ACIDO ÚRICO
El ácido úrico es un metabolito de las purinas, ácidos nucleicos y nucleoproteínas
• PRINCIPIO DEL MÉTODO: Método enzimático colorimétrico
1. El ácido úrico es oxidado por la uricasa a alantoína y peróxido de hidrógeno
2. En presencia de peroxidasa (POD) la mezcla de diclorofenol sulfonato (DCFS) y 4-aminoantipirina (4-AA) forma un
compuesto rosáceo, el cromógeno antiprilquinonimina.
3. La intensidad del color rojo formado es directamente proporcional a la concentración del ácido úrico
• PROCEDIMIENTO
1. Equilibrar reactivos y muestras a temperatura ambiente
2. Pipetear en tubos rotulados
3. Mezclar y reposar los tubos 10 minutos a temperatura ambiente ó 5 minutos a 37ºC.
4. Leer la absorbancia (A) de la muestra y el patrón a 520 nm frente al blanco de reactivo.
5. El color es estable como mínimo 30 minutos protegido de la luz
• CÁLCULOS
Muestras con concentraciones de ácido úrico superiores a 20 mg/dL deben diluirse 1:5 con solución salina y repetir el ensayo.
Multiplicar los resultados por 5. Para expresar los resultados en unidades SI aplicar: mg/dL x 59,5 = μmol/L
• VALORES DE REFERENCIA
a. Hiperuricemia/gota: >7,0 mg/dL (0,42 mmol/L
b. Hipouricemia: <2,0 mg/dL (0,12 mmol/L)
• ENFERMEDADES
Hiperuricemia
a. Hiperuricemia primaria:
• Aumento en la producción de ácido úrico por la degradación de purinas
• Los niveles aumentan porque los riñones no pueden eliminar eficientemente el ácido úrico de la sangre
b. Hiperuricemia secundaria:
• Después de la quimioterapia, por lo general se produce una rápida destrucción celular y puede aparecer el síndrome de lisis
tumoral. El riesgo de adquirir este síndrome es mayor en pacientes que reciben quimioterapia por leucemia, linfoma o
mieloma múltiple, si la enfermedad está muy avanzada.
• Enfermedad renal: esto sucede cuando el riñón no es capaz de eliminar el ácido úrico del sistema, causando así
hiperuricemia.
• Medicamentos: pueden causar niveles altos de ácido úrico en la sangre
• Condiciones endocrinológicas o metabólicas: ciertas formas de diabetes o acidosis pueden causar hiperuricemia
Hipouricemia
• Es un trastorno bioquímico y marcador de tubulopatía primaria, secundaria o de otras afecciones
• Es una entidad bien reconocida asociada con enfermedad cardiovascular, gota, dislipidemia, síndrome metabólico,
diabetes, obesidad, hipertensión arterial sistémica, nefropatía, enfermedad cerebrovascular, demencia vascular y
preeclampsia
• Puede ser causada por disminución en la síntesis de ácido úrico, su oxidación o de la reabsorción tubular.
Gota
• Es una enfermedad producida por el depósito de cristales microscópicos de ácido úrico en las articulaciones, provocando
su inflamación dolorosa. A veces estos cristales forman acúmulos que se pueden palpar o se depositan en los riñones
provocando cólicos nefríticos o alteraciones en su función
• En cuanto a la gota crónica se trata de episodios repetitivos de dolor e inflamación, en los que más de una articulación
puede verse afectada.
