INSUFICIENCIA RENAL CRONICA.

La insuficiencia renal crónica consiste en el deterioro progresivo e irreversible de la

función renal.

Cuando el filtrado glomerular - filtrado de la sangre en el riñón- cae por debajo del 25 al
35% empiezan a aumentar la urea y la creatinina, pudiendo estar los pacientes
relativamente asintomáticos o bien presentando anemia, hipertensión arterial, poliuria y
nicturia.

Cuando el filtrado glomerular cae por debajo del 15% aproximadamente empiezan a
aparecer los signos del síndrome urémico.

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¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal crónica?

Alteraciones electrolíticas: se producen anomalías en los niveles de diferentes

electrolitos como el potasio y el bicarbonato.

Manifestaciones cardiovasculares: hipertensión arterial, que se encuentra hasta en el

80% de los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal.

Alteraciones gastrointestinales: anorexia, náuseas y vómitos. Un signo característico

es el fétor urémico, olor amoniacal producido por los metabolitos nitrogenados en la
saliva.

Alteraciones hematológicas: un signo precoz en la evolución de una insuficiencia renal

crónica es la anemia,
Alteraciones neurológicas: es típica la aparición de la encefalopatía urémica, que se
manifiesta como una alteración cognitiva que va desde una dificultad para concentrarse
hasta el coma profundo. También puede aparecer una polineuropatía que al principio es
sensitiva pero que, si avanza, se hace también motora.

Alteraciones osteomusculares (osteodistrofia renal): se manifiesta por dolores óseos,

deformidades (reabsorción de falanges distales en dedos), fracturas y retraso del
crecimiento en niños.

Alteraciones dermatológicas: el signo característico es el color pajizo de la piel,

producido por la anemia y por el acúmulo de urocromos. El prurito (picor) es también muy
frecuente y muy molesto.

Alteraciones hormonales: en el hombre provoca fundamentalmente impotencia y

oligospermia (disminución en la producción de espermatozoides). En la mujer provoca
alteraciones en ciclo menstrual y frecuentemente amenorrea (falta de menstruaciones).

Los síntomas más habituales son:

 Alteraciones del potasio y bicarbonato.

 Hipertensión arterial.

 Anorexia, náuseas y vómitos.

 Anemia.

¿Tiene alguno de estos síntomas?

Puede que padezca una insuficiencia renal crónica

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¿Cuáles son las causas de la insuficiencia renal crónica?

La insuficiencia renal aguda se puede producir por que fallen algunos o todos los
mecanismos que intervienen en la filtración glomerular.

Puede producirse un descenso del filtrado al disminuir la presión de filtración por una
reducción de la presión arterial o una hipovolemia importante (absoluta por hemorragia o
deshidratación, o relativa por mala distribución de la volemia vascular como ocurre en los
cuadros sépticos, ascitis, oclusiones intestinales).

Puede producirse esa insuficiencia renal aguda por pérdida de unidades funcionales,
como sucede en las glomerulonefritis o bien por la acción de tóxicos como algunos
medicamentos (incluyendo el contraste intravenoso).
Otras causas de insuficiencia renal aguda son las que se presentan cuando se produce
un cuadro obstructivo que no permite la eliminación del filtrado, como ocurre cuando hay
una obstrucción prostática o por compresión ureteral por masas o ganglios.

¿Cuál son los factores de riesgo?

Existen diversos factores que pueden predisponer a la aparición de esta enfermedad,

como son la edad avanzada, infección crónica, diabetes, hipertensión arterial, trastornos
inmunológicos, problemas renales y hepáticos de base, hipertrofia prostática y obstrucción
vesical.

Los signos y síntomas que presentan estos pacientes son:

 Disminución de la producción de orina.

 Falta de eliminación de los productos de desecho a través de la orina.

 Retención de líquidos, provocando edemas (hinchazón) en las piernas, tobillos o

pies.

 Somnolencia, dificultad respiratoria, fatiga, confusión e incluso coma en los casos

muy graves y asociados, normalmente, a otras enfermedades.

¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal crónica?

El diagnóstico de de la insuficiencia renal crónica se basa en las manifestaciones clínicas

que presenta el paciente, así como en las alteraciones que se pueden apreciar la
analítica.

Cuando se sospecha esta enfermedad, debe realizarse un análisis de sangre y orina. Las
alteraciones que pueden aparecer son: disminución del volumen de orina (menos de 500
mililitros), aumento en sangre de la urea y creatinina y electrolitos elevados como el
potasio.

En la ecografía se aprecia que el riñón ha disminuido de tamaño y presenta una alteración

en su estructura habitual.

¿Cómo se trata la insuficiencia renal crónica?

 Tratamiento conservador

 Diálisis

 Trasplante renal
Es importante iniciar el tratamiento de la insuficiencia renal precozmente con el fin de
evitar complicaciones, prever secuelas a largo plazo y ralentizar en la medida de lo
posible la progresión de la enfermedad (protegiendo la función renal residual).

Control dietético:

 Restricción del consumo de sal, proteínas, alimentos ricos en fósforo y en potasio.

Fármacos:

 Protectores de la función renal: inhibidores de la enzima de conversión de la

angiotensina.

Correctores electrolíticos:

 Quelantes del fósforo.

 Quelantes del potasio que se emplean en fases muy terminales de la

insuficiencia renal crónica.

Correctores hormonales:

 Vitamina D: ayuda a controlar el aumento en la hormona paratiroidea y favorece la

absorción de calcio y la mineralización ósea.

 Eritropoyetina: estimula la producción de células de la serie roja.

 Diálisis:

 En la hemodiálisis la eliminación de toxinas y líquido sobrante se realiza a través

de un filtro artificial. Requiere circuito extracorpóreo con necesidad de acceso
vascular (fístula arteriovenosa o catéter de hemodiálisis). Consta de sesiones
intermitentes (tres a la semana) de duración variable (3 a 4 horas).

 En la diálisis peritoneal la eliminación de toxinas y de líquido se produce a través

de la membrana del peritoneo. Requiere una cavidad peritoneal íntegra con
necesidad de la implantación de un catéter de diálisis peritoneal para introducir
líquido de diálisis dentro del abdomen. Es una diálisis continua, requiriendo el
recambio del líquido de diálisis peritoneal tres o cuatro veces al día.

Trasplante

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Enfermedad renal crónica

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo. El principal trabajo de estos
órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo.

Causas

La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente durante meses o años. Es

posible que no note ningún síntoma durante algún tiempo. La pérdida de la función puede
ser tan lenta que usted no presentará síntomas hasta que los riñones casi hayan dejado
de trabajar.

La etapa final de la ERC se denomina enfermedad renal terminal (ERT). En esta etapa,

los riñones ya no tienen la capacidad de eliminar suficientes desechos y el exceso de
líquido del cuerpo. En ese momento, usted necesitaría diálisis o un trasplante de riñón.
La diabetes y la presión arterial alta son las 2 causas más comunes y son responsables
de la mayoría de los casos.

Muchas otras enfermedades y afecciones pueden dañar los riñones, por ejemplo:

 Trastornos autoinmunitarios (como lupus eritematoso sistémico y esclerodermia)

 Defectos de nacimiento (anomalías congénitas) de los riñones (como

la poliquistosis renal)

 Ciertos productos químicos tóxicos

 Lesión al riñón

 Infección y cálculos renales

 Problemas con las arterias que irrigan los riñones

 Algunos medicamentos como calmantes del dolor (analgésicos) y medicamentos

para el cáncer

 Flujo retrógrado de orina hacia los riñones (nefropatía por reflujo)

La ERC lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Esta

enfermedad afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, incluso:

 Presión arterial alta

 Hemogramas bajos

 Vitamina D y salud de los huesos

Síntomas

Los primeros síntomas de la ERC también son los mismos que los de muchas otras
enfermedades. Estos síntomas pueden ser el único signo de un problema en las etapas
iniciales.

Los síntomas pueden incluir:

 Falta de apetito

 Sensación de malestar general y fatiga

 Dolores de cabeza

 Picazón (prurito) y resequedad de la piel

 Náuseas

 Pérdida de peso sin proponérselo

Los síntomas que se pueden presentar cuando la función renal ha empeorado incluyen:

 Piel anormalmente oscura o clara

 Dolor de huesos

 Somnolencia o problemas para concentrarse o pensar

 Entumecimiento o hinchazón en las manos y los pies

 Fasciculaciones musculares o calambres

 Mal aliento

 Susceptibilidad a hematomas o sangre en las heces

 Sed excesiva

 Hipo frecuente

 Problemas con la actividad sexual

 Detención de los períodos menstruales (amenorrea)

 Dificultad para respirar

 Problemas de sueño

 Vómitos

Pruebas y exámenes

La mayoría de las personas presentará presión arterial alta durante todas las etapas de la
ERC. Al hacer un examen, su proveedor de atención médica también podría oír ruidos
cardíacos o pulmonares anormales en su pecho. En un examen del sistema nervioso,
usted podría mostrar signos de daño a nervios.

Un análisis de orina puede revelar proteína u otros cambios. Estos cambios pueden surgir

de 6 a 10 meses antes de que aparezcan los síntomas.

Los exámenes para verificar qué tan bien están funcionando los riñones incluyen:

 Depuración de creatinina

 Niveles de creatinina

 Nitrógeno uréico en la sangre (BUN, por sus siglas en inglés)

La ERC cambia los resultados de muchos otros exámenes. Usted deberá realizarse los
siguientes estudios incluso cada 2 a 3 meses cuando la enfermedad renal empeore:

 Albúmina
  Calcio

 Colesterol

 Conteo sanguíneo completo (CSC)

 Electrólitos

 Magnesio

 Fósforo

 Potasio

 Sodio

Otros exámenes que pueden llevarse a cabo para buscar la causa o el tipo de
enfermedad renal incluyen:

 Tomografía computarizada del abdomen

 Resonancia magnética del abdomen

 Ultrasonido del abdomen

 Biopsia de riñón

 Gammagrafía de riñón

 Ultrasonido de riñón

Esta enfermedad también puede cambiar los resultados de los siguientes exámenes:

 Eritropoyetina

 Hormona paratiroidea (PTH, por sus siglas en inglés)

 Examen de la densidad ósea

 Nivel de Vitamina D

Tratamiento

El control de la presión arterial retrasará un mayor daño al riñón.

 Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los

bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) se emplean con mayor
frecuencia.

 El objetivo es mantener la presión arterial en o por debajo de 130/80 mm Hg.

Hacer cambios al estilo de vida como los siguientes puede ayudar a proteger los riñones y
prevenir enfermedades cardíacas y un accidente cerebrovascular:

 NO fume.

 Consuma comidas con un contenido bajo de grasa y colesterol.

 Haga ejercicio regularmente (hable con su proveedor o enfermera antes de

empezar).

 Tome medicamentos para bajar el colesterol, si es necesario.

 Mantenga controlado el nivel de azúcar en la sangre.

 Evite ingerir demasiada sal o potasio.

Siempre hable con el especialista en riñones antes de tomar cualquier medicamento de

venta libre. Esto incluye vitaminas, hierbas y suplementos. Asegúrese de que todos los
proveedores que usted visita sepan que padece ERC. Otros tratamientos pueden incluir:

 Medicamentos llamados fijadores de fosfato para ayudar a evitar los niveles altos
de fósforo.

 Hierro extra en la alimentación, comprimidos de hierro, hierro a través de una vena

(hierro intravenoso) inyecciones especiales de un medicamento llamado
eritropoyetina y transfusiones de sangre para tratar la anemia.

 Calcio y vitamina D extra (siempre hable con su proveedor antes de tomarlos).

Su proveedor puede solicitarle que siga una dieta para la ERC especial.

 Limitar los líquidos

 Comer menos proteína

 Restringir el fósforo y otros electrólitos

 Obtener suficientes calorías para prevenir la pérdida de peso

Todas las personas con ERC deben mantener al día las siguientes vacunas:

 Vacuna contra la hepatitis A

 Vacuna contra la hepatitis B

 Vacuna antigripal

 Vacuna contra la neumonía (PPV, por sus siglas en inglés)

Grupos de apoyo
Puede encontrar más información y apoyo para personas con ERC y sus familias en
un grupo de apoyo para la enfermedad renal.

Expectativas (pronóstico)

A muchas personas no se les diagnostica la ERC sino hasta que han perdido gran parte
de su función renal.

No hay una cura para esta enfermedad. Si la enfermedad empeorará a una ERT, y qué
tan rápido lo hará, dependen de:

 La causa del daño renal

 Qué tan bien se cuide usted

La insuficiencia renal es la última etapa de la ERC. Esto es cuando sus riñones ya no

pueden atender sus necesidades corporales.

Su proveedor le hablará sobre la diálisis con usted antes de que la necesite. La diálisis

elimina residuos de la sangre cuando los riñones ya no pueden cumplir con su función.

En la mayoría de los casos, usted deberá hacerse diálisis cuando le quede solo del 10 al
15% de la función renal.

Incluso las personas que están esperando un trasplante de riñón pueden necesitar diálisis
mientras esperan.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden incluir:

 Anemia

 Sangrado del estómago o los intestinos

 Dolor óseo, articular o muscular

 Cambios de los niveles de azúcar de la sangre

 Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)

 Demencia

 Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)

 Complicaciones cardiovasculares

 Niveles altos de fósforo

 Niveles altos de potasio

  Hiperparatiroidismo

 Aumento del riesgo de infecciones

 Daño o insuficiencia hepática

 Desnutrición

 Aborto espontáneo y esterilidad

 Convulsiones

 Hinchazón (edema)

 Debilitamiento de los huesos y aumento del riesgo de fracturas

Prevención

El tratamiento de la afección que está causando el problema puede ayudar a prevenir o

retardar la ERC. Las personas que tienen diabetes deben controlar sus niveles de azúcar
en la sangre y presión arterial, al igual que abstenerse de fumar.

Nombres alternativos

Insuficiencia de los riñones - crónica; Insuficiencia renal - crónica; Insuficiencia renal

crónica; Insuficiencia crónica de los riñones; Insuficiencia renal crónica

Trasplante de riñón

Es una cirugía para colocar un riñón sano en una persona con insuficiencia renal.

Descripción

Los trasplantes de riñón son una de las operaciones de trasplantes más comunes en los
Estados Unidos.

Se necesita un riñón donado para reemplazar el trabajo previamente realizado por sus
riñones.

El riñón donado puede provenir de:

 Un donante familiar vivo: emparentado con el receptor, como uno de los padres,
un hermano o un hijo

 Un donante no emparentado con el receptor: como un amigo o el cónyuge

 Un donante muerto: una persona recientemente fallecida que se sepa no ha tenido

enfermedad renal crónica
El riñón sano se transporta en una solución especial que preserva el órgano hasta por 48
horas. Esto le da a los proveedores de atención médica tiempo para llevar a cabo pruebas
de compatibilidad de la sangre y el tejido del donante y del receptor.

PROCEDIMIENTO PARA UN DONANTE VIVO DE RIÑÓN

Si usted va a donar un riñón, se le aplicará anestesia general antes de la cirugía. Esto

significa que estará dormido y no sentirá dolor. Actualmente, los cirujanos pueden
emplear incisiones quirúrgicas más pequeñas con técnicas laparoscópicas para extraer el
riñón.

PROCEDIMIENTO PARA LA PERSONA QUE RECIBE EL RIÑÓN (RECEPTOR)

A las personas que reciben un trasplante de riñón se les aplica anestesia general antes de
la cirugía.

 El cirujano hace una incisión en la zona abdominal inferior.

 El cirujano coloca el nuevo riñón dentro de la parte baja del abdomen. Se conectan
la arteria y la vena del nuevo riñón a la arteria y la vena en la pelvis. La sangre
circula a través del nuevo riñón, el cual produce orina exactamente como lo hacían
sus propios riñones cuando estaban sanos. Luego se conecta a la vejiga el
conducto que transporta la orina (uréter).

 Sus riñones se dejan en el lugar, a menos que estén causando un problema de

salud. Luego, se cierra la herida.

La cirugía de trasplante de riñón tarda aproximadamente 3 horas. A las personas con

diabetes también se les puede realizar un trasplante de páncreas al mismo tiempo. Esto
puede añadir otras 3 horas a la cirugía.

Por qué se realiza el procedimiento

Usted puede necesitar un trasplante de riñón si tiene enfermedad renal terminal. La causa
más común de enfermedad renal terminal en los EE. UU es la diabetes. Sin embargo, hay
muchas otras causas.

Un trasplante de riñón puede NO llevarse a cabo si usted tiene:

 Ciertas infecciones, como por ejemplo TB o infecciones óseas

 Problemas para tomar los medicamentos varias veces cada día por el resto de su
vida

 Enfermedad del corazón, del pulmón o del hígado

 Otras enfermedades potencialmente mortales

 Antecedente reciente de cáncer

  Infecciones, como hepatitis

 Comportamientos actuales como tabaquismo, abuso del alcohol o drogas u otros

hábitos riesgosos del estilo de vida

Riesgos

Los riesgos específicos relacionados con este procedimiento incluyen:

 Coágulos de sangre (trombosis venosa profunda)

 Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

 Infecciones de heridas

 Efectos secundarios de los medicamentos utilizados para prevenir el rechazo al

trasplante

 Pérdida del riñón trasplantado

Antes del procedimiento

Usted será evaluado en el centro de trasplantes por un equipo médico. Ellos necesitan
verificar que usted cumpla con los requisitos para un trasplante de riñón. Usted tendrá
varias visitas en el curso de varias semanas o incluso meses. Usted necesitará que le
saquen sangre y le tomen radiografías.

Los exámenes que se hacen antes del procedimiento incluyen:

 Determinación del tejido y del grupo sanguíneo para ayudar a verificar que su
cuerpo no vaya a rechazar el riñón donado

 Exámenes de sangre o de la piel para verificar si hay infecciones

 Exámenes del corazón como una electrocardiografía, ecocardiografía o

cateterismo cardíaco

 Exámenes para buscar cáncer en etapa inicial

Igualmente será necesario considerar uno o más centros de trasplantes para determinar
cuál es el mejor para usted.

 Pregúntele al personal del centro cuántos trasplantes llevan a cabo cada año y
cuáles son las tasas de supervivencia. Compare estos números con los de otros
centros de trasplantes.

 Pregunte por grupos de apoyo que tengan disponibles y el tipo de viáticos y

modalidades de alojamiento que ofrecen.
Si el equipo de trasplantes cree que usted cumple con los requisitos para un trasplante de
riñón, lo pondrán en una lista de espera nacional.

Su lugar en una lista de espera depende de muchos factores. Los factores claves incluyen
el tipo de problemas renales que tenga, la gravedad de su enfermedad del corazón y la
probabilidad de que el trasplante vaya a ser exitoso.

Para los adultos, el tiempo que usted permanece en una lista de espera no es lo más
importante ni es un factor que determine la prontitud con la cual le conseguirán un riñón.
La mayoría de las personas que esperan un trasplante de riñón están con diálisis.
Mientras está esperando un riñón:

 Siga cualquier dieta que su equipo de trasplantes le recomiende.

 No beba alcohol.

 No fume.

 Mantenga su peso en el rango que se le haya recomendado. Siga cualquier

programa de ejercicios recomendado.

 Tome todos los medicamentos como se los hayan recetado. Reporte cambios en
sus medicamentos y cualquier problema médico nuevo o que esté empeorando al
equipo de trasplantes.

 Asista a las citas médicas de control con su médico regular y el equipo de

trasplantes. Asegúrese de que el equipo de trasplantes tenga los números de
teléfono correctos, de manera que le puedan avisar inmediatamente si hay
disponibilidad de un riñón. Asegúrese de que lo puedan contactar rápida y
fácilmente.

 Aliste todo con anticipación para ir al hospital.

Después del procedimiento

Si usted recibió un riñón donado, necesitará permanecer en el hospital durante

aproximadamente 3 a 7 días. Después de esto, necesitará control cuidadoso por parte de
un médico y exámenes de sangre regulares durante 1 a 2 meses.

El período de recuperación es aproximadamente de 6 meses. Con frecuencia, el equipo

de trasplantes le solicitará permanecer cerca del hospital durante los primeros 3 meses.
Usted necesitará hacerse chequeos médicos regulares con exámenes de sangre y
radiografías durante muchos años.

Expectativas (pronóstico)

Casi toda persona siente que tiene una mejor calidad de vida después del trasplante.
Aquellos que reciben un riñón de un donante vivo emparentado tienen mejor pronóstico
que los que lo reciben de un donante fallecido. Si usted dona un riñón, muy a menudo
puede vivir de forma segura y sin complicaciones con el riñón restante.

Las personas que reciben un riñón trasplantado pueden rechazar el nuevo órgano. Esto
significa que su sistema inmunitario ve al nuevo riñón como una sustancia extraña y trata
de destruirla.

Con el fin de evitar el rechazo, casi todos los receptores de trasplante de riñón tienen que
tomar medicamentos que inhiban la respuesta inmunitaria por el resto de sus vidas. Esto
se denomina terapia inmunodepresora. Aunque el tratamiento ayuda a prevenir el rechazo
al órgano, también pone a los pacientes en mayor riesgo de infección y cáncer. Si usted
toma este medicamento, necesita hacerse exámenes de detección para cáncer. Los
medicamentos también pueden causar presión arterial alta y colesterol alto e incrementar
el riesgo de padecer diabetes.

Un trasplante de riñón exitoso requiere un control cuidadoso con su médico y usted tiene
que tomar siempre su medicamento de acuerdo con las instrucciones.

Nombres alternativos

Trasplante renal; Trasplante - riñón

Instrucciones para el paciente

 Alta tras extirpación de un riñón

Diálisis - peritoneal

La diálisis trata la insuficiencia renal en fase terminal. Dicho tratamiento elimina

sustancias dañinas de la sangre cuando los riñones no lo pueden hacer.

Este artículo se enfoca en la diálisis peritoneal.

Descripción

La labor principal de sus riñones es remover las toxinas y el líquido excedente de la

sangre y regular algunos aspectos del equilibrio químico de su cuerpo. Puede ser
peligroso que los productos de desecho se acumulen en su cuerpo e incluso puede
causar la muerte.

La diálisis de los riñones (tanto la diálisis peritoneal como otros tipos de diálisis) hace
parte del trabajo por los riñones cuando estos dejan de funcionar bien. El proceso:

 Retira excedentes de sal, agua y productos de desecho para que no se acumulen

en su cuerpo

 Mantiene niveles seguros de minerales y vitaminas en su cuerpo

  Ayuda a controlar la presión sanguínea

 Ayuda a producir glóbulos rojos

¿QUÉ ES LA DIÁLISIS PERITONEAL?

La diálisis peritoneal (DP) retira el desecho y el líquido excedente a través de los vasos
sanguíneos que cubren las paredes de su abdomen. Una membrana llamada peritoneo
cubre las paredes de su abdomen.

La DP implica colocar una sonda (catéter) suave en su cavidad abdominal y llenarla de

líquido limpiador (solución de diálisis). Esta solución contiene un tipo de azúcar que saca
el desecho y el líquido excedente. El desecho y el líquido pasan por sus vasos
sanguíneos a través del peritoneo hasta la solución. Luego de un período de tiempo
determinado, la solución y el desecho se drenan y se descartan.

El proceso de llenar y drenar su abdomen se conoce como intercambio. El período de

tiempo que el líquido limpiador permanece en su cuerpo se llama tiempo de permanencia.
La cantidad de intercambios y la cantidad de tiempo de permanencia depende del método
de DP que se utilice, así como de otros factores.

Su médico le realizará una cirugía para colocar el catéter en su abdomen, en donde

permanecerá. Normalmente se coloca cerca del ombligo.

La DP puede ser una buena opción si desea más independencia y es capaz de aprender
a tratarse usted mismo. Tendrá mucho que aprender y deberá ser responsable de su
propio cuidado. Usted y sus cuidadores deben aprender a:

 Realizar la DP de acuerdo a lo que se le recetó

 Utilizar el equipo

 Comprar y estar al tanto de los suministros

 Prevenir infecciones

Con la DP, es muy importante no dejar pasar ningún intercambio. Hacerlo puede ser
peligroso para su salud.

Algunas personas se sienten más cómodas con un proveedor de atención médica

manejando su tratamiento. Su proveedor y usted pueden decidir qué es lo mejor en su
caso.

TIPOS DE DIÁLISIS PERITONEAL

La DP le da mayor flexibilidad debido a que no tiene que asistir a un centro de diálisis.

Puede realizarse los tratamientos:

 En casa
  En el trabajo

 Mientras viaja

Existen 2 tipos de DP:

Diálisis peritoneal ambulatoria continua (CAPD, por sus siglas en inglés). En este
método, usted llena su abdomen de líquido y luego sigue con su rutina diaria hasta que es
momento de drenar el líquido. Usted no está conectado a nada durante el período de
permanencia y no necesita una máquina. Usted utiliza la gravedad para drenar el líquido.
El período de permanencia es de entre 4 y 6 horas y necesitará de 3 a 4 intercambios al
día. Tendrá un período de permanencia más largo por la noche mientras duerme.

Diálisis peritoneal de ciclo continuo (CCPD, por sus siglas en inglés). Con la CCPD,
usted está conectado a una máquina que recorre un ciclo de entre 3 y 5 intercambios por
la noche mientras duerme. Usted debe estar sujeto a la máquina por 10 a 12 horas
durante este período. En la mañana comienza un intercambio con un tiempo de
permanencia que dura todo el día. Esto le permite pasar más tiempo durante el día sin
tener que hacer intercambios.

El método que utilice depende de sus:

 Preferencias

 Estilo de vida

 Estado de salud

También es posible utilizar una combinación de los dos métodos. Su proveedor le ayudará
a encontrar el mejor método para usted.

Su proveedor lo vigilará para asegurarse de que los intercambios estén retirando

suficientes productos de desecho. También se le harán pruebas para ver cuánta azúcar
absorbe su cuerpo del líquido limpiador. Dependiendo de los resultados, es posible que
deba hacer ciertos ajustes:

 Realizar más intercambios al día

 Utilizar más líquido limpiador en cada intercambio

 Disminuir el tiempo de permanencia de manera que absorba menos azúcar

CUÁNDO COMENZAR LA DIÁLISIS

La insuficiencia renal es la fase terminal de la afección renal a largo plazo (crónica). Esto
sucede cuando sus riñones ya no pueden atender las necesidades de su cuerpo. Su
médico hablará con usted sobre la diálisis antes de que sea necesaria. Normalmente
comenzará a usar diálisis cuando le quede únicamente entre el 10% y el 15% de la
función renal.
Riesgos

Con la diálisis peritoneal existe el riesgo de infección del peritoneo (peritonitis) o de la

zona donde está insertado el catéter. Su proveedor le mostrará cómo limpiar y cuidar su
catéter y cómo prevenir infecciones. He aquí algunos consejos:

 Lávese las manos antes de realizar un intercambio o de manejar el catéter.

 Utilice una máscara quirúrgica al realizar un intercambio.

 Revise cuidadosamente cada bolsa de solución en busca de señales de

contaminación.

 Limpie la zona del catéter con un antiséptico todos los días.

Revise el orificio de salida en busca de hinchazón, sangrado o señales de infección.

Llame a su proveedor de inmediato si tiene fiebre u otras señales de infección.

Después del procedimiento

Contacte a su proveedor de inmediato si nota:

 Señales de infección como enrojecimiento, hinchazón, molestias, dolor, calor o pus

alrededor del catéter (tubo)

 Fiebre

 Náuseas o vómitos

 Color anormal u opacidad en la solución de diálisis ya usada

 Si no es capaz de pasar gases o tener una deposición

Contacte también a su proveedor si experimenta una forma grave de cualquiera de los

siguientes síntomas, o si duran más de 2 días:

 Picazón

 Problemas para dormir

 Diarrea o estreñimiento

 Somnolencia, confusión o problemas para concentrarse

Nombres alternativos

Riñones artificiales - diálisis peritoneal; Terapia de reemplazo renal - diálisis peritoneal;

Enfermedad renal terminal - diálisis peritoneal; Disfunción renal - diálisis peritoneal; Falla
renal - diálisis peritoneal; Enfermedad renal crónica - diálisis peritoneal