SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN EN PROMOCIÓN DE LA

SALUD Y PREVENCIÓN
Mg. Jesús Joel Aiquipa Tello
C.Ps.P. 16236
[email protected]
Sesión 2
Salud mental en el Perú: Desafíos y oportunidades
Mg. Jesús Joel Aiquipa Tello
C.Ps.P. 16236
22 de abril de 2023
 1. EL CONSTRUCTO SALUD MENTAL DEFINIDO POR LA OMS PRESENTA
UNA DEFINICIÓN CONCEPTUAL O SUSTANTIVA PERO DIFÍCILMENTE SE
HACE OPERATIVO

• Se da cuenta de sus propias aptitudes

Estado de bienestar
• Puede afrontar las presiones normales de la vida
OMS (2001) • Puede trabajar de manera productiva y fructífera
• Hacer una contribución significativa en sus comunidades

Capacidad de ¿Qué tipo aptitudes?

Percepción subjetiva autoevaluación
Diversas interpretaciones

Variables dependientes del contexto

Término impreciso
Oportunidad Marco epistemológico y ético Uso operativo y práctico Creación de instrumentos
Manwell et al. (2015)
 2. AÚN SE ENTIENDE LA SALUD MENTAL COMO AUSENCIA DE ENFERMEDAD

Estado de salud Ausencia de

mental adecuado Trastorno mental

• Autocompasión
• Relaciones
interpersonales
funcionales
• Capacidad de
satisfacer las
necesidades
Representaciones
• Satisfacción con la vida
• Optimismo sociales
• Libertad para tomar Moscovici (1981)
decisiones

Oportunidad Estrategias de Prevención

Recuperado de https://larepublica.pe/sociedad/1197071-el-80-de-peruanos-con-trastornos-mentales-no-recibe-tratamiento/
Foster (2017)
3. DIFICULTADES PARA ATENCIÓN OPORTUNA Y ÓPTIMA EN TM

668,114 años

12.7% del total

21.2 años por mil habitantes

MINSA, 2018
MINSA, 2018
 3. DIFICULTADES PARA ATENCIÓN OPORTUNA Y ÓPTIMA EN TM

Prevalencia de TM
Población General Usuarios de ES Oportunidad

• Estudios epidemiológicos
continuos
• Investigaciones para
comprobar la de efectividad
Lima Metropolitana y Lima Metropolitana: 44.2%
de tratamientos
Callao: 26.1% Regiones: 37.2%
• Entrenamiento a los
Accedieron a servicios de
profesionales
10% - 24% salud mental

INSM, 2012; INSM, 2018, 2019

 4. LAS PERSONAS CON TM AÚN SON ESTIGMATIZADAS POR
PARTE DE LA POBLACIÓN
Tristeza, rencor, temor al rechazo,
Estigmatización y desesperanza, aislamiento social,
discriminación Consecuencias perjudiciales auto desprecio, negación del
problema
Thornicroft et al. 2009; Lasalvia et al. 2013
Voluntad

Tomadores de decisiones

Wahlbeck, &
Recuperado de https://www.dianova.org/es/noticias/las-consecuencias-del-estigma/
Política de salud mental Wasserman,
2015

Oportunidad Estrategias sustentadas en marcos teóricos y validadas empíricamente

 5. POCO PRESUPUESTO PARA LA ESTRATEGIA DE SALUD
MENTAL, PRIORIZANDO EL TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN, EN
DESMEDRO DE LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Presupuesto asignado año fiscal 2022 para el programa presupuestal 131: control y prevención
en salud mental (MEF, 2022)
Salud (S/ 22 207 millones; 11.2% del presupuesto total)

10.45%
Presupuesto Total
(S/ 197 002 millones) Control y prevención en SM
1.6% (0.19 del Presupuesto total)
Gasto anual per cápita SM (USD) (OPS, 2018)

Américas: $13,8 Perú: $ 3.1 60% de fondos se destinan a los hospitales psiquiátricos
 5. POCO PRESUPUESTO PARA LA ESTRATEGIA DE SALUD
MENTAL, PRIORIZANDO EL TRATAMIENTO Y RECUPERACIÓN, EN
DESMEDRO DE LA PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
Defensoría del Pueblo
(2019)
Pocos profesionales
Mayor número usuarios atendidos
Consultorios médicos

Oportunidad

Inversión efectiva de presupuesto,

enfatizar actividades preventivas y
promocionales, trabajo
interdisciplinario, organizaciones
formales e informales.
 6. EXISTE UNA SOBREVALORACIÓN DE LA INTERVENCIÓN MÉDICA
EN SALUD MENTAL

• Abordaje de TM tal se reducen a tratamiento farmacológico

• Personal médico debe asumir la dirección de las estrategias de

atención de SM.

• Ley N° 30947: “El diagnóstico y la determinación de la

existencia de un problema de salud mental se realizan por
médico psiquiatra colegiado con apoyo técnico del equipo de
salud mental; y, en ausencia de este, por médico cirujano
colegiado” (Art. 25, p. 8)
6. EXISTE UNA SOBREVALORACIÓN DE LA INTERVENCIÓN MÉDICA
EN SALUD MENTAL
Mediana regional de
Profesionales de Psicología: 5,4 por 100.000 habitantes recursos humanos
que trabajan en el
sector de la salud
mental (tasa por
100.00 habitantes)

Oportunidad
Psiquiatras: 1,39 por 100.000 habitantes Análisis de la realidad
peruana, trabajo en
equipo, prácticas con
evidencia empírica.

OPS, 2018
 REFERENCIAS
• Bech, P., Gudex, C., Staehr Johansen, K. (1996). The WHO (Ten) Well-Being Index: validation in diabetes. Psychother Psychosom, 65,183-190. https://doi.org/10.1159/000289073
• Defensoría del Pueblo (2019). El derecho a la salud mental. Supervisión de la implementación de la política pública de atención comunitaria y el camino a la desinstitucionalización. Lima:
Autor. https://www.defensoria.gob.pe/wp-content/uploads/2018/12/Informe-Defensorial-N%C2%BA-180-Derecho-a-la-Salud-Mental-con-RD.pdf
• Foster, J. (2017). Mental health campaigns and social representations theory: A consideration. Papers on Social Representations, 26(2), 4.1-4.21. https://doi.org/10.17863/CAM.28049
• Instituto Nacional de Salud Mental (2019). Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Hospitales Regionales – 2015. Informe General. Anales de Salud Mental, Vol. XXXV, Año 2019.
Número 1. Lima: Autor.
• Instituto Nacional de Salud Mental (2018). Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Hospitales Generales y Centros de Salud de Lima Metropolitana - 2015. Informe General. Anales de
Salud Mental Vol. XXXIV, Año 2018. Número 1. Lima: Autor.
• Instituto Nacional de Salud Mental “Honorio Delgado – Hideyo Noguchi”. Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Lima Metropolitana y Callao - Replicación 2012. Informe General.
Anales de Salud Mental Vol. XXIX. Año 2013, Suplemento 1. Lima: Autor.
• Lasalvia, A., Zoppei, S., Van Bortel, T., et al. (2013). Global pattern of experienced and anticipated discrimination reported by people with major depressive disorder: a cross-sectional
survey. The Lancet, 381(9860), 55–62. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61379-8
• Manwell, L. A., Barbic, S. P., Roberts, K., Durisko, Z., Lee, C., Ware, E., & McKenzie, K. (2015). What is mental health? Evidence towards a new definition from a mixed methods
multidisciplinary international survey. BMJ open, 5(e007079). http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007079
• Ministerio de Salud del Perú (2018). Carga de enfermedad en el Perú. Estimación de los años saludables perdidos 2016. Lima: Autor.
• Ministerio de Economía y Finanzas (14 de abril de 2022). Consulta Amigable. Consulta de Ejecución del Gasto. Recuperado de
https://apps5.mineco.gob.pe/transparencia/Navegador/default.aspx
• Moscovici, S. (1981). On social representations (p. 181-209). In J.P. Forgas (Ed.), Social Cognition perspectives on everyday knowledge. London: Academic Press,
• Naciones Unidas (1948). Resolución 217 A (III). Declaración Universal de Derechos Humanos. Paris: Autor. https://www.un.org/es/universal-declaration-human-rights/index.html
• Naciones Unidas (2015). Agenda 2030 sobre el Desarrollo Sostenible. https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/
• Organización Mundial de la Salud (2001). Informe sobre la salud en el mundo 2001. Salud mental: nuevos conocimientos, nuevas esperanzas. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/42447
• Organización Mundial de la Salud (2020). Documentos básicos: cuadragésima novena edición (con las modificaciones adoptadas hasta el 31 de mayo de 2019) [Basic documents: forty-ninth
edition (including amendments adopted up to 31 May 2019)]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud.
• Organización Panamericana de la Salud (2018). Atlas de salud mental de las Américas 2017. Washington, D.C.: OPS. https://iris.paho.org/handle/10665.2/49664
• Thornicroft, G., Brohan, E., Rose, D., Sartorius, N., Leese, M.; INDIGO Study Group (2009). Global pattern of experienced and anticipated discrimination against people with schizophrenia: a
cross-sectional survey. The Lancet, 373(9661), 408–15. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)61817-6
• Wahlbeck, K., & Wasserman, D. (2015). Public mental health and suicide. En R. Detels, M. Gulliford, Q. A. Karim, & C. C. Tan (Eds.), Oxford Textbook of Global Public Health (6th ed.). Oxford:
Oxford