NOMBRE DEL PACIENTE: SARA AMELIA PORTE

EDAD: 50 AÑOS
ESTUDIO TOMOGRÁFICO: ABDOMEN Y PELVIS SIMPLE.
FECHA: 15-01-2022

INFORME DE TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Se practicó estudio tomográfico axial computarizado de abdomen y pelvis simple en cortes

Ambas bases pulmonares: sin liquido libre en cavidad pleural. A nivel del Abdomen:
Estomago y duodeno: de bordes regulares sin imágenes de defectos de la mucosa. Hígado: de
densidad normal y borde liso, sin dilatación de las vías biliares intra y extrahepáticas. Vesícula
Biliar: de paredes lisas y de bordes regulares sin imágenes cálcicas en su interior. Bazo: De
tamaño normal, sin lesiones focales ni difusas. Páncreas: de tamaño y morfología adecuada, sin
lesiones focales ni difusas. Riñón Derecho: Hipotrófico, con adecuada relación cortico-
medular, se evidencia 2 imagen cálcica a nivel de la pelvis renal derecha, la de mayor tamaño
mide (0,8x0,9cm) y la de menor tamaño (0,5x0,5cm). Sin dilatación de los sistemas
pielocaliciales, no se identifican lesiones quísticas solidas. Riñón Izquierdo: de morfología y
situación habitual, simétricos, sin dilatación de los sistemas pielocaliciales con adecuada
relación cortico-medular, no se identifican lesiones quísticas, solidas. Glándulas
Suprarrenales normales. Aorta abdominal sin alteración. Musculatura psoas iliacos bilateral
normales. Uréteres visibles de forma bilateral. No hay evidencia de ascitis ni de colecciones
intraabdominales. Retroperitoneo libre, sin adenomegalias. Distensión de asas intestinales
por aumento del contenido neumofecal distribuido en todo el marco colónico.
Los cortes pelvianos muestran. Útero: de morfología y señal adecuada, sin lesiones
aparentes. Línea endometrial de calibre y señal normal. Cuello Uterino: de morfología y
densidad adecuada, sin lesiones en su interior. Ovarios: de tamaño y situación normal, sin
evidencia de imágenes, liquido libre en cavidad aparentes. Vejiga: Distendida, plenificada de
paredes delgadas y bordes regulares sin imágenes de defectos en su interior. Recto: de aspecto
y densidad adecuada. Estructuras musculares adyacentes no muestran alteraciones y
elementos óseos sin evidencia.

CONCLUSIONES:
✓ RIÑON DERECHO HIPOTRÓFICO. LITIASIS RENAL DERECHA SIN DILATACIÓN DEL
SISTEMA PIELOCALICIAL.
✓ DISTENCION COLONICA POR AUMENTO DEL CONTENIDO NEUMOFECAL.
✓ NO SE OBSERVAN VISCEROMEGALIAS, LIQUIDO LIBRE EN CAVIDAD,
PLASTRONES ADENOMEGALICOS O NIVELES HIDROAEREOS INTESTINALES
APARENTES.
Nota: Estudios de valor limitado se realizó sin la administración del contraste.

DRA. ADRIANA MOLINA