© Profa. Dra.

Mercedes Zabaleta Merí

2019-2020 [email protected]
El oído es el órgano relacionado funcionalmente con el sentido del equilibrio,
y con el sentido de la audición

© [email protected]

© [email protected]
El oído está compuesto por tres partes anatómicas claramente diferenciadas:
1º. Oído externo, formado por la oreja, el conducto auditivo externo y la capa externa de la
membrana del tímpano. © [email protected]
2º. Oído medio, formado por la capa interna de la membrana del tímpano, la caja del tímpano,
tres huesecillos (martillo, yunque y estribo), celdas mastoideas y la trompa auditiva o trompa
de Eustaquio.© [email protected]
3º. Oído interno, formado por el laberinto membranoso, que contiene el sentido del equilibrio y
la audición, y el laberinto óseo.

La función del oído es:

Oído interno 1º. Oído externo, captar las ondas
sonoras. © [email protected]
© [email protected] 2º. Oído medio, transmitir las ondas
sonoras hacia el oído interno.
Oído externo 3º. Oído interno, convierte las ondas
sonoras en impulsos nerviosos y los
conduce al SNC. Además registra los
cambios del equilibrio y posición.
Oído medio

Prometheus

Las 3 partes anatómicas del oído tienen orígenes embriológicos diferentes

https://www.youtube.com/watch?time_continue=13&v=LwJg6wQu3Dk
https://www.youtube.com/watch?time_continue=16&v=D7QHPqllMpU
https://www.youtube.com/watch?v=OmwmucXsUzA
© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí
2019-2020 [email protected]
 OÍDO EXTERNO

Está constituido por:

- parte externa:
la oreja o pabellón auricular.
- parte interna:
el conducto auditivo externo.

El oído externo está separado del

oído medio por la membrana del
tímpano. © [email protected] © [email protected]

Cartílago pabellón auricular

© [email protected]
Netter
 PABELLÓN AURICULAR. RELIEVES CARA EXTERNA
Armazón de cartílago elástico-fibrocartilaginoso-, con un lóbulo adiposo, y recubierto de piel.
El pabellón auricular, visto desde su cara externa, presenta una serie de relieves separadas entre sí por depresiones:
+ El hélix, es el relieve más excéntrico; nace por delante de la concha por medio de la rama o raíz del hélix y asciende para bordear
la mitad superior de la circunferencia del pabellón, terminando en la parte posterosuperior del lóbulo, mediante la cola del hélix.
+ El antehélix, se sitúa concéntrico con respecto al hélix, del que está separado por el surco del hélix o escafa. En su parte superior
se divide en dos ramas o raíces del antehélix, que delimitan la fosa triangular. © [email protected]
+ El trago, es una eminencia
situada por delante del conducto CARA EXTERNA
auditivo externo al que oculta
parcialmente. Es el cartílago más
depresible, y su compresión se
utiliza en pediatría como prueba
complementaria en las “otitis”del
lactante.
© [email protected]
+ El antitrago, es una pequeña
prominencia situada en la parte
inferior del antehelix, enfrentada
al trago, y separado de él por la
escotadura intertrágica.
+ La concha, es una excavación
profunda limitada por delante por
© [email protected]
el trago y la rama del hélix y por
detrás por el antehélix y el
antitrago. © [email protected]
+ El lóbulo, es la parte más
caudal del pabellón y carece de
armazón cartilaginoso. Se
localiza por debajo del trago y del
antitrago. © [email protected]

Netter
 PABELLÓN AURICULAR. Músculos
La constitución anatómica del pabellón auricular, se completa con unos ligamentos y músculos
rudimentarios atróficos. © [email protected]
Los músculos se diferencian en: intrínsecos (m. mayor del hélix, m. menor del hélix, m. del trago, m. del
antitrago, m. transverso de la oreja y m. oblicuo de la oreja) y extrínsecos (m. auricular posterior, m.
auricular superior y m. auricular anterior). Inervados por el nervio facial (VII). Colaboran con la
expresión facial. © [email protected]

© [email protected]

Visión anterior
Prometheus
 PABELLÓN AURICULAR. Músculos

La constitución anatómica del pabellón auricular, se completa con unos ligamentos y músculos
rudimentarios atróficos. © [email protected]
Los músculos se diferencian en: intrínsecos (m. mayor del hélix, m. menor del hélix, m. del trago, m. del
antitrago, m. transverso de la oreja y m. oblicuo de la oreja) y extrínsecos (m. auricular posterior, m.
auricular superior y m. auricular anterior). Inervados por el nervio facial (VII). Colaboran con la
expresión facial. © [email protected]

Visión posterior

© [email protected]

Prometheus
 PABELLÓN AURICULAR. Arterias

Arterias: © [email protected]
+ Arterias auriculares anteriores (ramas directas de la a. temporal superficial).
+ Arteria auricular posterior (rama directa de la a. carótida externa). © [email protected]

TERRITORIO ANTERIOR TERRITORIO POSTERIOR

© [email protected] © [email protected]

Prometheus Prometheus
 PABELLÓN AURICULAR. Inervación sensitiva

Inervación sensitiva:
+ Nervio trigémino (V3) -rama auriculotemporal- del nervio mandibular.
+ Nervio facial (VII). © [email protected]
+ Nervio vago (X) y glosofaríngeo (IX).
+ Nervio auricular mayor (C2 - C3)
Plexo cervical superficial
+ Nervio occipital menor (C2)

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus

TERRITORIO ANTERIOR TERRITORIO POSTERIOR

 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. CAE. PORCIONES

Conducto de trayecto sinuoso, en forma de S, de 3,5 cm de

longitud que se extiende desde la concha de la oreja hasta la
membrana del tímpano. Desempeña dos funciones:
* conduce el estímulo sonoro desde el pabellón auricular hasta
el tímpano. © [email protected]
* protege al oído medio de la entrada de elementos extraños.

© [email protected]

© [email protected]

Netter

En el CAE se distinguen 2 porciones: © [email protected] Netter

+ Una fibrocartilaginosa (externa).
+ Otra ósea (interna) más estrecha, incluida en el hueso temporal.
Ambas revestidas de una piel fina.
 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. CAE. PORCIONES

La piel del CAE en su tercio externo, cartilaginoso, tiene pelos, glándulas sebáceas y ceruminosas
que secretan cerumen. © [email protected]
La piel del CAE en su tercio interno, óseo, no tiene pelos ni glándulas.

© [email protected]

Porción cartilaginosa Porción ósea

Prometheus
 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. Arterias. Inervación sensitiva
Irrigación:
+ Arteria auricular posterior de la carótida externa.
+ Arteria auricular profunda de la maxilar. © [email protected]
+ Arterias auriculares anteriores de la temporal superficial.

Inervación:
+ Nervio aurículotemporal (V3) (pared anterior).
+ Nervio facial (VII) (pared posterosuperior). © [email protected]
+ Nervio vago (X) y glosofaríngeo (IX) (zona más interna).

© [email protected]

Prometheus
 CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. ASPECTOS CLÍNICOS

Presenta un trayecto sinuoso curvado, en forma de S, que debe ser enderezado para permitir el
examen de la membrana del tímpano por otoscopia, traccionando del pabellón auricular hacia arriba y
hacia atrás, en el adulto, y hacia abajo y hacia atrás, en el niño. Para estirar así la porción cartilaginosa
del conducto auditivo externo, posicionándolo recto. © [email protected]

© [email protected]
© [email protected]

OTOSCOPIO
© [email protected]
 PATOLOGIAS CONGÉNITAS del OÍDO EXTERNO
ANOTIA

© [email protected]

© [email protected]

MICROTIA
APÉNDICES AURICULARES

© [email protected]

MICROTIA
 PATOLOGIAS del OÍDO EXTERNO
La pericondritis es una infección en el
PERICONDRITIS oído externo. Concretamente, de la piel
del cartílago de la oreja. Esta infección es
causada, generalmente, por una bacteria
llamada “Pseudomonas aeruginosa”.
Aunque esta infección puede producirse por
diferentes causas como quemaduras,

© [email protected]
picaduras de insectos, acupuntura,
deportes de contacto o traumatismos en
© [email protected]

un lateral de la cabeza, piercings como

causa de pericondritis. © [email protected]
La pericondritis puede producir pus que
termine interrumpiendo el flujo sanguíneo
del cartílago y en consecuencia
destruyéndolo, y cuando ocurre, la oreja se
deforma dando lugar a lo conocido como
“oreja de coliflor”. © [email protected]

La otitis externa, comúnmente conocida con el

nombre "otitis del nadador", es una infección

© [email protected]

© [email protected]
del conducto auditivo externo. La pueden
causar varios tipos de bacteria u hongos.

OTITIS EXTERNA
Es una cavidad ósea llena de aire
ubicada entre el oído externo y el
oído interno, labrada en la porción
petrosa del hueso temporal.
Está separado del oído externo por
la membrana timpánica y del oído
interno por la ventana oval
(cerrada por la platina del estribo)
y la ventana redonda (cerrada por
una membrana fibrosa).
Funcionalmente destinado a la
transmisión del sonido.
Comunica: © [email protected]
Por delante, con la nasofaringe a
través de la trompa auditiva o
trompa de Eustaquio.
Por su cara posterosuperior, con © Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí
las celdas mastoideas a través del
antro mastoideo. © [email protected] 2019-2020 [email protected]
 OÍDO MEDIO. Situación

Dentro de la porción petrosa o peñasco

del hueso temporal

Se comunica: © [email protected]
Por delante con la nasofaringe a través de
la tuba auditiva o trompa de Eustaquio.
Por su cara posterosuperior con las celdas
mastoideas a través del antro mastoideo.
© [email protected]

© [email protected]
1. Celdas mastoideas
1.-
2. Caja del tímpano
3. Membrana del tímpano
4. Trompa auditiva
5. CAE

Tres estructuras:
* Caja del tímpano
© [email protected] * Trompa de Eustaquio
* Celdas mastoideas
OÍDO MEDIO. Situación Dentro de la porción petrosa o peñasco
del hueso temporal

TAC PEÑASCO

© [email protected] © [email protected]

© [email protected]
Visión endocraneal

© [email protected]
© [email protected]
 OÍDO MEDIO. Situación

© [email protected] © [email protected]

© [email protected]
OÍDO MEDIO
Constituido por tres estructuras:
* Una cavidad ósea, la caja del tímpano, llena de aire, tapizada de mucosa, prolongada hacia atrás
por el antro y las celdas mastoideas y hacia delante por la trompa de Eustaquio.
Contiene en su interior: © [email protected]
* Una cadena de 3 huesecillos, articulados entre sí, que poseen 2 músculos propios: m. del estribo
y m. del martillo o tensor del timpano. © [email protected]
* El nervio “cuerda del tímpano”, que es una rama del nervio facial (VII par).
* El plexo nervioso timpánico (sobre la mucosa del promontorio).

OÍDO MEDIO

© [email protected]

© [email protected]

CAJA DEL TÍMPANO

Prometheus
 * fibras parasimpáticas preganglionares -ganglio submandibular-:
Nervio “cuerda del tímpano” glándulas submandibular y sublingual
© [email protected]
* fibras gustativas 2/3 anteriores lengua © [email protected]
Atraviesa

Caja del tímpano

© [email protected]

Cuerda del tímpano

MEMBRANA TIMPÁNICA
© [email protected] Cruza la cara interna y superior de la membrana
timpánica, entre el cuello del martillo y el yunque
Gray © [email protected]

Fibras motoras
Pared externa de la caja del tímpano Fibras parasimpáticas
Nervio facial
Fibras sensitivas

La cuerda del tímpano sale del oído medio a través de la fisura petrotimpánica y alcanza la fosa infratemporal
 PARASIMPÁTICO PAROTÍDEO. Plexo timpánico

Caja del tímpano Visión frontal

Nervio timpánico o de Jacobson

(FIBRAS PARASIMPÁTICAS PREGANGLIONARES)
(rama del nervio glosofaríngeo)
+© [email protected]
Nervio carotidotimpánico
(FIBRAS SIMPÁTICAS POSTGANGLIONARES
DEL PLEXO CAROTÍDEO)

Plexo nervioso timpánico

(SOBRE LA MUCOSA DEL PROMONTORIO) © [email protected]
Del plexo timpánico salen las fibras parasimpáticas
preganglionares para el ganglio ótico

Nervio petroso menor

(FIBRAS PARASIMPÁTICAS PREGANGLIONARES)
GANGLIO OTICO

Hiato del petroso menor Prometheus

(ABANDONA EL PEÑASCO)
© [email protected]

En la fosa craneal media

El nervio petroso menor abandona la
fosa craneal media por el agujero oval
Nervio facial . Recorrido en el INTERIOR del peñasco del hueso temporal

Nervio cuerda tímpano Nervio petroso mayor Plexo timpánico

© [email protected]
ganglio geniculado

© [email protected]

[email protected]
© [email protected]

©
© [email protected]
 OÍDO MEDIO. CAJA DEL TÍMPANO. 6 PAREDES
Es una cavidad ósea, llena de aire, tapizada de mucosa, que puede homologarse con la respiratoria, en
la que se diferencian 6 paredes.
+ Pared lateral, externa, membranosa o timpánica: formada por la membrana del tímpano, que la separa
del oído externo. © [email protected]
+ Pared medial, interna o laberíntica: que la separa del oído interno.
+ Pared superior o craneana o tegmentaria: que la separa de la fosa craneal media.
+ Pared inferior o yugular: que la separa del agujero yugular y la vena yugular interna.
+ Pared posterior o mastoidea: por la que se accede al antro mastoideo y a las celdillas mastoideas, a través
del aditus ad antrum (orificio de entrada al antro mastoideo). © [email protected]
+ Pared anterior o carotídea: que la separa del conducto carotídeo y arteria carótida interna, y por la que se
accede a la rinofaringe/nasofaringe a través de la trompa auditiva o de Eustaquio.

RELACIONES DE LA CAJA DEL TÍMPANO

MEDIAL OIDO INTERNO

[email protected]
LATERAL MEMBRANA TIMPANO

© [email protected] POSTERIOR MASTOIDES

ANTERIOR TROMPA/CARÓTIDA INTERNA

SUPERIOR FOSA CRANEAL MEDIA

©
INFERIOR VENA YUGULAR INTERNA

Gray
 OÍDO MEDIO. CAJA DEL TÍMPANO. 6 PAREDES

RELACIONES ANATÓMICAS DE LA CAJA DEL TÍMPANO

© [email protected]

Paredes de la caja del tímpano

© [email protected] Contenido de la caja tímpano

© [email protected]
 OÍDO MEDIO. CAJA DEL TÍMPANO. 6 PAREDES

SUPERIOR Paredes de la caja del tímpano

© [email protected]

Relaciones de la caja del tímpano Contenido de la caja tímpano

 CAJA DEL TÍMPANO. Pared lateral (membrana del tímpano)
La membrana del tímpano se inserta en el hueso temporal por medio de un anillo fibrocartilaginoso existente
a lo largo de su reborde periférico. Es una membrana fibrosa ovalada, delgada y semitransparente (fibras
circulares por dentro y fibras radiadas por fuera), de disposición oblicua. Cubierta por una fina capa de piel por
fuera y por mucosa por dentro. Tiene tres capas. © [email protected]
+ En su cara externa (visión otoscópica) destacan: la porción tensa (con el cono o triángulo luminoso) y la
porción fláccida; el ombligo, la estría o manubrio y la apófisis lateral o prominencia del martillo; los pliegues del
martillo o estrías de la membrana del tímpano (anterior y posterior).© [email protected]
CARA EXTERNA MEMBRANA TIMPANO Cono luminoso: reflejo de la luz del otoscopio

© [email protected]
© [email protected]

Netter
 MEMBRANA TIMPÁNICA VISTA A TRAVÉS DE UN OTOSCOPIO

CARA EXTERNA Presenta dos porciones: una fláccida y una tensa.

La porción fláccida se ubica sobre la apófisis lateral o prominencia
del martillo. © [email protected]
La porción tensa presenta fibras radiales y circulares, que no se
encuentran en la porción flácida. Se ubica por debajo de los pliegues o
las estrías anterior y posterior de la membrana del tímpano.

La membrana del tímpano es tensada por el mango

© [email protected] del martillo tras la contracción del músculo del martillo

Cara externa de la membrana del tímpano

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus
 MEMBRANA TIMPÁNICA
Membrana timpánica normal EXAMEN OTOSCÓPICO

© [email protected]
© [email protected]

Membrana timpánica normal Membrana timpánica perforada Otitis media serosa

© [email protected]
© [email protected]

© [email protected]

CARA EXTERNA MEMBRANA TIMPANO

 CAJA DEL TÍMPANO. Pared lateral (membrana del tímpano)
+ En su cara interna destacan:
El hueso martillo (mango o manubrio) que se inserta en la cara interna de la membrana timpánica.
El nervio cuerda del tímpano que cruza la cara interna y superior de la membrana timpánica entre el
cuello del martillo y el yunque.© [email protected]

CARA INTERNA

© [email protected]

© [email protected]
Netter
CAJA DEL TÍMPANO. Pared lateral (membrana del tímpano)

CARA INTERNA

© [email protected] © [email protected]

Cara interna de la membrana del tímpano

 CAJA DEL TÍMPANO. Pared medial o laberíntica
En ella destacan: el promontorio (relieve de la 1ª vuelta de espira de la cóclea) y su plexo timpánico, el pico
de cuchara o apófisis cocleariforme (relieve por donde asoma el tendón del m. tensor del tímpano), relieve
del conducto semicircular lateral, relieve del acueducto o conducto del N. facial, ventanas oval o
vestibular (comunica con rampa vestibular del oído interno) y redonda o coclear (comunica con la rampa
timpánica del oído interno). © [email protected]

Orientada hacia el oído interno

© [email protected]

Netter

redonda
 CAJA DEL TÍMPANO. Pared medial o laberíntica
En ella destacan: el promontorio (relieve de la 1ª vuelta de espira de la cóclea) y su plexo timpánico, el
pico de cuchara o apófisis cocleariforme (relieve por donde asoma el tendón del m. tensor del tímpano),
relieve del conducto semicircular lateral, relieve del conducto o acueducto del N. facial, ventanas
oval o vestibular (comunica con rampa vestibular del oído interno) y redonda o coclear (comunica con la
rampa timpánica del oído interno). © [email protected]

© [email protected]

© [email protected]
 CAJA DEL TÍMPANO. Pared posterior o mastoidea
En ella destacan: el aditus ad antrum (orificio de entrada al antro mastoideo) y la eminencia piramidal
o pirámide (relieve por donde asoma el tendón del m. del estribo o m. estapedio). © [email protected]
El antro mastoideo es una cavidad de la apófisis mastoides del hueso temporal, que da entrada a las celdillas
mastoideas, Llenas al igual que el antro mastoideo de aire y que actúan como caja de resonancia.

© [email protected]

Netter
 CAJA DEL TIMPANO. Pared anterior. TROMPA DE EUSTAQUIO
En la pared anterior se encuentra la entrada a la trompa auditiva o trompa de Eustaquio.
La trompa auditiva es un conducto con una porción ósea -en el interior del peñasco- y una porción
cartilaginosa, que pone en comunicación la caja del tímpano con la rinofaringe/nasofaringe.
Se halla tapizada por una mucosa que se continúa con la mucosa de la caja del tímpano y con la mucosa de
la nasofaringe. © [email protected]
La trompa auditiva mantiene una aireación adecuada, que iguala la presión del oído medio con el exterior
(presión atmosférica), iguala presiones, permitiendo que la membrana timpánica se mueva y pueda transmitir
el sonido correctamente sin problemas (sin esta conexión no se podría dar la normal movilidad de la membrana
timpánica, lo que provocaría una hipoacusia). © [email protected]

© [email protected]

Prometheus
 CAJA DEL TÍMPANO. Pared superior o tegmentaria

Separa la caja del tímpano de la fosa craneal media

PARED SUPERIOR
FOSA CRANEAL MEDIA
© [email protected]

© [email protected]
© [email protected]

Prometheus
VENA YUGULAR INTERNA

PARED INFERIOR

© [email protected]
CAJA DEL TÍMPANO. Pared inferior o yugular
Separa la caja del tímpano del agujero yugular y la vena yugular interna
 OIDO MEDIO. CADENA DE HUESECILLOS
Constituyen el sistema transmisor del sonido en el oído medio

Los 3 huesecillos de lateral a medial son: Martillo (malleus), Yunque (Incus) y Estribo (Estapedio).
Conectan internamente la membrana timpánica con la ventana oval. © [email protected]

© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]
 OIDO MEDIO. CADENA DE HUESECILLOS

+ Martillo: presenta un mango o manubrio (que se fija en la cara interna membrana del tímpano), un
cuello (con las apófisis anterior y lateral) y una cabeza (con superficie articular para el cuerpo del
yunque). © [email protected]

+ Yunque: presenta un cuerpo (con superficie articular para la cabeza del martillo), una rama corta y una
rama larga (que termina en la apófisis lenticular para articularse con la cabeza del estribo).
© [email protected]
+ Estribo: presenta una cabeza (con superficie articular para la apófisis lenticular del yunque), dos ramas
(anterior y posterior) y una base o platina (para acoplarse a la ventana oval del oído medio).

El nervio de la cuerda del tímpano atraviesa la caja del tímpano sobre la cara
medial de la membrana timpánica entre el cuello del martillo y el yunque

© [email protected]

© [email protected]
Netter © [email protected] © [email protected]

Netter
 OÍDO MEDIO. CADENA DE HUESECILLOS. Articulaciones
Establecen entre sí 2 articulaciones:
* articulación incudomaleolar (entre martillo y yunque).
* articulación incudoestapedial (entre yunque y estribo).
© [email protected] Articulación
+ Articulación incudomaleolar incudomaleolar
-encaje recíproco-
+ Articulación incudoestapedial
-enartrosis aplanada-

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus

Articulación
incudoestapedial
 OÍDO MEDIO. CADENA DE HUESECILLOS. Ligamentos
Mantienen su posición mediante ligamentos que los fijan a las paredes de la caja del tímpano:
Ligamentos del martillo (ligamentos superior, lateral y anterior).
Ligamentos del yunque (ligamentos superior y posterior). © [email protected]
Ligamentos del estribo (ligamentos anular y membrana estapedial).
Ligamento posterior del yunque Ligamento superior del martillo y yunque

Membrana estapedial

[email protected]
Ligamento anular

Ligamento anular yunque

del estribo martillo

©
© [email protected]

Membrana estapedial © [email protected]

Prometheus

Ligamento anterior del martillo

 OÍDO MEDIO. CADENA DE HUESECILLOS. Músculos
La cadena de huesecillos está sometida a la acción de 2 músculos, que son:
+ Músculo del Martillo o Tensor del Tímpano: de la espina del esfenoides y el cartílago de la trompa auditiva
al mango o manubrio del martillo. Al contraerse tracciona y tensa la membrana del tímpano, con lo que
amortigua sus vibraciones ante sonidos intensos. Inervado por las fibras motoras del n. mandibular.
(3ª rama del trigémino o V par craneal) © [email protected]
+ Músculo del Estribo o Estapedio: del fondo del conducto de la pirámide a la cabeza del estribo. Al contraerse
provoca la rigidez de la cadena de huesecillos, con lo que también amortigua los sonidos intensos protegiendo la
ventana oval y el oído interno. Inervado por el nervio facial o VII par craneal.
Los músculos del oído medio se contraen de forma refleja ante sonidos agudos/altos/intensos

© [email protected] © [email protected]
 OÍDO MEDIO. ARTERIAS Ramas de la carótida externa

+ Arteria auricular profunda + Arteria estilomastoidea Ramas de la carótida interna

(a. maxilar) (a. auricular posterior)
+ Arteria timpánica superior + Arteria timpánica posterior + Arterias carotidotimpánicas
(a. meníngea media) (a. auricular posterior) (Pared anterior-trompa auditiva)
+ Arteria timpánica anterior + Arteria timpánica inferior
(a. maxilar) © [email protected] (a. faríngea ascendente)

© [email protected]

© [email protected]

OÍDO MEDIO. INERVACIÓN

Inervación sensitiva: Nervio facial (VII) Prometheus
OÍDO MEDIO. ARTERIAS Ramas de la carótida externa

+ Arteria auricular profunda + Arteria estilomastoidea

(a. maxilar) (a. auricular posterior) Ramas de la carótida interna
+ Arteria timpánica superior + Arteria timpánica posterior
(a. meníngea media) (a. auricular posterior) + Arterias carotidotimpánicas
+ Arteria timpánica anterior + Arteria timpánica inferior (Pared anterior-trompa auditiva)
(a. maxilar) © [email protected] (a. faríngea ascendente)

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus
 OÍDO MEDIO. ARTERIAS. DISTRIBUCIÓN

Ramas de la carótida externa Ramas de la carótida interna

© [email protected]
Contiene el órgano vestibulococlear, que es el encargado de captar el sonido y mantener el equilibrio

© Profa. Dra. Mercedes Zabaleta Merí

2019-2020 [email protected]
 OÍDO INTERNO. Situación

Dentro de la porción petrosa o

peñasco del hueso temporal

En el oído interno se divide en:

+ laberinto óseo. © [email protected]
+ laberinto membranoso.

© [email protected] Netter El tejido óseo que forma las paredes del

llamado laberinto óseo -cápsula ósea-
(1mm de espesor) es especialmente
compacto, lo que permite separarlo del resto
del peñasco del hueso temporal.
© [email protected]
El laberinto óseo alberga en su interior un
conjunto de vesículas y canales que forman
el laberinto membranoso, ocupado por la
ENDOLINFA. Líquido transparente acuoso
rico en K+. © [email protected]
El espacio que queda entre ambos, laberinto
membranoso-laberinto óseo, lo ocupa un
líquido transparente: la PERILINFA.
líquido rico en Na+. © [email protected]
© [email protected]
La perilinfa y la endolinfa juegan un papel
fundamental en la función auditiva y
Netter vestibular( equilibrio).
 OÍDO INTERNO. Situación

© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]
 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO

El laberinto óseo es la zona de cápsula ósea del hueso temporal dentro de la cual se encuentra el
sistema del laberinto membranoso. La perilinfa separa el laberinto membranoso del laberinto
óseo. © [email protected]

© [email protected]

Netter

SITUACIÓN DEL OÍDO INTERNO EN EL INTERIOR DEL HUESO TEMPORAL

 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO

LABERINTO ÓSEO EXCAVADO EN EL PEÑASCO

CÁPSULA ÓSEA
© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]
© [email protected]
 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO Y LABERINTO MEMBRANOSO

SECCIÓN DEL OÍDO INTERNO

© [email protected]

Netter
© [email protected]

El acueducto coclear comunica el espacio perilinfático con el espacio subaracnoideo

 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO
En el laberinto óseo podemos distinguir 3 ZONAS:
+ El vestíbulo. Es la zona central del laberinto óseo. En su pared lateral se encuentra la ventana oval.
Se comunica anteriormente con la cóclea o caracol óseo y posterosuperiormente con los conductos
semicirculares óseos. Contiene en su interior el utrículo y el sáculo del laberinto membranoso.
+ Los 3 canales o conductos semicirculares óseos: superior o anterior, posterior y lateral.
Cada uno de ellos describe un recorrido de 2/3 de circunferencia conectada por ambos extremos al vestíbulo
y con uno de los extremos dilatado para formar la ampolla o dilatación ampular. Los extremos no
dilatados de los conductos semicirculares anterior y posterior se unen. La orientación de los conductos es tal
que cada uno forma un ángulo recto 90º con los otros dos. Contienen en su interior los 3 conductos
semicirculares membranosos. © [email protected]
+ El caracol óseo o cóclea. Es una estructura ósea que se proyecta en dirección anterior desde el vestíbulo.
Consiste en una espiral ósea que da dos vueltas y media alrededor de un eje óseo central denominado el
modiolo o columela. En el interior de la cóclea se encuentra el conducto coclear (membranoso).

© [email protected]
© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]

Netter
 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO

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© [email protected]

Netter

CÁPSULA ÓSEA

MOLDE ÓSEO DEL LABERINTO ÓSEO

 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO

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© [email protected]

MOLDE ÓSEO DEL LABERINTO ÓSEO

Conducto semicircular óseo

Conducto semicircular membranoso

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MOLDE DEL LABERINTO ÓSEO Y LABERINTO MEMBRANOSO

 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO. CÓCLEA

La cóclea o caracol óseo describe desde el vestíbulo, donde comienza, una espiral ósea que
da dos vueltas y media alrededor de un eje óseo central denominado el modiolo o columela.
La disposición de la cóclea origina una estructura ósea de forma cónica denominada
lámina de los contornos, con una base (base de la cóclea) orientada posteromedialmente y un
vértice o cúpula anterolateral. © [email protected]

MODIOLO O COLUMELA CÓCLEA

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© [email protected]

© [email protected]

Lámina de los contornos

ESTRUCTURA ÓSEA CÓNICA

 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO. CÓCLEA
A lo largo de toda la longitud del modiolo o columela coclear se proyecta lateralmente una fina lámina
ósea, la lámina del modiolo o lámina espiral ósea , hacia la pared del caracol óseo o cóclea.
El conducto coclear, componente del laberinto membranoso, da vueltas alrededor del modiolo y se
mantiene en su situación central respecto al caracol óseo, mediante su unión a la lámina espiral o
lámina del modiolo. © [email protected]
La lámina espiral ósea y el conducto coclear membranoso dividen a la cóclea ósea en:
+ una rampa vestibular. © [email protected] Las rampas vestibular y timpática contienen perilinfa
+ una rampa timpánica.

SECCIÓN TRANSVERSAL A TRAVÉS DE UNA ESPIRAL DE LA CÓCLEA

© [email protected]

Lámina espiral

Membrana basilar Netter

 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO. CÓCLEA
Sección transversal a través de una espiral de la cóclea

CÓCLEA

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© [email protected]

© [email protected]
La rampa vestibular (4) comunica con el vestíbulo y de
aquí a través de la ventana oval con la caja del tímpano
del oído medio. © [email protected]
La rampa timpánica (8) comunica de forma directa, a
través de la membrana que cubre a la ventana
redonda, con la caja del tímpano del oído medio. Ambas
rampas se comunican entre sí en la cúpula o vértice del
caracol óseo a través de una hendidura estrecha, el
helicotrema, permitiendo que la perilinfa de ambas rampas Las rampas vestibular y timpática
se mezcle. © [email protected] contienen perilinfa
 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO. CÓCLEA

CÓCLEA

© [email protected]
© [email protected]

Las rampas vestibular y

timpánica se comunican
entre sí en la cúpula o
Gray vértice del caracol óseo a
través de una hendidura
estrecha, el helicotrema
CORTE SAGITAL DEL CARACOL ÓSEO O CÓCLEA
 OÍDO INTERNO. LABERINTO ÓSEO. CÓCLEA

CÓCLEA

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Nervio coclear en el modiolo

CORTE SAGITAL DEL CARACOL ÓSEO O CÓCLEA

Lámina de los contornos

© [email protected]
 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO
El laberinto membranoso es un sistema continuo de conductos y sacos localizados en el interior del
laberinto óseo. © [email protected]
Está ocupado por un líquido acuoso transparente rico en K+: la ENDOLINFA, y separado del periostio
que tapiza las paredes del laberinto óseo por la perilinfa.
En el laberinto membranoso podemos distinguir: © [email protected]
+ el conducto coclear. De morfología triangular (en el corte transversal).
Contiene el órgano de la audición: el Órgano de Corti.
+ el utrículo (U), el sáculo (S) y los 3 conductos semicirculares (CS).
Contienen los órganos del equilibrio: las Máculas (U y S) y las Crestas Ampulares (CS).
El conducto coclear se localiza en el interior de la cóclea del laberinto óseo, los 3 conductos
semicirculares se alojan en el interior de los 3 conductos semicirculares del laberinto óseo, y el
utrículo y el sáculo se encuentran en el interior del vestíbulo del laberinto óseo. © [email protected]
+ el conducto endolinfático (discurre a través del acueducto del vestíbulo óseo) y el saco
endolinfatico (aparece sobre la cara posterior de la porción petrosa del temporal entre 2 láminas
durales). © [email protected]

© [email protected]
© [email protected]

© [email protected]
Gray
 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO

En el laberinto membranoso podemos distinguir:

+ el conducto coclear. De morfología triangular (en el corte transversal).
Contiene el órgano de la audición: el Órgano de Corti.
+ el utrículo (U), el sáculo (S) y los 3 conductos semicirculares (CS).
Contienen los órganos del equilibrio: las Máculas (U y S) y las Crestas Ampulares (CS).
+ el conducto y saco endolinfático. © [email protected]

© [email protected]

LABERINTO MEMBRANOSO AISLADO

 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO. CONDUCTO COCLEAR
CONDUCTO COCLEAR. De morfología triangular en el corte transversal se distingue:
+ pared externa: a) ligamento espiral (sistema de fibras que irradia desde el periostio de la cóclea a la
lámina basilar y b) estría vascular muy vascularizada con células epiteliales especializadas que secretan
la endolinfa.© [email protected]
+ techo: membrana vestibular o membrana de Reissner.
Separa la endolinfa del conducto coclear de la perilinfa de la rampa vestibular.
+ suelo: membrana basilar, sobre la que apoya el órgano de Corti. © [email protected]
Separa la endolinfa del conducto coclear de la perilinfa de la rampa timpánica.

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus

ÓRGANO DE CORTI APOYADO SOBRE LA MEMBRANA BASILAR

TRANSMISIÓN DE ONDAS SONORAS. RAMPAS VESTIBULAR Y TIMPÁNICA. PERILINFA
El conducto coclear membranoso dentro de la cóclea ósea da lugar a:
+ Rampa vestibular. Contiene perilinfa. Comunica con el oído medio a través de la ventana oval.
+ Rampa timpánica. Contiene perilinfa. Comunica con el oído medio a través de la ventana redonda.

© [email protected]
© [email protected]
Gray

Las ondas sonoras que penetran por el conducto auditivo externo alcanzan la membrana timpánica y la
desplazan medialmente haciéndola vibrar. El mango del martillo, unido a la membrana timpánica, también se
desplaza medialmente, mientras que su cabeza lo hace lateralmente. El yunque y el estribo se desplazan
medialmente. © [email protected]
El desplazamiento de la base del estribo se transmite a la ventana oval. De este modo la onda sonora genera
una onda en la perilinfa de la rampa vestibular que se desplaza hasta la perilinfa de la rampa timpánica y por
ella a la ventana redonda. El resultado es la vibración de la membrana basilar que a su vez estimula a las células
receptoras del órgano de Corti del caracol membranoso. © [email protected]
 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO. RECEPTORES SENSORIALES

LOCALIZACIÓN
+ RECEPTORES SENSORIALES DEL EQUILIBRIO:
* Máculas en el sáculo y en el utrículo.
* Crestas ampulares en las ampollas de los
3 conductos semicirculares. © [email protected]

+ RECEPTORES SENSORIALES DE LA AUDICIÓN:

* Órgano de Corti en el conducto coclear.
LOCALIZACIÓN

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus

Prometheus

ÓRGANO DE CORTI MÁCULA CRESTA AMPULAR

 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO
RECEPTORES SENSORIALES DEL EQUILIBRIO O VESTIBULARES
Se relacionan con el equilibrio vestibular * Crestas ampulares
y posición de la cabeza. La información Detectan o transducen las aceleraciones angulares de la cabeza.
sensorial llega a los núcleos vestibulares (movimientos de rotación de la cabeza) © [email protected]
desde los receptores vestibulares del oído * Máculas
interno, a través del nervio vestibular del Detectan o transducen las aceleraciones lineales de la cabeza.
VIII par craneal. © [email protected] (movimientos de traslación-inclinación de la cabeza y su
orientación con respecto a la gravedad) © [email protected]

© [email protected]

Haines
LABERINTO MEMBRANOSO. Parte vestibular
 LABERINTO MEMBRANOSO

RECEPTORES SENSORIALES DEL EQUILIBRIO © [email protected]

© [email protected]
© [email protected] CRESTA AMPULAR Haines

CaCO3

Haines CÉLULA CILIADA

Los cilios o estereocilios de las células ciliadas

tipo I y II -receptoras- están en contacto con la
membrana gelatinosa -membrana otolítica (mácula) © [email protected]
y cúpula (crestas ampulares)-. © [email protected]
Por las aceleraciones lineales y angulares hay un Célula ciliada tipo I
desplazamiento de la endolinfa y consecuentemente Célula ciliada tipo II
de las membranas gelatinosas y estereocilios. Las
células ciliadas lo transforman en impulso eléctrico. MÁCULA Haines
 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO

RECEPTORES SENSORIALES DEL EQUILIBRIO O VESTIBULARES

Hasta la cara basal de las células sensoriales ciliadas tipo I y II de las máculas y crestas
ampulares llegan las fibras nerviosas aferentes -dendritas- cuyos somas neuronales se sitúan en el
ganglio vestibular o de Scarpa, del que parten los axones que forman el nervio vestibular.
© [email protected]
https://www.youtube.com/watch?v=dSHnGO9qGsE
https://www.youtube.com/watch?v=YMIMvBa8XGs

© [email protected]
© [email protected]
Célula ciliada tipo I
Célula ciliada tipo II

prolongación periférica de las MÁCULA CRESTA AMPULAR

neuronas del ganglio vestibular
 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO

RECEPTORES SENSORIALES DEL EQUILIBRIO O VESTIBULARES

El ganglio vestibular porción superior recoge los nervios ampular anterior, ampular lateral y utricular.
El ganglio vestibular porción inferior recoge los nervios sacular y ampular posterior. © [email protected]

© [email protected]

Prometheus

El nervio vestibular conduce información relacionada con la posición y movimientos de la cabeza en

relación con la gravedad (orientación espacial) © [email protected]
[email protected]
©
 OÍDO INTERNO. LABERINTO MEMBRANOSO

RECEPTORES SENSORIALES DE LA AUDICIÓN

* Órgano de Corti
Se apoya sobre la membrana basilar del conducto coclear membranoso y es la estructura que
contiene las células ciliadas receptoras de la audición. © [email protected]
Células muy especializadas, células ciliadas -internas y externas-, caracterizadas por tener unos
filamentos o estereocilios capaces de excitarse con las vibraciones y convertirlas en impulsos eléctricos.
Las células ciliadas internas predominan en la percepción auditiva, son los verdaderos receptores
auditivos. El 95% de fibras del nervio acústico nacen de estas células. Las terminaciones sobre las
células ciliadas externas son casi todas axones eferentes que nacen en la oliva acústica. © [email protected]

ÓRGANO DE CORTI

© [email protected]
©[email protected]

Hasta la cara basal de las células ciliadas internas y externas del órgano de Corti llegan las fibras
nerviosas aferentes -dendritas- cuyos somas se encuentra en el espesor del modiolo formando el ganglio
espiral de Corti, del que parten los axones que forman el nervio acústico o coclear. © [email protected]
a la inversa que en la diapositiva anterior, el 95%van a las fibras
ciliadas externas

ÓRGANO DE CORTI
La forma en que vibra la membrana basilar
en respuesta al sonido es la clave para
comprender la función coclear.
Las vibraciones transmitidas a la perilinfa de la
rampa vestibular a través de la cadena de
huesecillos conducen a vibraciones de la
membrana basilar con el órgano de Corti y, en
consecuencia, a movimientos de cizalla entre la
membrana tectoria y los estereocilios de las
células ciliadas. © [email protected]

Imagen en microscopia electrónica de barrido

https://www.youtube.com/watch?v=vcmGRqzmMS8
© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]

© [email protected]
 ÓRGANO DE CORTI

© [email protected]

Las terminaciones sobre las células ciliadas externas son

casi todas axones eferentes que nacen en la oliva acústica

CÉLULAS CILIADAS

© [email protected]

Las células ciliadas internas son las verdaderas células sensoriales de la audición
Sus fibras constituyen el 95% del nervio auditivo © [email protected]

© [email protected]
 NERVIO VESTIBULO COCLEAR
Nervio coclear y nervio vestibular juntos forman el VIII par craneal o nervio estato-acústico/
vestibulo-coclear, que accede al interior del cráneo a través del conducto auditivo interno (CAI) para
alcanzar el tronco del encéfalo (núcleos vestibulares y cocleares). © [email protected]

© [email protected] © [email protected]

© [email protected]

Estructuras que atraviesan el CAI:

© [email protected]
+ Nervio facial © [email protected]
+ Nervio vestibulococlear Prometheus
+ Arteria y venas laberínticas
 NERVIO VESTIBULO COCLEAR
Nervio coclear y nervio vestibular juntos forman el VIII par craneal o nervio estato-acústico/
vestibulo-coclear, que accede al interior del cráneo a través del conducto auditivo interno (CAI)
para alcanzar el tronco del encéfalo (núcleos vestibulares y cocleares). © [email protected]

© [email protected]

© [email protected]

Prometheus
 OIDO INTERNO. Vascularización
+ Arteria y venas laberínticas
La arteria laberíntica es rama de la arteria cerebelosa anteroinferior, puede en ocasiones
proceder del tronco basilar. La arteria laberíntica entra en el oído interno por el CAI y se divide
en 2 ramas, la arteria vestibular y la arteria coclear común. © [email protected]

© [email protected]

Prometheus