AIEPI Clínico

Cuadros de procedimiento
Evaluar y clasificar a la niña o niño de 2 meses a menor de 5 años de edad
1 Verificar si hay signos de peligro en general Evaluar Clasificar Decidir y tratar
Preguntar:
 ¿Puede la niña o niño beber o tomar el seno?
 ¿Vomita la niña o niño todo lo que ingiere?
 ¿La niña o niño ha tenido convulsiones?
 Observar
 Verificar si la niña o niño está letárgico o inconsciente
 ¿La niña o niño está teniendo convulsiones?
Evaluar Clasificar Decidir y tratar
Cualquier de los Completar de inmediato
siguientes signos: la evaluación y examen
 No puede beber o tomar Enfermedad muy grave físico y administrar
el seno medicamentos indicados
 Vomita todo lo que antes de referir.
ingiere Si está convulsionando
 Ha tenido o tiene administrar diazepam
convulsiones intrarectal.
 Está letárgico o Referir URGENTE, al
inconsciente hospital aplicando
medidas de estabilización
¨REFIERA¨

2 En seguida, preguntar sobre síntomas principales:

¿Tiene la niña o niño tos o dificultad para respirar?
Preguntar
 ¿Hace cuánto tiempo?  Si hay sibilancias:
– ¿Es el primer episodio?
– ¿Es recurrente?

– ¿Tuvo cuadro gripal previo?

– ¿Ha presentado apneas?
– ¿Nació prematuro?

 Observar
 Contar las respiraciones en un minuto

 Observar si hay tiraje subcostal

 Observar y escuchar si hay estridor

 Observar y escuchar si hay sibilancias

 Observar si hay cianosis

 Si se encuentra disponible un oxímetro de pulso, medir la saturación de
oxígeno, si esta es menor a 90% el niño devera ser referido al hospital
Edad de la niña o niño Respiración rápida

De 2 a 11 meses 50 o más en un minuto 40 o más

De 12 meses a 4 años en un minuto

¿Tiene la niña o niño diarrea?

Preguntar observar y explorar

Preguntar  Determinar el estado

 ¿Desde hace general de la niña o niño -
cuántos días?  ¿Está letárgica o
¿Hay sangre en las inconsciente? - ¿Está
heces? intranquila/o e irritable?
 ¿Ha recibido  Determinar si tiene los ojos
algún hundidos.
medicamento?  Ofrecer líquidos a la niña o
niño. - ¿Bebe mal o no puede
beber? - ¿Bebe ávidamente,
con sed?
 Signo del pliegue cutáneo:
al pellizcar la piel, vuelve al
estado anterior: - Muy
lentamente (más de 2
segundos)? - Lentamente (en
2 segundos o menos)?
 Evaluar Clasificar Decidir y tratar

Evaluar Dos de los signos Si la niña o niño no tiene otra clasificación grave
estado de siguientes:  Administrar Plan C en la unidad de salud
hidratación  Letárgico o Si la niña o niño tiene otra clasificación grave:
inconsciente  Después de iniciar el plan C, Referir URGENTE hospital según
 Ojos hundidos. Deshidratación recomendaciones de estabilización
 Bebe mal o no grave y transporte con la madre o cuidadores dándole sorbos de solución
puede beber. de SRO frecuentemente en el trayecto si la condición de la niña o
 Signo del pliegue niño lo permite
cutáneo: la piel vuelve  Recomendar a la madre que continúe dándole el seno. Si la niña
muy lentamente a su o niño tiene 2 años o más y vive en una zona con cólera,
estado anterior administrar primera dosis de antibiótico recomendado por el MSP
para cólera
Dos de los signos Deshidratación Si la niña o niño no tiene otra clasificación grave:  Administrar
siguientes: Plan B
 Intranquilo, irritable.  Dar zinc por 14 días
 Ojos hundidos.  Indicar a los padres o cuidadores cuándo deben regresar de
 Bebe ávidamente, inmediato
con sed  Citar a consulta de seguimiento a los 5 días si la niña o niño no
 Signo del pliegue mejora Si la niña o niño tiene otra clasificación grave o riesgo
cutáneo: la piel vuelve social
lentamente al estado  Referir URGENTE al hospital, con los padres o cuidadores
anterior dándole frecuentemente al niño o niña sorbos de solución de SRO
en el trayecto
 Recomendar a la madre que continúe dándole el seno
 No hay suficientes No tiene Recomendar aplicación del Plan A en casa incluyendo zinc
signos para clasificar deshidratación  Indicar a la madre/cuidadores cuándo debe regresar de
como deshidratación inmediato
grave o  Citar a consulta de seguimiento 5 días después, si la niña/o no
deshidratación. mejora
Y si tiene  Con signos de Diarrea Clasificar la deshidratación según cuadro anterior y tratarla antes
diarrea deshidratación persistente de referir a la niña / niño, salvo que tenga otra clasificación grave.
desde hace grave  Referir al hospital siguiendo recomendaciones para el
más de 14 transporte
días  Recomendar a la madre que siga dando el pecho
 Si no es posible referir al niño/a, luego de tratar la
deshidratación seguir recomendaciones del cuadro DIARREA
PERSISTENTE (color amarillo)

 No hay signos de Diarrea  Dar vitamina A excepto si ya recibió una megadosis en el

deshidratación persistente pasado mes.
 Dar zinc por 14 días
 Explicar a los padres o cuidadores como deben alimentar a la
niña o niño con diarrea persistente sin deshidratación
 Recomendar la madre que siga dándole el seno  Indicar a la
madre los signos de alarma para regresar de inmediato
 Hacer el seguimiento 5 días después en el establecimiento de
salud

Y si tiene Si además de sangre Disenteria Clasificar la deshidratación y tratarla antes de referir a la niña o
sangre en en las heces tiene uno grave niño
las heces de los signos  Aplicar una dosis de un antibiótico apropiado antes de referir
siguientes:  REFERIR al hospital aplicando normas ¨REFIERA¨
 Fiebre alta
 Cólicos abdominales
 Dificultad o dolor al
orinar o defecar
Disentería Clasificar la deshidratación y tratarla
 Dar recomendaciones para la alimentación de la niña o niño
Si tiene sangre en las enfermo
heces pero ninguno de  Explicar a la madre que la sangre desparecerá después de
los signos anteriores algunos días.
 Indicar a la madre los signos de alarma para regresar de
inmediato
 Hacer seguimiento 3 días después