¨cuidados básicos y orientación al paciente¨

Profesor: José Pedroza

Instructores: Enfermero Hiram Ávila Lozano,

Enfermero Jesús Saúl Viramontes Flores.

Alumna: Jacqueline Pacheco Silva

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INDICE

Contenido
INDICE................................................................................................................................................2
OBJETIVO...........................................................................................................................................3
Introducción......................................................................................................................................4
Justificación.......................................................................................................................................5
Signos vitales (temperatura corporal, pulso, frecuencia cardiaca, presión arterial).......................6
Lavado de manos.............................................................................................................................10
Venoclisis.........................................................................................................................................12
Técnica de aplicación de insulina....................................................................................................15
Tipo de vendaje...............................................................................................................................17
Dilución de medicamento...............................................................................................................20
Sonda Foley......................................................................................................................................21
Cuidado de heridas quirúrgicas abiertas.........................................................................................24
Cuidado de heridas cerradas............................................................................................................26
Inyecciones.......................................................................................................................................28
Curaciones.......................................................................................................................................31
Conclusiones....................................................................................................................................32
Bibliografías......................................................................................................................................33
Evidencias........................................................................................................................................34

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OBJETIVO

El objetivo de esta investigación es poner en practica toda la teoría que se vio

atreves de las múltiples clases, sobre cuidado básicos al paciente, de la cual se
puso en práctica en la clínica 50, para tener un mejor entendimiento de la
información adquirida.

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Introducción

Los cuidados de enfermería desde un principio se caracterizado por priorizar la

integridad del paciente, desde sus comienzos que ha ido evolucionando y en la
actualidad se convierte en una rama importante de la atención medica integral, de
este desprenden cuidados generales y específicos tomando en cuenta la patología
y las necesidades de cada paciente, en cada una de las áreas médicas la atención
de enfermería contribuye de forma específica.
De manera que esta investigación trata de las técnicas para el cuidado del asiente
y procedimientos para su mejoramiento y mayor comodidad.

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Justificación

La construcción de saberes es un proceso complejo que incluye diferentes

actividades.
El saber de enfermería, está dirigido al cuidado de las personas en su integridad
durante la experiencia humana única y particular que se da en el proceso salud-
enfermedad para lograr y enriquecer ese saber, el estudiante de enfermería
requiere de la aprobación de conocimientos y habilidades cognoscitivas, técnicas
e interpersonales.

Ahora bien, el niño es un ser con características particulares que cursa por un
proceso constante de crecimiento y desarrollo. Lo cual le determina expresiones
diferentes en la salud y la enfermedad por ello para atención y cuidado del niño
enfermo se requiere desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas que
permitan a la persona que los atienden, comprender el proceso por el que cursan
y brindar un cuidado profesional.

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Signos vitales (temperatura corporal, pulso, frecuencia cardiaca, presión
arterial).

Los cuales signos vitales principales que los proveedores de atención medica
evalúan. Los signos vitales ayudan a detectar o controlar problemas médicos. Se
pueden medir en un entorno médico o en el hogar, en el lugar en que ocurrió la
emergencia médica o en cualquier sitio.
Temperatura corporal:
La temperatura corporal normal de una persona varía dependiendo de género, la
actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, el momento del día y, en
las mujeres, la etapa del ciclo. En un adulto sano, la temperatura corporal normal
puede oscilar los 97.5 F (36.5 c) y los 99 F (37.2C) la temperatura corporal se
puede medir de diferentes formas.
Vía oral: La temperatura se puede medir por la boca con un termómetro digital,
que utiliza una sonda electrónica.
Vía rectal: cuando se mide por vía rectal, la temperatura suele ser entre 0.5 y 0.7
grados más alta que cuando se toma por vía oral. Esto se realiza más frecuente
en bebes porque su cuerpo no regula la temperatura de la misma manera en que
lo hace el cuerpo de un niño más grande o un adulto.

En la axila: se puede medir debajo de la axila con un termómetro digital. Cuando

se mide por esta vía, la temperatura suele ser entre 0.3 y 0.4 grado más baja que
cuando se mide por vía oral.

En el oído: con un termómetro especial, se puede medir rápidamente la

temperatura del tímpano, que refleja la temperatura del centro del cuerpo (de los
órganos internos).

En el pie: con un termómetro especial, se puede medir rápidamente la temperatura

de la piel de la frente. Algunos termómetros ni siquiera requieren contacto con la
piel medir la temperatura.

Intermitentes: este método de frecuencia para las personas que tienen

enfermedades graves y están en una unidad de cuidados intensivos. La

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temperatura se puede medir con odas colocadas en el esófago, el corazón o la
vejiga.
La temperatura corporal puede ser anormal si se tiene fiebre (hipotermia) o
temperatura baja (hipertermia)

Frecuencia cardiaca
Es la cantidad de veces que el corazón late por minuto. A medida que el corazón
bombea la sangre a través de las arterias, estas se expanden y se contraen con el
flujo de la sangre. Al tomarse el pulso no solo se mide la frecuencia cardiaca.
También puede indicar:
 Ritmo cardiaco
 Fuerza del pulso
El pulso normal para un adulto saludable oscila entre los 60 y los 100 latidos por
minuto. La frecuencia del pulso puede variar y aumentar con el ejercicio, una
enfermedad, una lesión, y las emociones. En general, las mujeres de 12 años y
más suelen tener frecuencia cardiaca más rápida que los varones. Algunas
atletas, como corredores (que hacen grandes cantidades de actividades de
entrenamiento cardiovascular) puede tener unas frecuencias cardiacas de casi 40
latíos por minuto sin sufrir ningún problema

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Frecuencia respiratoria

La cantidad de respiraciones por minuto, generalmente se mide al estar en reposo

simplemente implica contar la cantidad de respiraciones durante un minuto
contando la cantidad de veces que el tórax se eleva. Es posible que la frecuencia
respiratoria aumente cuando hace ejercicio, tiene fiebre, este enfermo o tiene otra
afección médica. Cuando controle la respiración, también es importante prestar
atención a si tiene dificultad para respirar.
La frecuencia respiratoria normal para una persona adulta es de entre 12 y 20
respiraciones por minuto.

Presión arterial
la prensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales
mientras el corazón se contrae y se relaja. Cada vez que el corazón late, bombea
sangre ala arterias. La mayor presión arterial se produce cuando el corazón se
contrae. Cuando el corazón se relaja, la presión arterial disminuye.
Cuando se mide la presión arterial, se registran dos números. El número más alto
se denomina presión sistólica, se refiere a la presión dentro de la arteria cuando el
corazón se contrae y bombea sangre a todo el cuerpo.
El número más bajo se denomina presión diastólica. Hace referencia a la presión
dentro de la arteria cuando el corazón está en reposo y se llena de sangre. Ambos
números se registran en milímetros de mercurio (mmHg).
La presión arterial alta aumenta directamente el riesgo de tener un ataque al
corazón, insuficiencia cardiaca y un ataque o derrame cerebral. Con la presión
arterial alta, es posible que las arterias opongan mayor resistencia contra la
circulación de la sangre. Este provoca que el corazón se esfuerce mas para hacer
circular la sangre.

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La presión arterial se clasifica en normal, elevada o presión arterial alta de etapa 1
o de etapa 2
La presión arterial normal es sistólica menos de 120 y diastólica menor de 80
(120/80 mmHg)
La presión arterial elevada es sistólica si es de 120 a 129 y diastólica si es menor
de 80.
La presión arterial alta en etapa 1 es sistólica entre 130
y 139 y diastólica entre 80 y 89.
La presión arterial alta en etapa 2 es sistólica de 140 o
superior y diastólica de 90 o superior.

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Lavado de manos

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente

enjabonadas, seguida de un aclarado con abundante agua, con el fin de eliminar
la suciedad, materia orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la
transmisión de estos microorganismos de persona a personas.

Tipo de lavado de manos

Lavado de rutina higiénico.
Tiene como objetivo eliminar la suciedad, material orgánico y flora transitoria de
las manos.
Material:
 Jabón liquido ordinario
 Toalla de papel desechable

Técnica
 Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.
 Aplicar jabón líquido.
 Frotar las manos palma con palma sobre dorso, espacios interdigitales y
muñecas durante al menos 10 minutos.
 Aclarar con abundante agua corriente.
 Sacar las manos con toallas de papel.
 Cerrar el grifo con la toalla de papel
utilizando para el secado (los lavabos
con sistema de cierre de codo o de
pedal ahorran este paso).
Indicaciones
 Antes y después del contacto con
cada paciente.
 Entre dos procedimientos en el
mismo paciente si hay sospecha de contaminación de las manos.
 Después del contacto con alguna fuente de microorganismo (sustancias y
fluidos corporales, mucosa piel no intacta) y objetos contraminados con
suciedad
 Después de quitarse los guantes.

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Lavado especial o antiséptico

El objetivo es eliminar la suciedad material orgánica y flora transitoria y parte de la

flora residente de las manos, consiguiendo además consiguiendo cierta actividad
microbiana residual.
Material:
 Jabón liquido con antiséptico (solución jabonosa de clorhexidina al 4% o
provisora yodada al 7.5%), en dispensador desechable, con dosificador.
 Toalla de papel
Técnica:
 Humedecer las manos con agua corriente, preferiblemente templada.
 Aplicar jabón líquido.
 Frotar las manos palma con palma
sobre dorso, espacios interdigitales y
muñecas durante al menos 10 minutos.
 Aclarar con abundante agua corriente.
 Sacar las manos con toallas de papel.
 Cerrar el grifo con la toalla de papel
utilizando para el secado (los lavabos
con sistema de cierre de codo o de
pedal ahorran este paso).

Indicaciones:

 Antes de realizar procedimientos invasivos como inserción de catéteres,

sondas vesicales.
 Antes y después del contacto con pacientes que se sabe o sospecha están
infectados o colonizados por microorganismos epidemiológicamente
importantes.
 Antes del contacto con pacientes inmunocomprometidos en situaciones de
fundado riesgo de transmisión.

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Venoclisis

Técnica quirúrgica en la que se introduce por una

punción en una vena, un catéter corto o largo y es
conectado a un equipo de venoclisis para administrar
soluciones por vía endovenosa.

Indicaciones:
 Hidratación parental
 Alimentación parental
 Administración de fármacos (antibióticos, anti arrítmicos, anticoagulantes,
analgésicos, entre otros)
 Inducción de anestesia.
 Transfusión de sangre y plasma

Zonas para la venopunción

La venopuncion se realiza por lo general en los miembros superiores.
La venopuncion en los miembros inferiores no es muy favorable debido al alto
riesgo de formaciones de trombos.
La vena escogida tiene que ser de preferencia lo más recta posible y debe ser
puncionada la parte más distal.

Material:
 Torundas en soluciones antisépticas o alcoholadas
 Tela adhesiva
 Tomiquete
 Punzocat
 Normogetero
 Solución (física, Hartmann, mixta)

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Colocación de venoclisis
 Verificar orden médica.
 Lavarse las manos.
 Preparar el equipo y solución.
 Llevar el equipo a la unidad del paciente.
 Identificar al paciente (explicar el
procedimiento al paciente).
 Calcarse los guantes.
 Elegir vena a punzar y colocar la ligadura 5 a 8 centímetros por arriba del
sitio elegido.
 Realizar la sepsia de la región.
 Introducir la aguja con el bisel hacia arriba formando un ángulo de 30
grados.
 Bajar la aguja quedando casi paralela a la piel, seguir el trayecto venoso.
 Si está en la vena retirar la ligadura.
 Conectar el equipo de venoclisis al punzocat, retirarlo previamente el
estilete de este, abrir inmediatamente la llave de paso para que fluya la
solución
 Fijar el punzocat con tela adhesiva, y poner un membrete con los siguientes
datos (No. Punzocat, fecha y nombre de la persona).

Retiro de venoclisis
se realiza a término de terapia endovenosa, problemas de permeabilidad o
extravasación de líquidos infundidos.
Técnica:
 Explicar al paciente el procedimiento a realizar, posibles molestias.
 Cerrar todas las vías de infusión de líquidos para interrumpir su paso.
 Humedecer con alcohol (adulto) o aceite (niños) el apósito adhesivo que fija
el catéter para poder retirarlo fácilmente.
 Retirar etiqueta de datos y cintas adhesivo con suavidad y cuidado de no
lesionar al paciente.
 Colocar una torunda alcoholada o apósito diseñado exprofeso para ello,
hacer ligera presión en el sitio durante una segunda y extraer el catéter con
movimiento firme, suave y seguro para no lastimar la vena.
 Colocar una torunda de algodón o gasa seca y limpiar en el orifico.

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Precauciones:
 Siempre vías de las extremidades superiores.
 Evitar puncion de miembro inferiores
 Elegir vena alejada de la flexura del codo.
 Elegir el tamaño de la luz de la aguja de acuerdo a la vena elegida y
volumen que se va perfundir.
 Controlar permeabilidad de la via que se justificara con reflujo de sangre
 Si las venas son pequeñas o poca aparentes, puede mejorarse dilatación
por medio de masaje de retorno venoso.

Complicaciones
 Hematomas.
 Extravasación de sustancias administradas, edema.
 Necrosis de tejidos por extravasación de algunos fármacos como los
barbitúricos.
 Infección.
 Tromboflebitis.
 Hidrotórax o embolia séptica (catéteres largos).

En la clínica 50 se realiza con cuidado para no lastimar al paciente, y que su

punción no sea molesta, además de que el procedimiento se realiza con muchas
limpiezas y siempre tratando que el paciente se sienta cómodo para que su
estancia en el lugar no sea incomoda.

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Técnica de aplicación de insulina

Lavar y secar las manos.

Agarrar el pluma de la insulina y enroscar una nueva aguja.
Si se trata de una insulina NPH (insulina humana) o mezcla, agitar la pluma entre
las manos unas 20 veces.
Purgar la pluma hacia arriba, marcando 2-4 unidades y presionado el embolo
hasta que salga una gota
Seleccionar la zona de inyección marcar la dosis precisa girando el embolo.
Agarrar un pellizco de piel con los dedos índice y pulgar y corazón agarrando la
dermis y el tejido subcutáneo sin tocar musculo
Hacer asepsia antes de introducir
Clavar la aguja en el ángulo de 90 a 45 grados
Presionar el botón de aplicación lentamente hasta el fondo para administrar la
insulina.
Contar hasta 5 o 10 segundos dependiendo del dispositivo antes para evitar fugar
de insulina.
Colocar el capuchón externo de la aguja y utilizarlo para desenroscar de la pluma
Desechar la aguja en un contenedor de objetos punzantes.

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Zonas de inyección y velocidad de absorción.

 Abdomen: absorción rápida.

 Brazos: absorción media.
 Muslo: absorción lenta.
 Nalga: absorción lenta.

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Tipo de vendaje
Tipo de vendaje es un procedimiento de enfermería que consiste en la aplicación
de una venda en una zona del cuerpo según la finalidad existen distintos tipos y
tamaños de vendas y distintas técnicas de aplicación de la misma.
Tipo de venda:
 De algodón: para proteger piel y prominencias
 Elástica de crepe o arce.
 Tubular: cilíndrico
 Adhesiva: elástico semiblando
 De yeso: rígido.

Tipos de vendaje según su función

De sujeto o protector: para aplicación de calor en proceso reumáticos, para
proteger una zona anatómica de agentes externos, para fijar apósitos, férulas
entre otros.
De compresión: para realizar hemostasia en heridas, para favorecer el retorno
venoso en patología vascular para disminuir edema e inflamación en proceso
traumáticos.
Inmovilización: para limitar el movimiento de articulaciones traumáticas.
Tipos de vuelta de vendaje
Circular: se emplea principalmente para remarcar vendajes y
vendar partes anatómicas cilíndricas. Cada vuelta de venda
cubre por completo la vuelta anterior, por lo que el ancho de
vendaje corresponde al ancho de la propia venda su función:
protectora o de sujeción.

Espiral: se emplea para vendar partes del cuerpo con el mismo perímetro cada
vuelta de la venda cubre la mitad o dos tercios de la vuelta anterior y se realiza
ascendentes con un angulo de 30 grados aprox. Su función: protectora o de
sujeción

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Espiral inversa: se emplea para vendar partes del cuerpo cilíndricas con perímetro
no uniforme vuelta ascendentes en espiral, que a mitad de cada vuelta la venda se
dobla sobre si misma y se hace descendente mediante la sujeción de la misma
con el dedo pulgar, completando la vuelta por la parte superior y se comienza en
la siguiente actualmente se encuentra en desuso.

Espiga: se emplea para vendar partes de cuerpo cilíndricas

con perímetro no uniforme cada vuelta de la venda cubre la
mitad o dos tercios de la vuelta anterior, se comienza la vuelta
en sentido ascendente de 30 grados pasando la venda por la
parte posterior y volviendo en sentido descendente de 30
grados.

Recurrente: se utiliza para cubrir partes distales del cuerpo comienza con dos
vueltas circulares en la zona proximal a continuación se dobla perpendicularmente
para cubrir la zona distal de anterior a posterior cada vuelta se sigue de una
circular proximal para fijarla y cubre parte de la anterior

En ocho: e emplea para vendar articulaciones comienza con dos vueltas circulares
por debajo de la articulación a continuación se da una vuelta ascendente anterior
hasta por encima de la articulación y se continua descendente posterior (en forma
de ocho) hasta la vuelta anterior cubriendo la mitad o dos tercios de la misma.

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En la clínica 50 el vendaje más utilizado es el vendaje espiral ya que utiliza en los
pacientes para una buena circulación al momento de entrar a quirófano, es
importante que el vendaje este bien echo para que el paciente no tenga problemas
circulatorios.

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Dilución de medicamento

En la clínica 50 la dilución de medicamentos se basa en una tabla cual dice la

dilución basa la dosis del medicamento, para ello se utilizan la solución fisiológica,
jeringas de 10ml, 20ml, y el metriset (100ml), es muy importante que cada jeringa
se rotule con el nombre del paciente. No de cuarto, la hora en que pondrá el
medicamento y nombre del medicamento y la dosis, para evitar equivocaciones
con el medicamento o con el paciente

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Sonda Foley
Es una sonda que se coloca en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la
vejiga.
Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga, su proveedor de atención
medica puede recomendar e uso de una sonda si usted tiene.
Incontinencia urinaria (escape de orina o incapacidad de controlar cuando orina)
Retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesite)
Cirugía en la próstata o los genitales.
Otras afecciones como esclerosis múltiples, lesión de la medula espinal o
demencia.
Las sondas vienen en muchos tamaños, materiales (látex, silicona y teflón) y tipo
(recta, de punta acodada), una sonda de Foley es un tipo común de sonda
permanente en una sonda suave de plástico o caucho que se introduce en la
vejiga para vaciar de orina.
En la mayoría de los casos, su proveedor utilizador utilizara la sonda más pequeña
y más apropiada.
Hay 3 tipos principales de sondas:
1. Sonda permanente
2. Sonda condón
3. Auto sondaje intermitente
Sondas uretrales permanentes
Una sonda vesical permanente es una que permanece en la vejiga usted puede
usarla por un periodo corto o durante mucho tiempo.
Para recolectar la orina, esta sonda se fija a una bola de drenaje, la bolsa tiene
una válvula que puede abrirse para dejar que la orina salga, algunas de estas
bolsas se pueden amarrar a su pierna esto le permite llevarla por debajo de su
ropa una sonda permanente se puede introducir en la vejiga de 2 maneras.
En la mayoría de los casos, la sonda se introduce a través de la uretra, este es el
conducto que lleva la orina desde la vejiga hacia afuera del cuerpo.
Algunas voces el proveedor introducirá una sonda en la vejiga a través de un
agujero pequeño en el abdomen esto se hace en el hospital o en el consultorio.
Una sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en el extremo esto impide
que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando es necesario quitar la sonda
se desinfla el globo.

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Sondas condón
Las sondas condón pueden utilizarse en hombre con
incontinencia. No se coloca una sonda dentro del pen
en su lugar se coloca un dispositivo similar a un
condon sobre este la sonda va desde este dispositivo a
una bolsa de drenaje esta sonda debe cambiarse
todos los días.

Sondas intermitentes
Usted podría usar una sonda intermitente cuando solo es
necesario utilizarla algunas veces o si no desea usar una
bolsa usted o su cuidador introducen la sonda para drenar la
vejiga y luego la retiran esto puede hacerse una o varias
veces al dia. La frecuencia dependerá de la razón por la que
necesita usar este método o de la cantidad de orina que
necesite drenar.

Bolsas de drenaje
En la mayoría de los casos, una sonda se fija a una bolsa de
drenaje, mantenga la bolsa de drenaje más baja que la vejiga
para que la orina no se devuelva hacia esta vacié el dispositivo de
drenaje cuando este casi a la mitad y a la hora de dormir.

Como cuidar la sonda

Para cuidar una sonda permanente, limpie la zona por donde por donde el catéter
sale del cuerpo y el catéter mismo con agua y jabón todos los días. Asimismo,
limpie muy bien la zona después de todas las deposiciones para prevenir
infecciones.
Si tiene una sonda suprapubica limpie la abertura en su abdomen y la sonda con
jabón y agua todos los días posteriormente, cúbrala con gasa seca.
Tomen bastante líquido para ayudar a prevenir infecciones. Pregúntele a su
proveedor cuando debe beber.
Lávese las manos antes y después de manipular el dispositivo de drenaje. No
permita que la válvula de salida toque nada si la salida se ensucia, límpiela con
agua y jabona.

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Algunas veces, puede haber un escape de orina alrededor de la sonda. Esto
puede ser causado por:
 Una sonda que esa obstruida o que tiene un retorcimiento.
 Una sonda que es demasiado pequeño
 Espasmo vesical
 Estreñimiento
 Tamaño inadecuado del globo
 Infecciones urinarias.

Posibles complicaciones
Las complicaciones del uso de una sonda incluyen:
 Alergia o sensibilidad al látex
 Cálculos vesicales
 Infecciones de la sangre (septicemia)
 Sangre en la orina (hematuria)
 Daño renal (por lo regular solo con el uso de sondas permanentes por
mucho tiempo)
 Lesión uretral
 Infecciones de las vías urinarias o renales
 Cáncer vesical (solo después del uso prolongado de sondas permanentes)

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Cuidado de heridas quirúrgicas abiertas
Una incisión es un corte a través de la piel que hace durante una cirugía. También
se denomina herida quirúrgica. Algunas incisiones son pequeñas, otras son
grandes el tamaño de la incisión depende de la clase de cirugía que se le practico.
Algunas veces, una incisión se abre. Es posible que se abra toda la herida o solo
parte de ella su médico puede decidir no cerrarla de nuevo con suturas (puntos).
Lavando apropiado de las manos
Es importante limpiarse las manos antes de cambiar el apósito. Usted puede usar
un limpiador a base alcohol. O pueden lavarse las manos siguiendo estos pasos:
 Quítese todas las joyas de las manos.
 Mójese las manos, metiéndolas en agua corrientes y calientes.
 Agregue jabón y lévese las manos durante 15 a 30 segundos.
 Enjuague bien
 Seque con una toalla limpia
 Retiro del apósito viejo
 El médico o el personal de enfermería le dirá con qué frecuencia debe
cambiar su apósito.

Para prepararse para el cambio de apósito:

 Límpiese las manos antes de tocar el apósito
 Constate que tenga a mano antes de tocar el apósito
 Constante que tenga a mano todos los suministros.
 Tenga superficie de trabajo limpia

Retire el apósito viejo:

 Despegue la cinta de la piel con cuidado
 Use un guante medico limpio (no estéril) para agarrar el apósito viejo y
arrancarlo
 Si el apósito se pega a la herida, humedézcalo e intente de nuevo, a menos
que el médico le haya dado instrucciones para retirarlo seco.
 Ponga el apósito viejo en una bolsa plástica y deséchela.
 Lévese las manos de nuevo después de quitar el apósito viejo.

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Cuidado de la herida
Puede usar una almohadilla de gasa o una tela suave para limpiar la piel alrededor
de la herida:
 Use una solución salina normal (agua con sal) o agua jabonosa suave.
 Empape la gasa o la tela en la solución salina o en agua jabonosa y de
toquecitos suaves o limpie la herida con ella.
 Trate de eliminar todas supuración y cualquier sangre seca u otra materia
que se puede haber acumulado en la piel.
 No use limpiadores cutáneos, alcohol, peróxido, yodo ni jabones con
químicos antibacterianos, ya que pueden dañar el tejido de la herida y
demorar su cicatrización

el medico también puede pedirle que irrigue o lave la herida:

 Llene una jeringa con agua con sal o agua jabonosa, lo que el medico
recomiende.
 Sostenga la jeringa de 1 a 6 pulgadas (de 2.5 a 15 centímetros) de
distancia de la herida
 Rocié fuertemente dentro de esta para lavar los líquidos y secreciones.
 Use una tela seca y suave o un pedazo de gasa para secar
cuidadosamente la herida dando palmaditas.
 No se aplique ningún loción, crema ni remedios herbales en la herida ni a
su alrededor sin preguntarle primero al médico.
Como colocar el nuevo apósito:
Ponga el apósito limpio sobre la herida como el médico o el personal de
enfermería le enseñaron. Puede usar un apósito húmedo a seco.
Lávese las manos cuando termine.
Arroje todos los apósitos viejos y otros suministros usados en una bolsa plástica
Imperimeable.cierrela herméticamente, luego dóblela antes de ponerla en la
basura.
Lave cualquier ropa sucia por el cambio del apósito por separado de otra ropa
para lavar. Pregúntele a su médico si necesita agregar blanqueador al agua del
lavado.

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Cuidado de heridas cerradas
Una incisión es un corte a través de la piel hecho durante una cirugía. También se
denomina ¨herida quirúrgica¨. Algunas incisiones son pequeñas otras son más
largas el tamaño de una incisión depende del tipo de cirugía que haya tenido.
Para cerrar la incisión, el medico utiliza uno de los
siguientes elementos:
 Puntos (suturas)
 Gachos
 Grapas
 Pegamento para la piel
El cuidado regrese a casa después de la cirugía, puede que tenga un vendaje en
la herida. Los vendajes cumplen varias funciones, como:
 Proteger la herida de los microbios
 Reducir el riesgo de infección
 Cubrir la herida para que las suturas o las grapas no se enreden en la ropa
 Proteger la zona mientras sana
 Absorber cualquier líquido que se filtre de la herida.
Usted puede dejar el vendaje original en su lugar por el tiempo que le proveedor
de atención medica le diga. Usted querrá cambiarlo antes si resulta huido o
empapado con sangre u otro líquido.
No use ropa apretada que roce contra la incisión mientras esta sanada.
Su proveedor le dirá cada cuanto debe cambiar el vendaje. Probablemente,
también le dará instrucciones específicas sobre cómo cambiarlo. Los pasos que se
indican a continuación le ayudara a recordar cómo cambiar el vendaje.
Preparase:
 Limpiar las manos antes de tocar el vendaje.
Lávese las manos con jabón y agua tibia, limpie
también debajo de las uñas. Enjuague y luego
séquese las manos con una toalla limpia.
 Asegúrese de que tenga todos los suministros que
necesita a la mano.
 Tenga una superficie de trabajo limpia.
 Retire el vendaje viejo.
 Póngase guantes médicos limpios si la herida está infectada (roja o
purulenta) o si está cambiando el vendaje de otra persona. Lo guantes no
tienen que ser estériles.
 Afloje con cuidado la cinta de la piel

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  Si el vendaje se pega a la herida, humedézcalo con cuidado y vuelva a
intentarlo a menos que el medico haya dado instrucciones de retirarlo seco.
 Ponga el vendaje viejo en una bolsa de plástico y déjala a un lado
 Quítese los guantes si los tiene puesto. Arrójelos a la misma bolsa del
vendaje viejo.
 Lávese las manos otra vez
Cuando ponga un nuevo vendaje:
 Asegure de que las manos estén limpias.
Póngase guantes limpios si la herida está
infectada o si va a poner el vendaje a alguien
más.
 No toque el interior del vendaje
 No aplique crema antibiótica a menos que el medico se lo indique
 Coloque el vendaje sobra la herida y pegue con la cina los 4 lados.
 Ponga el vendaje viejo, la cinta y el resto de la basura en una bolsa de
plástico
 Si usted tiene suturas que no se reabsorben o grapas, el proveedor las
retirara, no hale los puntos de sutura ni trate de retirarlos por su cuenta.
 Tomar un baño o ducha.
Su proveedor le dirá cuando está bien bañarse después de la cirugía.
Generalmente está bien bañarse después de 24 horas. Tenga en cuenta que:
 Las duchas son mejores que los baños porque la
herida no se sumerge en el agua empapar la
herida podría hacer que esta se vuelva a abrir o se
infecte.
 Retire el vendaje antes de bañarse a menos que le
haya dicho lo contrario. Algunos vendajes son
impermeables. El proveedor puede sugerirle que
se cubra la herida con una bolsa de plástico para
mantera seca.
 Si su proveedor lo autoriza, enjuague suavemente
la herida con agua mientras se baña. No frote ni
restriegue la herida.
 No use lociones, polvos, cosméticos ni cualquier otro producto para el
cuidado de la piel en la herida.
 Saque la zona alrededor de la herida dando palmaditas suaves con una
toalla limpia. Deje que la herida se seque al aire.
 Coloque un nuevo vendaje
 En algún momento durante el proceso de curación ya no necesitara un
vendaje. El proveedor le dirá cuando puede dejar su herida descubierta.

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Inyecciones

Una inyección en medicina es la introducción de medicamento o productos

biológicos al sitio de acción mediante la punción a presión en diferentes tejidos
corporales a través de una jeringa y una aguja hipodérmica o de inyección.

Jeringas y agujas
Las jeringas son en la actualidad de plástico, vienen envasadas en una bolsa de
silicona hermética, son estériles y se utilizan una sola vez, a fin de evitar riesgos
de infecciones entre varios pacientes. Existen varios tamaños de jeringas. Desde
las más pequeñas, con capacidad de un mililitro o centímetro cúbico, que se
emplean sobre todo para la administración de insulina a pacientes diabéticos,
hasta las mayores, con capacidad de 60 mililitros. Las más usuales son las de 3 y
de 5 mililitros.
Las agujas tienen un tubo de metal y un adaptador de plástico. Mediante este
adaptador se fija la aguja al extremo inferior de la jeringa. Al igual que las jeringas,
las agujas también se suministran envasadas individualmente y estériles, y se
utilizan una sola vez para evitar infecciones. Las agujas se fabrican en diversos
tamaños, los cuales se utilizan según la forma de inyección.
Las inyecciones son siempre hipodérmicas, es decir, que el líquido se introduce
debajo de la piel. Sin embargo, recientemente se ha propuesto el desarrollo de
nanos parches como alternativa a las inyecciones tradicionales. Los nanos
parches introducirían en la piel (y no debajo de ella) la sustancia activa de una
manera indolora, segura y, en el caso de las vacunas, más eficiente.

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Tipos de inyección
Inyección intravenosa:
En la inyección intravenosa se introduce la aguja a través de
la piel en una vena. En un ángulo de 20º el líquido entra por
lo tanto en el sistema circulatorio. Intravenoso significa
(dentro de una vena) y con frecuencia hace referencia a la
administración de medicamentos o líquidos a través de una
aguja o sonda insertada dentro de una vena. Esto permite el
acceso inmediato del medicamento o líquido al torrente
sanguíneo.
Inyección intramuscular:
En la inyección intramuscular la aguja penetra en
un tejido muscular, en un ángulo de 90°, depositando el
líquido en ese lugar. Desde allí el cuerpo lo va
absorbiendo lentamente a través de los vasos
sanguíneos capilares. En el cuerpo humano se suelen
inyectar en los brazos, los glúteos o los muslos.
Una inyección intramuscular (IM) es una inyección de
medicamento que se administra en el músculo. Ciertos medicamentos necesitan
administrarse en el músculo para que funcionen correctamente.
Inyección subcutánea:
En la inyección subcutánea la aguja penetra muy poco
espacio por debajo de la piel, donde el ángulo de inyección
con respecto a la piel debe ser de 45º. El líquido se deposita
en esa zona, desde donde es igualmente absorbida de
forma lenta por todo el organismo.
La absorción en el tejido subcutáneo se realiza por simple difusión entre el tejido
subcutáneo y la sangre. La velocidad de absorción es mantenida y lenta, lo que
permite asegurar un efecto sostenido.
Inyección intradérmica:
En la inyección intradérmica la aguja penetra, solo en la
piel (dermis) en un ángulo de 15º paralelo al eje
longitudinal del antebrazo. La inyección ha de ser lenta y,
si es correcta, aparecerá una pequeña pápula en el punto
de inyección que desaparece espontáneamente en 10 -
30 minutos. El producto biológico será absorbido de forma
lenta y local. Se la utiliza para prueba de alergia de
medicamentos.

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¿Cuál es el procedimiento que se utiliza?
1. Asegúrese de que tiene la cantidad correcta del medicamento adecuado
en la jeringa.
2. Lávese bien las manos con agua y jabón. Séquelas.
3. Con cuidado, encuentre el lugar en el que aplicará la inyección.
4. Limpie la piel en ese punto con un algodón con alcohol. Déjelo secar.
5. Tome la tapa de la aguja.
6. Agarre el músculo en el área con los dedos pulgar e índice.
7. Con firmeza, coloque la aguja en el músculo recto hacia arriba y abajo en
un ángulo de 90 grados.
8. Empuje el medicamento en el músculo.
9. Retire la aguja en línea recta.
10. Presione el área con la bola de algodón.

Curaciones

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Es un procedimiento realizado sobre la herida destinada a prevenir y controlar las
infecciones y promover la cicatrización. Es una técnica aséptica, por lo que se
debe usar material estéril. Existen 2 tipos de curación: tradicional o simple que es
una técnica que favorece la formación de tejido de cicatrización, en cualquier tipo
de heridas, hasta conseguir su remisión. Se realiza en ambiente seco y pueden
utilizarse apósitos pasivos) y curación avanzada que, a diferencia de la curación
simple, utiliza apósitos más avanzados como interactivos, vocativo o mixto. 

Curación tradicional:
Este tipo de Curación se caracteriza por realizarse en ambiente seco, utilizar
apósitos pasivos (no intervienen en el proceso de cicatrización) y ser de frecuencia
diaria.

Caución avanzada:
contraria a la tradicional, la Curación avanzada es aquella que se realiza en un
ambiente húmedo y se caracteriza por la utilización de apósitos activos.

Conclusiones.

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Cada procedimiento tiene su técnica específica y debe ser utilizada de manera
adecuada, para que sea más rápida y fácil de efectuarse, todo procedimiento tiene
que llevar el lavado de manos que es muy importante para no portar agentes
infecciosos.

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Bibliografías

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 https://www.utfalicante.com/blog/diferentes-tipos-de-inyecciones-
63.html
 http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/
PRIMERA_EPOCA/2007/octubre/vendajes.htm
 https://www.utfalicante.com/blog/tipos-de-vendajes-10.html
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Evidencias

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 José Pedroza

enfermero Hiram Ávila Lozano

enfermero Jesús Saúl Viramontes Flores

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