Tecnicatura superior en
podología
INTERPRETACION
RADIOLOGICA I 2023
Jose Antonio Achabal TR MN 2458
INERPRETACION RADIOLOGICA I
UNIDAD IV
UNIDAD IV
Radiología de la rodilla
Recuerdo anatómico
La anatomía de la rodilla es bastante complicada,
por la multitud de elementos que la forman, tanto
músculos como ligamentos, meniscos, elementos
óseos con formas características
Elementos óseos de la
articulación de la rodilla
La articulación de la rodilla está integrada por la
epífisis distal del fémur, la epífisis proximal de la
tibia y la rótula.
Epífisis distal del fémur: Es decir, la parte inferior del
fémur. Constituida por los dos cóndilos femorales, con
forma redondeada. Entre ambos cóndilos existe la
escotadura intercondílea que los separa por la parte de
atrás. En los lados de ambos cóndilos hay unos relieves
óseos llamados epicóndilos.
Rótula: Se sitúa en la parte anterior de la rodilla,
por delante de la tróclea femoral. No aparece en la
imagen. En la rótula inserta el tendón del
cuádriceps. Desde la rótula a la tuberosidad anterior
de la tibia va el tendón rotuliano.
Epífisis proximal de la tibia: Es la parte superior
de la tibia, que es aplanada, por lo que recibe el
nombre de meseta tibial.
En la imagen se muestra una vista desde delante
de una rodilla derecha. Aparece el peroné (abajo a
la izquierda), pero el peroné no forma parte de la
articulación de la rodilla
Meniscos
Los cóndilos femorales tienen forma redondeada,
aunque no son perfectamente redondos. Además, la
meseta tibial es plana, con lo que las superficies
articulares entre fémur y tibia son muy
diferentes entre sí, no pueden articular al tener
formas muy incompatibles.
Los meniscos favorecen la congruencia entre
estas superficies articulares tan diferentes. Son
anillos de fibrocartílago con forma de cuña. El
menisco externo es un anillo casi cerrado, mientras
que el interno no es tan cerrado.
Ligamentos
Ligamento cruzado anterior: Os sonará por lo
frecuente que es que se lesione en deportes como
fútbol, esquí, deportes de contacto, extremos…
Ligamento cruzado posterior.
Ligamento lateral interno.
Ligamento lateral interno.
Ligamento lateral externo.
Ambos ligamentos laterales van desde los
epicóndilos del fémur hacia la tibia. Uno lo hace por
la cara interna, y el otro, por la externa. En la rodilla
existen más ligamentos, pero estos son los más
destacables.
Músculos que actúan sobre la
rodilla
El cuadriceps es el músculo principal. Es el más
voluminoso, formado por cuatro vientres musculares.
Realiza el movimiento de extensión de rodilla.
Los isquiotibiales,situados en la parte posterior del
muslo (también denominados músculos femorales o
isquiosurales) se encargan del movimiento de flexión
(doblar la rodilla). Principalmente son el bíceps femoral,
el semitendinoso y el semimembranoso.
Notación
Los diferentes coeficientes de absorción hace que
en la rodillas se impongan diferentes métodos de
adquisición imagenologica.
Radiología convencional (analógica o digital)
Resonancia Nuclear Magnética
Eventualmente TAC, artroscopia.
FRENTE (AP) DE RODILLA
Chasis 24x30. Bucky si o no.
Decúbito dorsal
Pierna extendida alineada con la mesa y el
chasis.
FRENTE (AP) DE RODILLA
RX central alineado con el chasis, centrado ~1
cm distal al vértice de la rotula.
DF Chasis: 100-110cm
Variaciones: con rotación interna o externa de 45º
FRENTE (AP) DE RODILLA
Perfil (lateral) de rodilla
Chasis: 24x30. Bucky si o no
Paciente sobre el lado afectado
Rodilla flexionada ~20º. Centrado en el chasis
Pierna y rodilla contralateral detrás para evitar
rotación.
Perfil (lateral) de rodilla
RX central perpendicular o 5º en dirección
cefálica
Centrado ~ 2,5 cm distal al epicondilo medial
DF Chasis 100-110 cm.
Se ven fémur distal, tibia y peroné proximales y
rotula en perfil. Cóndilos femorales superpuestos.
Perfil (lateral) de rodilla
Axiales de rotula
Ínfero-superior:
Decúbito dorsal. Rodilla flexionada 60º.
Chasis 24x30 o 30x40 si es bilateral.
Apoyado sobre el muslo y sostenido por el
paciente.
Rayo central perpendicular al chasis y con
incidencia cráneo-caudal, tangencial a la rotula.
Variante en decúbito ventral
Si el paciente lo permite.
Paciente con la rodilla flexionada a 90º y en
decúbito prono.
Variante en decúbito ventral
Rodilla apoyada en el chasis.
Rayo central tangencial a la rotula (15º-20º de
angulación).
Se visualizan: el espacio femoro-rotuliano y la
superficie de la rotula.
Variante en decúbito ventral o
serie de Jaroschy
Axiales a 30º-60º-90º se realizaran a solicitud del
medico.
El rayo central es perpendicular a la rotula y se
utiliza para visualizar su dinámica.
En la radiografía que se muestra se observa
como se visualiza bien el espacio femoropatelar
