LA ANEMIA

La anemia

Materia: estudio de enfermedades y su tratamiento farmacológico

Docente: Cieza Bustamante Berbelina.

Integrantes: Ruth Álvarez Torres

Máximo Terán Sangay

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LA ANEMIA
LA ANEMIA...................................................................................................................................3
1. ERITROPOYESIS.................................................................................................................3
2. FISIOLOGÍA DE LOS GLÓBULOS ROJOS..............................................................................4
3. FORMACIÓN DE LA HEMOGLOBINA.................................................................................5
4. METABOLISMO DEL HIERRO.............................................................................................5
5. CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS SEGÚN LA OMS............................................................8
6. CLASIFICACIÓN DE ANEMIA FISIOPATOLÓGICA:................................................................8
a) Anemia no regulativa (centrales):.................................................................................8
b) Anemia regenerativa (periféricas):...............................................................................8
7. CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE LA ANEMIA:...............................................................9

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LA ANEMIA
Definición

La anemia es una condición médica caracterizada por una disminución en la cantidad de

glóbulos rojos, también conocidos como eritrocitos, o una reducción en los niveles de
hemoglobina en la sangre. Los eritrocitos son células especializadas que contienen
hemoglobina, una proteína que permite el transporte de oxígeno desde los pulmones hacia los
tejidos y órganos del cuerpo.

Cuando la cantidad de glóbulos rojos o los niveles de hemoglobina disminuyen, el organismo

no puede llevar suficiente oxígeno a los tejidos y órganos de manera eficiente. Esto puede
resultar en síntomas como fatiga, debilidad, palidez, falta de concentración, mareos y dificultad
para respirar.

La anemia puede tener diversas causas, que van desde deficiencias nutricionales como la falta
de hierro, vitamina B12 o ácido fólico, hasta enfermedades crónicas, trastornos genéticos,
pérdida de sangre o problemas en la producción o destrucción de los glóbulos rojos.

El diagnóstico de la anemia se realiza mediante pruebas de laboratorio que evalúan los niveles
de hemoglobina y el conteo de glóbulos rojos en la sangre. El tratamiento de la anemia
depende de la causa subyacente e incluye opciones como suplementos nutricionales, cambios
en la dieta, transfusiones de sangre o abordar la enfermedad crónica subyacente.

En resumen, la anemia es una condición en la que hay una disminución en los glóbulos rojos o
los niveles de hemoglobina, lo que afecta la capacidad del organismo para transportar oxígeno,
lo cual puede resultar en diversos síntomas y requerir un enfoque específico para el
tratamiento.

a) ERITROPOYESIS
Imagina que tu cuerpo es una fábrica muy especializada que produce diferentes tipos de
células, incluyendo los glóbulos rojos. Estos glóbulos rojos son como pequeños mensajeros que
llevan oxígeno a todas las partes de tu cuerpo. La producción de estos glóbulos rojos se llama
eritropoyesis.

La fábrica donde se producen los glóbulos rojos se llama médula ósea. La médula ósea es como
una especie de "taller" ubicado dentro de tus huesos. Aquí es donde se fabrican los glóbulos
rojos y otras células sanguíneas.

Todo comienza con las células madre. Estas células madre son como "células especiales" que
tienen el poder de convertirse en diferentes tipos de células en el cuerpo. En el caso de la
eritropoyesis, las células madre se transforman en células más especializadas llamadas
"progenitores mieloides comunes" (PMC).

Los PMC son como los "aprendices" de la fábrica de médula ósea. Tienen la habilidad de
desarrollarse en diferentes tipos de células sanguíneas, incluyendo los glóbulos rojos. A medida
que los PMC se desarrollan, se convierten en células llamadas "eritroblastos".

Los eritroblastos son como los "obreros" de la fábrica de médula ósea. Estas células se
especializan en la producción de glóbulos rojos. A medida que los eritroblastos maduran, se
transforman en células llamadas "reticulocitos".

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Los reticulocitos son como los "productos semiterminados" de la fábrica. Estas células
abandonan la médula ósea y entran en el torrente sanguíneo, donde continúan madurando y
convirtiéndose en glóbulos rojos completamente funcionales.

Una vez que los reticulocitos se han convertido en glóbulos rojos maduros, estos se encargan
de transportar el oxígeno por todo tu cuerpo. Son como pequeños camiones de carga que
llevan el oxígeno a todas las células que lo necesitan.

Pero aquí está lo interesante: los glóbulos rojos tienen una vida útil limitada. Después de
aproximadamente tres a cuatro meses, los glóbulos rojos se desgastan y ya no pueden
funcionar correctamente. En ese momento, tu cuerpo los recicla y la fábrica de médula ósea
reemplaza constantemente los glóbulos rojos viejos por nuevos.

La eritropoyesis es un proceso continuo y esencial para mantener tu cuerpo saludable. Sin

suficientes glóbulos rojos, no habría suficiente oxígeno circulando por tu cuerpo, lo que puede
provocar problemas de salud.

b) FISIOLOGÍA DE LOS GLÓBULOS ROJOS

los glóbulos rojos son como pequeños héroes en tu cuerpo. Su principal misión es llevar el
oxígeno que necesitan tus células para funcionar correctamente. Los glóbulos rojos tienen una
forma redonda y plana, como pequeños discos.

La característica más importante de los glóbulos rojos es una proteína llamada hemoglobina. La
hemoglobina es como un imán para el oxígeno. Cuando respiras, los pulmones llenan la sangre
con oxígeno. Luego, la hemoglobina de los glóbulos rojos se adhiere a este oxígeno,
convirtiéndose en una especie de "transportador de oxígeno".

Los glóbulos rojos viajan por todo tu cuerpo a través de los vasos sanguíneos, como pequeñas
carreteras. A medida que pasan por los diferentes tejidos y órganos, la hemoglobina libera el
oxígeno que lleva consigo, permitiendo que las células lo utilicen para realizar sus funciones.

los glóbulos rojos también tienen la capacidad de recoger dióxido de carbono, que es un
producto de desecho generado por las células. A medida que los glóbulos rojos pasan cerca de
las células, recogen el dióxido de carbono y lo llevan de vuelta hacia los pulmones para ser
eliminado cuando exhales.

Es como si los glóbulos rojos fueran mensajeros que se encargan de recoger el oxígeno en los
pulmones y entregarlo a las células, y luego recogen el dióxido de carbono y lo llevan de
regreso a los pulmones para ser eliminado. Es un ciclo constante y esencial para el
funcionamiento de tu cuerpo.

Además, los glóbulos rojos no tienen núcleo, lo que les permite ser más flexibles y moverse a
través de los vasos sanguíneos estrechos y llegar a todas las partes de tu cuerpo.

los glóbulos rojos son los héroes del transporte de oxígeno en tu cuerpo. Gracias a la
hemoglobina que llevan consigo, recogen el oxígeno en los pulmones y lo entregan a las células
que lo necesitan. También se encargan de recoger el dióxido de carbono y llevarlo de regreso a

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los pulmones para ser eliminado. Sin ellos, tus células no recibirían suficiente oxígeno y no
podrían funcionar correctamente.

c) FORMACIÓN DE LA HEMOGLOBINA
La formación de la hemoglobina, la proteína encargada de transportar el oxígeno en los
glóbulos rojos, es un proceso muy interesante. Esto es similar a la construcción de un edificio.

 Primero, imagina que tienes dos moléculas llamadas Succinil-CoA y dos moléculas de
glicina. Estas moléculas se combinan en un proceso especial y forman cuatro moléculas
de pirroles. Podemos pensar en los pirroles como pequeños bloques de construcción.
 Después de formar los pirroles, ocurre un paso emocionante. Las cuatro moléculas de
pirroles se juntan y crean una molécula más grande llamada protoporfirina IX. ¡Es
como si estuviéramos uniendo los bloques de construcción para formar un objeto más
grande!
 Ahora, llegamos a una parte crucial. La protoporfirina IX se encuentra con una
molécula especial: el hierro. El hierro se une a la protoporfirina IX y juntos forman lo
que llamamos hemo. Piensa en el hemo como un objeto valioso que hemos creado.
 Pero el proceso no ha terminado aún. El hemo necesita unirse a una molécula de
proteína llamada polipéptido. Juntos, forman las cadenas de la hemoglobina,
específicamente las cadenas α y β. Las cadenas α y β son como los cimientos de
nuestra estructura.
 Finalmente, cuando tenemos una cadena α y una cadena β unidas, ¡obtenemos la
hemoglobina A! La hemoglobina A es la forma de hemoglobina más común en nuestro
cuerpo y es responsable de transportar el oxígeno por todo nuestro organismo.

el proceso de formación de la hemoglobina involucra la unión de Succinil-CoA y glicina para

formar pirroles, que se combinan para formar protoporfirina IX. Luego, el hierro se une a la
protoporfirina IX para formar el hemo.

El hemo se une a las cadenas de globina α y β, creando la hemoglobina A. ¡Y así es como se

forma esta increíble proteína que nos ayuda a transportar el oxígeno en nuestro cuerpo!

d) METABOLISMO DEL HIERRO.

El hierro es esencial para prácticamente para todas las formas de vida de nuestro planeta y
desde luego para nosotros los humanos, aunque haya muy poquito hierro en nuestro cuerpo
apenas unos cuantos gramos, sin esta pequeña cantidad no podríamos vivir.

los humanos adquirimos el hierro de los alimentos que comemos, desde que este hierro entra
en nuestro cuerpo empiezan a pasar muchas cosas. toda una maquinaria bioquímica se pone
en marcha para aprovechar este hierro y lo hace de una forma extraordinariamente bella y
eficaz.

el hierro en los alimentos se encuentra básicamente entre formas químicas,

ferroso que es un átomo grande, férrico que es pequeño,

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hierro hemo es un hierro que va acompañado de un grupo que se llama porfirinas y que es
fundamental para que podamos respirar. el hierro hemo está sobre todo en la carne, férrico en
productos del mar y ferroso y férrico en vegetales.

imaginemos que comemos un trozo de carne… cuando llega al estómago se empieza a

degradar porque el medio químico estomacal es muy agresivo muy ácido y con mucha
actividad de encima.

en el estómago no hay absorción de hierro la absorción de hierro tiene lugar mayoritariamente

en el duodeno que es la parte del intestino delgado que va justo después de estómago; así que
en el bolo de la carne que llega al duodeno el hierro es principalmente hierro hemo.

qué sucede en el duodeno para que el hierro se absorba tiene que entrar en los enterocitos del
duodeno, los enterocitos son las células del aparato digestivo y se encargan de absorber varios
nutrientes esenciales además del hierro.

el hierro hemo tiene una puerta hecha a su justa medida en el enterocito del duodeno, esto se
llama un canal de entrada específico. así que los hierros hemos procedentes de la carne van
pasando poco a poco al interior del enterocito.

esto quiere decir que si comemos carnes nos aseguramos que el hierro se absorba fácilmente,
pero qué pasa si comemos verdura por ejemplo en la verdura no hay hierro hemo, él hierro
una vez sobrepasa al estómago y está en el duodeno es principalmente férrico y férrico no
puede entrar por el canal hierro hemo y tampoco puede entrar por otro canal que hay en el
enterocito que se llama (DMT1). DMT1 es una puerta que tienen todas las células y por donde
entran algunos iones metálicos como calcio e incluso ferroso sin embargo férrico no puede
entrar,

pero el cuerpo humano no puede dejar escapar al férrico así que ha preparado algunas cosillas
para poderlo absorber. el cuerpo humano ha cogido y ha puesto una proteína que se llama
(DCytB) que es capaz de transformar a férrico en ferrosa y la ha colocado justo al lado del canal
DMT1 así que cuando llega férrico la proteína (DCytB) lo convierto en ferroso que ya puede
entrar en el enterocito a través de DMT1 uno.

Al final el hierro que está dentro del enterocito es siempre ferroso independientemente de qué
alimento hayamos comido; porque el hierro hemo tiene una enzima dentro del enterocito que
separa ferroso y el grupo hemo.

la mayor parte de la absorbido tiene que ir a la sangre para que una vez en la sangre pueda ser
transportado a todas las demás células del cuerpo hay un túnel en el enterocito para ferroso
que conduce a la sangre y ese túnel es una proteína que se llama ferroportina. imaginaos que
un ferroso entra por el canal ferroportina y se asoma a la sangre pues la sangre es como un río
torrente lleno de proteínas glóbulos rojos y muchos otros componentes que pueda llevarse
todas las células del cuerpo llega una proteína que transporta hierro transferrina la única
transportadora de hierro en la sangre y ferroso.

todos los órganos necesitan hierro para poder funcionar. o por ejemplo al riñón. La transferrina
se va separando en grupos para poder llevar hierro a todos los órganos del cuerpo. y también
al cerebro sí, sí al cerebro, donde el hierro es también esencial es uno de los órganos donde
más hierro hay sobre todo a medida que vamos envejeciendo.

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pero donde más se necesita hierro donde el cuerpo humano lleva casi todo el hierro, un 70 %
es para producir hemoglobina.

la proteína que está dentro de los glóbulos rojos de la sangre. la hemoglobina y los glóbulos
rojos se producen en la médula ósea, pero antes de ir a la médula ósea.

¿qué pasa en el hígado? pues como todas las células del cuerpo el hígado los hepatocitos
tienen un canal específico para que entre la transferrina que lleva a los férricos un canal
específico es una puerta preparada únicamente para que, en este caso entre la transferrina, así
que está transferida va entrando los hepatocitos va dejando los hierros dentro y sale vacía por
más.

la ferritina es una de las proteínas más grandes que hay en el cuerpo humano capta ferrosos y
los acumulan una cavidad interna grande en forma de férricos

pero sigamos nuestro viaje y vamos a la médula ósea; allí las transferidas entran por su canal
específico y dejan a los hierros para que sean utilizados para formar hemoglobina. la médula
ósea es un tejido biológico que hay en muchos huesos del cuerpo, sobre todo en los largos y
allí se producen los glóbulos rojos, los blancos y las plaquetas de la sangre.

¿porque la hemoglobina es tan importante? la hemoglobina es la proteína que transporta

oxígeno. el oxígeno lo necesitamos para que nuestros músculos funcionen. el oxígeno es
nuestra gasolina por eso cuando nos falta hierro falta hemoglobina y cómo no podemos
transportar oxígeno a nuestros músculos, ¡nos cansamos, tenemos anemia cada globo rojo
tiene muchas hemoglobinas y cada hemoglobina tiene cuatro hierros.

la hemoglobina que va en el glóbulo rojo esa célula que tiene forma como de boina va por la
sangre hacia el pulmón y en el pulmón al respirar entra mucho oxígeno y entonces el hierro de
la hemoglobina atrapa ese oxígeno.

sale del pulmón cargada de oxígeno y lo lleva a todos los músculos del cuerpo que necesitan
gasolina para funcionar y una vez que sueltan el oxígeno en el músculo para que éste pueda
funcionar no crean que la hemoglobina se va vacío aprovecha que está ahí y capta el co2 que el
músculo ha liberado después de producir energía y entonces esta hemoglobina cargada de co2
sale otra vez a la sangre y vuelve a ir al pulmón.

allí en el pulmón primero libera el co2 que es expulsado de nuestro cuerpo a la atmósfera
cuando expiramos y otra vez vuelve a oxígeno y otra vez lo vuelva a llevar a los músculos y otra
vez lo vuelve a soltar y otra vez capta co2 y otra vez vuelva al pulmón y así ciclos y ciclos días y
días

sin el hierro nada de esto sería posible no podríamos respirar no habría vida. gracias hierro
gracias cuerpo humano que viaje tan bonito. Espero que este viaje les haya ayudado a
entender mejor el metabolismo del hierro.

e) CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS SEGÚN LA OMS.

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Los valores normales de la hemoglobina son:

De los varones es 16 +/-2gr
De las mujeres es de 14+/-2gr

Entonces si estos valores descienden por lo debajo ya estamos ablando de anemia:

En los hombres es menor de 13gr/ dl ya estamos ablando de anemia.
En las mujeres si es de 12gr /dl ya se está hablando de una anemia
Y en las mujeres embarazadas si es de 11gr /dl ya estamos ablando de anemia.

Grado 1 10- 13 gr/dl

Grado 2 8-9,9 gr/dl
Grado 3 6-7,9 gr/dl
Grado 4 6 gr/dl

 Si la anemia es de grado 1 es leve.

 Si la anemia es de grado 2 es moderada.
 Si la anemia es de 3, 4 ya es grave o severa.

f) CLASIFICACIÓN DE ANEMIA FISIOPATOLÓGICA:

Se calcifican en:

g) Anemia no regulativa (centrales): no ay una correcta regeneración primero de la

medula ósea en la cual no ay una correcta producción de los eritrocitos
Porlotanto los reclusitos están bástate disminuido ay una diminución de la
respuesta esto afecta a la medula ósea.
Las causas
 La alteración de la síntesis de la hemoglobina.
 Alteración de la eritropoyesis.
 Secundaria a enfermedades sistemáticas.
 Estimulo de la eritropoyetina mas bajo

h) Anemia regenerativa (periféricas): acá es todo lo contrario a la anterior a qui ay un

aumento de la respuesta reticulositaria por lo tanto la medula ósea esta actuando de
manera adecuada e incluso mayor a lo normal por lo tanto ay un aumento de
reticulocitos dentro del organismo se dice periférica porque generalmente la causa
mayormente suele ser periférica.

 Las Causas
 Regeneración medular.
Va ver una hiperactividad por parte de la medula ósea para provocar la
eritropoyesis quela medula ose a va a estar actuando bastante estimulada ya
que se puede deber esto se debe a que puede a ver bastante estimulo por
ende que haya aumento de reticulocitos a dos factores importantes

hemolisis que es la muerte de eritrocitos o que haya algún tipo de hemorragia

en el organismo las causas principales pueden ser adquiridas hereditarias en

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las que haya una muerte de los eritrocitos de tal forma que la medula ósea al
ver que las eritrosis están degradando continuamente traten de generar mayor
cantidad de eritrocitos para las cargas y para lograr el equilibrio necesario
dentro del organismo.

i) CLASIFICACIÓN MORFOLÓGICA DE LA ANEMIA:

Que es el hematocrito: es el volumen de glóbulos rojos con relación a la sangre y el

porcentaje de eritrocitos que ay en el organismo este hematocrito baria de persona a
persona.
Los barones: tienen un hematocrito normal de 47+-5 %
Las mujeres: tienen un hematocrito normal de 42+-5%
Que pasa si estos valores disminuyesen caso de los varones de 42%ya estamos
hablando de anemia y si en la mujer disminuye menos de 37% ya estamos hablando de
anemia por lo que va haber un descenso de eritrocitos.

Que es el VCM: es el volumen individual de cada emitía o eritrocito el valor normal de

esto es de 80 a 100 Fl.

Que es el HCM: es la hemoglobina corpuscular media es la cantidad de hemoglobina

que existe dentro de cada hematíe o cada eritrocito y su valor normal es de 27 a 34 pg.

Para que nos sirve saber el volumen sirve par identificar y clasificar a la anemia de
forma morfológica y lo clasificamos en tres categorías que son la anemia.
Microcítica:se reviere a que el volumen va estar corpuscular medio va a estar bastante
disminuido por lo que los valores normales van a estar por debajo de los normales va a
estar por 80 fotolitos.
Causas: puede producir un déficit de hierro o una anemia secundaria crónica esto
puede ser producida por una talasemia que provoca un descenso del volumen
corpuscular medio.

Normocítica: en una anemia normocítica va a estar bastante normal y su volumen

equivale a 80 -100 fentolitos.
Causas: en la anemia normocítica los eritrocitos están bastante normales sus causas
pueden ser enfermedades crónicas enfermedades hemolíticas enfermedades aplásicas.

Macrocítica: en esta anemia el eritrocito va a estar bastante aumento de tamaño va a

estar por encima de los valores normales es decir por encima de los 100 fentolitos.
Causas: son el defic en la vitamina b12 el ácido fólico pude ser provocada por
hipotiroidismo o pude ser provocada por alguna enfermedad hepática.

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