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Adulto

La paciente presenta problemas ginecológicos como secreción vaginal anormal y no realizarse un descarte de cáncer de cuello uterino en los últimos 5 años. Además, tiene antecedentes de diabetes tipo 2 e hipertensión arterial controlados con medicamentos. El plan de atención integral incluiría exámenes ginecológicos, control de factores de riesgo como sobrepeso y tabaquismo, y trabajar con la familia y comunidad en promoción de la salud.

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Rosa Asencio
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La paciente presenta problemas ginecológicos como secreción vaginal anormal y no realizarse un descarte de cáncer de cuello uterino en los últimos 5 años. Además, tiene antecedentes de diabetes tipo 2 e hipertensión arterial controlados con medicamentos. El plan de atención integral incluiría exámenes ginecológicos, control de factores de riesgo como sobrepeso y tabaquismo, y trabajar con la familia y comunidad en promoción de la salud.

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ASIGNATURA :

CICLO :
SEMESTRE ACADEMICO :
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”

ACREDITADA POR SINEACE


RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

PRÁCTICA

INTEGRADORA II
DOCENTE: Dra. Gilda Solari Bonifacio
INTEGRANTES:
• Moreno Huaman Geylli
• Nolasco Ramos Grecia
• Pachas Benavides Isamar
• Peña Ramos Rosa
• Pérez Donayre Irene
• Rodríguez Cárdenas Juan
CASO PRACTICO:

Paciente de sexo femenino de 47 años de edad, acude al consultorio refiriendo que


hace 5 años no se realiza un descarte de Cáncer de cuello uterino, actualmente
presenta secreción vaginal verdosa abundante con prurito en zona vaginal.

ANTECEDENTES:
Diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2, hace 7 años e HTA hace 2 años. Madre viva con
Dx de Diabetes Mellitus tipo 2 e Hipertensión Arterial. Padre falleció de cáncer de
estómago. Hace 14 años se puso 2 dosis de vacuna antitetánica Fuma un cigarrillo
dejando un día desde hace 5 años. Ingesta de Alcohol ocasionalmente. En tratamiento
de caries dental por odontólogo del centro de salud.

AL EXAMEN:
T°: 38.5 °C ; P/A 140/80; FC: 105 lat./ min. FR: 30 res/min SO2 : 94% TALLA: 1.59 m
PESO: 70 Kg. Hb 9.5 gr/dl Paciente polipnéica. TORAX: MV disminuido en base de ACP.
CARDIOVASCULAR: ruidos cardiacos rítmicos. No soplos. G-U: secreción vaginal verdosa
mal oliente. PPL (-) PRU (-)
PREGUNTA 1: ¿Qué tipo de problemas presenta la paciente?
PREGUNTA 2: FORMATO DE CUIDADOS PREVENTIVOS – SEGUIMIENTOS DE RIESGO MUJER

16/06/23
si

si
28/05/23

sobrepeso

2 dosis

si
si
si
16/06/23

Rosita Milagros Castilla Mateo


PREGUNTA 3: Cuál sería el plan de atención integral a la adulta según problemas hallados
PREGUNTA 4: Cuál sería el plan de trabajo de atención integral a la familia y en la comunidad

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