Medicina y cirugía de grandes animales

Clase Castración en Equinos

CASTRACIÓN O GONADECTOMIA EN EL EQUINO
Los objetivos de esta clase son: Ser capaces de manejar las
principales técnicas de castración en equinos machos y al menos
una idea de la castración en hembras. También, ser capaces de
conocer el instrumental requerido para esta cirugía y ser capaces
de reconocer las principales complicaciones que puede presentar
este procedimiento quirúrgico. Es importante conocer los
principales manejos que se hacen en el periodo del post
operatorio, y la forma de manejar esto en condiciones de terreno.
La castración puede estar indicada cuando existen conductas
sexuales no deseadas, cuando existe agresividad de parte de uno
o más potros donde se pueden producir peleas, o ruptura de
infraestructura para tratar de llegar a la yegua. Puede haber indicación médica cuando
existen accidentes, heridas traumáticas, tumores, hernias inguinales, torciones testiculares,
etc.
En cuanto a la edad de realización, cuando es una cirugía electiva (no es por un problema
medico) obviamente se debe esperar a que el desarrollo corporal este completo, en razas
como caballos de carrera se espera en general hasta los dos años, en caballos de rodeo s
espera mucho mas, 3-4 años antes de pensarlo, por un tema también de desarrollo
corporal.
Es importante estar muy bien familiarizado con la anatomía de la zona, con las principales
patologías o factores predisponentes de complicaciones, y de forma de poder elegir la
mejor técnica. También es importante poder elegir la mejor técnica, por eso es importante
conocer más de una técnica quirúrgica para realizar este procedimiento, así también como
conocer los distintos elementos e instrumentales que podamos necesitar.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
Abiertas → Se abre túnica vaginal parietal
- En pie
- En decúbito → escrotal, inguinal, laparoscópica
Cerradas → sin abrir túnicas
- Inguinal
- Escrotal
- Laparoscópica
Medicas → castración química, o manejos hormonales, no son el fondo de esta clase.
- Inmunización contra LHRH → hormona liberadora de hormona luteinizante
- Inmunización contra GnRH → hormona liberadora de gonadotrofina
- ¿¿Ácido láctico??
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
Escroto
Es la piel que recubre los testículos.
- Vasculatura: Vasos pudendos.
- Nervios: Nervio genito femoral
La piel del escroto está en estrecha relación con la túnica dartos, que es una capa
muscular (musculo liso involuntario) adherida a la piel que ayuda en la termorregulación del
testículo. Divide el saco escrotal en un plano mediano, derecho-izquierdo.
Testículo
Tienen una posición horizontal, con el polo craneal levemente más elevado y el epidídimo
adherido a su borde dorsal.
- Izquierdo tiende a ser más grande
- Pesan entre 150-400 g.
- Túnica Albugínea: envuelve al testículo en forma intima, y lo separa en septos hacia
el interior.
- El epidídimo tiene una cola muy prominente, que se encuentra hacia caudal Su
cuerpo y cabeza en borde dorsal.
El testículo desciende hacia el abdomen a través del canal inguinal, que es un canal
formado entre dos anillos.
Canal inguinal
- Anillo interno: 16 cm de largo. Este está hacia la cavidad abdominal
- Anillo externo: 12 cm.
Entre ambos está el canal inguinal, que tiene un largo de 15 cm aprox
Túnica vaginal
Es una continuación del peritoneo.
Esta es una vista esquemática de las distintas capas que
recubren al testículo (izquierda). A la derecha tenemos una
imagen del anillo inguinal interno (arriba), anillo inguinal
externo, del canal o conducto inguinal (tubito blanco),
también vemos el ligamiento de
la cola del epidídimo, el
epidídimo, la cola, el conducto
deferente, el musculo
cremáster.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos

Una estructura importante de considerar es el

gobernaculum, es una cuerda mesenquimal (fetal)
que durante la vida fetal sirve de guía ya que
comunica desde el escroto al polo caudal del
testículo, el testículo en edad fetal se encuentra
muy cerca o estrecha relación con los riñones,
entonces debe descender desde esta zona hasta el
escroto, una forma de que el testículo no se pierda
dentro del abdomen es que siga esta guía, que es
el gobernaculum.
En adultez, porción craneal da origen al ligamento
propio escrotal (desde cola del epidídimo a
testículo). Porción media da origen al ligamento de
la cola del epidídimo (ligamento caudal del epidídimo) y conecta la cola y la túnica vaginal
parietal a nivel del cordón. Porción caudal da origen a ligamento escrotal y conecta túnica
vaginal parietal y el escroto (mal llamada gobernaculum testis en edad adulta).
En la adultes entonces da origen a distintas estructuras de importancia a considerar en las
distintas técnicas quirúrgicas.
Si volvemos a esta imagen, vamos a ver que tenemos el
ligamento propio (o), y tenemos en la (f) el ligamento de la
cola del epidídimo.
Es importante porque en algunas variaciones de la técnica
quirúrgica vamos lo vamos a ocupar.

El cordón espermático o cordón testicular comienza en la porción profunda del canal

inguinal. Está compuesto por la túnica vaginal, vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos
y conducto deferente.
Cremáster: Es un musculo que deriva de la musculatura abdominal y que no es parte del
cordón, técnicamente esta externo a la túnica parietal.
Mersorquio: Es el punto en el cual la túnica vaginal parietal se refleja a nivel de la pared
caudal, prácticamente en toda su extensión, empieza a formar la túnica vaginal visceral.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
En la imagen derecha vemos el plexo pampiniforme donde vemos que tanto la arteria y
vena testicular son muy finas, tenemos la túnica vaginal donde tenemos el conducto
deferente, la cola del epidídimo, el cuerpo y cabeza del epidídimo, y el testículo divididos
en septos.
En la izquierda
tenemos un corte
transversal
esquemático de un
cordón espermático,
donde vamos a tener
las estructuras
arteriales y venosas,
vamos a tener vasos
linfáticos, nervios, la
túnica vaginal y la
cavidad vaginal que va
a estar dado por el
punto en el que se
refleja la túnica vaginal parietal y visceral. Tenemos también el musculo cremáster que es
externo a la túnica vaginal parietal. Es interesante darse cuenta de que el espacio de
túnica vaginal que se encuentra entre el conducto deferente y el plexo pampiniforme es lo
que se conoce como el mesorquio, también se utiliza como referencia en las técnicas
quirúrgicas.
En cuanto al instrumental
quirúrgico, obviamente no es
una cirugía altamente
demandante, excepto por el
emasculador. Vamos a
necesitar un mango de bisturí,
una hoja de bisturí
(normalmente del número 22
con su mango), podemos
utilizar una tijera mayo (el
profe siguiere que sea roma),
o puede ser una tijera
metzenbaum, recta anda
bastante bien. También se
puede utilizar un par de pinzas
Kelly, con dos o tres pinzas
Kelly de 14 o 16 cm (las más
comunes) estará bien.
No se utiliza sutura ni porta
aguja porque no es necesario para esta técnica, pero siempre es bueno cuando uno inicia
un procedimiento quirúrgico tener el instrumental básico en caso de alguna complicación o
algo extra que realizar.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Obviamente la castración anda mucho más rápida cuando tenemos un elemento que se
conoce como el emasculador, hay varios modelos, el más conocido es el que se ve en la
foto que es un modelo serra, que tiene la característica de que presenta ramas
relativamente largas que permiten realizar una mascada de mayor potencia (mientras más
larga, por la ley de palanca, menos fuerza requiero para cerrarlo, y lograr una
potencia/fuerza de compresión bastante alta). El emasculador tiene una superficie en la
que un lado comprime y genera la hemostasis y el otro lado corta, obviamente el lado de
corte debe quedar hacia las porciones más distales y las porciones donde se comprime
deben quedar más proximales, hacia arriba.
Como podemos ver, la zona dentada con el
borde dentado (en el otro lado está la misma
superficie) permiten contener por compresión
y un sellado mecánico de los vasos
sanguíneos. Y el lado donde está el puntero
funciona como un verdadera tijera y tiene una
superficie de corte. Una forma de no
confundirse es que, por lo general, el lado
que es de corte es el lado que va la
estructura en forma de mariposa que se ve
un poco más abajo, es bastante prominente,
y siempre la mariposa debe apuntar hacia el
piso en castración en pie, y hacia el techo en
castración en decúbito dorsal.
La cremallera me permite una vez que yo cierro
poder dejar trabado y en caso de que por ABC falle
el procedimiento anestésico o haya algún
movimiento involuntario de parte del cirujano o
ayudante, permite que el emasculador quede en
posición. El emasculador logra su función de corte y
sellado de vasos sanguíneos por compresión en
aproximadamente 3-3.5 minutos, es bastante rápido,
pero debe permanecer durante ese tiempo en el
lugar. Hay descripciones técnicas que hablan hasta
de menos tiempo como un minuto o un minuto y medio, pero el profe lo deja entre 3 y 5
min.
Henderson → Otro tipo de instrumental de
castración, emasculador Henderson, se
utiliza junto con un taladro en el cual se
inserta en el extremo de abajo. Se
posiciona en el cordón espermático, se
cierra, y luego se conecta al taladro y se
hace girar, mediante la torsión de giro a
alta velocidad se produce el sellado de los
vasos. (Ver video) Acá tenemos cómo
funciona un emasculador Henderson, es
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
muy rápido, muy limpia la castración, es cómodo, pero hay que acostumbrarse.
CASTRACIÓN DECÚBITO
- Derribo medicamentoso, esto le añade un cierto riesgo debido al riesgo del derribo
en sí y de la recuperación → Normalmente se utiliza xilacina/ketamina o
xilacina/diazepam/ketamina.
- Se pueden usar trabas de castración → patalonga.
- El posicionamiento puede ser en decúbito lateral para usar las trabas de castración
o puede ser en decúbito doral, este último puede ser con dos fardos (condiciones de
terreno), uno en cada paleta.
- Se conecta a una anestesia triple drip o triple goteo, les permite trabajar incluso por
una hora, pero perfectamente se puede hacer un derribo medicamentoso con
xila/keta/diazepam y en caso de requerir más colocar un bolo, pero normalmente se
conecta a triple goteo.
- Normalmente si se ocupa anestesia local por un tema de disminuir los estimular y
los requerimientos de anestesia.
- El profesor cuando debe hacer en decúbito normalmente lo hace en decúbito dorsal,
ya no usa decúbito lateral.
CASTRACIÓN EN PIE
- Requiere de una sedación como Xilacina, acepromacina, detomidina, romifidina,
butorfanol.
- Uso de trabas o maneas
- Si o si anestesia local: lidocaína, mepivacaina, bupivacaina.
- Una castración en pie puede terminar en decúbito si encuentro o tengo alguna
complicación.
Comenzamos con la sedación del paciente,
buscamos un espacio apropiado, con tiempo, si
es al aire libre que no esté lloviendo, que no
haya barro. Protegemos al caballo, que no se
vaya a golpear, aunque haya pasto. Una vez que
este sedado se procede a hacer el derribo.

(Ver video) Muestra distintos derribos que han

hecho a través de los años. Se ve uno que hicieron
en Chillan con los internos, se está realizando un
derribo medicamentoso, como vemos esto puede
salir así de bien y producir el derribo
medicamentoso del potro en una forma muy suave.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos

(Video) Este es un derribo que pese a utilizar las

mismas dosis y mismo tipo de medicamento, se
encontraron con una reacción de un caballo muy
difícil de manejar, no reacciona bien a los
medicamentos pese a haber tomado las
precauciones, de haber protegido al caballo,
haber sedado al paciente, etc. A considerar, el
hecho de usar una técnica y pensar que si hago
un derribo medicamentoso va a ser
necesariamente una técnica más segura para el
paciente, no siempre es así, todas las técnicas
incluida la castración en pie tiene una serie de complicaciones, pero debemos estar
atentos. Si bien la castración es un procedimiento extremadamente frecuente, no por eso
es fácil, es solo común.
Una vez que nuestro paciente cae y
se encuentra ya en decúbito, en este
caso la castración es en derribo
decúbito lateral, se procede a hacer el
manejo.

En este caso ponemos una “pata longa” (cosa

blanca sujetando las patas), son unas bandas de
algodón tejido que no corre sobre la piel y no
queman, y los ubicamos de forma tal que se
amarran las dos manos y la pata que queda
abajo pasa por el medio de ambas manos, y
estas pasan en forma de 8, se deja a un
ayudante a ese lado, y luego la pata que queda
arriba se pasa por debajo del cuello, ahí se deja
tomada la pata de forma de dejar expuesta la
zona inguinal y escrotal.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Una vez que estamos en esto, si es que no se
pudo hacer antes, se procede a repasar la
asepsia (lavado).
Luego de eso se
procede a realizar la
incisión (ver imagen
dibujo), en el caso de
una técnica abierta la
incisión es paralela al
rafe medio en
profundidad ojalá en un solo plano, no interesa cortar el testículo.
Se hace un corte profundo con el bisturí sobre el testículo, no me interesa preservar el
testículo porque lo sacaré, entonces se prefiere hacer un corte
neto en un solo plano y si se llega a dar un corte al testículo
no es relevante.
Entonces, tensamos la piel, hacemos un corte longitudinal
desde el polo craneal al caudal, ojalá en un solo plano.

→Existen otras técnicas, por

ejemplo, esta, es el corte de una
zona completa del escroto. Los
cirujanos más antiguos le
llamaban descasquetar, pero
básicamente se deja con menos
piel.

Una vez que se tiene, se toma la pinza y se tracciona el

testículo o con la misma mano, y se expone. Este es el
caso de una técnica abierta, como vemos se hizo el
corte en la piel y en este corte también se comprometió
parte del testículo, pero como vemos la hemorragia es
pequeña, no es un gran problema, y el testículo igual lo
sacaremos.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Una vez que tengo afuera el
testículo, a la altura del mesorquio
(esta porción de la túnica vaginal que
se encuentra entre el conducto
deferente y el plexo pampiniforme o
la parte vascular del cordón) lo que
hago en el fondo es desgarrar, un
desgarro de forma roma con los
dedos y lo separo, estoy generando
dos muñones, uno será el muñón
vascular (parte vascular del cordón
espermático) y el otro será el muñón
donde esta gran parte de la túnica
vaginal, el conducto deferente y el musculo cremáster.
Procedo a emascular la túnica vaginal con el
cremáster y conducto deferente, dejando libre el
plexo arteriovenoso del testículo. El emasculador
en este caso se deja puesto alrededor de 3
minutos, luego de eso se retira y se procede a
exponer el plexo, pero si yo no tengo mucha
confianza en mi emasculador, no conozco el
instrumental, o es un paciente complicado puedo
elegir la opción de realizar una transfixión.

Transfixión consiste básicamente, a diferencia de

una ligadura, es que yo voy a atravesar el plexo
con la aguja y voy a hacer un nudo que va a
comprometer a ambos extremos del cordón, de
forma tal que el nivel de compresión que se logra
es mayor que al hacer solamente una ligadura.
Esa es la diferencia entre una ligadura y una
transducción. Es importante considerar que
cuando pongo y atravieso el cordón la vuelta que
daré con el hilo la cierre por sobre el punto
donde el cual penetré, porque si no va a sangrar
por ahí. Entonces, si yo cierro y quede con la
pasada de hilo en otro lugar, lo más probable es que va a salir sangre por ahí y va a haber
un pequeño goteo, entonces cuando se hace esto la pasada de hilo tiene que quedar por
sobre el punto ingrese con la aguja.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Estas son distintas configuraciones de nudos. Un
nudo cirujano andará bastante bien y simple.

Una vez hecha la transfixión se

procede a emascular inmediatamente
distal a la transfixión (si es que se
utilizó), se hace entonces bajo esta. Y
emasculamos con la mariposa
apuntando hacia el lado contrario del
abdomen, procedemos a emascular
esperamos de 3 a 5 minutos, y está
finalizada la castración.

La castración termina, por lo tanto, se repite la

operación para el otro testículo y termina
así→.
Esta es la técnica más clásica, la más descrita.
Luego esperamos que el paciente se recupere
del derribo y eso sería en cuanto a
procedimiento quirúrgico.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
CASTRACIÓN CERRADA EN DECÚBITO LATERAL
También en derribo, decúbito lateral,
pero técnica cerrada.
(Video 7:45) Tenemos al doctor Cruces
que fue uno de los que más ha
impulsado el uso de esta técnica en la
clínica, hace una variación de la
técnica de corte en piel y hace lo que
se conoce como “tajada de melón”,
esto tiene por finalidad en el fondo
hacer un poco más grande la incisión
ya que las principales complicaciones
del manejo post operatorio en una castración es el cierre temprano en las heridas. Como
podemos ver, la idea es no cortar la túnica vaginal. Se ve una pequeña hernia, pero no es
el tema. Nuevamente se ve el uso del emasculador. Esta fue una demostración de una
técnica de castración cerrada.
La castración cerrada hoy en día según algunos parámetros de seguro donde existen
seguros para caballo es la técnica de elección para castración, se considera bastante
segura y rápida en comparación (con menos pasos) a la castración abierta.
CASTRACIÓN EN DECÚBITO DORSAL – TÉCNICA CERRADA (HENDERSON)
Para esto recordemos lo
que vimos del
emasculador que tenía
una forma de tijera y se
conectaba al taladro.
Entonces, posicionamos
al paciente en decúbito
dorsal (primera foto),
hacemos el lavado,
posicionamos nuestro emasculador y lo hacemos funcionar. (Video) Vemos cómo funciona
el emasculador y como queda castrado, esta es la técnica Henderson. Como vemos en la
tercera imagen, la torsión que ejerce el taladro por rotaciones bastante efectiva y no
produce hemorragia ni sangrado de ninguna forma.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
CASTRACIÓN EN PIE – TÉCNICA ABIERTA
Es la que más utiliza el profe en
terreno, no somete al paciente a
riesgos del derribo y también
está el tema del tiempo, se
demora muy poco. No se ha
empezado a hacer técnicas
cerradas en pie, pero pronto se
incorporará.
Sobre todo, en caballos de raza
chilena es la técnica preferida.
Lo que se ven en las patas del
caballo se llaman “trabas”,
incluye a los cuatro miembros y
se coloca invertida, la de las
manos se coloca en las patas y la de las patas en las manos de forma que quede muy
corto en las patas. Procede a sedar al paciente, se usa un protocolo de xilacina o pacifor o
ambos, dependiendo del temperamento del potro, y una vez que está bien sedado procedo
al lavado y preparación aséptica de la zona.
Una vez que ya está limpio proceso a colocar la anestesia local, tenso el testículo contra el
escroto, identifico las estructuras, obviamente siempre antes de empezar cualquier
procedimiento de castración ya sea en decúbito o en pie hay que primero palpar bien y
asegurarse sobre todo que los anillos inguinales estén cerrados, que no hayan viseras. Si
se llega a hacer una técnica abierta y hay una hernia inguinal se te va a eviscerar el
caballo, entonces es importante la revisión previa y en caso de alguna duda
inmediatamente hacer ecografía. Si no, no castrar el paciente.
Procedemos entonces a colocar la
anestesia local, el potro esta
trabado, puede o no estar con
puro (normalmente el profe no les
pone) y se procede a inyectar la
anestesia local, se coloca
inmediatamente alrededor del
cordón espermático, un volumen
aprox de 20 cc, 10-15 cc de
betacaina o mepivacaina en el
cordón, se trata de repartir
homogéneamente en la zona.
(Video) Se muestra una castración en terreno, toma el
testículo del potro y vemos como coloca la aguja, el potro
tolera esto perfectamente y podemos inyectar sin mayor
dificultad.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Siempre se posiciona la mano en el
momento en que ya está hecha la
anestesia local, procedemos a utilizar el
bisturí, se usa un bisturí del 22 y se corta
desde el polo craneal hacia el caudal,
alejándose de la mano de sostén, NO
HACIA ELLA, porque si llegara a fallar
algo y hubiera algún tipo de movimiento
y vengo cortando hacia mí, me puedo
terminar enterrando el bisturí, por eso
cortamos en el sentido de alejarse. No
siempre se anestesia la piel, por lo
general no lo sienten, pero siempre se trata de dejar un poco de anestesia en el zona, pero
al tensar nuevamente el escroto no siempre el punto que uno anestesio coincide,
normalmente el bisturí es tan filoso que uno lo pasa y no sienten nada. Si es un potro que
se porta muy bien se puede colocar bastante anestesia a nivel subcutáneo.
(Video) Se puede ver como se corta, ese movimiento no implica solamente dolor, el potro
está muy tranquilo, es esencialmente
porque la persona que está sujetando la
cabeza se agachaba a mirar y el caballo
se movía.

(Video) El siguiente paso consiste en

hacer un pequeño corte en la túnica
vaginal para poder producir esta
presentación, y luego de eso penetramos
el mesorquio con los dedos, dejando dos
muñones; el plexo vascular a un lado y
túnica vaginal, cremáster y conducto
deferente al otro lado.
(Video) Acá se procede a la emasculación
de la túnica vaginal, y luego de cortada la
túnica vaginal, cremáster y deferente, el
testículo pende únicamente del plexo
vascular, ahí lo mantenemos
aproximadamente 3 minutos, no hay
grandes vasos en esta zona entonces no
hay de que preocuparse, luego de eso
retiramos el emasculador y luego de esto
procedemos a la emasculación del plexo
vascular. (Video) Nuevamente, vascular,
túnica vaginal, se hace el corte, y ahora el
testículo queda colgando únicamente del
plexo vascular.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Ahora procedemos a la
emasculación de la porción
vascular del cordón, y sacamos el
testículo. Siempre se aboga por
retirar la mayor cantidad de cordón,
se trata de dejar un muñón muy
corto, se trata siempre de exponer
bien. Cuando es un lugar
desconocido por lo general el Dr
lleva un ayudante.

Y termina la castración todas debieran terminar así,

si bien no existe la cero hemorragia porque la piel
igual sangra, o permanece un poco de sangrado, es
muy bajo.

VARIACIÓN DE LA TÉCNICA
Corte ligamento de la cola del epidídimo
- Permite liberar tracción de cremáster → falla de anestesia?
- Facilita la exposición de plexo pampiniforme
- Corte de vaginal + cremáster se puede hacer más dorsal
Se mantienen los mismos pasos que nombramos anteriormente, tanto para el decúbito
como para el en pie con castración de técnica abierta, y una vez que tengo expuesto el
testículo, ya lavé, la hice anestesia, hice incisión a lo largo de craneal a caudal en el
testículo paralelo al rafe medio, una incisión para cada testículo. Hago la incisión, se
presenta el testículo y lo que hago es en vez de cortar la vaginal y atravesar el mesorquio
con los dedos, lo que se hace es buscar el ligamento de la cola del epidídimo, se corta, y
luego desgarro el mesorquio hacia arriba con una pinza y se deja separado el plexo
vascular de la túnica vaginal y musculo cremáster.
Hay veces en que si el musculo cremáster no se logra disminuir completamente su función
y tracciona un poco el testículo hacia el abdomen, lo cual complica poder extraer de buena
forma una buena porción de cordón, lo cual aumenta las posibilidades de funiculitis
(infección del muñón), por lo tanto, es una técnica bastante rápida que mejora los tiempos
y eficiencia de la cirugía. Además, permite que el primer corte del emasculador sea de la
porción vascular, y el segundo corte sería el de la túnica vaginal, entonces esa es la
variación de la técnica.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
(Video 2.06 3ra parte clase) Acá tenemos expuesto
y lo que se hace es buscar el ligamento, que este
inmediatamente por sobre la cola del epidídimo y
se corta con una tijera, una vez que se corte y se
tiene ya tomado con una pinza Kelly, lo que se
hace ahora es desgarrarlo hacia arriba. Al dejarlo
desgarrado el plexo vascular junto con el conducto
deferente quedan completamente aislados de la
túnica vaginal parietal y el musculo cremáster, de
forma tal que puedo explorar el testículo, explorar
las estructuras, obviamente todo esto con anestesia
local, y luego procedo a emascular lo más alto posible.
(Video 3:00 3ra parte clase) Y en una segunda
instancia, tomo ahora el muñón de túnica vaginal,
se posiciona el emasculador y se corta el testículo.
Obviamente queda al lado, tomado por la pinza
Kelly, la túnica vaginal con cremáster.

Ahora lo que se procede a hacer es con

una compresa debridar un poco el tejido
conectivo laxo que rodea al musculo
cremáster y lo que queda de túnica
vaginal lo tenso de buena forma, lo
presento de forma tal que permita retirar
una gran cantidad de este tejido. Una vez
que lo tengo bien presentado procedo a
la emasculación de este, así se realiza
normalmente en terreno. Simplifica
bastante la técnica, bastante efectivo, el
Dr lleva bastante años haciendo esta
técnica y no ha tenido complicaciones,
obviamente ya no utiliza ningún tipo de
transfixión o ligadura, solo el emasculador.
No olvidar los criptorquidias, ya que incluso
tienen algunas complicaciones para el
dopping, recordemos que los niveles de
hormonas de tipo pro testosterona deben
ser más bajos en caballos que en potros y
si al momento de capturar la muestra para
dopaje se mira el animal y no se ve
testículo en el saco escrotal y se declara
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
caballo, y resulta que tiene criptorquidia, ese animal va a tener la testosterona más alta y
puede ser declarado como dopping positivo cuando en realidad nadie le ha inyectado nada
y solo tiene un testículo adentro, cuidado.
Las técnicas de extracción de testículo
criptorquidia, es una técnica de castración
diferente, normalmente se hace a nivel
inguinal, se busca el anillo inguinal externo,
se busca remanente del gobernaculum testis,
se toma con una pinza y se tracciona, con la
idea de traccionar la túnica vaginal, poder
abrirla y sacar el testículo intraabdominal.
Esto solo para hacer mención de la utilidad
del abordaje inguinal.

Técnica para inguinal

Es en aquellos casos que
me permita tomarlo con los
dedos y empujarlo hacia el
conducto inguinal y poder
meterlo adentro.
Normalmente se usa
técnica inguinal pero
también esta esta para
inguinal.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
COMPLICACIONES
Siempre hay que considerar previo
a la realización de una cirugía de
este tipo el presentar una hernia
inguinal (esquema lado izquierdo)
o hernia escrotal (esquema lado
derecho). No hacer en terreno,
este tipo de potros son bastante
difíciles de manejar e incluso
requerir procedimientos de cirugía
mayor, normalmente si lo
requieren.

Otra complicación clásica es la

hemorragia, puede producirse cuando
no se posiciona de buena forma, sobre
todo es la técnica que se proyecta
como más útil el no uso de suturas
(transfixión), cuando uno coloca el
emasculador es importante cerrarlo en
una sola vez, de una sola mascada, ya
que existen pequeños movimientos
incluido de la respiración del caballo, y
si voy cerrando de a poco el
emasculador el cordón se va
desgarrando y si no cierro todo de una
vez van a quedar ciertas porciones que
van a quedar libres del cordón, van a
estar rotas y libres, no dentro de la
mascada del emasculador y va a producir hemorragia. Por lo tanto, si vemos la imagen,
tenemos el emasculador puesto, se ven gotitas de sangre, hasta el momento una
castración normal, pero siempre antes de retirar el emasculador deben hacer un pequeño
“twist”, un pequeño giro de este, y vamos a detectar inmediatamente si hay presencia de
hemorragia. (Video 8:41) Acá hay una hemorragia y por el volumen se sabe perfectamente
que se trata de una hemorragia cuyo origen es el plexo pampiniforme porque es muy
grande el volumen. Y ahí se debe recurrir a pillar el muñón, no soltarlo, y traccionarlo,
ubicar el emasculador en una porción más próxima a la que mascamos anteriormente, se
evita usar hilo, lo que se hace es emascularlo más arriba.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Evisceración → Foto caso
derivado de un terreno, lo
caparon en condiciones de
terreno, el potro va a su
pesebrera (por las instalaciones
se ve que es un caballo de
trabajo, una condición de
pesebrera bastante deplorable),
el problema es por los anillos inguinales y como la herida de castración se deja abierta
porque cicatriza por segunda intensión, podemos ver como un asa intestinal ya esta en
contacto con este piso, muy grave, requiere de corrección quirúrgica inmediata.
Acá podemos ver una complicación
post quirúrgica, vemos como
producto de no seguir las pautas del
post (básicamente hacer un manejo
de ejercicio post castración) el
caballo se le cierra la herida antes
de tiempo y empieza a cumular
líquido, genera edema y acumulo de
líquido libre que se produce como un
seroma, producto de que en este
escroto alojado en los testículos
ahora no hay nada, y al cerrarse la
herida se empieza a acumular
líquido, y este al estar tan cerca de
la zona del ano se contamina muy
rápido.
Otra complicación puede ser la
funiculitis, en este caso tenemos
una funiculitis bastante complicada,
mala técnica de castración, dejaron
el muñón muy largo, muy pegado la
testículo, esto es lo que la gente de
campo llama la binza(?, se dejó la
binza muy larga. Al retirar todo este
muñón dañado podemos ver que
prácticamente toda la zona esta
infectada es importante hacer un
corte cuando ya la porción se ve
sana. Al abrirlo podemos ver el
grado de infección que había,
bastante complejo de manejar, el
potro estaba muy mal.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Aquí otro caso, en el cual podemos ver que se
retiró una funiculitis, en este caso era un caballo
carretonero, aquí se dieron cuenta que al abrir
encontraron la causa de la funiculitis. Podemos
ver que hay un cierto “nido”, y dentro de este hay
una estructura que esta donde está el cursor.

La lavaron un poco y se ve que la persona que hizo la

castración utilizó una pita para hacer una transfixión,
obviamente eso genero una reacción inflamatoria
tremenda y el potro lo estaba pasando mal.

Otra complicación es el
cordón fibrosado, las venas
y arterias están
completamente gruesas, y
normalmente tenemos
derecho e izquierdo,
normalmente son potros que por ejemplo en el caso de un caballo de carrera sufría de
trauma en los testículos.
Acá tenemos la torsión testicular, el testículo que se ve a
la derecha esta normal, se ve la cola del epidídimo y
todo, pero el otro esta invertido y es una torsión testicular
en 180 grados.

→Cuando ocurre más que en 180, en 360

grados, podemos obtener este tipo de
problemas de la foto, obviamente es un
caso de torsión testicular con necrosis de
testículo, este caballo sufrió de un cuadro
de signologia de cólico muy doloroso,
como un abdomen agudo, pero no había
problemas digestivos, era un gran dolor
producto de una torsión testicular
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
TRATAMIENTO POST QUIRÚRGICO
1. Manejos: Reposo por 24 horas, luego comienza a caminar diariamente alternando
con un galope suave por 8 a 15 días. Se recomienda galope suave AM y caminata
montando o de tipo PM. Manejo suave también es movimiento de cuerda, esto para
que el caballo se mueva, desprenda el tren posterior y mantenga las heridas viertas
porque debe cicatrizar por segunda intención.
2. Alimentación: Forraje
3. Agua libre disposición
4. Medicamentos: Antibiótico de amplio espectro (penicilina+dihidrotreptomicina o
penicilina+gentamicina) y AINE fenilbutazona (4.4 mg/kg – 2 mg/kg si es habitual
una vez al día vía endovenosa y oral). Penicilina sola también se describe.
Normalmente es un manejo profiláctico, asique no es que necesite los antibióticos.
5. Manejo de la herida: Aseo y/o curación externa con povidona yodada diluida. No se
usa suero porque no queremos proteger los bordes de la herida del escroto porque
no queremos que cierre el escroto, o que no cierre rápido en realidad. Primero
queremos que cicatrice desde la porción más interna hacia afuera y no me cierre la
piel primero.
En condiciones de terreno → solo lavar post-ejercicio con manguera indicar NO manipular
herida quirúrgica. Este tipo de manejo debe durar por lo menos 10 días. Por ejemplo, el
cuidador del caballo querrá lavarle las heridas luego de haber tocado todo. Entonces
normalmente se pide que después de cada sesión de ejercicio amarren al caballo y con la
manguera le tiran agua con el chorro directamente sobre la herida, no se produce dolor, de
hecho, relaja bastante al caballo y descansa, esto igual ayuda a retirar cualquier resto de
polvillo que haya quedado durante el ejercicio y a su vez evita que la herida se cierre.
Entonces normalmente si esto anda bien el caballo esta de vuelta en su vida normal
aproximadamente en 15 días.
CASTRACIÓN CASOS ATÍPICOS (CASTRACIONES COMPLEJAS)
Tenemos este potro que llega
a la clínica, presenta una
cojera que aumenta con los
días, no existe una
explicación de por qué, junto
con la claudicación empieza
con un aumento de volumen
en la zona escrotal.
(Video min 18.37) Vemos la
cojera del tren posterior, en el
cual el posterior izquierdo
presenta una gran
disminución de la retracción,
acortamiento de la fase anterior del paso. Abduce también.
Al hacer la inspección podemos ver que (imagen abajo izquierda) además presenta un
aumento de volumen al lado derecho y un aumento de volumen en el muslo. Prácticamente
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
no se puede palpar el testículo de ese lado. Luego de realizar manejo y aseo, además de
ver todo ese edema que se observa en la imagen, se detecta además que el testículo esta
rotado, no se puede determinar por el grado de inflamación y tampoco por ecografía si la
rotación es en 180 o 360.
(Video min 19.45) Aquí estamos viendo la inspección, el cordón se encuentra hacia caudal,
bastante edema. Entonces sabemos que el testículo esta rotado, pero además nos
llevaremos una sorpresa, porque hay bastante edema y no se podían explicar a que
correspondía el aumento de volumen que se observa.
(Video min 20.22) Obviamente se sometió a evaluación, encontraron
que ese aumento de volumen correspondía a un absceso inguinal, así
que procedieron a realizar el drenaje de este. Esta zona es bastante
irrigada así que es complicada. Una vez que se hizo toda la curación
del absceso, curetaje, eliminación de membrana piógena, se logró
mantener y volver a preparar asépticamente la sola. Para esto se hizo
ecografía antes, ya sabían que era un absceso.
(Video 21.23) Pese a las recomendaciones, querían
hacer la capadura de forma inmediata, así que se
procedió a hacerla una vez que lograron controlar la
infección. Se hizo una castración del testículo de
ambos lados, y podemos observar cómo está el
cordón, completamente fibrosado, veamos como protruye, todos esos
aumentos de volumen es una fibrosis del cordón. En el video se ve como
hacen un corte sobre la túnica vaginal. Ese testículo se ve muy dañado y
muy comprometido su porción vascular, el epidídimo esta muy pálido, el

testículo en si muy pálido, no tenia para nada un buen aspecto.

Aquí se aprecia con mayor de detalle el grado de fibrosis del cordón →

(Video min 22.42) Aquí se procede por lo tanto al corte del

ligamento de la cola del epidídimo. Alguien le pregunta “por
qué no cortar ahí? (otra parte), el responde que, porque si
cortara ahí y traccionara desagarraría la cabeza del epidídimo,
en cambio, si se corta el ligamento de la cola del epidídimo, se
puede desgarrar y de esa forma puede buscar una porción
sana del plexo y emascular a esa altura.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos

(Video min 23.25) Una vez que ya lo tienen y ven que hay una
porción más sana, se procede a emascular a esa altura.

Luego de eso se procede a agarrar la túnica vaginal con cremáster→

CASTRACIÓN EN YEGUAS
La principal indicación de
castración en yeguas son
indicaciones médicas,
esencialmente neoplasias
como el tumor de las
células de la granulosa.
Se puede hacer vía
laparotomía por el flanco,
la técnica que se sabe
que va tratando de abrir la
musculatura oblicua abdominal siguiendo el sentido de las fibras musculares. Pero hoy en
día la extracción a través de la
laparoscopia es la técnica de elección.
La laparoscopia se hace con la yegua
sedada, en pie, en u m brete, y se
introducen ciertos trocares, se insufla el
abdomen con Co2, y luego se hacen las
incisiones para entrar con los portales de
instrumental y de cámara, y se procede a
ir ligando cada uno de los vasos.
Ya que esta todo ligado, se corta, se fija
y una vez que lo tenemos (Video min
25.31) se procede por lo tanto a extraer
el ovario neoplásico. En este caso
claramente es un ovario anormal.
Medicina y cirugía de grandes animales
Clase Castración en Equinos
Aquí está el ovario que se
extrajo y la incisión ya suturada,
con corchetes para la última
porción de piel.