ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA FASE DE FORMULACIÓN ENTRE LA GUÍA PARA

LA FORMULACIÓN, IMPLEMENTACIÓN, SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN DE

POLÍTICAS PÚBLICAS DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y EL PLAN DECENAL
DE SALUD PÚBLICA 2022-2031

Natalia Acosta-Olivera1, Katherine Mojica-Gutierrez2

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Programa de Epidemiología, Facultad de ciencias de la salud, Universidad de los
Llanos, Villavicencio.

En el presente informe se hace un análisis de la fase de formulación de la guía para la

formulación, implementación, seguimiento y evaluación de políticas públicas de salud y
protección social en contraste con el Plan decenal de salud pública PDSP 2022-2031,
analizamos de manera detallada cada punto de las fases de la política pública,
específicamente en la fase de formulación, que tiene como objetivo identificar y
concertar respuestas integrales a los factores o determinantes de las situaciones
adversas.  Para la fase de formulación, se deben tener en cuenta los siguientes
aspectos:  elaboración del Marco Referencia, Normativo y Conceptual, Elaboración del
Diagnóstico, Definición de principios, Definición del alcance y finalidad de la política,
Formulación de Objetivos, Definición de los ejes de la política y líneas de acción, y
Definición de metas e indicadores de seguimiento o evaluación.

Con base en lo anterior, analizamos cada uno de los aspectos que tiene en cuenta la
fase de formulación y los contrastamos con la metodología elaborada en el Plan
decenal de salud pública 2022-2031.  A continuación, se presenta de manera explícita
el análisis de cada uno: 

 Elaboración del marco de referencia: marco normativo y conceptual

El marco normativo se basa en leyes, decretos y regulaciones que establecen los

lineamientos legales para la implementación de políticas y programas de salud en
Colombia. Esto incluye la Constitución Política, que reconoce el derecho a la salud
como un derecho fundamental, y la Ley Estatutaria de Salud, que establece los
principios, derechos y obligaciones en materia de salud.

Por otro lado, el marco conceptual se basa en principios, enfoques y modelos teóricos
que guían la comprensión y el abordaje de los problemas de salud. Algunos de estos
enfoques incluyen el enfoque de determinantes sociales de la salud, que reconoce la
influencia de factores sociales, económicos y ambientales en la salud de las personas y
las comunidades, y el enfoque de promoción de la salud, que busca fortalecer los
recursos y capacidades para mejorar la salud.

La integración del marco normativo y conceptual en el PDSP es esencial para

garantizar que las políticas y acciones sean coherentes con los principios legales y
teóricos establecidos. Esto implica basar las políticas y programas en evidencia
científica sólida, alinearse con los derechos y principios constitucionales, y estar en
concordancia con los enfoques conceptuales de salud pública.

 Elaboración del diagnóstico, teniendo en cuenta aspectos cuantitativos y

cualitativos

El diagnóstico es una etapa fundamental en la formulación del Plan Decenal de Salud

Pública en Colombia, ya que proporciona una comprensión profunda de la situación de
salud en el país.

La incorporación de aspectos cuantitativos en el diagnóstico del Plan Decenal de Salud

Pública se basa en el análisis de datos numéricos y estadísticos. Esto implica utilizar
indicadores de salud, datos epidemiológicos y estadísticas demográficas para obtener
una visión objetiva de la situación de salud en el país. Los datos cuantitativos permiten
identificar patrones, tendencias y brechas en la salud de la población, así como evaluar
el impacto de enfermedades específicas, factores de riesgo y desigualdades en salud.
Estos datos son fundamentales para fundamentar las políticas y acciones propuestas
en el plan, así como para establecer metas y objetivos cuantificables.
La inclusión de aspectos cualitativos en el diagnóstico del Plan Decenal de Salud
Pública se basa en la comprensión profunda de las experiencias, percepciones y
contextos sociales de la población. Esta integración permite identificar áreas prioritarias
de intervención, diseñar estrategias más efectivas y adaptadas a las necesidades de la
población, y evaluar el impacto de las políticas y acciones implementadas. Al integrar
estos aspectos, se fomenta una visión integral de la salud de la población colombiana y
se promueve un enfoque más centrado en las necesidades y realidades locales.

 Definición del alcance y finalidad de la política

La definición del alcance implica establecer los límites y la cobertura de las acciones y
medidas que se implementarán. Esto implica determinar las poblaciones objetivo, las
áreas temáticas y los problemas de salud específicos que serán abordados en el plan.
Es importante considerar la diversidad de la población y las necesidades particulares
de diferentes grupos, así como los determinantes sociales de la salud que deben ser
considerados en el alcance de la política. Una definición clara del alcance permite una
focalización efectiva de los recursos y una implementación más precisa de las acciones
propuestas. La finalidad de la política en el Plan Decenal de Salud Pública establece
los objetivos y metas que se pretenden lograr en términos de mejora de la salud y el
bienestar de la población. La finalidad de la política puede incluir objetivos relacionados
con la reducción de la morbilidad y mortalidad de ciertas enfermedades, la mejora de la
accesibilidad y calidad de los servicios de salud, la promoción de estilos de vida
saludables y la reducción de las desigualdades en salud. Si el alcance está bien
definido y se tiene una finalidad clara estos permiten una focalización adecuada de los
recursos, una planificación precisa de las acciones y una evaluación adecuada del
impacto del plan. Al establecer estos aspectos fundamentales, se promueve la mejora
de la salud y el bienestar de la población colombiana a lo largo de los diez años del
plan, garantizando una orientación clara y una base sólida para las políticas y acciones.
Definición de principios

En la Guía para la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas del

Sistema General de Seguridad Social en Salud se establecen unos principios de vital
importancia para actuar bajo la transparencia y honestidad en pro del bienestar común
de la sociedad, mientras que en el plan decenal de salud pública para identificar el
capital social, se realiza el diligenciamiento de un cuestionario con preguntas abiertas
dirigidos a entidades del sector y secretarías departamentales de salud, donde se
indagan los principios y valores que deberían guiar el PDSP.

Formulación de objetivos (principal y específicos)

En la Guía para la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas del

Sistema General de Seguridad Social en Salud se formularon los objetivos a partir de la
identificación de los problemas y la descripción detallada del diagnóstico, con base en
esto, se plantean acciones concretas para abordar la problemática.  Por el contrario, en
el PDSP se elaboró un diagnóstico de las necesidades y mecanismos de garantía para
la participación con incidencia sobre los determinantes sociales de la salud, academia y
actores del sistema de seguridad social en salud, con el fin de aportar insumos en la
definición del marco estratégico del plan. Es decir, el plan decenal de salud pública
plantea sus objetivos con base en los principales ejes de desigualdad, y las brechas
generadas por las inequidades sanitarias. Con el propósito de determinar la relación y
la magnitud de los determinantes sociales priorizados en la gestión de las condiciones
de salud.
Definición de ejes y líneas de acción

En la Guía para la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas del

Sistema General de Seguridad Social en Salud se definen los ejes teniendo en cuenta
los diferentes actores involucrados, es decir, se trabaja de manera articulada según los
intereses y competencias para el cumplimiento de los objetivos. Así mismo, se reducen
riesgos y dificultades, pero también se potencian las oportunidades de un trabajo
interdisciplinario. Las líneas de acción se plantean según los ejes definidos y a través
de ellas se llega a la población beneficiaria, por lo que se espera la participación
ciudadana y realizar el engranaje de los diferentes actores para lograr una respuesta
integral generando resultados esperados en coherencia con los principios y objetivos
establecidos.

No obstante, en el Plan Decenal de Salud Pública se desarrolló el mapeo de los

actores territoriales a través del balance de actores y la capacidad instalada de
diferentes dependencias. Se identificaron y mapearon los actores para lograr la
legitimidad del proceso de la formulación de la política. En el diagnóstico de la situación
en salud, se proporciona información acerca de la situación de salud con relación en
los determinantes sociales y desigualdades en salud. Es decir, en el PDSP se
identificaron los principales ejes de desigualdad y se reconocieron las brechas
generadas por las inequidades sanitarias. A partir de las necesidades identificadas, se
realizaron intervenciones identificadas en los procesos de participación con los
resultados de la revisión sistemática, compromisos en temas de salud pública y el
coloquio de experiencias exitosas.  Con estos recursos mencionados anteriormente, se
construyeron las estrategias que se reflejan en los ejes orientadores, definición de
acciones y metas para la propuesta final del PDSP 2022-2031. Finalmente, se
realizaron grupos nominales con la participación de diferentes dependencias, actores
de otros sectores y de comisiones intersectoriales en donde se efectuaron diálogos
deliberativos alrededor de las prioridades y acciones, a partir de la sistematización de
esta información se consolidaron las propuestas para las líneas de acción.
  Definición de metas e indicadores de seguimiento o evaluación

En la Guía para la formulación, implementación y evaluación de políticas públicas del

Sistema General de Seguridad Social en Salud se definieron las metas como una
medida que permite la retroalimentación a la gestión de la política pública a través de
su seguimiento y la evaluación de esta. Mientras que los indicadores miden los
resultados y las transformaciones alcanzadas en un periodo de tiempo determinado. Un
determinante debe cumplir con los siguientes parámetros, debe ser: claro, relevante,
económico, medible y adecuado. Cabe resaltar que un indicador debe ser concreto y
puntual, se debe evitar su duplicidad, no siempre entre más se mida, más seguimiento
se está haciendo. 

En el PDSP 2022-2031, en la etapa de diagnóstico de necesidades, se identificaron

factores críticos de éxito y cuellos de botella respecto a la planeación integral de salud
y su implementación territorial. Se realizó el análisis y semaforización del grado de
cumplimiento de los indicadores de gestión y resultado para cada una de las
dimensiones del PDSP 2012-2021, con base en los informes de avance de metas de
los años 2018, 2019 y 2020. En la metodología diagnóstico de situación en salud con
enfocada en la equidad, la tendencia de los indicadores fueron analizados mediante el
método de regresión Joinpoint y con base en lo anterior, se elaboró un análisis
descriptivo en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de salud
con medidas de frecuencia. En la construcción del marco estratégico se forman
espacios participativos a través de la metodología de grupos nominales, donde se abre
un espacio de diálogo deliberativo alrededor de la propuesta de prioridades
(diagnóstico de situación con identificación de desigualdades, información de procesos
de participación social, revisión sistemática de literatura, revisión de las rutas integrales
de atención en salud – RIAS, entre otras fuentes propias de los grupos técnicos del
Ministerio). La sistematización y análisis de esta información derivada de estos grupos
nominales, permitió consolidar la propuesta de acciones. Finalmente, una vez se
consoliden los aportes anteriores, se procederá a consolidar las metas y estrategias del
documento definitivo del PSDS 2022-2031.
En conclusión, la fase de formulación del Plan Decenal de Salud Pública en Colombia
es esencial para establecer los cimientos de un enfoque integral y basado en evidencia
para mejorar la salud de la población. A través del análisis situacional, el diagnóstico
participativo y la definición de objetivos y estrategias, se busca abordar los principales
problemas de salud de manera efectiva. La asignación adecuada de recursos y la
implementación de mecanismos de monitoreo y evaluación contribuyen a la ejecución
exitosa del plan. Si bien existen desafíos en la implementación, como la disponibilidad
de recursos y la coordinación intersectorial, el Plan Decenal de Salud Pública
representa una valiosa herramienta para impulsar la salud y el bienestar en Colombia
en los próximos diez años.

Una de las principales formas de mejorar la fase de formulación es fomentar una

participación ciudadana activa y significativa. Esto implica involucrar a la sociedad civil,
las comunidades y otros actores relevantes en la identificación de problemas de salud,
la definición de objetivos y la creación de estrategias y acciones. La participación
ciudadana puede lograrse a través de consultas públicas, mesas de trabajo y espacios
de diálogo que permitan una representación diversa y una toma de decisiones más
inclusiva.

Referencias

1. ABECÈ. Monitoreo del Plan Decenal de Salud Pública. 2022; Available from:
https://www.minsalud.gov.co/plandecenal/Paginas/monitorizacion.aspx

2. Ruíz F, Escobar G, Mesa I, Hurtado A, Cuellar C, Pinzon C, et al. Plan Decenal

De Salud Publica Pdsp 2022-2031. 2022;1–691.

3. Ministerio de Salud y Protección Social. Guía para la formulación,

implementación, seguimiento y evaluación de políticas públicas de salud y
protección social. 2016;