Función del vendaje funcional

Bajo el termino "técnica de vendaje fun-

cional" entendemos un método de El vendaje funcional protege,
alención acreditado hace muchos años apoya y descarga selectivamente
en la práctica y comprobado por una serie partes en peligro, lesionadas o al-
dp. ensayos para la prevención y terapia teradas de una unidad funcional,
de lesiones, enfermedades y alteraciones permite la carga funcional en el
en el aparato locomotor. Esta técnica rango de movimiento libre y evita
fisiológica de vendaje se orienta en la movimientos extremos.
anatomía funcional y se realiza en primer
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos
de visla más importantes de esta idea se
pueden definir de la siguiente manera.

Esto significa en la práctica:

... Permite la carga
El vendaje funcional protege ... . . . Selectivo ... funcional ...
El vendaje funcional se distingue de los El movimiento es la condición para un
... Contra ... demás métodos de atención que envuel· buen trofismo del tejido, especialmente
Un traumatismo, una unidad fundooal o ven o inmovilizan totalmente unidades en las estructuras capsulares, ligamen-
segmento a pesar de que exista una funcionales completas, por su inmo- tos, tendones y el cartílago pobres o libres
predisposición por ejemplo en estruc- vilización selectiva solamente de las de vasos, mediante el vendaje funcional
turas articulares o ligamentos estructuras lesionadas, mientras se se mantiene un ámbito de movimiento
prelesionados o insuficientes. trata de mantener libres las demás fun- libre de dolor. Con ello se han logrado las
ciones. mejores condiciones para una curación
... Apoya y descarga ... rápida, sin las desventajas de una
El vendaje funcional no es ningún . • . Orienta movimientos ... inmovilización total .
reemplazo para una inmovilización total,
sino que está indicado en todas las evita movimientos extremos ... El resultado de una técnica de vendaje
lesiones o alteraciones que no requieren Mediante los vendajes funcionales funcional correctamente ejecutada segun
una inmovilización total. Mediante rien- especificos es posible determinar los la indicación es:
das adecuadamente colocadas en movimientos de las articulaciones o
dirección de los ligamentos, tendones o limitar el área de movimiento. El objetivo
músculos, el vendaje descarga estas es bloquear selectivamente sólo aquel
estructuras e impide su elongación. movimiento que ha causado o puede
Mediante riendas rígidas se permite el causar el traumatismo mientras las partes Estabilidad máxima con una
apoyo de las estructuras, cápsula ar- no afectadas permanecen en lo posible movilidad selectiva.
ticular o ligamento. no comprometidas.
16
Función del vendaje funcional

Bajo el término "técnica de vendaje fun- Corte sagital del pie y de la pierna
cional" entendemos un método de El vendaje funcional protege, con un vendaje funcional
atención acreditado hace muchos años apoya y descarga selectivamente Leukotape. El vendaje forma una
en la práctica y comprobado por una serie partes en peligro, lesionadas o al- envoltura externa rígida y de esta
dp. ensayos para la prevención y terapia teradas de una unidad funcional, manera protege y apoya los
de lesiones, enfermedades y alteraciones permite la carga funcional en el elementos activos y pasivos del
en el aparato locomotor. Esta tecnica rango de movimiento libre y evita aparato locomotor. Al mismo
fisiológica de vendaje se orienta en la movimientos extremos. tiempo, el vendaje representa
anatomía funcional y se realiza en primer una resistencia rigida para la
lugar con vendajes adhesivos. Los puntos bomba muscular y de esta forma
de visla más importantes de esta idea se apoya la circulación.
pueden definir de la siguiente manera.

Página izquierda:Flexlón y extensión ilimi-

tada de la articulación del codo, ángulo lo-
Esto significa en la práctica: comotor aproximadamente 150'.
. , , Permite la carga
El vendaje funcional protege ... . . . Selectivo ... funcional ... Arriba: Gracias al vendaje la flexión perma-
El vendaje funcional se distingue de los El movimiento es la condición para un nece casi libre, mientras la extensión está
demás métodos de atención que envuel- buen trofismo del tejido, especialmente restringida aproximadamente en 45',
... Contra ...
Un traumatismo, una unidad funcional o ven o inmovilizan totalmente unidades en las estructuras capsulares, ligamen-
segmento a pesar de que exista una
predisposición por ejemplo en estruc-
funcionales completas, por su inmo-
vilización selectiva solamente de las
tos, tendones y el cartílago pobres o libres
de vasos, mediante el vendaje funcional I
--
Ji
turas articulares o ligamentos estructuras lesionadas, mientras se se mantiene un ámbito de movimiento
prelesionados o insuficientes. trata de mantener libres las demás fun- libre de dolor. Con ello se han logrado las
ciones. mejores condiciones para una curación
... Apoya y descarga ... rápida, sin las desventajas de una
El vendaje funcional no es ningun
reemplazo para una inmovilización total,
sino que está indicado en todas las
lesiones o alteraciones que no requieren
. , , Orienta movimientos, . ,

evita movimientos extremos. , ,

Mediante los vendajes funcionales
inmovilización total.

El resultado de una técnica de vendaje

funcional correctamente ejecutada segun
\
una inmovilización total. Mediante rien- especificos es posible determinar los la indicación es:

l
das adecuadamente colocadas en movimientos de las articulaciones o
dirección de los ligamentos, tendones o limitar el área de movimiento. El objetivo
musculos, el vendaje descarga estas es bloquear selectivamente sólo aquel
estructuras e impide su elongación. movimiento que ha causado o puede
Mediante riendas rígidas se permite el causar el traumatismo mientras las partes Estabilidad máxima con una
apoyo de las estructuras, cápsula ar- no afectadas permanecen en lo posible movilidad selectiva.
ticular o ligamento. no comprometidas,
16 17
 Corte sagital del pie y de la pierna
con un vendaje funcional
Leukotape. El vendaje forma una
envoltura externa rígida y de esta
manera protege y apoya los
elementos activos y pasivos del
aparato locomotor. Al mismo
tiempo, el vendaje representa
una resistencia rígida para la
bomba muscular y de esta forma
apoya la circulación.

Pagina izqui~rda:FI~llión y ~xt~nslón IIimi·

tada d~ la articulación d~1 codo, ángulo lo-
comotor aprollimadam~nt~150'.

Arriba: Gracias al v~ndaj~ la Ilexión perma-

n~c~ casi libre, ml~ntras la ~llt~nslón ~stá
r~stringida aprollimadam~nt~~n 45'.

\
l
17
 \

lB
Función del vendaje funcional

Izquierda: Gráfica de una distensión de los

ligamentos laterales del peroné (marcado
en rojo). Manejado mediante riendas con
un vendaje rigido(Leukotape marcado en
blanco), que siguen la dirección de los liga-
mentos lesionados y en parte se encargan
de su función, dichos ligamentos son des-
cargados y selectivamente Inmovilizados.

Derecha: Fotografia de fases (exposición a

la luz varias veces).
Figuras superiores: Movilidad normal de la
articulación tiblotarslana y talocalcanea
sin vendaje. Izquierda: Extensión dorsal y
flexión plantar. Derecha: Supinación y pro-
nación.
Figuras Inferiores: Supuesto traumatismo
en supinación. Vendaje clásico de la articu·
lación tibiotarslana con un vendaje rígido
(LeukQtape), pegado directamente sobre la
piel sin material de acolchona-miento.
Izquierda: la extensión dorsal y flexión
plantar importantes para el proceso normal
de caminar son reducidos de manera no
significativa. Derecha: la movilidad en su-
pinación y pronación al contrario estan
fuertemente restringidas. El movimiento
que ha provocado el daño esta selectiva-
mente bloqueado.

19
 La anatomía de la piel

Epidermis La piel (cutis o tegumento) se divide

anatómicamente en dos capas, las cuales
a su vez tienen subdivisiones: la propia
capa protectora, la epidermis y, la dermis
o corión, que le da a la piel su solidez y
elasticidad. Después del cutis viene el
subcutis que cubre la fascia general y
forma el enlace con el organismo.
Bajo el punto de vista funcional también
el subcutis pertenece a la piel. Entonces
hablamos de tres capas cutáneas: la
epidermis y el carión se limitan clara-
Corión mente entre si y se unen de manera lirme
por papilas cuneiformes, mientras que
entre el corión y el subcutis no existe
ninguna delimitación clara.

Esquema de las diferentes capas de la piel:

Subcutis 1. Estrato córneo
2. Papilas del corlón
3. Folículos pilosos
4. Glándula sebácea
5. Asa capilar con vaso linfátIco Inicial
6. ArterIa o arteriola
@ 7. Vena o venula
® 8. Vaso linfático
® .- Fascia 9. Nervio
10. Corpüsculos de Paclnl
Músculo 11. Corpüsculos de MeiBner
12. Glándula sudoripara con conducto de
salida
13. Tejido adiposo subcutáneo colocado
en forma de colchones entre los tenáculos
del tejido conjuntivo
14. Tenáculos del tejido conjunllvo
20
La piel y el vendaje funcional

Como envoltura externa del organismo Entre el órgano vivo la piel y sus anexos, ácidos grasos que contiene la piel
y la superficie limite hacia el medio amo por ejemplo los pelos. y el vendaje que se "pelicula de hidrolipidos", escamas de la
biente la piel también es el órgano de adhiere a ella pueden presentarse al· piel y los pelos. Sobre una piel sucia,
contacto directo para el vendaje lun· gunas interacciones inmediatas que afec- especialmente grasosa, siliconizada o
cional. A través de la piel como medio, tan tanlo la piel como también el vendaje. llena de polvo ningún vendaje puede
el vendaje desarrolla gran cantidad de pegar, porque no actúa sobre las im·
efectos sobre las capas mas profundas. Como todo lo que afecta el contaelo direc· purezas sino sobre la piel misma.
en especial en las estructuras del to entre la piel y la capa adhesiva del Por esta razón la condición para una
aparato locomotor. La piel, segun la vendaje reduce la adhesión, los hechos buena adhesión es una piel limpia y seca.
región del organismo y el estado, liene anatómicos y fisiológicos, en especial las
una consistencia diferente, general- eliminaciones de la piel influyen en el
mente suave y elástica, permite correrla comportamiento adhesivo.
sobre las fascias. aceptando fuerte-
mente el contacto entre el vendaje y tos Un deportista en la fase de esfuerzo
elementos del aparato locomotor con máximo puede transpirar hasta cuatro
ésta de por medio. litros de sudor por hora. Debido a esta
gran cantidad de líquido, bajo ciertas con-
Para que entre la piel y el vendaje no se diciones, se puede levantar aun un ven·
presenten efectos locomotores adicio- daje poroso de adhesión parcial y perder
nales, es condición un contacto íntimo asi su contacto direelo con la piel.
entre piel y vendaje, la estabilidad con
movilidad al mismo tiempo. La unión mas También inftuyen de manera negativa
firme (no invasiva) la representa el ven- sobre la fuerza adhesiva - aun bajo con-
daje adhesivo sobre la piel. diciones normales· la capa protectora de

Aceite, grasa, etc.;actüan como una pelicu-

El sudor levanta el vendaje. la separadora. Polvo y suciedad evitan la adhesión,

-
.'-:::!•.
: --;.....
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~ .
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. ~ . ':";'-';'" ..a....&.""".
21
Reacciones de la piel

Por diferentes motivos la piel puede reac· Irritaciones mecánicas por ejemplo las riendas sobre tiras de
cionar al vendaje pegado sobre ella. Las La irritación de la piel secundaria a fuer- andaje. Si se requiere un cambio de ven-
siguientes son las causas más importan- zas de tracción muy altas o por frecuentes daje frecuente colocar una protección
tes de las reacciones cutáneas y consejos cambios de vendaje son las causas más para la piel.
para evitarlas: comunes de reacciones mecánicas de la
piel. Cuando el vendaje funcional ejerce Irritaciones químicas
Hipersensibilidad una tracción sobre la piel más fuerte que Bajo este término se agrupan irritaciones
la que ésta puede compensar con su cutáneas no producidas por las sustan·
La piel de algunos pacienles reacciona a capacidad de correr, se presentan cias que contiene la masa adhesiva. Por
determinados componentes del vendaje,
pequeñas grietas en la capa córnea de la ejemplo, si antes de la aplicación del ven-
con una hipersensibilidad que puede evo-
epidermis. Se manifiestan por irritación daje la bencina de limpieza no se evapora
lucionar hasta alergia. Sin embargo las
casi siempre en el borde del vendaje. Otro completamente, entonces se fija sobre la
reacciones cutáneas a las bases adhesi-
factor desencadenante de las reacciones piel y puede causar irritación. Lo mismo
vas de adhesión fuerte de óxido de zinc - cutáneas mecánicas es el frecuente cam- vale para otras sustancias como medios
caucho - resina son más frecuentes que de desinfección, etc.
bio de vendaje adhesivo. Con cada cam-
a las bases adhesivas hipoalergenica.s de bio se retiran junto con el vendaje partes
poliacrilato o ester de ácido lumárico. Recomendaciones:
de la capa córnea protectora. El estrato
córneo se vuelve cada vez mas delgado Umpiar bien la piel antes de aplicar el
Recomendaciones yen el caso extremo puede suceder que vendaje, dejar evaporar bien la bencina u
Utilizar un material de acolchonamiento se quite el estrato lúcido. otros medios de limpieza. Utilizar sola-
con una base adhesiva hipoalergénica mente (Wundbenzin DAB7\.
UrjcQplast) o rociar la piel con Leucos· Recomendaciones:
llüll< . Aplicar en lo posible la carga en una
extensión grande para repartirla tracción,

Esquema de una irritación cutánea debido Maceración: Bajo el vendaje oclusivo la ca- Irritación química: La noxa desencadenante
a una causa mecanica (flecha roja· direc- pa córnea de la epidermis esta edematosa se dibujó en verde debido a la Irritación se
ción de tracción). debido a la salida del vapor de agua. presenta hiperemia reactiva y hemorragia
en la epidermis.

22
Aparato locomotor y el vendaje funcional

El aparato locomotor consta de dos sis- - Articulaciones en charnela, por ejemplo,

temas: pasivo y activo. las articulaciones interfalángicas; movi-
miento en un solo eje.
• Articulaciones apiñadas, por ejemplo, la
Aparato locomotor pasivo articulación entre la primera y segunda
vertebra cervical; movimiento posible en
El sistema pasivo es básicamente el un eje.
esqueleto. se compone de huesos, ar-
- Articulaciones combinadas, por-
ticulaciones y ligamentos.
ejemplo, las articulaciones talocalcánea y
de la muñeca; ellas consisten de una
Huesos combinación de varios tipos de ar-
Los huesos forman el esqueleto rigido del
ticulaciones.
cuerpo, que apoya y mantiene las partes
blandas. Además, producen la resisten- Los vendajes funcionales limitan selec-
cia y conexión para la musculatura. tivamente las diartrosis en su movilidad y
movimiento.
Mediante un esfuerzo deportivo equi- La superficie articular formada de ex-
librado el hueso puede ajustarse en su tremos óseos cubiertos de cartílagos
estructura y composición a este aumento hialino elástico, de manera que se
de esfuerzo. Un esfuerzo permanente no produce una superficie lisa que reduce
fisiológico al contrario puede causar ampliamente la fricción. La articulación
atrofia y desmineralización del hueso, por está cubierta por la cápsula articular, la
ejemplo, fractura por cansancio. cual protege la articulación y la cierra
hermeticamente. La cápsula articular
Articulaciones consta de dos capas: la capa externa es
Las articulaciones son las uniones sólidas sólida y compuesta de fibras de tejido
(sinartrosis) o movibles (diartrosis) entre conjuntivo colágeno; la capa interna
dos o varios huesos. produce el liquido sinovial, que durante el
movimiento reduce la fricción y a la vez
En las uniones rígidas inmovibles de los
alimenta el cartílago hialino de la super-
huesos, sólo la membrana interósea y la
ficie articular. La alimentación del
sindesmosis tibiofibular tienen importan-
cartílago libre de vasos se lleva a cabo
cia para los vendajes descritos; la sindes-
mediante el cambio entre presión y des-
mosis tibiofibular une sólidamente la tibia carga durante el movimiento de la
y el peroné. articulación. Con una inmovilización total,
Las diartrosis se dividen en: la alimentación del cartílago de la super-
Las interacciones entre el vendaje fun- - Articulaciones enartrosis, por ejemplo, la licie articular no está asegurada por la
cional y el aparato locomotor se desen- articulación gleno-humeral; ellas per- falta de movimiento. En el caso de deter-
cadenan por las propiedades de la estruc- miten el movimiento en varios ejes. minadas lesiones de la cápsula, el ven-
tura vendada y fas del vendaje, por la - Articulaciones por encaje reciproco, por daje funcional puede apoyar selectiva-
anatomía y la función del aparato ejemplo, la articulación por encaje reci- mente desde afuera, sin interrumpir el
locomotor, al igual que por la forma de proco del pulgar; movimiento posible en movimiento, tan importante para la
fabricar el vendaje. dos ejes. alimentación del cartílago.
23
Aparato locomotor y vendaje funcional

ligamentos
Los ligamentos son los estabilizadores de
las articulaciones, se extienden por los
lados de las articulaciones (por ejemplo.
liQamentos laterales de la rodilla) oen
articulación (ligamentos cruzados de la
articulación de rodilla) o fortalecen la
cápsula articular. Según su posición y
función dirigen o evitan la movilidad de
una articulación. En caso de lesiones las
..,.
\
r - ,~
( -
riendas de los vendajes funcionales
pueden encargarse hasta cierta medida
(
de sus funciones.

El movimiento del vendaje adherido direc- Con portadores de medicamentos (parches

Aparato locomotor activo tamente a la piel produce un efecto parecido de espuma blanco) el medicamento, gracias
a un masaje, que mejora la circulación y con al movimiento, es repartido en forma de
El sistema activo del aparato locomotor ella la alimentación. masaje entre la piel y el vendaje y, de esta
consta de músculos con sus instalaciones manera, se adsorbe mejor.
auxiliares como tendones. vainas ten·
dinosas y bursas tendinosas.
dioones de curación mediante descarga Bolsa sinovial
Müsculos y hemostasis por medio de compresión. Donde los musculos y tendones pasan
La musculatura del esqueleto abarca por sobresalientes óseos, se disminuye la
aproximadamente 400 músculos in- Tendones presión por la bolsa sinovial (Bursa), una
dividuales, de los cuales algunos se com- La fuerza de los músculos se transmite a bolsita llena de liquido.
ponen de varias partes. En un movimien- los huesos por los tendones rigidos Irritaciones de las vainas tendinosas, las
to siempre trabajan juntos varios (tendíneos). El tendón esta andado en inserciones tendinosas en el hueso, las
musculos, conocidos como sinergistas. una zona ósea especialmente estruc- bursas sinoviales asi como los tendones
Los músculos que actúan en dirección turada. pueden producirse por una carga aUa per-
contraria se llaman antagonistas. En la manente, por ejemplo, en el deporte de
contracción el músculo se acorta hasta Los huesos sesamoideos son partes de resistencia. Dos ejemplos tipicos son la
en un 50% de su longitud inicial, al mismo tendones osificados, los cuales fortalecen epicondilitis(codo de tenista) y la aquilo-
tiempo aumenta su volumen, el músculo el tendón y mejoran la mecánica de trac- dinia, la irritación del tendon de Aqui-
está rodeado de una vaina sólida de ción de los músculos. El hueso sesamoi- les.También en estos casos están in-
tejido conjuntivo, la lascia muscular. Las deo más grande es la rótula. dicados los vendajes funcionales.
fascias guian el músculo o el grupo mus-
cular. Vainas tendinosas
En puntos especialmente expuestos los
Mediante los vendajes funcionales se tendones están asegurados por vainas
puede determinar la magnitud y dirección tendinosas. Están revestidos por una
de un movimiento. En el caso de lesiones membrana que produce sinovia, con lo
musculares se crean mejores con- cual se reduce la fricción.
24
Posición articular - determinación angular -
posición funcional
Posición articular Método neutral cero ración de lados y el control del
transcurso. Con el ejemplo de la movi-
Antes de colocar un vendaje se debe Para la medición de la movilidad articular lidad de la articulación tibiotarsiana segun
examinar siempre la movilidad articular en los últimos años se ha impuesto el la edad se ve daramente la gran diferen-
para establecer los niveles de movimiento método neutral-cero o método de paso cia.
libres de dolor. cero. Esta técnica se orienta en la posi- La posición neutral-cero se muestra en la
Regularmente las articulaciones son ven- ción neutral (posición normal anatómica). siguiente figura mediante la línea pun-
dadas en su posición funcional media; En posición vertical los brazos cuelgan teada.
sus excepciones, como por ejemplo. con hacia bajo, los pulgares están dirigidos
el vendaje del tendón de Aquiles, se hacia dentro y los pies en posición
describen en el capítulo Tecnicas de Ven· paralela. Partiendo de aquí se miden la
daje con las diferentes clases de ven- extensión y flexión y el paso a través del
dajes. El paciente mantiene esa posición punto cero. Si esto nO'es posible debido
funcional activamente; un apoyo pasivo a contracturas se escribe cero, al prin-
puede hacerse por ejemplo mediante un cipio. Seguido del valor inicial y final del
vendaje colocado alrededor del pie.
cuyas riendas sostiene el mismo pa-
ciente. La posición articular no puede ser
rango de movilidad.

Ejemplo
----------~~
.....
""""
....... .-,\1
-0-
cambiada durante el proceso de
colocación del vendaje. por el riesgo de
Resultado normal para extensión- flexión-
l (I":;:;J
de la articulación coxofemoral: 30' ex-
producir arrugas en el vendaje que tensión y 120'llexión; la forma de escribir-
podrían llevar a lesiones por presión y lo es; 30/0/120.
fricción. En el caso de contracturas en la articula-
La limitación selectiva de la movilidad ar- ción coxofemoral: movible entre 20' de
ticular es el objetivo principal del vendaje flexión y 60' de flexión; la forma de escri-
funcional. Para averiguar hasta dónde se birlo es 0/20/60. Modificaciones de me- Posición Funcional
ha logrado este objetivo sirve la prueba menos de 5' deben ser consideradas
final de movilidad con el vendaje solamente en combinación con otros Como posición funcional se denomina la
colocado. En las siguientes páginas se valores (modificaciones de circunferen- posición en descanso - es decir. relaja-
presentan los grados de movimiento nor- cia), es importante siempre la compara- ción muscular - de una articulación o una
mal de las articulaciones más importantes ción, más informativa que los valores nor- unidad funcional.
que pueden ser influidas por el vendaje mativos obtenidos con anterioridad. Los valores pueden entonces desviar del
funcional. Como base se utilizó el método
mélodo neutral-cero como en la mano.
neutral-cero. En parte los datos fueron
Observación previa
obtenidos del folleto de Beiersdorf -Deter-
Los valores anotados en las siguientes Posición funcional de la mano:
minaciones Angulares CHnicas en el
páginas se refieren a adultos con una Muñeca en flexión dorsal de 20 a 30' , las
aparato locomotor".
movilidad media. articulaciones metacarpofalángicas e
En el caso de pacientes hipermóviles, interfalángicas distales están moderada-
deportistas y jóvenes estos valores se mente flexionadas, las articulaciones in-
sobrepasan ampliamente. Dichos valores terfalángicas proximales flexionadas casi
pueden significar solamente una idea: en ángulo recto, el pulgar en oposición y
mucho más importantes son la compara- la mano total en posición de sujeción.

25
Determinaciones angulares en el aparato
locomotor según el método neutral-cero
Articulación coxofemoral: Aducción/abducción: Articulaciones tibiotarsiana y
I
Rodilla: Articulaciones interlalángicas
30/0/40 I talocalcánea: del pie:
Para la posición del paciente se debe
I
considerar que la lordosis lumbar nor·
malmente está muy acentuada (la mano
pasa plana entre espalda y mesa). En
los casos de contracturas en la ar-
ticulación coxofemoral en flexión parece
I
I
I O' --Q ------
Grueso Artejo: .,...

40'
que la capacidad de extensión no está
comprometida, porque el paciente como 30'
pensa la extensión limitada de la cadera 20'
con hiperlordosis de la columna lumbar.

Medición en posición lateral (visto

----7- o' interfalángica: 45'
0/0/90
90'
Flexiónfextensión en la articulación

desde arriba). Rotación externa/rotación interna: 35'

60/0/40 Flexión/extensión
(Posición decúbito prono, rodilla dobla- 150/0/5 Extensión dorsal/flexión plantar:
da) O'
Recien nacido: 70/0/60
Inclinación del techo cotiloideo (a) Niño de 6 años de edad: 35/0/45
Recién nacido 60' lO' O' Adulto de 40 años de edad: 20/0/35
I Adulto de 70 años de edad: 15/0/35
Lactante de 6 meses de edad 56'
Niño de 10 años de edad
Adulto
41'
41' so' 50' -Llb 40' 70'
Flexión/extensión en la articulación
Angula del cuello del fémur (6)
metatarsofalángica:
Recién nacido 150"
70/0/45
1 Niño de 5 años de edad 142'
I Niño de 10 años de edad 137'

~!
Adulto 126·
Anciano 120·
30'
, I
20 O' O'
Flexión/extensión:
110/0/20
-
Signo de Lasegue:
En posición decúbito supino se tleja la Rolación interna/rotación externa:
Desviación del eje
en la articulación •
metatarsofalángica: 25 15"
cadera con la rodilla extendida. En el 10/0/40 Pronación/supinación: Fisiológicos: hasta 15"
caso de irritación del nervio ciático la (con rodilla doblada en 90·) Valor medio para
20/0/30
flexión es bloqueada por reflejos mus- Hallux valgus aprox. 25'
culares; si queda por debajo de 80'
aproximadamente se valora ·positivo".

26 27
Definición angular en el aparato locomotor
según el método neutral- cero
Articulación Gleno-humeral: Hombro: Muñeca: Articulaciones del pulgar: . Articul~~ioliés de los dedos
de la mano:
Cinturón escapular lotal 60'
(movimiento al mismo tiempo de 70'
20' ,O'
escápula y davícula)
Flexión/extensión
180/0/40 -----1%- 20'

-::-~jJ
180'

Flexión de la articulación melacarpofa-

Flexión/extensión Aducción/abducción lángica:
150/0/0 40' Rango lotal 50' Rango lotal
Flexión/extensión
O' 80/0/70
I O' Aducción/abducción
I
\\ 1\ ........
I 20'
Indice: 60· Rango tolal
40' I O' I

o' 1
I
I 25' ~ ~-... \ o·

90'-L--+--:::=:¡:.!----''--- 90'
O' __.~--- @-30' 80'

Flexión de la articulación
Supinación/pronación Abducción radial/abducción uloar: Flexión de la articulación interfalangi- trapeciometacarpiana
90/0/90 25/0/30 ca: 1SAaoga total Flexión de las articulaciones de los
(20' Hiperextensible) dedos de la mano:
100' Rango total Articulación interfalángica distal:
Rotación externa/rotación interna: 80· Rango total
90/0/40 Articulación interfalángica proximal:
(con abducción de 90') 100' Rango total
Articulación metacarpofalángica
90· Rango total

28
29
Ventajas de los vendajes funcionales

El vendaje funcional frente a la técnica del estabilizadora de hematomas (fomenta la

vendaje convencional y especialmente a
la inmovilización total tiene ventajas muy
I Situaciones metabólicas Eliminación de
hematomas y edemas
Medidas fisioterapéuticas coagulación) o inhibidora de la coagula-
ción (evita el hematoma), analgesica ac-
importantes para muchas indicaciones: el tivadora muscular o estimulante mus-
vendaje funcional favorece y acorta la La terapia con el vendaje funcional se cular, como también para la administra-
curación y evita efectos secundarios. La posibilidad de una movilidad amplia La absorción de hematomas se acelera puede combinar en forma muy positiva ción de medicamentos a través de la ion·
tiene efectos favorables sobre el metabo- gracias a una mejor circulación y al efecto con muchas aplicaciones fisioterapéuti- toforesis o sonoforesis.
lismo tisular. Parcialmente, porque mano de drenaje del vendaje. cas o sea con el vendaje o en el momento Terapia locomotora (activa y pasiva)
tiene la mOvllidad articular en un ámbito Este efecto se puede aumentar aun más de cambio de vendaje: para la reeducación muscular o el
libre de dolor, el metabolismo articular debido a la aplicación percutánea local de entrenamiento de coordinación, técnicas
permanece sin compromiso. Especial- medicamentos antiinflamatorios y Crioterapia,como una medida de regular de aumento de volumen muscular y
mente el cartílago, debido al cambio de anlitrombóticos (ungüentos, líquidos, el calor y reducir el metabolismo en terapia manual.
presión y descarga durante el movimien· geles, etc.). El control del proceso de procesos inflamatorios o como una
to, no está limitado en su alimentación. cicatrización es fácil con el vendaje fun- hiperemia reactiva para aumentar la Carga específica de deporte o de
Tambien el músculo es alimentado mejor cional, gracias al poco tiempo que circulación local durante corto tiempo con Iraba'o
cuanto más trabaja: gracias al vendaje relativamente permanece el paciente hielo (fricciones, masajes, empaques 5- ,
funcional se actúa en contra de una acostado. Con cada cambio de vendaje 10 minutos, baños parciales). Con el vendaje funcional normalmente es
atrofia muscular. La bomba muscular in- se puede controlar la cicatrización. Termoterapia, como una aplicación de posible aplicar en seguida la carga selec-
dispensable para eliminar - tanto los
residuos metabólicos en la sangre a
través de las venas, como también la
I Aspectos psicológicos
calor local, para mejorar la circulación con
rodillo caliente, baños tibios o calientes,
baños parciales o baños de cambio entre
tiva como:
• Para el entrenamiento circulatorio, con
o sin equipos.
carga para las glándulas linfáticas a Como con el vendaje funcional, a pesar agua caliente y fria, irradiaciones y pa- - La carga para trabajo. Como las ac-
través del sistema linfático - conserva su de la alta estabilidad, se mantiene la quetes calientes. tividades normales son poco inhibidas
función. Con algunos vendajes de pierna movilidad, la sensación de estar enfermo Drenaje linfático, para mejorar la lim- muchas veces se llega muy temprano a
incluso se aumenta considerablemente o impedido es mucho menor que con una pieza y retirar el líquido estancado. la capacidad de trabajar.
este efecto, de manera que la circulación inmovilización total. Para el deportista se Masaje clásico, como una medida • Carga para deporte. La carga selectiva-
mejora y el tejido es activamente lim- presenta muy pronto la impresión de éxito reguladora de tensión y dolor para mente escalonada de entrenamiento es
piado. cuando, a pesar de la lesión, puede mejorar el metabolismo muscular, soltar posible bastante rápido, con lo cual la
entrenar en su grupo. adherencias y para el tratamiento de pérdida de entrenamiento se reduce; se
Ademas, se evitan comportamientos de Además, las posibilidades de higiene per- cicatrices de partes blandas. pierde poco poder técnico.
cuidado y protección que influyen indirec- sonal son claramente mejores que con el Electroterapia, segun su aplicación, El entrenamiento de coordinación
tamente en el metabolismo. vendaje de yeso. indicación y momento como una medida puede iniciarse bastante rápido.

"'-----------
Rehabilitación
-------_./
más rápida
30
Consecuencias de la inmovilización total

Cuando está indicada una inmovilización

total, el vendaje funcional no es ningun
I Situación metabólica Limpieza de hematomas y
edemas
I Medidas fisioterapéuticas Carga específica para depor-
te o trabajo
reemplazo de un vendaje de yeso, una
operación u otra forma terapéutica. En Mediante una inmovilización total la La aplicación adicional de medidas
una serie de lesiones en el aparato circulación recibe una influencia negativa, La absorción de hematomas y edemas en fisioterapéuticas está muy limitada con Con la inmovilización total están limitadas
locomotor, en las cuales seria necesaria el caso de una inmovilización total está una inmovilización total: las posibilidades de una carga selec-
especialmente condicionada por la
una inmovilización parcial, todavia hoy en bomba muscular que puede trabajar sólo considerablemenle retrasada debido a cionada:
dia se ordena una inmovilización total. en forma limitaoa. Es considerablemente una circulación reducida. Además, en la Criolermolerapia, electroterapia, etc., La carga para el trabajo es posible
las principales desventajas de esta reducido el metabolismo tisular pendiente mayoría de los casos es imposible una localmente son imposibles y por ello se solamente en forma muy limitada.
inmovilización innecesaria figuran a directamente de la circulación. Esto tiene terapia adicional local con medicamentos limitan a áreas libres. • La carga para deporte está limitada al
continuación. consecuencias sobre todo sobre la ex· externos antitrombóticos; por lo general entrenamiento reducido de circulación; el
Cuando una unidad funcional, (una tremidad inferior. como estancamientos. sólo es posible una terapia sistémica. Masaje clásico, solamente es posible en entrenamiento de coordinación es posible
articulación cuya función es el movimien- edemas, aumento del riesgo de trom- forma reflectoria o consensual. solamente en menor grado. Además.
to) sea inmovilizada por un tiempo prolon· bosis; atrofias en los cartílagos, múscu- cambian las relaciones estáticas debido
gado. se presentan necesariamente cam· los. tendones, ligamentos, etc. hasta el Terapia locomotora, es posible para la al peso del vendaje de yeso o una diferen-
bias e impedimentos debido a la inac- sindrome de Sudeck. Además, la
1 Aspectos psicológicos
región inmovilizada sólo en forma de ejer- cia de altura (con el yeso para caminar)
tividad. A veces pueden ser más graves inmovilización de una articulación con cicios isomélricos o reflectores. por una posición de cuidado y de
que el daño original. Además. el paciente frecuencia tiene influencia sobre la protección.
recibe una carga bastante considerable y El impedimento por un vendaje de yeso
movilidad total y con ella sobre el meta- también puede llevar a una influencia
la terapia adicional necesaria será dificil o bolismo de los órganos. negativa sobre la psiquis del paciente,
imposible.
Por esta razón siempre deberia valer el pues el paciente se siente excluido yen-
fermo. También la limitación de la higiene
lema:
Inmovilizar solamente lo que es personal y sus consecuencias pueden
necesario y lo menos posible. tener efectos sobre la psiquis.

\......_-------- -------_/
Rehabilitación 'etardada
32
Grado de inmovilización mediante diferentes vendajes

Vendajes especiales permiten limitar y

Grado de Poca Inmovilización Leve inmovilización
cambiar los niveles de movimiento de las
inmovilización
MEDIANO PARCIAL FUERTE TOTAL
articulaciones. Es posible lograr depen-
diendo del material y la técnica, diferentes -
grados de limitación de movilidad que
oscilan entre movilidad prácticamente no
limitada en la inmovilización selectiva
1:J ¿,r- ~
)
I
hasta la inmovilización total. El esquema
7
representa 'os grupos de vendajes más
ordenados segun sus efectos sobre la
I~
~ I~
& d
/ /'

~
movilidad articular y complementados por
instrucciones específicas de indicaciones
y materiales.
Para tener una lista completa menciona-
mos aquí una serie de materiales auxilia-
res que sirven para guiar o inmovilizar la
articulación; entre ellos, vendajes ortopé-
dicos, ortesis, zapatos especiales, yesos
~\\~ ~
~
. . . . ., ::::==
~ ,~ ~ ~~ ......
I
\u
que permiten el movimiento, etc. Clase Leves vendajes de soporte Vendajes de soporte circular Vendajes funcionales (según el tip?de ~endaje) Vendajes de extensión. Vendaje de yeso (Vendaje
de vendaje Vendaje de enderezamiento o rectificacIón. de férulas).

Indicaciones Postratamiento después de Dislenciones leves, tendopa- Hiperextensiones musculares, distenciones musculares, des- Determinadas fracturas y lu- Fracturas, luxaciones, des-
quitar el yeso tías, contusiones, enferme- garre de fibra muscular, contusiones, distensiones, lesiones de xaciones, distensiones gra- morrexis, infecciones graves,
Vendajes para producir calor dades de las venas (venda- cápsula- ligamento, inestabilidades de ligamentos, fisuras de los ves de ligamente, desmorre- desgarres musculares gra-
y vendajes para calentar jes de compresión) huesos, periostitis, tendopatías, bursitis, vendajes profilácticos xis, desgarro muscular. ves, deformidades.
Vendajes de ungüentos vendajes (deporte), vendajes de descarga posloperalórios.
Enfermedades de las venas
(vendajes de compresión fle-
bológicos)

Material Vendajes no adhesivos de Vendajes adhesivos elásti- Vendajes adhesivos rígidos (Leukotape), en el caso dado com- Vendajes adhesivos rígidos Vendajes de yeso (.e.J.al.r.i2!., .6l:
tracción corta, mediana y lar- cos (Elastoplast, Acrjlastjc, binado con vendajes adhesivos elásticos (Elastoplast, Acrjlas- (Leukatape), vendajes de tu- Q.I.a.1dx), férula.
g a (Comprilan Comprjdur, Tricaplast) 1í.C, TricoplasQ. bo (Tricoljx, Trjcodu[), en el
Eludur, Eloflex) Vendajes de gel de Zink (~ caso dado combinado con
Vendajes de lubo (Trjcadur) i<loasl). vendajes adhesivos.

34 35
 Indicaciones para vendajes funcionales

Procesos de
Postraumático Postoperatorio degeneración
~ Musculatura ... Reemplazo o reducción del tiempo ... Insuficiencia del aparato capsular-
Hiperextensiones, distensiones, de una inmovilización total: ligamento.
contusiones, desgarro fibroso, después de una operación de las
desgarro de haz, inflamación, des- articulaciones·, ... Musculatura atrófica.
garros parciales· y desgarro tas-
cial. ... Terapia y postralamiento después ... Inicio de artrosis,
de una inmovilización total pos-
~ Ligamentos y cápsulas terior a determinadas operaciones ... Irritaciones por sobre carga per-
Hiperextensiones, distensiones, en el aparato locomotor·, manente en la musculatura, liga-
contusiones. desgarros, rupturas mentos, tendones, cartilagos y es-
aisladas *, tructuras capsulares.

... Tendones ... Cambios estáticos, especialmente

Vainas tendinosas o tejido desli- en el pie (pie transverso plano, pie
zante tendinoso, distensiones, in· plano).
flamaciones (tendovaginitis. irrita-
cienes de inserción de tendones ... Daños por sobrecarga en el apara-
tendoperiostitis, tendopatía de in· to locomotor,
serción), bursitis *,

lO' Huesos
Fisuras·, irritaciones e inflamacio-
nes del pariostio (periostitis), de-
terminadas fracturas·, sin despla-
zamiento (en mano y pie) .

... Cartílago
Defectos leves *.

lO' Subluxaciones y luxaciones·

Respuestas por tratamiento des-
pués de medidas conservadoras y
de inmovilización.

• Solamente en determinadas localizaciones.

36
Ejemplos para las indicaciones

Izquierda:
Situación: Distanción con tracción e
hiperextensión y desgarros parciales de
las estructuras fibulares de cápsula-
ligamento, especialmente del ligamento
talofibular anterior y ligamento calcáneo
f¡bular.
Vendaje: Vendajes de la articulación
tibiotarsiana 1.

Derecha:
Situación: Ruptura aislada de ligamento
en la articulación acromioclavicular
(Tossy 1) Ydesgarro ventral de la cápsula
de la articulación gleno-humeral.
Vendaje: Vendajes de las articulaciones
AC.

Izquierda:
Situación: Fisura o fractura de metatar·
siano sin desplazamiento.
Vendaje: Vendaje de descarga para el
arco longitudinal y transversal, en el caso
dado combinado con un vendaje para la
articulación tibiotarsiana 1.

Derecha:
Situación: Desgarro parcial del músculo
recto femoral.
Vendaje: Vendaje para un desgarro de
fibra muscular-muslo.

37
Indicaciones

Prevención .. En todas las dasas de deporte donde se pueda esperar una carga extremada-
mente fuerte .
El vendaje profiláctico debe reducir el .. En otros casos de carga extrema imprevisible, como en el trabajo y tiempo libre,
peligro de lesiones y en especial evitar para músculos, tendones. ligamentos y cápsulas articulares.
la repetición de un traumatismo. .. En el caso de afecciones latentes debido a una carga o exceso de carga.
.. En caso de afecciones irreparables en articulaciones y musculatura. como en el
caso de articulaciones inestables o insuficiencia de ligamentos, como también en
el caso de querer hacer deporte.
.. Como vendaje protector. por ejemplo. contra cargas mecánicas de la piel en la
mano *.
.. En el pie para la corrección O para evitar problemas estáticos del pie ...
TIempo de colocadón: Colocar sólo durante la carga.

Primeros Auxilios
~ Los vendajes funcionales, en el sentido clásico, raras veces pueden ser
El primer auxilio con un vend3je fun- colocados en los primeros auxilios. La medida más importante de los primeros
cional tiene como objeto limitar un auxilios en traumatismos contusos, junto con la inmovilización tal vez necesaria.
daño ya producido y preparar la consiste en la compresión y enfriamiento.
terapia. ... En el caso de traumatismos leves, para facilitar continuar con la carga, por
ejemplo, seguir en el concurso. Pero se debe garantizar indispensablemente una
atención definitiva posterior.
Ttempo de colocadón:Temporalmente limitado - según la situación y la magnitud
de la lesión - máximo una hora.

Terapia
Con el vendaje funcional se pretende ~ Para la terapia única o para el apoyo de la terapia de lesiones y enfermedades
acelerar la curación para corregir lo (explicadas en indicaciones y materiales en los diferentes vendajes), en el caso
más pronto posible la función. dado el vendaje funcional apoya la terapia medicamentosa y la fisioterapia.
Tiempo de colocación: Según la indicación, progreso de la curación y de las otras
clases de vendajes que fueron aplicados adicionalmente hasta 8 dias.

Rehabilitación
El vendaje funcional apoya la ~ Apoyo de medidas de rehabilitación: cargas de entrenamiento temporalmente
rehabilitación y evita la repetición del limitadas.
traumatismo. ~ Oespués de una inmovilización total postraumática indicada o postoperatoria-
mente para la descarga y el apoyo de las estructuras que se han vuelto
insuficientes: atrofia muscular, músculos atrofiados.
~ Después de subluxaciones corregidas y determinadas luxaciones.
~ Para la rehabilitación de movimiento en hidroterapia.
~ Tiempo de colocación:Depende de la indicación y de las medidas adicionales.
.
"Modificaciones; los vendajes no estan explicados en este libro.

38
Contraindicaciones

... Musculatura ... ligamentos, cápsulas y ... Huesos

Una ruptura muscular completa. tendones Fracturas (con desplazamiento
una ruptura muscular parcial·. con- Rupturas completas de cápsulas y también en mano y pie *), desga
tusiones musculares masivas, in- ligamentos, rupturas aisladas * de rros extensos del periostio, fractu-
flamación muscular extendida, ligamentos, desgarros óseos de li· ras por cansancio, necrosis óseas,
grandes hematomas musculares, gamentos, rupturas tendinosas, desgarros óseos de liga- mentos.
lesiones rnuSOJlares con hemorragia desgarros tendinosos. luxaciones o
arterial, desgarros fasciales exten- subluxaciones no repuestas, gota. .. Cartílagos
didos, reumatismo inflamatorio, Defectos masivos de cartílagos,
síndrome de compartimento. fracturas de cartílagos, artritis, ar-
trosis avanzada.

Contraindicaciones generales Hematomas extensos en musculatura y en articulaciones. lesiones cutáneas de

grandes áreas, afecciones alérgicas de la piel, todas las enfermedades y lesiones
sin diagnóstico.

Observación: En casos de alteración en el retorno venoso y linfático los vendajes

deben ser cerrados. En las extremidades inferiores mínimo desde la articulación
tarsometatarsiana hasta la rodilla. En las extremidades superiores desde el
metacarpo y, en algunos casos, los dedos deben estar cubiertos por el vendaje.

"Solamente en determinadas localizaciones.

39
Vendajes funcionales y sistemas vasculares

Aun cuando el vendaje funcional se Hematomas

coloca para actuar de modo definido Mediante un vendaje funcional de
sobre el aparato locomotor se influye al compresión colocado inmediatamente
mismo tiempo en las venas y vasos después del traumatismo (preferible-
linfáticos. Esto es lo que se busca, por- mente con enfriamientos) se puede evitar
que con cada lesión del aparato o por 10 menos reducir la formación de
locomotor siempre está comprometido de hematomas y otras inflamaciones.
diferente manera, el sistema vascular. Los hematomas que ya están formados
son resueltos gracias a las situaciones
La observación detallada de los efectos tróficas mejoradas por el vendaje. Me-
de vendajes sobre el sistema vascular no diante la combinación con medicamentos
es el objetivo de este libro; se pretende externos se puede aumentar aún más el
explicar solamente las interacciones en· efecto.
tre el sistema vascular y el vendaje. las
cuales son esenciales para el vendaje Combinar 10$ vendajes
funcional. Cuando durante el tratamiento de ciertas
enfermadades venosas o linfáticas, espe-
Resistencia para la bomba muscular cialmente de las extremidades inferiores,
El vendaje funcional rigido (Leukotape), se presentan también problemas
ligeramente elástico (Tricoplast, E/as· ortopédicos, en la práctica se ha
top/ast, Acrifastic), en la piema, incluyen- acreditado en determinadas indicaciones
do el pie, ofrece para la contracción mus- la combinación de un vendaje de
cular, una resistencia sólida. las venas y compresión adhesivo y elástico con
los vasos linfáticos, tanto en la superficie elementos de la técnica de vendaje fun-
como en la profundidad, son exprimidos cional, como riendas de un material de
fuertemente y al mismo tiempo aumenta vendaje rígido.
la presión tisular. Debido al cambio entre
tensión y relajación de los músculos se
produce asi un efecto de bomba con el
vendaje.

Edemas
se deben principalmente a estancamien-

J
to venoso y, al trauma cuando disminuyen
se reduce la circunferencia de las ex·
tremidades lo cual no significa que el ven·
daje apriete menos y que deba ser cam-
biado. Los vendajes funcionales de este
tipo responden a los requerimientos de
los flebólogos para un desestancamiento
Esquema simplificado del sistema vascu- efectivo y porque en su presión de trabajo
lar arterial (rojo), venoso (azul) y linfático mas alta ejercen solamente una presión
(verde). mínima de descanso.
40
Materiales y Vendajes

El material de vendaje de alta caridad, Además los lados del tejido de los -'a·
apto para la indicación en los vendajes Para la calificación cualitativa de espara- pes·/Vendaje de esparadrapo deben es-
funcionales. tiene la misma importancia drapos son importantes los siguientes tar impregnados contra agua y suciedad.
que una técnica de vendaje correcta. Sin criterios:
un material de vendaje correspondiente, Fuerza Adhesiva
el vendaje aun colocado con la técnica
mas sofisticada tiene un efecto limitado. Fuerza adhesiva inmediata y permanen-
Por esta razón es indispensable tener te aun bajo condiciones extremas. La
conocimientos detallados de los diferen- fuerza adhesiva necesaria depende de la
tes materiales y su aplicación correcta. indicación; por ejemplo para un vendaje
Con un vendaje funcional se quiere lograr de protección del Tendón de Aquiles,
dos objetivos esenciales: donde pueden presentarse grandes fuer-
zas de tracción, se requiere una adhe-
sión muy fuerte, mientras p. ej. para un
vendaje circular de oompresión es sufi-
- Estabilidad máxima ciente una leve adhesión cutánea.
- Movilidad dirigida

Solidez del Tejido

Estos objetivos se alcanzan sobre todo Para los "tapes- rígidos los aiterios deci-
mediante un vendaje adherido directa- sivos son estabilidad, resistencia a la
mente sobre la piel, para el cual, para la tracción y facilidad de rotura manual. Los
estabilidad máxima, se necesitan lo me- vendajes de esparadrapo elástico son
nos capas posible firmemente adheridas casi exdusivamente de un tejido de algo-
la una sobre la otr8. Cada capa se mueve dón textilelástico. Son sólo peoo elásti-
levemente contra la otra, causando una cos (30 - 60%), tienen poca fuerza de
pérdida de estabilidad, tanto más grave retroceso, deben ser de larga duración
cuanto más capas se colocan. Además (pérdida de elasticidad) y resistencia a la
los vendajes de muchas capas son más tracción.
gruesos y dificultan la puesta del zapato.
La movilidad dirigida se puede lograr me- Tolerancia Cutánea
diante la técnica de vendaje y mediante
la combinación de diferentes materiales. Buena tolerancia cutánea y permeabili-
dad de aire y de vapor de agua son las
Los materiales básioos para el "Taping· propiedades esenciales de un -ta-
o la técnica del vendaje funcional son los pe"/Vendaje de esparadrapo· sobre todo
"tapes· o vendajes de esparadrapos. Ba· cuando el vendaje esté pegado directa-
jo este término se entiende tejidos elásti- mente sobre la piel por un tiempo prolon·
cos y rígidos de diferentes anchos y lar- gado, o cuando tengan que ser cambia·
gos, cubiertos de una capa pegante au- dos oon frecuencia, en casos excepcio-
loadhesiva. nales diariamente.

41
Material para la tracción inferior*
y de Acolchonamiento
Tracción inferior- Material de Acolchonamienlo
Gasolix Ejxomull slrelch Artjloam Artiflex

Macrotoma

Material Algodón 40% Vellón de poliéster Espuma de látex Vendaje de acolcho-

Poliamida 60% con masa adhesiva suave namiento de fibras
Impregnado con poliacrilato con recubrimien- sintéticas sin
látex to de textiles aglutinante
Color color de piel blanco blanco blanco
Propiedades Vendaje cohesiva Vellón autoadhe- Espuma recubierta Vendaje de acolcho-
para la fijación sivo. hipoalergeno de textil namiento muy soplado
adhesivo sobre permeable al espesor4mm suave, ajustable,
si mismo, mas no aire y vapor de acok:honamiento tolerancia cutánea
sobre la piel o agua, elástico buena y permanente rompible.
los vellos elás- buena tolerancia permeable. buen
tico longitudinal cutánea acolchonamienlo
aprox. 100%. muy
delgado
Medidas 4 m: 4/6/8/10/12 cm 2m:15cm 20x30cm 3 m:6110/15/20 cm
10m: 5/10/15/20/30 cm
Cintas Adhesivas

Rí ido

Macrotoma

Masa adhesiva Caucho de óxido Caucho de óxido Poliacrilato Poliacrilato

de cinc de cinc
Portador Viscose (vlsoocitla) Algodón 100% Algodón 100% Algodón 100%
Color blanco color piel color piel color piel
Extensión rígido elástico aprox. elástico aprox. elástico aprox.
elástica 60% longitudinal 60% longitudinal 60"10 longitudinal
aprox. 30% diagonal
Propiedades Fuertemente adhesivo fuertemente adhesivo hipoaJargano hipoalergeno
permeable al aire elástico longitudinal permeable al aire penneable al aire
masa adhesiva fuerte eleda elástico longitudinal e1ástioo longitudinal y
perforada de compresión fuerte efecto diagonal
tejido resistente repelente al de compresión muy bien modelable
fácil de romper agua repelente al agua

resistente a la repelente al
tracción agua

repelente al
agua
Medidas 10 m: 2/3, 7515 cm 1m: 6/8/10 an 1 m:6I8Il Oan 2,5m: 618110 an
2,5 m: 3/4/6/8/10 an 2,5 m: 618110 an

• Apto también para la lJKCi6n infeñol'

Material auxiliar para Vendajes Funcionales

Algunos materiales auxiliares e instru- Benceno y Algodón antiséptico Tape-cutter

mentos que se describirán a continuación
facilitan la colocación y el cambio de los Para limpiar la piel grasosa y para soltar EltaP:e:-a.Itt&r es un instrumento que fue
vendajes. mejoran el efecto y aumentan cuidadosamente los vendajes y quitar po- desarrollado para cortar fácil y cuidadosa-
el confort de la puesta. sibles restos del pegante se utiliza mejor mente vendajes aun más grandes, tanto
una copa de algodón antiséptico mojado -tapes· elásticos como también rígidos. El
Pegante espray de benceno de lavado purificado (llamado .tape-Q.I.tt.e( es de un plástico resistente
benceno para heridas [Wundbenzinj. Far- y tiene cuchillas de bisturí desechables
El pegante espray Leukospray, un pegan- macopea Alemana 7). (tamaño 22). El ~~ tiene una
te hipoalergeno en frascos de espray, construcción que usándolo correctamen·
tiene un triple efecto. El film delgado au- Vaselina te evita las lesiones.
toadhesivo
- mejora evidentemente la adhesión en- La vaselina blanca se utiliza para engra-
tre el material del vendaje y la piel. sarla punta de las tijeras de vendaje o uno
de los tape..g,,¡ttm, para mejorar la pro-
- Actúa romo un protector cutáneo; en
piedad de deslizamiento de los instru-
los casos de hipersensibilidad contra mentos al quitar el vendaje.
pegantes en base a resina de caucho.
el film adhesivo hipoalergeno evita el Tijeras de vendaje/Máquina de afeitar
contacto directo de la piel con el pe.
gante de los -tapes·. Para el ·taping- se necesitan además
- Reduce la depilación, cuando los ve· unas tijeras de vendaje bien afiladas con
1105 después de rociar1os se mojan en una punta plana inclinada, y para quitar
dirección del crecimiento y se quita el cuidadosamente el vello una máquina de
vendaje en la misma dirección (véase afeitar desechable o eléctrica con cuchilla
página 149 del original). para vello largo.

44
Almacenamiento de medios de vendaje

Atención de heridas Estabilidad y almacenamiento nevera y transportarfo en cajas térmicas

las heridas abiertas, si presentan una o con hielo seco.
contraindicación debido a su gravedad, La estabilidad de los vendajes con base
deben ser atendidas profesionalmente de resina-caucho (Leukptape Elas. Los rayos ultravioletas del sol y aun más
antes de colocar un vendaje funcional. 1Qplas1) no es ilimitada, pues la sustancia los rayos ultravioleta intensos del sol de
Para ello se utilizan vendajes adecuados adhesiva consta de dos terceras partes las zonas altas tienen el mismo efecto
listos para uso en heridas (Hansamed) o de sustancias que están sometidas a un desnaturalizador para el caucho, cuando
vendajes estériles para heridas (t:i.an.: envejecimiento natural. Almacenados a actúan por tiempo prolongado y en forma
.s..aQQ[ estéril) en diferentes tamaños, temperatura ambiente, en un lugar seco y directa sobre el material de vendaje, al
curilas, estériles para los punlos de obscuro, conservan su poder adhesivo igual que en las temperaturas demasiado
sutura (Leucoclip. Leucostrjp) y los durante muchos años y sirven hasta el altas. Los vendajes cohesivos pierden su
respectivos productos para la último centímetro. poder adhesivo y la espuma de latex se
desinfección de heridas (Hansamed, vuelve grumosa.
aerosol desinfectante. Cutasept-Bode). Si son almacenados a temperaturas
demasiado bajas se disminuye conside Algunos vendajes aguantan más
Cuidado de la piel rabie mente su fluidez y con ella su Las sustancias auto adhesivas sobre
Para el cuidado de la piel. especialmente utilidad. Este proceso es reversible; al base de poliacrilato (Aceylaslic.
para aquella que es sometida a frecuen- calentarlo por medio de la piel el vendaje Tricoplast Ejxpooull slretch) son menos
tes cambios de vendaje, se recomienda recupera su plena fuerza adhesiva. sensibles a influencias externas, puesto
productos con tampón ácido úili.5: que se trata de combinaciones quimicas
Euceno). Estos productos facilitan la Evitar temperaturas muy altas completamente reticuladas resistentes.
regeneración de la capa protectora ácida Se deben evitar temperaturas demasiado Mantienen su fuerza adhesiva aun con
de la piel y conserva su contenido de altas durante tiempo prolongado, (en el temperaturas de 40 'C; tampoco tem-
grasa y humedad. carro, en el verano, o cerca de la peraturas hasta + 14O·C pueden destruir·
En este libro no pretendemos hablar de calefacción), pues hacen que el poder la. Su resistencia a las radiaciones es
los medicamentos de acción adhesivo se pierda irreversiblemente. excelente.
transdérmica, como ungüentos que Por esta razón los tapes con un pegante
aumentan la absorción, lociones, geles, Este proceso es definitivo; el caucho no de poliacrilato tienen una estabilidad
etc. como tampoco de medios de humectado se desnaturaliza con mejor. Salvo la sequedad del depósito no
enfriamiento, que pueden r.ombinarse temperaturas de 60-70' C y de esta hay que considerar más condiciones para
con el vendaje funcional. manera la base adhesiva pierde su con- el almacenamiento.
sistencia interna (cohesión). Lo mismo
vale para la capa cohesiva de vendajes
(caucho) (Gasofix) y para la espuma de
latex (Artjfoam). La masa adhesiva
sobrecalentada se vuelve grasosa,
fibrosa y luego se descompone tiñendose
de color café y pierde su poder adhesivo.
En las temperaturas altas de las zonas
tropicales, se recomienda guardar el
material de vendaje funcional en la

45
Preparación de la piel, protección dérmica

La condición para colocar vendaje fun- que entran en contacto con la piel del Una capa delgada del pegante atomizado
cional es una piel ampliamente intacta. paciente, el material y con la capa ad- Leukospray (figura de la izquierda)
Mientras los defectos cutáneos menores hesiva de los vendajes. Por ello hay que cumple varias funciones:
pueden cubrirse con un vendaje Han· lavar las manos, secarlas bien y en caso Mejora considerablemente la
sapor estéril, las reacciones alérgicas de dado limpiar con bencina. adhesión entre el material de vendaje
la piel se consideran como contrain· y la piel.
dicaciones para un vendaje funcional. Sólo en casos aislados (mucho vello) se En caso de hipersensibilidad contra
necesita afeitar la piel. sustancias de caucho-resina actúa
El oontacto intimo entre el vendaje y la piel como protector de la piel, porque [a
es la condición para [a efectividad y película adhesiva, hipoalergena del-
seguridad permanente del vendaje fun- gada evita el contacto directo de la
cional. Por esta razón la piel del paciente piel con la capa adhesiva.
debe estar seca y limpia. Los residuos de Reduce la depilación, cuando el vello
sudor, aceite, grasa o polvo forman sobre después de rociarlo en dirección del
la piel una capa separadora, evitando el crecimiento, es pegado a la piel
oontacto directo entre pegante y piel oon (figura abajo derecha) y el vendaje
una mala adhesión del vendaje como después se quita en dirección hacia el
oonsecuencia (ver también "Piel y Ven- crecimiento.
daje Funcional").
Para las manos de la persona que ooloca Se reoomienda este pegante en casos de
el vendaje se reoomienda lo mismo, por- una piel muy sensible y para vendajes de
tiempo prolongado.

46
Postratamiento de la piel

Para ello se consideran adecuados los Postratamiento

vendajes adhesivos elásticos con una Después de quitar el vendaje se limpia
masa adhesiva hipoalergena, p. ej. cuidadosamente la piel. Con bencina y
Idcoplasl o para algunas indicaciones el algodón es posible retirar los residuos del
micropor adhesivo Ejxomul stretch; para pegante en aerosol o de la masa ad-
mejorar la adhesión aplicar antes el hesiva. Después se recomienda el
Leucospray sobre la piel. Como cuidado cutáneo con una crema no pero
protección delgada de la píel se presenta fumada, pH5-Eucedn, que mantiene la
tambien el Gazofjx un vendaje de fijación capa protectora de ácido así como el con·
elástico cohesivo que se coloca como una tenido de grasa y humedad de la piel.
película de Leucospray. Si es preciso colocar otro vendaje in-
mediatamente después, para garantizar
una adhesión segura del nuevo vendaje
adhesivo, se debe renunciar a hachar
crema o esperar hasta que la piel absorba
completamente la crema.

Como protección extensa de la piel se con-

sidera excelente el mlcropor Elxomil
i1rnc.b autoadhesivo.

Un vendale básico colocado con el vendaje

adhesivo hlpoalergeno elástico Tdalplast
aplicado en dirección longitudinal y diago-
nal actúa en forma de compresión y protege
la piel sensible. El vendaje de fijación Gazoflx elástIco y
cohesivo colocado como protección dérmi-
ca sobre una película de leucpspray es
muy delgado.
47
Manejo de vendajes rígidos (Leukotape)

o
48
Manejo de vendajes rígidos (Leukotape)

En los vendajes colocados en forma

de espiga hay que mantener la
dirección de las fuerzas arriba o
abajo, en el caso dado cambiar el
rollo (figura 5).

Tiras de Leukotape circular

colocar solamente, sin fuerzas.
En el caso de tendencia a la
inflamación, sólo colocar las ven·
das en forma semicircular

Para liras muy largas, por ejemplo tiras en

forma de U en vendajes de articulación
tibiotarsiana, hay que colocarlas siempre
con unas fuerzas orientadas y equi-
libradas para no provocar posiciones
erróneas. Por esta razón • como se
muestra en la figura 6 • poner la rienda
primero en el talón y luego colocar con la
El Leukotape es un vendaje adhesivo índice - los pulgares deben casi misma fuerza las riendas medial y lateral.
rigido. Se distingue en sus propiedades y tocarse - (figura 2) y con un halón Para corregir posiciones erróneas hay
en su manejo de otros vendajes. Las romper en ángulo recto (figura 3). El que colocar las diferentes riendas con
siguientes instrucciones prácticas deben Leukotape se puede romper también una fuerza distinta.
facilitar la aplicación de este material: en dirección longitudinal (figura 4)
como unas riendas.
Romper el Leukotape Para que el Leukotape no quede muy
apretado, se retira primero del rollo la
El rollo se mantiene entre el pulgar y longitud necesaria para cada una de
el dedo medio, el indice se introduce las liras del vendaje. Después se
a través del rollo (figura 1). Normal- corta la tira y se aplica, o se aplica
mente el rollo permanece en la mano primero la tira, se moldea muy bien y
durante la colocación del vendaje. luego se corta.
Una ventaja del Leukotape es su re- Se pueden colocar, tiras circulares de
sistencia a la rotura. Por ella se puede Leukatape como también de los
trabajar rápidamente sin manipular demás materiales de vendaje rigido
con tijeras. El borde del Leukotape (yeso, gelatina con óxido de cinc, etc.)
tiene un corte en zigzag que evita que solamente muy suelto para evitar
permanezca un hilo linal. presiones. Como hay tendencia a la
Se sujeta bien el Leukotape con inflamación, se coloca el Leukotape
ambas manos entre el pulgar y el solamente en forma semicircular.
49
Manejo de vendajes elásticos
(Elastoplast, Acrilastic, Tricoplast)
Los vendajes adhesivos elásticos son
tejidos de hilo de algodón muy finamente
hilados, su elasticidad en dirección lon-
gitudinal es del 60% (Iricoplast tiene
elasticidad longitudinal de un 60% y en
dirección diagonal del 30%).

Las siguientes son las instrucciones prác-

ticas para el manejo de estos vendajes:
Los vendajes adhesivos elásticos se
colocan para vendajes funcionales, si
no hay otra indicación, levemente
elongados (más o menos la mitad de
la elasticidad máxima) (figura 1).
El Elastoplast, debido a su masa ad-
hesiva más fuerte en su lado interior,
no se debe colocar directamente del
rollo, sino cortar antes parte por parte.
Tiras abiertas: cortar el vendaje co-
rrespondiente (figura 2) y luego
romper la longitud necesaria, no
cortar en ángulos (figura 3).
Conservar la parte rota bajo tensión y
los hilos que salen sacarlos en
dirección dellaáo portador.
los vendajes elásticos, se encogen
cuando están húmedos. Por esta
razón evitar la humedad; en lo posi-
ble cubrir durante el baño con
plástico.
los vendajes húmedos se secan con
cuidado (colocar encima un vendaje
ldeaI), no utilizar secador.
los vendajes de tiempo prolongado
que están sueltos, pero que no son
necesarios de cambiar, se humectan
levemente. los hilos de algodón se
encogen, y el vendaje aprieta de
nuevo. Después se seca cuidadosa-
mente.

50
Posición del paciente

Instrucciones generales
La localización y la función del vendaje
programado determina si el vendaje re-
quiere oolocación oon carga o descarga o
si el paciente debe estar en posición
acostada, de pie o sentada. Hay que con-
siderar:
- El paciente debe mantener en lo posi-
ble sin tensión la posición de la articu-
lación que se va a atender o del grupo
muscular.
- Se debe garantizar el trabajo libre y sin
obstáculo en la región que se va a (j)
alender.
En el caso de vendajes en el pie o la
pierna, el paciente se acuesta sobre una
camilla.
La región de la pierna que se va a atender
tiene que salir del final de la camilla. La
rodilla se puede apoyar con en rollo para
cuello (figura 1). Para aliviar la tensión del
músculo trieeps sural se puede colocar
toda la pierna en posición más alta (figura
2). Para la atención del lado posterior de
la pierna (tendón de Aquiles) colocar el
paciente en posición ventral y la rodilla
doblada, el pie en flexión plantar forzada
@
(figura 3). Vendajes de rodilla o muslo:
con el paciente depie encima de la cami-
lla. Segun la indicación se debe hacer una
flexión de la rodilla o apoyar ellalón, por
ejemplo mediante un rollo de venda (figu-
ra 4).
Vendajes de columna cervical, de la co-
lumna dorsal de la columna lumbar: con
el paciente de pie y apoyado con las
manos al frente (figura 5). Vendajes de
tórax: con el paciente de pie ambos bra-
zos levemente abducidos.
Vendajes de manos, dedos o codo: con el ®I-----l ®
paciente sentado y apoyado con el codo
sobre un rollo, para cuello (figura 6).

51
 Acolchonamiento de vendajes

Figura 1:
Esquema
que muestra
un corte entre
la articulación tibio-
tarsiana y el pie. Se
ve claramente el hueso
interno formado por la tibia
(maléolo medial 1), el hueso ex-
terno del tobillo formado por el pe-
roné (maléolo lateral 2) y el cal.
cáneo (calcáneos 3). Entre los tobillos
y el talón están en una posición más pro.
funda tanto medial como tambien lateral los Figura 4: Aumento de la figura 3. El
sectores de Bisgaard (4). esquema de arriba muestra la situación
del acolchonamiento de espuma sin ven-
daje. Los bordes de la espuma deben ser
cortados en sesgo o bisel. En el esquema
de abajo la misma situación con el ven-
daje - la presión está repartida aqui·
libradamente.

..
Figura 2: Si en esta región se coloca un

• vendaje funcional entonces la presión se

ejerse sobre las prominencias mientras
sobre los sectores de Bisgaard no hay
ninguna presión. Las consecuencias a
menudo son los llamados edemas de sec-
tores o edemas por presión en las
prominencias óseas.

Figura 3: El objetivo de un acol-

chonamienlo ajustado a la anatomía debe
dirigirse o equilibrar la presión. las
prominencias no reciben ningun acol·
f) chonamiento, hay que llenar las profun-
didades.
Los vendajes funcionales en su mayoria Ademas hay que acolchonar: para colocar cavidades. se emplea el lado
se colocan sin acolchonamiento directa· Cicatrices o lesiones de grandes ex· no textil al que mediante un aerosol con
mente sobre la piel. Cada acol· tensKmes. Leukospray se le da forma adherente.
chonamiento reduce el contacto directo En extremidades muy delgadas. Después sobre el molde colocado se
con la piel y afecta la estabilidad. Por esta Cuando adicionalmente se apliquen aplica más aerosol para mejorar aun más
razón se debe acolchonar sólo cuando es en forma externa ungüentos o la adhesión del vendaje que se va a
indispensable: Iiquidos. para mejorar la absorción de colocar.
Para descargar partes en peligro de hematomas o edemas locales. Si el corte de espuma se utiliza como
presión, por ejemplo prominencias portador de medicamentos se unta nor-
óseas. Para el acolchonamiento y colocación en malmente el lado no textil con los
llenar profundidades para repartir forma de cavidades se han acreditado ungüentos o líquidos.
equilibradamente la presión y evitar placas de espuma aparentemente de La espuma en este caso debe mano
edemas de sectores. textiles (Artjfoam); la espuma, al contrario tenerse mediante un vendaje de fijación
Para lograr un aumento de la presión de la mayoría de las espumas plásticas, de Gazofjx,
local. posee la resistencia correcta. buen efecto
de acolchonamiento y buena elasticidad
permanente. Paraacolchonamienlos fijos
también se puede utilizar fieltro; para
acolchonamiento de grandes exten-
siones se emplean vendajes de acol-
chonamiento de micropor muy suelto (Al:
lill<!).
Cuando las placas de espuma se utilizan
solamente para el acolchonamiento o

o
Figura S: Para el área Interior del tobillo se Figura 6: El acolchonamlento de la cara Figura 7: Aumentode la presión local sobre
utiliza una espuma en forma de bumerang o externa del tobillo se hace con una esponja el arco del pie. Mediante varias capas de
lo en forma de U. acolchonamlento de espuma Ar1ifoam se
descarga el arco del pie.
53
Reglas básicas para la colocación del vendaje

Para cada colocación de un vendaje ~ Material • Colocación rápida y exacta

funcional hay que observar algunos El material debe estar preparado y Al oolocar un vendaje se deben con-
puntos importantes a su respectivo disponible en la calidad y cantidad siderar los aspectos funcionales co-
tiempo. necesarias. mo también los ópticamente estéti-
cos. Cada vendaje para el paciente es
.. Diagnostico como un vestido y para el terapeuta
~ Tratamiento cutáneo
La condición básica indispensable pa- su tarjeta de presentación.
ra un vendaje funcional es obviamen- Hay que preparar la piel y en caso
te el diagnóstico exacto y dato del necesario protegena contra la afec-
ción del vendaje. • Revisión del vendaje
médico. Sólo una determinación ine-
quivoca del trastorno funcional puede Cada vendaje debe ser revisado des-
ser la base para colocar un vendaje pués de la colocación bajo la carga
... Determinar la posición articular activa en su rigidez y función. Lo mas
funcional.
Antes de colocar el vendaje hay que importante para ello es el nivel de
determinar y tal vez corregir la posi- carga libre de dolor. A veces son útiles
No colocar vendaje ante la ción articular con base en el área libre cargas breves, por ejemplo caminar y
ausencia de un diagnóstico de dolor y la situación del dolor. Se luego revisar de nuevo el vendaje.
claro. debe tener en cuenta la carga y des-
carga. la base de partida es la posi- .. Información
Como en el caso de vendajes profilác- ción cero o la posición funcional de las Informar al paciente sobre el objetivo
ticos se quiere proteger una estructu- articulaciones. Estas posiciones pue-
del vendaje, su posibilidad de esfuer-
ra en peligro mas no afectada. no se den ser individualmente diferentes y zo, el cuidado y posibles complicado-
necesita diagnóstico. en el caso de deportistas pueden va-
nes.
El vendaje se coloca correctamente riar considerablemente de los valores
en forma funcional. normales. Los vendajes profilácticos .. Control
se orientan en la descarga que se
espera.. Para vendajes de permanencia pro-
.. Indicación y objetivo dellratamien- longada puede ser necesario un con·
lo trol después de algunos días.
Al diagnóstico le sigue una determina- ... Fijación de l. posición articular
ción data e inequivoca del objetivo .. Quitar con cuidado
la posición articular debe estar de
terapéutico, el cual determina la forma Cada vez que se quita un vendaje se
acuerdo para cada vendaje con la res-
del vendaje y la elección del material. afecta un poco la piel. Por esta razón
pectiva situación. El paciente mantie-
ne la posición articular dada en forma el vendaje siempre se debe retirar o
~ Posición activa, en caso necesario se puede cambiar oon cuidado. En el caso de
Siempre hay que tratar de buscar la apoyar en forma pasiva. Durante el pacientes extremadamente sensibles
mejor posición posible para el pacien- proceso de colocación no se debe se puede ablandar el vendaje con
te y para el terapeuta, a fin de que el cambiar la posición. Hay excepciones bencina, lo cual también sirve para
paciente no sufra innecesariamente y con vendajes que comienzan en la quitar fácilmente los residuos de la
el terapeuta pueda trabajar en forma. descarga y terminan en la carga. masa adhesiva.

54
 Vendaje funcional colocado el día .
Para control presentarse por favor el día .
Previsto quitar el vendaje el día Sello:
Instrucciones Instrucciones importantes para el paciente con vendaje funcional
El vendaje que usted porta sirve para su curación, por ello debe ajustarse muy bién.
para el paciente l,lsled no debe tener molestias adicionales.
Por favor considere las siguientes instrucciones:
La cooperación del paciente en el caso
del vendaje funcional como en cualquier
otra medida terapéutica es de importan-
cia decisiva para el éxito del tratamiento.
La idea y una de las ventajas principales
del vendaje funcional es el amplio man-
tenimiento de la movilidad. Por esta razón
•
es indispensable que el paciente pueda La ventaja del ven- En el caso de ven- Proteger los venda- Para protegerlos
moverse con el vendaje, libre de dolor. daje funcional es el dajes de brazo o Jes elastlcos de la durante el baño utI-
Además, se debe tratar cuidadosamente mantenimIento de mano por favor no humedad; cuando lizar una bolsa plás-
el vendaje. la movilidad. El mo- llevar anillos, por- se mojan se enco- tica o un plástico.
vimiento, si no cau- que cuando los de- gen y pierden su ca- Los vendajes de
Inclusive con un vendaje colocado correc- sa dolor, acelera la dos se Inflaman es pacidad de adhe- las manos se pue-
tamente pueden presentarse com- curación. Imposible quitarlos, sión. Se pueden den proteger con
plicaciones; por ello el paciente debe y pueden producir- proteger conlra la un guante plastico
estar al tanto de ellas, aunque los casos se trastornos de cir- mugre y la hume- desechable.
son raros. culación. Normal- dad cubriendolos
las informaciones más importantes están mente las Inflama- suavemente con un
ciones leves vendaje elásUco o
resumidas en la muestra de alIado en una desaparecen al co- un tubo de trlcol.
hoja de instrucciones para el paciente. locar en posición al-
ta el miembro.
Vestidos y zapatos
Se recomienda vestidos cómodos y en casos de vendajes del pie usar calzado plano.
También con un vendaje funcional correctamente colocado pueden presen-
tarse complicaciones.
Cortar o quitar el vendaje inmediatamente en caso de:

!
Aumento del dolor. Acentuada Inflama- Cuando Jos dedós Sensación de hor-
ción, especialmen- de la mano o del migueo, o si de re-
te de los dedos de pie se tornan azu- pente se presentan
la mano o del pie les o blancos, aun limitaciones de mo-
que no desaparece en posición alta. vilidad.
al poner en posi-
ción alta el miem-
bro.

El prurito intenso puede ser el síntoma de una reacción cutánea; en está caso hay
que cambiar el vendaje y colocar adicionalmente una protección cutánea.
55
Segmentos principales

Segmento Función Material

Tiras de anclaje Las tiras de andaja son los primeros Vendaje rigido (Leukotape) sin fuerzas.
elementos del vendaje donde se cuelgan
Ar., las riendas.
Estas tiras están en los extremos del
A vendaje y se colocan sin fuerzas.
Su dirección la determina los hechos
funcionales y anatómicos.

Vueltas básicas

~
Las vueltas básicas se colocan como Para vueltas básicas de compresión se
vendaje básico logrando adicionalmente colocan vendajes de adhesión elásticos
un efecto de compresión. (E.la.s.1omas.t. Iricoplast AcriI.a.s..tk;), con
fuerzas dosificadas.
:11. (
Riendas Las riendas son la parte principal del Según la fundón del vendaje colocar
vendaje funcional. vendajes adhesivos rígidos L.e.ukQ1aJl,e o
Mediante las riendas se determina la elásticos (ElastQplasl, Acrilastjc) con alto
función del vendaje. poder adhesivo.
Ellas descargan los músculos, los liga-

&1 mentos y las estructuras internas, asi

como otras partes articulares orientando
JJt los movimientos. Su cantidad y dirección
asi como el tipo de las riendas depende
de la anatomia, la indicación y tamaño
~ del area

Mediante las tiras de fijación se adhieren Vendaje adhesivo rígido (leukotape).

Tiras de fijación
las riendas que se encuentran sometidas

~
a fuerzas, capa por capa sobre las tiras
de anclaje, de tal manera que las riendas
no pueden soltarse. Las tiras de fijación
se ponen casi siempre en forma semicir-
cular y regularmente se colocan en direc-
~-
PI ción perpendicular a las riendas.

Tiras
de revestimiento
¿J lI~
Mediante las tiras de revestimiento se
cierra el vendaje. Ellas sostienen firme-
El mismo material que para las riendas.

mente tas riendas y el vendaje obtiene

una envoltura rigida y cerrada.
~,:'-'i
56
Elementos complementarios

Elemento Función Material

Mediador de adhesión Los mediadores de adhesión mejoran la Paganta en aerosol hipoalergeno
adhesión entre la piel y el material de (Leukospray).

(\ \)
vendaje. Actuan como protección cutá-
nea y reducen la depilación.

Acolchonamiento~ El malerial de acolchonamienlo sirve pa- Espuma con capa textil (Artifoam), ven·
ra llenar las cavidades y equilibrar las dajes de acolchonamiento muy suelto
presiones del vendaje. tambtén como (Al:1ifl.ex), fieltro.
\n portador de medicamentos de acción
percutánea, por ejemplo ungüentos ano
tiinflamatorios.

La fracción inferior proteje la piel sensi- Tracción inlerior con efecto de compre-
Tracción inferior ble, reduce o evita el contacto directo con sión:
(protección cutánea) la piel y fija las partes de moldeo y acol- Vendaje adhesivo hipoalergeno de elas-
chonamiento. ticidad longitudinal y diagonal (Iric::Q:
Jl1asl).
Muy delgado como cohesivo: vendaje de

Wr
fijación cohesiva (Gasofix) (hay que lijar
con un peganle en aerosol sobre la piel)
Muy delgado como adhesivo: un Micros-
port elástico hiperalergeno autoadhesivo
(Eixomull stretc.b).

Tiras de seguridad Mediante las tiras de seguridad pegadas Vendaje adhesivo rígido-tapes (Leukota-
sobre el vendaje acabado se proteje adi- ge) o esparadrapo de color piel (~

~
cionalmente al vendaje en puntos ex- Jl1asl)
puestos en especial a cargas mecánicas,
por ejemplo, el talón.

~~((
Revestimiento Un revestimiento de un vendaje de tubo Vendaje elástico en forma de tubo (Iri:
protege el vendaje contra la mugre y <:llfu).
evita la manipulación por el paciente.

57