FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
ASIGNATURA
Pruebas Psicológicas II
TÍTULO
Estudio de caso
AUTORES:
Bosco Sandoval Stephany Adelina.
Díaz Chávez Eliana Caridad.
Garcia Shapiama Arturo.
Ruiz Moreto, Tania Lisbeth.
Sanchez Llanos Yeramay Liz.
ASESORA:
Dr. LUIS ARTURO NOLAZCO VICENTE
Mag. YANINA GIOVANNI MAYORCA MARTINEZ
Moyobamba-Perú
2023
INFORME PSICOLÓGICO DEL INVENTARIO DE SÍNTOMAS SCL-90-R
I. Datos Generales
-Nombres: Olga
-Apellidos: V. P.
-Edad: 45 años
-Fecha de Nacimiento: 27 de JUNIO del 1978
-Fecha de la evaluación: 27 de MAYO del 2023
-Evaluador (a):
II. Motivo de Consulta:
Evaluación sobre trastornos y rasgos de la personalidad en el paciente.
III. Test Aplicado:
Inventario de síntomas SCL-90-R.
IV. Observación:
Observaciones del ambiente:
La entrevista se llevó a cabo a través de la plataforma Zoom por la disponibilidad
de la evaluada, estuvo en su casa, no se evidencian elementos distractores,
ambiente adecuadamente iluminado, cuenta con una conexión de internet
estable, lo cual permite una buena comunicación.
Observaciones del aspecto físico:
La evaluada es de contextura gruesa, estatura mediana, cabello lacio de color
oscuro; viste acorde a la estación.
Observaciones de conducta:
La evaluada muestra interés y cooperación con el desarrollo de los Ítems del test,
dispuesta a seguir con las indicaciones que se le brindan, durante la
Evaluación responde el cuestionario de manera asertiva, al finalizar la evaluación
agradece al evaluador.
V. Historia Clínica:
Antecedentes importantes:
-A la edad de 9 años la detectaron EPILEPSIA, También refiere la examinada
que fue víctima de la emergencia sanitaria, contagiándose del COVID – 19;así
mismo sufrió por el contagio de Dengue Hemorrágico, situaciones que generó
un cuadro crítico en su salud, con la ayuda de su familia y las transfusiones de
sangre que le realizaron, logró vencer estas enfermedades, su recuperación fue
lenta; en la actualidad refiere no tener complicación o secuela alguna.
-El padre de su hijo fue víctima del cáncer y falleció.
-Vive en compañía de su único hijo, procura compartir momentos en su
compañía, los fines de semana visita a sus familiares, especialmente a su
hermana que vive en el mismo Moyobamba o viaja a Nueva Cajamarca a ver a
su hermano mayor, su cuñada y sobrinos, también le gusta realizar los
quehaceres domésticos como preparar sus alimentos, cuidar su mascota (perrita
de raza pequeña), le gusta mantener limpia su casa y corral, entre otros.
VI. Evaluación Psicológica:
Según el Test SCL-90, La evaluada presento los siguientes resultados.
- ÍNDICE DE SEVERIDAD GLOBAL:
Según los resultados de la prueba se ubica en una escala de 55, en la cual se
considera con riesgo a desarrollar alguna alteración psicopática.
- TOTAL DE SÍNTOMAS POSITIVOS:
La evaluada se ubica en parámetros ELEVADOS, por lo que la
entrevistada tiende a la exageración de sus males.
- ÍNDICE MALESTAR SINTOMÁTICO POSITIVO:
Según los puntajes obtenidos en esta prueba, la evaluada está en el nivel
ELEVADO, por lo que puede que haya inventado algunas enfermedades o
síntomas, lo cual indica un intento deliberado en mostrarse demasiado bien o
mal, en general indica tendencia a mostrarse libre de problemas psicológicos.
SOMATIZACIONES:
La analizada obtuvo en esta área un puntaje de 70
que la posiciona en un nivel ELEVADO, es por eso que en diferentes
situaciones de ansiedad o estrés puede desarrollar alteraciones en sus
funciones corporales.
- OBSESIONES Y COMPULSIONES:
Obtuvo un puntaje de 63, lo que la
posiciona en un nivel de ELEVADO, puede que ejecute acciones
características del trastorno del mismo nombre (pensamientos, impulsos y
acciones vivenciados como involuntarios)
- SENSITIVIDAD INTERPERSONAL:
La entrevistada obtuvo un
puntaje de 60 lo que la coloca en un nivel de MODERADA, es una
persona sensible al rechazo y menosprecio.
- DEPRESIÓN:
Sacó un puntaje de 60 en esta área, posicionándola en un
nivel MODERADO, presenta presumiblemente algunas manifestaciones
clínicas de un trastorno depresivo.
- ANSIEDAD:
La evaluada obtuvo un puntaje de 63, lo que la pone
automáticamente en un nivel ELEVADO, se presume que la paciente presenta
síntomas cognitivos y comportamentales, asociados clínicamente con una
manifestación de ansiedad
- HOSTILIDAD:
La examinada está en un nivel PROMEDIO, ya que
obtuvo un puntaje de 50, lo cual indica que puede controlar sus sentimientos y
acciones características del estado afectivo negativo de ira, enojo o rabia.
- ANSIEDAD FÓBICA:
Se ubica en los parámetros de CASI RIESGO,
obtuvo un puntaje de 70, lo cual indica una respuesta persistente de miedo
irracional y desproporcionada respecto al estímulo que la provoca, lo que
ocasiona una conducta de evitación o escape.
- IDEACIÓN PARANOIDE:
Obtuvo un puntaje de 55, catalogándola en
un nivel PROMEDIO, no presenta alteraciones o distorsiones cognitivas típicas
del comportamiento paranoide, concebido como un trastorno del pensamiento.
- PSICOTICISMO:
La paciente obtuvo un puntaje de 60, ubicándola en un
nivel de MODERADO, puede que presente algunos síntomas como
estados de soledad.
VII. Conclusiones:
La evaluada presenta desde el punto de vista global, PATOLOGIAS
leves, presentando un puntaje MODERADO, se tiene en cuenta los resultados
obtenidos y se presume que la evaluada exageré algún síntoma o malestar
sufrido.
VIII. Recomendaciones:
Se recomienda que la evaluada reciba acompañamiento psicológico ya que, al
salir con un índice de severidad global moderado, podría desarrollar alguna
patología psicológica, la terapia psicológica ayudaría a que la evaluada pueda
llevar un estilo de vida más saludable con su entorno y con ella misma
