CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN MEDICINA I:

INMUNOREUMATOLOGÍA

Tema:
OSTEOARTRITIS
Docente:
Esperanza Anchante Rojas
UPSJB-Filial Chincha
OSTEOARTRITIS- DEFINICIÓN
El colegio americano de Reumatología define:
• Un grupo heterogéneo de condiciones que conducen a síntomas y signos
articulares los cuales se asocian con defectos en la integridad del cartílago
articular, además de cambios relacionados con el hueso subcondral y con los
márgenes articulares.

La sociedad Internacional de investigación en osteoartritis define:

• La osteoartritis es un trastorno que afecta a las articulaciones móviles y se
caracteriza por el estrés celular y la degradación de la matriz extracelular iniciada por
micro y macro lesiones que activan respuestas de reparación adaptativas, incluidas
las vías proinflamatorias de la inmunidad innata.
OSTEOARTRITIS
• La osteoartritis (OA) es una de las principales causas de dolor y discapacidad en el
mundo.
• Se refiere a un síndrome clínico de dolor articular que suele estar acompañado de
diversos grados de limitación funcional.
• Reduce la calidad de vida por el dolor articular, función reducida y dificultades
para realizar actividades cotidianas.
• Las articulaciones periféricas más afectadas por la OA son las rodillas, las caderas
y las pequeñas articulaciones de las manos.
• La OA es una condición común; sin embargo, requiere un manejo interdiscipli-
nario y complejo

Acta Med Peru. 2019;36(3):235-46

FACTORES RELACIONADOS
 PATOGENIA
El cartílago articular sirve para 2 funciones importantes:
1) permitir un movimiento articular casi sin fricción, (junto con el líquido sinovial) y
Estructura Cartílago articular
2) actuar como un ≪absorbente del choque≫ y transmitir las cargas a través de las
superficies articulares hasta los tejidos vecinos.
OMS: La artrosis es la resultante de
fenómenos mecánicos y bioquímicos
que desestabilizan el equilibrio
entre la síntesis y la degradación del
cartílago y el hueso subcondral.

Cartílago articular Biomecánica Articular

 PATOGENIA

• Las Fases del proceso artrósico son:

• Una degradación de la matriz

cartilaginosa.

• Una reacción inflamatoria de la

membrana sinovial, a menudo con
derrame articular.

• Reacción del hueso subcondral con

proliferación de hueso recién
formado: el osteofito (formación
hipertrófica)
CLASIFICACIÓN

Manos, pies, rodilla,

Localizada,
cadera, raquis.

3 o más áreas
PRIMARIA Generalizada
articulares

OSTEOARTRITIS Erosiva Principalmente manos

Postraumática,
Congénita, Metabólica,
SECUNDARIA
Endocrina, Enf.
Articular subyacente
CUADRO CLÍNICO
• Enfermedad articular, de curso lento, progresivo.
• Dolor con el uso de la articulación comprometida una o varias.
• Nódulos Heberden y nódulos de Bouchard en manos.
• Rigidez matinal.
• Aumenta con el ejercicio y cede con el reposo.
• Deformidad en varo de la rodilla.
CUADRO CLÍNICO

• Dolor a la palpación
• Tumefacción articular,
deformidades
• Derrame sinovial
• No inflamatorio.
• Crépitos gruesos
• Interrupción de superficies
articulares normalmente lisas
• Limitación movilidad
 LABORATORIO

Ningún estudio
es diagnóstico
de ARTROSIS
DIAGNÓSTICO
Afectación artrósica de algunas articulaciones
Artrosis de rodilla Heberden Bouchard

En las radiografías de ambas manos se observa

La radiografía muestra imágenes de artrosis en el compartimento osteofitos en las interfalángicas proximales (IFP-
externo de la rodilla. Bouchard) y en las articulaciones interfalángicas
distales (IFD-Heberden)
ARTROSIS DE RODILLA
OSTEOARTRITIS - DIFERENCIAL
ARTRITIS REUMATOIDE OSTEOARTRITIS
TRATAMIENTO
OSTEOARTRITIS - TRATAMIENTO
OSTEOARTRITIS - TRATAMIENTO
VISCOSUPLEMENTACIÓN
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Gracias