CONCEPTOS BASICOS
¿Qué es imagenología? En la RX digital la placa se sustituyó por un chasís
que podía ser procesada por un dispositivo lector
Especialidad medica donde estudiamos,
electrónico y almacenarse digitalmente.
investigamos y aplicamos radiaciones ionizantes y
no ionizantes, así como ondas sonoras para poder Definiciones
obtener imágenes medicas que lleven a un
• Radiación: transmisión de energía en forma de
diagnóstico y aplicación de la terapéutica adecuada.
ondas
Métodos de imagen medica • Rayos X: tipo de radiación electromagnética
ionizante.
• Radiación electromagnética: ondas de energía
que no requieren un medio para propagarse
• Ionizante: ganancia o perdida de electrones en
un átomo.
Puntos importantes
Se transforma energía eléctrica en rayos X a través
de un haz de electrones que salen de un filamento
que se calienta y llega a un blanco (tungsteno o
Rayos X molibdeno).
Año del descubrimiento y quién lo hizo El ánodo (+) se ioniza y se genera el haz de rayos X,
Descubiertos el 8 de noviembre de 1895 por Wilhem y estos rayos salen por la ventana.
Conrad Rontgen cuando estaba en un laboratorio en Las imágenes producidas mediante el uso de
Wurzburg Alemania observó que una pantalla radiación ionizantes sin añadir material de
pintada con un material fluorescente contraste como yodo o bario se llaman radiografías
(platinocianuro de bario) y situada a metros de un convencionales o radiografías simples.
tubo de descarga de gas que había energizado y
fabricado a prueba de luz comenzó a brillar Ventajas de las Rx simples: producción barata, se
(fluorescer), y aun después de haber cubierto el puede llevar a cabo en vasi cualquier lugar
tubo con cartón la fluorescencia no disminuyó mediante aparatos portátiles. Estudio que se realiza
con mayor frecuencia.
Este individuo dedujo que la pantalla estaba
respondiendo a la producción cercana de una Se requiere: una fuente (el aparato de Rayos X),
radiación desconocida transmitida invisiblemente a método para registrar la imagen (placa, lamina o
través de la habitación. Denominando a la nueva chasis) y un sistema para procesar la imagen
radiación “Rayos X” por lo desconocido. (productos químicos o dispositivo lector digital).
Recibió el premio Nobel de física en 1901 Indicaciones mas habituales: Rx tórax, RX simple de
abdomen o cualquier imagen del sistema
Hasta hoy las radiografías se producen a través de esquelético para fracturas o problemas articulares.
una combinación de radiación ionizante y luz que
incide sobre una superficie fotosensible, generando Desventajas: sango limitado de densidades, emplea
un imagen latente que después se procesa. radiación ionizante.
Antes las placas se metían en una bandeja con Constitución del tubo de Rayos X
sustancias químicas que se colgaban hasta
Sus partes son:
secarse. A la interpretación de las placas aun
mojadas se le llamó lectura humeda, pero Corriente de alto voltaje con un lado + y – que
generalmente se visualizaban sobre cajas de genera el tipo de radiación electromagnética y está
iluminación llamadas “Negatoscopios” conectado a un Cátodo (-) y ánodo (+), a su vezestos
están dentro de una cámara de vacio que esta está
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dentro de una cámara de blindaje generalmente Sale la energía de rayos X y hay un detector de
plomado imagen del otro lado de la estructura que estamos
viendo (ej: aquí vemos un muslo).
La diferencia de voltajes entre el cátodo y ánodo
permite el adecuado funcionamiento El hueso absorbe mas rayos X por ser mas denso,
entonces lo que llega al receptor son menos rayos
El ánodo tiene un mecanismo de para rotar para
X que cuando solo hay aire. A esto se llama
disipar un poco el calor que genera la radiación
atenuación
La cámara del vacio y el blindaje están abiertos por
un extremo que es donde sale el haz de rayos X.
Funcionamiento:
Al aumentar el voltaje de la corriente eléctrica se
genera un gradiente de voltaje, donde hay un voltaje
muy negativo y uno muy positivo en cada extremo,
a medida que el diferencial del voltaje aumenta los
eelectrones que llegan al cátodo salen con mayor
velocidad y energía al ánodo.
En el cátodo hay entre 50 y 150 quilovoltios y en el Estructuras externas e internas del tubo de
ánodo hay un valor mucho menor. Rayos X
Cuando se aumenta el voltaje hay un flujo de Es una ampolla grande de cristal con vacio en su
electrones hacia el cátodo que este los canaliza en interior usada para la producción de Rayos X.
un filamento y por el gradiente del voltaje buscan el La ampolla de cristal esta fabricada con Pyrex para
ánodo. Cuando los electrones salen disparados del soportar el gran calor generado. Esta está protejida
filamento al ánodo chocan y sufren un proceso de por una carcasa formada de plomo que contiene un
desaceleración brusco ya que el ánodo esta echo de
acide como amortiguador térmico. La carcasa tiene
tunsteno y el electron no puede avanzar, esa cátodo y anodo
energía que lleva la arroja al medio en forma de un
foton de alta energía, generando los Rayos X. La estructura externa del tubo de Rayos-X consta
de tres partes:
Los fotones componene todo el espectro
electromagnético. • Mecanismos de soporte
• Envoltura de protección y enfriamiento
El 90% de la energía liberada es calor por ello el
• Cubierta de vidrio o metal del tubo
ánodo debe rotar para discipar el calor. Solo el 10%
propiamente
de energía se convierte en fotones.
Estructuras internas:
Cátodo: pequeña bobina de wolframio ideal para la
emisión termoiónica y punto de fusión elevado.
Filamentos: son gruesos y delgados, son espirales
de alambre que emiten electrones al ser
calentados, las coa de nefoque ayuda a que los
Rayos X se dirijan al punto del ánodo. Un filamento
fino ayuda a la que la calidad de la imagen sea
mayor, a diferencia del grueso.
Ánodo: material contra el que chocan los electrones
para la producción de los electrones. Puede ser de
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tipo estacionario en equipos portátiles o puede ser Vocabulario
rotatorio. Regularmente es de cobre
Entre mas blancos son radiopacos
Blanco: porción del ánodo en el cualo los electrones
Entre mas negros son radiolucidos
chocan para generar los rayos X
Concepto de rayos X
Tipo de radiación dentro del espectro
electromagnético cuya onda es de muy alta Ventajas y desventajas
frecuencia y es de carácter ionizante
Ventajas: rápida, ampliamente disponible, barata.
Densidades de menor a mayor densidad
Desventaja: uso de radiación ionizante (la dosis es
• Aire → color mas oscuro en Rx porque absorbe baja), poca o nula especificidad.
la menor cantidad de rayos X
Aportación de Marie Curie
• Grasa → tono de gris mas claro que el de aire
• Liquido o tejidos blandos (es todo lo que tiene Inventó la radiografía móvil
mucho liquido corporal pueden ser órganos muy
irrigados o la vejiga llena de orina) Gracias a Marie Curie, durante la Primera Guerra
• Hueso/calcio (incluyen calcaificaicones mundial, una veintena de ambulancias radiológicas,
acercaban a las líneas de combate la posibilidad de
patológicas como cálculos renales) → absorbe
la mayor cantidad de rayos X, es el material detectar mediante placas radiográficas, restos de
natural mas denso proyectiles en los soldados heridos, apoyando la
labor de los cirujanos en hospitales de campaña.
• Metal → tono mas blanco en Rx porque absorbe
todos los rayos X La unidades se llaban “Petit Curie” (pequeñas Curie)
que consistían en vehículos equipados con un
equipo de rayos X y una sala oscura para revelado.
El mismo motor del vehículo accionaba la dinamo
que generaba la electricidad necesaria para la toma
de radiografías.
También fundó el primer centro de radiología militar
de Francia, donde pudo formar a más de 150
mujeres en el manejo de los equipos de rayos X.
Se estima que más de un millón de heridos fueron
examinados en las unidades radiológicas móviles
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Ultrasonido Primera modalidad introducida a finales de la
década de los 70s
Concepto
Valora las características de movilidad de las
Es una técnica de diagnóstico no invasiva que se estructuras en movimiento
utiliza para producir imágenes dentro del cuerpo.
Consiste en la emisión de un haz de US único que
No utiliza radiación no ionizante atraviesa las distintas estricturas generando ecos
Se denomina ultrasonido a cualquier sonido que reflejados, de forma que su movimiento en el
tiene una frecuencia mayor de 20.000 Hz7. Las espacio se transcribe en una pantalla de forma
imágenes médicas utilizan rangos de frecuencia continua.
situados entre los 3 y los 15 MHz2. Modo B
Estudio de primera elección en pelvis femenina y Es la mas utilizada, se hacen las imágenes 2D
pediátricos para diferenciar lesiones quísticas de
solidas; para estudio vascular no invasivo, estudio Valora las características morfológicas de las
del feto y placenta en embarazo y para obtener estructuras con o sin movimiento
biopsias o aspirar fluidos en tiempo real guiados.
Transductor emite breve ráfaga de US y cambia a
Otras indicaciones: estudio de masas mamarias modo de receptor para recibir la señal de los ecos
quísticas o solidas, nódulos tiroideos y tendones, generados en interfases acústicas
valoración del encéfalo y caderas y columna
La integración de los ecos reflejados de la ráfaga
vertebral en RN.
nos aporta una imagen bidimensional de las
Aportación de Lazzaro Spallanzani estructuras.
En 1893 descubrió la presencia de ondas sonoras a Modo Doppler
partir de la observación de como los murciélagos
Es el cambio de frecuencias que se produce en la
cazaban a sus presas, ellos usan el eco para
recepción de las ondas cuando estas son emitidas
moverse en su entorno y encontrar comida, en
por una fuente generadora fija y son refeljadas por
lugares con poca o nula luz.
un objeto que se encuentra en movimiento
Aportación de los hermanos Curie
A partir de la ecuación Doppler podemos obtener la
Pierre Curie y Jaques Curie descubrieron en 1880 la velocidad del objeto en movimiento
piezoelectricidad, fenómeno por el cual al
Sirve para valorar las características cinéticas de
comprimir un cristal (cuarzo) se genera un
las estructuras en movimiento
potencial eléctrico, ya que estos se polarizaban
eléctricamente y esta polarización era proporcional Las ondas se comprimen o expanden según la
a la tensión aplicada. Posteriormente ambos dirección del objeto en movimiento
hermanos demostraron el efecto contrario: que los
Si el objeto receptos se acerca a la fuente emisora
cristales se pueden deformar cuando se someten a
habrá una compresión de las ondas. El sonido se
un potencial.
escucha a una frecuencia mayor a la emitida
Modos del ultrasonido
Si el objeto receptro se aleja de la funete emosira
Modo A habrá una expansión de las ondas, el sonido se
escucha a una frecuencia menor a la emitida
Primera modalidad que salió, ya no existe
Doppler permite conocer la velocidad y dirección
Modo M
del flujo sanguíneo en corazón y vasos, usando el
Imagen que en parte superior está imagen en 2D y efecto Doppler
parte inferior tiene ondas. Su principal utilidad es
Para analizar la velocidad de la sangre en el
en ecocardiografía fetal.
corazón tenemos 2 modalidades:
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Hay 3 tipos diferentes
Doppler pulsado: analiza velocidades lentas
El transductor usa un cristal únicos que emite US
de una manera periódica y actúa como receptor
durante los tiempos de no emisión
Es un método selectivo en profundidad que permite
analizar las características del flujo sanguíneo en
un pequeño volumen de muestra situado en el punto
deseado.
La velocidad analizada se registra en una grafica en
función del tiempo Cuando el flujo de sangre es muy rapido y no puede
ser captado por el haz del US emitidos por el cristal
Cuando el flujo se acerca al transductor la
se usa el Doppler continuo
velocidad se registra como una defelxion positiva
Doppler continuo: analiza velocidades elevadas
El transductor usa 2 cristales. Uno que emita US de
forma continua y otro que actue como receptor
durante todo el tiempo, para así captar los flujos
mas rápidos
Las ondas refeljadas corresponden a todos los
cambios de frecuencia de los hematíes que pasan a
Cuando el flujo se aleja del transductor, la velocidad
lo largo del haz.
de la sangre se resgistra como una deflexión
negativa En la grafica la ventana espectral se representa
como una banda ancha que se corresponde a las
distintas velocidades de los hematíes que pasan por
el haz de US emitido
Dependiendo de si el fujo se acerca o aleja, las
ondas se representaran como deflexiones positivas
o negativas respectivamente.
Ejemplo: en la imagen vemos el cayado aortico.
Medicmos la velocidad de la sangre en la porción
descendente, donde la sangre se aleja del
transductor y la deflexión es negativa
Tipos de transductor
Convexos
Tienen una forma curva y proporcionan un formato
de imagen en forma de trapecio; se usan en
exploración abdominal12 y obstétrica2. Se usan
para ver estructuras profundas. Su frecuencia de
trabajo suele ser de 3,5 a 5 MHz
CONCEPTOS BASICOS
Lineales Ventajas y desventajas del ultrasonido
Proporcionan un formato de imagen rectangular, se Ventajas
usan para el estudio de estructuras más
• Se puede dquirir cualquier plano
superficiales como los músculos, los tendones, la
• Es seguro, no utiliza radiación ionizante →
mama, el tiroides, el escroto, vasos superficiales,
usado en mujeres fértiles, embarazadas y niños
etc. Se usan para ver estructuras superficiales. Las
• No es invasivo
frecuencias de trabajo suelen ser de 7,5 y 13 MHz,
• Es barato comparado con TAC y RM
aunque los hay de hasta 20 MHz
• Visualización de imágenes en tiempo real
Intracavitarios • Portátil
Pueden ser lineales o convexos, se usan para Desventajas
exploraciones intrarrectales o intravaginales2. Las
• Requiere entrenamiento para operar equipo
frecuencias de trabajo suelen ser de entre 5 y 7,5
• Dependiente de l ahabilidad del usuario para
MHz
obtener imágenes
Sectoriales • No penetra hueso ni forma imágenes del aire
(pulmón, contenido intestinal)
Proporcionan un formato de imagen triangular o en
• Generación de calor
abanico con una base de inicio de la emisión de los
ecos pequeña. Se usa en exploraciones cardiacas1 y Tomografía
abdominales12 ya que permiten tener un abordaje
costal. Se usan para ver estructuras profundas. Su Concepto
frecuencia de trabajo suele ser de 3,5 a 5 MHz Procedimiento para el que se usa una computadora
conectada a una máquina de rayos X a fin de crear
una serie de imágenes detalladas del interior del
cuerpo. Las imágenes se toman desde diferentes
ángulos y se usan para crear vistas
tridimensionales (3D) de los tejidos y órganos. A
veces se inyecta un tinte en una vena o se ingiere
de modo que estos tejidos y órganos se destaquen
de forma más clara.
Es como el hermano mayor d ela radiografia porque
podwemos ver a través de diferetentes cortes a los
paciente.
Se nombre es porque se toman cortes por
Nomenclatura “rebanadas” en el plano corporal axial del paceinte,
en vez de solo ver el paceinte a travesado en una
• Anecoico → negro completamente (liquido)
sola imagen podemos ver corte por corte todas las
• Hipoecoico →grasa u órganos parenquimatosos estructuras que tiene el apceinte en los diferentes
• Hiperecoico → aire, calcio niveles.
Como funciona?
El paceinte entra al gantry donde hay un tubo de
rayos X con multiples detectores que gira alrededor
del apceinte y lo “corta como si fuera un pan”, a
partir de esta imagen la computadora suma todas
la imgenes y nos da reconstrucciones coronales o
sagitales.
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LCR,etc), cuando aumenta la densidad se
encuentran los tejidos blandos, la sangre que no es
normal hasta llegar a sangre coagulada.
Nomenclatura
• Hipodenso → lo que es completamente negro
(LCR) Trabla de densidades
• Densidad intermedia (isodenso) → lo que es gris
(capsula interna en gnalglios de la base)
• Hiperdenso → lo que es blanco (hueso)
Unidades Hounsfield
Es el numero asignado a cada pixel en la imagen
final de una TC y es la expresión de la densidad del
objeto irradiado. Este número es proporcional al
grado en que cada material dentro del voxel ha
atenuado el haz de rayos X, es decir que representa
las características de absorción o el coeficiente de
atenuación linear, de un volumen particular de Ventanas para tomografía
tejido del paciente.
Con numero negativos tenemos al aire y en
números positivos es el hueso (sobre todo
compacto), el cero es el liquido
Cuando hablamos de ventana, nos referimos a toda
la gama de densidades que se pueden identificar en
un estudio de TC cuya gama en números Hounsfield
va desde -1000 a +1000.
Aportación de Godfrey Hounsfield
En el rango de -100 a 100 se encuentran todos los
tejidos corporales, entonces los que tienen mas Fue quien creo y desarrolló la TC en 1972, pues ideó
grasa (hígado graso) tienenden a ser negativos, el la posibilidad de reconstruir un corte transversal
cero son los qliquidos mas puros (orina, bilis, del cuerpo humano a partir de varias proyecciones
radiológicas adquiridas desde diferentes
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posiciones. Con los equipos de primera generación Nucleo del hidrogeno tiene un proton que produce
se podía obtener una sola imagen por cada apnea un campo magnético
inspiratoria y los estudios se realizaban en plano
¿Cómo relaizar una RM?
axial
• Colocar al paceitne en un magneto
Medios de contraste de la tomografía
• Enviar onda de rafiogrecuencia (RF)
• Interrumpir onda de RF
• Protone emiten “energía” cuya señal es recibida
por una antena receptora la cual es utilizada
para reconstruir una imagen
Elementos que constituyen el escaner de RM
Imán: El imán es la parte esencial de un escáner de
RM. Crea un campo magnético fuerte y uniforme que
Ventajas y desventajas de la TAC permite el funcionamiento de la resonancia
magnética. Los imanes utilizados en la RM son
Ventajas Desventajas
generalmente imanes superconductores que
Rápida (segundos) Uso de
requieren enfriamiento con helio líquido para
radiación
ionizante mantener su temperatura adecuada.
Los movimientos del paceinte Bobinas de gradiente: Las bobinas de gradiente son
afectan la caldiad de imagen responsables de generar campos magnéticos de
pero no de una froma que anule
intensidad variable en diferentes direcciones dentro
la capacidad diagnsotica
del escáner de RM. Estos campos permiten la
Escala de grises manipulable Alergia al
codificación espacial de la señal de resonancia
conttraste
Excelente resolución Evaluación de magnética y ayudan a obtener imágenes en
función renal diferentes planos y cortes.
Disponible de forma extensa y Antenas de radiofrecuencia: Estas antenas emiten y
mas barata que la RM reciben señales de radiofrecuencia que se utilizan
para excitar los núcleos atómicos en el cuerpo y
Resonancia magnética para detectar las señales de resonancia generadas
por esos núcleos. Las antenas de RF se encuentran
Es radiación no ionizante en forma de bobinas y se colocan alrededor de la
parte del cuerpo que se está examinando.
Basada en las propiedades electromagnéticas de
los atomos de hidrogeno para producir imágenes Consola de control: La consola de control es la
interfaz que utiliza el técnico o el operador para
configurar el escaneo de RM. Permite controlar los
CONCEPTOS BASICOS
parámetros del escaneo, como la secuencia de Estudio de la columna vertebral: La RM puede
pulso, la resolución, el tiempo de adquisición y otros identificar hernias de disco, compresión de las
ajustes relacionados. raíces nerviosas, estenosis espinal, tumores,
infecciones y otros problemas relacionados con la
Computadora y software: La computadora es
columna vertebral.
esencial para el procesamiento y reconstrucción de
las señales de resonancia magnética adquiridas. El Evaluación de las articulaciones: La RM es útil para
software utilizado en la RM ayuda a controlar el diagnosticar y evaluar lesiones en las
escáner, adquirir datos, reconstruir imágenes y articulaciones, como desgarros de ligamentos (por
realizar análisis posteriores. ejemplo, el ligamento cruzado anterior en la
rodilla), lesiones del manguito de los rotadores en
Medio de contraste
el hombro, artritis, osteocondritis, entre otros.
Gadolinio
Estudio de órganos abdominales y pélvicos: La RM
Constituido por un ion metálico con propiedades abdominal y pélvica puede ayudar a detectar y
magnéticas, asociado a un agente quelante que lo evaluar enfermedades del hígado, páncreas,
[Link] administra por via endovenosa y se riñones, útero, ovarios, próstata, entre otros
excreta por via renal órganos.
Es un agente paramagnético que se adminsitra al Diagnóstico y seguimiento de enfermedades
paciente antes o durante la RM para mejorar la oncológicas: La RM es útil en la detección,
visibilidad de ciertas estricturas o patologías en las estadificación y seguimiento de tumores en
imágenes obtenidas diversas partes del cuerpo, como el cerebro, los
senos, el hígado, la próstata, el útero y más.
El gadolinio ayuda a realzar las imágenes al
aumentar la diferenciación entre los tejidos Evaluación de trastornos vasculares: La RM
normales y las áreas normales. permite visualizar el sistema vascular y evaluar
enfermedades como aneurismas, malformaciones
Su principal efecto adverso es la nefrotoxicidad arteriovenosas, estenosis, trombosis y otros
pero es rara, ocurre regularmente en pacientes con trastornos vasculares.
enfermedad renal preexistente o factores de riesgo
adicionales. en algunos casos puede desarrollar Medidas de seguridad usadas en la RM
fibrosis sistémica nefrogénica en pacientes con
Evaluación previa al examen: Antes de realizar una
insuficiencia renal grave o terminal.
RM, se debe obtener información detallada sobre el
Aportaciones de Tesla historial médico del paciente para identificar
cualquier factor de riesgo o contraindicación que
Máquinas de inducción y motores de corriente pueda interferir con el procedimiento, como
alterna: Tesla diseñó y patentó la máquina de dispositivos implantados o claustrofobia.
inducción, un tipo de motor eléctrico que utiliza
corriente alterna para generar un campo magnético Retirada de objetos metálicos: Los objetos
rotativo y producir movimiento mecánico. Estos metálicos pueden ser atraídos por el fuerte campo
motores de CA son ampliamente utilizados en magnético de la RM, lo que puede causar daños a
aplicaciones industriales y comerciales en la los pacientes o interferir con la calidad de las
actualidad. imágenes. Antes de ingresar a la sala de resonancia
magnética, se debe asegurar que el paciente se
Inidcaciones de la RM haya despojado de cualquier objeto metálico, como
Evaluación del sistema nervioso central: La RM es joyas, relojes, prótesis dentales removibles y
especialmente útil para detectar y evaluar prendas de vestir que contengan partes metálicas.
afecciones del cerebro y la médula espinal, como Uso de batas y equipos de protección: El personal
tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares, que trabaja en la sala de RM debe usar batas y
esclerosis múltiple, malformaciones congénitas,
equipos de protección apropiados, como gafas de
lesiones traumáticas, hidrocefalia, entre otros.
CONCEPTOS BASICOS
protección, para minimizar el riesgo de lesiones o 17.4.5 Anteojos para protección del cristalino, con
exposición al campo magnético. cristales de espesor equivalente de al menos 0.2
mm de plomo
Protección auditiva: La resonancia magnética puede
generar ruidos fuertes y repetitivos durante el 17.5 Durante los estudios fluoroscópicos de
escaneo. Se deben proporcionar protectores intervención que utilicen equipo con arco en C, todo
auditivos, como tapones para los oídos o el personal que participe debe usar mandil con
auriculares con cancelación de ruido, para reducir espesor equivalente de al menos 0.5 mm de plomo.
la exposición al ruido.
17.6 Cuando se utilice un equipo móvil, el operador
Contraindicaciones y precauciones: Existen algunas debe mantenerse a una distancia mayor a 1.8 m del
contraindicaciones para la realización de una paciente y emplear un mandil plomado.
resonancia magnética, como la presencia de
Protección del paciente
dispositivos médicos o implantes ferromagnéticos,
como marcapasos, bombas de insulina, implantes En todo estudio radiológico el haz de radiación debe
cocleares y clips quirúrgicos ferromagnéticos. Se limitarse al área de interés y ser siempre menor al
deben seguir las precauciones adecuadas y utilizar tamaño de la película radiográfica o del
secuencias de imagen específicas en presencia de intensificador de imagen utilizados, de manera que
implantes o dispositivos compatibles con la RM. el área expuesta sea únicamente la indicada en el
manual de procedimientos técnicos.
Supervisión y vigilancia: Durante el procedimiento
de RM, el paciente debe ser monitoreado de cerca y 18.11 En todo estudio radiológico en el que las
estar en comunicación constante con el personal a gónadas del paciente queden a menos de 5 cm del
cargo. Se deben seguir los protocolos de seguridad campo de radiación, deben protegerse con un
establecidos y estar preparado para responder a blindaje de espesor equivalente de al menos 0.5 mm
cualquier emergencia. de plomo, excepto cuando el blindaje interfiera en
el estudio o excluya información diagnóstica
NOM-229-SSA1-2002 importante.
Salud ambiental. Requisitos técnicos para las 18.12 Para los pacientes que presentan dificultad
instalaciones, responsabilidades sanitarias, para permanecer quietos durante la exposición, el
especificaciones técnicas para los equipos y técnico radiólogo debe usar inmovilizadores, tales
protección radiológica en establecimientos de como bandas de compresión, empuñaduras,
diagnóstico médico con rayos X. vendas, cuñas, fijadores de cabeza, entre otros, y
Protección adicionalmente emplear técnicas radiográficas
rápidas.
Mandil con espesor equivalente de al menos 0.5 mm
de plomo cuando cubra solamente el frente del 18.13 La distancia foco-piel no debe ser menor que
cuerpo, o mandil de al menos 0.25 mm cuando cubra 30 cm.
completamente el frente, los costados del tórax y
pelvis.
17.4.2 Guantes de compresión con espesor
equivalente a al menos 0.5 mm de plomo
17.4.3 Guantes para intervención con espesor
equivalente de al menos 0.25 mm de plomo
17.4.4 Collarín para protección de tiroides con
espesor equivalente de al menos 0.5 mm de plomo
