TEMA 11.

ESPIROQUETAS

GENEROS: TREPONEMAS. BORRELIAS . LEPTOSPIRAS.

Morfología. Epidemiología. Patogenia. Prevención

Lic. María Luisa De la Cruz Claure

COMPETENCIAS

Comprende y conoce la morfología, vía

de adquisición, patogenia y prevención
de agentes microbianos
 SPIROCHAETALES O
ESPIROQUETAS
Bacilos gramnegativos muy finos ,
difícil observación en microscopio
óptico. Móviles(Microscopia campo
oscuro)
Treponema • Morfología. Espiroqueta
pallidum 0,2um dia. Y 6-20 um lg,
con 6-14 vueltas.
Observable microscopio
campo oscuro
preparaciones en fresco)
, no claro. No cultivable
en medios y células.
• Habitad. Hombre
reservorio obligado.
Treponema • Patogenia. Sífilis o Lúes
pallidum Otras especies de
Treponemas: Angina de
Vincent en
inmunosuprimidos .
• Tratamiento. Penicilina
benzatínica 2,4 millones.
IM (1 dosis, a la pareja
embarazada o
eritromicina y alérgico
tetraciclina).
GENERO TREPONEMA
PERIODO SIFILIS SIFILIS SIFILIS
SIFILIS LATENTE
INCUBACION PRIMARIA SECUNDARIA SECUNDARIA
14 – 21 días 2semanas 3- 8 semanas (2-20años) 3- 8 semanas

período de transmisibilidad
 SIFILIS CONGENITA
Caso: Primigesta de 18 años con lesiones solevantados bilaterales con
secreción purulenta y ulcera cara medial del labio izquierda, adenopatías
inguinales bilaterales. PCR líquido amniótico positivo para Treponema
pallidum. Bebe nació con neumonitis por treponemas. RPR cordón positivo:
RX: Mostro lesiones óseas
.NEUMONITIS

Dientes de
Alteraciones óseas
Hutchinson
Tratamiento 10 día Penicilina sódica 50 00UI /Kgp/díaEV
 DIAGNOSTICO DE SIFILIS

Observación en campo oscuro Inmunofluorescencia directa

FTA-Abs (fluorescence treponemal antibody MHA-To (Microhemagglutination assay for

absorption) cuali-cuantitativa. DETECTA Ac. antibodies to T. pallidum) cuali-cuantitativa
 DIAGNOSTICO DE SIFILIS
• METODOS DIRECTOS
• (Buscan al Treponema pallidum)
• CAMPO OSCURO: Espiroquetas en
relámpago (Dx 1º periodo)
• IFD: Inmunofluorescencia directa
(Treponemas color manzana refringente)
• Tinción de Fontana Tribondeaux: Con nitrato
de plata
DIAGNOSTICO DE SIFILIS
• METODOS INDIRECTOS
• Identifican a Reagina y Ac fdos
• VDRL Y RPR(Reagina Rápida del plasma):
Pruebas de descarte Dx y evaluacion del
tratamiento.
• IFI (Inmunofluorescencia indirecta): Prueba
confirmatoria.
• HAI( Hemaglutinación indirecta):
• TPI: Inmovilización del treponema Pallidum
• FTAbs (Absorción de Treponema
fluorescente).Confirmatoria
• MHTA(Microhematoaglutinacion para Ac.
Treponemicos) confirmatoria
 Tratamiento sífilis
• Sífilis temprana (primaria , secundaria)
Penicilina 2 400.000UI IM x 3 sem en 3 dosis.
Doxiciclina 100mg VO x 21 días.
Otros: amoxicilina + probenecid, ceftriaxona,
penicilina G procaínica + probenecid

• Sífilis tardía y neurosífilis.

Penicilina G sódica.
Otros: amoxicilina+ probenecid, doxiciclina,
ceftriaxona, penicilina G procaínica + probenecid
Alérgicos a penicilina usar cloranfenicol.
GENERO BORRELIA
Borrelia
• Morfología Espiroqueta 5-
recurrentis 25um lg. Y 0,2-0,5 um
burgdorferi ancho, microaerófilos
• Habitad. Reservorios piojos
y garrapatas. Huésped el
hombre
• Patogenia. Transmisión por
picadura de artrópodo
vector. Fiebre recurrente*
transmitida por piojos y
Enfermedad de Lyme por
las garrapatas / eritema
migratorio crónico, artritis,
meningoencefalitis o
miocarditis)
Borrelia
recurrentis • Diagnostico .
burgdorferi Observación Directa del
microorganismo en
sangre periférica
(Microscopia campo
oscuro en fase inicial).
Serología en etapas
avanzadas o de
convalecencia de la
enfermedad (Ac.)
• Tratamiento. Tetraciclina
 DIAGNOSTICO Y PREVENCION
FIEBRE RECURRENTE
Fiebre recurrente: Transmitida por
picadura piojos (pedículos humanus) e
inoculado por rascado posterior:
Cefalea intensa, mialgia, exantema,
hemorragia cerebral, insuficiencia
hepática miocarditis

Prevención:
1. Eliminación de condiciones
ambientales de hacinamiento.
2. Tratamiento antibiótico:
tetraciclina. Las endotoxinas
producidas por espiroquetas
Diagnostico: 1.Frotis sangre, destruidas pueden causa Reaccion de
obs espiroquetas. 2.Serología Jarish Herxheimer al administrar
penicilinas
GENERO LEPTOSPIRA
 • Morfología . Espiroqueta
6- 12 um lg. Y 0,1 um
Leptospira ancho, aerobias.
• Habitad. Reservorio
animales salvajes y
domésticos.
• Patogenia. Leptospirosis
(cuadro febril catarral,
afectación meníngea,
hepática y renal).
Contagio: exposición con
orina de animales
infectados, suelos y
aguas. Grupo riesgo:
trabajadores de arrozales,
alcantarillas
 • Diagnostico.
Leptospira Observación directa
microscopia de campo
oscuro en muestras
sangre, orina o LCR.
Serologías
(confirmatoria).
• Prevención. Protección
botas, guantes en
exposición de aguas
contaminadas