Los Analgésicos
Los analgésicos son uno de los grupos farmacológicos de mayor consumo en España: en
2007 los analgésicos publicitarios (EFP) representaron el 14,5% de la cuota del mercado
EFP (se dispensaron un total de 19.528.007 unidades)
Los analgésicos son medicinas que reducen o alivian los dolores de cabeza,
musculares, artríticos o muchos otros achaques y dolores. Existen muchos tipos
diferentes de analgésicos y cada uno tiene sus ventajas y riesgos. Algunos tipos
de dolor responden mejor a determinadas medicinas que a otras. Además, cada
persona puede tener una respuesta ligeramente distinta a un analgésico.
Si los medicamentos sin receta no le alivian el dolor, el médico puede indicarle
algo más fuerte. Muchos de estos antiinflamatorios se encuentran disponibles en
mayores dosis con receta médica. Los analgésicos más potentes son los opioides.
Estos son muy efectivos, pero a veces pueden causar graves efectos secundarios.
También está el riesgo de provocar adicción. Por ello, usted debe tomarlos
solamente bajo supervisión médica.
Analgésicos mayores
• Opiáceos y opioides. Son un grupo de fármacos que se utilizan principalmente en
el tratamiento del dolor de gran intensidad y persistencia, como pueden ser los
dolores postoperatorios y oncológicos.
Son un grupo de fármacos, unos naturales (opiáceos) como la morfina y otros
sintéticos (opioides) como el fentanilo, que actúan sobre los receptores opioides
de las neuronas del sistema nervioso, emulando el poder analgésico de los
opiáceos endógenos.
Opioides menores
• Tramadol. Es un analgésico que alivia el dolor actuando sobre el SNC. Ejerce su acción
analgésica por un mecanismo dual. Por unión a los receptores opiáceos específicos y por
bloqueo de la recaptación neuronal de noradrenalina y la liberación de serotonina. Es muy
eficaz en dolores de moderados a intensos, y no se ha demostrado que genere
dependencia ni que presente tolerancia como sucede con los opiáceos puros.
Analgésicos periféricos
Constituyen una familia heterogénea de fármacos que generalmente presentan a la vez
una actividad analgésica, antipirética y antiinflamatoria, aunque en mayor o menor grado
cada una de ellas. Alivian sobre todo el dolor de tipo somático de intensidad leve o
moderada, y apenas actúan sobre el dolor visceral. Su lugar de acción es preferentemente
periférico por lo que no afectan a la consciencia y no producen adicción.
Estos fármacos, que en su mayoría podrían ser clasificados también como AINEs
(antiinflamatorios no esteroides) se clasifican atendiendo al grupo estructural al que
pertenecen. Los analgésicos más utilizados en la actualidad pertenecen a los siguientes
grupos:
• Paraaminofenoles. Como el paracetamol. Posee propiedades analgésicas y antipiréticas,
pero no tiene acción anti-inflamatoria. Tampoco tiene propiedades antiagregantes.
Presenta la ventaja de no ser agresivo para la mucosa gástrica, aunque un tratamiento
prolongado a dosis altas podría afectar al funcionalismo hepático. Se utiliza tanto sólo
como asociado a otros analgésicos.
• Derivados del ácido propiónico. Entre ellos destacan por su amplio uso en la actualidad
el ibuprofeno, el naproxeno y el dexketoprofeno.
¿Qué efectos secundarios causarían los analgésicos?
Malestar estomacal, incluyendo dolor abdominal, acidez estomacal
náuseas.
Irritación o úlceras en el estómago.
Sangrado gastrointestinal.
Problemas renales, especialmente con el uso prolongado o en dosis
altas.
También El riesgo de adicción a los opioides existe, especialmente cuando se
toman en dosis altas o durante períodos prolongados. El uso indebido, como
tomar dosis mayores a las recetadas, combinarlos con alcohol u otras drogas,
o utilizarlos sin prescripción médica, aumenta aún más el riesgo de adicción
