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diarrea-aguda

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 🕑

TDiiiarrrrcac.gg#daa%eeu:ni::a de heces
Los
formes
niños alimentados
sólo
.
:*

Tipos clínicos de diarrea aqu Es la evacuación de heces excepcionalmente con leche materna a menudo
pastosas
.
"
"
heces
Pe sueltas o
líquidas en un número mayor de 3 presentan
• Diarrea aguda acuosa : ,

de
en este
y tampoco diarrea
caso se
Veces en 24 horas con una duración menor
ligro de deshidratación y pér -

2 semanas
, considera .

dida de
peso _

É EÉTÉ É É ÉÍÉ exitosa

•
Diarrea
aguda sanguinolenta o Diarrea
infecciosa aguda

÷
.si?:?:?:::!!:::fi
Mt

:*. .
con
sangre :*
Kwashiorkor) :
( marasmo o
Infee
ción diseminada
grave, deshidrata -
secretoria osmótica Invasiva no invasiva
ción , IC carencias vitamínicas ~

f
y y
minerales Virus (rotavirus
.

• Vibrio cholerae •
, •
Shigella spp .
E. coli entero hemo -

•
factores de riesgo
Edad menor 6 meses y
%
Ese#
•
Vibrios
iaewi.IE?sji:?g:mn.:ig:ki:*:
no cdéri -

microsporidio M ciclos tifoídica

.EE?noiumoixi-
. E. coli enleropató -

Lactancia artificial
-

cos ,
Sera
shigella poridium) campilobader
•

④ .
spp .

Estatus socioeconómico laxantes purgantes

•

Carencia de vacunas
hazaña .
.

y
c. cdienleroadhesi -
jejvni

EVALUACIÓN
.

enkroasrsativa
Clasificación
•

vas
•
Enfermedades crónicas asociadas

Diarrea secretora : Resultado del movimiento neto de agua y

Anamnesis :(interrogar a los padres o cuidadores)
•

electrolíticos desde la mucosa intestinal hasta el lumen y cuyo

aro Duración lride deposiciones ldíal volumen excede los 10 mllkgldía y cuya osmolaridad es similar
, para clasificarlo,
plasma , causa deshidratación con trastornos del equilibrio
heym
Presencia de sangre en al
• Rotavirus usualmente
de vómitos empieza con vómitos )
:
hidro electrolítico y ácido-base
> Presencia o no
.

posible etiología) un incremento de carbo

• Presencia
de fiebre saber
• Diarrea osmótica : se produce por
-

• Peso ( saber
previo el grado de deshidratación )
para hidratos en el lumen intestinal ,
como consecuencia de lesio -

las vellosidades intestinales

•Prácticas de alimentación antes de la enfermedad
res en
forma de
parches en
y
( transmisión de Campylobacter salmonella por
la invación de los enterocitos de la vellosidad
y
la
posta
, shigella
etc)
aglutinación
:
de las velocidades
• Vacunas administradas
,

( ejm : contra el rotavirus,

, nor
afectadas .

antiácidos Diarrea invasiva : Tiene como prolotivo a la Shigella, aunque

• Medicamentos administrados ( ejm que :
•

contenga magnesio colchicina, colestiramina causan , puede ser causada por otras bacterias , la shigela penetra
el tubo digestivo
,

diarrea osmótica) una invasión

y produce superficial ,pe -

• Presencia de síntomas
agotamiento líquidos de de retraen los enterocitos y da lugar a lesiones
infla mata
rias, ulceraciones más marcadas en color
(
ej .

lipotimias postural
,
) mareo .

Abundante sangre el
paciente
• los u otros
problemas importantes lejm algunas infea .
• Diarrea no invasiva :
pero ,
cines de vías
diarreas autolimitadas) respiratorias altas ,
pueden causar no está
febril , realizados pusieron de manifiesto
estudios

evaluar la deshidratación que dichas cepas CECEH ) pueden producir también lade
> Diuresis , pulso ,
FC (
para
la volemia)
más de la colitis hemorrágica) un síndrome urémico y
compromiso de
y
llevar a una IRA .

Examen :
físico * El principal objetivo es la corrección
Tratamiento : de la deshidratación y, posteriormente ,

la
recuperación nutricional .

* La rehidratación se hará de forma oral con suero hipo sódico

en de deshidrataciones leves o moderadas e intravenosa
caso
,

graves o moderadas en la que

en caso de deshidrataciones

existe intolerancia oral ( deben

corregirse de 4- 6h )
realimentación
* Cuando hay mejora continuar con la
mgldía
lactancia
y
µ
10-20

suplementación
* La de zinc disminuye la duración y
la diarrea , así como restaura la integridad de la mucosa y enzimas
gravedad
de
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* Empleo de probióticos
antibióticos etc (depende de la situación ) ,
,
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 de toxina leucocitos 20-251campo es
ECTS : Escherichia coli
productora Shiga hacer
| bacteriano
normal
coprocultivo :

-80-100 pensamos primero en origen

y si es menos puede ser viral .

Los antimicrobianos no se recomiendan de forma rutinaria. Su uso está asociado con el síndrome urémico hemolítico,
recaídas y diarrea persistente. Sólo están indicados cuando existe riesgo de enfermedad invasiva grave o
complicaciones, y hay pruebas de que el tratamiento mejorará los resultados clínicos o cuando es necesario detener la
propagación de un microorganismo.
Por tanto, los antibióticos siempre están indicados en infecciones por Shigella y V. cholerae, y en casos seleccionados de
infecciones por Salmonella no tifoidea (menores de 3 meses o niños inmunodeprimidos), Campylobacter (en infecciones
graves) y Cryptosporidium (niños inmunodeprimidos). Las quinolonas (es decir, ciprofloxacina) y los macrólidos (es
decir, azitromicina) son las mejores opciones para el tratamiento empírico de estos microorganismos, pero dependerán
en gran medida de la susceptibilidad microbiológica local. Cabe señalar que aunque son la primera elección para este
microorganismo, las quinolonas deben usarse con precaución ya que aumentan el riesgo de artropatía. El tratamiento
empírico para los casos de bacteriemia o sepsis incluye cefalosporinas de tercera generación (es decir, ceftriaxona)
hasta que se obtengan los resultados de los cultivos.

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