ANEXO 1

EPI-RAB-2001
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LA RABIA HUMANA
ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTE AGREDIDO POR ANIMAL SOSPECHOSO DE RABIA
Y CASO DE RABIA HUMANA

I. IDENTIFICACIÓN:
1. Fecha de registro:    Afiliación:_________________________
DIA MES AÑO
2. Nombre del paciente:_________________________________________________________________
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

3. Sexo: M F 4. Edad:   5. Peso: _______ Kg.

AÑOS MESES
6. Domicilio:_______________________________________ 7. Localidad: ________________
8. Municipio: ______________9. Estado:________________ 10. Teléfono:________________
II. NOTIFICACIÓN:
11. Unidad Medica Rural:___________ Hospital Rural:_______________ Región: _________________
III. DATOS DEL ANIMAL CAUSANTE DE LA AGRESIÓN:
12. Especie: 13. Condición del animal: 14. Rabioso Confirmado por
laboratorio:
Perro:  Desaparecido: 
Gato:  En observación: 
Sí 
*Quiróptero:  Hasta  
No 
Día Mes
Otro  Donde?_________ Datos del Resultado:
___________________________
Especificar:__________________
Sacrificado:  ________________________________
Dónde?_________ ______________________
___________________________
Envió muestra a laboratorio:
Sí  No 
IV. DATOS DE LA EXPOSICIÓN:
15. Fecha: 16. Localización Anatómica:
17. Herida:  18. Riesgo: 

   [Link], cuello, genitales o

1. Única 1. Leve
DIA MES AÑO extremidades superiores  2. Múltiple 2. Grave
[Link] o extremidades
inferiores 
3. Mucosas 

V. ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN:
19. Tratamientos antirrábicos previos: 1. Sí     2. No 
DIA MES AÑO
20. No. de dosis:_____________
21. Aplicaciones previas de inmunoglobulina humana antirrábica: 1. Sí     2. No 
DIA MES AÑO

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 VI. TRATAMIENTO PRESCRITO:
22. Tratamiento Local: . [Link]ón de inmunoglobulina 24. Se aplicó vacuna VERO:
1. Si 2. No humana antirrábica (20 UI/Kg. 5 Dosis en los días (0,3,7,14 y
de peso, dosis única):
Aseo enérgico:   30) 
Desinfección:      Refuerzo con antecedente de
DIA MES AÑO
Sutura:   esquema antirrábico completo 
Local____U.I______C.C______
Antibióticos:   I.M. ____ U.I______C.C______ Se aplicó Toxoide tetánico
Sí  No 
25. Animal agresor en 26. Control de la vacunación: 27. Refuerzo cuando se tiene el
observación: antecedente de haber recibido un
esquema completo por tratamiento
Dosis DIA MES AÑO antirrábico:
Solamente vigilancia 1ª.  ____ ____ ____ Menos de 12 meses, aplicar una
2ª. ____ ____ ____
Iniciar vacunación, suspender a la 3ª. ____ ____ ____ dosis de refuerzo: 
De 12 a 23 meses, aplicar dos dosis
tercera dosis si esta sano  4ª. ____ ____ ____
5ª. ____ ____ ____ de refuerzo en los días 0 y 3 
Más de 24 meses esquema
completo 
28. Me comprometo acudir a mi tratamiento y/o dar información sobre el estado del animal que me
agredió, en las citas que indiquen, de lo contrario libero a IMSS-Solidaridad de toda responsabilidad
Fecha:   
DIA MES AÑO
Nombre:____________________________________ Firma:_________________________
VII. ESTADO DEL ANIMAL AGRESOR:
29. Fecha Sano Enfermo Fecha Sano Enfermo
Primer día: ______   Séptimo día: ______  
Tercer día: ______   Décimo día: ______  
Quinto día: ______  
VIII. DATOS DE LA ENFERMEDAD:
Nota: Llenar esta sección en caso de presentar algunos de los siguientes signos o síntomas:
30. Fecha de inicio de los primeros signos y síntomas:   
DIA MES AÑO
31. Signos y síntomas:
Cefalea  Fiebre  Dolor radial en los sitios de la agresión
Angustia  Paresias  Hidrofobia
Aerofobia  Fotofobia  Parálisis
Salivación excesiva  Deshidratación  Delirio, Convulsiones
Muerte 30. Fecha de defunción:   
DIA MES AÑO

32.¿Se realizó autopsia? Sí  No 

33.¿Se realizó estudio de laboratorio? Sí  No  34. Fecha de toma:   
DIA MES AÑO
35. Resultados:________________________________________________________________________
*Cualquier agresión o contacto con saliva de animal silvestre: Murciélago o vampiro, zorrillo, mapache, coyote, otros carnívoros ( dar atención antirrábica integral inmediata)
__________________________ _____________________________________
Nombre y cargo de quien elaboró la hoja Vo. Bo. Coordinador de vigilancia epidemiológica
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 ANEXO 1

EPIRAB-2001

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO DE PACIENTE AGREDIDO POR ANIMAL

SOSPECHOSO RABIA Y CASO DE RABIA HUMANA

INSTRUCTIVO DE LLENADO

III. DATOS DEL ANIMAL CAUSANTE DE LA AGRESIÓN

13. Condición del animal

Desaparecido. El que no puede ser identificado de momento, porque huyó del
lugar o se confunde con otros.
En observación. Observar al perro o gato por espacio de 10 días subsecuentes a
la agresión, siempre que sea posible hacerlo, de preferencia mediante
confinamiento en jaulas y aislado de otros animales. Es necesario que la
observación se lleve a cabo por un médico veterinario zootecnista o personal de
salud bajo su directa supervisión, informando el estado de salud del animal, al
médico responsable de atender a las personas expuestas.
Hasta. Se refiere hasta que día y mes se mantuvo en observación.
Donde?. Se refiere al lugar de la observación.
Sacrificado. Al animal cuya muerte se provoca por medios físicos o químicos.
Dónde? Se refiere al lugar en que fue sacrificado.
Envió muestra a laboratorio. Enviar muestras del animal al laboratorio
acreditado, donde realicen diagnóstico de rabia.

IV. DATOS DE LA EXPOSICIÓN

15. Fecha. Se refiere al día en que sufrió la agresión, rasguño, lamedura, o estuvo
en contacto con un ambiente contaminado por el virus.
16. Localización Anatómica. Según la opción que le corresponda, anotar la
región o regiones corporales afectadas.
17. Herida. Lesión en la que se presenta solución de continuidad.
18. Riesgo:
Leve. Lamedura en piel erosionada, rasguño, mordedura superficial que incluya
epidermis, dermis y tejido subcutáneo en tronco y extremidades inferiores.
Grave. Lameduras en mucosas ocular, nasal, oral y genital; lesión transdérmica
en cabeza, cuello, extremidades superiores o genitales; mordeduras múltiples,
mordeduras profundas en cualquier parte del cuerpo; y la agresión de un animal
silvestre o de uno no identificado.

V. ANTECEDENTES DE VACUNACIÓN
Los dos años calendario previos a la fecha de la agresión actual.

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VI. TRATAMIENTO PRESCRITO.

22. Tratamiento local

Aseo enérgico. Lavar la región afectada con jabón en forma abundante
(detergentes), agua a chorro durante 10 minutos, y frotar con suavidad a fin de no
producir traumatismo. Para las mucosas ocular y nasal, lavar por instilación
profusa, con solución fisiológica, durante cinco minutos.
Desinfección. Desinfectar la herida con agua oxigenada, o alcohol al 70% o
tintura de yodo, o solución de yodo al 5% o yoduro de benzalconio al 1%.*
Sutura. En los casos que se requiera suturar la herida, procede primero la
aplicación de inmunoglobulina humana antirrábica, enseguida se aproximan los
bordes o se dan algunos puntos de aproximación, para evitar temporalmente
mayores desgarres.
Antibióticos. Valorar la aplicación de antibióticos en heridas contaminadas o
punzantes en las que es difícil practicar limpieza y desinfección adecuadas.

23. Aplicación de inmunoglobulina humana antirrábica

Local. Infiltrar alrededor de la herida , si está lo permite por su localización y
extensión, la mitad de la dosis total que requiere el paciente.
I.M. Aplicar el resto por vía intramuscular.

24. Se aplicó vacuna Vero. Elija el tratamiento que indicó.

25. Animal agresor en observación

Iniciar vacunación, suspender a la tercera dosis si esta sano. Se suspenderá
si el animal en observación no muestra signos de rabia, o en caso de que el
estudio de las muestras arroje resultados negativos. Por otra parte, si se
comprueba rabia en el animal, se completará el esquema.

VII. DATOS DE LA ENFERMEDAD.

31. Signos y síntomas. Se anotará en los recuadros el número correspondiente a
cada signo o síntomas que manifieste el paciente.

*En caso que se haya empleado jabón para limpiar la herida, se eliminarán todas
las partículas que queden antes de aplicar los compuestos de cloruro de
benzalconio, pues el jabón neutraliza su actividad.

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