GUIA DE PRACTICA N°3
SIGNOS VITALES
OBJETIVOS:
Adquirir habilidad para medir correctamente los signos vitales y sea capaz de identificar las
alteraciones más comunes en los valores de los mismos.
Desarrollarse profesionalmente para la atención hospitalaria.
I.PULSO O FRECUENCIA CARDIACA (FC)
El pulso arterial es la onda pulsátil , número de pulsaciones en un minuto.
PROCEDIMIENTO:
El paciente debe estar cómo con la extremidad apoyada o sostenida.
Aplique suavemente las yemas de su dedo índice y medio (3 o 4 dedos)en el punto en
que la arteria pasa por el hueso de la mano dominante.
Contabilizar las pulsaciones sentidas “en un minuto completo”.
Registre e interprete el hallazgo y tome las decisiones pertinentes.
II. TEMPERATURA
Se define como el grado de calor conservado por el equilibrio del organismo
PROCEDIMIENTO:
1.Asegúrese de que la columna de mercurio marque menos de 35C
2. Limpie con una torunda alcoholada el termómetro, para desinfectarlo.
3. Tiempo de coloración:
-Bucal: 3 minutos. En pacientes sin alteración de conciencia.
-Axila o ingle: previamente secas, colocar el termómetro 3 a 5 minutos. +(0.5)
-Rectal: paciente en decúbito lateral con genuflexión de los miembros inferiores, introducir en el recto el termómetro
lubricado, esperar 1 minuto. -(0.5)
4. Para todos los casos retire el termómetro y léalo tomando el extremo distal del termómetro visualizando la
columna de mercurio con movimiento de báscula colocándolo a la altura de los ojos. .
5. Interprete y actúe ante evidencia de alteración.
III. FRECUENCIA RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el número de actos respiratorios por minuto;
PROCEDIMIENTO:
1. Lo más cómodo posible y sin alertar al paciente mire y cuente los movimientos torácicos (expansión torácica).
2. Colocar la mano en cualquier lugar del tórax o abdomen y contar cuántas veces se eleva éste en “un minuto
completo”.
3. Registre el dato, interprete y actúe según el hallazgo.
III. PRESION ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arterias durante la contracción
(sístole) y la dilatación (diástole) del corazón.
Los factores que controlan la presión arterial son:
a) El gasto cardiaco que es la cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo en un
minuto y suele ser de aproximadamente cuatro a cinco litros por minuto en un adulto
b) El volumen sanguíneo o volemia
c) La elasticidad de las paredes arteriales, casi en su totalidad a nivel de las arteriolas.
PROCEDIMIENTO
1.Idealmente el paciente debe estar descansado, acostado o sentado. Ubicar el brazo
apoyado en su cama ó mesa en posición supina.
2. Colocar el tensiómetro en una mesa cercana, de manera que la escala sea visible.
3. Fijar el brazalete alrededor del brazo, previa selección del manguito de tamaño
adecuado (niño, adulto, obesos o extremadamente delgados) con el borde inferior
2.5 cm. Por encima de la articulación del codo, altura que corresponda a la del
corazón, evitando excesiva presión del brazo.
4. Palpe la arteria radial, insufle en forma continua y rápida hasta el nivel que deje
de percibir el pulso: esto equivale a presión sistólica palpatoria.
5. Desinfle totalmente el manguito en forma rápida y continua. Espere 30´´ antes de
reinsuflar.
6. Colocar el estetoscopio en posición de uso, en los oídos con las olivas hacia
delante.
7. Con las puntas de los dedos medio e índice, localizar la pulsación más fuerte,
colocando el estetoscopio en este lugar, procurando que éste no quede por abajo del
brazalete, sólo que toque la piel sin presionar. Sostener la perilla de goma con la otra
mano y cerrar la válvula.
8. Mantener el estetoscopio sobre la arteria. Realizar la acción de bombeo con la
perilla, e insuflar continua y rápidamente el brazalete hasta que el mercurio se eleve
20 o 30 mmHg por arriba del nivel de la presión sistólica palpatoria.
9. Aflojar cuidadosamente la válvula y dejar que el aire escape lentamente (2 a 4
mmHg por segundo). Escuchar con atención el primer latido claro y rítmico. Observar
el nivel de la escala de Hg y hacer la lectura. Esta cifra es la presión sistólica
auscultatoria.
10. Siga abriendo la válvula para que el aire escape lentamente y mantener la mirada
fija en la columna de mercurio. Escuchar cuando el sonido agudo cambia por un
golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido claro es la presión diastólica
auscultatoria.
11. Abrir completamente la válvula, dejando escapar todo el aire del brazalete y
retirarlo.
12.. Registro y tomar las conductas pertinentes a los hallazgos.
WORKSHOP N° 3
Ponemos en Practica lo aprendido
Seguir los pasos para cada tecnica de la toma de signos vitales.
Realizar una pequeña semiologica.
Cumplir protocolos de bioseguridad
Manejo profesional.
CALIFICACION DEBO MEJORAR
Cada item vale un punto.
puntaje máximo es 2pt.
PUNTOS A TENER EN CUENTA
1. Presentarse a sí mismo, explicar lo que realizará, solicitar al paciente su
consentimiento para realizar el procedimiento y pedirle su colaboración.
2. Verificar datos relevantes previos: haber tomado café o sustancias que contengan
cafeína u otras estimulantes, haber fumado, haber realizado ejercicios aeróbicos 30
minutos previos.
3. Verificar que la persona haya descansado al menos 5 minutos en una silla arrimado al
respaldar con los pies sobre el piso
HISTORIA CLINICA
Nombres y apellidos:.............................................. Profesión: ..............................................
Edad: ....................................................................... Nivel de instrucción: ........................
Natural: ..............................................
ENFERMEDAD ACTUAL:
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
EXAMEN FISICO:
PA: FC: FR: T:
