MANEJO DE PICADURAS Y MORDEDURAS
PICADURAS
Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan
localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo) de acuerdo con la clase de agente
causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica. Algunos insectos también transmiten
enfermedades, como el dengue, la malaria, el cólera entre otros.
PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS Y HORMIGAS
Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la
muerte, debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que
inoculan. La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la
abeja, especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a
la piel de la víctima.
SINTOMAS
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las
manifestaciones pueden ser locales o generales.
1. Locales: Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
Dolor.
Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
Enrojecimiento y picazón de la piel en el área de la picadura.
2. Generales o Sistémicos (en el cuerpo en general): se presentan por reacción alérgica y
pueden ser
Picazón generalizada.
Inflamación de labios y lengua.
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de estómago (tipo cólico).
Sudoración abundante.
Dificultad para respirar.
Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
MANEJO DE LA VICTIMA
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
Tranquilizar a la víctima.
Proporcionarle reposo y retirarla a un sitio seguro
Retirar el aguijón: Raspar el aguijón con cuidado. Hacerlo en la misma dirección en la
que penetró. Utilizar para ello una tarjeta plástica.
Figura 1. Tomada de Ministerio de Economía Argentina
Lavar la zona afectada con agua y jabón.
Aplicar una compresa fría. Utilizar una tela humedecida con agua fría o con hielo.
Esto ayuda a reducir el dolor, la hinchazón y la absorción del veneno.
Si la lesión es en un brazo o en una pierna, elevarlos.
Aplicar crema una loción de calamina o pasta hecha con bicarbonato de sodio en
la picadura varias veces al día hasta que los síntomas desaparezcan.
Aflojar la ropa ajustada y cubrir la persona con una manta. No darle a beber nada.
Si la persona tiene vómitos, sentarla o colocarla en PLS de manera que evites el
atragantamiento.
Comenzar RCP si la persona entra en PCR
Cuando se presenta reacción alérgica, trasladar la víctima rápidamente al centro
asistencial.
PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION
La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en
contacto con ellos.
SINTOMAS
Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:
Inflamación local y dolor intenso.
Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la
picadura.
Adormecimiento de la lengua.
Calambres.
Aumento de salivación.
Distensión gástrica.
Convulsiones.
Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio
MANEJO DE LA VICTIMA
Lavar la herida.
Aplicar compresas frías.
Atender el shock
Activar el SEM
Trasladar la víctima rápidamente a un centro asistencial
Figura 2. Tomada de imágenes Google
PICADURA DE ARAÑA
Las arañas más comunes que pican al ser humano son la viuda negra y la laxosceles.
Generalmente la víctima no siente cuando la pican.
SINTOMAS
Puntos rojos en el área afectada.
Dolor local intenso durante las dos primeras horas.
Calambres en el miembro afectado.
Rigidez abdominal por el dolor.
Dificultad para respirar.
Náuseas y vómitos.
Sudoración abundante.
Shock
MANEJO DE LA VICTIMA
Lavar la herida.
Aplicar compresas frías.
Atender el shock
Activar el SEM
trasladar la víctima rápidamente a un centro asistencial
MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por
ser laceradas (herida lineal poco profunda), avulsivas (arranca un pedazo de tejido) o
punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.
MORDEDURAS DE SERPIENTE
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre.
Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio
ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o
porque se las molesta de algún modo.
La mayoría de las serpientes no son peligrosas para los humanos. Pero pueden ser
peligrosas la serpiente de cascabel, la serpiente de coral, entre otras. Sus mordeduras
pueden causar lesiones graves y, a veces, la muerte.
SINTOMAS
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de
serpientes, depende de:
Edad y tamaño de la víctima.
Condiciones de salud previas.
Especie y tamaño de la serpiente.
Mordedura accidental de animal previamente irritado.
Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.
Naturaleza y sitio de la mordedura.
Cantidad de veneno inoculado.
Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada.
Acción del veneno.
La mayoría de las mordeduras de serpiente son en las extremidades. Los
síntomas típicos de la mordedura de una serpiente no venenosa son:
Dolor intenso y ardiente en el sitio en un lapso de 15 a 30 minutos y arañazos en el
lugar. Esto puede evolucionar y causar hinchazón y moretones en la herida y en
todo el brazo o la pierna.
Otros signos y síntomas incluyen náuseas, dificultad para respirar y una sensación
general de debilidad, así como un sabor extraño en la boca.
Algunas serpientes, como las serpientes de coral, tienen toxinas que causan
síntomas neurológicos, como hormigueo en la piel, dificultad para hablar y debilidad.
Algunas veces, una serpiente venenosa puede morder sin inyectar veneno. El
resultado de estas "picaduras secas" es una irritación en el sitio.
MANEJO DE LA VICTIMA
Alejarse del radio de ataque de la serpiente.
Dejar quieta la víctima y mantener la calma para ayudar a disminuir la propagación del
veneno.
Quitar las joyas y la ropa ajustada antes de que comiences a inflamarse.
Colocar, si es posible, la parte de la mordedura de manera tal que la mordedura esté a
la altura del corazón o por debajo.
Limpiar la herida con agua y jabón. Cubrir con un apósito limpio y seco.
Aplicar un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro
o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas
superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca obstruirá la circulación arterial. Si no
dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada con una férula o
entablillado.
Trasladar a la víctima a un centro asistencial para administración del suero antiofídico y
el manejo de las complicaciones
PRECAUCIÓN
No usar torniquetes ni apliques hielo.
No realizar cortes en la herida. Si el auxiliador sabe que la víctima no recibirá atención
médica especializada antes de que transcurran 30 minutos, considere solo si tiene equipo
de succión para animal ponzoñoso el succionarle la herida, de lo contrario NO LO
INTENTE con sus labios
Figura 3. tomada de Imágenes Google
No ofrecer a la víctima cafeína o alcohol, ya que esto podría acelerar la absorción del
veneno en tu cuerpo.
No intentar atrapar la serpiente. Tratar de recordar su color y forma para poder
describirla; será útil para tu tratamiento.
Si se tiene un teléfono y esto no demora el momento de buscar ayuda, tomar una foto
de la serpiente desde una distancia segura para que sea más fácil identificarla.
ACCIDENTES POR MORDEDURA DE ANIMALES O HUMANOS
La constante interacción de los humanos con las mascotas, especialmente perros y gatos,
aumenta la posibilidad en la presentación de agresiones o mordidas, convirtiéndose en
motivo de consultas y visitas a salas de emergencia a nivel mundial. Sin descartar roedores
y murciélagos. Al igual que la agresividad e impulsividad entre los seres humanos llevan a
agredir o defenderse de otros seres humanos mordiendo.
SINTOMAS
Dolor de leve a intenso
Herida pequeña tipo arañazo o avulsiva
Enrojecimiento-equimosis del área afectada
Hemorragia si la mordedura es grave
Amputación de tejido de la parte afectada
Si la herida es grave (sangrado no controlado, pérdida de la función, dolor intenso,
exposición muscular o ósea, etc.)
MANEJO DE LA VICTIMA DE AGRESION MORDISCO POR ANIMAL:
PERRO, GATO, RATON O MURCIELAGO
Los cuidados oportunos que se presten a la herida revisten la mayor importancia en la
prevención de la rabia, porque están encaminados a eliminar el virus que potencialmente
haya sido depositado por la saliva del animal en el sitio de la mordedura, evitando en lo
posible y cuanto antes, que a través de los filetes nerviosos el virus emprenda su viaje hacia
la médula espinal y el encéfalo.
Como tratamiento inmediato de toda lesión es necesario:
El lavado de la herida con abundante agua y jabón (preferiblemente, el que se usa
para lavar ropa) o detergente, dejando enjabonada la zona afectada durante cinco
minutos y a continuación enjuagando con agua a chorro hasta garantizar la absoluta
limpieza de la lesión; este procedimiento deberá repetirse tres veces.
Si lo anterior no es posible, el lavado cuidadoso y prolongado con agua corriente es
también muy útil.
Trasladar la víctima a un Centro de salud después de repetir el lavado las veces
necesarias; el médico decide si la vacunación es necesaria después de analizar la
exposición con animal conocido y carnetizado o desconocido.
“No se deben suturar las heridas ocasionadas por mordedura” Si a
juicio del médico tratante, es imprescindible hacerlo en casos
excepcionales, se deben afrontar los tejidos con algunos puntos,
evitando en lo posible que la aguja atraviese el área de la mordedura,
previa aplicación de suero alrededor de la herida si la clasificación de
la exposición así lo indica.
MANEJO DE LA VICTIMA DE AGRESION MORDISCO POR OTRO
HUMANO
Como tratamiento inmediato de esta lesión es necesario:
El lavado de la herida con abundante agua y jabón (preferiblemente, el que se usa
para lavar ropa) o detergente, dejando enjabonada la zona afectada durante cinco
minutos y a continuación enjuagando con agua a chorro hasta garantizar la absoluta
limpieza de la lesión; este procedimiento deberá repetirse tres veces.
Trasladar al centro asistencial.
Si hubo amputación de algún tejido extenso de oreja, labios, nariz entre otros o dedo,
entre otros, lávelo con solución salina si es posible, quite la suciedad y trasládelo
junto con la víctima, en una bolsa con solución salina, de no ser posible con agua
potable y empáquelo con una bolsa donde haya hielo, no deje el tejido en contacto
directo con el hielo.
BIBLIOGRAFIA
MAYOC CLINIC. Mordeduras y picaduras de insectos: Primeros auxilios.
[Documento electrónico] En: [ https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-
aid-insect-bites/basics/art-20056593 ] Consulta 28 de octubre de 2020
MAYOC CLINIC. Mordeduras de serpientes: Primeros auxilios [Documento
electrónico] En: [https://www.mayoclinic.org/es-es/first-aid/first-aid-snake-
bites/basics/art-20056681 ] Consulta 28 de octubre de 2020
MINISTERIO DE ECONOMIA ARGENTINA. Manual de Primeros Auxilios
[Documento electrónico] En:
[http://www.ec.gba.gov.ar/areas/DGA/pdf/primerosauxilios.pdf] Consulta 28 de
octubre de 2020
MINISTERIO DE PROTECCION SOCAIL. INSTITUTO NACIONAL DE SALUD.
Guía práctica para la atención integral de personas agredidas por un animal
potencialmente transmisor de rabia. [Documento electrónico] En: [
[https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/SA/guia-
practica-atencion-agresiones.pdf ] Consulta 28 de octubre de 2020
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES - U.D.C.A. Impacto
en salud pública de accidentes por mordeduras de perros y gatos. [Documento
electrónico] En:
[https://repository.udca.edu.co/bitstream/11158/590/1/IMPACTO%20EN%20SALU
D%20P%C3%9ABLICA%20DE%20ACCIDENTES%20POR%20MORDEDURAS%
20DE%20PERROS%20Y%20GATOS.pdf] Consulta 28 de octubre de 2020
