Enfermedades Respiratorias: Cadena de ADN: •Ácido desoxirribonucleico •Material genético de

seres vivos
Es una infección del tejido pulmonar causada por
Cadena ARN: •Ácido ribonucleico •Material genético de proteínas
diversas bacterias, virus o parásitos; que suscita inflamación del
Manifestaciones clínicas: •Fiebre superior a 38°C •Cefalea •Tos
parénquima pulmonar y acumulación de un exudado inflamatorio en
seca •Hipertróficas •Rinitis •Mialgias •Odinofagia •Artralgias.
las vías respiratorias.
Exploración física y técnicas de diagnóstico:
Hematosis: La infección atípica empieza en los alveolos, con
•Método de diagnóstico RT-PCR muestra con un hisopo. (Reacción
diseminación y alteración del intercambio gaseoso.
en Cadena de la Polimerasa con Transcriptasa Inversa)
Fisiopatología:
•Diagnóstico diferencial a otros agentes •Exudado faríngeo,
 Agentes patógenos: virus, bacterias y hongos
nasofaríngeo, lavado nasal, aspirado bronquial o traqueal
 Streptococcus pneumoniae
•Diagnóstico serológico de anticuerpos (neutralización e inhibición
 Haemophilus influenzae por hemaglutinación).
 Virus sincitial Plan de cuidados de enfermería:
 Pneumocystis jiroveci (causa pte VIH/SIDA) •Valoración de vías respiratorias (permeabilidad, frecuencia,
Patogenia: profundidad, uso de músculos)
•Las bacterias patógenas como S.pneumoniae secretan una IgA •Auscultación de campos pulmonares
proteasa que desactiva anticuerpos del huésped y facilita la fijación •Oxigenoterapia
a mucosas. •Valorar producción de secreciones
Poseen superficies típicas que incrementan la colonización de •Posicionamiento (posición semi fowler, promueve la liberación de
mucosas. secreciones)
•Los agentes patógenos que causan las infecciones llegan a través •Medidas de prevención, para la propagación: lavado de manos,
de cuatros rutas: 1. Inhalación 2. Aspiración de contenido cubrir la nariz y boca.
bucofaríngeo 3. Diseminación directa 4. Propagación hematógena. •Aislamiento
Manifestaciones clínicas: •Ofrecer líquidos abundantes
•Disnea •Mialgias •Esputo •Diaforesis •Dolor torácico •Consumo de frutas con alto mayor de vitamina A y C
Cuadro clínico: •Vigilar datos de alarma durante el manejo hospitalario
•Fiebre 38-38.5°C •Tos •Taquipnea–taquicardia •Infiltrado en Rx de •Mantenimiento de la temperatura corporal
tórax (infiltrado basal)
Exploración física:
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica que produce un
•Signos vitales (Temp, Fr) – saturación de oxígeno •Auscultación de
daño tisular irreversible e inflamación crónica con alteración que
campos pulmonares •Tos •Dolor torácico
induce obstrucción crónica de la vía área.
Técnicas de Dx:
Alteraciones fisiopatológicas:
▪Radiografía simple y tórax–derrame pleural ▪TAC–involucro
•Tercera causa de mortalidad •Se fundamenta en la gravedad de la
pulmonar y severidad de oxigenación, atelectasia ▪Bh(leucocitos)
limitación del flujo aéreo •Cambios inflamatorios •Respuesta
▪Pruebas microbiológicas (cultivo de esputo, estudio serológico).
inmune •Desequilibrio en el estrés oxidativo, daño neurogenico.
Intervenciones y actividades esenciales:
Estrés oxidativo –sistema redox:
•Interrogatorio –historia clínica
•Desequilibrio causado por la producción de oxígeno y la capacidad
•Exploración física
biológica del cuerpo. •Capacidad de neutralizar •Causa efectos
•Estratificación de severidad
tóxicos a través de la producción.
•Tratamiento en paciente ambulatorio y/o hospitalizado
•Estudios de laboratorio y gabinete
•Seguimiento, evolución y detección de complicaciones
•Esquema de vacunación.
Plan de cuidados de enfermería:
•Aspiración de secreciones, circuito cerrado •Hiperoxigenar al
paciente antes y durante la aspiración •Valoración y registro de
secreciones: cantidad, color, consistencia y olor. Mucosas, serosas,
purulenta y sanguinolenta. •Posicionar al paciente para potencial el
proceso ventilatorio. •Auscultación de sonidos respiratorios
Manifestaciones clínicas: •Exacerbaciones (disnea, tos y
•Realizar fisioterapia y drenaje postural •Usar técnicas de
expectoración) •Sibilancia •Dolor precordial
aislamiento y seguridad de su paciente. •Vigilar movimientos
Exploración física: •Activación de músculos en reposo cuando
torácicos y esfuerzos respiratorios •Soporte de ventilación
están en decúbito dorsal •Fase espiratorio prolongada •Historia
•Auscultar campos pulmonares •Oxigenoterapia •Fluidificar las
clínica (exposición a factores de riesgo) •Examen físico (cianosis,
secreciones •Vigilar prominencias óseas •Nebulizar en caso de
signos vitales, activación de músculos en reposo de escaleno y
prescripción médica •Escuchar e identificar expresiones de
esternocleidomastoideo) •Auscultación pulmonar
sentimientos y disminuir la respuesta emocional.
Técnicas de diagnóstico complementario: •El diagnóstico se
confirma por Espirometria •Radiografía de tórax •TAC de tórax
Infección vírica que afecta la nariz, la garganta, •Gasometría arterial
bronquios y pulmones. Tipos de virus A, B, C. Espirometria: Prueba para evaluar la función pulmonar a través de
(Tipos de virus A, B, C, D, Influenza A–estacional–H–N, Influenza B) la cantidad de aire que es expulsada.
Alteraciones fisiopatológicas:
•El virus actúa sobre las células del epitelio de las vías respiratorias
•Afección de la mucosa nasal, faríngea, bronquios y en ocasiones
alvéolos pulmonares. •Variaciones antigénicas en dos proteínas de
la polimerasa viral •Obstrucción mecánica de las vías respiratorias
consecutiva a tumefacción intensa de tejidos blandos de la epiglotis.
Polimerasa viral: Enzima con la capacidad de transcribir o replica.
Plan de cuidados de enfermería: •Fomentar que el paciente coágulos y suministro de oxígeno. Además, aumenta la
abandone el hábito del tabaco •Monitorización respiratoria •Evitar concentración de nocivas lipoproteínas de baja densidad.
cambios bruscos de temperatura •Fisioterapia respiratoria
•Educación sanitaria •Oxigenoterapia •Valorar saturación de
oxígeno y datos de alarma. •Cambios de posicionamiento para
mejorar disnea •Tratamiento farmacológico (inhalatoria) •Educación
sanitaria (actividad física, plan nutricional, integración familiar,
calidad de vida) •Proteger la integridad cutánea •Mantenimiento de Exámenes de diagnóstico: •Angiografía coronaria •ECG •Prueba
dispositivos de acceso venoso •Identificar signos y síntomas de de esfuerzo •Tomografía computarizada
infección. Exploración física: Auscultación de ritmo cardiaco, Cianosis,
Insuficiencia cardiaca, El paciente presenta un fenómeno de
Carcinoma pulmonar, la causa principal turbulencia de la sangre al pasar por las estructuras cardiacas o
muerta de cáncer. Casos de 85% relacionado con el hábito de vasculares (soplo).
fumar. STENT CARDIACO
Alteraciones fisiopatológicas: Tabaquismo 85%
•AAT(alfa-1antitripsina): Producida por el hígado, Inhibidor de Tercera causa de
proteasa sérico (descomponen las proteínas), Proteína que protege muerte, primera causa de discapacidad y segunda causa de
los pulmones demencia. Trastorno afectado el área del encéfalo, por una
Manifestaciones clínicas: Tos, Dolor de tórax, Pérdida de peso isquemia o hemorragia.
Hemoptisis: expectoración de esputo hemoptoico. •Isquemia: disminución de aporte sanguíneo cerebral de forma
Exploración física: Prueba de la función pulmonar •Proceso de total.
inspiración espiración •Gasometría arterial •Revisar flujo de aire. •Hemorragia: sangre en parénquima o ventrículos cerebrales.
Técnicas complementarias para el diagnóstico: •Rx de tórax ❖Trombótico ❖Embolico ❖Hemorrágico
•Biopsia •TAC •Resonancia magnética •Citología del esputo Clasificación:
•Toracocentesis (líquido acumulado en derrame pleural). •EVC asintomática: sin síntomas cerebrales, no ha producido daño
vascular
•EVC focal: isquemia e ictus
•Demencia vascular

Plan de cuidados de enfermería: Cuadro clínico exploración física: •Parestesia •Paralasis facial
•Valorar las características de las secreciones •Fosfenos •Cefalea súbita •Incapacidad para hablar.
•Vigilar si hay proliferación de microorganismos Escalas de valoración:
•Vigilar el estado de hidratación •Escala Hunt y Hess: Valora vaso espasmo posterior a una
•Balance hídrico hemorragia subaracnoidea (grado de severidad).
•Eliminar secreciones •Escala Héroe: Reconocimiento de un accidente cerebrovascular
•Administrar broncodilatadores y tratamiento farmacológico H: habla con dificultad, E: extremidades con debilidad, R: rostro
•Oxigenoterapia adormecido, O: ojo cegado, E: emergencia.
•Enseñar sobre el proceso de la enfermedad y el manejo •Escala NIHSS: Gravedad neurológica en AVC isquémico.
•Integración familiar •Escala de evaluación transitorio AIT: Accidente isquémico
•Medidas de seguridad y protección transitorio (ABCD3).
•Técnicas para favorecer la comodidad y el sueño Plan de cuidados de enfermería:
•Aliviar el dolor •Medidas preventivas: promoción de hábitos saludables para evitar
•Valorar tono muscular y palidez cutánea riesgo cardiovascular
•Valorar hábitos alimenticios •Dieta rica en proteínas •Identificar factores de riesgo cardiovascular
•Apoyo emocional •Valorar manifestaciones clínicas: disnea, dolor torácico,
taquicardia, taquipnea, cianosis, acrocianosis.
Obstrucción o estrechamiento de las •Si el paciente presenta taponamiento cardíaco es severo valorar
arterias coronarias. (Arterioesclerosis). A causa de la acumulación presión arterial y gasto cardíaco (taquicardia)
de placa y/o grasa en las paredes coronarias. Inhibe la irrigación de •Identificar actividades relacionadas con el autocuidado y
flujo sanguíneo al corazón. favorezcan disminuir fatiga
•Puede desencadenar un infarto agudo al miocardio. •Causa de •Aportación nutricional
muerte y discapacidad en todo el mundo •Afecciones causadas •Control de tratamiento farmacológico (sintrom, indapamia, adalat)
como angina de pecho. •Mantenimiento de la higiene corporal e integridad de la piel
•Posicionamiento y CGE (signos vitales)

Tensión arterial alta o elevada, trastorno

en los vasos sanguíneos.
•Tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las
paredes de los vasos sanguíneos (arterias).
Factores de riesgo: •Malformación congénita (CIV: comunicación •Factor de riesgo para una enfermedad vascular.
interventricular) •Enfermedades maternas por agentes •Edad NOM-030-SSA2-2009: Para la prevención, detección, diagnóstico,
cronológica •Existe un factor con el consumo de tabaco mediante tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica. Norma
distintos mecanismos: inflamación, vasoconstricción y formación de oficial cancelada.
 •75% de las ICA surge una descompensación de una cardiopatía
crónica
•Asociadas con: C–síndromes coronarios agudos H-hipertensión A-
arritmias M-complicaciones agudas P-embolismo pulmonar.
Alteraciones fisiopatológicas:
•El corazón no proporciona a los tejidos la cantidad de sangre para
cubrirlas necesidades del organismo.
•Otra causa es el infarto del VD por extensión de uno, sufre la sobre
carga de volumen.
•Hipertensión arterial sistémica: padecimiento multifactorial •Otra causa de afección por la alteración de precarga poscarga de
caracterizado por aumento sostenido de la presión arterial sistólico, la proporción de oxígeno es por hipertensión pulmonar.
diastólico en ausencia de enfermedad cardiovascular.
•Urgencia hipertensiva: elevación sostenida de las cifras de presión
arterial sistólica, diastólica, acompañada de manifestaciones
mayores de daño a órganos blanco, atribuidas por descontrol como
encefalopatía hipertensiva, hemorragia intracraneal. Requiere de
inmediato reducir la presión arterial.
•Emergencia hipertensiva: parte de crisis hipertensiva, hay
elevación aguda de la presión arterial. Surge en el momento. Manifestaciones clínicas: •Edema en MI •Poliuria •Tos •Disnea
•Presión arterial: fuerza hidrostática de la sangre sobre las paredes aguda •Esputo •Dolor hipocondrio derecho.
arteriales que resulta de la función de bombeo del corazón, volumen Técnicas de diagnóstico: Laboratorio, Resonancia magnética
sanguíneo, resistencia de las arterias al flujo y diámetro del lecho cardíaca, Radiografía de tórax, ECG, Ecografía, Ecocardiograma.
arterial. Exploración física:
•Órgano blanco: órgano que sufre un grado de deterioro a
➢Signos vitales
consecuencia de enfermedades crónicas no transmisibles (cerebro,
corazón, riñón y lecho arterial, ojos). ➢Auscultación con el estetoscopio
Alteraciones fisiopatológicas: ➢Prueba de esfuerzo
•Sistema de renina angiotensina aldosterona ➢Signos pulmonares (estertores, roncus, sibilancias)
•Cambios vasculares: resistencia periférica, como una disminución ➢Signos cardiovasculares (ingurgitación yugular, cardiomegalia,
de los vasos arteriales. ritmo de galope, edema, cianosis, insuficiencia venosa)
•Sodio e hipertensión Plan de cuidados de enfermería:
•Sistema nervioso simpático y estrés •Auscultación de sonidos cardiacos
•Edad •ECG de 12 derivaciones
Manifestaciones clínicas: •Cambios de posición, mejor a la integridad cutánea y evita la
•Cefalea región occipital •Acufenos •Fosfenos •Vértigo •Náuseas formación de trombos.
•Taquicardia •Epistaxis •Palpitaciones y fatiga •Ingurgitación •Identificar lo que provoque fatiga y prevenir.
Exploración física: •Somatometría •Oftalmoscopio (clasificación •Identificar si presenta disnea
de Keith-wagener) •Medición de la presión arterial, registro y control •Oxigenoterapia
(durante 7 días) •Historia clínica •Edema en MI –signo de Godet •Control registro de signos vitales
•Exploración en cuello (ingurgitación yugular). •Valorar circulación periférica
Técnicas complementarias para el diagnóstico: •Administrar medicamentos anticoagulantes, transfusión de sangre
•ECG 12 derivaciones •QS de 6 elementos (urea y creatinina) •EGO o hemoderivados.
•Tomografía (valorar si presenta hemorragia subaracnoidea). •Evitar esfuerzo, reposo relativo
Plan de cuidados de enfermería: •Mejorar la hemodinámica y la perfusión orgánica
•Control y registro de presión arterial •Trombo profilaxis
•Tratamiento farmacológico bajo las indicaciones médicas •Tratamiento farmacológico (diuréticos, vasodilatadores,
•Control de plan nutricional, dieta hiposódica e hipocalórica vasopresores)
•Promover la pérdida de peso •Abstención de fumar
•Incrementar la actividad física •Control de la ingesta de sodio (dieta hiposódica), hipocalórica
•Observar si presenta fatiga muscular respiratoria •Dieta rica en fibra, evitar estreñimiento
•Valoración de la circulación periférica (edema, pulso, llenado •Evaluar aporte nutricional, peso, caquexia cardiaca.
capilar, temperatura)
•Elevar MI por encima del nivel del corazón (30 cm)
Disminuye la capacidad funcional
•Control de ingresos y egresos (valorar las necesidades de ingesta
de los riñones, limpiar los productos nitrogenados.
de líquidos). Instalar cateterismo vesical por control
•Azotemia: sustancias nitrogenadas en sangre.
hidroelectrolítico
•Uremia: alteración para desechar.
•Valorar si el paciente presenta parestesias (entumecimiento u
hormigueo y prurito)
•Educación sobre la ingesta de alimentos (cantidad y frecuencia)
•Valorar estado de conciencia
•Apoyar al paciente, integridad familiar

El corazón no bombea sangre

necesaria para el organismo. Ineficaz de aportar sangre de acuerdo
a los requerimientos metabólicos periféricos.
•Causas, tabaquismo, falta de actividad física y malos hábitos
alimenticios.
Alteraciones fisiopatológicas: Masa anormal del tejido, que se producen
•Disminución del gasto cardíaco descontroladamente. Invaden tejidos o se disemina. Neoplasma o
•Hipovolemia bien tumor.
•Disminuye el flujo sanguíneo renal (disminuye el transporte de Se produce: Proliferación de células caracterizado por un proceso
oxígeno) histológico.
•Falla renal, filtración
•Manifiesta bajo flujo de uresis
Invasión en ganglios linfáticos circulación.
•Alteración de parámetros de urea y creatinina
Tejido circundante. Metastasico, afectando cualquier órgano.
Exploración física: Valorar coloración de la piel, perfusión distal,
Aspectos fisiopatológicos:
Estado hemodinámico y signos vitales, Valoración abdominal:
•Invade a través de los ganglios linfáticos y la circulación sanguínea.
descartar irritación peritoneal y motilidad intestinal. Globo vesical.
•Puede ser metastásico (regularmente afecta pulmón, hígado,
Datos de hemoptisis
cerebro).
Técnicas de diagnóstico:
•Los tumores comienzan con una alteración celular llamada
Análisis bioquímicos: creatinina, pH, gasometría.
hiperplasia típica (benigna) y bajo las condiciones puede
Ecografía abdominal
transformarse en hiperplasia atípica. Después evoluciona a un
Análisis urinario
carcinoma insitu o invasor.
Prueba serológica: detección de anticuerpos anti citoplasma
•Por anatomía el carcinoma existe en los conductos o ductos y
Perfil azoado
lobulillos.
Manifestaciones clínicas: •Oliguria >400 mL/día •Anuria >100
Exploración física: Exploración de glándulas mamarias (observar-
mL/día •Edema en MI •Mioclonía •Debilidad –fatiga •Irregularidades
palpación) entre el 7°y10°día de iniciado el periodo menstrual.
del ritmo cardiaco •Vómito •Náusea
Estudios de diagnóstico: Mastografía: estudio de Rayos X, en
Tratamiento: •Terapia renal: remplaza la función renal, purifican la
mujeres de 40-69 años. De tamizaje y diagnóstico. •Resonancia
sangre y fluya rica en oxígeno. •Diálisis peritoneal •Hemodiálisis
magnética breast •Ecografía bilateral (nódulo) •Biopsia •Ultrasonido
•Trasplante renal
Signos y síntomas: •Tumoración al tacto, diferencia entre el tejido
Hemodiálisis: tratamiento que filtra las toxinas y agua de la sangre
mamario •Piel de la mama rugosa (cáscara de una naranja)
a través de un filtro. Acceso venoso de buen calibre (fístula)
•Deformidad •Secreción mamaria •Hundimiento del pezón •Simetría
Sustituye la función renal.
Tratamiento: •Radioterapia •Quimioterapia •Terapia hormonal
Plan de cuidados de enfermería:
(regularla proliferación de células cancerosas) •Mastectomía–
•Posicionamiento/cambios posturales 3-4hrs
intervención quirúrgica •Cuidados paliativos
•Valorar integridad cutánea, hidratación de la piel, UPP
•Valorar características de Uresis
•Tratamiento profiláctico en caso de signos de infección Proveniente de las células escamosas
•Higiene genital si tiene catéter ismo vesical Alteración celular que se origina en el epitelio del cuello uterino.
•Control y registro estricto de uresis Aspectos fisiopatológicos:
•Reposo absoluto •Potencial neoplásico en las células epiteliales.
•Oxigenoterapia por razón necesaria (PRN) •La unión escamo-columnar es el punto de las células escamosas
•Hidratación de la piel y columnares.
•El pH ácido vaginal provoca irritación que induce el proceso de
metaplasia escamosa.
Enfermedad de constelación que
•La coilocitosis ha sido un resultado de Papanicolaou como
afecta al riñón, irreversible.
displasia leve.
Alteraciones fisiopatológicas:
Coilocitosis:
•Hiperfiltración glomerular
Coilocito: efecto citopático que el VPH provoca las células
•Alteración es del metabolismo
epiteliales del tracto genital.
•Acidosis metabólica
Células halladas por lesiones precancerosas cervicales.
•Bajo peso al nacer (asociado con el desarrollo de nefronas)
Manifestaciones clínicas: •Sangrado vaginal abundante
•Hipertensión arterial
persistente •Secreción vaginal fétida •Dispareunia (dolor durante el
•Diabetes •Obesidad
coito) •Disuria •Hematuria •Dolor en MI •Dolor pélvico •Dolor
Exploración física: Perfusión tisular: hipotermia, movilidad física,
epigástrico.
fatiga, integridad de la piel.
Métodos de diagnóstico: Citología vaginal, Colposcopia, Biopsia,
Técnicas de diagnóstico: Desequilibrio electrolítico, Parámetros
Cepillado endocervical, Ultrasonido, Tomografía, Resonancia
de glucemia capilar, Proteinuria, Excreción de albúmina, Valores de
magnética, LEEP (escisión con lazo eléctrico, extraer células y
creatinina, Ecografía.
tejido).
Plan de cuidados de enfermería:
Displasia: anomalía en el aspecto de células, debido a las
•Control de temperatura durante la hemodiálisis (puede presentar
alteraciones que presentan durante la maduración.
pico febril por colonización del acceso vascular)
Colposcopia: Solución yodoyodurada de Lugol (prueba de Schiller)
•Durante diálisis peritoneal: riesgo de infección, manejo de líquidos,
manejo intestinal, monitorización neurológica, cuidados de la piel
•Valorar signos de descompensación: nicturia, poliuria e Células anormales en tejido de la
hipertensión arterial prostático. Tumor maligno que crece en la glándula prostática. Tipo
•Alteraciones gastrointestinales: aliento urémico de cáncer adenocarcinoma.
•Glucemia capilar Aspectos fisiopatológicos:
•ERC fase terminal: fragilidad capilar y ungueal, edema •Crecimiento en la zona periférica de la glándula
generalizado (valorar con signo de godet), vómito, pérdida de peso. •Neoplasia intracelular prostático, de generación tumoral intra
epitelial precancerosa
•El crecimiento puede abarcar uno o más de los lóbulos prostáticos,
compromete la capsula anatómica y posterior la infiltra por las
vesículas seminales, uretra y vejiga.
•Crecimiento en la zona periférica de la glándula
•Neoplasia intracelular prostático, degeneración tumoral intra
epitelial precancerosa
•El crecimiento puede abarcar uno o más de los lóbulos prostáticos,
compromete la capsula anatómica y posterior la infiltra por las
vesículas seminales, uretra y vejiga.
Escala de valoración/clasificación TNM:
T –tumor primario y la extensión del cáncer •N –nódulos linfáticos e
indica donde invade el cáncer •M-metástasis
Manifestaciones clínicas: •Polaquiuria (urgencia por orinar) •Flujo
de orina débil o interrumpido •Nicturia •Disuria •Hematuria •Dolor
pélvico •Retención urinaria
Métodos de diagnóstico: •Examen físico •Examen rectal •PSA
(prueba de antígeno prostático específico) •Ecografía trans TRUS
(sonda de ecografía) •Resonancia magnética •Biopsia de próstata
Transrectal –pared del recto Transperineal –piel del escroto y el ano
Radioterapia: radiaciones ionizantes. A través de Rayos X se
destruyen células cancerígenas. Tratamiento adyuvante.
Quimioterapia: se basa en ministrar medicamentos citotóxicos.
Tratamiento sistémico.
Plan de cuidados de enfermería:
•Plan nutricional
•Métodos de exploración
•Tratamiento farmacológico
•Monitorización de SV
•Valoración de datos de reflejo de náuseas
•Regulación del estado hemodinámico
•Manejo de líquidos
•Terapia intravenosa
•Identificación de riesgos
•Vigilancia de datos infecciosos
•Apoyo emocional
•Potencializar la imagen corporal
•Cuidados post quirúrgicos