INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

● Nombre : M. Y. M, H
● Edad : 12 años
● Sexo : Femenino
● Nacionalidad : Peruano
● Fecha de nacimiento : 19 de agosto del 2009
● Lugar de nacimiento : Ayna -San Francisco - Ayacucho
● Escolaridad : 6° Primaria
● Fechas evaluación : 9 y 16 de agosto del 2020
● Evaluador : Huamán Chaccere Lisbeth
● Co-evaluadores : Huilca Rodriguez Lisbeth
Lira Torres, Roxmy

II. MOTIVO DE CONSULTA

La tía de la paciente manifiesta que en el presente año ha experimentado constantemente

conductas agresivas como (gritos, lanzaba cosas y tiende a romper algunos objetos) cuando se le
indica que tenía que cumplir tareas o se le regaña. Indica que siente tristeza y ganas de llorar
cuando se siente sola y ante una llamada de atención suele reírse o llorar de inmediato.

III. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA

El evaluado es de tez oscura, de estatura promedio y contextura moderada en

relación a su talla y peso y edad, cabello lacio y negro, ojos negros y nariz respingada. Usa
vestimenta sport de acuerdo a la temporada y su apariencia luce limpia y ordenada. Su
lenguaje es pausado y con tono de voz bajo.

Durante la entrevista, presenta movimientos lentos, se mantiene en una sola posición

en forma rígida por largo tiempo y no suele dirigir la mirada al entrevistador cuando se le
habla. Durante la entrevista, responde las preguntas. Responde a las preguntas que se le
solicita, así como también realiza preguntas al final.
La evaluada, de sexo femenino, 12 años de edad, de estatura promedio y contextura
moderada en relación a su talla y peso y edad , tez trigueña, cabello negro y lacio, ojos
marrones oscuros, y su apariencia luce limpia y ordenada.
La evaluación se desarrolló en el domicilio de la evaluada, sin distracciones y en un ambiente
espacioso y con buena iluminación. se contaba con todos los materiales necesarios. Se
trabajó en un ambiente adecuado
Durante la entrevista, se mostró tranquila y atenta, aunque no dejó de frotarse las manos o
tocarse constantemente el rostro y no mantuvo contacto visual; por momentos cerraba los
ojos, mantuvo un lenguaje fluido y respetuoso, y un tono de voz bajo. Durante el desarrollo de
la entrevista se mostró ligeramente más comunicativa.
 La evaluada se mostró colaborativa, manifestando su interés en la evaluación, con muy buena
disposición a las indicaciones que se le dio, según las consignas correspondientes.

En cuanto a su comunicación, fue fluida, se expresó con palabras correctas. Antes, durante y
después de la evaluación su comportamiento fue el adecuado; su postura mostraba interés y
colaboración frente al evaluador.

IV. RESUMEN HISTORIA CLÍNICA

La evaluada de 12 años de edad, se encuentra en el último año de la instrucción primaria,
nació por parto normal, no presentó inconvenientes, sin embargo, la madre sufrió múltiples
episodios de violencia física y psicológica.
En relación con el proceso de desarrollo, se caracterizó por un cumplimiento acorde de las
etapas.
Desde los 3 años de edad la evaluada vive con su tía materna, quien es la apoderada y se
encarga de educarla y cubrir todos los gastos que requiere la menor. sus padres
actualmente se encuentran cumpliendo condena el penal de Yanamilla de Ayacucho
La relación con su madre ha sido muy inestable, actualmente la comunicación cortante y
poco afectiva, cada 10 días o 15 días mediante llamada telefónica o videollamada.
La paciente es hija única y menciona que sus padres son sus abuelos y sus tíos, sus
hermanos, mantiene buena relación con la familia de la madre, con la familia del padre no
tiene ninguna relación

(a) Problema actual:

Conductas problemas:

- Conducta problema 1: lanzar objetos

- Conducta problema 2:
- Conducta problema 3: XXXX
- A má[Link]

(Menciona las conductas problema del motivo de consulta actual, de forma objetiva y detallada,
describiéndolas topográficamente: frecuencia, intensidad, duración, etc.)

(b) Evolución:

XXX

(c) Análisis funcional de la conducta problema

Estímulos antecedentes Respuesta Estímulos consecuentes

la
llora
lanza objetos
grita

V. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
 ● Técnica de observación y Entrevista
● Inventario de síntomas SCL-90-R
● Inventario de personalidad de Eysenck - Forma A
● Test de los colores de Lüscher
● Test de matrices progresivas de Raven

VI. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

6.1. Evaluación psicológica

 La Escala SCL- 90 – Psicopatológico señala que Marco presenta síntomas relevantes

en la dimensión IV que hace referencia a depresión y en la dimensión VII
correspondiente a Fobias. Las demás dimensiones se encuentran en un nivel
sintomático esperado o normal.

Según el Test SCL-90, el evaluado presento los siguientes resultados.

 Índice de severidad global (IGS): El paciente no presenta malestares

psicopáticos (Desordenes psicológicos), es decir, según los resultados de la
prueba no se ubica en una escala en la cual se le considere con algún tipo de
psicopatía.
 Total, de síntomas positivos (TSP): El paciente maximiza sus síntomas, según
esta área, el analizado tiende a la exageración de sus males.
 Índice malestar sintomático positivo (IMSP): El paciente, tendencias a la
minimización o a la exageración del estado de malestar. Es decir, actitudes de
fingimiento.

Se analizarán los resultados obtenidos en las nueve áreas de la prueba (Psicopatías)

 Somatizaciones: El paciente obtuvo un índice en esta área que lo ubica en un

nivel level, es decir, la somatización, es por ello que el paciente en algunas
situaciones anisoginas o problemáticas tienda a mostrar malestares orgánicos sin
razón médica.
 Obsesiones y Compulsiones: El paciente presenta un nivel leve en esta área, es
decir, el paciente presenta pensamientos, acciones e impulsos que son vivenciados
 como imposible de evitar.

 Sensibilidad interpersonal: Presenta nivel superior por encima del promedio en

esta área, es decir, es una persona que siente sensibilidad hacia todo sentimiento
inferior.
 Depresión: Presenta nivel leve por encima del promedio en esta área, es decir,
presenta bajadas transitorias de ánimo.
 Ansiedad: presenta nivel superior de riesgo en esta área, es decir, el paciente
presenta tensiones e nerviosismo.
 Hostilidad: Se encuentra ubicado en un nivel superior en el área de riesgo, es
decir, utiliza la agresividad como medio de coacción para obtener o lograr algo ante
las personas.
 Ansiedad Fóbica: Se ubica en los parámetros de riesgo superior, es decir,
muestra miedos hacia determinas situaciones de manera irracional.
 Ideación paranoide: El paciente está ubicado en un nivel leve, por lo tanto,
pensamientos y temor a la pérdida de autonomía.
 Psicoticismo: No presenta riesgo en esta área, es decir, no crea ideas delirantes,
no escucha voces internas ni que interactúan entre ellas.
 ● Eysenck - A

Los resultados de la Escala EPI forma B de Eysenck, muestra una persona con un
marcado nivel de neuroticismo, con rasgos de introversión y con un temperamento
melancólico lo cual nos muestra rasgos de una persona emocionalmente inestable con
pensamientos
APELLIDOSrígidos, y poco flexible a las nuevas situaciones.
Y NOMBRES:

EDAD 12 años FECHA

OCUPACION estudiante
GRADO
● Test de los colores de Lüscher
EXAMINADO POR:
VALIDO
INVALIDO
ESCALA
L 4 Válido
DIMENSION INESTABILIDAD

E 10 N
N 18 24
23
22
21
20

I 19
TENDENCIA 18 TENDENCIA E
N
17 X
T
16 T
R
15 R
O 14 O
V 13
AMBIVERTIDO V
E
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 E
R
S E 11 R
S
I 10
9 I
O
8 O
N
7 N
6
TENDENCIA 5
4 TENDENCIA
3
2
1
0
ESTABILIDAD

DIAGNOSTICO
Si N =18 y E =
10 Miyara Moises Huamán es una niña de tipo
TENDENCIA HACER INTROVERTIDO, INES TABILIDAD

SIGNIFICADO ESTRUCTURAL
Susceptibilidad estética o Sensibilidad erótica .En este caso, la paz y los logros se consiguen
mediante algunas formas de atracción, ya sea por asimilación con la belleza y la estética o por la
búsqueda de alguna relación ideal.
OBJETIVOS DESEADOS
Ansía ternura y compartir una unión delicada de sentimiento. Es sensible a todo lo que sea
estético y de buen gusto.
SITUACIÓN PRESENTE
Progresa con dificultad y no quiere esforzarse más. Busca condiciones más confortables donde
pueda evitar todo lo que le molesta.
CARACTERÍSTICAS COARTADAS
Insiste en que sus objetivos son realistas y se aferra con obstinación a ellos, aun cuando las
circunstancias lo están forzando a buscar componendas. Aplica normas muy estrictas en la
elección de su pareja.
FOCOS DE TENSIÓN
Interpretación fisiológica: la fuerza de voluntad y la perseverancia están en peligro de ser
arrolladas por la excesiva tensión. Interpretación psicológica: La resistencia y la tenacidad se
han debilitado. Se siente sobrecargado, agotado y desorientado, pero continua manteniéndose
firme. Se resiente de esa situación adversa que considera como una presión tangible real que es
intolerable y de la que quiere escapar, pero se siente incapaz de tomar la decisión adecuada.
Resumen: Presión sin resolver.
PROBLEMAS ACTUALES
Las tensiones graves y leves, producidas al tratar de manipular los factores que están, en
realidad, fuera de sus posibilidades o exceden sus reservas de energía, lo han llevado a gran
ansiedad y a una sensación de inadecuación personal (aunque sin admitirlo). Busca huir a una
situación más apacible y libre de problemas, en la cual no tenga ya que hacer valer sus derechos
o luchar bajo tanta presión.

● Test de matrices progresivas de Raven

La evaluada obtuvo una puntuación directa de X puntos, presentó un percentil de 25

ubicándola en el rango IV con Diagnóstico Inferior al término medio, teniendo en
cuenta que no se encontraron discrepancias, la prueba resultó válida y consistente.
 Anexo

APELLIDOS Y NOMBRES:
Miyara Moises Huamán
EDAD
OCUPACION
TES T DE LOS COLORES
12 años FECHA
estudiante
23/4/2021

GRADO 6to grado

NOMBRE: Yuvilieth Moises
EXAMINADO POR: HuamánLisbeth Huaman Chaccere
EDAD: 12 VALIDO
S EXO: f INVALIDO
ES TADO CIVIL: ESCALA
s
FECHA DE NACIMIENTO: 19L de agosto4de 2009 Válido
LUGAR DE NACIMIENTO:
DIMENSION
kimbiri INESTABILIDAD
ES COLARIDAD: Estudiante
E 10 N
OCUPACION: estudiante
INS TITUCION: N 18 24
23
MOTIVO DE APLICACION: 22
FECHA DE APLICACION: 20 de abril de 2021 21
20
NO. DE EXPEDIENTE:
19
OBS ERVACIONES : I TENDENCIA 18 TENDENCIA E
N
17 X
T
16 T
R 15 R
O
14 O
V
13
AMBIVERTIDO V
COMBINACION E SIGNIFICADO
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 12 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 E
R SIGNIFICADO ESTRUCTURAL11
S E R
S se consiguen mediante algunas
Susceptibilidad estética o Sensibilidad10erótica .En este caso, la paz y los logros
I
formas de atracción, ya sea por asimilación
9 I la búsqueda de alguna relación
con la belleza y la estética o por
O
1 [Link]/Violeta ideal. 8 O
N
OBJETIVOS DESEADOS 7
N
6
Ansía TENDENCIA
ternura y compartir una unión delicada
5 de sentimiento. Es sensible a todo lo que sea estético y de buen
+ 1 + [Link]/Violeta
gusto. 4 TENDENCIA
3
SITUACION PRESENTE 2
1
Progresa con dificultad y no quiere esforzarse más. Busca condiciones más confortables donde pueda evitar todo
0
lo que le molesta.
X 6 X [Link]ón/Rojo
ESTABILIDAD
CARACTERISTICAS COARTADAS
Insiste en que sus objetivos son realistas y se aferra con obstinación a ellos, aun cuando las circunstancias lo
DIAGNOSTICO
están forzando a buscar componendas. Aplica normas muy estrictas en la elección de su pareja.
= 4 = [Link]/Negro
Si N =18 y E 1
=0 Miyara Moises Huamán es una niña de tipo
FOCOS DE TENSION
TENDENCIA HACER INTROVERTIDO, INES TABILIDAD
Interpretación fisiológica: la fuerza de voluntad y la perseverancia están en peligro de ser arrolladas por la
excesiva tensió[Link]ón psicológica: La resistencia y la tenacidad se han debilitado. Se siente
obrecargado, agotado y desorientado, pero continua manteniéndose firme. Se resiente de esa situación adversa
que considera como una presión tangible real que es intolerable y de la que quiere escapar, pero se siente
incapaz de tomar la decisión [Link]: Presión sin resolver.
- 0 - [Link]/Verde
PROBLEMAS ACTUALES
Las tensiones graves y leves, producidas al tratar de manipular los factores que están, en realidad, fuera de sus
posibilidades o exceden sus reservas de energía, lo han llevado a gran ansiedad y a una sensación de
inadecuación personal (aunque sin admitirlo). Busca huir a una situación más apacible y libre de problemas, en la
cual no tenga ya que hacer valer sus derechos o luchar bajo tanta presión.
+ 1 - [Link]/Verde