UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO
ESCUELA DE POSGRADO
MAESTRÍA EN SALUD PÚBLICA
ASIGNATURA: EPIDEMIOLOGÍA ANALÍTICA
EJERCICIOS DE APLICACIÓN SOBRE MEDIDAS DE ASOCIACIÓN
1. Se estudian dos grupos de 120 y 180 mujeres, seleccionadas aleatoriamente. El primero
portadoras de cáncer de cuello uterino y el segundo clínica e histológicamente sanas. En
ambos grupos se indaga el antecedente de promiscuidad sexual (haber tenido dos o más
parejas sexuales). En el grupo de enfermas el 20% registra dicho antecedente y en el
grupo de sanas sólo el 5%.
a) Complete la tabla con la información dada:
Cáncer de cuello
uterino Total
Enferma Sana
Antecedente SI 24 9 33
de
promiscuidad NO 96 171 267
sexual
Total 120 180 300
b) Calcule la razón de probabilidades (OR) y RA
El riesgo de contraer cancer de cuello uterino por promiscuidad 0.2 o 20% y el
riesgo de las femeninas que no tienen promiscuidad 0.05 0 de 5%
c) Interpretar los resultados.
2. Se entrevistaron en Arequipa, a 649 casos de cáncer de pulmón acerca de sus hábitos de
fumar y se compararon con 649 personas sin cáncer de pulmón, aunque tenían otras
enfermedades. En los primeros se obtuvo que 647 sí fumaban y 2 no lo hacía; de los
segundos, 622 fumaba y 27 no.
a) Elaborar la tabla de contingencia.
Riesgo Cáncer de pumon
Ca Otras Total
pulmonar enfermedades
Habitos de SI 647 622 1269
Fumar
NO 2 27 29
Total 649 649 1298
b) Calcular el riesgo relativo (RR) e interpretarlo.
El riesgo de contraer cancer por tabaquismo cronico 0.2 o 20% y el riesgo de las
femeninas que no tienen promiscuidad 0.05 0 de 5%
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c) Calcular el riesgo atribuible (RA) e interpretarlo.
d) Calcular la fracción etiológica en expuestos (FEe) e interpretarla.
3. Para aumentar la evidencia obtenida por Doll y Hill (1952) se replica un estudio para
contrastar la hipótesis de la relación causal entre el tabaquismo y el cáncer de pulmón.
Para ello se seleccionan aleatoriamente 500 fumadores (consumen ≥ 20 cigarrillos por
día) y 1500 no fumadores de características semejantes en cuanto a IMC, edad, sexo y
ambientes laborales sin exposición a sustancias cancerígenas. Después de un periodo de
10 años de seguimiento y evaluaciones anuales, se produjeron los siguientes datos: 40
casos de cáncer de pulmón en fumadores y 30 en los no fumadores. Se estima que la
tasa de prevalencia del tabaquismo es de 40 por mil.
a) Construir la tabla de 2x2 que ilustre los resultados comentados en el enunciado.
b) ¿Cuál es el riesgo relativo de la enfermedad si se tiene el hábito de fumar?
c) Calcular el riesgo atribuible
4. Para determinar la posible relación entre el uso de anticonceptivos orales (ACO) y el
cáncer de mama se realizó el estudio de casos y controles: se estudiaron a 458 mujeres,
144 presentaron cáncer de mama de las cuáles 24 habían tomado ACO. De las 314
mujeres sin la enfermedad, el 98% no había tomado nunca ACO.
a) Construir la tabla de 2x2 que ilustre los datos comentados en el enunciado.
b) Realizar las estimaciones necesarias, para analizar los riesgos entre ambos grupos.
c) Interpretar los resultados.
5. Se estudian dos grupos de 120 y 180 mujeres c/u, seleccionadas aleatoriamente. El
primero portadoras de cáncer de cuello uterino y el segundo clínica e histológicamente
sanas. En ambos grupos se indaga el antecedente de promiscuidad sexual (haber tenido
dos o más parejas sexuales). En el grupo de enfermas el 20% registra dicho antecedente
y en el grupo de sanas sólo el 5%. Colocar los datos en una tabla 2x2.
a) Calcular el OR e interpretarlo.
b) Calcular el riesgo atribuible (RA) e interpretarlo.
c) Calcular la fracción etiológica en expuestas (FEe) e interpretarla.
6. En un estudio en el que se pretende analizar la posible relación causal entre haber sido
testigo o sufrido maltratos en la infancia (factor de exposición o riesgo) y ser violento
en la etapa adulta (resultado), se parte de una muestra de 120 adultos con antecedentes
penales por violencia (casos) y 280 adultos sin antecedentes penales (controles). De los
120 individuos con antecedentes penales se identificaron 90 que habían sido testigo o
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sufrido maltratos en la infancia. De los 280 adultos tomados como controles para el
estudio, se identificaron 110 con problemas en la infancia de este tipo.
a) ¿Puede decirse que ser testigo o sufrir maltratos en la infancia incrementa el riesgo
de tener problemas de conducta violenta al ser adultos?
b) Realice los cálculos necesarios para una mejor interpretación
7. En un estudio de casos y controles, se tomaron dos controles sanos de misma edad y
sexo por cada uno de los 385 enfermos estudiados. Entre los controles, había 180
expuestos a un factor de estudio, mientras que entre los casos sólo había 215 que
hubieran estado expuestos.
a) Resumir todos los datos en una tabla 2x2.
b) Calcular la principal medida de asociación entre exposición y enfermedad para este
tipo de estudio.
c) Interpretar la medida de asociación hallada.
8. En la última quincena de mayo de 2011 se presentó un intenso brote de cólera en tres
caseríos aledaños de la selva amazónica (población 1761 habitantes), que afectó a 125
personas y provocó la muerte de 7 de ellas. Durante la primera semana de junio se hizo
una encuesta rápida en toda la población sobre su exposición a un conjunto de
supuestos factores de riesgo. En el siguiente cuadro se presenta los resultados con
relación a ciertos productos que, se sospechaba, podrían estar implicados en el brote.
Brote de cólera en tres caseríos rurales, selva amazónica; junio 2011
Supuesto factor Enfermaron (n=125) No enfermaron (n=1636)
de riesgo Expuesto No expuesto Expuesto No expuesto
Agua no tratada 111 14 1093 543
Pescado crudo 7 118 14 1622
Pescado cocinado 17 108 198 1438
Arroz recalentado 47 78 522 1114
Tamal de arroz 24 101 272 1364
Fruta sin lavar 71 54 683 953
a) Construir la Tabla de 2x2 para cada uno de los supuestos factores de riesgo.
b) Calcular el RR para cada supuesto factor de riesgo.
c) Realice una interpretación a los resultados
d) Proponga medidas de intervención para los dos factores que mayor asociación tiene
con la presencia del brote.
