Medicamento BETAMETASONA
Dosis y vía: -I.M: SI; se utiliza esta vía cuando no es
posible la terapia por vía oral.
-Dosis: 0,2 mg/kg/dosis cada 8 horas (o,6
mg/kg/día).
Dilución: 1 mg/ml.
Dosis
-Parenteral
1 ml: 5,7 mg de beclometasona.
Iniciar con 1 a 2 mL IM, seguidos por 1 mL
por semana.
Tratamiento intralesional: 0.2 mL/cm² por
vía intradérmica (sin exceder un total de 1
mL/semana).
-Tópica
Psoriasis, esquema en pulsos: hasta 3.5 g
aplicados sobre las lesiones antes tratadas,
con 3 aplicaciones consecutivas con 12 h de
diferencia.
Indicaciones: Terapia de restitución en la insuficiencia
suprarrenocortical primaria o secundaria.
Suprime las respuestas inflamatorias o
inmunitarias indeseables en trastornos tales
como:
– Edema cerebral
-Enfermedades hematológicas y neoplásicas.
Trastornos inflamatorios crónicos de la piel,
intestino, articulaciones o hígado.
– Afecciones alérgicas (p. ej., rinitis
alérgica), anafilaxis, urticaria, reacción a
fármacos.
– Trastornos autoinmunitarios (p. ej., lupus
eritematoso sistémico [LES], artritis
reumatoide).
– Prevención del trasplante de órganos o
tejidos.
–Trastornos oftálmicos (p. ej., blefaritis y
blefaroconjuntivitis (conjuntivitis no
infecciosa alérgica, trastornos oculares
inflamatorios).
Reacciones Adversas Retención de sodio y líquidos, depleción de
potasio y calcio, balance nitrogenado
negativo.
Hipertensión, insuficiencia cardiaca
congestiva (en pacientes susceptibles),
arritmias (relacionadas con la
hipopotasemia).
Náusea, vómito, anorexia y pérdida ponderal
secundaria, distensión abdominal, dispepsia,
esofagitis ulcerativa, irritación y ulceración
gástrica, pancreatitis, diarrea, estreñimiento.
Contraindicaciones El tratamiento con corticosteroides está
contraindicado (a menos que exista una
situación que ponga en riesgo la vida) en
pacientes con:
Osteoporosis. Inestabilidad emocional
intensa. Psicosis/psiconeurosis. Úlcera
péptica. Infecciones micóticas sistémicas.
TB activa o silente. Infecciones agudas o
crónicas (lo que incluye la infección por VIH
o el síndrome de inmunodeficiencia
adquirida [SIDA]. Sarampión, varicela.
Cuidados de enfermeria Controlar al paciente para detectar
cambios en el estado de ánimo,
labilidad emocional o psicosis.
Puede requerirse una dieta con
restricción de sal y complementos
de potasio.
Indicar a los pacientes que usen un
brazalete o una placa de
identificación con información sobre
la dosis y las instrucciones en caso
de urgencia.
Evitar el consumo de alcohol, AINE
(no paracetamol) y ácido
acetilsalicílico durante el
tratamiento.
Reducir el consumo de sodio hasta
menos de 1 g/día.
Mantener un consumo adecuado de
proteínas con el objetivo de
contrarrestar la pérdida ponderal o
el desgaste muscular.