ASPERGILOSIS

INTEGRANTES:

COCA ERQUINIO KAMILA

ROQUE POMA ANGELA
 GENERALIDADES - ASPERGILOSIS

Reino: Fungi

AFECTA VÍAS División: Ascomycota

Clase: Eurotiomycetes

AÉREAS Familia: Trichocomaceae

Género: Aspergillus

INHALACIÓN DE

1729 - Pier Antonio Micheli.

ESPORAS DEL le designa el nombre de

Aspergillus

ASPERGILLUS
 causa más común de las infecciones
por Aspergillus en los seres
Aspergillus
humanos.
fumigatus
Aspergillus
niger

Aspergillus Tipos Aspergillus

versicolor
flavus

Aspergillus
Aspergillus
terreus
nidulans
 EPIDEMIOLOGÍA

enfermedad cosmopolita
afecta a cualquier grupo de edad o étnico

común en ambientes interiores y exteriores

hábitat natural - heno y compostaje

Aspergilosis ocupa el segundo lugar de las enfermedades

micóticas invasivas causadas por hongos oportunistas.
La frecuencia de Aspergilosis varía entre 5% a 20 %.
ETIOPATOGENIA

Viven como Producen

saprófitos en el endotoxinas
suelo, materia La especies

orgánica en patógenas son

descomposición, termotolerantes (20-

hepatotoxinas
pinturas, 50°C)

alimentos enlatados aflatoxinas.

abiertos, paredes de
refrigeradores,
aires
acondicionados,
cuartos
de hospital, etc.
PATOGENIA reclutamiento de PMN
daño tisular

inmunosupresión inducida por corticosteroides

vía de ingreso al organismo

esporulación inhalación de conidios en el aire germinación conidial

ausencia defensas pulmonares
neutropenia
crecimiento y diseminación de hifas
CUADRO CLÍNICO

ABPA
SINUSITIS ALÉRGICA
ALÉRGICOS
ASPERGILOMA
APC APCC
CUADRO
CLÍNICO AI
ASPERGILOSIS INVASIVA SINUSITIS INVASIVA
ASPERGILOSIS DEL SNC
PATOGÉNICOS

CUTÁNEA
EXTRAPULMONARES OFTÁLMICA
ÓTICA
ASPERGILOSIS PULMONAR
ASPERGILOSIS INVASIVA
 Se trató de una paciente de cinco
años de edad con antecedentes de
anemia de Fanconi, que fue
llevada a consulta con neutropenia
febril y neumonía.
La (TC) de tórax reveló
opacidades parenquimatosas en
ambas bases pulmonares. En una
fibrobroncoscopia se encontró
una lesión exofítica blanquecina Se inició el tratamiento
en el bronquio principal derecho, CASO antibiótico con cefepime, sin
que se sometió a biopsia, y se
mejoría clínica.
practicó un lavado broncoalveolar. CLÍNICO

En el examen de histopatología se
Ante la presencia de síntomas respiratorios en hallaron hifas tabicadas a 45°, y el
pacientes pediátricos con enfermedades resultado del cultivo reveló la
hematológicas que cursen con neutropenia presencia del complejo
febril, es indispensable considerar como agentes Aspergillus flavi, por lo que se
etiológicos los hongos, entre los cuales inició la administración de
Aspergillus spp. se presenta frecuentemente voriconazol.
causando diferentes síndromes clínicos.
OTOMICOSIS infección que afecta a la piel del
conducto auditivo externo

Prurito
Dolor
Descamación del epitelio

Hipoacusia
Picor
Otorrea serosa

CAUSAS:
Hongos, concretamente los de
tipo Candida albicans y
Aspergillus niger.

No limpiar los oídos con

bastoncillos de algodón
Evitar la humedad en los
oídos
 ASPERGILOSIS
CUTÁNEA
Herida
Sistema inmune
Ingresa por la piel Operación debilitado

Quemadura

Vía Sanguinea
Diseminación
Infección grave -
mortal
 ASPERGILOSIS
BRONCOPULMONAR ALERGICA

ESPECIES Síntomas SintomAS

Aspergilosis:

Fumigatus
Hipersensibilidad Rinorrea
Flavus Alergias Edema de mucosa
Rinitis nasal
Terreus
Estornudos
Nidulans Alveolitis Prurito nasal
Asma
ASPERGILOSIS
Pacientes severamente
DISEMINADA inmunosuprimidos (neutropenia)

Se origina de foco pulmonar

invasivo

Genera cuadros
granulomatosos, trombóticos y
necrosantes

Puede afectar al ojo, piel ,hígado,

riñones

Etapa de enfermedad
altamente mortal
 DIAGNÓSTICO

Biopsias
Examen directo con Cultivo (medio de
hidróxido de potasio czapek)
al 10 o 30% Intradermorreacción

Inmunodifusión
ELISA
Radiografías

A partir de muestras
de esputo,
membranas
expectoradas
broncopulmonares
 DATOS
HISTOPATOLOGICOS
CARACTERÍSTICAS

Abscesos necrosantes e hifas gruesas

01

ASPERGILOMA:
Epitelio y fibrosis que rodea a una
02 masa de filamentos gruesa y
globosos con ramificaciones en
aspecto de brocha
 1 5
Neoplasias Actinomicosis

2 6
Bola Fúngica Hematoma
intracavitario
Diagnóstico
3
diferencial 7
Seudallescheriasis Quiste
pulmonar hidatídico

4 8
Tuberculosis
Nocardiosis
 TRATAMIENTO

PRESENTACIONES ASPERGILOMA ASPERGILOSIS

ALERGICAS Resección quirurgica o INVASIVAS
Broncodilatadores lobectomia Voriconazol
Antihistamínicos Anfotericina B Posaconazol
Glucocorticoides

General
Itraconazol
Ravuconazol
Micafungina
Albaconzaol
 Fue tratado con exito,
pero no asistió a controles
hombre de 29 años Tres meses después La radiografía de tórax
residente en Chile. ingresa al servicio de sugirió neumonía atípica,
VIH(+) en etapa SIDA, sin Urgencias con tos detectándose
antecedentes mórbidos productiva en los exámenes
conocidos, con mucopurulenta, disnea Pneumocystis jirovecii por
progresiva, fiebre lo que se inicia
diagnóstico inicial de tratamiento con
intermitente
neumonía por Cotrimoxazol y Ertapenem
Pneumocystis jirovecii.

CASO
por reacciones adversas
CLÍNICO
En los cultivos en agar
severas se decidió
Sabouraud se detectó
tratamiento con abundante desarrollo
Voriconazol intravenoso y de Aspergillus
luego oral, con buena fumigatus , se
respuesta clínica, empieza tratamiento
radiológica y de con anfotericina B en
dosis crecientes hasta
laboratorio. Es dado de
alcanzar
alta con tratamiento con 50 mg/día
Voriconazol oral
GRACIAS