incubadora
3 cunas /
18.00
Sala de Cuidados Intermedios incubadoras
Atención en la Unidad UCI4a
Neonatal 6 cunas /
de Cuidados 36.00
incubadoras
Intermedios Neonatal
Cuidados Intermedios para neonato 1 cuna /
UCI4b 12.00
aislado incubadora
Atención de soporte
nutricional parenteral UCI5 Soporte Nutricional Parenteral Total (1) 6.00
total

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Recepción, Informes y Control de Ingreso 10.00

Zona Negra Sala de Espera 15.0042

Jefatura + S.H 12.00

41 Estos ambientes corresponden a la prestación de la cartera de servicios: Atención en la Unidad de Cuidados Intensivos e
Intermedios Pediátricos.
42 Calcular de acuerdo a la demanda.

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AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Secretaría 9.00

Coordinación de Enfermería 12.00

Sala de Reuniones (2) 18.0029

Cuarto técnico 10.00

Almacén de Ropa Estéril 6.00

Servicio higiénico y Vestidor para Personal Hombres 16.0029

Servicio higiénico y Vestidor para Personal Mujeres 16.0029

Sala de descanso de personal 12.00

Ropa Limpia 6.00

Cuarto Séptico 6.00

Trabajo sucio 4.00

Zona Gris
Ropa Sucia 4.00

Cuarto de Limpieza 4.00

Laboratorio descentralizado de Patología Clínica 12.00

Almacén de Equipo de Rayos X rodable (2) 4.00

Lactario (3) 8.00

Desinfección de incubadoras y cambios de filtros 6.00

Almacén intermedio de residuos sólidos 4.00

Recepción de pacientes y estación de camillas 9.00

Estación de enfermeras (4) 12.00

Zona Blanca
Almacén de equipos e instrumental 8.00

Almacén de medicamentos, insumos y material estéril (5) 8.00

(1) Este ambiente corresponde a la UPSS Farmacia y estará ubicado físicamente en la UPSS Cuidados
Intensivos.
(2) Según necesidad podrá ser incluido en los establecimientos de salud públicos, siendo opcional en los
no públicos.
(3) Se considera solo para la Sala de Cuidados Intermedios Neonatal.
(4) Incluye un área de trabajo limpio de 4 m2.
(5) Este almacén se implementará siempre que el establecimiento no cuente con el ambiente de Farmacia
Especializada de la UPSS Farmacia.

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6.4.7 UPSS Patología Clínica

6.4.7.1 Definición
Es un servicio médico de apoyo, encargado de diseñar, organizar, dirigir y realizar
acciones de apoyo al diagnóstico y tratamiento, brindando asesoría médica
especializada para identificar, prevenir y evaluar cambios en el estado de salud,
mediante pruebas de laboratorio clínico y acciones de medicina de laboratorio y medicina
transfusional.
Esta UPS puede brindar servicios dentro de un establecimiento de salud, en forma
Independiente o dentro de una red.
6.4.7.2 Ubicación y relaciones principales
La localización de la UPSS Patología debe cumplir los requisitos siguientes:
• Contar con fácil acceso para el paciente y tener relación con el acceso principal,
consulta externa, hospitalización y áreas críticas.
• De preferencia se ubicará en la planta baja o primer nivel. En caso se ubique en un
nivel superior de la edificación, el ambiente de Toma de Muestras se deberá ubicar
en el primer nivel de edificación.
La UPSS Patología Clínica tiene relación directa con la UPSS Consulta Externa, UPSS
Hospitalización, UPSS Emergencia y UPSS Cuidados Intensivos.
Según demanda, los establecimientos de salud del tercer nivel de atención podrán contar
con un ambiente exclusivo dentro de la UPSS Emergencia para el funcionamiento de un
laboratorio descentralizado de patología clínica.
6.4.7.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes de la UPSS se iluminarán y ventilarán natural o artificialmente. Asimismo,
se podrá ventilar a través del uso de extractores hacia ducto, patio o jardín. No se debe
ventilar hacia corredores internos.
Los ambientes prestacionales de la UPSS Patología Clínica serán determinados de
acuerdo al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de
mercado, según sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N°
7.
Asimismo, se deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como
sus áreas mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
El ambiente de la UPSS Patología clínica debe contar con las instalaciones siguientes:
• Sistema de aire acondicionado y/o calefacción.
• Sistema de iluminación artificial general e individual, graduable en intensidad.
• Sistema eléctrico empotrado.
• Sistema de tomacorriente, considerando enchufes de alto amperaje para
equipos especiales.
• Instalaciones con línea a tierra.
• Soporte de grupo electrógeno y equipo de luz auxiliar.
• Teléfono con acceso interno y externo.
A. Ambientes prestacionales
a) Toma de muestras sanguíneas
Es el ambiente destinado a la toma de muestras de sangre y otras muestras
biológicas para el desarrollo de procedimientos analíticos de patología clínica con

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el propósito de brindar información para la prevención, diagnóstico, tratamiento y

rehabilitación de las enfermedades, contribuyendo con la salud de los pacientes
Contará con lavadero de una poza con grifería modelo cuello de ganso con control
de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo.
El ambiente debe tener acabados de acuerdo a la función tanto en material, como
en color, tendientes a contrarrestar el efecto psicológico del paciente.
b) Toma de muestras ginecológicas
Es el ambiente destinado a la toma de muestras ginecológicas para el desarrollo
de procedimientos analíticos de patología clínica con el propósito de brindar
información para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las
enfermedades, contribuyendo con la salud de los pacientes
Contará con lavadero de una poza con grifería modelo cuello de ganso con control
de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo.
El ambiente debe tener privacidad para el procedimiento y los acabados deben
estar de acuerdo a la función tanto en material, como en color, tendientes a
contrarrestar el efecto psicológico del paciente.
c) Laboratorio de Hematología
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos analíticos hematológicos.
El laboratorio contará con un lavadero de una poza con grifería modelo cuello de
ganso con control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo con tablero de
acero inoxidable resistente a los ácidos y soluciones.
d) Laboratorio de Bioquímica:
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos analíticos bioquímicos.
El laboratorio contará con un lavadero de una poza con grifería modelo cuello de
ganso con control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo con tablero de
acero inoxidable resistente a ácidos y soluciones.
e) Laboratorio de Inmunología:
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos analíticos inmunológicos.
El laboratorio contará con un lavadero de una poza con grifería modelo cuello de
ganso con control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo con tablero de
acero inoxidable resistente a ácidos y soluciones.
f) Laboratorio de Microbiología:
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos analíticos microbiológicos
(diagnóstico bacteriológico, micológico, virológico y de parasitología) a partir de
cultivos y estudios serológicos.
Los establecimientos de salud del tercer nivel de atención contarán con 3 áreas
de procedimientos: microbiología, uroanálisis y parasitología, cada una de las
cuales tendrá un área mínima de 9 m2 y un lavadero de una poza con grifería
modelo cuello de ganso con control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo
con tablero de acero inoxidable resistente a ácidos y soluciones.
Debe contar con un esclusa que incluya ½ baño, con un área de 7.5 m2, el cual
incluirá un lavamanos con grifería de control de codo y/o muñeca protegido por
mandil; un dispensador de gel antibacterial colocado a una altura de 1.15 m sobre
el nivel de piso terminado.
Asimismo, se debe disponer de un área para recepción de muestras de
microbiología.

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g) Biología Molecular:
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos analíticos de diagnóstico
molecular mediante la obtención y purificación de información genética (ácidos
nucleicos) de sangre y fluidos o biopsias de tejido del paciente, los cuales se
utilizan para amplificar y marcar los sitios blancos de interés mediante técnicas de
reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real o en forma tradicional.
El laboratorio contará con un lavadero de una poza con grifería modelo cuello de
ganso con control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo con tablero acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones.
h) Laboratorio de histocompatibilidad:
Es el ambiente donde se realizan procedimientos técnicos de soporte de las
actividades de extracción y trasplante de órganos y tejidos.
El laboratorio contará con un lavadero de una poza con grifería modelo cuello de
ganso con control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo con tablero
resistente a ácidos y soluciones.
i) Laboratorio de Citometría de flujo
Es el ambiente donde se realizan estudios de análisis multiparámetro, a gran
velocidad, de células o partículas en suspensión al interferir con una fuente de luz.
El ambiente debe disponer de un mueble de trabajo (incluye tablero) de acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones, con lavadero doble con escurridero
empotrado al mueble de acero inoxidable y grifería modelo cuello de ganso.
j) Laboratorio de Genética
Es el ambiente donde se realizan estudios de análisis genéticos.
El ambiente debe disponer de un mueble de trabajo (incluye tablero) de acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones, con lavadero doble con escurridero
empotrado al mueble de acero inoxidable y grifería modelo cuello de ganso.
B. Ambientes complementarios
a) Zona Pública
• Sala de Espera
Tanto la Sala de Espera como los corredores internos de circulación deberán
tener contrazócalo sanitario para permitir su limpieza y asepsia.
• Servicio higiénico público hombres y mujeres
Dependiendo de la demanda, estos ambientes pueden integrarse con los
servicios higiénicos de la UPSS Consulta Externa.
• Recepción de muestras y Entrega de resultados
Es el ambiente destinado a la recepción de muestras biológicas y entrega de
los resultados al paciente solicitadas por el médico tratante.
Dispondrá de un mueble fijo que permita un trato personalizado y con acceso
de cableado para cómputo.
El uso de ventanillas de atención quedará sujeto a análisis que realice el
proyectista.
b) Zona de Procedimientos Analíticos
• Registros de Laboratorio Clínico
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos administrativos del
registro y control de pruebas del laboratorio clínico.

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• Preparación de Medios de Cultivo

Es el ambiente anexo al Laboratorio de Microbiología, donde se estudia un
microorganismo a través de su cultivo, proporcionándole las condiciones
adecuadas para su crecimiento y multiplicación.
Contará con un lavadero de una poza con grifería modelo cuello de ganso con
control de codo y/o muñeca empotrado en mueble fijo con tablero resistente a
ácidos y soluciones.
• Jefatura
Es el ambiente donde se llevan a cabo funciones de organización y
coordinación de las actividades desarrolladas en la UPSS.
• Secretaría
Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la
Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros.
De acuerdo a las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser exclusivo
o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un área
mínima de 15 m2.
• Lavado y Desinfección
Es el ambiente destinado al prelavado del instrumental utilizado en los
laboratorios, antes de ser transportado a la UPSS Central de Esterilización.
• Ducha de Emergencia
Es el área donde se dispone la ducha de seguridad para emergencias exclusiva
para atenuar situaciones graves del personal que se expone a sustancias
químicas peligrosas o tóxicas o al fuego, deben contar con un sumidero. Deben
ubicarse en una zona de fácil acceso.
• Servicios higiénicos y vestidores para personal
Son los ambientes exclusivos destinados al aseo, vestir y/o ejercicio de las
necesidades fisiológicas del personal de la unidad.
Se ubicarán próximos al ingreso de la UPSS y ventilará naturalmente o a través
del uso de extractores hacia ducto, patio o jardín. No se permitirá ventilar hacia
corredores internos.
Los servicios higiénicos y los vestidores serán diferenciados por género y la
cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo,
según corresponda:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Urinario Ducha
De 1 a 15 personas 1 1 1 1 1 1 1
Por c/ 25 personas
1 aparato adicional 1 aparato adicional
adicionales

• Ropa limpia
Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el
funcionamiento de la Unidad
Su ubicación será próxima a la Estación de Enfermeras.
Su área se calcula en razón del número de camas considerando 0.25 m2 por
cama de la unidad.

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• Ropa sucia
Es el ambiente destinado a la guarda temporal de la ropa sucia utilizada por el
personal antes de ser llevada al servicio de Lavandería o a la provisión de
terceros. Se recomienda en el diseño crear para su recojo una zona que no
tenga contacto con las circulaciones interiores, considerando en lo posible, una
puerta de entrada y otra de salida.
• Almacén de insumos
Es el área o ambiente destinado al almacenamiento de insumos necesarios
para realizar los procedimientos respectivos en los laboratorios.
c) Zona de Apoyo Clínico
• Cuarto de Limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Contará con un botadero de de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del
piso terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una
altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Almacén Intermedio de Residuos Sólidos
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo. Presenta características similares a las
descritas en la UPSS Consulta Externa.
6.4.7.4 Acabados

Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico intenso tipo PEI-4 y
serán de fácil limpieza.

La unión de paredes y muros con el piso, o techos deben contar con acabados que
faciliten la limpieza y las condiciones de asepsia43.

Contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de
piso terminado.

Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de superficies lisas a una altura
no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario. El área no revestida será
tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable.

Los Laboratorios y el ambiente de Lavado y desinfección contarán con mueble fijo
cuyo tablero será de acero inoxidable (resistente a los ácidos) y, como mínimo, un
lavadero doble con escurridero de acero inoxidable, empotrado en el mueble, con
grifería modelo cuello de ganso.

El Laboratorio de Microbiología deberá considerar una conexión a gas cercana a la
disposición de la cabina de flujo laminar.

Señalización escrita y por símbolos según normas.
6.4.7.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad

Los Laboratorios deben mantener una presión negativa con respecto al exterior, es
decir, con respecto a los pasillos u otras zonas de la UPSS, de manera que exista un
flujo de aire desde las zonas menos contaminadas hacia las de mayor riesgo de
contaminación.

43
NTS N° 072-MINSA/DGSP-V.01

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Las puertas y ventanas de los laboratorios serán fijas con el fin de mantener presión
negativa en el ambiente. No es aconsejable la recirculación del aire.

Las puertas de los laboratorios contarán con sistema hidráulico de cierre automático
a fin de mantener las puertas permanentemente cerradas y con acceso restringido
para el público permitiendo únicamente el ingreso del personal autorizado.

Los muebles altos de más de 1.80 m de longitud estarán anclados al suelo o pared.

Todos los ambientes estarán identificados con la señal reglamentaria de riesgo
biológico y señales de advertencia, obligación o prohibición según corresponda.

De considerar el uso de cabinas de flujo laminar o seguridad biológica se debe
considerar lo dispuesto en el “Manual de Bioseguridad en Laboratorios de Ensayos,
Biomédicos y Clínicos” vigente.

Deberán contar con sistema de manejo de residuos sólidos, de acuerdo a las normas
vigentes.
6.4.7.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo
señalado en el Anexo N° 15 de la presente Norma Técnica de Salud.

CUADRO N° 7
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS PATOLOGÍA
CLÍNICA Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO AREA

CARTERA DE DE AMBIENTE MINIMA
SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE (m2)

LAB1a Toma de Muestras Sanguíneas 5.0044

LAB1b Toma de Muestras Ginecológicas 8.0031
LAB3a Laboratorio de Hematología 12.00
LAB3b Laboratorio de Bioquímica 12.00
Procedimientos de LAB3c Laboratorio de Microbiología (2) 36.00
Laboratorio Clínico
Tipo III-1 (1) LAB3d Laboratorio de Inmunología 12.00
LAB3f Biología Molecular 15.00
(3)
LAB3g Laboratorio de histocompatibilidad 15.00
LAB3h Laboratorio de Genética 12.00
LAB3i Laboratorio de Citometría de Flujo 12.00

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Sala de Espera y Admisión 12.00

Pública Servicios higiénicos públicos Hombres 3.00
Servicios higiénicos públicos Mujeres 2.50

44 Calcular de acuerdo a la demanda

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AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Recepción de Muestras 12.00

Entrega de Resultados 6.00
Registros de Laboratorio Clínico 12.00
Preparación de Medios de Cultivo 7.50
Jefatura 12.00
Secretaría 9.00
Lavado y Desinfección 10.00
Procedimientos
Ducha de Emergencia 1.50
Analíticos
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Hombres 8.00
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Mujeres 7.00
Ropa Limpia 4.00
Ropa Sucia 4.00
Almacén de insumos 3.00
Cuarto de Limpieza 4.00
Apoyo Clínico
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 4.00

(1) Sus ambientes son considerados también para Establecimientos de Salud categoría III-E.
(2) Se considera el vestíbulo previo de 5 m2 y la recepción de muestras de 5 m2
(3) Según especialidad.

6.4.8 UPSS Anatomía Patológica

6.4.8.1 Definición:
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para realizar los exámenes
anatomopatológicos para confirmar, esclarecer o definir diagnósticos, garantizando la
calidad y oportunidad de los informes.
6.4.8.2 Ubicación y relaciones principales:
La UPSS Anatomía Patológica debe tener una relación directa con la UPSS Centro
Quirúrgico, UPSS Hospitalización, UPSS Centro Obstétrico y Depósito de cadáveres
(mortuorio). Este último deberá estar alejado de la circulación de pacientes y
acompañantes
Su accesibilidad debe considerar un acceso técnico para personal y otro público para
visitantes. En caso de fallecimiento de un paciente, para realizar los procedimientos
administrativos y entrega correspondiente del cuerpo, se debe considerar además un
acceso vehicular (carroza funeraria).
6.4.8.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes prestacionales de la UPSS Anatomía Patológica determinados de
acuerdo al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de
mercado, según sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N°
8. Asimismo, se deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así
como sus áreas mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.

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A. Ambientes prestacionales
a) Toma de muestras
Es el ambiente donde se realiza la obtención de la muestra para extendidos
citológicos (biopsia por aguja fina o improntas) y otros procedimientos.
b) Recepción y almacenamiento de muestras
Es el ambiente destinado a la recepción de muestras provenientes de diferentes
servicios del establecimiento de salud, verificación de la muestra con la solicitud
médica, codificación y almacenamiento.
c) Laboratorio de Patología Quirúrgica
Es el ambiente donde se realizan los procedimientos histopatológicos de las
muestras obtenidas después de una intervención quirúrgica y que requieren ser
analizados.
El ambiente debe disponer de un mueble de trabajo (incluye tablero) de acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones, con lavadero doble con escurridero
empotrado al mueble de acero inoxidable y grifería modelo cuello de ganso.
El laboratorio debe contar con aire acondicionado al 100% aire exterior, presión
negativa.
d) Laboratorio de Citopatología
Es el ambiente donde se realizan el diagnóstico morfológico celular de los
extendidos citológicos obtenidos con el fin de establecer diagnóstico.
El ambiente debe disponer de un mueble de trabajo (incluye tablero) de acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones, con lavadero doble con escurridero
empotrado al mueble de acero inoxidable y grifería modelo cuello de ganso.
El laboratorio debe contar con aire acondicionado al 100% aire exterior, presión
negativa.
e) Laboratorio de Inmunohistoquímica y Genética
Es el ambiente donde se realizan procedimientos histopatológicos que se basan
en el empleo de anticuerpos que se unen específicamente a una sustancia que se
quiere identificar (anticuerpo primario). Estos anticuerpos pueden tener unida una
enzima o esta puede encontrarse unida a un anticuerpo secundario que reconoce
y se une al primario.
El ambiente debe disponer de un mueble de trabajo (incluye tablero) de acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones, con lavadero doble con escurridero
empotrado al mueble de acero inoxidable y grifería modelo cuello de ganso.
El laboratorio debe contar con aire acondicionado al 100% aire exterior, presión
negativa.
f) Sala de Macroscopía y archivo de muestras
Es el ambiente destinado a la obtención de muestras representativas de piezas
quirúrgicas recepcionadas en la UPSS, para análisis.
Cuenta con cabinas de macroscopía o un sistema que garantice la no exposición
a sustancias tóxicas o carcinógenas.
Dispone de un área destinado a archivar las muestras estudiadas por un tiempo
de acuerdo a la norma técnica de la UPSS Anatomía Patológica vigente.
La sala debe contar con aire acondicionado al 100% aire exterior, presión negativa.

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g) Sala de Microscopía
Es el ambiente destinado a la lectura de láminas para establecer un diagnóstico
microscópico.
La sala debe contar con aire acondicionado al 100% aire exterior, presión negativa.
h) Archivo de láminas y bloques parafinados
Es el ambiente destinado al archivo de láminas y bloques parafinados.
Contará con mecanismo antirretorno, iluminación adecuada, ventilación mecánica
y extracción de olores.
i) Sala de Necropsias
Es el ambiente para realizar el estudio de las muestras representativas de
diferentes tejidos u órganos, procedentes de un cadáver, destinado a establecer
diagnóstico macroscópico y microscópico relacionado con la defunción.
El ambiente debe tener un ancho mínimo de 4.00 m, libre entre muros, y dispondrá
de instalaciones de agua fría y caliente, desagüe, sistemas de aspiración,
mecanismos anti retorno y un adecuado sistema de ventilación.
La mesa de necropsia debe ser de acero inoxidable y se ubicará al centro del
ambiente considerando una distancia de 1.50 m. libre alrededor de sus cuatro
lados.
Adicionalmente, el ambiente contará con sumidero de limpieza para
mantenimiento y un mueble fijo de acero inoxidable con lavadero empotrado.
El ambiente debe disponer de un mueble de trabajo (incluye tablero) de acero
inoxidable resistente a ácidos y soluciones, con lavadero doble con escurridero
empotrado al mueble de acero inoxidable y grifería modelo cuello de ganso.
La Sala de Necropsias contará con ambientes complementarios anexos como un
servicio higiénico con ducha y área para vestidor y un botadero clínico. Este último
deberá considerar un botadero de acero inoxidable con salidas de agua fría y
caliente y grifería modelo cuello de ganso de control de codo y/o muñeca.
B. Ambientes complementarios
a) Zona Pública
• Sala de Espera de Deudos
Se dispondrá de una sala de espera para los deudos la cual dispondrá de un
servicio higiénico. La Sala de Espera podrá opcionalmente disponer de
teléfonos públicos.
• Preparación de cadáveres
Es el ambiente privado, destinado para el vestido y arreglo de cadáveres.
Contará con una mesa fija para realizar la actividad.
• Jefatura
Es el ambiente donde se llevan a cabo funciones de organización y
coordinación de las actividades desarrolladas en la UPSS. Contará con un área
para labores administrativas y otra para coordinaciones.
• Secretaría y entrega de resultados
Es el ambiente donde se realizan funciones de manejo administrativo de la
unidad, tales como recepción y despacho de información, archivo y entrega de
resultados de los procedimientos realizados en los laboratorios.

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• Sala de docencia y revisión de casos

Es el ambiente de carácter docente donde se realizan actividades de
investigación basada en evidencia.
b) Zona de procedimientos
• Conservación de Cadáveres
Es el ambiente dispuesto para el depósito transitorio de cadáveres. Cuenta con
una antesala y con cámaras frigoríficas en dos niveles para la conservación de
dos cadáveres, como mínimo.
• Almacén de insumos y materiales
Es el área o ambiente destinado al almacenamiento de insumos necesarios
para realizar los procedimientos respectivos en los laboratorios.
• Cuarto de pre lavado para instrumental
Es el ambiente destinado al prelavado del instrumental utilizado en los
Consultorios Externos, Tópico de Procedimientos y Sala de Procedimientos,
antes de ser transportado a la UPSS Central de Esterilización. Cuenta con
mobiliario fijo y un lavadero empotrado de doble poza con escurridero con
grifería modelo cuello de ganso.
• Servicios Higiénicos y Vestidores para Personal hombres y mujeres
Es el ambiente destinado al aseo, vestir y/o ejercicio de las necesidades
fisiológicas del personal de la unidad. Los servicios serán diferenciados por
género y la cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al
siguiente cálculo, según corresponda:

MUJERES HOMBRES
Inodoro Lavatorio Ducha Inodoro Lavatorio Urinario Ducha
De 1 a 15 personas 1 1 1 1 1 1 1
Por c/ 25 personas
1 aparato adicional 1 aparato adicional
adicionales

• Servicios Higiénicos con ducha y Vestidor en Sala de Necropsias

Es el ambiente exclusivo destinado al aseo, vestir y/o ejercicio de las
necesidades fisiológicas del personal de la unidad que labora en Sala de
Necropsias. El cálculo del número de aparatos será el mismo para el ambiente
de servicios higiénicos y vestidores para personal.
• Botadero Clínico
Es el ambiente destinado al almacenamiento intermedio de láminas y bloques
parafinados para su posterior eliminación.
c) Zona de Apoyo Clínico
• Cuarto de Limpieza
Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de
limpieza) para realizar labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Contará con un botadero de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del piso
terminado.

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Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una

altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero
de rejilla.
• Almacén Intermedio de Residuos Sólidos
Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado
procedente de las áreas de trabajo. Presenta características similares a las
descritas en la UPSS Consulta Externa.
6.4.8.4 Acabados

Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico intenso tipo PEI-4 y
serán de fácil limpieza.

Contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de
piso terminado.

Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de material vitrificado o laminado
a una altura no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario. El área no revestida
será tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable.

La Sala de Necropsias tendrá los muros revestidos con zócalo de material vitrificado
o laminado de piso a techo y de color, preferentemente, blanco.

El encuentro entre los cerramientos de la Sala de Necropsias y el ambiente de
conservación de cadáveres serán boleados con un radio no menor de 15 cm.
6.4.8.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad

Zonas y accesos claramente identificados.

El flujo del aire debe ser direccional.

Los ambientes de acceso público deben tener presión negativa en referencia a los
ambientes de procedimientos.

El filtrado del aire de los ambientes debe tener salida directa al exterior.
6.4.8.6 Equipamiento mínimo
El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo
señalado en el Anexo N° 16 de la presente Norma Técnica de Salud.

CUADRO N° 8
AMBIENTES PRESTACIONALES Y COMPLEMENTARIOS DE LA UPSS ANATOMÍA
PATOLÓGICA Y ÁREAS MÍNIMAS

AMBIENTES PRESTACIONALES

PRESTACIONES DE LA CÓDIGO ÁREA

CARTERA DE DE AMBIENTE MÍNIMA
SERVICIOS DE SALUD AMBIENTE (m2)

ANAT1a Toma de muestras 9.00

ANAT1b Recepción y almacenamiento de muestras 12.00
ANAT3a Laboratorio de Patología Quirúrgica 12.00
Procedimientos de ANAT3b Laboratorio de Citopatología (2) 12.00
Anatomía Patológica III-1
(1) ANAT3c Laboratorio de Inmunohistoquímica y Genética 12.00
ANAT3f Sala de Macroscopía y archivo muestras 12.00
ANAT3g Sala de Microscopía (2) 12.00
ANAT3h Archivo de láminas y bloques parafinados 18.00

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ANAT3i Sala de Necropsias (2) 24.00

AMBIENTES COMPLEMENTARIOS

AREA
ZONA DENOMINACIÓN MINIMA
(m2)

Sala de Espera de Deudos (3) 12.00

Preparación de cadáveres 6.00
Pública Jefatura 12.00
Secretaría y entrega de resultados 9.00
Sala de docencia y revisión de casos 24.00
Conservación de Cadáveres (4) 20.00
Almacén de insumos y materiales 6.00
Cuarto de pre lavado de instrumental 6.00
Procedimientos Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Hombres 8.00
Servicios higiénicos y Vestidores para Personal Mujeres 7.00
Servicios higiénicos y Vestidor en Sala de Necropsias 5.00
Botadero Clínico 6.00
Cuarto de Limpieza 4.00
Apoyo clínico
Almacén Intermedio de Residuos Sólidos 4.00
(1) Sus ambientes son considerados también para Establecimientos de Salud categoría III-E.
(2) De acuerdo a la demanda podrá implementarse teleanatomopatología en estos ambientes.
(3) Incluye 1/2 SH (lavamanos e inodoro) de 2.5 m2
(4) Incluye una antesala de 6 m2.

6.4.9 UPSS Diagnóstico por Imágenes

6.4.9.1 Definición
Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la realización,
procesamiento e interpretación de los estudios por radiaciones ionizantes y no
ionizantes.
6.4.9.2 Ubicación y relaciones principales:
La UPSS debe ubicarse de preferencia en el primer nivel de la edificación, y ser de fácil
acceso para el paciente, en diferentes condiciones de salud.
Debe tener relación directa con las UPSS Consulta Externa, UPSS Emergencia y UPSS
Hospitalización.
6.4.9.3 Caracterización general de los ambientes
Los ambientes prestacionales de la UPSS Diagnóstico por Imágenes determinados de
acuerdo al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de
mercado, según sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N°
9. Asimismo, se deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así
como sus áreas mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.

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Los ambientes de esta UPSS deberán contar con conexión (cableado estructurado) al
servidor PACS45.
Opcionalmente y de acuerdo a la demanda, las prestaciones correspondientes a
Teleradiología, Telecografía y Telemamografía deben garantizar tres requerimientos:

Suministro permanente de energía eléctrica;

Sistemas de comunicaciones según necesidades del servicio prestado; y

Disponibilidad tecnológica, de acuerdo al servicio instalado.
A. Ambientes prestacionales
a) Salas de Radiología
Son los ambientes donde se realizan exámenes radiográficos a los pacientes.
Las salas de radiología pueden ser:
o Sala de radiología digital.
o Sala de radiología digital de emergencia.
o Sala de radiología especializada digital.
o Sala de radiología intervencionista.
Las Salas de Radiología no tienen ventanas por lo que deberán contar con aire
acondicionado y ventilación mecánica.
El ancho de la puerta a la sala deberá permitir el paso de un paciente en camilla.
El área de mando contará con una cabina cerrada que proteja al operador de los
rayos dispersos, donde se colocará el tablero de control, y para una adecuada
visualización al paciente, dispondrá de una ventanilla con vidrio emplomado de 60
x 60 cm. La ubicación del área de mando debe tener línea vista respecto al equipo.
Para protección del ambiente contra las radiaciones es obligatorio revestir los
cerramientos46 con láminas de plomo u otro material de protección radiológica,
cuyo espesor deberá estar de acuerdo a la ubicación y potencia de la fuente de
emisión.
Debe considerarse una canaleta en el piso de sección cuadrada para el cableado
del equipo de rayos X desde la mesa basculante hasta el mando, cuyo acabado
será similar al piso del ambiente. El responsable del diseño mecánico determinará
la sección de la canaleta correspondiente.
b) Salas de Angiografía
Es el ambiente especializado donde las imágenes dinámicas obtenidas son
procesadas y digitalizadas por un sistema de cómputo, con el fin de diagnosticar
y tratar enfermedades cardiovasculares.
Debe considerar las características físicas de una sala de operaciones (quirófano).
Para protección del ambiente contra las radiaciones es obligatorio revestir los
cerramientos44 con láminas de plomo u otro material de protección radiológica,
cuyo espesor deberá estar de acuerdo a la ubicación y potencia de la fuente de
emisión.

45 PACS (Picture Archiving and Communication System) es un sistema informático de almacenamiento y

distribución de imágenes.
46
Cerramiento: Pisos, muros y cielo raso.

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c) Salas de Ecografía
Son los ambientes donde se realizan los exámenes de ultrasonografía (Ecografía)
para fines diagnósticos.