UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

Proyecto de Evaluación y Diagnóstico

Autores

Castro Cotrina, Edit Araseli

Asesor:

Licenciado, Diego Enrique Almandoz Vargas

Lima, mayo, 2023

 INFORME PSICOLÓGICO – HISTORIA
CLÍNICA

I. INFORMACIÓN PERSONAL

Nombres y apellidos : R.M.S

Edad : 41 años
Lugar de nacimiento : Chimbote – Áncash
Fecha de nacimiento : 23/03/82
Grado de instrucción : Secundaria completa
Estado Civil : Casado
Ocupación : Barman en crucero
Número de hermanos : 4
Posición que ocupa :1
Religión : católico
Lugar de residencia : Lima

Referente : A petición del paciente

Evaluador : Edit Araseli Castro Cotrina
Fecha de Evaluación : 25/04/23, 26/04/23, 02/04/23
Fecha de Informe : 05/05/23

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente acude a consulta requiriendo una evaluación psicológica, por solicitud del trabajo.

Refiere que trabaja como barman dentro de un crucero, en el que hace aproximadamente 1
mes dejó de laborar, ya que cada vez que atendía a los americanos se sentía incómodo, debido
a que ellos suelen preguntar muchas cosas e intentan socializar; esto le generaba incomodidad
dado que a él no le gusta interactuar con otras personas por temor a la crítica. Asimismo, indica
que se sentía triste, lloraba, no podía conciliar el sueño y presentaba a nivel fisiológico tensión
muscular. Todo lo anteriormente mencionado le perjudica a nivel laboral.
III. ANTECEDENTES

• En la infancia su tipo de apego fue evitativo

• En la niñez sus padres le dejaron con sus abuelos por bastantes años.

• Menciona que su madre ejercía violencia física y psicológica.

• En su adolescencia fallecieron sus abuelos que le criaron, lo cual le afecto

significativamente.

• El 11 de abril bajo a Perú con emergencia médica porque el evaluado indico que
estaba deprimido.

• En la actualidad cada 14 días tiene que entregar un informe que acredite que está en
tratamiento.

IV. HISTORÍA PERSONAL

1. DESARROLLO DEL NACIMIENTO A LA INFANCIA

Paciente refiere que no recuerda ese tipo de información, pero sus padres le mencionaron
que no tuvo complicaciones desde el nacimiento hasta la infancia.

2. EDUCACIÓN
El evaluado menciona que en primaria tuvo un rendimiento escolar bueno, ya que sus
abuelos le apoyaban y hacían seguimiento; sin embargo, en la secundaria su
rendimiento bajó porque su madre aplicaba violencia física y le hacía poco seguimiento.
En torno a la relación con sus compañeros, refiere que siempre fue tímido y tenía pocos
amigos, además indica que no fue víctima o agresor de bullying, asimismo la relación
con sus docentes era normal. Años después de terminar el colegio estudio ingles por 3
años y no continuo algún otro estudio por problemas económicos.

3. LABORAL
El examinado indica que terminando de estudiar ingles ingreso a trabajar a un crucero
por 2 años, sus funciones eran limpiar, arreglar los cuartos y ayudar en el bar a preparar
diferentes bebidas. La relación con sus compañeros era regular porque prefería estar
 solo y no ser partícipe de las reuniones que tenían para fines de ocio, posteriormente
culmino su trabajo y postulo a otro crucero en el cual una de sus funciones principales
era ser barman, lo cual le generaba estrés porque tenía que estar en más contacto con
los extranjeros, esta situación le afecto y lo comento a su jefe, por lo cual le dieron
emergencia médica, por temor a que el paciente cometa algún acto suicida por presentar
sintomatología depresiva. En la actualidad sus expectativas laborales son escasas,
debido a que no quiere tener mucho contacto con las personas.

4. HÁBITOS, INTERESES Y ENTRETENIMIENTO

El evaluado en sus tiempos libres, disfruta ver películas y series por las noches. Los
fines de semana suele hacer el mismo tipo de actividades con su hijo. Cabe mencionar
que este tipo de entretenimiento solo lo realiza en su periodo de vacaciones.

5. RELACIONES INTERPERSONALES
El evaluado refiere tener pocos amigos cercanos y tener dificultades en las relaciones
sociales, ya que le cuesta empezar una conversación, expresar sus opiniones,
sentimientos o algún tipo de apoyo por temor a la crítica. Además, considera que su
única red de apoyo es su familia.

6. RELACIONES DE PAREJA

El evaluado indica que la única relación estable es la que actualmente tiene con su
esposa; sin embargo, menciona que se casaron porque su pareja salió embarazada.
Además, refiere que preferiría estar solo, pero no quiere que su hijo crezca con padres
separados.

7. VIDA SEXUAL
Paciente prefiere no hablar de ese aspecto; sin embargo, menciona que se siente
insatisfecho con su esposa.

8. SALUD

El evaluado refiere que actualmente no padece de ninguna enfermedad física y

anteriormente tampoco ha tenido complicaciones ni accidentes. En torno al sueño,
comenta que no presenta dificultades; sin embargo, cuando se encuentra preocupado o
triste, suele dificultar para dormir. Con relación a su alimentación es equilibrada, pero
 no practica deporte. Asimismo, indica no consumir ningún tipo de droga.

V. HISTORIA FAMILIAR

a) CONDICIONES FAMILIARES HISTÓRICAS

El examinado mantiene una relación cordial con su padre; sin embargo, a su madre
desde su niñez le guarda cierto resentimiento por la crianza que impartió y se cuestiona
el motivo por el cual lo abandono de pequeño. Con sus 4 hermanos se lleva bien desde
la niñez hasta la actualidad. Además, refiere que ningún familiar cercano presenta
alguna enfermedad física o psicológica.

b) CONDICIONES ACTUALES DE LA FAMILIA

El examinado vive actualmente en Lima con su suegra y su hijo. La relación con su

esposa (39 años) es regular, refiere que a veces tienden a discutir. En cuanto a la
relación con su suegra (65 años) comenta que al inicio no interactuaban y actualmente
entabla un poco más la conversación. Con su hijo (4 años) menciona que la relación
es adecuada. Comenta que, con su madre (59 años) la relación es distante, pero con su
padre (60 años) es más cercana. Finalmente, en cuanto a la relación con sus hermanos,
menciona que es buena.

VI. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

Instrumento Autor Validación

Inventario Clínico Th. Millon, C. Millon, R. 2012 - Pontificia

Multiaxial de Millon III Davis y S. Grossman Universidad Católica del
Perú
M.B. First, R.L. Spitzer, 2008 - Revista
Entrevista Clínica
M. Gibbon y cols. Colombiana de Psiquiatría
Estructurada para los
trastornos de personalidad
del Eje II del DSM-IV
(SCID-II)
 Escala de Ansiedad Reynolds C., Richmond 2012 - Universidad
Manifiesta en Adultos B.O. y Lowe P. A Nacional Mayor de San
(AMAS-A) Marcos y Universidad
Inca Garcilaso de la Vega,
Perú

Inventario de Autoestima Stanley Coopersmith 2019 - Universidad de

de Coopersmith Ciencias Médicas de Pinar
del Río

Inventario de Depresión de Aaron T. Beck 2015 - Facultad de

Beck (BDI-II) psicología, Universidad
Nacional autónoma de
México

Técnicas

Observación Conductual

Entrevista Personal

Análisis Topográfico

Escala del 1 al 10
 UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE
PSICOLOGÍA

PROGRAMA DE PROYECTO SOCIAL SOBRE LA ARTE TERAPIA

“CREA Y SANA”

Autores

Castro Cotrina, Edit Araseli

Chavez Soto, Jhosep Rhandu
Flores Paredes, Kathsi
Monzón Naupari, Abigail Alexandra

Asesor:
Mg. Diego Enrique Almandoz Vargas

Lima, abril, 2023

 “Crea y Sana”

1. INTRODUCCIÓN

La arteterapia es una forma de terapia que utiliza el arte y la

creatividad como medios para ayudar a las personas a expresarse y

explorar sus emociones y pensamientos. En el caso de los adultos mayores,

el arte terapia se enfoca en abordar los desafíos y problemas que enfrentan

en esta etapa de la vida, tales como el aislamiento social, la pérdida de

independencia, el dolor físico y emocional y la depresión

Algunas variables que se pueden mencionar son la edad, el estado de

salud física y mental, la capacidad cognitiva y motora, el nivel de educación,

las experiencias de vida y las expectativas individuales. Es importante tener

en cuenta estas variables para adaptar la terapia a las necesidades de cada

persona.

Además que la arteterapia permite a los adultos mayores expresar sus

emociones y pensamientos de manera no verbal, lo que puede ser

especialmente útil para aquellos que tienen dificultades para comunicarse

verbalmente. También, el proceso creativo puede ser una fuente de placer

y satisfacción en sí mismo, lo que puede ayudar a mejorar el estado de

ánimo y la calidad de vida.

 Se tiene como finalidad que el arte terapia para adultos mayores

pueda ayudar a mejorar su bienestar físico, emocional y social,

alentándolos a participar activamente en el proceso creativo y a conectarse

con los demás en un ambiente seguro y de apoyo. A través de esta terapia

los adultos mayores pueden descubrir nuevas formas de expresarse y

poder relacionarse con su entorno, lo que puede tener un impacto positivo

en su vida diaria y en su bienestar.

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2.1. DESCRIPCIÓN
En los últimos años, la población de adultos mayores en el mundo ha ido en

aumento, debido al incremento de la esperanza de vida y a la disminución de la tasa

de fecundidad. Esta es una realidad que también se visualiza en el Perú, donde se

estima que en el 2025 esta población representará el 12% del total. Además, cabe

mencionar que, durante la tercera edad, los adultos mayores experimentan

diferentes cambios a nivel físico, cognitivo, emocional y social que tienen un impacto

en su calidad de vida. Al respecto, la Organización Mundial de la Salud[OMS],1994)

define a la calidad de vida como la percepción de una persona sobre su existencia en

el contexto de su cultura y del sistema de valores en el que vive y en relación con sus

objetivos, sus expectativas, sus normas e inquietudes.

Según Dumas y Aranguren (2013), el Arte-terapia puede ayudar a explorar los

sentimientos de aquellas personas que sufren problemas psicológicos, desequilibrios

emocionales originados por experiencias dolorosas que se hallan inconscientes. El

trabajo con las emociones a través de la arteterapia mejora la calidad de las relaciones

y se centra en el factor emocional facilitando el desarrollo de la persona. Es

importante recordar que todas las emociones inciden en nuestras capacidades

cognitivas, en nuestra salud física y en nuestro rendimiento personal y el trabajo con

las artes ayuda a este desarrollo.

Esta problemática general a la que se enfrentan las personas de la tercera

edad, nos referimos al aspecto social y familiar; el cual afecta en gran medida el área

psicológica.

Siendo el producto de esta, que el adulto mayor viva de una forma poco

saludable y satisfactoria para sí mismo, ya que ellos se tienen que adaptar a lo que la

sociedad misma le plantea. Además, nos permite conocer el desenvolvimiento que la

persona de la tercera edad tiene en su desarrollo personal, ya sea fuera o dentro del

hogar y como este beneficia o perjudica la salud mental del adulto mayor.

2.2. ANTECEDENTES

Realizando una investigación previa a nuestro programa, obtuvimos la

investigación de Chahuares (2022), una joven peruana quien realizó una tesis llamada

“ Calidad de vida de los adultos mayores”, la cual busca generar una aproximación

conceptual de la Calidad de vida del adulto mayor bajo diversos puntos de vista. Dicho

concepto sirvió para ver como la calidad de vida varía de un país a otro. Esto incluso

en propias investigaciones ya que, en países con un desarrollo social avanzado, sus

estudios de esta dimensión se enfocan en factores subjetivos; sin embargo, en

América Latina, se siguen proyectando poblaciones vulnerables, por las que se debe

seguir considerando cualidades externas al sujeto y dejando de lado aspectos más

personales para su calidad de vida.

Otra investigación muy interesante es de Tineo (2019), quien realizó un

trabajo de investigación denominado “Calidad de vida en el adulto mayor: Revisión

teórica, 2019”, la cual tiene como objetivo conocer la calidad de vida del adulto mayor

en un asilo de Chiclayo mediante un estudio cuantitativo, donde se obtuvo que, el

31% tenía una calidad de vida muy mala y solo el 9% muy bueno; no obstante, se

buscó identificar la deficiencia significativa obteniendo el autoestima como punto

fuerte con 38%, donde se mencionó que no se sienten capaces de valerse por sí

mismos, además de no aceptarse como son actualmente y no sentir un buen afecto

por parte de sus familiares.

Continuando con la exploración previa, Marcoleta, Miranda y Pedreros (2014)

realizaron un programa llamado “Arteterapia y Adulto Mayor” en Santiago de Chile.

Cuyo objetivo fue brindar herramientas del Arteterapia para facilitar la Resiliencia en

el Adulto Mayor mediante la creatividad, iniciativa, interacción, independencia e

introspección. Donde se encontró una conexión con su ser, un incremento de sí

mismo y hubo un favorecimiento de sus relaciones interpersonales, potenciando su

calidad de vida.

Siguiendo con el plano internacional, en Guatemala se generó un proyecto por

Asturias (2018) llamado “Programa de Arteterapia enfocado en la autoestima dirigido

a un grupo de adultos mayores institucionalizados”, el objetivo fue determinar si los

adultos mayores presentaron mejoras en su autoestima posterior a el programa. Se

obtuvo que la Arteterapia es muy beneficiosa para trabajar con el adulto mayor

mejorando su autoestima, comunicación e interacción entre ellos.

 Por otro lado, tenemos el aporte de López (2018) que desarrolló un programa

en Guatemala denominado “Arte terapia para reducir la depresión en el adulto

mayor”, que buscó determinar si el arte terapia disminuye los niveles de depresión

en el adulto mayor, utilizando el arte como medio para liberarse, expresar sus

sentimientos y manifestar sus emociones. Concluyendo que el programa fue

funcional para el tratamiento de los participantes, logrando disminuir su nivel de

depresión.

Por último, tenemos a Guerra, Restrepo y Restrepo (2014) quienes realizaron

un programa en Medellín denominado “Efectividad del programa Arte terapia en la

mejora de la calidad de vida: De la población gerontológica del hogar Sagrado

corazón”. Su propósito fue sensibilizar a la sociedad a potenciar el potencial del adulto

mayor mediante actividades recreativas, donde se busque expresar sus sentimientos

y habilidades. Obtuvieron una alta eficacia del 95%, concluyendo que la arteterapia

brinda muchos efectos positivos en el bienestar del adulto mayor haciéndolos sentir

más felices, útiles, calmados, satisfechos y acompañados.

3. JUSTIFICACIÓN

El programa tiene como fin potenciar la calidad de vida en los adultos mayores

mediante la Arteterapia, apoyándose de su creatividad para expresarse y

conectarse con su inconsciente ya que, según Romero (2004) la arteterapia surge

para las personas que no tienen la facilidad de expresar sus sentimientos de

manera oral. Por lo que, a raíz de estas circunstancias se puede usar el dibujo, la

pintura, la danza o hasta la música como herramienta para generar cambios en el

paciente, debido a que se encontraría en contacto consigo mismo, explorando e

interpretando su contenido.

Precisamente, esa unión es muy fundamental para nuestro programa porque

como estrategia partiendo de ese inconsciente se podrá trabajar su bienestar

físico dando carta libre a su creatividad y pudiendo expresarse con movimientos

aportando a su capacidad física, en su bienestar emocional existirá un aporte

significativo porque se podrá generar un autoconocimiento de sus emociones

aportando a su estado de ánimo y sobre su desarrollo personal trabajar la

arteterapia servirá para potenciar sus capacidades, quizá descubrir una nuevas, en

general buscar el crecimiento del adulto mayor y logre darse cuenta que el hecho

de ser personas de tercera edad no quiere decir que son menos o no tienen valor.

4. Parámetros del Proyecto

4.1. Descripción

En este proyecto se estará realizando actividades para el beneficio del

adulto mayor, con el fin de demostrar la importancia de la “ARTE TERAPIA”. Se

realizan 5 sesiones, cada una con un tiempo de duración de 1 hora. Cada

sesión está basada en una teoría. Aproximadamente por semana se dictarán

de 2 a e sesiones. Con este proyecto social, se espera conseguir mayor

bienestar emocional, físico y social de dicha población. Por ende una mejor

calidad de vida.

4.2. Grupo objetivo

El Proyecto Social concretamente está dirigido a los adultos mayores, el cual

consta de aproximadamente 12 participantes, el promedio de edad es a partir
de 60 años. Asimismo, la población es de nacionalidad peruana, clase media
baja, con grado de instrucción secundaria completa y tienen que estar jubilados.
.

4.2.1. Ubicación

Se realizó en modalidad virtual, por la plataforma Google Meet.

4.3. Objetivos
4.3.1. Objetivo general

Promover el uso del Arte terapia para mejorar la calidad de vida de los

adultos mayores

4.3.2 Objetivo específico

● Enseñar sobre el uso del Arte terapia y sus beneficios en la calidad de

vida del adulto mayor. (Sesión 1 - introducción parte 1)
● Enseñar técnicas utilizadas en Arte Terapia para conseguir que los adultos
mayores se sientan más libres para trabajar y expresarse. (Sesión 2 -
introducción parte 2)
● Desarrollar el bienestar físico por medio de estiramientos y danza para
los Adultos Mayores del club “Cabellos Plateados”. (Sesión 3 - bienestar
físico)
● Estimular el bienestar emocional por medio de dibujo y pintura, ya que
podrán seguir sus impulsos de forma espontánea a través de texturas,
trazos, colores o formas. ( Sesión 4 - bienestar emocional)
● Comprender el beneficio del arte terapia en la vida del adulto mayor,
mediante una poesía escrita por el adulto mayor del club “Cabellos
Plateados”. (Retroalimentación)
4.4. Objetivo de desarrollo sostenible que colabora el proyecto

4.5. Impacto esperado

El programa tiene como fin potenciar la calidad de vida en los adultos mayores

mediante la Arteterapia, apoyándose de su creatividad. Esto ayudará a

incrementar su bienestar emocional, físico y social.

5. Planificación de acciones del Proyecto

5.1. Comunicación del proyecto

Canal Motivo Fecha

Flyers Para publicitar y promocionar el taller,
mediante redes sociales.
14/04/23
Paneles virtuales Permiten proporcionar en línea los
comentarios y preguntas relacionados 14/04/23
con el taller de arteterapia. Los miembros
de un panel de discusión pueden
participar activamente en las discusiones
respondiendo a sus propios comentarios
a lo largo del tiempo.
 Redes sociales Se utilizarán las redes sociales: Instagram, 14/04/23
Facebook y WhatsApp.

5.2. Diseños de sesión del proyecto (5 sesiones diseñadas y ejecutadas como

mínimo)

Taller: Arte Terapia para mejorar la calidad de vida en el Adulto Mayor

N° de
sesiones Nombre Objetivo Duración

Sesión 1 Enseñar sobre

“Arteterapi el uso del Arte 60
minutos
terapia y sus
a = una vida
beneficios en la
feliz” calidad de vida
del adulto
mayor.
(Introducción
parte 1)

Enseñar
técnicas
Sesión 2
“Conocien utilizadas en 60
do como Arte Terapia minutos
expresar para
me” conseguir que
los adultos
mayores se
sientan más
libres para
trabajar y
expresarse.
(Introducción
parte 2)
 Desarrollar el
bienestar
Sesión 3
“Bienestar físico por 60
físico, medio de minutos
bienestar del estiramientos
alma” y danza para
los Adultos
Mayores del
club “Cabellos
Plateados”.
(Bienestar
físico)

Estimular el
bienestar
Sesión 4
”Collage de emocional por 60
mi” medio de minutos
dibujo y
pintura, ya
que podrán
seguir sus
impulsos de
forma
espontánea a
través de
texturas,
trazos, colores
o formas.

(Bienes
tar
emocio
nal)
 Sesión 5 Comprender el
”Lo que más beneficio del arte 60 minutos
me gusta terapia en la vida
de mi” del adulto
mayor, mediante
una poesía
escrita por el
adulto mayor del
club “Cabellos
Plateados”.
(Retroalimentaci
ón)

Nombre de la sesión :
Objetivo específico(s) :

Taller: Crea y Sana

Sesión 1 “Arte Terapia = una vida feliz”

Población Adultos Objetivo Enseñar sobre el uso del Arte

mayores Terapia y sus beneficios en la
calidad de vida del adulto mayor.
Actividade Dinámicas Descripción de las actividades Técnicas Materiale Tiempo
s s
Presentació Saludo a los Palabras de bienvenida y Participativa Hoja bond 5 min
n participante presentación del equipo. Colores
s ● Informar sobre las reglas Lápiz
de convivencia las cuales
permitirán y garantizarán el
buen funcionamiento de la
sesión.
● Se le hará un pequeño
test relacionado a los
temas que veremos.
● Luego se presentará de
manera general el objetivo de
la sesión, los contenidos y
cuánto tiempo durará el
 taller, asimismo, se
enfatizará la importancia de
las intervenciones y
participación a lo largo del
taller.
Dinámica Creando Dinámica de inicio Participativa - PPT 10 min
con “Creando con nuestro
- Hoja
nuestro nombre”
bond
nombre Se les menciona a los
- Lápiz
participantes que esta
dinámica es para expresar
lo mejor de ellos, ya que
esta parte muchas veces les
cuesta sacar es
precisamente de la que más
orgullosos podemos llegar
a sentirnos y consiste en
que deben escribir su
nombre en un papel, crear
algo nuevo y dejarse llevar
por su creatividad, deben
utilizar diferentes colores,
formas, detalles
(corazones, estrellas), etc.

Contenido 1 Explicar ¿Qué es Arte Terapia y para qué Expositiva -Recursos 10 min
Conceptos sirve? humanos
básicos Participativa
Es una profesión del área - PPT
de la salud mental que
utiliza el proceso del arte
para mejorar y ampliar el
bienestar emocional,
mental y físico de
individuos de todas las
edades. Se basa en la
creencia de que el proceso
creativo está envuelto en la
autoexpresión artística.
Beneficios de la Arte Terapia
● Mejora la función motora,
la función cognitiva y la
calidad de vida.
● Alienta el
autodescubrimiento, el
crecimiento emocional y
física.
 ● Desarrolla habilidades
interpersonales y controla
la conducta.
● Aumenta la Autoestima.
● Reduce el estrés.

Dinámica Ejercicio Dinámica: “ Pintar la música” Expositiva 10

rítmico Se les menciona a los minutos
Participativa
participantes que esta dinámica es
para diseñar lo que te expresa la
música en el papel (sentimientos
salgan), los participantes
expresaran en un papel mediante
dibujos o formas lo que la música
que están escuchando les dice.
Tendrán que dejarse llevar por la
música y de manera voluntaria
contar esa experiencia.
Música:
https://www.youtube.com/watch
?v=Fe9LYCorfiE

Cierre Reflexión Al finalizar el taller se les formule Participativa -Recursos 10 min

algunas preguntas humanos
● ¿Qué les pareció la sesión
de hoy?
● ¿Qué se llevan de la
sesión de hoy?
Para finalizar, se resuelven dudas
que tengan los Adultos. Y, se les
invita a participar del próximo
taller

Taller: Crea y Sana

Sesión 2 “Conociendo como expresarme”

Población Adultos Objetivo Enseñar técnicas utilizadas en Arte

mayores Terapia para conseguir que los
 adultos mayores se sientan más
libres para trabajar y expresarse.

Actividade Dinámicas Descripción de las actividades Técnicas Materiale Tiempo

s s
Presentació Saludo a los Participativa PPT 5 min
n participante ● Palabras de bienvenida y
s presentación del equipo.
● Informar sobre las reglas de
convivencia las cuales permitirán
y garantizarán el buen
funcionamiento de la sesión.
● Luego se presentará de manera
general el objetivo de la sesión, los
contenidos y cuánto tiempo durará
el taller, asimismo, se enfatizará la
importancia de las intervenciones
y participación a lo largo del taller.
Dinámica Dinámica Dinámica de inicio Participativa - PPT 10 min
de inicio Se les menciona a los participantes
- Hoja
que esta dinámica es para que
bond
puedan expresarse a través de un
- Lápiz
paisaje, consiste en que deben
- Colores
primero imaginarse un paisaje
muy colorido y dibujar, pintar,
colorear en una hoja y de esa
manera ellos puedan conocerse y
expresar sus emociones.
Contenido 1 Explicar Definición del tema Expositiva -Recursos 10 min
Conceptos Técnicas del Arte Terapia humanos
básicos Participativa
La Arteterapia es un estilo de - PPT
terapia que utiliza diferentes
técnicas artísticas (pintura,
fotografía, escultura, danza,
teatro, música, etc.), y todo su
potencial expresivo y creativo,
con la finalidad de reconocernos,
expresarnos y realizar pequeños
cambios en nuestro modo de
funcionar.
¿Qué beneficios trae el arte
terapia ?
Mejorar la función motora,
función cognitiva, y la calidad de
vida; pueden alentar el
autodescubrimiento y el
crecimiento emocional; y pueden
 alentar la integración emocional y
física.

Dinámica Ejercicio Dinámica: “Recrear un lugar Expositiva 10

rítmico donde te sientas seguro” Participativa
minutos
Tienen que plasmar mediante un
dibujo el lugar donde te sentiste
realmente bien. Lo importante es
que puedas visualizar ese lugar
para poder mirarlo cuando no te
encuentres bien.

Cierre Reflexión Al finalizar el taller se les formula Participativa -Recursos 10 min

algunas preguntas humanos
¿ Qué les pareció la sesión
de hoy?
¿ Qué se llevan de la
sesión de hoy?
Para finalizar, se resuelven dudas
que tengan los Adultos. Y, se les
invita a participar del próximo
taller

Taller: Conectando con mi creatividad

Sesión 3 “Bienestar físico, bienestar del alma”

Población Adultos Objetivo

mayores
Desarrollar el bienestar físico
por medio de estiramientos y
danza para los Adultos Mayores
del club “Cabellos Plateados”.
(Bienestar físico)
Actividade Dinámicas Descripción de las actividades Técnicas Materiale Tiempo
s s
Presentació Saludo a los El saludo de los facilitadores y se Participativa -PPT 5 min
n participante mencionan las normas de
s convivencia.
Dinámica Dinámica El juego del espejo: Este juego Participativa - PPT 10 min
rompe hielo se realiza en parejas y una de
ellas debe hacer movimientos con
las partes del cuerpo y nombrar en
voz alta todas las partes que va
tocando y la otra persona imitarlos,
todo esto se da en un periodo de 1
minuto.

Contenido 1 Explicar Bienestar físico: Es cuando la Expositiva -Recursos 10 min

Conceptos persona siente que ninguno de sus humanos
básicos órganos o funciones se hallan Participativa
menoscabados; el cuerpo funciona - PPT
eficientemente y posee la
capacidad apropiada para
responder ante diversos desafíos
de la actividad vital.

Dinámica Ejercicio Ejercicio rítmico: El facilitador Expositiva 10

rítmico indica a los participantes que minutos
Participativa
realicen movimientos del cuerpo
siguiendo diferentes sonidos.
Tendrán que ejecutar cada
movimiento en el orden que
aparece en el video.
Video:
https://www.youtube.com/watch?
v=y8Dr6Oj7_oI&t=7s
Cierre Reflexión Se realiza una coreografía de Participativa -Recursos 10 min
música peruana (negroide), en el humanos
cual primero aprenderemos los
pasos para luego danzar.
https://www.youtube.com/watch?v
=bkmMXfs_Jus

Se les preguntará a los

participantes lo que se llevan del
taller.

Taller: Conectando con mi creatividad

Sesión 4 “Pintar mis emociones”

Población Adultos Objetivo Estimular el bienestar emocional

mayores por medio de dibujo y pintura, ya
que podrán seguir sus impulsos de
forma espontánea a través de
texturas, trazos, colores o formas.
Actividade Dinámicas Descripción de Técnicas Materiale Tiemp
s las actividades s o
Presentació Saludo a los El saludo de los Participativ -PPT 5 min
n participante facilitadores y se a
s mencionan las
normas de
convivencia.
Dinámica Viéndome Los participantes Participativ - PPT 10 min
deberán pintar un a
lugar donde se - Hoja en
sientan física, blanco
emocional y - colores o
personalmente témperas
bien, ya que no
esto nos
demuestra el arte
terapia de como
nosotros
interpretamos a
cada imagen.

Contenido 1 Calidad de La calidad de vida Expositiva -Recursos 10 min

Vida, el de una persona humanos
bienestar resulta de la Participativ
emocional y interacción de a - PPT
como la múltiples factores
arteterapia (e.g.,
influye. socioeconómicos,
salud mental,
salud física,
función social)
(Azpiazu et al.,
2002).
El estudio de la
calidad de vida en
la tercera edad
obliga a incluir
aspectos
relacionados con
esta etapa del
ciclo vital, en la
cual el sujeto no
sólo se enfrenta al
envejecimiento
cronológico sino
también al
envejecimiento
funcional, dado
este último por la
disminución de las
capacidades
físicas, psíquicas y
sociales para el
desempeño de las
actividades de la
vida diaria.
Bienestar
emocional: Es el
autoconocimiento
de sus
sentimientos,
 como
reconocerlos y
lograr expresarlos.
Según la OMS, es
un “estado de
ánimo en el cual la
persona se da
cuenta de sus
propias aptitudes,
puede afrontar las
presiones
normales de la
vida, puede
trabajar productiva
y fructíferamente,
y es capaz de
hacer una
contribución a la
comunidad”.

Dinámica Identificand Se brindará Expositiva - PPT 10

o mi casos donde la minutos
emoción Participativ - Hoja en
persona tendrá
a blanco
que dibujar lo
primero que - Colores
sentiría si ese
caso le pasara:
Caso 1:
Imagine que usted
quiere ser
asendid@ a
supervisora para
liderar a su grupo
de trabajo, por lo
que se está
esforzando mucho,
pero un día el jefe
los cita y les dice
que la nueva
supervisora es
Paquita…. ¿Cómo
se sentiría?

Caso 2:
Imagine que está
en una cita con una
persona que le
estuvo insistiendo
desde hace mucho
tiempo para salir,
van a comer y le
dice “ay se ve rica tu
comida voy a
probar” y luego le
 dice “ya se me
acabó mi bebida,
tomaré de la tuya” y
toma de su
sorbete… ¿Cómo
se sentiría?

Caso 3:
Imagine que está
trabajando
arduamente, está
por llegar a su meta
del mes y con eso
tener su bono de fin
de año todo
perfecto, pero en
eso se pone a
preguntarse
“¿Tengo el trabajo
que me gusta? ¿Me
siento feliz
haciendo esto?”
Durante esa
reflexión viene su
mejor amig@ y le
dices amig@ está
bien y responde
que sí... ¿En verdad
está bien? ¿Cómo
se sentiría en
realidad?

El interno deberá
hacer reflexionar
que muchas
veces omitimos lo
que sentimos o
no lo sabemos
identificar, pero
es fundamental
para saber
regular las
emociones y una
forma sutil que
nos permite
conectar es el
dibujo, la pintura.
(ARTETERAPIA)

Cierre Reflexión Se les preguntará Participativ -Recursos 10 min

a los participantes a humanos
lo que se llevan de
la sesión.
 Taller: Conectando con mi creatividad
Sesión 5 “Lo que más me gusta de mi”

Població Adultos Objetivo Comprender el beneficio del arte

n mayores terapia en la vida del adulto mayor,
mediante una poesía escrita por el
adulto mayor del club “Cabellos
Plateados”.
Activida Dinámica Descripción de las Técnicas Materiale Tiempo
des s actividades s
Presenta Saludo a El saludo de los facilitadores y se Participativa -PPT 5 min
ción los mencionan las normas de
participant convivencia.
es
Dinámic Adivina la Los participantes deberán Participativa - PPT 10 min
a canción escuchar atentamente la
canción que el interno - Hoja en
compartirá y tendrán que alzar blanco
su mano para adivinar que - colores o
canción es. témperas
https://www.youtube.com/watch?
v=ARqV03TGBXo 1:31 min
https://www.youtube.com/watch?
v=LXffeGHks8I 0:17 seg
https://www.youtube.com/watch?
v=uuw9Rl2fBU0 0:32 seg
https://www.youtube.com/watch?
v=fztvp6LBk_o 0:25 seg
https://www.youtube.com/watch?
v=mY_pERgYphU 0.8 seg
Contenid Importanci La importancia del arte hacia las Expositiva -Recursos 10 min
o1 a de la personas mayores radica en que humanos
arteterapia. va a permitir potenciar Participativa
habilidades cognitivas que - PPT
pueden estar en desuso con el
paso de los años.
Además, es una gran manera
de relacionarse con otras
personas y combatir la soledad
en la tercera edad, que es una
de las grandes lacras de la
sociedad.
A través del arte, las personas
mayores pueden conectarse con
su niño interno, de ahí que el
arte se convierta en un vehículo
de transformación de las
emociones.
Contenid Beneficios Estos son algunos de los Expositiva -Recursos 10 min
o2 de la beneficios que esta terapia humanos
arteterapia aporta en la vejez: Participativa
en la vida - PPT
del adulto
mayor. ● Cultiva la imaginación:
despierta el lado más
creativo de las personas
mayores que, en
muchos casos,
desconocían que
existiera.
● Mayor crecimiento
personal: es una de las
formas más eficientes de
demostración de valor y
de hacer frente a
situaciones que antes no
se estaba
acostumbrado/a.
● La arteterapia es un
medio de expresión no
verbal muy favorable,
sobre todo para
personas mayores con
dificultades en el habla.
● Incrementa la
autonomía y la toma de
decisiones.
● Refuerza la autoestima
y el autocontrol.
● Se refuerza la memoria
para acceder a
recuerdos a través de
imágenes.
● Promueve las
habilidades sociales.
● Disminuye el estrés y la
ansiedad.

Dinámic Una poesía Se pedirá que realicen una Expositiva - PPT 15

a para mí…. poesía para ellos mismos, minutos
Participativa - Hoja en
donde se enfatiza que si
blanco
tuvieran el poder de salir de su
cuerpo y ver todo lo que han - Lápiz
logrado hacer hasta el día de
hoy, que se dirían a través de - Lapicero
una poesía….
https://www.youtube.com/watc
h?v=o2AQiTBb2-0
Cierre Reflexión Se les preguntará a los Participativa -Recursos 10 min
participantes lo que se llevan de humanos
la sesión.

5.3. Verificador o métrica del cambio

Se realizará un formulario al inicio del taller, para tener mayor conocimiento acerca de
lo que la población sabe de arteterapia. Posteriormente cuando se finalicen las 5
sesiones del taller, se realizará otro formulario que nos permita saber si han funcionado
nuestras sesiones.

5.4. Recursos necesarios para el proyecto

5.4.1. Humanos (personal involucrado)
- Internos de Psicología
- Adultos Mayores

5.4.2. Materiales (útiles, medios digitales, etc. De acuerdo con las actividades
planificadas)
● Materiales de escritorio
○ Papeles A4
○ Lápices / Lapiceros
○ Colores
○ Pintura
○ Laptop
○ internet
○ PPT
 5.5. Cronograma de actividades (debe haber todas las actividades que se realizarán hasta la culminación del proyecto – estructuración
del plan, inicio de campaña publicitaria, evaluación pre test, puesta en práctica de sesión 1, 2, 3, 4 y 5, evaluación post test, redacción
de informe de resultados, publicación del informe)

CRONOGRAMA MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO

Fecha de Fecha de
Nombre
inicio finalización

Revisión de la problemática en adultos

mayores 10/04/23 11/04/23 x
Armar las sesiones 12/04/23 14/04/23 x
Creación y difusión de flyer por redes
sociales 14/04/23 17/04/23 x
Pre test 18/04/23 18/04/23 x
Sesión 1 18/04/23 18/04/23 x
Sesión 2 20/04/23 20/04/23 x
Sesión 3 22/04/23 22/04/23 x
Sesión 4 25/04/23 25/04/23 x
Sesión 5 27/04/23 27/04/23 x
Post test 27/04/23 27/04/23 x
Informe de resultados 01/05/23 01/05/23 x
 INTERNADO I, II Y III
CARRERA DE PSICOLOGÍA

FACULTAD DE SALUD

AUTO-CAPACITACIÓN

LECTURA – RESUMEN Y OPINIÓN

Nombre del libro : Desarrollo Humano

Autor : Papalia, Feldman

Capítulo : Capitulo 1

Páginas : 25 - 45

Cita APA : Papalia, D., & Feldman, R. (2011c). Experience

Human Development. McGraw-Hill Education

1. Breve resumen esquemático

Este libro nos enseña en que consiste el desarrollo humano y como ha ido
evolucionando a través del tiempo. Es decir, desde el momento de la concepción,
los seres humanos comenzamos un proceso de cambio que continúa durante toda
la vida. Los recién nacidos crecen y se transforman en niños, que siguen creciendo
hasta convertirse en adultos, hasta llegar a la vejez. El campo principal del
desarrollo humano es el estudio científico de los procesos sistemáticos de cambio
y estabilidad en las personas. Los profesionales que trabajan en el estudio del
desarrollo humano son científicos que examinan las formas en que las personas
cambian desde la concepción hasta la madurez y sus investigaciones encuentran
aplicaciones directas en la crianza, educación, salud y políticas sociales. Por
ejemplo, los científicos sociales observan grupos grandes de niños y establecen
normas o promedios de las conductas en diversas edades. Luego, tratan de explicar
cómo es la adquisición del lenguaje en los niños y porque algunos demoran más
al hablar; lo cual permite predecir el comportamiento futuro y comprender qué
tipo de intervención se puede realizar, para que más adelante, por ejemplo, se
pueda dar a un niño terapia de lenguaje.
Los científicos del desarrollo humano estudian tres ámbitos principales: físico,
cognoscitivo y psicosocial. En el ámbito físico se encuentra el crecimiento del

Material del curso

[email protected]
 INTERNADO I, II Y III
CARRERA DE PSICOLOGÍA

FACULTAD DE SALUD

cuerpo y el cerebro, las capacidades sensoriales, las habilidades motoras y la

salud. En el desarrollo cognoscitivo está el aprendizaje, atención, memoria,
lenguaje, pensamiento, razonamiento y creatividad. Por último, en el desarrollo
social se encuentra las emociones, personalidad y relaciones sociales. Cabe
mencionar que, a pesar de que se trate por separado el desarrollo físico,
cognoscitivo y psicosocial, se trata de ámbitos completamente interrelacionados
es decir, cada aspecto del desarrollo afecta a los demás.
Las ocho principales etapas del desarrollo humano son la etapa prenatal
(concepción al nacimiento), donde se produce la concepción por fecundación
natural o por otros medios, se desarrollan las capacidades de aprender, recordar y
responder a la estimulación sensorial y el feto responde a la voz de la madre y
siente preferencia por ella; la etapa de la infancia (nacimiento a tres años), en la
cual se incrementa la complejidad del cerebro, que es muy sensible a las
influencias ambientales, se desarrolla rápidamente la comprensión y uso del
lenguaje y se da el apego a padres y otros; en la niñez temprana (tres a seis años),
aparece la lateralidad; mejora la coordinación motora gruesa y fina y la fuerza, el
razonamiento es egocéntrico, pero aumenta la comprensión del punto de vista de
los demás y los juegos son más imaginativos y elaborados y, por lo común, más
sociales; en la niñez media (seis a once años), aumenta la fuerza y las capacidades
deportivas, comienzan a pensar en forma lógica, pero concreta y el autoconcepto
se hace más complejo e influye en la autoestima; la adolescencia (11 alrededor de
20 años), se presenta la madurez reproductiva, se desarrolla la capacidad del
pensamiento abstracto, así como también el razonamiento científico y la búsqueda
de identidad, incluyendo la sexual, es un objetivo central; en la adultez temprana
(20 a 40 años), la condición física alcanza su máximo nivel y luego disminuye
ligeramente, el pensamiento y los juicios morales adquieren mayor complejidad y
se establecen relaciones íntimas y estilos de vida personales, pero no siempre son
duraderos; en la adultez media (40 a 65 años), puede iniciarse un deterioro lento
de las capacidades sensoriales, de la salud, el vigor y la resistencia, pero esto varía
en cada individuo, las habilidades mentales llegan a su máximo, se eleva la
competencia y capacidad práctica para resolver problemas, así como también se

Material del curso

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 INTERNADO I, II Y III
CARRERA DE PSICOLOGÍA

FACULTAD DE SALUD

da la doble responsabilidad de cuidar a los hijos y a los padres, lo cual causa

tensiones; por último, en la adultez tardía (65 años en adelante), se da la
disminución de los tiempos de reacción afecta algunos aspectos del
funcionamiento, además, algunas áreas de la inteligencia y la memoria se
deterioran, pero la mayoría de las personas encuentra la forma de compensarlas y
las relaciones con familiares y amigos cercanos proporcionan un apoyo
importante.
Para finalizar, en este capítulo nos enseñan sobre la influencia que tiene la
herencia, medio ambiente y maduración en el desarrollo humano. Algunas
influencias sobre el desarrollo se originan con la herencia, rasgos o características
innatos heredados de los progenitores. Las del medio ambiente empieza en el
vientre materno y el aprendizaje que da la experiencia. La maduración es el
desenvolvimiento de la secuencia natural de cambios físicos y conductuales.
Además, refieren como el contexto influye, tal como la familia, posición
socioeconómica, vecindario, cultura, raza, etnia y las influencias normativas y no
normativas.

2. Opinión crítica
Este libro es de suma importancia para todos los seres humanos, ya que permite
conocer más acerca de como es el desarrollo humano; sin embargo, considero que
este material es de gran aporte especialmente para los profesionales de la salud,
puesto que nos enseña la evolución permanente del ser humano; es decir el
desarrollo es un cambio que ocurre durante toda la vida, cada etapa recibe la
influencia de lo que pasó antes y afectará lo que venga, lo cual hace interesante al
libro porque cada etapa tiene características y valores únicos; ninguna es más o
menos importante que otra. Además, las dimensiones que interactúan, biológicas,
psicológicas y sociales, aportan algo diferente a cada ser humano, es decir, cuando
una persona avanza en un área, puede perder en otra, a veces, al mismo tiempo.
Por ejemplo, los adolescentes refuerzan sus capacidades físicas, pero pierden
facilidad para aprender un idioma. Sin embargo, algunas capacidades, como la de
enriquecer el léxico, aumentan durante toda la etapa adulta; eso significa que cada

Material del curso

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 INTERNADO I, II Y III
CARRERA DE PSICOLOGÍA

FACULTAD DE SALUD

etapa es diferente y en cada una de ellas existe aspectos positivos como no

favorables.
Otro punto favorable es que divide a cada etapa con sus diferentes desarrollos,
cognoscitivo, físico y psicosocial, lo cual permite entender como se desarrolla
cada ámbito en el ser humano. Asimismo, enseñan las diferentes influencias y
contextos que se dan en el desarrollo humano.
Por último, considero que la división en el libro de cada etapa del desarrollo
humano está adecuadamente distribuida porque explica cada ámbito y lo que
conlleva estar en esa etapa de nuestra vida y lo más importante es que toda esta
información está con base en diferentes estudios científicos que realizan los
investigadores del desarrollo humano.
3. Apertura a nuevas experiencias (1 párrafo como mínimo)
Esta información es relevante para mi experiencia como interna de psicología, ya
que me permite conocer cada etapa por la cual pasamos los seres humanos, de esa
manera puedo comprender mejor como trabajar con cada población, debido a que
sus factores físicos, cognoscitivos y psicosociales son diferentes. Por ejemplo, si
deseo intervenir con un niño, tengo que realizar material más dinámico o a través
del juego terapéutico, ya que su pensamiento es concreto y en el caso de un adulto
puedo trabajar de otra manera, porque su pensamiento es más lógico.

Material del curso

[email protected]
 INFORME MENSUAL DE INTERNADO

ME: Abril

I.-DATOS GENERALES

1.1. Apellidos y nombres del interno/a: Castro Cotrina, Edit Araseli

1.2. Internado N° 2

1.3. Centro de Internado Centro Psicológico Neurocare

1.4. Área de Internado Clínica

1.5. Asesor Lic. Diego Enrique Almandoz Vargas

1.6. Supervisor Lic. Renzo Martínez Munive

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Programa de Internado
II.- AUTOEVALUACIÓN DEL TRABAJO REALIZADO

Las funciones como Interna II en el Centro Psicológico Neurocare comenzaron

en enero del 2023. En la primera semana me brindaron las capacitaciones de las distintas
actividades que maneja el centro y también las funciones que debía cumplir como
Interna II, por ejemplo, cumplir adecuadamente los horarios asignados, estar presente en
las capacitaciones académicas, realizar exposiciones sobre temas relacionados a la
psicología, brindar charlas psicoeducativas, elaborar material psicoeducativo, atender a
pacientes de distintos grupos etarios, realizar consulta psicológica, evaluación
psicológica y neuropsicológica, hacer intervención en talleres de estimulación cognitiva,
realizar material para publicaciones de redes sociales y campañas de salud mental.

A continuación, en el presente informe, se detalla los trabajos realizados en el mes de

abril. Este mes recibí capacitaciones sobre atención psicológica, TDAH y trastorno
postraumático. Además, realice informes psicológicos y neuropsicológicos, en los
cuales nos corrigen la redacción, diagnostico y puntos relevantes que debe tener un
correcto informe. Asimismo, he realizado una charla al publico sobre ideación suicida
mediante la plataforma Google Meet, el cual tuvo una buena acogida y fue de bastante
interés para los oyentes. Cabe mencionar que elabore material psicoeducativo para la
publicación de redes sociales, tales como ansiedad y habilidades sociales.

En torno, a la atención de pacientes, he realizado atenciones psicológicas y

neuropsicológicas, tales como motivo de consulta, evaluaciones y consejería. Asimismo,
he realizado talleres de estimulación cognitiva de manera presencial a domicilio. Cabe
destacar, que previo a estos talleres preparo material para que realicen dichas actividades
y diferentes tareas que deben realizar en la semana.

Este mes he tenido iniciativa con diferentes actividades, tales como crear material de
consejería, tickets al sistema, test de zavic y material psicoeducativo. Esto me permite
crecer a nivel profesional y enriquecerme de conocimiento. Las funciones que vine
realizando durante este mes en mi sede de internado fueron elaboradas con mucho
entusiasmo, puntualidad, responsabilidad y previsión ante posibles cambios o mejoras
que se soliciten por parte de mi equipo de trabajo.

Dirección de la Carrera de Psicología

Programa de Internado
III.- ÁREAS DE TRABAJO

3.1 INFORMACIÓN MENSUAL DEL ÁREA PSICOLÓGICA

MES ACTIVIDAD OBJETIVO RESULTADO %

Motivo de consulta a Brindar el servicio de Finalizado 100 %
diferentes grupos atención psicológica
etarios. compuesta por
ÁREA PSICOLÓGICA
Abril tamizaje,
evaluación,
consejería y
orientación.

Dirección de la Carrera de Psicología Programa de Internado

 Aplicación y corrección Dar una mejor Finalizado 100 %
de pruebas psicológicas aproximación al
y neuropsicológicas. diagnostico
mediante
evaluaciones de test
psicométricos y
proyectivos.
Redacción de informes Brindar resultados Finalizado 100 %
psicológicos y del proceso de
neuropsicológicos. evaluación
psicológica a los
pacientes.
Talleres de estimulación Permite reforzar las Finalizado 100 %
cognitiva. habilidades
cognitivas y ralentiza
el avance del
deterioro cognitivo.

Dirección de la Carrera de Psicología Programa de Internado

 Crear material de Brindar material Finalizado 100%
estimulación cognitiva. acorde a las
necesidades del
paciente.
Realizar reporte Ayuda a identificar si Finalizado 100 %
cognitivo. el paciente esta
conservando o
disminuyendo sus
funciones cognitivas.
Elaborar material Dar información Finalizado 100%
psicoinformativo para importante a los
redes sociales. seguidores de las
redes sociales de
Neurocare.

Dirección de la Carrera de Psicología Programa de Internado

 Elaborar webinars, Permite a los Finalizado 100%
charlas o campañas. usuarios recibir
psicoeducación,
como parte de la
prevención y
promoción de la
salud mental.

HISTORIAS CLÍNICAS / EVALUACIONES PSICOLÓGICAS/ INFORMES PSICOLÓGICOS

FECHA INICIALES MOTIVO DE CONSULTA PRUEBAS APLICADAS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
O POR APLICAR PRESUNTIVO
03/04/23 J.R.L. Paciente acude a consulta • Millon - III Trastorno de • Consejería en el motivo
mencionando que hace 20 • Big Five ansiedad sin de consulta.
días tiene recuerdos de • AMAS C especificación • Evaluación psicológica
como mataron a su • Beck (F41.9). • Se manda a
expareja y le desespera. • AQ – 10 psicoterapia a las
Esto le perjudica a nivel licenciadas del centro.
laboral

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03/04/23 B.R.S. Paciente refiere que se Se deriva a Episodio • Consejería en el motivo
siente mal en su relación psicoterapia depresivo (F32.0) de consulta.
por las constantes mentiras • Se manda a
por parte de su pareja. Esto psicoterapia a las
le perjudica en su salud y licenciadas del centro.
trabajo
04/04/23 J.F.O. Paciente acude a consulta • Millon - III Esquizofrenia • Consejería en el
con su madre. La madre • AMAS C paranoide (F20.0) motivo de consulta.
refiere que su hijo es • Beck • Evaluación psicológica
inestable en todos sus • Neuropsi
trabajos y que
anteriormente fue
diagnosticado con
Esquizofrenia paranoide.
04/04/23 J.S.N. Paciente solicita evaluación • CDI Problemas • Continuar con la
psicológica • Cooper Smith emocionales evaluación psicológica
• Test de la familia
• Eysenck

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05/04/23 A.C.E. Evaluación psicológica • Inventario Realizar una • Informe psicológico
Clínico Multiaxial evaluación
de Millon – III neuropsicológica
• Cuestionario de para descartar
Personalidad de Trastorno de
Cinco Factores - Espectro Autista.
Big Five
• Entrevista
Diagnóstica del
TDAH en
adultos - DIVA
2.0
• Cuestionario de
Habilidades
Ejecutivas (ESQ)
• Cuestionario de
Espectro Autista
(AQ-10)
• El Cuestionario
de Camuflaje de

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 Rasgos Autistas
(CAT-Q)
• Interpersonal
Reactivity Index
(IRI)

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08/04/23 V.C.G. Paciente solicita evaluación • Inventario de APTA • Evaluación psicológica
psicológica para licencia de Depresión de • Entrega de Informe
conducir Beck (BDI-II) psicológico
• Test de Matrices
Progresivas de
Raven
• Inventario
Clínico Multiaxial
de Millon – III
(MCMI - III)
• Escala de
Ansiedad
Manifiesta en
Adultos (AMAS-
A)
• Observación y
entrevista
personal

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08/04/23 C.V.S. Paciente refiere que hace 1 Se deriva a Trastorno mixto • Consejería en el motivo
mes su matrimonio esta psicoterapia ansioso depresivo de consulta.
acabando y eso le genera (F41.2) • Se manda a
mucha preocupación y psicoterapia a las
tristeza, lo cual le licenciadas del centro
desestabiliza a nivel
laboral.
10/04/23 R.Y.S. Paciente refiere que aplaza Evaluación psicológica Anteriormente • Evaluación psicológica
mucho las cosas, tiene baja diagnosticada con (Pruebas acorde al
concentración y esto le depresión y caso)
perjudica en el trabajo. ansiedad.
Actualmente
medicada
10/04/23 L.O.C. Paciente acude a consulta Terapia psicológica Episodio • Consejería en el motivo
que en su lugar de trabajo Depresivo no de consulta.
le ejercen violencia especificado • Se manda a
psicológica. (F32.9) psicoterapia a las
licenciadas del centro

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10/04/23 D.A.F. Evaluación psicológica • Cooper Smith Solicitan Se saca próxima sesión para
• Ice Baron evaluación culminar sus evaluaciones
• Eynsenck
• Wisc V
11/04/23 O.A.T. Paciente acude a consulta Terapia psicológica Episodio • Consejería en el motivo
refiriendo que termino con depresivo sin de consulta.
su pareja hace 6 meses, especificación • Se manda a
pero aún no supera esa (F32.9) psicoterapia a las
situación, lo cual le licenciadas del centro
perjudica en su trabajo.
11/04/23 K.V.S. Evaluación psicológica • Millon III Solicita Se saca próxima sesión para
• Ansiedad Zung evaluación culminar sus evaluaciones
• Persona bajo la
lluvia

Dirección de la Carrera de Psicología Programa de Internado

12/04/23 D.H.G. Evaluación psicológica • Entrevista Se deriva a una Informe psicológico
Diagnóstica del evaluación
TDAH en neuropsicológica
adultos (DIVA
2.0)
• Cuestionario de
Habilidades
Ejecutivas -
Revisado (ESQ-
R)
• Cociente de
Sistematización
– Revisado (SQ-
R)
• Cuestionario de
comportamiento
s repetitivos en
adultos-2 (RBQ-
2A)

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 • Escala de
Alexitimia de
Toronto (TAS-
20)
• Interpersonal
Reactivity Index
(IRI)
• Cociente de
Espectro Autista
(AQA)

17/04/23 F.M.C. Paciente acude a consulta Evaluación psicológica Problemas • Consejería en el motivo
refiriendo que siente ser emocionales de consulta.
dependiente • Evaluación psicológica
emocionalmente y presenta acorde al caso
este problema en todas sus • Se manda a
relaciones. psicoterapia a las
licenciadas del centro

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18/04/23 S.V.H. Paciente acude a consulta Terapia psicológica Problemas • Consejería en el motivo
mencionando que requiere emocionales de consulta.
tratamiento psicológico, ya • Se manda a
que la universidad le pide. psicoterapia a las
licenciadas del centro
18/04/23 A.D.V. Evaluación psicológica • Millon III Solicita Se saca próxima sesión para
• Amas A evaluación culminar sus evaluaciones
• BDI II
• SLC 90
• Eynsenck

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20/04/23 G. G.R. Evaluación psicológica • Inventario Trastorno de Informe psicológico
Clínico Multiaxial ansiedad sin
de Millon III. especificación
• Inventario de (F41.9)
Personalidad de
Eysenck (Forma
B)
• Test de la
Persona bajo la
Lluvia.
• Escala de
Ansiedad de
Zung
• Inventario de
Depresión de
Beck

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24/04/23 P.R.L. Paciente acude a consulta Terapia psicológica Problemas • Consejería en el motivo
que, a raíz del engaño de su emocionales de consulta.
pareja, empezó a dañarse • Se manda a
psicoterapia a las
licenciadas del centro
25/04/23 M.N.C. Paciente acude a consulta Terapia psicológica Problemas • Consejería en el motivo
con su madre. La madre emocionales de consulta.
refiere que su hija prioriza • Se manda a
a los animales arriesgando psicoterapia a las
su vida, esto en dos licenciadas del centro
oportunidades le ocasiono
fracturas.
25/04/23 J.S.N. Evaluación psicológica • CDI Solicitan Se saca próxima sesión para
• Test de la evaluación culminar sus evaluaciones
familia psicológica
• Cooper Smith
• Eynsenck

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 TALLERES
FECHA TEMA CENTRO DE IMPARTICION RESPONSABLES BENEFICIARIOS
05/04/23 Taller de estimulación Domicilio Araseli Castro Cotrina Adulta mayor
cognitiva
12/04/23 Taller de estimulación Domicilio Araseli Castro Cotrina Adulta mayor
cognitiva
19/03/23 Taller de estimulación Domicilio Araseli Castro Cotrina Adulta mayor
cognitiva
20/03/22 Taller de estimulación Neurocare – San Borja Araseli Castro Cotrina Adulta mayor
cognitiva

CHARLAS
FECHA TEMA CENTRO DE IMPARTICIÓN RESPONSABLES BENEFICIARIOS
26/04/23 Ideación suicida Plataforma Zoom Araseli Castro Publico en general

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3.2 INFORMACIÓN MENSUAL DEL ÁREA DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL

MES ACTIVIDAD OBJETIVO RESULTADO %

Introducción a la Especializarme en la Aprendizaje de 100 %
especialidad de terapia cognitivo los principios
AREA terapia cognitivo conductual para del
ACTUALIZACIÓ conductual. poder generar aprendizaje.
N ABRIL habilidades
PROFESIONAL psicoterapéuticas y
brindar un mejor
servicio a mis futuros
pacientes.

Dirección de la Carrera de Psicología Programa de Internado

 Introducción a la Especializarme en la Aprendizaje de 100%
terapia Gestáltica terapia Gestalt para los principios
poder generar de la Gestalt y
habilidades desarrolle
psicoterapéuticas y técnicas
brindar un mejor vivenciales
servicio a mis futuros
Capacitación de Aprender sobre la Finalizado 100%
Neurocare acerca entrevista en el
del trato al paciente motivo de consulta
Capacitación de Aprender los criterios Finalizado 100 %
Neurocare en diagnósticos
TDAH
Capacitación de Aprender los criterios Finalizado 100%
Neurocare en diagnósticos.
Trastorno post
traumático

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 LECTURAS
TEMA INTERÉS DEL TEMA BIBLIOGRAFÍA COMPLETA
(Según APA)
Lectura y ensayo del Libro “Terapia El modelo cognitivo de Beck de la Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw,
cognitiva de la Depresión” de Aaron depresión se basa fundamentalmente en B. F., & Emery, G. (1992).
Beck. el procesamiento de la información donde Terapia cognitiva de la
pensamientos automáticos, distorsiones depresion (16a ed.). Desclee
cognitivas, creencias disfuncionales, y de Brouwer.
sesgos en el procesamiento de la
información van a dar cuenta de la
depresión. Este libro permite identificar
que esquemas hemos adquirido a lo largo
de nuestra vida y como interfieren ellos en
nuestro día a día.

EVENTOS
FECHA EVENTO TEMA LUGAR
24/04/23 Webinars por el día del Campaña y descuentos Centro psicológico Neurocare .
al psicólogo peruano San Borja
29/04/23

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3.3 INFORMACIÓN MENSUAL DEL AREA DE PROYECCIÓN SOCIAL

MES ACTIVIDAD OBJETIVO RESULTADO %

Escoger el lugar Analizar las Finalizado 100 %

para dictar la charla necesidades de
ÁREA DE
nuestra población
PROYECCIÓN
Marzo (adultos mayores)
SOCIAL
Trabajar las Armar las 5 sesiones Finalizado 100 %
sesiones a dictar de arteterapia en
adultos mayores

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3.4 INFORMACIÓN MENSUAL DEL ÁREA DE GESTIÓN

ÁREA DE MES ACTIVIDAD

GESTIÓN Abril Buscar psicólogos que no sean de la UPN, así como también deben estar titulados y colegiados.

______________________ _______________________
Firma Jefe Inmediato Firma del Interno

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 ANEXOS

HORARIO CON LAS ACTIVIDADES REALIZADAS Y

LAS EVIDENCIAS

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 EVIDENCIA DEL 03 DE ABRIL AL 08 DE ABRIL DEL 2023

TURNO (Colocar fecha y horas cumplidas) ACTIVIDADES REALIZADAS

03 de Abril del 2023 Turno Mañana (9:00 am a 1:00 pm) • Atención y consejeria a paciente de 50 años
• Atención y consejería a paciente de 25 años

04 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 am a 1:00 pm) / (2:00 pm a • Atención y consejería a paciente de 30 años
6:00 pm). • Atención y consejería a madre del paciente
• Evaluación psicológica a adolescente

05 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 am a 1:00 pm)/ (2:00 pm a • Realizar material de estimulación cognitiva
6:00 pm) • Atención a domicilio (sr. Judit)
• Elaborar información para redes sociales

08 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde (9:00 am a 1:00 pm). (2:00 pm a 6:00 • Revisión de test psicologicos
pm) • Realizar informe psicológico para licencia de
conducir
• Atención a paciente (motivo de consulta)
• Entrega de informe Allison

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 DEL 10 DE ABRIL AL 15 DE ABRIL DEL 2023

TURNO (Colocar fecha y horas ACTIVIDADES REALIZADAS

cumplidas)

10 de Abril del 2023 Turno • Atención y consejería a paciente de 37 años

Mañana (9:00 am a 1:00 pm) • Atención y consejería a paciente de 67 años
• Realizar información sobre cómo colocar los tickets al sistema

11 de Abril del 2023 Turno • Atención a paciente de 37 años

Mañana y Tarde de (9:00 am a • Consejería y orientación sobre ITS a pareja
1:00 pm) / (2:00 pm a 6:00 pm). • Evaluación psicológica a paciente (MILLON III, MDQ)
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 • Calificación de:Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA 2.0), Funciones ejecutivas,
Cociente de Sistematización – Revisado (SQ-R), Cuestionario de comportamientos repetitivos en
adultos-2 (RBQ-2A), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20), Interpersonal Reactivity Index
(IRI) y Cociente de Espectro Autista (AQA)
• Evaluación psicológica a paciente de 18 años (MILLON, ICE BARON, ZUNG)
• Motivo de consulta y consejería a paciente de 36 años

12 de Abril del 2023 Turno • Realizar material de estimulación cognitiva

Mañana y Tarde de (9:00 am a • Atención a domicilio (sr. Judit)
1:00 pm)/ (2:00 pm a 6:00 pm) • Iniciativa de ppt para consejería ITS
EVIDENCIA DEL 10 DE ABRIL AL 15 DE ABRIL DEL 2023

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 DEL 17 DE ABRIL AL 21 DE ABRIL DEL 2023

TURNO (Colocar fecha y horas cumplidas) ACTIVIDADES REALIZADAS

17 de Abril del 2023 Turno Mañana (9:00 am a 1:00 • Entrega de informe Pac. Danny
pm) • Evaluación psicológica a Joaquin (CDI, test de la familia, cooper smith,
eysenck)

18 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 • Evaluación psicológica a Isabel (zung, coopersmith, eysenck)
am a 1:00 pm) / (2:00 pm a 6:00 pm). • Calificación de zung, Millon III
• Evaluación psicológica a diego alonso (WISC V)
• Motivo de consulta (Diego Alonso)

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 19 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 • Realizar material de estimulación cognitiva
am a 1:00 pm)/ (2:00 pm a 6:00 pm) • Atención a domicilio (sr. Judit)
• Calificar Inventario de Personalidad de Eysenck (Forma B), Test de la
Persona bajo la Lluvia, Inventario de Depresión de Beck
• Realizar anamnesis

20 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 • Atención a señora a Nelly (estimulación cognitiva)
am a 1:00 pm)/ (2:00 pm a 6:00 pm) • Envío de informe psicológico a lic. Jhosefin (Pac. gianfranco)
• Atención a señora Maritza (estimulación cognitiva)
EVIDENCIA DEL 17 DE ABRIL AL 21 DE ABRIL DEL 2023

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Dirección de la Carrera de Psicología Programa de Internado
 DEL 24 DE ABRIL AL 28 DE ABRIL DEL 2023

TURNO (Colocar fecha y horas cumplidas) ACTIVIDADES REALIZADAS

24 de Abril del 2023 Turno Mañana (9:00 am a 1:00 pm) • Atención a paciente de 33 años
• Avance de ppt para webinars

25 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 • Evaluación psicológica a paciente de 49 años ( MILLON III, ansiedad
am a 1:00 pm) / (2:00 pm a 6:00 pm). zung, persona bajo la lluvia)
• Atención a paciente de 24 años
• Envío de ppt ideación suicida

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 • Evaluación y entrevista a paciente de 41 años (anamnesis, MILLON III,
AMAS - A, BDI, SCID II, SLC 90, EINSENK)

26 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 am • Realizar material de estimulación cognitiva
a 1:00 pm)/ (2:00 pm a 6:00 pm) • Calificación e interpretación de Einsenk A, CDI, CONNERS para padres
• Calificación e interpretación de test de la familia, persona bajo la lluvia,
autoestima de cooper smith, CMASR - 2)
• Brindar charla de ideación suicida

27 de Abril del 2023 Turno Mañana y Tarde de (9:00 am • Entrega de Informe Piero a lic jhosefin
a 1:00 pm)/ (2:00 pm a 6:00 pm)
EVIDENCIA DEL 24 DE ABRIL AL 28 DE ABRIL DEL 2023

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 CAPACITACIONES/CHARLAS

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 • IPSICOP
1mera clase

2da clase

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 3ra clase

• GESTALT
1ra sesión

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 2da sesión

3ra clase

• CAPACITACIONES NEUROCARE
TDAH
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 Estrés postraumático

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 • CHARLAS

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 INFORMES PSICOLÓGICOS Y
NEUROPSICOLÓGICOS

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 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : C.E.A

Edad : 16 años
Sexo : Femenino
Fecha de evaluación : 13, 14 y 17 de marzo de 2023
Fecha de emisión : 27 de marzo de 2023
___________________________________________________________________________
Por la presente se informa que el paciente fue atendido en el Policlínico Risso,
por el servicio de psicología, según consta en la historia clínica.

II. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente solicita evaluación debido a que le comentaron que debía

pedir una evaluación de personalidad. Asimismo, madre manifiesta que
anteriormente le dijeron que Allison podía tener Trastorno del Espectro
Autista. Durante la sesión terapéutica, paciente menciona dificultad para
concentrarse en sus actividades diarias.

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS

❖ Inventario Clínico Multiaxial de Millon – III

❖ Cuestionario de Personalidad de Cinco Factores - Big Five
❖ Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos - DIVA 2.0
❖ Cuestionario de Habilidades Ejecutivas (ESQ)
❖ Cuestionario de Espectro Autista (AQ-10)
❖ El Cuestionario de Camuflaje de Rasgos Autistas (CAT-Q)
❖ Interpersonal Reactivity Index (IRI)
❖ Entrevista y observación conductual

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

La evaluada se orientó en persona, tiempo y espacio de manera correcta.

Vestía acorde al clima y mantenía una higiene adecuada. Se mantuvo
sentada durante toda la evaluación.

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 Durante la evaluación, mostró interés en contestar las preguntas y siguió
todas las instrucciones que se le brindaban. Mantuvo una conversación
fluida al inicio y al término de la evaluación. Además, demostró disposición
para realizar las actividades que se le brindaban.

VI. RESULTADOS

Sintomatología Clínica

Síndromes clínicos Categoría

Trastorno de ansiedad Moderado

La evaluada alcanzó la categoría Moderado en el Síndrome clínico de

Trastorno de ansiedad. Esto significa que presenta características que
podrían evidenciar tensión, dificultad para relajarse, indecisión y temores
asociados a dificultades poco definidas.

Personalidad

La evaluada tiene una personalidad introvertida y prefiere su mundo

interno. En general, no muestra ser dinámica ni activa y refleja poca
energía en su entorno. Muestra inconvenientes para hacer valer su propia
influencia sobre los demás. Por otro lado, tiene dificultades en comprender
los problemas de los demás y cooperar de manera altruista, así también
muestra una escasa cordialidad y confianza hacia sus pares.

Allison tiende a ser escrupulosa, ordenada, diligente y perseverante,

logrando cumplir la mayor parte del tiempo sus tareas o actividades
emprendidas.

Además, es una persona que en ocasiones puede controlar sus

emociones; sin embargo, puede llegar a ser impaciente o emotiva.
Asimismo, puede mantener el control de su propio comportamiento en
situaciones de incomodidad, conflicto y peligro.

Tiende a tener problemas para mostrarse abierta a la creatividad y a los

estilos de vida cultural. También, por momentos, puede tener poca
apertura a modos de vida, estilos o valores distintos.

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 Neurodiversidad

Aspie Quiz

Subescala Puntaje Categoría

Talento neurodiverso 7.7/10 Por encima del promedio

Talento neurotípico 3.7/10 Promedio

Percepción neurodiversa 7.7/10 Por encima del promedio

Percepción neurotípica 3.3/10 Por debajo del promedio

Comunicación neurodiversa 6.0/10 Promedio

Comunicación neurotípica 3.8/10 Promedio

Relaciones neurodiversas 6.5/10 Promedio

Relaciones neurotípicas 1.9/10 Por debajo del promedio

Social neurodiverso 4.9/10 Promedio

Social neurotípico 3.3/10 Promedio

En la subescala Talento neurodiverso, alcanzó un puntaje de 7.7/10, lo cual

la ubica por encima del promedio. Esto se encuentra relacionado con
intereses fuertes que podrían llegar a volverse obsesivos, como intereses
especiales, hiperconcentración, recolectar información o talentos en un
área especial como matemáticas, música, lenguaje, etc.

En la subescala Talento neurotípico, alcanzó un puntaje de 3.7/10, lo cual

la ubica en nivel promedio. Esto se encuentra relacionado con rasgos
neurotípicos asociados al talento, como la comunicación verbal, aprender
por imitación y mantenerse concentrado aunque se estén realizando
actividades aburridas.

En la subescala Percepción neurodiversa, alcanzó un puntaje de 7.7/10, lo

cual la ubica por encima del promedio. Esto se encuentra relacionado con
la necesidad de rutinas y predictibilidad, así como la facilidad para
sobrecargar sus sentidos.

En la subescala Percepción neurotípica, alcanzó un puntaje de 3.3/10, lo

cual la ubica por debajo del promedio. Esto se encuentra relacionado con

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 la habilidad para leer expresiones faciales, reconocer personas y estimar
edades.

En la subescala Comunicación neurodiversa, alcanzó un puntaje de 6.0/10,

lo cual la ubica en nivel promedio. Esto se encuentra relacionado con la
utilización de sonidos inusuales durante la conversación, mirar fijamente a
una persona, apretar los dientes por largos periodos de tiempo, etc.
Asimismo, también se relaciona con el stimming, es decir, realizar acciones
como frotarse las manos, girar los dedos, balancearse, etc. de manera
constante, para lograr estabilizar sus otros sentidos.

En la subescala Comunicación neurotípica, alcanzó un puntaje de 6.0/10,

lo cual la ubica en nivel promedio. Esto se encuentra relacionado con la
habilidad para interpretar la comunicación no verbal (expresiones,
lenguaje corporal, postura, etc.). No comprender estas señales puede
llevar a problemas como no saber cómo comportarse, no entender límites,
ser malinterpretada, no entender el sarcasmo, el sentido figurado o
intenciones ocultas, etc.

En la subescala Relaciones neurodiversas, alcanzó un puntaje de 6.5/10, lo

cual la ubica en nivel promedio. Esto se encuentra relacionado con la
formación de apego emocional hacia otras personas, aprender sus rutinas,
seguirlas y examinar su ropa, rostro o cabello.

En la subescala Relaciones neurotípicas, alcanzó un puntaje de 1.9/10, lo

cual la ubica por debajo del promedio. Esto se encuentra relacionado con
el interés en el plano romántico de la evaluada. En el caso de Allison, el
puntaje bajo puede ser también interpretado como dentro de lo esperado
debido a su edad.

En la subescala Social neurodiverso, alcanzó un puntaje de 4.9/10, lo cual

la ubica en nivel promedio. Esto se encuentra relacionado con la
costumbre de percibirse a sí misma como el centro, así como dificultades
con la autoridad y tendencia a discutir y reclamar.

En la subescala Social neurotípico, alcanzó un puntaje de 3.3/10, lo cual la

ubica en nivel promedio. Esto se encuentra relacionado con la
socialización con gente nueva, facilidad para formar amistades y
mantenerlas. También se incluye el afecto físico, como saludar dando la
mano, abrazar, etc.

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 TDAH

Respecto a la Inatención, Allison menciona que, en la actualidad, tiene

cierta dificultad a la hora de prestar atención a los detalles, mencionando
que debe trabajar más despacio para evitar cometer errores, y que
debido a esto, muchas veces se demora más de lo usual. Además, indica
que se distrae fácilmente por asociaciones y pensamientos propios.
También manifiesta que le resulta difícil terminar de ver una película o leer
un libro. Refiere que es complicado terminar algo cuando ya no es una
novedad. Adicionalmente, menciona que se angustia si otros cambian de
lugar las cosas. En la infancia, relata que se distraía fácilmente, evitaba
hacer sus deberes y le disgustaban las asignaturas que le demandaban
mucha concentración. Además, se le olvidaba a menudo las tareas y las
cosas en la escuela o en la casa de los amigos.

Respecto a Hiperactividad, actualmente la evaluada refiere no poder

estarse quieta, pues mueve las piernas constantemente y también tiene
costumbre de morderse las uñas. Menciona que siente la necesidad de
que debe estar haciendo algo. En el área de lenguaje, refiere que
necesita de muchas palabras para explicar algo y que a veces no da
lugar a que otros participen en la conversación. En la infancia, refiere que
solía subirse a los muebles o saltaba encima del sofá.

Funciones Ejecutivas

Subescala Puntaje Categoría

Planificación 1.27 Fortaleza

Gestión del tiempo 1.5 Debilidad

Organización 0 Fortaleza

Regulación emocional 1 Fortaleza

Regulación del 1 Fortaleza

comportamiento

En la subescala Planificación, Allison alcanzó un puntaje de 1.27, lo cual

evidencia que existe una fortaleza en esa área. Esto quiere decir que la
evaluada presenta habilidad para crear, organizar y estructurar ciertos
planes.

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 En la subescala Gestión del tiempo, la examinada alcanzó un puntaje de
1.5, lo cual evidencia que existe una debilidad en esa área. Esto se
encuentra relacionado con la habilidad para manejar distintos aspectos
del tiempo, como estimarlo, ubicarse en el tiempo y ser capaz de trabajar
con fechas de entrega.

En la subescala Organización, Allison alcanzó un puntaje de 0, lo cual

evidencia que existe una fortaleza en esa área. Esto se relaciona con la
habilidad para crear y mantener sistemas para tener un registro de cierta
información importante. En este apartado también se considera a la
memoria de trabajo.

En la subescala Regulación emocional, la evaluada alcanzó un puntaje de

0,3, lo cual evidencia que existe una fortaleza en esa área. Esto se
relaciona con la habilidad de manejar emociones con el fin de alcanzar
metas, completar tareas o controlar su comportamiento.

En la subescala Regulación del comportamiento, la examinada alcanzó un

puntaje de 1, lo cual evidencia que existe una fortaleza en esa área. Esto
se relaciona con la habilidad para controlar su propio comportamiento y
pensar antes de actuar o responder, así también como de contemplar las
consecuencias de sus propias acciones.

Cuestionario de camuflaje de rasgos autistas (CAT-Q)

El objetivo de esta evaluación es medir qué tanto la persona evaluada

camufla o esconde sus signos autistas. En este apartado, Allison alcanzó los
siguientes puntajes:

Categoría Puntaje

Compensación 44

Enmascaramiento 42

Asimilación 34

Total 120

En Compensación, alcanzó un puntaje de 44. Esto es similar a lo

encontrado en mujeres con diagnóstico de autismo. La compensación
está conformada por estrategias utilizadas para equilibrar las dificultades

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 que se presentan en situaciones sociales, como copiar el lenguaje corporal
y las expresiones faciales o aprender ciertas normas sociales de libros o
películas.

En Enmascaramiento, alcanzó un puntaje de 42. Esto es similar a lo

encontrado en mujeres con diagnóstico de autismo. El enmascaramiento
se encuentra conformado por estrategias utilizadas para esconder
características autistas, cómo ajustar el rostro o cuerpo para aparentar
confianza en sí mismo o aparentar estar relajada, así como forzar el
contacto visual.

En Asimilación, alcanzó un puntaje de 34. Esto es similar a lo encontrado en

personas neurotípicas. La asimilación se encuentra conformada por
estrategias utilizadas para acoplarse con otras personas en situaciones
sociales.

Como puntaje general, Allison obtuvo 120. Esto es similar a lo encontrado

en mujeres con diagnóstico de autismo. En general, esto demuestra que la
evaluada ha sido capaz de aparentar ser una persona neurotípica (es
decir, sin diagnóstico de autismo), por medio de conductas adaptativas
ensayadas. Esto es bastante común en la población femenina autista,
pues en general tienen mejores habilidades sociales y verbales que la
población masculina autista.

Interpersonal Reactivity Index (IRI)

Subescala Puntaje

Empatía cognitiva

Toma de perspectiva 13

Fantasía 21

Empatía emotiva

Preocupación empática 13

Distrés personal 18

En la subescala de Toma de Perspectiva, Allison obtuvo un puntaje de 13,

por debajo de lo obtenido por personas cercanas a su edad. Esto influye

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 de manera negativa en su capacidad para adoptar la perspectiva o el
punto de vista de otras personas.

En la subescala Fantasía, obtuvo un puntaje de 21, lo cual se encuentra

por encima de lo obtenido por personas cercanas a su edad. Esto influye
de manera positiva en la tendencia que tiene una persona para
identificarse significativamente con personajes ficticios en series, películas,
libros, obras de teatro, etc. Asimismo, se encuentra relacionado con una
alta inteligencia verbal.

En la subescala de Preocupación Empática, obtuvo un puntaje de 13, lo

cual la ubica por debajo de lo esperado para personas cercanas a su
edad. En este apartado, se considera la tendencia de la persona para
experimentar sentimientos de calidez, compasión y preocupación por otros
que experimentan experiencias negativas.

En la subescala de Distrés Personal, obtuvo un puntaje de 18, lo cual la

ubica por encima de lo esperado para personas cercanas a su edad. Estos
ítems se relacionan con sentimientos de incomodidad y ansiedad al
presenciar las experiencias negativas de los demás. El distrés personal se
experimenta al observar la miseria de otra persona.

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Según los resultados, Allison tiene cierta dificultad a la hora de prestar

atención, suele distraerse fácilmente por asociaciones y pensamientos
propios, asimismo, mueve las piernas constantemente, se muerde las uñas
y cuando tiene que explicar algo necesita de muchas palabras. Sin
embargo, no cumple con los requisitos requeridos para sospechar un
Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad.

La evaluada presenta características de ansiedad que podrían

evidenciarse en la tensión, dificultad para relajarse, indecisión y temores
asociados a dificultades poco definidas.

Allison tiene dificultades para adoptar la perspectiva o el punto de vista de

otras personas, así como también para experimentar sentimientos de
calidez, compasión y preocupación por otros que experimentan
experiencias negativas. Además, manifiesta tener intereses fuertes en
diversos temas, asimismo, tiene la necesidad de establecer rutinas y
.

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 dificultades para leer expresiones faciales, reconocer personas y estimar
edades.

Por otro lado, se puede evidenciar características de camuflaje de rasgos

autistas, tales como enmascaramiento y asimilación, lo cual es un
indicador de que posiblemente la evaluada pueda estar ocultando rasgos
neurodiversos.

VIII. RECOMENDACIONES

● Realizar una evaluación neuropsicológica para descartar Trastorno

de Espectro Autista.
● Psicoterapia orientada al entrenamiento de habilidades sociales y el
desarrollo de la empatía.
● Realizar hábitos de vida saludable, tales como regularizar el horario
de sueño, realizar ejercicios y mantener una alimentación
balanceada.

Este documento es válido para uso clínico, carece de valor legal

 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : G.D.H

Edad : 16 años
Sexo : Masculino
Fecha de evaluación : 18 y 27 de marzo, 10 de abril de 2023
Fecha de emisión : 18 de abril de 2023
___________________________________________________________________________
Por la presente se informa que el paciente fue atendido en el Policlínico Risso,
por el servicio de psicología, según consta en la historia clínica.

II. MOTIVO DE CONSULTA

El evaluado acude con su madre. Refiere diagnóstico de TDAH cuando era

niño, pero no llevó terapia para ello.

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS

❖ Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA 2.0)

❖ Cuestionario de Habilidades Ejecutivas - Revisado (ESQ-R)
❖ Cociente de Sistematización – Revisado (SQ-R)
❖ Cuestionario de comportamientos repetitivos en adultos-2 (RBQ-2A)
❖ Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20)
❖ Interpersonal Reactivity Index (IRI)
❖ Cociente de Espectro Autista (AQA)

IV. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

El evaluado se orientó en persona, tiempo y espacio de manera correcta.

Vestía acorde al clima y mantenía una higiene adecuada. Se mantuvo
sentada durante toda la evaluación.

Durante la evaluación, mostró interés en contestar las preguntas y siguió

todas las instrucciones que se le brindaban. Demostró disposición para
realizar las actividades que se le brindaban. Se evidenció dificultad al
responder algunas preguntas, pues las entendía de manera literal.
V. ANTECEDENTES

En su niñez, la madre de Danny refiere que su desarrollo neurológico fue

adecuado y a tiempo, sin embargo no recuerda a qué edad el evaluado
caminó, dijo sus primeras palabras y logró el control de esfínteres. Por su
parte, Danny refiere que en su infancia quería ser como los personajes de las
películas que veía. Le gustaba mucho Jurassic Park, por lo cual quiso ser
paleontólogo por muchos años. “Me sentía capaz de hacer eso”.

En el área académica, refiere que siempre ha tenido dificultades en el área

de Matemáticas; sin embargo, que su promedio ha sido A. Madre manifiesta
que los profesores le mencionaban que usaba mucho la plastilina y que, en
ocasiones, descuidaba su trabajo escolar por ello.

En el área sensorial, refiere no comer pollo ya que “tiene muchas partes y

parece chicle”. Asimismo, tampoco come chancho, porque cuando lo
muerde, siente que está comiendo algo “muy grasoso y mu pesado”. Madre
añade que tampoco tolera las etiquetas de la ropa y que no come verduras.

Respecto a sus relaciones sociales, Danny no refiere que ha tenido

dificultades, pues menciona que todo el colegio era su amigo. “Yo era una
figura pública, en el recreo le hablaba a cualquier persona.” En secundaria,
menciona que fue igual, mantuvo el mismo círculo de amigos. Sin embargo,
también comenta que tuvo un incidente con una amiga, ya que la besó en
frente a sus padres “como broma” y luego pasó un momento vergonzoso al
explicar la situación.

Respecto a sus pasatiempos, refiere que le gustan mucho las computadora y

desearía aprender más de ellas, por lo cual le gustaría estudiar una carrera
técnica una vez que termine el colegio. Madre añade que sigue interesado
en el uso de la plastilina y cualquier tipo de manualidad.

VI. RESULTADOS

Entrevista Diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA 2.0)

Respecto a la Inatención, Danny menciona que, en la actualidad, tiene

cierta dificultad a la hora de prestar atención a los detalles, mencionando
que debe trabajar más despacio para evitar cometer errores, y que debido
a esto, muchas veces se demora más de lo usual. Además, indica que se
distrae fácilmente por asociaciones y pensamientos propios, dificulta
mantener la atención durante mucho tiempo en las tareas, se cansa
rápidamente de las cosas y hace preguntas de temas que ya se han
discutido. También manifiesta que es distraído, cambia a menudo el tema de
conversación y los demás suelen decir que está distraído. Refiere que es
complicado terminar algo cuando ya no es una novedad, necesita tener
una fecha límite para terminar algo y le cuesta seguir las instrucciones.
Adicionalmente, menciona que no es consciente del tiempo, aplaza a
menudo las tareas difíciles o aburridas y pierde mucho tiempo buscando las
cosas, asimismo necesita que le recuerden a menudo los compromisos.

En la infancia, relata que tenía errores por descuido en sus tareas escolares,
se distraía fácilmente, no acababa los deberes, tampoco era consciente del
tiempo, evitaba hacer sus deberes y le disgustaban las asignaturas que le
demandaban mucha concentración. Además, se le olvidaba a menudo las
tareas y perdía agendas, bolígrafos u otras cosas.

Respecto a Hiperactividad, actualmente el evaluado refiere no poder estar

quieto, pues mueve las piernas constantemente. Menciona que prefiere
deambular que estar sentado y da excusas para poder moverse. En el área
de lenguaje, refiere que necesita de muchas palabras para explicar algo y
que a veces da una respuesta antes de que la gente termine de hablar. En
la infancia, refiere que no presentó ninguna sintomatología parecida.

Funciones Ejecutivas

Subescala Puntaje Categoría

Planificación 1.54 Debilidad

Gestión del tiempo 2 Debilidad

Organización 0.33 Fortaleza

Regulación emocional 2.33 Debilidad

Regulación del 1.75 Debilidad

comportamiento

En la subescala Planificación, Danny alcanzó un puntaje de 1.54, lo cual

evidencia que existe una debilidad en esa área. Esto quiere decir que el
evaluado presenta dificultad para crear, organizar y estructurar ciertos
planes.
En la subescala Gestión del tiempo, el examinado alcanzó un puntaje de 2,
lo cual evidencia que existe una debilidad en esa área. Esto se encuentra
relacionado con la habilidad para manejar distintos aspectos del tiempo,
como estimarlo, ubicarse en el tiempo y ser capaz de trabajar con fechas de
entrega.

En la subescala Organización, Danny alcanzó un puntaje de 0.33, lo cual

evidencia que existe una fortaleza en esa área. Esto se relaciona con la
habilidad para crear y mantener sistemas para tener un registro de cierta
información importante. En este apartado también se considera a la
memoria de trabajo.

En la subescala Regulación emocional, la evaluada alcanzó un puntaje de

2,33, lo cual evidencia que existe una debilidad en esa área. Esto se
relaciona con la habilidad de manejar emociones con el fin de alcanzar
metas, completar tareas o controlar su comportamiento.

En la subescala Regulación del comportamiento, el examinado alcanzó un

puntaje de 1.75, lo cual evidencia que existe una debilidad en esa área. Esto
se relaciona con la habilidad para controlar su propio comportamiento y
pensar antes de actuar o responder, así también como de contemplar las
consecuencias de sus propias acciones.

Cociente de Espectro Autista para Adolescentes (AQA)

El evaluado obtuvo un puntaje de 23, lo cual indica un puntaje no

significativo para sospechar un diagnóstico de autismo.

Cociente de Sistematización – Revisado (SQ-R)

Danny obtuvo un puntaje de 55, por debajo de lo esperado por personas

que presentan Trastorno del Espectro Autista. Esta prueba tiene como
objetivo medir la propensión a sistematizar o pensar en términos de sistemas.
Alguien que obtiene una puntuación alta en esta medida está interesado en
analizar sistemas y clasificaciones, explora categorías y las relaciones entre
conceptos, es capaz de discernir y manipular patrones causales y tiene una
gran atención a los detalles. También pueden coleccionar y organizar cosas.

Cuestionario de comportamientos repetitivos en adultos-2 (RBQ-2A)

En este cuestionario, Danny alcanzó un puntaje de 36. El puntaje promedio

para la población neurotípica (es decir, sin diagnóstico de autismo) es de 25,
mientras que la población con diagnóstico es de 36. Entonces, se puede
apreciar que el evaluado exhibe comportamientos repetitivos a un nivel
mayor de lo esperado.

Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20)

En esta prueba, Danny alcanzó un puntaje de 60, lo cual evidencia la posible

presencia de Alexitimia. Esto significa que el evaluado podría tener
dificultades para identificar y comprender sus propias emociones, así como
las de otras personas.

Interpersonal Reactivity Index (IRI)

Subescala Puntaje

Empatía cognitiva

Toma de perspectiva 12

Fantasía 15

Empatía emotiva

Preocupación empática 17

Distrés personal 8

En la subescala de Toma de Perspectiva, Danny obtuvo un puntaje de 12, por

debajo de lo obtenido por personas cercanas a su edad. Esto influye de
manera negativa en su capacidad para adoptar la perspectiva o el punto
de vista de otras personas.

En la subescala Fantasía, obtuvo un puntaje de 15, lo cual se encuentra en

promedio de lo obtenido por personas cercanas a su edad. Esto influye de
manera positiva en la tendencia que tiene una persona para identificarse
significativamente con personajes ficticios en series, películas, libros, obras de
teatro, etc. Asimismo, se encuentra relacionado con una alta inteligencia
verbal.

En la subescala de Preocupación Empática, obtuvo un puntaje de 17, lo cual

está a nivel promedio de lo esperado para personas cercanas a su edad. En
este apartado, se considera la tendencia de la persona para experimentar
sentimientos de calidez, compasión y preocupación por otros que
experimentan experiencias negativas.
 En la subescala de Distrés Personal, obtuvo un puntaje de 8, lo cual lo ubica
a nivel promedio de lo esperado para personas cercanas a su edad. Estos
ítems se relacionan con sentimientos de incomodidad y ansiedad al
presenciar las experiencias negativas de los demás. El distrés personal se
experimenta al observar la miseria de otra persona.

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

Según los resultados, no se encuentran características asociadas al Trastorno

de Espectro Autista; sin embargo, durante la entrevista se observó que el
evaluado tiene dificultades en la comunicación (entiende de manera literal
y no figurativa) y se evidencia encubrimiento de información cuando se le
pregunta sobre sus relaciones sociales, por lo cual el diagnóstico no puede
ser descartado por completo.

VIII. RECOMENDACIONES

● Evaluación neuropsicológica.
 Informe Psicológico
I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : G.R.G

Edad : 19 años
Lugar y fecha de nacimiento : Lima, 19/03/2004
Lugar de residencia : Lima
Nivel de instrucción : Secundaria Completa
Fechas de Evaluación : 31/03/23, 11/02/23 y 17/04/23
Fecha de emisión : 24 de abril del 2023

Por la presente se informa que el paciente fue atendido en el Policlínico Risso, por
el servicio de psicología, según consta en la historia clínica.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente acude a consulta por recomendación de su hermana debido a que

emocionalmente se siente inestable, debido a que experimenta
sintomatología ansiosa y desea encontrar herramientas para afrontar dicho
problema, ya que esto le limita a nivel social, considerándose una persona
introvertida.

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS

❖ Observación y entrevista personal.
❖ Inventario Clínico Multiaxial de Millon III.
❖ Inventario de Personalidad de Eysenck (Forma B)
❖ Test de la Persona bajo la Lluvia.
❖ Escala de Ansiedad de Zung
❖ Inventario de Depresión de Beck

IV. HISTORIA PERSONAL Y RELACIONADA

❖ Historia Familiar

Gianfranco nació en Lima y vive actualmente en la misma ciudad con su

mamá, hermana y empleada. En cuanto a la relación con su mamá (56 años,
 paciente diagnosticada con esquizofrenia) comenta que a raíz de dicha
enfermedad ha sido muy ausente, no comparten una relación muy cercana.
En cuanto a la relación con su papá, menciona que aunque en ocasiones le
visita su vínculo es bastante distante porque no vive con él y tampoco
cumplió su rol de padre emocionalmente y económicamente desde que se
separó con su madre, es por ello que lo considera solo como alguien cercano.
Respecto a la relación con su hermana mayor (20 años) considera que es
buena, pero no suelen hablar porque él se aísla bastante. Finalmente, en
cuanto a la relación con la empleada, refiere que es adecuada, ya que ella
estuvo desde que era pequeño y le considera mucho porque era quien
cumplía el rol de madre.

❖ Niñez

El evaluado considera que en su niñez fue introvertido y callado, menciona

que tenía pocas relaciones amicales. Menciona que ha crecido con sus
abuelos maternos, con quienes mantenía una buena relación; sin embargo,
su abuelo falleció en el año 2015 y la abuela 2017, este hecho fue bastante
complicado para Gianfranco, sin embargo, él considera que pudo lidiar con
esta pedida.

❖ Educación

El evaluado menciona que en primaria tuvo un rendimiento escolar

promedio, ya que sus abuelos y la empleada le apoyaban y hacían
seguimiento; sin embargo, en la secundaria su rendimiento bajó porque él se
empezó a descuidar, aun así terminó el colegio.

❖ Accidentes y enfermedades

El evaluado refiere que actualmente no padece de ninguna enfermedad

física y anteriormente tampoco ha tenido complicaciones ni accidentes.

❖ Hábitos e intereses
 Gianfranco en sus tiempos libres, le gusta ver series y jugar videojuegos como
mínimo de 4 a 5 horas al día, aunque en ocasiones casi todo el día, ya que
es algo que disfruta bastante.

❖ Sueño y apetito

El evaluado comenta que no presenta dificultades para conciliar el sueño; sin

embargo, menciona que tiene una sensación de tener algo en la garganta
y cierta tensión muscular.

❖ Relaciones Sociales

El evaluado refiere que presenta dificultades en las habilidades sociales, le

cuesta empezar una conversación y tiene pocos amigos cercanos.

V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

El paciente es un joven de contextura y talla acorde a su edad, tiene el

cabello lacio, corto y oscuro, asimismo ojos de color oscuro. Se presentó con
una vestimenta acorde a la estación del año.
El evaluado mostró adecuada disposición para el trabajo, siguiendo las
instrucciones correctamente, sin embargo durante todo el proceso de
evaluación se mostraba ansioso y solía brindar respuestas de manera
insegura, debido a que le causaba dificultad poder explayarse
adecuadamente.

VI. RESULTADOS

❖ Área de personalidad

A través del Inventario Clínico Multiaxial de Millon III, se evaluaron las

características de personalidad, donde se pudo observar lo siguiente:

En el área de Síndromes Clínicos de la Personalidad, se encuentra

Indicador Moderado en la escala Ansiedad, lo que hace referencia al
temor y preocupación del evaluado ante situaciones sociales y
desconocidas. Además, presenta miedo en algunas ocasiones, inquietud,
 sensación de falta de aire, sudoración, aceleración cardiaca, cambios de
temperatura repentinos, fatiga, mareos y sensación de desmayo.

A través del Inventario de Personalidad de Eysenck (Forma B), se pudo

observar que Gianfranco presenta un tipo de temperamento Melancólico
con una tipología inestable e introvertida, es decir, suele ser una persona
nerviosa, ansiosa, pesimista y ensimismada. En momentos de dificultad
suele adquirir una postura poco positiva y tienen un nivel de socialización
bajo, usualmente permanece ensimismado en sus problemas.

Mediante el Test de la Persona bajo la Lluvia, el evaluado proyecta la

necesidad de mostrarse, de ser reconocido, así como también
sentimientos de angustia e inseguridad. Además, suele presentar estados
de tensión, cierta dispersión del pensamiento y dificultades para la
adaptación. Finalmente, presenta cierta tendencia al temor social,
desconfianza y cierto grado de agresividad.

❖ Área Emocional

Por medio de la Escala de Ansiedad de Zung, se observa un puntaje de 39,

evidenciando ansiedad mínima. Lo que significa que el evaluado suele
presentar malestar emocional, inseguridad, angustia, insatisfacción y
presencia de pensamientos negativos.

Mediante el Inventario de Depresión de Beck (BDI-2), presenta una

puntuación de 13, existiendo una Depresión Mínima. Esto significa que el
evaluado en ocasiones presenta sentimientos de tristeza, inseguridad, y
culpabilidad.

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

De acuerdo a los resultados obtenidos, el evaluado se caracteriza por tener

inadecuada percepción de sí mismo, suele adquirir una postura poco positiva
y evidencia problemas en torno a las habilidades sociales.
 Emocionalmente, evidencia temor, angustia e incertidumbre al relacionarse
con su entorno y personas desconocidas. Además, presenta miedo en
algunas ocasiones, inquietud, sensación de falta de aire y tensión muscular.

Acorde a la evaluación y entrevista en la cual se recabó información

relevante, dichas características de la sintomatología que presenta el
evaluado son compatibles con el Trastorno de ansiedad sin especificación
(F41.9). Cabe destacar, que hubo falta de sinceridad dentro de la evaluación,
lo cual no permite identificar de manera específica algún tipo de trastorno de
ansiedad u otra enfermedad mental.

VIII. RECOMENDACIONES

● Llevar psicoterapia para poder estabilizar su estado anímico,

sintomatología ansiosa y mejorar sus habilidades sociales.
● Se recomienda realizar actividades artísticas, recreativas y/o deportivas,
para el control emocional.
● Efectuar técnicas de relajación.
● Reevaluación en meses con el fin de tener un monitoreo de la conducta.
 Informe Psicológico

I. DATOS GENERALES

Apellidos y Nombres : G.A.P

Edad : 9 años.
Lugar y fecha de nacimiento : Lima, 21/07/2013.
Lugar de residencia : Lima
Nivel de instrucción : Secundaria en curso
Fechas de Evaluación : 14 y 15 de abril del 2022
Informantes : Jacqueline Acosta (madre)
Fecha de emisión : 02 de mayo del 2022

Por la presente se informa que la paciente fue atendida en el Policlínico Risso, por
el servicio de psicología, según consta en la historia clínica.

II. MOTIVO DE CONSULTA

Madre del menor solicita evaluación para su hijo debido a que viene
presentando problemas de conducta tanto en casa como en el colegio.
Menciona que no suele hacer caso a las indicaciones que la mamá le brinda,
en ocasiones es terco; asimismo en el colegio suele ser un poco agresivo con
sus compañeros, pero sobre todo con las niñas.

III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS

❖ Observación y entrevista personal.
❖ Inventario de Personalidad de Eysenck (Forma A).
❖ Test de la Persona bajo la Lluvia.
❖ Test de la familia.
❖ Cuestionario de Depresión Infantil (CDI).
❖ En la Escala de Ansiedad Manifiesta (CMASR-2).
❖ Inventario de Autoestima Escolar de Coopersmith.
❖ Cuestionario de Conducta de Conners para Padres.

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Teléfono: 7190768 - 7190769
 IV. HISTORIA PERSONAL Y RELACIONADA

❖ Embarazo

Madre menciona que el proceso de gestación fue complicado para ella

sobre todo emocionalmente ya que había muchos problemas dentro de su
familia, asimismo menciona que por un problema de Placenta previa a los 5
meses presentó hemorragia, sin embargo, pudieron acudirla
adecuadamente. El menor nació a los 8 meses debido a los problemas
presentados, sin embargo, fue un niño saludable llegando a tener un peso de
3.450kg.

❖ Desarrollo psicomotor y lenguaje

Informante comenta que el menor no tuvo problemas, logró desarrollar sus

habilidades motoras tiempo correspondiente. En cuanto al lenguaje
menciona que el menor empezó a pronunciar ciertas palabras al año y a los
3 años empezó a tener un lenguaje más fluido.

❖ Historial de Salud

Madre menciona que el menor siempre fue un niño bastante saludable y no

ha tenido alguna enfermedad o accidente que se le haya complicado.

❖ Relaciones Sociales

En cuanto al área social Piero se caracteriza por ser un niño muy hablador y
comunicativo, suele llevarse bien con niños de su edad.

❖ Historia Escolar

Madre comenta que en la actualidad su rendimiento académico ha

mejorado debido que anteriormente solía tener bajo rendimiento escolar. Por
otra parte, menciona que el menor suele ser travieso en clase y presenta
ciertos problemas de conducta.

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 ❖ Historia Familia

Piero vive actualmente con ambos padres y su hermano mayor, ambos

papás se encuentran separados, pero viven en la misma casa. En cuanto a
la relación que mantiene con su mamá, suele ser buena sin embargo el
menor en muchas ocasiones ha reclamado por el poco tiempo que
comparten ya que por el trabajo la mamá no está todo el tiempo con él. Con
Respecto a la relación con el papá, menciona que, a raíz de problemas
familiares internos, el papá suele marcar una clara diferencia entre Piero y su
hermano mayor, ya que brinda un mejor trato al hermano mayor y estas
actitudes Piero lo ha podido notar. En cuanto a la relación con el hermano
mayor, informante refiere que es buena, aunque Piero suele copiar
contantemente las conductas de su hermano quien es un adolescente y
presenta conductas rebeldes. Finalmente, quien ayuda con el cuidado de
Piero es su tía (prima de la mamá), informante menciona que ambos tienen
una buena relación, aunque considera que la tía suele engreírlo mucho y
sobreprotegerlo.

V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

Piero en un niño de contextura y talla acorde a su edad, cabello lacio y ojos

de color oscuro. Se presentó con una vestimenta acorde a la estación del
año.

El evaluado mostró disposición para el trabajo, adecuado nivel de

participación, siguiendo las instrucciones de manera correcta y manteniendo
un leguaje adecuado

VI. RESULTADOS

❖ Área de personalidad

A través del Inventario de Personalidad de Eysenck (Forma A), se pudo

observar que Piero presenta rasgos de una persona ambivertida con
tendencia a la estabilidad. Es decir suele ser una persona extrovertida,

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 posee tolerancia a la frustración, se vale por sí mismo y suele actuar con
autonomía.

Mediante el Test de la Persona bajo la Lluvia, el evaluado proyecta la

necesidad de mostrarse y ser reconocido. Suele ser alegre y noble, aunque
actualmente muestra rasgos de ansiedad, estados de tensión y cierta
hostilidad o agresividad con su entorno.

En torno al Test de la Familia, se encuentra que el evaluado comparte un

lazo afectivo con su madre, considerándola como su principal figura de
autoridad. Existe un distanciamiento con su padre, y puede verse
afectada por sentimientos de no ser tomado en cuenta, miedo e
incomprensión. Piero proyecta sentir en su ambiente familiar miedo y
desconfianza, esto le genera estar en constante hipervigilancia y actuar
de forma hostil. Además, existe cierto deseo de alejar al hermano por un
conflicto de celos.

❖ Área Emocional

Mediante el uso del Cuestionario de Depresión Infantil (CDI) se evaluó el

área de la depresión, donde se evidencia ausencia de dicha
sintomatología.

En la Escala de Ansiedad Manifiesta (CMASR-2), el evaluado obtuvo 90 de

puntuación en Defensividad, categorizando en extremadamente
problemático, lo cual indica la necesidad de ser socialmente aceptado,
por lo que suele dar una imagen positiva de sí mismo; esto indica que
probablemente en ciertas preguntas del test falto sinceridad. En las demás
categorías, no obtuvo puntuación alarmante.

Mediante el Inventario de Autoestima Escolar de Coopersmith, se halló la

presencia de una autoestima promedio, lo cual indica que el evaluado
presenta una mediana confianza en sus habilidades y estabilidad al tomar
decisiones. En el área de sí mismo, el evaluado demuestra una adecuada

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 seguridad, y disposición al realizar sus actividades diarias. Con respecto al
área social, presenta habilidades de socialización y es capaz de
relacionarse con sus pares. En cuanto al área de interacción familiar, se
reflejan habilidades negativas hacia las relaciones cercanas con la familia.
Se percibe un distanciamiento e indiferencia hacia su familia; en
ocasiones, Piero se siente incomprendido y desvalorizado. Por último, en el
ámbito escolar el evaluado afronta adecuadamente las tareas escolares,
posee capacidad para aprender y alcanza un buen rendimiento
académico.

❖ Área Conductual

Mediante el Cuestionario de Conducta de Conners para Padres, el

evaluado no obtuvo un puntaje significativo en alguna escala, por lo cual
se descarta rasgos en las áreas de problemas de atención,
comportamentales, psicosomáticos e hiperactivos.

VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA

De acuerdo con los resultados obtenidos, el evaluado se caracteriza por ser

una persona alegre, noble, suele actuar con autonomía y tiene habilidades
para relacionarse con los demás; sin embargo, evidencia cierta necesidad de
ser socialmente aceptado, por lo que suele dar una imagen positiva de sí
mismo. Emocionalmente, proyecta sentir en su ambiente familiar sentimientos
de miedo, desconfianza y estados de tensión porque considera que le toman
poca importancia y se siente incomprendido. Es por ello por lo que suele estar
en constante hipervigilancia y actuar de forma agresiva. Además, existe
cierto deseo de alejar al hermano por un conflicto de celos.

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 Cabe mencionar, que este tipo de dificultades a nivel familiar puede hacer
que el comportamiento del evaluado se vea reflejado en otras áreas, como
por ejemplo a nivel académico.

VIII. RECOMENDACIONES

● Llevar psicoterapia para poder estabilizar su estado anímico y

comportamiento hostil.
● Terapia familiar.
● Se recomienda realizar actividades artísticas, recreativas y/o deportivas,
para el control emocional.
● Efectuar técnicas de relajación.
● Reevaluación en meses con el fin de tener un monitoreo de la conducta.

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 HOJA DE EVALUACIÓN MENSUAL

INTERNADO EN PSICOLOGÍA

I. DATOS GENERALES:

● NOMBRES Y APELLIDOS DEL INTERNO: Edit Araseli Castro Cotrina

● SEDE DE INTERNADO: Centro Psicológico Neurocare
● ÁREA DESIGNADA: Área clínica
● PSICÓLOGO TUTOR DE SEDE: Lic. Kristell Pacheco Balvin
● MES DE EVALUACIÓN: Marzo
● FECHA DE EVALUACIÓN: 01/05/23

II. EVALUACIÓN DEL DESEMPEÑO DEL INTERNO

Marcar con un X el puntaje obtenido por el interno en cada uno de los rubros:

RUBROS EVALUATIVOS

ASISTENCIA** PUNTAJES

No falta a la sede de prácticas. Asiste puntualmente. No solicita permisos. 05

Excepcionalmente llega tarde, falta a la sede de las prácticas y solicita permisos . 04

Ocasionalmente llega tarde, falta a la sede de prácticas pero sí da aviso 03

oportunamente. Ocasionalmente solicita permisos.
Algunas veces llega tarde, falta a la sede de prácticas pero no da aviso. 02
Ocasionalmente solicita permiso.
Con frecuencia abandona la sede o no permanece en el ambiente de trabajo 01
realizando sus actividades.

EFICIENCIA Y RESPONSABILIDAD

Es muy activo y productivo. Excelente dominio teórico-práctico. La calidad de su 05

trabajo es excelente, muy responsable y cumplidor de sus obligaciones. No necesita
supervisión ni control.
Activo y productivo. Buen dominio teórico-práctico. La calidad de su trabajo es bueno 04
y cumple con sus actividades. Necesita poca supervisión y control.
Ocasionalmente es activo y productivo. Con deficiencia en el dominio teórico práctico. 03
La calidad de su trabajo algunas veces es deficiente. Entrega a destiempo sus
actividades.
Pasivo y poco productivo. Deficiente dominio teórico-práctico en el área de la 02
especialidad. Frecuentemente irresponsable y no cumple con sus obligaciones.

1
 La calidad de su trabajo es deficiente. Incumple sus tareas. Necesita supervisión y 01
control estricto.

ETICA PROFESIONAL

Excelente en la conducción de su actuación profesional. Respetuoso siempre con los 05

demás y con las normas de la institución
Bueno en la conducción de su actuación profesional. Respetuoso casi siempre con 04
los demás y con las normas de la institución.
Ocasionalmente conduce su actuación profesional con ineficiencia.En ocasiones es 03
irrespetuoso con los demás y con las normas de la institución.
Frecuentemente deficiente en la conducción de su actuación profesional. No observa 02
las normas y disposiciones de la institución,irrespetuoso con los demás.
Totalmente irrespetuoso,infidente y descuidado con la información que recaba. Actitud 01
negativa.
INICIATIVA

Con mucha iniciativa e ingenio. Frecuentemente sugiere muy buenas ideas y 05

propuestas de cambio.
Con iniciativa y ocasionalmente ingenioso. Algunas veces sugiere buenas ideas y 04
propuestas de cambio.
Rara vez muestra iniciativa e ingenio. Rara vez sugiere buenas ideas y propuestas de 03
cambio.
Carente de iniciativa e ingenio, de sugerir buenas ideas y propuestas de cambio. 02
Se limita a participar sólo como oyente en las reuniones. 01

PUNTAJE TOTAL (sumar la puntuación asignada por cada rubro) 17

** Cada inasistencia sin justificación debe ser acompañada de un memorándum escrito

** Cada 2 tardanzas será acompañada de un memorándum escrito

OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS:

________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

FIRMA DEL PSICÓLOGO TUTOR