Trastorno del Lenguaje secundario a Hipoacusia.
En chile aún no se incorpora completamente la realización obligatoria de tamizaje auditivo a todos los recién nacidos.
La población de riesgo, que corresponde a los RNPT, deben recibir sí o sí exámenes auditivos y exámenes visuales
según la guía GES. Esto se debe a que hay altas probabilidades de que presenten dificultades auditivas o visuales debido
a su inmadurez.
Recordar!
Ante cualquier desfase o dificultad en el lenguaje se debe sospechar que la
audición podría estar afectada.
• La causa/ etiología.
• El grado de pérdida.
Ante la duda, siempre será mejor derivar a ORL para descartar o acceder a
• El momento de aparición de la
un diagnóstico e intervención temprana.
hipoacusia y en qué etapa lingüística
se encuentra el niño.
• Si existió un diagnóstico y Un desfase en el desarrollo lingüístico puede conducir a retrasos a largo
tratamiento temprano. plazo y repercutir en el desarrollo de los distintos aspectos biopsicosociales.
El periodo crítico para el desarrollo del sistema auditivo y del habla comienza a los 6 meses y continúa hasta los 2
años.
Por lo tanto, cuanto antes se identifique la pérdida de audición, mejores oportunidades tendrá el niño para adquirir el
lenguaje ya sea hablado o a señas.
Se puede observar gran diversidad a nivel
lingüístico, producto de diversos factores como:
Los niños pueden beneficiarse de los audífonos
o de implantes cocleares. • La edad en que se detecta la pérdida auditiva.
• Grado de severidad
Se debe hacer exploración de opciones y en lo • Tipo de abordaje recibido
posible, que el trabajo sea llevado a cabo con
• Sistematicidad en el uso de audífonos y/o de
profesionales en equipo (interdisciplinario/
implante coclear, es decir, si se puso audífonos y
transdisciplinario)
todo el proceso de información sobre su cuidado,
que asista a controles cada 6 meses, etc.
• Código lingüístico de los padres
Hipoacusia y políticas públicas.
• MINSAL: Ges Adulto mayor/ Ges del Prematuro/ Ges
Prelinguales: La pérdida auditiva se produjo Hipoacusia en menores de 4 años / Ley Ricarte Soto.
antes de la adquisición del lenguaje (0 a 2 años) • MINEDUC: Programa de salud – Junaeb.
• Ministerio de desarrollo social: Senadis.
Perilinguales: La pérdida auditiva se produjo durante
la etapa de adquisición del lenguaje (2 a 5 años)
Cuanto antes aparezca la pérdida de audición, más graves
serán sus consecuencias y peor será su pronóstico, dado
Postlinguales: La pérdida auditiva se produjo
que se perderá de muchos estímulos necesarios para
después de la adquisición del lenguaje.
desarrollar la comunicación y la percepción de su
ambiente.
Leves: Cuando solo surgen problemas de audición con voz
El hipoacúsico leve tiende a confundirse con un niño distraído
baja y ambiente ruidoso. o poco inteligente por lo que es común que pase inadvertida
su discapacidad auditiva.
Moderadas: Cuando se aprecian dificultades con la voz Estos niños tienden a compensar su dificultad a través de la
lectura labial espontánea, la cual le permite entender algunas
normal, con problemas en la adquisición del lenguaje y en la
palabras y las otras las completa según el sentido de la frase,
producción de sonidos.
es por esta razón que no muchas veces se logra un
diagnóstico precoz.
Severas: Cuando solo se oyen gritos o se usa La voz y la conducta son similares a las de un niño
amplificación, por lo que no se desarrolla lenguaje a menos normoyente, sin embargo, los problemas de aprendizaje en la
que reciba ayuda. escuela son los que en muchas ocasiones permiten su
detección.
Profundas: Cuando la comprensión es prácticamente
nula, incluso con la amplificación, no se llega a producir un
desarrollo espontáneo del lenguaje.
Leves: Pérdidas entre 20 y 40 db.
Moderadas: Pérdidas entre 40 y 60 db.
Paparella clasifica como…
Severas: Pérdidas entre 60 y 80 db.
Profundas: Pérdidas entre 80 y 110 db.
En chile o existen elementos específicos para evaluar lenguaje en niños con pérdidas auditivas, por lo que es una
dificultad con la que nos encontramos como fonoaudiólogos.
Por lo tanto, la evaluación se l eva a cabo según el modelo español para niños con hipoacusia.
Entonces… ¿qué se evalúa?
Estado general del desarrollo.
El TEPSI es una prueba que se hace en Chile,
generalmente realizada por enfermeras o educadoras de
párvulo, determina cognición, motricidad fina y gruesa,
coordinación grafomotora, y además incluye un apartado de
lenguaje.
Dentro del lenguaje propiamente tal, se utiliza…
En chile se utilizaría…
Fonología: Teprosif, TAR, Cefi
Vocabulario: Tevi R, Test de Boston
(adultos), Tecal
Baterías de lenguaje: IDTEL, ITPA,
STSG.
En nuestra realidad utilizamos…
• Corpus de habla
• Observación clínica
• Pautas de evaluación del habla y
lenguaje (pre- verbal y verbal)
• Diferentes test estandarizados,
pero con un análisis cualitativo.
El impacto y las consecuencias de Escala REEL: De 0 a 36 meses, evalúa desarrollo receptivo y expresivo.
la pérdida auditiva en la
percepción del lenguaje oral y
Escala Epstein: Hasta 5 años, evalúa fases del desarrollo de la audición
producción del lenguaje oral.
y el habla, percepción, discriminación y producción.
Pauta de evaluación fonoaudiológica para niños
sordos (PAESO): De 9 a 15 años.
Tener claridad absoluta respecto a los
hitos del desarrollo normal del lenguaje.
Complementar instrumentos. Los instrumentos que se utilicen dependerán del nivel lingüístico
del usuario para realizar una evaluación prelingüística
(precursores de las dimensiones del lenguaje) o lingüística (Todos
los componentes en ambos niveles)
