Teresa García Pastor

TÉCNICO SUPERIOR
EN ENSEÑANZA
Y ANIMACIÓN
SOCIODEPORTIVA

Valoración de la condición física e intervención en accidentes

Valoración de la condición
física e intervención
en accidentes
COORDINADORA
Teresa García Pastor
Autores
Coordinadora
Teresa García Pastor
Doctora en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte por la Universidad de Castilla-
La Mancha. Licenciada en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte por la Universidad
Europea de Madrid y diplomada en Magisterio de Educación Física por la Universi-
dad de Zaragoza. Personal docente investigador de la Universidad Camilo José Cela
en el grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte y en Técnico Superior en
Enseñanza y Animación Sociodeportiva. Madrid. Acreditada para la figura de Profesor
Contratado Doctor desde 2011 por la Agencia de Calidad, Acreditación y Prospectiva
de las Universidades de Madrid. Cuenta con diferentes publicaciones científicas en
revistas nacionales e internacionales y ha participado en proyectos I+D, financiados
en convocatorias públicas, tanto a nivel nacional como internacional

Autores
Teresa García Pastor
Doctora en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte por la Universidad de Cas-
tilla-La Mancha. Personal docente investigador de la Universidad Camilo José Cela
en el grado en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte y en Técnico Superior en
Enseñanza y Animación Sociodeportiva. Madrid

Diana Ruiz Vicente

Doctora en Ciencias de la Actividad Física y del Deporte por la Universidad Camilo
José Cela (UCJC). Madrid. Diploma de Estudios Avanzados por la Universidad Poli-
técnica de Madrid (UPM). Máster en Autismo e Intervención Socioeducativa (ITEAP).
 Certificado de Aptitud Pedagógica por la Universidad de Burgos (UBU). Profesora de
la Facultad de Educación y Salud de la Universidad Camilo José Cela. Madrid

Juan José Salinero Martín

Doctor en Rendimiento Deportivo por la Universidad de Castilla-La Mancha. Profesor
asociado en la Universidad Camilo José Cela. Madrid. Profesor asociado en la Univer-
sidad de Castilla-La Mancha

Ángel Vicario Merino

Doctor en Enfermería y Experto en Urgencias y Emergencias. Máster en Salud Públi-
ca y certificaciones de gestión de respuesta y de equipos de emergencias. Profesor
asociado de la Universidad Camilo José Cela. Madrid
Índice

Capítulo 1
Relación de la intensidad del ejercicio con los sistemas cardiorrespiratorio
y de regulación................................................................................................ 17
  1. Actividad física y salud................................................................................... 18
  2. Hábitos no saludables y conductas de riesgo para la salud........................... 24
  3. Contraindicaciones absolutas o relativas de la práctica de actividad física.... 25
  4. Funciones orgánicas y adaptaciones al ejercicio físico.................................. 26
  5. La fatiga......................................................................................................... 44
  6. El equilibrio hídrico: rehidratación y ejercicio físico........................................ 48
  7. Termorregulación y ejercicio físico: mecanismos de regulación.................... 49

Capítulo 2
Relación de la mecánica del ejercicio con el sistema músculo-esquelético....... 57
  1. Sistema músculo-esquelético........................................................................ 58
  2. Comportamiento mecánico del sistema músculo-esquelético...................... 78
  3. Construcción de ejercicios a partir de los movimientos. Factores de
la condición física........................................................................................... 86

Capítulo 3
Elaboración de programas de acondicionamiento físico básico.................... 109
  1. Factores de la condición física y motriz. Condición física, capacidades físicas
y capacidades perceptivo-motrices. Capacidad física y rendimiento deportivo
versus capacidad física y salud.............................................................................. 110
  2. Metodología del entrenamiento. Aplicación de los principios del entrenamiento
en los métodos de mejora de las capacidades físicas. Efectos sobre
la composición corporal................................................................................. 119
   3. Principios generales del desarrollo de las capacidades físicas...................... 121
  4. Desarrollo de las capacidades aeróbica y anaeróbica: sistemas y
medios de entrenamiento. Métodos continuos y métodos fraccionados.
Márgenes de esfuerzo para la salud.............................................................. 122
  5. Desarrollo de la fuerza: sistemas y medios de entrenamiento. Métodos:
intensivo, isométrico, isocinético y extensivo. Electroestimulación y
vibraciones, entre otros. Márgenes de esfuerzo para la salud...................... 127
  6. Desarrollo de la amplitud de movimientos: sistemas y medios de
entrenamiento. Métodos activos, pasivos y asistidos................................... 130
  7. Desarrollo integral de las capacidades físicas y perceptivo-motrices............ 132
  8. Actividades de acondicionamiento físico aplicadas a los diferentes
niveles de autonomía personal. Limitaciones de autonomía funcional:
factores limitantes del movimiento en función del tipo de discapacidad...... 133
  9. Singularidades de la adaptación al esfuerzo y contraindicaciones en
situaciones de limitación en la autonomía funcional...................................... 136
10. Discapacidad. Clasificaciones médico-deportivas: tipos y características.
Organización y adaptación de recursos. Consideraciones básicas para
la adaptación de materiales. Barreras arquitectónicas y adaptación de
las instalaciones............................................................................................. 139

Capítulo 4
Evaluación de la condición física y biológica.................................................. 147
  1. Ámbitos de la evaluación de la aptitud física. Ventajas y dificultades.
Cualidades de los datos obtenidos................................................................ 148
  2. Valoración antropométrica en el ámbito del acondicionamiento físico.......... 150
  3. Pruebas de medición de capacidades perceptivo-motrices........................... 162
  4. Pruebas biológico-funcionales en el ámbito del acondicionamiento físico..... 164
  5. Valoración postural......................................................................................... 172
  6. Historial y valoración motivacional. Historial médico y deportivo de la
persona usuaria. Integración de datos........................................................... 176
  7. La entrevista personal en el ámbito del acondicionamiento físico................. 178
  8. La observación como técnica básica de evaluación en las actividades
de acondicionamiento físico.......................................................................... 181
  9. Normativa vigente de protección de datos. Criterios deontológicos
profesionales de confidencialidad.................................................................. 184

Capítulo 5
Análisis e interpretación de datos.................................................................. 193
  1. Registro de resultados en la aplicación de test, pruebas y cuestionarios
en el ámbito del acondicionamiento físico............................................................ 194
  2. Integración y tratamiento de la información obtenida: modelos de
documentos y soportes................................................................................. 197
  3. Recursos informáticos aplicados a la valoración y al registro de test,
pruebas y cuestionarios en el ámbito del acondicionamiento físico.............. 198
  4. Aplicación del análisis de datos. Modelos de análisis cuantitativos
y cualitativos.................................................................................................. 206
   5. Estadística para la interpretación de datos obtenidos en los distintos
test y pruebas. Cruce de datos y relaciones entre las distintas variables.
Ordenación, representación gráfica, normalización e interpretación de datos.
Índices de correlación. Inferencias................................................................ 209
  6. Análisis del cuestionario y del historial. La prescripción del ejercicio desde
otros especialistas. El análisis como base del diagnóstico para la elaboración
de programas de mejora de la condición física. Elaboración del informe
específico. Evaluación del estilo de vida de la persona usuaria. Evaluación
de factores de riesgo. Información de fuentes externas y coordinación
con otros especialistas.......................................................................................... 218
  7. Flujo de la información: ubicación y comunicación de los datos elaborados...... 220

Capítulo 6
Integración de medidas complementarias para la mejora de la
condición física................................................................................................ 227
  1. Medidas de recuperación del esfuerzo físico. Bases biológicas
de la recuperación.................................................................................................. 228
  2. Métodos y medios de recuperación de sustratos energéticos: del oxígeno,
de niveles de mioglobina, de reservas musculares de fosfato de creatina,
de glucógeno muscular y hepático, y eliminación del lactato muscular........ 230
  3. Medios y métodos de recuperación intra e intersesión: físicos (masaje,
sauna, baños de contraste, agua fría e hidromasaje, entre otros)
y fisioterapéuticos (electroterapia, terapia con calor de penetración,
iontoforesis, terapia de corriente dinámica, estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea y estimulación eléctrica muscular, entre otros)........................ 232
  4. Suplementos y fármacos............................................................................... 235
  5. Ayudas psicológicas....................................................................................... 238
  6. Alimentación y nutrición................................................................................ 239

Capítulo 7
Valoración inicial de la asistencia en una urgencia....................................... 259
  1. Urgencia y emergencia: sistemas de emergencia, sistemas integrales de
urgencias y organización de sistemas................................................................... 260
  2. Protocolo de actuación frente a emergencias: evaluación inicial del
paciente, planificación de la actuación, localización y formas de acceso,
identificación de posibles riesgos, protección de la zona y acceso
a la persona accidentada............................................................................... 262
  3. Terminología médica o sanitaria de utilidad en primeros auxilios.................. 267
  4. Primer interviniente como parte de la cadena asistencial: conducta PAS
(proteger, alertar y socorrer). Perfil del primer interviniente.
Competencias............................................................................................ 268
  5. Objetivos y límites de la actuación del primer interviniente. Principios
generales. Riesgos y protección. Seguridad en la intervención. Prevención
de enfermedades y contagios....................................................................... 271
   6. Sistemática de actuación: valoración del nivel de consciencia, comprobación
de la ventilación y actuación frente a signos de riesgo vital.......................... 273
  7. Actitudes, control de la ansiedad, marco legal, responsabilidad y ética
profesional..................................................................................................... 274
  8. El botiquín de primeros auxilios: instrumentos, material de cura y
fármacos básicos........................................................................................... 278

Capítulo 8
Aplicación de técnicas de soporte vital y primeros auxilios........................ 285
  1. Protocolos frente a obstrucción de vía aérea. Víctima consciente y víctima
inconsciente........................................................................................................... 286
  2. Fundamentos de la resucitación cardiopulmonar básica (RCPB). Instrumental,
métodos y técnicas básicas........................................................................... 288
  3. Actuación frente a parada respiratoria y cardiorrespiratoria: masaje cardiaco
y desfibrilación externa semiautomática. Accesorios de apoyo a la ventilación
y oxigenoterapia............................................................................................. 288
  4. Protocolos de RCPB en diferentes situaciones y frente a distintos perfiles
de personas accidentadas: adultos (inconsciente con signos de actividad
cardiaca, en parada respiratoria y en parada cardiorrespiratoria), colectivos
especiales (lactantes, niños y embarazadas), muerte clínica y biológica
y situaciones de ahogamiento....................................................................... 293
  5. Atención inicial a emergencias más frecuentes. Pautas de intervención
en la aplicación de los primeros auxilios. Pautas para la no intervención...... 294
  6. Valoración primaria y secundaria del accidentado. Detección de lesiones,
enfermedades y traumatismos. Causas, síntomas y signos: alteraciones
de la consciencia, fiebre, vómitos y diarrea, desmayos, lipotimias, síncopes,
shock, dolor abdominal y vientre en tabla y dolor torácico................................... 295
  7. Tipos de lesiones. Clasificación, síntomas, signos y tratamiento básico:
hemorragias, heridas, quemaduras, accidentes eléctricos, accidentes
acuáticos y traumatismos (esguinces, contusiones, luxaciones, fracturas,
traumatismos torácicos, traumatismos craneoencefálicos, traumatismos
de la columna vertebral, síndrome de aplastamiento y politraumatizados)...... 297
  8. Otras situaciones de urgencia: intoxicaciones, crisis anafiláctica, epilepsia y
cuadros convulsivos, deshidratación, cuerpos extraños en la piel, ojos, oídos
y nariz, pequeños traumatismos, urgencias materno-infantiles, accidentes de
tráfico, accidentes domésticos y lesiones producidas por calor o por frío.......... 309
  9. Intervención prehospitalaria en accidentes en el medio acuático: intervención
en función del grado de ahogamiento e intervención ante lesionados
medulares...................................................................................................... 318

Capítulo 9
Métodos de movilización e inmovilización...................................................... 325
  1. Evaluación de la necesidad de efectuar el transporte por enfermedad
repentina o accidente. Recogida de una persona lesionada. Principios
básicos para el rescate.................................................................................. 326
  2. Métodos de movilización e inmovilización más adecuados en función de la
patología: posiciones de seguridad................................................................ 327
  3. Traslado de personas accidentadas: confección de camillas utilizando medios
convencionales o inespecíficos..................................................................... 334
  4. Transporte de personas accidentadas a centros sanitarios. Posiciones de
transporte seguro: técnicas de inmovilización y transporte de enfermos
repentinos o accidentados utilizando medios convencionales y materiales
inespecíficos o de fortuna.............................................................................. 335
  5. Emergencias colectivas y catástrofes: métodos de triaje simple y norias
de evacuación................................................................................................ 336
  6. Técnicas de apoyo psicológico para personas accidentadas y familiares....... 338

Soluciones “Evalúate tú mismo”................................................................... 352

 C A P Í T U L O

RELACIÓN DE LA MECÁNICA DEL EJERCICIO

CON EL SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO
Teresa García Pastor

Sumario
  1. Sistema músculo-esquelético
  2. Comportamiento mecánico del sistema músculo-esquelético
  3. Construcción de ejercicios a partir de los movimientos.
Factores de la condición física
  ❚ Resumen, glosario, ejercicios y test de evaluación
194 ❘     VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA E INTERVENCIÓN EN ACCIDENTES

En este capítulo se expone la forma de recopilar, analizar y sintetizar los datos obteni-
dos en la aplicación de test, pruebas y cuestionarios dentro del ámbito del acondicio-
namiento físico.

Se aprenderán diferentes herramientas para el registro de los datos y su análisis pos-

terior, así como diferentes técnicas estadísticas básicas que permitirán describir y com-
parar los datos registrados en diferentes grupos o variables.

Por otra parte, se mostrará la forma de organizar y presentar los resultados, de tal
forma que puedan ser de utilidad tanto para el Técnico en su desempeño diario, como
para el participante, que recibirá una información clara e ilustrativa de su progreso en las
diferentes variables analizadas.

1.  REGISTRO DE RESULTADOS EN LA

APLICACIÓN DE TEST, PRUEBAS
Y CUESTIONARIOS EN EL ÁMBITO
DEL ACONDICIONAMIENTO FÍSICO
La realización de test, pruebas y cuestionarios nos permiten obte-
ner información sobre los participantes en nuestros programas de
actividades físico-deportivas. Los test físicos o pruebas de rendi-
miento nos aportan datos sobre el progreso en el acondicionamien-
to físico y nos permiten ir controlando nuestros programas e incluir
los ajustes necesarios en función de los resultados observados. De
la misma forma, los datos individuales de cada participante nos per-
mitirán realizar adaptaciones individuales a sus progresos y estado
de forma física.
RECUERDA QUE

La simple observación Para que esta información sea válida y podamos darle un uso en
del progreso cualitativo nuestro trabajo diario, debemos de tener en cuenta una serie de as-
pectos en el registro de los datos:
o cuantitativo de
nuestros deportistas
❱  Objetividad. El Técnico no puede influir en los resultados registra-
no permite hacer un dos. La medición y el registro de cada test o prueba debe realizarse
seguimiento fiel de sin subjetividad alguna.
la evolución de los
aprendizajes. Lo que ❱  Precisión. El instrumento empleado para medir el resultado del
no se registra cae en test debe ser lo suficientemente preciso para poder discriminar
el olvido y carece de incluso las pequeñas mejoras a lo largo del tiempo. Del mismo
modo, el Técnico debe ser preciso al registrar los resultados, in-
utilidad para el Técnico.
cluyendo las cifras decimales cuando proceda, que el instrumento
nos permita medir, ya que de lo contrario perderíamos información.
34 ❘
    VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA E INTERVENCIÓN EN ACCIDENTES

todos los vasos, disminuye la velocidad y el espesor de las paredes,

así tienen una delgada capa y la conducción hace que sea muy lenta
de forma que haya un intercambio eficaz de sustancias.

La sangre sigue dos caminos (Figura 13):

CIRCULACIÓN MAYOR
O SISTÉMICA
CIRCULACIÓN MENOR
O PULMONAR

Circulación
de la cabeza

Venas de las
extremidades Arterias de las
superiores extremidades
superiores
Vena cava Arteria aorta
superior

Arteria pulmonar Pulmón

derecha
Arteria
Pulmón pulmonar
izquierda
Tronco de Aurícula
las arterias izquierda
pulmonares
Vena
Vena pulmonar pulmonar
derecha izquierda
Ventrículo
Aurícula izquierdo
derecha

Ventrículo Estómago
derecho

Hígado

Arterias de las
extremidades
inferiores
Venas de las Capilares
extremidades arteriales y
inferiores venosos

Figura 13. Representación de circulación mayor y menor.

 Relación de la mecánica del ejercicio con el sistema músculo-esquelético    ❘ 83

Clasificación de palancas (Cont.) TABLA 2

Palanca de segundo género

Palanca de segundo género: la re- Articulación tibiotarsiana
sistencia está entre la potencia y el
E
fulcro. En este caso, el brazo de po-
tencia es mayor. Un ejemplo de una
palanca de segundo género en el
cuerpo humano sería la articulación
(F) Apoyo
del tobillo, donde el fulcro estaría R (R) Resistencia
en la articulación entre metatarso y (E) Potencia
dedos, la fuerza sería los músculos
extensores del tobillo y la resistencia R
E
el peso del cuerpo
F F

Palanca de tercer género

Palanca de tercer género: en este Articulación del codo
(F) Apoyo
caso, la potencia está entre la resis- (R) Resistencia
(E) Potencia
tencia y el fulcro. De esta manera,
el brazo de potencia es menor. Un
R
ejemplo en el cuerpo humano de E

esta palanca sería la articulación del E F

codo, donde el fulcro sería la articu-
lación del codo, la potencia serían
los músculos flexores del codo y la
resistencia el peso del antebrazo

R
F

2.4. 
Sistema de representación
de los movimientos
La representación gráfica de los movimientos es una herramienta
El sistema de palancas
muy necesaria en el ámbito de la actividad física y el deporte. Inicial-
es la interacción de los
mente puede entrañar cierta dificultad, pero con la práctica nos per-
huesos y los músculos
mitirá simplificar el trabajo a la hora de registrar un nuevo ejercicio. El
para la creación de un
objetivo es ser capaz de representar de forma sencilla los ejercicios
movimiento eficiente y
que estamos desarrollando en nuestras sesiones de ejercicio. La re-
equilibrado.
presentación se realizará a través de líneas y símbolos sencillos que
representan la figura humana y sus movimientos.
 ❘ 111
Elaboración de programas de acondicinamiento físico básico   

esfuerzos de más de 2 horas, donde el metabolismo de lípidos juega

un papel más importante (Figura 1).

RECUERDA QUE

El umbral de lactato es
la velocidad (carrera,
nado, ciclismo, etc.),
a partir de la cual
el organismo no es
capaz de resintetizar el
lactato producido por el
músculo y se empieza a
acumular.

Figura 1. Resistencia de larga duración.

Por lo tanto, la resistencia (condicionada por una u otra vía metabólica)

está presente en muy distintas disciplinas deportivas, lo que la con-
vierte en una capacidad compleja de analizar de manera global, por
estar presente de diferente forma en pruebas de muy corta duración
(apenas segundos) hasta en deportes con tiempos de competición de
varias horas. Incluso en las pruebas de velocidad, la capacidad
de resistencia está presente.

1.2. Fuerza. Tipos de fuerza y sistemas

orgánicos implicados en su desarrollo
La fuerza depende de aspectos musculares, neurales y biomecánicos.
El grosor muscular, el porcentaje de fibras rápidas, la longitud de las fi-
bras musculares y su ángulo de inserción, juegan un papel determinante
en la capacidad de generar fuerza de un grupo muscular. Por otra par-
te, la activación muscular y la coordinación intermuscular e intramuscular
también son aspectos que determinan la capacidad de generar fuerza,
tanto de forma estática como dinámica. La capacidad de sincroniza-
ción entre músculos agonistas y antagonistas en el movimiento ejecu-
Los músculos agonistas
tado facilita o perjudica la aplicación de fuerza para vencer la resistencia
son los que efectúan
al movimiento. Asimismo, la capacidad de reclutar un mayor o menor
el movimiento a través
número de fibras musculares conseguirá superiores o inferiores niveles
del acortamiento de sus
de fuerza. Los músculos agonistas son los que efectúan el movimiento
fibras. Los músculos
a través del acortamiento de sus fibras. Los músculos antagonistas
antagonistas son
son los que se relajan y permiten el movimiento.
los que se relajan y
permiten el movimiento.
En cuanto a los factores anatómicos y biomecánicos, si bien estos
no son objeto de entrenamiento, también determinan la fuerza ejerci-
 ❘ 205
Análisis e interpretación de datos   

Un dispositivo central recoge las señales de las diferentes células

colocadas en el test (inicio y final, o tiempos intermedios) y muestra el
tiempo empleado en el ejercicio con precisión electrónica.

Existen diferentes versiones disponibles en el mercado y están en

constante evolución.
http://www.microgate.it/Training/Witty/
WittySEM-es
Además, algunas versiones modernas permiten planificar y contro-
lar trabajos específicos de reactividad, agilidad y capacidades cogni- Witty SEM. Semáforo inteligente
tivo-motoras, a partir de combinaciones de colores o números que
determinan los movimientos que debe realizar el deportista sin ser
conocidos previamente (Figura 13).

http://www.microgate.it/Training/Witty/
Home-ES.aspx?lang=es-ES

Figura 13. Dispositivos luminosos para test de agilidad, reactividad o capacidades Los valores añadidos de Witty
cognitivo-motoras.

❱  GoogleDocs. Para elaboración de cuestiona-

rios, GoogleDocs es una herramienta gratuita y
sencilla de utilizar. Únicamente con una cuenta
de Gmail, accediendo a Drive, encontraremos
entre sus múltiples funciones formularios que
podemos aplicar de forma online a nuestros
deportistas. Estos lo pueden completar desde
dispositivos móviles u ordenador personal. Los
formularios de GoogleDocs permiten incluir pre-
guntas de elección múltiple, varias opciones,
escalas de valoración o preguntas abiertas para
que puedan expresar libremente su opinión (Fi-
gura 14).

Una vez diseñado nuestro formulario, simplemente

se genera un enlace que podemos compartir por
correo electrónico, o sistemas de mensajería como
Whatsapp u otros.

Otra ventaja de este sistema es que podemos com-

partir el enlace al formulario con otros Técnicos o
monitores, así como compartir la hoja de cálculo Figura 14. Captura de pantalla de creación de formularios con
para poder modificarla de forma colaborativa. GoogleDocs.
 ❘ 299
Aplicación de técnicas de soporte vital y primeros auxilios   

medecidas, al control de sangrado con vendaje compresivo, a recu-

perar parte amputada, a cubrirlo con apósitos estériles humedecidos
en suero, a introducirlo en una bolsa cerrándola herméticamente, a
introducir esta bolsa en otra con agua y hielo. Si localizamos la parte
amputada, no se separará del paciente y se trasladarán juntos.

❱  Objetos clavados. Nunca lo extraeremos. Fijar el objeto para evitar

que se salga y que se mueva dentro.
RECUERDA QUE

❱  Objetos/heridas en ojos. Cubrir los dos ojos con gasas estériles y En el caso de
trasladar al hospital. hemorragia por
cualquier tipo de herida,
se procederá a elevar
el miembro por encima
7.3. Quemaduras del nivel del corazón,
compresión y frío local.
7.3.1. Clasificación

Las quemaduras se clasifican en función de la profundidad en la piel

y la extensión en el cuerpo. Teniendo esto en cuenta, la clasificación
por profundidad es (Figura 8):

Pelos

Glánculas
sebáceas

Músculo Quemadura
erector del de primer grado
pelo
EPIDERMIS
Vasos
capilares
Quemadura
Terminación de segundo grado
nerviosa DERMIS

Vena

Arteria
HIPODERMIS
Nervio
Quemadura
de tercer grado
Folículo
piloso
Glánculas
sudoríparas

Figura 8. Capas de la piel y grado de las quemaduras por profundidad.

 ❘ 337
Métodos de movilización e inmovilización   

Colores y características de las categorías de triaje TABLA 1

Color de
Prioridad Signos y síntomas Situación de la víctima Tipo de lesión
etiqueta

Víctimas con poca Multiorgánica o PCR no

0 No respira
supervivencia presenciada

Asfixia, hemorragia, shock,

Respira, taquipnea Estado muy grave o inestable
herida penetrante en tórax,
I No pulso radial, no respuesta que necesita estabilización
grandes quemados, PCR
a estímulos inmediata
presenciada

Gravedad moderada y
Otros donde la asistencia Coma, politraumas estables,
II estabilidad que puede
puede demorarse horas problemas respiratorios, etc.
aguantar 1 hora sin traslado

Lesiones leves con capacidad Contusiones, fracturas de

III Puede caminar
de deambulación huesos largos, etc.

El triaje debe ser una actividad rápida y efectiva. Como referencia se pue-
den tomar los siguientes tiempos para decidir cada tipo de paciente: eti-
queta negra 30 segundos, verde 1 minuto, amarillo y rojo unos 3 minutos.

5.2. Norias de evacuación

En el caso de un accidente de múltiples víctimas, los servicios de asis-
tencia tendrán que organizarse para coordinarse y gestionar de la mejor
manera el circuito de atención. Estos procesos se llaman noria de eva-
cuación, por el hecho de que son norias que se van uniendo (Figura 9).

Perímetro interno- triaje

Perímetro medio - Asistencia - PPMA
Perímetro extremo - Seguridad/ilesas

En el caso de una
catástrofe se realizará
un triaje simple para la
rápida clasificación de
las víctimas mediante
colores.
Figura 9. Modelo tipo de noria de evacuación.
338 ❘     VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA E INTERVENCIÓN EN ACCIDENTES

Se distinguen tres zonas:

❱  Perímetro interno. Es el lugar donde está el incidente con las víc-
timas. Es la zona más activa y donde solo estará el personal de pri-
mera intervención realizando el triaje y las técnicas de soporte vital.
❱  Perímetro medio. Es la zona segura donde se han instalado los cen-
tros de atención para las víctimas así como el centro de puesto de
RECUERDA QUE
mando avanzado (PMA) y desde donde se gestionan los recursos
que intervienen.
El triaje es una
❱  El perímetro externo. Es la zona más alejada del incidente. Es una
técnica que se usa
zona segura, donde se encuentran las personas o víctimas ilesas
en situaciones muy que están a la espera de traslado o de alta. Sería la zona donde se
concretas de múltiples encuentran las víctimas con etiqueta verde.
víctimas y debe ser
El triaje identifica las víctimas en el perímetro interno, las ambulancias
rápido y efectivo.
los recogen en el perímetro medio y salen hacia los centros sanitarios
por el perímetro externo.

6. 
TÉCNICAS DE APOYO PSICOLÓGICO
PARA PERSONAS ACCIDENTADAS Y
FAMILIARES
https://goo.gl/qrMtwb

Método triaje START doblado al 6.1. 

Primeros auxilios psicológicos para
castellano accidentados
En el caso de la asistencia psicológica a los accidentados, se seguirá el
protocolo ACERCARSE (Tabla 2):

TABLA 2 Protocolo ACERCARSE

Obtener información para contextualizar el incidente.

A Ambiente Realizar una evaluación para hacerse una idea de las necesidades, seleccionar el paciente y
aproximarse
Utilizar la comunicación verbal, con respeto, confianza y ambiente de tranquilidad. Comenzar con las
C Contacto
primeras preguntas
Realizar la evaluación del paciente en cuanto a afectación, orientación y recursos de los que dispone
E Evaluación
tanto personales como sociales
Restablecimiento Aprovechando el ambiente de confianza, potenciar la escucha activa y la expresión emocional.
R
emocional Se deben ofrecer técnicas de desactivación (respiración, etc.)
Comprensión
C Facilitar información sobre cuáles suelen ser las reacciones esperadas y habituales
de la crisis
A Activación Con la colaboración del paciente comenzar a crear un plan de acción
Animar y promover la vuelta a la independencia, con acompañamiento si necesario, así como valorar
R Recuperación
la necesidad de derivación a especialista en el hospital
Se Seguimiento Si procede, planificar un seguimiento a corto y medio plazo
 ❘ 253
Integración de medidas complementarias para la mejora de la condición física   

RESUMEN

✓  L acorrecta combinación de entrenamiento y recuperación es la

clave para mejorar la condición física de los deportistas.

✓  C omo ayuda para la recuperación del deportista tras una sesión de

entrenamiento intensa se pueden emplear diferentes medios y mé-
todos de recuperación. Los más importantes son los nutricionales,
para reponer los sustratos gastados, pero además podemos emplear
masajes, agua fría, la recuperación activa, u otros medios fisiotera-
péuticos, donde se engloban distintas técnicas de electroterapia. El
sueño también es un aspecto fundamental en la recuperación.

✓  L a mayoría de los deportistas utiliza algún tipode suplemento. No

todos presentan un efecto positivo demostrado científicamente. Las
bebidas deportivas con carbohidratos, la cafeína, el bicarbonato
sódico y la creatina son algunos suplementos con eficacia constatada.

✓  E lestado mental del deportista es un factor a veces descuidado

y que tiene gran repercusión en la práctica deportiva. Por tanto, la
recuperación psicológica también debe ser tenida en cuenta en
la organización del entrenamiento.

✓  L os alimentos se pueden clasificar en macronutrientes, micronu-

trientes y agua. Los macronutrientes son los hidratos de carbono,
las grasas y las proteínas. Son necesarios para aportar energía al
organismo y para la construcción y remodelación de los tejidos, en-
tre otras muchas funciones básicas para el organismo. Los micronu-
trientes están formados por los minerales y las vitaminas y, si bien
no aportan energía al organismo, son fundamentales para múltiples
procesos biológicos.

✓  N
 ingún alimento posee las cantidades de hidratos de carbono, proteí-
nas, grasas, vitaminas y minerales necesarios para el mantenimiento
de las funciones biológicas, por lo que es necesario ingerir distintas
fuentes de alimentos para poder conseguir una alimentación saludable.

✓  E l deportista debe asegurar con su dieta abastecer al organismo de

todos los nutrientes necesarios para la correcta función de los dis-
tintos sistemas corporales antes del ejercicio. Durante el mismo, en
actividades de más de una hora, se aportarán carbohidratos y líquido
con electrolitos para reponer las pérdidas. Al finalizar el ejercicio,
se debe reponer el glucógeno muscular y hepático con una dieta rica
en hidratos de carbono.
 ❘ 255
Integración de medidas complementarias para la mejora de la condición física   

EJERCICIOS

❱  E1. 
Con base en la información sobre el empleo de cafeína como ayuda er-
gogénica, ¿recomendarías su uso en deportes de equipo como el fútbol
o el balonmano?
– Puedes leer este estudio para ampliar información:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
pubmed/30518253

Effects of acute ingestion of caffeine on

team sports performance: a systematic
review and meta-analysis

❱  E2. 
¿Qué dosis de cafeína emplearías para un deportista de 75 kg de peso
corporal, y en qué momento lo administrarías para una competición de
1.500 metros en atletismo?

❱  E3. 
Diseña una dieta de un día para un deportista que tiene un metabolismo
basal de 1.500 kcal y un gasto energético por actividad física de 1.200
kcal.

❱  E4. 
Plantea un menú de comida o cena. Identifica todos los ingredientes y
cantidades incluidas. Consulta su aporte de macronutrientes y micronu-
trientes y calcula el total aportado por ese menú.

❱  E5. 
¿Qué estrategia/s de recuperación emplearías tras una sesión de en-
trenamiento de una hora de entrenamiento interválico, de intensidad
moderada-alta?

❱  E6. 
Indica la cantidad de carbohidratos que sería recomendable ingerir para
una persona de 70 kg en las siguientes 5 horas tras un entrenamiento
prolongado que hubiera vaciado ostensiblemente sus depósitos de glu-
cógeno.
 ❘ 349
Métodos de movilización e inmovilización   

EVALÚATE TÚ MISMO

 1. Al realizar los primeros auxilios psicológicos, ¿cómo se debe adaptar el
socorrista? Señala la respuesta correcta:
q  a) Se debe colocar de frente para que la persona le pueda ver.
q  b) Debe tener una posición y lenguaje relajado y tranquilo.
q  c) No gritar.
q  d) Todas las respuestas anteriores son correctas.

 2. C
 onsiderando la comunicación no verbal proxémica (referida a la proximi-
dad y comportamiento de la territorialidad de la persona), ¿a qué zona se
está situado si estás a más de 4 metros de distancia?:
q  a) Zona de contacto o íntima.
q  b) Zona personal.
q  c) Zona social.
q  d) Zona pública.

 3. E
 n el protocolo de ACERCARSE, la A de ambiente no se refiere a:
q  a) Contexto o suceso.
q  b) Evaluación de ambiente.
q  c) Selección del paciente.
q  d) Primeras preguntas.

 4. S
 eñala la opción incorrecta en relación con las competencias en la actua-
ción de primeros auxilios psicológicos:
q  a) Se debe actuar con calma.
q  b) Se debe tener una escucha activa.
q  c) Se tiene que tener empatía.
q  d) Hay que imponer el punto de vista del socorrista.

 5. S
 eñala cuál de los siguientes elementos no corresponden a una comunica-
ción asertiva:
q  a) Tiene suficientes habilidades sociales.
q  b) Tiene autoestima.
q  c) No tiene ansiedad.
q  d)  Tiene un lenguaje agresivo.

 6. ¿ Cuál de los siguientes elementos de la comunicación no verbal pertenecen

a la kinesia?:
q  a) Sonrisa.
q  b) Mirada.
352 ❘
    VALORACIÓN DE LA CONDICIÓN FÍSICA E INTERVENCIÓN EN ACCIDENTES

SOLUCIONES
EVALÚATE TÚ MISMO

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