PLACE: Bifocal ( ) Del diagnóstico enfermero ( ) al paciente con Trastorno Conversivo
Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuación diana
Patrón funcional: Adaptación/tolerancia al Dominio NOC. MA AA EVAL
estrés Salud psicosocial
Domino: 9 Afrontamiento/ tolerancia al (III) 140219 Nunca demostrado 3 5
estrés Identifica los
Clase: 2 Respuestas de afrontamiento Clase NOC: factores Raramente
Autocontrol (O) desencadenant demostrado
Pág NANDA: 689 es de la 3 5
ansiedad A veces
(ED, FR, CD) Código: 140220 demostrado
1402 Obtiene 3 5
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (CODIGO) información Frecuentemente
00146 Ansiedad Pág NOC para reducir la demostrado
129 ansiedad
FACTORES DE RIESGO: 120205 Planea Siempre 3 5
Factores estresantes. Desordenes mentales. estrategias demostrado
para suérar
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Etiqueta del situaciones
Disminución de la productividad. Expresa resultado: estresantes 3 5
ansiedad por los cambios en los eventos de la Autocontrol de la 140207 Utiliza
vida. Expresa angustia. Expresa inseguridad. ansiedad tecnicas de
Contacto visual reducido. Expresa sentirse relajación para
mareado. Temblores. Atención alterada. reducir la
ansiedad
140206
Planifica
estrategias de
superación Puntuación global del 3 5
efectivas resultado
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE
Campo: 3 CONDUCTUAL Clase: T. Fomento de la Campo: 3. CONDUCTUAL Clase: Q. Potenciación
comodidad psicológica de la comunicación
Etiqueta de la Intervención NIC: Disminución de la ansiedad Etiqueta de la Intervención NIC: Mejorar la comunicación: déficit
Código NIC: 5820 Página auditivo Código NIC: 4974
NIC: 163 Página NIC:333
Actividades Actividades
Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad
Establcer claramente las espectativas del comportamiento Monitorizar la acumulación excesiva de cerumen
del paciente Lograr la atención del paciente antes de hablarle (es decir, lograr su
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una atención mediante el contacto)
situación estresante Evitar ambientes ruidosos a la hora de comunicarse
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y Utilizar gestos cuando sea necesario
reducir el miedo Escuchar con atención, permitiendo que el paciente tenga suficiente
Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, tiempo para procesar la comunicación y responder
tratamiento y pronóstico No gritar al paciente
Ayudar al paciente a identificar ñas situaciones que Facilitar el uso de audioprotesis y de dispositivos de escucha
precipitan la ansiedad Instruir al paciente, al personal de enfermería y a la familia sobre el
Establecer actividades recreativas encaminadas a ña uso, el cuidado y el mantenimiento de las audioprotesis y los
reducción de tensiones dispositivos de escucha asistida
Reforzar el comportamiento, según corresponda Remitir al paciente al profesional de asistencia primaria o al
Ayudar al paciente a realizar una descripción realista del especialista para la evaluación, tratamiento y rehabilitación
suceso que se avecina auditiva.
Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente
Instruir al paciente sobre el uso de tecnicas de relajación
RECOMENDACIÓN GUIA DE PRACTICA CLINICA: (INSERTAR EL NOMBRE LA GUIA DE PRACTICA CLINICA)
Observar la capacidad de la persona para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana, deambular de manera independiente y otras.
Intervenir si existe riesgo de que el individuo se lesione, pero reducir al mínimo la atención que presta a la limitación del enfermo y su
supervisión
Realizar un interrogatorio clínico completo del paciente en el momento del ingreso y solicitar los registros de las hospitalizaciones
previas, de ser posible. De ser necesario, entrar en contacto con la familia o las personas cercanas para completar la historia clínica
Observar y documentar el comportamiento de la persona, en especial en relación con el síntoma, incluidos los sucesos precipitantes, el
ambiente (como la presencia de otros) y los cambios de su intensidad
Aproximarse al enfermo con una actitud que muestre que la enfermera espera que el síntoma físico mejore
Cualquier intervención relativa a la condición física de la persona (p. ej., consumo deficiente de alimentos o líquidos) debe planearse e
implementarse en forma constante por todo el equipo terapéutico
Hablar con el individuo acerca de su vida, ambiente usual, trabajo, personas cercanas y otros temas
Alentar al sujeto a expresar sus sentimientos en forma directa, por medios verbales o por escrito. Dar apoyo a los esfuerzos que hace para
expresar sus sentimientos
Instruir al paciente y su familia o allegados en torno de la reacción de conversión, el estrés y su control, las dinámicas interpersonales y
las estrategias para la resolución de conflictos
Reconocer al paciente cuando sea capaz de identificar el síntoma físico
Dar oportunidades al paciente para que tenga éxito en sus actividades, tareas e interacciones. Proporcionar retroalimentación positiva y
señalarle
Alentar a la persona a identificar estrategias para enfrentar el conflicto y evaluar su eficacia
Referir al individuo y su familia o allegados para recibir tratamiento continuo, si es apropiado
ELABORADO POR:
Diana Lizzhet Garcia Roldan
BIBLIOGRAFIA: (REFERENCIAR CON APA 7MA EDICCION)
ED: Etiqueta diagnóstica. FR: Factores relacionados. CD: Características definitorias. MA: Mantener a… AA: Aumentar a… EVAL: Evaluació
Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores: Escala(s) likert Puntuación diana
Patrón funcional: Adaptación/tolerancia al Dominio NOC. MA AA EVAL
estrés Conocimiento y
Domino: 9 Afrontamiento/ tolerancia al conducta de salud Se centra en 3 5
estrés (IV) mantener Muy débil
Clase: 2 Respuestas de afrontamiento conductas de
Clase NOC: salud Débil
Pág NANDA: 710 Creencias sobre la Se centra en la 3 5
salud (R) prevencion de Moderado
(ED, FR, CD) la enfermedad
Código: Se centra en Intenso 3 5
ETIQUETA DIAGNOSTICA: (CODIGO) 1705 mantener las
00072 Negación ineficaz capacidades Muy intenso
Pág NOC funcionales
FACTORES DE RIESGO: 407 Se centra en 3 5
Ansiedad. Estres excesivo. Miedo a perder prestar
la autonomía personal. Sentido de control Etiqueta del atencion a la
inadecuado. Amenaza de realidad resultado: propia salud
desagradable Orientación sobre Se centra en 3 5
la salud tener una
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: actitud positiva
Niega el miedo a la discapacidad. No admite hacia la salud
el impacto de la enfermedad en la vida. No Percibe que la
percibe relevancia de los sintomas. Minimiza conducta sobre
los sintomas. Afecto inapropiado la salud es
importante
para sí mismo
Puntuación global del 3 5
resultado
Intervenciones NIC y/o recomendaciones de las GPCE
Campo: 3. Conductual Clase: R. Ayuda para el Campo: 3. CONDUCTUAL Clase: Q. Potenciación
afrontamiento de la comunicación
Etiqueta de la Intervención NIC: Mejorar el afrontamiento Etiqueta de la Intervención NIC: Mejorar la comunicación: déficit
Código NIC: 5230 Página NIC: 331 auditivo Código NIC: 4974
Página NIC:333
Actividades
Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad Actividades
Establcer claramente las espectativas del comportamiento
del paciente Monitorizar la acumulación excesiva de cerumen
Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una Lograr la atención del paciente antes de hablarle (es decir, lograr su
situación estresante atención mediante el contacto)
Permanecer con el paciente para promover la seguridad y Evitar ambientes ruidosos a la hora de comunicarse
reducir el miedo Utilizar gestos cuando sea necesario
Proporcionar información objetiva respecto del diagnostico, Escuchar con atención, permitiendo que el paciente tenga suficiente
tratamiento y pronóstico tiempo para procesar la comunicación y responder
Ayudar al paciente a identificar ñas situaciones que No gritar al paciente
precipitan la ansiedad Facilitar el uso de audioprotesis y de dispositivos de escucha
Establecer actividades recreativas encaminadas a ña Instruir al paciente, al personal de enfermería y a la familia sobre el
reducción de tensiones uso, el cuidado y el mantenimiento de las audioprotesis y los
Reforzar el comportamiento, según corresponda dispositivos de escucha asistida
Ayudar al paciente a realizar una descripción realista del Remitir al paciente al profesional de asistencia primaria o al
suceso que se avecina especialista para la evaluación, tratamiento y rehabilitación
Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente auditiva.
Instruir al paciente sobre el uso de tecnicas de relajación
RECOMENDACIÓN GUIA DE PRACTICA CLINICA: (INSERTAR EL NOMBRE LA GUIA DE PRACTICA CLINICA)
Observar la capacidad de la persona para llevar a cabo las actividades de la vida cotidiana, deambular de manera independiente y otras.
Intervenir si existe riesgo de que el individuo se lesione, pero reducir al mínimo la atención que presta a la limitación del enfermo y su
supervisión
Realizar un interrogatorio clínico completo del paciente en el momento del ingreso y solicitar los registros de las hospitalizaciones
previas, de ser posible. De ser necesario, entrar en contacto con la familia o las personas cercanas para completar la historia clínica
Observar y documentar el comportamiento de la persona, en especial en relación con el síntoma, incluidos los sucesos precipitantes, el
ambiente (como la presencia de otros) y los cambios de su intensidad
Aproximarse al enfermo con una actitud que muestre que la enfermera espera que el síntoma físico mejore
Cualquier intervención relativa a la condición física de la persona (p. ej., consumo deficiente de alimentos o líquidos) debe planearse e
implementarse en forma constante por todo el equipo terapéutico
Hablar con el individuo acerca de su vida, ambiente usual, trabajo, personas cercanas y otros temas
Alentar al sujeto a expresar sus sentimientos en forma directa, por medios verbales o por escrito. Dar apoyo a los esfuerzos que hace para
expresar sus sentimientos
Instruir al paciente y su familia o allegados en torno de la reacción de conversión, el estrés y su control, las dinámicas interpersonales y
las estrategias para la resolución de conflictos
Reconocer al paciente cuando sea capaz de identificar el síntoma físico
Dar oportunidades al paciente para que tenga éxito en sus actividades, tareas e interacciones. Proporcionar retroalimentación positiva y
señalarle
Alentar a la persona a identificar estrategias para enfrentar el conflicto y evaluar su eficacia
Referir al individuo y su familia o allegados para recibir tratamiento continuo, si es apropiado
ELABORADO POR:
Diana Lizzhet Garcia Roldan
BIBLIOGRAFIA: (REFERENCIAR CON APA 7MA EDICCION)
